探讨丹红注射液对于治疗糖尿病肾病患者的临床观察

糖尿病肾病(diabetic nephrology,DN)是糖尿病最 常见并发症之一,病情呈慢性进展,肾衰竭10年转化率50%、20年转化率75%,已成为危害人类建立的主要疾病类型 ,及早干预治疗有助于抑制疾病进展,改善患者长远预后[1]。丹红注射液是一种活血化瘀类中药制剂, 该院2011年2月—2013年10月间以此治疗DN,获益较好 ,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一 般资料

以该院收治的早期DN患者为观察对象。纳入标准:1临床确诊,初次就诊,DN早期;2未合并有心力衰竭、尿路感染等合并症与并发症,近期未服用肾毒性药物,近期无高蛋白、高糖饮食;3知情同意。剔除标准:1违背研究原则;2因各种主客观原因脱离。选择单独应用丹红注射液+基础治疗治疗DN患者28例纳入治疗组,其中男19例,女9例,年龄53~78岁,平均 (60.1±4.8) 岁 , 仅选择基础 治疗DN纳入22例纳入对照组 ,其中男15例,女7例,年龄50~77岁,平均(60.0±3.6)岁。

1.2 方 法

对照组:住院期间,常规宣教,基础治疗,给予医院配置的糖尿病饮食,同时口服降糖药或注射胰岛素控制血糖,定时监测血糖。

治疗组:在对照组基础上,给予丹红注射液治疗,国药准字Z20026866,10 mL×6支/盒 ,丹红注射液30 mL+生理盐水250 mL静脉滴注,1次/d。

分别在治疗前、治疗后2周,以放射免疫比浊法测定尿蛋白排泄率(UAER),测定血肌酐(CCr)、低密度脂蛋白(LDL-C)。

1.3 统 计方法

以SPSS 18.0软件包处理所获数据资料,以均数±标准差(±s)表示计量资料,进行t检验。

2 结果

治疗后 ,治疗组与 对照组UAER、CCr、LDL-C水平分别 为(66.89±20.08 )μg/min、 (103±40 )mmol/L、 (2.38±0.60 )mmol/L ,(77.33±25.27)μg/min、(127±29)mmol/L、(2.40±0.59)mmol/L,低于治疗前(102.70±27.31)μg/min、(145±28)mmol/L、(3.55±0.78)mmol/L,(98.20±22.15)μg/min、(141±21)mmol/L、(3.29±0.65)mmol/L,对照组UAER、Bcr、LDL-C差值分别为(-20.87±14.09)μg/min、(-14±19)mmol/L、(-0.89±0.64)mmol/L,高于治疗组 (-35.81±30.14)μg/min、(-42±31)mmol/L、 (-1.17±0.80)mmol/L, 差异有统 计学意义 (P <0.05)。

患者均成功出院,血糖得到有效初步控制,急性症状明显缓解,患者均表示满意。治疗组患者无不良反应,均表示耐受,无不适,坚持完成规定疗程。

3 讨论

中医认为DN在发生、进展过程中,“瘀”当为重要病理改变,因病致瘀, 即糖尿病所致全身系统微血管病变、肾内微循环障碍,因瘀成病,即微循环障碍进一步加重了组织器官缺氧缺血症状、代谢紊乱、毒理损害,DN可为糖尿病因瘀致病的典型,故治疗应以活血化瘀为主要治则[1]。

丹红注射液组原料为丹参、红花,具有活血通经、祛瘀止痛功效,现代药理学证实其主要有效成分为红花黄色素、丹参酮,前者具有降低血清低密度胆固醇、抑制血小板聚集、降低血液粘稠度作用,后者具有清除氧自由基、双向免疫调节作用[2]。该次研究中,对照组UAER、CCr、LDL-C差值低于治疗组,提示丹红注射液却有助于减轻肾脏负荷、肾损害。 但应注意的是,丹红注射液因其具有活血化瘀效果,不适用于有出血倾向者,而糖尿病患者多半有血管损害,用药前应进行详细的眼底筛查,黄斑等病变不容忽视。

综上所述,丹红注射液治疗早期DN,改善肾微循环,改善肾血流、抑制肾病进展效果,具有较好的临床效果,值得推广。

摘要：目的 观察评价丹红注射液治疗糖尿病肾病临床疗效,总结治疗经验。方法 筛选、剔除,选择单独应用丹红注射液+基础治疗治疗DN患者28例纳入治疗组,仅选择基础治疗22例DN纳入对照组,对比治疗前后相关指标。结果 治疗后,治疗组与对照组UAER、Bcr、LDL-C低于治疗前,对照组UAER、Bcr、LDL-C差值高于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在基础治疗基础上联合丹红注射液治疗早期肾脏病,可起到增进疗效、抑制肾病进展效果。

关键词：糖尿病,糖尿病肾病,丹红注射液