甲钴胺与银杏叶注射液联合治疗2型糖尿病耳聋耳鸣效果探讨

据有关统计数据资料显示,2型糖尿病患者群体中出现耳聋耳鸣的几率在35%~50%,对患者日常的生活、 学习以及工作等造成严重困扰, 故而应给予该类患者及时有效的治疗, 当前, 随着医疗卫生条件的不断改善,该病的临床治疗手段日渐多样[1]。 该院在2型糖尿病耳聋耳鸣患者治疗中, 采用了甲钴胺与银杏叶注射液联合治疗, 收获了较为理想的治疗结局, 现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将该院2013年6月—2014年6月接收的46例2型糖尿病耳聋耳鸣患者作为研究对象, 所有患者均符合WHO关于糖尿病的诊断标准(1999年制定),耳聋耳鸣则参照1997年推荐的听力损伤分级标准,患者主诉均有明显的耳聋耳鸣症状[2]。 按照数字随机分组法 , 将其分为对照组(n=20)与观察组(n=26),对照组中男性患者13例,女性患者7例,年龄为49~76岁,平均年龄为(56.8±5.4)岁,病程为7 d~13年,平均病程为(1.3± 0.4)年 ;观察组中男性患者13例 ,女性患者7例 ,年龄为46~78岁,平均年龄为(55.7±5.6)岁,病程为12 d~13年,平均病程为(1.4±0.4)年,两组患者的年龄层次、疾病类型、病程以及性别等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

两组患者入院后均积极控制血糖, 直到空腹血糖水平<7.8 mmol/L, 餐后2 h血糖水平<10.0 mmol/L,糖化血红蛋白水平<8%, 而后给予对照组银杏叶注射液 (国药准字:H20070226),取10 m L混入250 m L生理盐水中静滴,1次/d;观察组施加甲钴胺注射液(国药准字: H20044316),取1 mg混入100 m L的生理盐水中静滴 , 1次/d。 两组均连用7 d(1疗程),均行纯音听力测试、耳鸣配音以及声导抗检查。

1.3疗效判定标准

1耳聋疗效判断标准:听力提高>35 d B为治愈,听力提高25~35 d B显效,听力提高15~25 d B为有效,听力提高<15 d B或无改变为无效;2耳鸣疗效判定标准: 经治疗后耳鸣消失为治愈, 耳鸣仅在安静环境或夜间出现为显效,耳鸣响度减轻、频度减少为减轻,耳鸣无变化或加重为无效[3,4]。

1.4统计方法

所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理, 计量资料以(±s)表示,以t检验,计数资料以(%)表示,进行 χ2检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者听力疗效比较

两组患者经治疗, 观察组耳聋治疗总有效率以76.9%明显高于对照组的50.0%(P<0.05),见表1。

注:与对照组比较,aP<0.05。

2.2两组患者耳鸣疗效比较

观察组耳鸣治疗总有效率以88.5%明显高于对照组的60.0%(P<0.05),见表2。

注:与对照组比较,aP<0.05。

3讨论

2型糖尿病耳聋耳鸣患者多表现为双侧进行性 ,发病率极高,其听阀与增龄无关,多表现为高频受损较为明显的感音神经性耳聋, 其纯音听力曲线与老年性的耳聋相似, 但2型糖尿病耳聋患者较之于同龄非糖尿病者的病情进展更快, 且病情重; 耳鸣者多为昼夜折磨,且患者极易失眠、焦虑、抑郁,或会导致内耳微血管病变,进而导致耳蜗与蜗神经变性听力减退,故而应给予患者及时有效的治疗[5]。

甲钴胺属辅酶型B12,较之于维生素B12多一个甲基,大大增强了维生素B12的活性,进入到细胞后对内耳神经细胞核酸、脂质以及蛋白质代谢起到改善作用, 加速退化组织或细胞的修复与恢复, 调节内耳神经功能,进而提高听力[6]。 银杏叶注射液主要成分为银杏叶提取物,经现代药理研究证实,其可扩张动脉,对肾上腺素收缩血管作用与血小板聚集起到拮抗作用, 作用于耳聋耳鸣患者时,通过加速内耳血管的扩张,改善血液循环,提高血管携氧量,克服血管缺氧,进而提高听力,治疗耳鸣[7]。 该研究结果显示 ,两组患者经治疗 ,观察组耳聋治疗总有效率以76.9%明显高于对照 组的50.0%, 耳鸣治疗总有效率以88.5%明显高于对照组的60.0%,充分表明观察组治疗方案极为有效。

综上所述,2型糖尿病耳聋耳鸣患者行甲钴胺与银杏叶注射液联合治疗后, 可有效改善患者的耳聋耳鸣症状,临床疗效确切,值得推广应用。

摘要：目的 探讨2型糖尿病耳聋耳鸣患者行甲钴胺与银杏叶注射液联合治疗的临床效果。方法 将该院2013年6月—2014年6月接收的46例2型糖尿病耳聋耳鸣患者随机分为对照组(n=20)与观察组(n=26),给予对照组银杏叶注射液治疗,观察组在对照组的基础上施加甲钴胺治疗,对比两组的耳聋、耳鸣治疗的临床疗效。结果 两组患者经治疗,观察组耳聋治疗总有效率以76.9%明显高于对照组的50.0%,耳鸣治疗总有效率以88.5%明显高于对照组的60.0%(P<0.05)。结论 2型糖尿病耳聋耳鸣患者行甲钴胺与银杏叶注射液联合治疗后,可有效改善患者的耳聋耳鸣症状,临床疗效确切,值得推广应用。

关键词：2型糖尿病,耳聋,耳鸣,甲钴胺,银杏叶注射液