护理干预对增强老年糖尿病患者服药依从性的影响

糖尿病是一种典型的慢性终身性疾病,需要终身治疗,且有多种并发症,特别对于抵抗力较弱的老年人,糖尿病以及心血管疾病、肾功能衰竭等并发症会严重影响其生活质量,甚至威胁其生命安全[1],因此,合理用药非常重要。然而由于大多数老年糖尿病患者对降糖药物了解普遍不够,且用药依从性较差,大大影响了疾病预后,更容易发生各种并发症。该研究以该院于2012年1月—2013年12月收治的66例老年糖尿病患者为研究对象,旨在探讨护理干预在增强患者服药依从性方面的作用,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的老年糖尿病患者66例作为研究对象,所有患者均符合糖尿病诊断标准。随机分为观察组和对照组各33例,观察组男15例,女18例;年龄60～79岁,平均68.6岁;初中及以下学历19例,高中10例,大专及以上4例。对照组男19例,女14例;年龄62～81岁,平均69.2岁;初中及以下学历16例,高中12例,大专及以上5例。两组患者在性别、年龄、文化程度等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理,护士主要完成一系列治疗性操作,并讲解糖尿病相关知识,对患者血糖变化情况进行监测。对照组给予综合护理干预,主要内容包括:①在患者入院前与其建立起良好的护患关系,向他们讲解糖尿病方面的知识,使患者认识到自己疾病的危害性,同时定期开展健康咨询和药物咨询活动。②加强饮食干预,针对不同老年患者个体情况制定个性化饮食方法,指导其合理饮食。③对患者进行药物指导,帮助他们养成按时服药的习惯,不同药物的服用剂量和服用时间在药上作特别标记,必要时,要求家属采取闹钟提示法督促老年患者服药。④向患者讲解药物效果、不良反应、服药注意事项,出院时,嘱咐患者及家属不得擅自改变服用剂量,讲解胰岛素等降糖药物方面的知识,并教会他们胰岛素的正确注射方法。⑤针对老年患者不同情况利用案例说明、视频、图片等加强用药指导,同时与患者进行一对一的沟通,了解其服药依从性较差的原因,针对性调整干预措施,增强护理干预实效性。跟踪随访3个月,观察比较两组患者服药依从性情况。

1.3 统计方法

采用SPSS20.0软件包对所有数据进行处理,采用χ2和t检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

护理干预3个月后,观察组服药依从性优良率96.97%,明显高于对照组的57.58%(P<0.05)。见表1。此外,观察组干预后糖化血红蛋白为(7.09±3.10)%,血糖为(8.3±1.5)mmol/L,明显低于对照组的(11.04±1.49)%、(10.4±2.2)mmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

糖尿病是一种慢性疾病,其影响因素众多,患有此类疾病的患者代谢紊乱,并伴有慢性高血糖,胰岛素分泌不足,严重的话甚至会造成各种器官慢性损伤和功能衰竭障碍[2]。服药依从性指的是患者求医后的行为与临床医嘱的符合程度,糖尿病患者服药依从性高低直接关系着血糖控制效果。然而老年糖尿病患者抵抗力较弱,记忆力衰退,对于疾病治疗信心不足,加上得不到家庭和社会支持以及自身对降糖药物认知程度不够,服药依从性普遍较差,依从性差可直接影响疾病治愈效果,耐受性和耐药性增加,严重的话会降低患者生命质量,甚至危及生命[3],所以制定科学合理的护理方案非常有必要。

医护工作人员在患者入院前应与其建立起良好的护患关系,向他们讲解糖尿病方面的知识,使患者认识到自己疾病的危害性,同时定期开展健康咨询和药物咨询活动,使患者更加了解降糖药物的效果、不良反应、用药注意事项以及遵医使用药物的必要性;与患者进行一对一的沟通,了解其服药依从性较差的原因,在加强饮食干预和运动干预的基础上,进行药物指导,不同药物的服用剂量和服用时间在药上药作特别标记,帮助患者养成按时服药的习惯,并教会他们胰岛素的正确注射方法,切实增强患者服药依从性。该研究中,对照组给予常规护理,对照组给予综合护理干预,结果表明,护理干预3个月后,观察组服药依从性优良率明显高于对照组,观察组血糖控制效果优于对照组。可见,对老年糖尿病患者实施综合护理干预对于改善其服药依从性、缓解其不良情绪具有重要作用,应大力推广应用,另外,护理人员应帮助老年糖尿病患者争取家庭及社会支持,最大限度提高其治疗依从性。

摘要：目的 探讨护理干预对增强老年糖尿病患者服药依从性的作用。方法 选取该院2012年1月—2013年12月收治的老年糖尿病患者66例,随机分为观察组和对照组各33例,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预,观察比较两组患者服药依从性。结果 护理干预3个月后,对照组服药依从性优良率96.97%,明显高于对照组的57.58%(P<0.05);观察组血糖控制效果优于对照组(P<0.05)。结论 对老年糖尿病患者实施综合护理干预对于改善其服药依从性、缓解其不良情绪具有重要作用,应大力推广应用。

关键词：护理干预,糖尿病,服药依从性

参考文献

[1] 宋怡.个性化护理对改善老年糖尿病患者治疗依从性的效果观察[J].河北医药,2014(21):3349-3350.

[2] 蔡芹.护理干预对2型糖尿病患者服药依从性的影响[J].护理实践与研究,2013(19):48-49.

[3] 曹婷婷,胡会英.健康教育对提高老年糖尿病患者服药依从性的研究[J].护理实践与研究,2011(16):131-132.