连续护理模式在糖尿病患者中的应用效果观察

2022-09-11

血糖长期维持较高水平会导致心脏、血管、神经等组织出现功能性障碍,护理过程中如何有效稳定糖尿病(DM)患者病情以减少并发症是值得关注的问题[1]。该研究将46例行连续护理的DM患者,与46例行常规护理的患者进行比较,以期为日后的护理工作提供参考,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2013年11月—2014年11月该院收治的92例糖尿病患者的临床资料,按随机数字表法分成观察组与对照组,各46例。观察组男女比例24:22,年龄18～63岁,平均(40.51±9.34)岁,病程1～5 y,平均(2.87±1.43)y;对照组男女比例25:21,年龄19～65岁,平均(41.07±10.28)岁,病程1～5 y,平均(2.73±1.50)y。两组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05),具可比性。

1.2 方法

观察组:①根据患者姓名、病情等基本信息建立相应健康档案,经验丰富的医师与护理人员共同讨论并制定护理方案。②以讲座、发放健康手册等形式在患者出院前向其宣讲疾病基本知识,耐心回答患者疑问并教授自我护理和保健方法。③患者出院后定期予电话和家庭随访,帮助制定饮食、运动计划,了解患者用药情况,听取患者诉求并予心理疏导,组织社区内病友开展座谈会分享经验。对照组:患者住院期间行健康教育等常规护理,并单纯收集其出院后信息。

1.3 观察指标与判断标准

血压血糖指标:收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hBG);据自我护理能力测定量表(ESCA)评价患者自我护理能力:共自我概念、健康知识水平、自我护理技能和自护责任感4个维度,得分与能力成正比[2]。据1988年美国波士顿健康研究所研制的健康调查简表(SF-36量表)评价患者生活质量,选取其中4个项目,每项0～100分,分数与质量成正比[3]。

1.4 统计方法

该研究所有数据均采用SPSS20.0统计软件处理,计量资料用均数±标准差表示,组间比较用t检验,计数用百分比(%)表示,以χ2检验,P<0.05表示比较差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组ESCA评分比较

观察组自我概念、健康知识水平、自我护理技能和自护责任感评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),详见表1。

2.2 两组血压、血糖比较

观察组SBP、DBP、FBG和2 hBG数值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),详见表2。

2.3 两组生活质量比较

观察组躯体功能、情感角色、心理健康和社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),详见表3。

3 讨论

DM病因复杂、病程长且恢复慢,加之目前临床仍无根治DM的有效方法,致使患者对医嘱的遵从性较差而影响效果,所以科学的护理模式对提高患者依从性尤为重要[4]。该研究主要从ESCA评分、血压血糖及生活质量三个方面进行综合分析,以探究连续护理模式在DM患者中的应用效果。

注:组间比较,*P<0.05。

ESCA量表主要包括4个维度,即自我概念、健康知识水平、自我护理技能、自护责任感,该研究数据显示,观察组在上述各维度中的评分均比对照组高,由此可知:连续护理模式对于提升DM患者自我护理能力的效果优于常规护理。考虑其原因可能在于:患者出院后大多在家庭继续进行康复护理,但是该方式随意性强且缺乏系统性指导,易影响护理效果并造成患者康复时间延长等问题[5]。该研究中观察组应用的连续性护理是医院护理的延伸,能够在患者出院后对其维持直接、动态、持续的有效康复指导[6]。具体表现在:该院首先选取经验丰富的医师和护理人员根据患者实际情况科学制定相应护理方案,以满足不同家庭背景患者的需求;其次,在患者出院前给予疾病知识宣传并教授日常自我护理方法,有助于提高患者健康知识水平,增强患者自我护理能力;最后,该院注重患者出院后的恢复情况,定期对其进行电话或者家庭随访,有利于加强患者自护责任感,并针对患者康复过程中可能出现的问题提供专业性指导[7]。

同时结果表明,观察组护理后的SBP、DBP、FBG和2 hBG水平均比对照组低,表明连续性护理能使DM患者血压、血糖水平恢复正常并维持稳定,这与夏东霞等人获得的文献研究成果相似,得以进一步证实连续性护理在降低DM患者血压、血糖方面的可行性和有效性[8]。推测产生上述结果主要与连续护理模式从饮食、运动、用药等多个方面着手相关:饮食干预是治疗各种类型DM的基础,部分轻型DM患者通过控制饮食即可明显改善病情,护理人员指导患者合理饮食能减轻其体内胰岛β细胞负担,可保证患者在充分摄取营养的基础.上缓解症状并防止病情恶化;帮助患者制定运动计划,可改善其机体对胰岛素的敏感性;了解患者是否遵照医嘱按时按量用药,有助于稳定其血压、血糖[9]。另外根据该研究结果,观察组躯体功能、情感角色、心理健康和社会功能等指标值均比对照组高,提示连续护理模式对于改善DM患者的生活质量更加具有积极意义。分析可能是因为护理人员听取观察组患者诉求并及时予以心理疏导,组织社区内病友开展座谈会分享经验,进而改善其心理状况和社会功能;患者自我护理能力提升、血压血糖获得控制,躯体功能也随之增强。由于受时间、环境等因素限制,该研究尚未分析患者对于该院护理服务的满意度,有待进一步研究后加以探讨。

综上所述,连续护理模式能够增强糖尿病患者的自我护理能力、改善其血压血糖水平,并有助于提升生活质量,具实际应用价值。

摘要：目的观察连续护理模式在糖尿病患者中的应用效果。方法回顾性分析2013年11月—2014年11月该院收治的92例糖尿病患者的临床资料,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例。观察组予连续护理,对照组予常规护理,比较两组自我护理能力、血压血糖与生活质量。结果观察组ESCA各维度评分及生活质量各指标评分均高于对照组,且SBP、DBP、FBG和2 hBG数值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续护理模式在糖尿病患者中的应用效果显著,可以提升患者自我护理能力并改善其血压血糖水平,进而提高其生活质量,值得临床积极推广。

关键词：糖尿病,连续护理模式,效果