优质护理服务对腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理干预

在对患者进行手术治疗时, 由于手术本身可能对患者的身体以及组织造成一定的伤害, 因此绝大部分患者在行腹腔镜胆囊切除术前仍存在不同程度的恐惧、烦躁、焦虑等负面情绪, 导致患者最终的治疗效果也受到了一定的影响[1]。基于此, 在对此类患者进行临床护理时, 一定要消除患者对医院环境的陌生感, 并根据患者的具体情况给予适当的心理疏导, 同时还必须做好健康教育工作, 以此来提高患者的治疗依从性。为探讨全程优质护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果, 该研究对该院2012年6—8月所收治的78例行胆囊切除术患者的临床资料进行分析, 现报道如下。

1 资料与方法

1 一般资料

选取该院收治的78例行胆囊切除术患者作为研究对象, 其中女36例, 男42例。年龄21~67岁, 平均年龄为 (42.18±2.5) 岁。将其按护理方式的不同随机分为两组, 观察组和对照组, 每组各39例。

1.2 方法

1.2.1 术前优质护理

①心理护理对入院患者责任护士予以热情接待, 并对患者进行自我介绍, 告知患者医院的相关设备以及主治医生的专业能力, 然后将患者引致相应的病房, 告知患者医院的相关规章制度。同时, 为了提高患者的治疗依从性, 还必须告知患者行腹腔镜手术的重要性以及必要性, 让患者及其家属对腹腔镜技术的相关知识有一个大致的了解。此外, 在对患者进行临床护理时, 还必须告知患者手术的注意事项以及术后可能出现的不良反应, 确保患者以积极、乐观的心态来面对手术。

②皮肤护理:一般情况下, 胆石症患者的机体免疫力相对较低, 因此在术前一定要做好充分的准备工作, 特别注意脐部皮肤的清洁。

③在对存在合并症的老年化着进行临床护理时, 为了降低手术过程中的风险, 术前必须对患者行丙肝、乙肝、凝血酶原、血脂、血糖以及血常规等检查。对于存在合并糖尿病的患者, 一定要采用胰岛素或其他药物来对其进行治疗, 使患者在术前的血糖水平处于正常范围内。此外, 术前还必须对患者进行肝功能、心电图等常规检查, 对患者的心肺情况有一个大致的了解。

1.2.2 术后护理

①呼吸道护理全身麻醉术毕患者术后给予心电监护及氧气吸入治疗, 对发现心肺功能异常、减少术后并发症、降低病死率具有重要作用。术毕患者责任护士要评估麻醉清醒状态, 未清醒时采用去枕仰卧位, 头偏向一侧, 保持呼吸道通畅, 防止呕吐物吸入气管内。②引流管护理, 在对患者进行术后护理时, 一定要对引流管的位置、留置目的、拔管时间有一个较为全面的认识, 并对其进行适当的标记。在此过程中一定要确保引流管的位置相对固定, 避免其出现逆行感染、脱出以及扭曲的情况, 同时还必须注意观察引流液的性状、颜色、流量进行严密的监视, 并做好记录。在对患者的引流管进行更换时, 一定要严格遵循无菌操作的相关流程, 并对患者在术后是否存在切口出现的情况进行严格的观察。③术后鼓励患者早期下床活动, 预防腹腔粘连, 促进伤口恢复。手术后第1天可以少量饮水, 并进流质, 忌吃大豆、牛奶等产气食物, 防止腹胀, 指导患者逐步恢复饮食。

1.3 统计方法

采用SPSS12.0软件对该研究的数据进行统计学的分析, 计数资料的对比用χ2检验, 计量资料的对比用t检验。

2 结果

观察组干预后的首次排气时间、下床活动时间和术后住院时间均明显低于对照组 (P<0.05) , 差异有统计学意义, 焦虑自评量表和抑郁自评量表评分亦明显低于对照组 (P<0.05) , 差异有统计学意义, 总体满意率高于对照组 (P<0.05) , 差异有统计学意义。见表1。

3 讨论

目前, 在对胆囊患者进行治疗时, 腹腔镜胆囊切除术的优势逐渐突显出来, 随着腹腔镜胆囊切除术的应用变得越来越广泛, 这也为临床护理工作提供了更高的要求。有学者对100例行腹腔镜胆囊切除术的患者的临床护理资料进行研究, 将这100例患者均分为观察组与对照组, 对照组的患者给予常规护理, 观察组患者在对照组的基础上给予优质护理。观察组患者的总护理满意度为98%, 对照组患者的中护理满意度为74%。

该研究中, 观察组患者的护理满意度为94.87%, 对照组患者的护理满意度为76.92%。该研究的这一结果与某些学者在其研究报告中的结果基本一致。由此可见, 在对腹腔镜下胆囊切除术患者进行临床护理时, 通过对患者给予优质护理, 不仅可以对患者的负面情绪进行有效地缓解, 而且还可以提高患者的治疗效果, 改善其术后的生存质量。

摘要：目的 探讨全程优质护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法 选取2011年5月—2013年5月在该院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者78例, 将其按护理方式的不同随机分为两组, 观察组和对照组, 每组各39例。对照组实施常规护理, 观察组在对照组的基础上实施全程优质护理。比较两组患者的恢复状况、心理状况和满意度。结果 观察组干预后的首次排气时间、下床活动时间和术后住院时间均明显低于对照组 (P<0.05) , 焦虑自评量表和抑郁自评量表评分亦明显低于对照组 (P<0.05) , 总体满意率高于对照组 (P<0.05) 。结论 全程优质护理措施可以有效减轻腹腔镜胆囊切除术患者的焦虑与抑郁情绪, 为患者术后的早日康复奠定了基础, 提高了患者的满意度, 值得在护理工作中推广应用。

关键词：优质护理服务,腹腔镜胆囊切除术,效果

参考文献

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