护理干预对62例老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的疗效分析

目前随着我国生活质量水平的不断提高, 人们不良的生活习惯越来越常见, 因此冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病率呈显著上升趋势, 尤其在老年人群中的比例更高[1]。冠状动脉粥样硬化性心脏病具有较高的病死率和致残率, 这严重影响了患者的生活质量, 给患者家庭和社会都带来了较大的负担。为探讨分析护理干预对62例老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的体会, 该院于2009年1月—2013年6月接收62例老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院接收62例老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者, 随机分为护理干预组 (A组) 和对照组 (B组) , 每组各31例。男32例, 女30例, 年龄57 89岁, 平均年龄 (68.9±3.4) 岁, 病程1.2~3.8年。

1.2 护理方法

两组患者均进行常规的药物治疗, B组则进行常规护理。A组在常规护理基础上给予护理干预, 一是健康教育, 首先向患者讲述关于疾病的相关知识, 包括危险因素和易患因素;二是心理干预, 首先护士应该对于刚入院的患者熟悉住院环境, 还要鼓励患者之间的相互认识, 建立互助有爱的关系, 还能使患者尽快的进入治疗状态;其次是护士应该与病人认真的交谈病情, 并以护理评估表的形式对患者的评估患者的心理状态, 并根据患者的自身情况提供个性化的护理方案, 并进行有效的评价。再次, 为患者提供一些关于心脏病的相关书籍和宣传册等, 可以缓解患者的恐惧心理和不良情绪的产生。最后, 对患者进行有效和及时的心理疏导, 对于不在乎病情的患者可以通过讲座和沟通的形式培养患者定时服药的习惯, 并指导患者心脏保健, 预防病情的恶化。针对具有悲观情绪的患者, 多鼓励并用友善的态度进行安慰, 增强患者战胜病魔的信心和积极配合治疗的心态。另外, 护士可以鼓励患者参加一些社会活动, 可以摆出以下不良的情绪;三是饮食指导, 护士应该指导患者采用低盐低脂的饮食方案, 不宜吃甜食和煎炸食物等, 应以清谈为主, 主张多食水果蔬菜和高蛋白质类的食物, 水果包括芹菜、萝卜等, 水果包括香蕉、西瓜等, 高蛋白质类包括鱼类、豆制品和牛奶等;四是运动指导, 护士应该根据患者具体的病情指导患者调节适当运动的方法, 选择患者自身合适的方式调节运动的时间、频率和强度, 运动量一般以患者稍微出汗、次日晨起未见持续性疲劳和其他不适为度。

1.3 观察指标

①观察两组患者的生活方式转变情况, 包括吸烟、饮酒、体质量超标和缺乏运动;②比较两组患者的焦虑和抑郁评分情况, 评分结果由自评量焦虑、评分结果得出。

1.4 统计方法

用SPSS统计学软件15.0版本分析表中数据, 计量资料用平均数±标准差 (±s) 表示, 计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 观察生活方式转变情况

A组的生活方式转变情况包括吸烟、饮酒均显著优于B组, 而其体质量超标和缺乏运动的发生率明显少于B组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

2.2 比较焦虑和抑郁评分情况

A组的的焦虑和抑郁评分情况显著优于B组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

3 讨论

冠状动脉粥样硬化性心脏病在临床上已成为并不罕见的临床疾病, 是一种严重危害人类健康的疾病。冠状动脉粥样硬化性心脏病定义为冠状动脉粥样硬化改变后使冠状动脉狭窄或阻塞, 导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏结构及功能改变的一种疾病[2]。现今, 该疾病的机制还没有明确的定论, 国内外研究[3]表明肥胖、高血压与动脉粥样硬化有应得相关性。目前, 药物治疗是主要的治疗方案。有资料显示[4], 护理干预已成为治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的主要辅助措施, 该文中实施的护理干预主要包括健康教育、饮食指导、心理干预、运动指导等。首先, 护士应该向患者讲述该疾病的常见临床症状、疼痛部位, 并告知患者该疾病发生后的自我保护处理方式包括携带药物等。另外, 还应该向患者和家属讲解一些注意事项以取得患者的积极配合。其次是药物指导, 护士应该认真观察药物的用药原则和不良反应并将其告知患者和家属, 并教会患者如何进行自我观察和预防。而针对老年人来讲应该进行合理用药, 应该严格掌握老年人的用药特点和原则。再次是戒烟戒酒指导, 护士应该劝说吸烟、喝酒的患者进行戒烟、戒酒, 应该向他们讲解吸烟和喝酒对该疾病的严重影响和严重性, 并需要家属进行配合督查;第二, 对患者进行心理疏导, 缓解患者紧张、焦虑等不良情绪。第三, 做好患者的饮食指导, 告知患者应该忌食腌制品等含钠较高的食物和烈性酒, 护士应该告知患者切勿暴饮暴食[5]。护士还可以将患者喜欢的食物以100 g含脂肪、蛋白质和胆固醇的含量总结成资料发给患者, 使患者可以指导食物的具体用量;第四, 做好运动指导, 建议冠心病患者应该选择散步、漫步和打太极拳等有氧运动进行锻炼, 运动量应该遵循循序渐进的原则, 一开始运动量不易过大, 逐渐增加, 这不仅可以减轻患者的体重, 还可以调节心血管功能和增强体质[6]。

该课题主要针对护理干预对62例老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的体会进行了探讨分析, 其结果如下:A组的生活方式转变情况包括吸烟、饮酒均显著优于B组, 而其体质量超标和缺乏运动的发生率明显少于B组 (P<0.05) 。A组的的焦虑和抑郁评分情况显著优于B组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。

综上所述, 实施护理干预对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者具有较好的恢复能力, 在临床上具有重要的意义并值得推广使用。

摘要：目的 探讨分析护理干预对62例老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的体会。方法 该院于2009年1月—2013年6月接收62例老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者, 随机分为护理干预组 (A组) 和对照组 (B组) , 每组各31例。A组在常规护理基础上给予护理干预, B组则进行常规护理。观察两组患者的生活方式转变情况, 比较两组患者的焦虑和抑郁评分情况。结果 A组的生活方式转变情况包括吸烟、饮酒均显著优于B组, 而其体质量超标和缺乏运动的发生率明显少于B组 (P<0.05) 。A组的的焦虑和抑郁评分情况显著优于B组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 实施护理干预对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病患者具有较好的恢复能力, 在临床上具有重要的意义并值得推广使用。

关键词：护理干预,冠状动脉粥样硬化性心脏病,老年

参考文献

[1] 伍婷婷, 邹春莉, 杜洪.护理干预对冠心病患者心理状态、领悟社会支持能力及生活质量影响的临床观察[J].重庆医学, 2011, 3 (40) :308-309.

[2] 赖小玲.对心血管疾病护理干预的效果观察[J].中国医药指南, 2010, 18 (8) :52-53.

[3] 李芹英, 徐惠萍, 焦淑莉, 等.支持性心理干预对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病伴发抑郁情绪的效果评价[J].河北医药, 2009, 31 (24) :3440-3441.

[4] 罗淑平.护理干预对冠心病合并糖尿病患者冠状动脉介入治疗并发症的影响[J].中国实用护理杂志, 2012, 4 (28) :17-19.

[5] 张润峰, 高连如.冠心病生物学治疗进展[J].山西医科大学学报, 2010, 41 (8) :748-750.

[6] 赵微燕, 吴赟, 张玉燕, 等.老年冠心病介入治疗患者整体化护理的疗效观察[J].中国初级卫生保健, 2013, 27 (2) :106-107.