二甲双胍联合参芪注射液治疗糖尿病性心脏病的临床观察

糖尿病性心脏病是糖尿病并发症之一,常表现为无痛感型心肌梗死,穿壁梗死较多,病情严重且愈后较差,是糖尿病患者致死主要原因之一,且致死率较高。该院2013年9月—2014年9月采用二甲双胍联合参芪注射液治疗糖尿病性心脏病,并取得较好疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选自收治的88例糖尿病性心脏病患者, 经诊断均符合1999年WHO制定的糖尿病诊断标准及《实用糖尿病学》中的糖尿病性心脏病诊断标准[1]。采用随机抽样法分为对照组和研究组 ,各44例 ,对照组男女比例26:18,年龄42~72岁 ,平均年龄为 (59.7±5.6)岁 ;研究组男女比例23:21,年龄43~73岁 ,平均年龄 (60.3±4.9)岁 ,两组患者的年龄、性别等基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法

对照组予以口服二甲双胍(国药准H20031225,规格0.5 g×8片×3板),3次/d,500 mg/次;研究组在此基础上加用参芪注射液(国药准字Z19990065,每瓶装250 m L)30 m L,250 m L5%葡萄糖 +4U胰岛素 ,静脉注射 ,1次/d,3周为一疗程。

1.3 观 察 判 定 标准

观察患者的血糖、左室高电压及临床效果。根据1997制定的《新药临床研究指导原则》进行疗效评定 ,显效 :临床症状基本消失 ,心电图正 常 ,餐后2 h血糖 (PBG)<8.33 mmol/L,空腹血糖(FBG) <6.66 mmol/L; 有效 : 临床症状 改善 , 心电图达 到标准 ,PBG<9.99 mmol/L,FBG<8.33 mmol/L;无效 :症状及心电图没有明显改善,血糖未达到标准[2]。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计方法

数据均采用SPSS 20.0统计软件处理, 计量资料用均数±标准差(±s)表示,前后比较用t检验,计数用百分比(%)表示,以χ2检验。

2 结果

2.1 两组治疗前后血糖 、左室高电压比较

研究组患者的PBG、FBG及左室高电压降低较对照组显著,比较差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

[(±s),n=44]

注:与对照组比较,*P<0.05。

2.2 两组患者临床疗效比较

研究组患者的总有效率88.6%高于对照组的70.5%,比较差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

[n(%)]

注:与对照组比较,*P<0.05。

3 讨论

糖尿病性心脏病属于临床常见疾病,糖尿病产生心肌病变原因是心肌组织能量提供不足产生障碍,表现为碳水化合物和脂类代谢异常[3]。依据大量文献表明 ,联合用药可减少机体耐药性和不良反应,从而提高药物疗效。该研究对照组采取单服二甲双胍治疗,而研究组采用二甲双弧联合参芪注射液治疗。其中左室高电压常见于左室扩大或肥大,是循环系统发生病变表现,反映心肌复极不同步的程度,左室高电压延长会导致心肌缺血、恶性心律失常等心血管事件发生[4]。该研究通过分析两组患者左室高电压、血糖水平,结果表明,治疗后两组患者血糖水平均有下降,且左室高电压均有降低,均有一定疗效。原因分析为两组均使用的二甲双胍,其可以提高机体对胰岛素敏感性,加强机体组织对葡萄糖的利用率,从而减轻糖尿病对心肌的损伤程度和超微结构的改变,具有保护心肌的作用,并且适用于2型糖尿病,早期应用可降低糖尿病性心脏病的发生率。同时,结果显示治疗干预后研究组的血糖水平、左室高电压下降程度较对照组更显著,且临床总有效率88.6%较对照组70.5%高。产生差异的原因是研究组加用参芪注射液,参芪注射液具有益气扶正作用,常用于脾肺气虚引起的神疲乏力、眩晕自汗等,联合二甲双胍进行协同治疗,能有效降低患者高血糖,左室高电压,取得良好临床效果。

综上所述,糖尿病性心脏病应用二甲双胍联合参芪注射液治疗的临床效果显著,值得临床推广。

摘要：目的 研究二甲双胍联合参芪注射液治疗糖尿病性心脏病疗效。方法 选自本院2013年9月—2014年9月收治的糖尿病性心脏病患者88例,按照随机抽样法1:1分为两组。对照组予二甲双胍治疗,研究组予以二甲双胍联合参芪注射液,观察两组血糖、左室高电压和临床疗效。结果 研究组患者的PBG、FBG及左室高电压降低比对照组显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 二甲双胍联合参芪注射液治疗糖尿病性心脏病有良好疗效。

关键词：二甲双胍,参芪注射液,糖尿病性心脏病