探讨循证护理在糖尿病患者中的应用效果

众所周知,日常生活中大家对糖尿病不算陌生,随着时代发展,人们生活水平的不断提高,饮食偏好及不良生活习惯也使得患上糖尿病的数量在逐渐攀升。 糖尿病是一种迁延不愈的慢性终身性疾病, 有许多的并发症,能造成皮肤、心脏、神经系统、眼睛等出现故障, 若是不能有效的加以控制,使得患者身心痛苦不堪,严重影响患者的生活质量[1]。 治疗方法中以综合治疗为主,进行护理又是不可缺少的一部分。 循证护理是近年来新兴的一种护理方法,依据可信、有价值的数据结果为基础,提出问题,寻找实证,并依据患者病情用实证施行最佳的护理方法[2],能极大提高护理质量 ,安全高效在临床实践中很多领域有所推广。 本文就该院的100例糖尿病患者进行循证护理后与常规护理的对比,50例循证护理的应用效果显著,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年5月—2015年5月该院就诊的糖尿病患者100例为研究对象,均被诊断为糖尿病。 随机分为常规护理组与循证护理组,各50例。 男性58例,女性42例;年龄在35~81岁之间,平均年龄为52.8岁;病程在3个月~16年,平均病程为8.9年,两组患者的一般资料比较后差异无统计学意义(P>0.05)。

2方法

2.1常规护理组

50例患者进行常规的传统的治疗与护理。

2.2循证护理

2.2.1在临床实践中寻找需要解决的健康问题糖尿病也是“富贵病”,一旦患上很难治愈,患者的心中就会十分的恐慌、焦虑,治疗费用高,还得终身治疗,物质与精神上会产生双重压力,有一些患者选择“破罐子破摔”, 听之任之,不好好治疗;有的选择放弃治疗,怕成为家人的包袱而轻生,心情忧郁也大大影响病情的恢复。 本科的护理人员应该秉承“以人为本”的理念,对患者一视同仁,热情对待,多与患者沟通建立信任,讲述糖尿病相关知识,进行心理疏导,让患者放松心情,积极的配合治疗,依据患者的病情,确定护理问题:饮食护理问题、胰岛素泵的护理问题、心理护理问题、皮肤护理问题、并发生预防问题。

2.2.2依据总结的问题寻找文献资料 ,在糖尿病相关的领域通过文件检索,寻找实证,将搜集到的结果加以归纳梳理,依据患者病情特点,针对性的制定护理计划。 护士可以定期进行糖尿病的知识讲座、 糖尿病预防措施与治疗方法、合理安排饮食、病情监测等,多方位的进行护理[3]。

2.2.3相关的循证护理内容

1胰岛素泵的护理使用胰岛素泵将人体胰岛素分泌胰岛素加以模拟,在24 h内持续平稳地控制血糖, 是糖尿病强化治疗的重要手段之一,也在不断的推广中。

2用药管理糖尿病患者的用药应该按时每天服用,为了防止少服、漏服现象可以用闹钟、特殊药袋等进行提示。

3置泵前的护理与患者多沟通,建立信任,让患者积极的配合治疗;将患者全身情况加以评估,选择适宜的部位注射; 将皮肤清理干净在正确的放置胰岛素泵,使其正常运转。

4置泵后的护理将泵管妥善固定, 放置针头堵塞;严密监测患者的血糖指数,定期检查胰岛素参数, 详细记录,发现问题,第一时间处理;做好皮肤清洁护理,以防局部感染。

5副作用的预防在胰岛素治疗中会出现低血糖现象,饮酒、饮食少、疾病、运动稍等都会引起,掌握患者进食时间,在准确的运用胰岛素,对胰岛素剂量严密监测,发现患者不适,及时应对冷静处理。

2.3评价指标

对2组患者的糖尿病足发生率及满意度、 血糖差值进行统计分析。

2.3统计方法

所有数据均采用统计学软件SPSS 19.0进行数据统计,计数资料用 χ2检验,计量资料用(±s)表示,用t检验,两组数据差距统计学意义(P<0.05)。

3结果

3.1 2组患者糖尿病足发生率及满意度

两组患者中, 循证护理组与常规护理组患者的糖尿病足发病率分别为52.10%(26/50),76.00%(38/50); 而循证护 理组与常 规护理组 的患者满 意度分别 为 : 92.00%(46/50)、84.00%(42/50)。 由此得出 :循证护理组的患者的满意度显著优于常规护理组, 糖尿病足发病率低于常规护理组(P<0.05)。 如表1所示。

3.2 2组患者在治疗后血糖差值情况

两组患者中, 循证护理组与常规护理组的血糖差值在治疗后分别为:(5.32±0.03),(3.11±0.07),两组的血糖指标都有所下降,循证护理组下降明显;循证护理组显著优于常规护理组(P<0.05)。 如表2所示。

4结论

糖尿病属于一种终身性疾病,确诊之后,只能细致控制血糖,却难以根治。 通常坚持不懈的按时服药、适当的运动、饮食合理对血糖控制有所帮助,也能减少并发症的出现。 在治疗糖尿病过程中仅靠药物治疗效果不理想,需要加强对糖尿病的护理工作,传统的护理是围绕疾病为中心多依据自身的工作经验, 高资历的护师也是从一些零碎的书本知识上的文献资料来依葫芦画瓢的护理患者,并进行一些健康指导工作。

循证医学是一种有效、 科学、 合理的护理实践方法,指导思想是以最新的科学证据为基础,进行的护理实践,也是护理人员与患者之间一种保护性防御措施[4]。 循证护理是在20世纪后期受到循证医学思想的影响而产生的护理新理念,近年来应用领域不断拓展,被临床护理与护理学教学工作者广泛应用。 循证护理将护理工作者的临床实践经验、科学的研究证据、患者的真实需求三者有机相结合,互为补充、互相影响,是用最低成本而做到最好的治疗护理, 能有效的控制患者的血糖水平[5],提高患者的生活质量 , 提升护理人员综合素质,也减少降低并发症的出现。 本次100例糖尿病患者进行的护理研究可以通过表1、 表2的统计结果得出, 两组的血糖指标都有所下降, 循证护理组下降明显;循证护理组的患者的满意度显著优于常规护理组, 糖尿病足发病率低于常规护理组(P<0.05)。

综上所述,作为一名护理工作者,应该坚持“以人为本”,想病人之所想,为病人最大限度的排忧解难,在日常工作实践中与时俱进,全面提升自己的护理水平, 根据患者的病情需求, 为患者量身制定最佳的护理方案,而在糖尿病患者的护理中使用循证护理方法,能极大提高患者生活质量,血糖控制水平效果好,患者满意度高,值得推广。

摘要：目的 对循证护理方法在糖尿病患者中的应用效果加以探讨。方法 选取该院就诊的糖尿病患者100例为研究对象,并随机分为常规护理组与循证护理组各50例。对两者患者的糖尿病足发病率、满意度、血糖差值等进行详细的统计分析。结果 两组患者的血糖指标都有所下降,循证护理组下降明显;循证护理组的患者的满意度显著优于常规护理组,糖尿病足发病率低于常规护理组(P<0.05)。结论 在糖尿病患者的护理中使用循证护理方法,能极大提高患者生活质量,血糖控制水平效果好,患者满意度高,值得推广。

关键词：循证护理,糖尿病,应用