探析丹红注射液治疗糖尿病肛瘘术后创面的有效性

在2012年4月—2014年4月,该研究主要对丹红注射液治疗糖尿病肛瘘术后创面的疗效进行分析,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

资料选自该院诊治的糖尿病肛瘘患者90例,所有患者均与《中医疾病诊断疗效标准》内肛瘘诊断标准相符。将其分为两组 ,研究组50例,其中男24例,女性36例;年龄为36~80岁,平均年龄为 (58±4.56) 岁; 肛瘘切除术后的开放创面的面积为6~13cm2,平均为 (9±1.47)cm2;对照组40例 ,其中男16例 ,女性24例;年龄为38~82岁,平均年龄为(61±5.38)岁;肛瘘切除术后的开放创面的面积为7~12cm2,平均为 (8±1.39)cm2。两组患者在性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义,有可比性。

1.2 方 法

对照组患者行全身治疗+局部治疗:全身治疗包括创口感染者的抗生素治疗,静滴5~7 d;营养不良者行营养支持;血糖不稳者进行胰岛素注射,以降低血糖等。局部治疗包括早晚或者大便后用50℃左右的温开水对伤口进行清洗,并清除患者的分泌物,再应用中药的拔毒膏,药方成分有当归、紫草、雄黄、轻粉、茜草和生甘草等,将其敷于创面,并用敷料包扎,分泌物较多者需定时更换敷料,同时保持患者的肛门清洁,直到其切口基本愈合。

研究组在对照组的基础上, 增加丹红注射液治疗:20 m L丹红注射液+250 m L的生理盐水,静脉滴注,1次/d,直到切口愈合。

1.3 疗 效评价标准

1.3.1肛门疼痛1显效 :肛门疼痛已经消失 ,大便时疼痛感得到明显好转;2有效:肛门疼痛有所好转,大便时疼痛感得到改善;3无效:患者的疼痛感并未减轻,或者有加重的迹象。

1.3.2创面生长1显效 :渗液显著减少 ,肉芽新鲜 , 上皮生长较好;2有效:渗液逐渐减少,肉芽生长为淡红色,并由假膜生长;3无效:肉芽生长不新鲜,并有炎性肉芽增生,渗液无改善。

1.3.3创面愈合依据《中医肛肠科病症疗效标准》对其愈合天数进行判别,主要分作3个等级实施比较[1]。

1.4 统计方法

所有数据均用SPSS18.0软件包统计分析,一般资料 (±s)表示,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 两 组 患者治疗后的指标 情况

研究组患者在创面愈合时间、肛门疼痛减轻时间及水肿消退时间方面均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

[d,(±s)]

2.2 两组患者肛门疼痛改善和创面生长 情况

研究组患者治疗后肛门疼痛的总有效率为98%,创面生长的总有效率为96%,对照组患者治疗后肛门疼痛的总有效率为70%,创面生长的总有效率为65%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

3 讨论

糖尿病肛瘘会使患者的局部气血会运行不利,组织修复的能力变差,极易引起创面愈合不良或者复发等状况。中医认为,糖尿病肛瘘多属于脾虚之象,脾虚则气血生化无缘,进而造成气血两亏;气虚无力行血就导致创面有血滞湿象,进而水肿,疼痛血虚会造成筋肉不生,伤口久而不愈。所以,采取中药拔毒膏外敷,可起到清热解毒、活血化瘀之效,也可改善局部感染的微循环,辅助伤口愈合。另外再配以丹红注射液治疗,能养血活血和祛瘀生新[2]。该研究在全身抗感染治疗、局部等西医治疗的基础上 ,加上拔毒膏和丹红注射液等中医治疗,疗效颇为显著。

[n(%)]

注:总有效率=显效率+有效率。

综上所述,应用丹红注射液治疗糖尿病肛瘘术后创面,可有效改善患者创面的血液循环,减轻肛门的疼痛度、水肿度,促进其伤口肉芽的组织生长,辅助伤口愈合。

摘要：目的 分析丹红注射液治疗糖尿病肛瘘术后创面的有效性。方法 将2012年4月—2014年4月该院诊治的糖尿病肛瘘患者90例分为两组,对照组40例患者行全身治疗+局部治疗,研究组50例患者在对照组的基础上,增加丹红注射液治疗。结果 研究组患者在创面愈合时间、肛门疼痛减轻时间及水肿消退时间方面均优于对照组;研究组患者治疗后肛门疼痛的总有效率为98%,创面生长的总有效率为96%,均高于对照组的肛门疼痛的总有效率为70%,创面生长的总有效率为65%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 丹红注射液治疗糖尿病肛瘘术后创面,能减轻患者的肛门疼痛,帮助创面愈合,效果明显,值得在临床上推广应用。

关键词：丹红注射液,糖尿病,肛瘘,创面