血液透析院感考试试题

第一篇：血液透析院感考试试题

血液透析室考试题

成都市第二人民医院血液透析中心阶段考核

(一)

一、单选题

1、三级医院血液透析室的负责人应当由具备以上专业技术职务任职资格的执业医师担任。A 初级B 中级C 副高D 正高

2、二级医院及其他医疗机构血液透析室的负责人应当具有以上专业技术职务任职资格的执业医师担任。

A 初级B 中级C 副高D 正高

3、三级医院血液透析室护士长应由具备一定透析护理工作经验的以上专业技术职务任职资格的注册护士担任。

A 初级B 中级C 副高D 正高

4、二级医院血液透析室护士长应由具备一定透析护理工作经验的以上专业技术职务任职资格的注册护士的担任。

A 初级B 中级C 副高D 正高

5、血液透析室每名护士每班负责治疗和护理的患者应相对集中，且数量不超过多少名透析患者。

A 3名B 4名C 5名D 6名

6、医疗机构设置血液透析室，应当经批准并进行执业登记后，方可开展血液透析工作。

A 地方卫生行政部门B 工商部门C 税务部门D 医学会

7、血液透析室应当根据设备要求定期对水处理系统进行冲洗消毒，并定期进行水质检测。每次冲洗消毒后均应，确保安全。

A 监测水中细菌量B 测定管路中消毒液残留量C 测定管路压力D 不需要测定任何项目

8、血液透析室应当建立严格的接诊制度，对所有初次透析的患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查，每复查1次。

A 月B 季度C 半年D 年

9、部门应当建立血液透析室工作人员岗位规范化培训和考核制度，加强继续教育，提高血液透析室工作人员的业务技术水平。

A 县级卫生行政B 市级卫生行政C 省级卫生行政D 省级疾病控制

10、血液透析室使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具

A 不得重复使用B 可以重复使用 C 部分贵重的可以重复使用，但必须进行严格的消毒灭菌 D 应进行可回收利用

二、多选题

1、《医疗机构血液透析室管理规范》是根据那几个法规、规章制订的?

A《医疗机构管理条例》 B《医院感染管理办法》 C《医疗技术临床应用管理办法》 D《医院感染管理规范》E 以上都不是

2、血液透析室质量监控指定部门的职责是：

A 对血液透析室规章制度、技术规范、操作规程的落实情况进行检查;

B 对血液透析室的医疗质量、医源性感染管理、器械和设备管理、一次性医疗器具管理等方面进行检查;

C 对血液透析室的重点环节和影响医疗安全的高危因素进行监测、分析和反馈，提出控制措施;

D 对血液透析室工作人员的职业安全防护和健康管理提供指导;

E 对血液透析室发生的医源性感染进行调查，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。

三、判断题

1、《医疗机构血液透析室管理规范》仅适用于二级以上医疗机构。( )

2、血液透析室应实行血液透析室执业登记管理。( )

3、血液透析室负责人必须具备透析专业知识和血液透析工作经验。( )

4、血液透析室不可以配备血液透析器复用工作人员，所有的血液透析器都要一次性使用。( )

5、血液透析器复用工作人员必须经过专业培训，掌握有关操作技术规程。( )

四、问答题

1、透析相关发热应如何处理?

第二篇：血液透析知识试题

一、 名词解释

1、CPR：即心肺复苏 ，是指各种原因所致的呼吸，循环突然停止 而采取的有效的关键性的抢救措施。其目的在于恢复机体有效的气体交换和血液循环，达到整个机体生命活动及功能恢复正常。

2、低蛋白饮食：是一种限制蛋白质供给量的饮食。一般用于急性肾炎，尿毒症，肝功能衰竭的病人。每日蛋白质供给量约为每公斤体重0.5克，总量根据病情一般限制在20--40克(包括动植物蛋白)，在限量范围内要求适当选用优质蛋白，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。

3、单纯超滤：是通过对流转运机制，采用容量控制或压力控制，经过透析器或血滤器的半透膜等渗的从血中除去水分的一种治疗方法。

4、干体重：患者无水肿、无组织间隙及血管内水分潴留状态下，液体平衡时的净体重。(临床定义：是HD患者在透析过程中不出现症状及低血压所能耐受的最低体重)

5、失衡综合征：是指在透析中或透析结束后不久(一般24小时内)出现的以神经系统症状为主的综合征，主要表现为头痛、恶心、呕吐、血压升高，肌肉痉挛，嗜睡，行为异常，严重者出现惊厥、癫痫样发作，甚至昏迷、死亡。

--

6、代谢性酸中毒：以血浆【HCO3】原发性减少和PH降低为特征的酸碱平衡紊乱类型。仅有【HCO3】轻度降低而PH

正常者称为代偿性代酸。

7、诱导期透析:指患者开始血液透析的最初一段时间的透析，即患者从未经血液透析的明显尿毒症状态过渡到平稳透析的透析阶段。

8、血液灌流：是将患者血液引入装有吸附剂的灌流器中，通过吸附剂的吸附作用，消除外源性或内源性毒素，将净化后的血液回输体内的一种血液净化方法。

9、医院感染爆发：是指医疗机构或其它科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象

二、填空

1、动静脉内瘘的成熟期是(4-8周);动脉穿刺点距吻合口的距离(>3cm),静脉与动脉穿刺点的距离(5-10cm);术后静脉能触到(震颤)和(血管杂音)，表示内瘘通畅。

2、热消毒时温度达(85-90℃)

3、浓缩液配置桶配液(前后)用透析用水清洗干净;(每周)至少用消毒剂消毒一次，并有测试纸确认无残留消毒液。配置桶消毒时，须在桶外悬挂“消毒中”警示牌。浓缩液配置桶滤芯每周至少更换(1)次。

34、透析液配置室应达到《医院消毒卫生标准》规定的(Ⅲ)类环境，空气细菌数(<500cfu/m)物品表面、工作人

2员手细菌数(<10cfu/cm)

5、透析液细菌培养(每月)1次，细菌数(<200cfu/ml)透析液内毒素监测至少(3个月)1次，内毒素(<2EU/ml)，透析液离子成分、浓度应(每月)监测1次。

6、配制后的A浓缩液必须在(3-7天)内使用。浓缩液B液现用现配，应在(24h)内使用。

7、透析液细菌培养，样本留取采样位置：透析器旁路透析液(出口)

8、浓缩液盛装桶每日工作结束后应将容器用反渗水冲洗干净并倒置存放。每周至少更换一次或消毒一次，注明更换和消毒日期。

9、透析用水化学污染物至少(每年)测定1次，软水硬度及游离氯监测至少(每周)1次

10、RENALIN消毒液灌注透析器的浓度(3.5%)消毒时间(11小时)消毒有效期(14-30天)上机前残余消毒液浓度低于(3ppm)

11、血液透析查对应做到病人(接机前)(上机后)(透析结束前)(透析结束后)查对。

12、HDF血流量要求较高，一般(250-350)ml/min才能达到理想的治疗效果。

13、动静脉内瘘的成熟期是(4-8周);动脉穿刺点距吻合口的距离是(>3cm),静脉与动脉穿刺点的距离是(5-10cm);术后静脉能触到(震颤)和(血管杂音)，表示内瘘通畅。

OOO

14、乙肝病毒在零下20C的情况下可以存活(20年)，37C存活(7天)，60C的水中存活(10小时)，加热到100

度时，持续10分钟可使病毒失去传染性，可经过0.1%的高锰酸钾、1：4000的福尔马林、0.5%的过氧乙酸、3%的漂白粉处理后灭活。

OO

15、丙肝病毒潜伏期约为(2—26周)平均(7.4周)。在零下20C的情况下可以存活(20年)，37C水中存活(96

小时)，60C的水中存活(10小时)，加热到100度时，存活10分钟，酒精、碘酒消毒品对丙肝病毒没有任何作用。

17、血液透析过程中护士观察的内容(病情观察)(血管通路)(设备巡查)。

18、中心静脉压的正常值是(5—12cmH20)

19、慢性肾脏病贫血血红蛋白治疗的目标值是(11—12g/dl)

20、KDOQI指南推荐EPO的用药途径(NHD—CKD患者皮下注射)(HD—CKD患者静脉注射)

21、正常的毛细血管再充盈率是(0.25ml/kg/min)

22、意识障碍包括(嗜睡)(昏睡)(昏迷)(谵妄)(去大脑强直状态)

三、简答题

1、简述护理安全管理的措施?

答：(1)、建立健全各项安全管理制度和操作规范(2)、合理安排人力资源(3)、加强安全教育，提高安全意识

(4)、加强沟通，关爱患者，提高优质服务(5)、加强设备物品管理，确保治疗安全

2、导致透析患者感染的途径有哪些?

答：患者：通路营养意识;工作人员：操作手卫生意识;环境：空气地面物体表面

3、怎样进行透析机的外部消毒?

答：(1)每次透析结束后，如没有肉眼可见的污染，用500mg/L的含氯消毒剂擦拭机器(2)若血液污染透析机，立即用1500mg/L的含氯消毒剂的一次性抹布擦拭去掉血迹后扔掉，再用500mg/L的含氯消毒剂擦拭机器表面

4、血液透析的禁忌症?

答：相对禁忌症：(1)老年高危;婴幼儿(2)心肌病变致心衰(3)消化道活动性出血：大手术3天内(4)晚期肿瘤、衰竭(5)严重感染伴休克(6)收缩压>200mmHg(非容量依赖性)(7)严重贫血Hb：<60g/L

严格禁忌症：(1)颅内出血(2)休克，升压药不能纠正(3)心肌病变伴难治性心衰(泵衰期)

5、使用导管透析时的注意事项?

答：(1)导管的管帽或血路连接装置在操作前应当在碘伏中浸泡至少3-5分钟，并干燥后再使用。(2)管腔应当保证无菌。(3)为了避免污染，管腔不能直接暴露在空气中，使用前应当用管帽或注射器封闭。(4)在取下管帽或接通透析时，病人应当戴口罩。(5)在取下管帽和接通透析时，工作人员应当戴手套、手术口罩或面罩(6)导管换药时医护人员和病人均应戴口罩或面罩。

6、內瘘患者的自我保护有哪些?

答：(1)提高患者自我护理的意识，让其认识到内瘘对其生命的重要性，积极配合并实施保持内瘘良好功能状态。(2首先要保护好造瘘侧的肢体皮肤的完整与清洁，防止发生感染。(3)内瘘侧肢体禁止测血压、输液、抽血，衣袖不可过紧，避免提重物.(4)透析结束当天穿刺部位不能接触水，保持清洁干燥。经常湿热敷;穿刺后可涂些喜疗妥软膏在穿刺部位，并轻轻揉搓，以利血管弹性的恢复，增加充盈度;冬天注意肢体保暖，以免血管受冷痉挛。

7、中心静脉置管后出血或血肿的护理措施?

答：(1)置管后严密观察局部有无出血或局部血肿形成。

(2)一旦发现出血，立即通知医师，并局部压迫止血，采取指压20-30分钟或局部沙袋压迫，出血严重者可局部加压包扎，必要时拔管止血。(3)局部应用冰块冷敷。

8、导管血栓形成的原因?

答：(1)留置导管因使用时间长(2)患者高凝状态(3)肝素用量不足、封管时肝素浓度不够(4)封管操作时空气进入导管腔或管路扭曲等。

9、动静脉內瘘手术患者的术后健康宣教有哪些内容?

答：(1)告知患者保持内瘘肢体的清洁、敷料干燥避免潮湿，以免引起感染(2)指导患者睡眠时勿向瘘侧肢体侧卧，衣袖宽松，避免内瘘侧肢体受压，瘘侧手臂不能提重物(3)教会患者判断内瘘通畅的方法：

每日晨起、睡前用对侧手食指、中指、无名指指腹触摸内瘘吻合口处静脉有无震颤，也可用对侧耳听血管杂音，若震颤、杂音减弱或消失，即刻通知医师。(4)内瘘形成24h后，指导患者手部可适当做握拳运动及腕关节运动，以促进血液循环，防止血栓形成。

10、针刺伤的应急措施?

答：受伤应用力挤压伤口使其流血，立即将伤口用清水冲洗，用碘酊消毒，若病人HBV阳性则应在受伤24h内注射乙肝病毒高价抗体和乙肝疫苗。如病人HIV阳性设法在暴露后24h内尽快服药预防，发生暴露后做好详细记录并上报，尽快采暴露者的血液做HIV抗体检测， 如为阴性，则分别于暴露后6周、8周、3个月、6个月定期查HIVO

抗体。

11、血液透析室使用最安全最常用的消毒液是哪一种?其特性是什么?

答：是过氧乙酸。特性：属于灭菌剂，具有广谱、高效、低毒、对金属及织物有腐蚀性，受有机物影响大，稳定性差等特点。

12、透析机消毒时消毒除钙同时 完成的消毒液是哪一种，其特性?

答：就是柠檬酸。特性：80摄氏度以上高温消毒加入柠檬酸联合具有良好的杀灭细菌芽孢的作用。并可有效杀灭血液透析管路中污染的细菌芽孢，消毒与除钙同时完成。

13、糖尿病肾病透析过程中常见的并发症是什么?如何处理?

答：1)低血压：减慢超滤，透析前不用降压药;低温、高钠、碳酸盐透析;改善贫血、血管活性药。

2)高血压：控制体重;多种降压药物联合3)心脏病变：控制血糖、血压;充分透析;纠正贫血、甲旁亢

4)低血糖：监测血糖，调整胰岛素用量;含糖透析液透析5)营养不良：肠外营养;充分透析;胰岛素控制血糖

2答：肾损害≧3个月，有或无GFR的下降，肾损害系指肾脏异常或尿成分异常或影像异常;GFR<60ml/min/1.73m，

≧3个月,有或无肾损害

16、K/DOQI建议CKD患者蛋白质摄入量是多少?

答：K/DOQI建议CKD患者蛋白质摄入量限制在每天0.8g/kg，当肌酐清除率<25ml/min时更要限制在每天0.6g/kg

17、SOP对CRRT用于肾脏疾病的指征是如何规定的?

答：(1)重症急性肾损伤(AKI)：伴血流动力学不稳定和需要持续清除过多水或毒性物质，如AKI合并严重电解质紊乱、酸碱代谢失衡、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、外科术后、严重感染等。

(2)慢性肾衰竭(CRF)：合并急性肺水肿、尿毒症脑病、心力衰竭、血流动力学不稳定等。

18、腹膜透析的禁忌症?

答：绝对禁忌症：(1)、腹膜广泛的粘连或纤维化(2)、腹部或腹膜后手术导致严重的腹膜缺损(3)外科无法修补的疝

相对禁忌症：(1)、腹部手术三天内，腹部有外科引流管(2)腹腔有局限性炎性病灶、肠梗阻、腹部疝未修补(3)、严重炎症性或缺血性肠病(4)、严重肺功能不全(5)、严重腹部皮肤感染(6)、严重营养不良(7)、硬化性腹膜炎(8)、不合作或精神病、过度肥胖者。

19、家庭腹膜透析的常见问题及处理?

答：常见问题：导管出口处感染;腹膜炎;灌注困难;引流困难;短管脱落;腹透导管破裂;导管卷曲、打折;流出液异常。出现上述问题及时到医院处理。

20、血液透析患者肝炎病毒感染的途径?

答：(1)、输入污染的血液或血浆代用品(2)、经针头、注射器、穿刺点及共用瓶装的注射药品等注射途径(3)、经粘膜、破损皮肤与污染的物品或环境如手套、止血钳、剪刀、透析机开关、门把手等接触导致感染(4)、透析循环设备内如静脉压力表、预防血液反流入静脉的压力表滤网等的污染(5)、透析器漏血污染机器内通道，继而污染随后的患者(6)、水处理系统以及透析液配制与储存过程污染(7)、透析器复用过程污染(8)、工作人员同时护理感染者与易感者(9)、疫苗接种率低(小于50%)(10)、未隔离血源性疾病感染患者。

21、血液净化中心应配备哪些抢救设备?

答：抢救车;心电监护仪;简易呼吸器;除颤器;吸氧设备;负压吸引装置。

22、肝素、低分子肝素、阿加曲班的计量及半衰期?

答：半衰期：肝素90分钟;低分子肝素约3.5小时 ;阿加曲班：15-30分钟

23、透析患者心血管危险因素?

答：(1)高血压(2)低血压和高血压与死亡率呈U型关系(3)高容量负荷(4)血脂异常(5)贫血(6)糖尿病(7)微炎症状态与营养不良(8)高同型半胱氨酸血症(9)钙磷代谢紊乱/甲旁亢(10)胰岛素抵抗(11)铁负荷增加(12)Vit-D和肉毒碱缺乏(13)透析生物相容性

24、透析中低血压的原因有哪些，如何预防?

答：常见原因：血容量不足、血管收缩功能障碍、心脏因素

不常见原因：心包填塞、心肌梗死、心律失常、败血症、透析器反应、空气栓塞、溶血

预防：严格控制透析间期体重增加;个体化超滤脱水;正确评估干体重;可调钠透析;透析中禁食;序贯透析;低温透析;增加透析液中钙浓度;合理使用降压药;纠正贫血及补充肉碱。

25、AKI急性血液透析指证?

3答：(1)、严重高钾血症，血清钾大于等于7.0mmol/L(2)、严重代谢性酸中毒，血HCO-小于13mmol/L(3)、急性

肺水肿，对利尿剂无效。

26、CPR的实施内容?

答：

1、基础生命支持(BLS):包括：胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸、电除颤，可在院外由非专业人员实施。

2、高级生命支持(ALS)包括：开放静脉通路，监测心率(律)，予以相应处理;高级气道管理;充分的供氧和通气;寻找并纠正可逆因素。在院内由专业人员实施

27、抗凝治疗的并发症及处理?

答：

(一)抗凝不足引起的并发症：(1)透析器和管路凝血(2)透析过程中或结束后发生血栓栓塞性疾病。

预防与处理：(1)对于合并出血或出血高危风险的患者，有条件的单位应尽可能选择枸橼酸钠或阿加曲班作为抗凝药物;采用无抗凝剂时应加强滤器和管路的检测，加强生理盐水的冲洗。(2)应在血液净化实施前对患者的凝血状态充分评估、并监测血液净化治疗过程中的凝血状态变化的基础上，确立个体化的抗凝治疗方案。(3)有条件的单位应在血液净化治疗过程前监测患者血浆抗凝血酶Ⅲ活性，已明确是否适用肝素或低分子肝素。(4)发生滤器凝血后应及时更换滤器;出现血栓栓塞性并发症的患者应给予适当的抗凝、促纤溶治疗。

28、何为复用透析器的压力测试

答：压力测试+250mmHg,观察30秒，1.3透析器压力小于0.83 mmHg，高通量小于1.25 mmHg

29、空气培养放置培养皿的布点位置?

答：房间面积小于30平方米放置3个，对角线放置设内、中、外三点，内外点布点部位距强壁1米，距地面1.5米;房间面积大于30平方米设置5个，设4角及中央5点，布点要求同上。

30、CBP的原理和优点?

答：原理：(1)弥散(2) 对流(3)吸附

优点：(1)血流动力学稳定(2)溶质清除率高(3)有利于AFR恢复(4)生物相容性好(5)清除炎性介质(6)提供充分营养支持(7)维持水、电解质平衡。为危重病症赢得机会和时间。

31、简述肾移植排斥反应的种类和临床表现?

答：(1)、超急排斥，移植器官在血管接通后24小时内，甚至数分钟、数小时内被破坏。(2)加速性排斥，多发生在术后2—5天内，移植后肾功能逐渐恢复中突然出现尿量减少或无尿，移植肾区疼痛，原下降的血肌酐又迅速升高，排斥病情严重，不易逆转。(3)、急性排斥，多发生在术后3—6个月内，表现为发热、尿量减少、血压增高、肾功能恶化、移植肾区不适。(4)、慢性排斥，发生过程缓慢，呈渐进性加重，可出现蛋白尿、血尿、血压增高、贫血、肾功能逐渐恶化， 一般呈不可逆性改变。

32、血浆置换的副作用?答：过敏反应;低血压;发热;低钙血症;低蛋白血症;易诱发感染;肝素相关并发症。

33、试述CBP在非肾病领域的应用?

答：(1)、消化：急性坏死性胰腺炎、肝衰竭、肝性脑病(2)、心内：心源性水肿、急性肺水肿、顽固性心衰(3)、呼吸：重症肺炎、ALI、ARDS(4)、血液：血栓性血小板减少性紫癜、溶血尿毒综合征、骨髓移植后感染(5)烧伤：休克需大量输液、败血症(6)、急诊：药物中毒、食物中毒、挤压综合症(7)ICU：热射病、急性创伤、大手术后、感染性休克、MODS.

第三篇：血液透析并发症培训考试题

科室：姓名：分数：

1. 失衡综合征的定义及分级?

失衡综合征是在透析中或透析结束后数小时出现的暂时性中枢神经系统及骨骼系统的急性医原性症状的总称。其原因目前普遍认为主要是由于血液中溶质浓度(主要是尿素)急速降低，使血液和脑组织间产生渗透压差，低钠透析液造成的钠平衡失调和透析液碱化剂的组成，血液pH的变化和HCO-3在血液与脑脊液间的浓度差也是不可忽视的原因。高效能透析器的使用，超滤量过大、过快，等等都是促成失衡综合征的因素。Port等人提出如下症状分级标准。

轻度：头痛、嗳气、呕吐、睡眠不安、肌肉挛缩。

中度：扑翼样震颤、间歇性肌肉痉挛、定向力丧失、嗜睡。

重度：精神异常、全身肌肉痉挛、昏迷。

2.

第四篇：血液透析试题及答案

姓名

得分

一、填空题：80%

1、透析性低血压是血液透析最常见的并发症之一，一般指平均动脉压比透析前下降

以上，或收缩压降至

以下。

2、ARF患者的肾功能损害主要表现为

和

迅速升高，

明显减少，或出现其他有关的症状。每日尿量

为少尿，

为无尿。

3、CRF患者的饮食护理包括： ①

;②

： ③

;④

。

4、常见的透析并发症有

、

、

、

等应及早采取相应的措施。

5、新的透析器使用时要进行预冲处理，一般用

或

冲洗血室，如怀疑过敏者增加冲洗量至

，并上机循环

。首次诱导透析的患者，应选择

、

的透析器，防止失衡反应。

6、对于透析时发生心绞痛的处理：停

、减慢

、吸氧、纠正

、含服或静脉滴注

、无效时

透析。

7、肌肉痉挛的主要病因是

、体重低于干体重或应用低钠透析液，导致血管收缩使肌肉缺氧，可应用高张盐水或

﹑

静脉输注治疗。

8、透析液的电导度主要放映

的浓度，正常范围为

。该离子浓度过高时患者易

、

;过低有会引起

、

。

9CRF 主要表现为

，

引起全身各系统症状，

及

的一组临床综合症。

二、单项选择题：10%

1、透析性低血压发生的主要原因

A、有效血容量的减少

B、血浆渗透压的上升 C、自主神经功能的紊乱 D、心脏功能的异常

2、透析液引起低血压的主要原因： A、透析液的温度

B、透析液成分

C、透析液钠浓度过低

D、透析膜生物相容性差

3、透析患者的饮食治疗原则是：

A、低脂、优质高蛋白、低磷

B、低脂、优质低蛋白、高磷 C、低脂、优质低蛋白、低磷

D、高热量、高蛋白、高磷

4、透析间期体重增长不超过干体重的多少： A、3%

B、4%

C、5%

D、6%

5、每次透析4小时可丢失葡萄糖多少克? A.20~30g

B.25~30g

C.30g

D.30~35g 透析液浓度，提高透析液温度

三、判断10%

1、严重挤压伤是外科引起高血钾的常见病因。( t )

2、大量输入生理盐水可引起高钾血症。( f )

3、为了增加心输出量，心脏按压时间应略长于放松时间。(t )

4、可以在内瘘处采血 输液。(

)

5、不宁腿综合症是尿毒症神经系统被影响的原因。(

)

四、简答题

答案

一、填空题：

1、

30mmHg、90mmHg。

2、

肌酐、尿素氮、尿量、400ml、100ml。

3、

低钠、低磷饮食、优质蛋白饮食、保证充足的热量、高维生素、易消化饮食。

4、

低血压、失衡综合征、致热原反应、出血。

5、

生理盐水、肝素盐水、2000ml、10~20min。

6、

小面积、低效率。

7、

超滤、血流量、低血压、硝酸甘油、终止。

8、

低血压、50%GS、10%葡萄糖酸钙针。

9、

Na+、13.5~14.5ms/cm、口渴、心力衰竭、抽搐、低血压。

10、CRF、肾功能的减退、代谢产物潴留、水电解质紊乱、酸碱平衡失调

二、选择题：

1、A

2、C

3、A

4、C

5、B

三、判断题

1、T 2F 3T 4F 5T

日期

姓名

得分

单项选择题20%

1、为了预防高血压的发生，who建议每人每天食盐摄入量不超过(

) A.12g

B.10g

C.8g

D.6g

E.4g

2、体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加(

) a、5次 b、10次 c、18次 d、20次 e、25次

3、一般情况下，主要影响收缩压高低的是(

)

a、 每搏量 b、心率 c、外周阻力 d、大动脉弹性 e、循环血量/血管容量比例

4、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为(

)

a、 少尿、水肿 b、少尿、高血压 c、血尿、水肿、高血压 d、血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭 e、水肿、高血压

5、肾结核的血尿属(

)

a、终末血尿 b、初血尿 c、全血尿 d、混浊尿 e、脓血尿

6、急性肺水肿的护理措施不正确的是(

)

a、按医嘱静脉注射西地兰 b、取坐位，两腿下垂 c、持续低流量吸氧 d、遵医嘱吗啡皮下注射 e、遵医嘱静脉注射氨茶碱 7膀胱刺激症状是指

a、 尿频、尿多、尿痛b、 尿频、尿急、尿痛c、 尿频、腰痛、尿急d、 尿急、尿多、尿痛e、 尿多、尿频、腰痛

8、引起缺铁性贫血的主要原因是

a、 青少年生长发育b、 妇女妊娠或哺乳c、 慢性失血d、 胃大部切除术后e、 食物中供铁不足

9、乙型病毒性肝炎最主要的传播途径是

a、 粪-口传播b、 血行传播c、 母婴传播d、 呼吸道传播e、 蚊虫叮咬

10、大多数高血压病人受损脏器最为严重并占首位的是 a、肾脏b、脑c、眼底d、心脏e、肝脏 判断20%

1、典型心绞痛疼痛的性质是压榨性的。(

)

2、尿毒症期进行肾脏替代治疗后可以任意摄入食物(

)

3、贫血是尿毒症必有症状，引起贫血的原因是呕血、便血。(

)

4、腹膜透析主要并发症为腹膜炎，其感染细菌大部分为大肠杆菌(

)

5、慢性肾炎晚期血浆及肾功能检查变化是血浆白蛋白常正常(

)

6、原发性肾病综合征主要并发症是感染，发生感染的部位常见为肛周感染(

)

7、原发性肾病综合征使用糖皮质激素用药原则为症状体征消失应迅速减药(

)

8、急性肾炎患者卧床休息，水肿消退可下床活动. (

)

9、执行无菌操作或者接触无菌物品时戴无菌手套，是为了预防感染，同时也为了保护患者。(

)

10、为防止院内感染，透析患者需定期检测肝功。(

) 三.填空题：60% 1.采集尿标本多以清晨第一次尿液为佳，原因是(

)且不受(

)干扰。

2.链球菌感染所致急性肾炎一般在链球菌感染后(

)天至(

) 天出现临床症状。 3.慢性肾炎并发症感染的多见部位为(

)和(

)，多与(

)及应用免疫抑制药物有关。

4.肾病综合征最常见症状是水肿，晨起眼睑、头枕部及(

)水肿较著，起床后则逐渐以(

)为主。 5.肾病综合征合并感染后常使本综合征疗效不佳或导致(

)复发。 6.急性肾衰病因分为肾前性常见因素有(

)和(

);肾后性是指肾以下(

)所至及肾实质性三种。 7.急性肾衰严重并发症是(

)，护士必须作好病室清洁、口腔、皮肤卫生。 8.尿毒症患者出现皮肤瘙痒，产生原因是可能与(

)及(

)所致。 9.腹膜透析主要并发症是(

)。 10.肾病综合征为一组临床症候群，不是独立疾病，表现为(

)，(

)，血浆白蛋白(

)，常伴(

)(

)。

11.急性肾功能衰竭：各种原因引起(

)在数小时至数周(

)，肾小球滤过功能(

)在正常值(

)，血尿素氮血肌酐(

)，继之造成(

)，水电解质酸碱平衡(

)，并发(

)的临床综合征

答案 一选择

1、d

2、c 3a、

4、c

5、a

6、c

7、b

8、c

9、b

10、 a 二判断

1、T

2、F

3、F

4、F

5、F

6、F

7、F

8、F

9、T

10、T 三.填空题：

1.晨尿较浓缩、饮食 2.7、20

3.尿路、上呼吸道、患者抵抗力差 4.腰骶部、双下肢水肿 5.病情(肾病综合征)

6.血容量不足、心排血量减少、尿路梗阻 7.感染

8.尿毒素沉积皮肤、甲旁亢引起钙沉着皮肤 9.腹膜炎

10. 大量蛋白尿24小时蛋白>3.5g

低蛋白血症，<30/L

高度水肿

高脂血症。 11. 肾功能

进行性减退， 下降

50%以下，

迅速升高， 急性少尿或无尿，紊乱，全身各系统功能变化

姓名

得分

一.单项选择题30% 1.正常成人24小时尿量为

A.﹤400ml

B.﹤100ml

C.﹥2500ml D.夜尿持续 ﹥750ml

E.1000~2000ml 2.肾性水肿一般先发生部位

A.双下肢 B.胸腔积液 C.腹水D.心包积液 E.眼睑及面部 3.下列哪种情况可诊断为镜下血尿

A.新鲜尿离心沉渣每高倍视野红细胞﹥2个

B.1小时尿红细胞计数﹥2万C.1小时尿红细胞计数﹥5万D.12小时尿红细胞计数﹥50万E.12小时尿红细胞计数﹥10万 4.急性肾炎临床首发症状多为

A.少尿、无尿 B.高血压

C.心力衰竭(全心衰)D.水肿、血尿 E.高血压脑病症状 5.急性肾炎治疗原则为

A.以休息、低盐饮食及对症治疗为主 B.以使用激素治疗为主C.使用细胞毒药物为主 D.以防止或延缓肾功能减退及改善症状为主E.透析治疗及血浆置换为主 6.慢性肾炎患者24小时尿蛋白常为

A.﹤1g/d B.﹥150mg/d C.﹤2g/dD.1~2g/d E.1~3g/d 7.慢性肾炎患者给予低蛋白低磷饮食治疗目的是

A.减轻肾性水肿 B.控制高血压 C.预防低钾血症D.预防高钠血症 E.减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态

8.肾病综合征临床表现形成的原因，哪项不妥

A.肾小球滤过膜通透性增加致大量蛋白尿B.血浆白蛋白从尿中丢失形成低白蛋白血症C.肝脏代偿合成蛋白质时，脂蛋白合成增加

D.低蛋白血症及部分病人加之水潴留引起水肿E.进食脂肪过多致血脂增高 9.下列哪项是原发肾病综合征主要并发症

A.血栓及栓塞 B.动脉粥样硬化 C.肾功能不全D.感染 E.心绞痛、心肌梗死 10.原发肾病综合征常可自发形成血栓原因是

A.血小板增多 B.血管内皮易受损 C.组织因子易释放D.血液多高凝状态 E.红细胞增多 11.急性肾衰病因分类中那项是最常见类型

A.肾小球疾病 B.肾血管性疾病 C.尿路梗阻D.急性肾小管坏死 E.急性肾间质病变 12.急性肾衰少尿或无尿期易引起高血钾症，其危害是

A.全身水肿 B.体重增加 C.高血压D.急性左心衰 E.抑制心肌细胞易致严重心率失常 13.急性肾衰预防高血钾具体措施哪项是错误的

A.避免食用含钾多食品如蘑菇、榨菜B.不用含钾多的药物如氯化钾C.遵医嘱可口服甘露醇，促钾离子排出D.禁用库存血E.贫血严重可用库存血

14.典型少尿型急性肾衰临床表现可分为三期，各期的持续时间哪项是错误的

A.少尿期一般持续7~14天 B.多尿期持续多为1~2周C.多尿期多为1~3周或更长 D.恢复期完全恢复需一年以上E.以上都不是

15.慢性肾衰临床表现哪项是最早最突出症状

A.急性左心衰 B.尿毒症性心肌炎 C.代谢性酸中毒呼吸深而长D.胃肠道症状如食欲不振、恶心、呕吐等 E.高血压 二判断20%

1、按铺无菌盘法要注明铺无菌盘的日期、时间，无菌盘有效期为4小时(

)

2、血液透析禁忌症包括精神障碍患者。(

)

3、一般洗手的目的是去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌(

)

4、肾脏维持水平衡的功能，主要依靠远端肾小管与集合管的重吸收水量来调节(

)

5、两次血透之间体重增加以不超7～8%为宜。(

)

6、无尿或少尿的患者，可以进食豆类，橘子，香蕉等钾高食物(

)。

7、无尿的患者钠盐的摄入应控制2～2.5克/日为宜。(

)

8、腹痛是腹膜透析最主要的并发症。(

)

9、血液透析的最主要并发症为心血管系统并发症。(

)

10、内瘘术侧禁止测血压。(

) 三.填空题：50% 1慢性肾衰竭根据其肾损害程度分四期，分别是(

)、(

)、(

)、尿毒症期。

2、尿毒症面容指病人面色(

)、(

)

3、、尿毒症病人机体免疫功能低下，白细胞功能异常易发生感染，其最常见的感染为(

)、(

) 4、慢性肾衰贫血的治疗可用(

)，应注意同时补充(

)，也可小量多次(

)

5、透析疗法可代替肾的排泄功能，但无法代替其(

)和(

)功能

6、血液透析时，透析器可允许(

)和水分子自由通过，而(

)不能通过。 7、常见的血液透析并发症有(

)、(

)、(

)、(

)过敏等。

8、腹膜透析常见的并发症有(

)、(

)、(

)肠粘连等。9、尿路感染最重要的易感因素(

)

10、尿路感染主要是细菌感染所致，最常见的感染途径(

) 11、(

)、(

)最简便而有效的措施。

答案 选择题

1.E

2.E

3.D

4.D

5.A

6.E

7.E 8.E

9.D

10.D

11.D 12.E

13.E 14.B

15.D

判断题

1、T2、T 3T、 4、T 5、F 6、F

7、F

8、F

9、 T

10、T 填空题

1、肾储备能力下降期 氮质血症期

肾衰竭期

2、深而萎黄

轻度水肿 3、肺部感染 尿路感染 4、促红素 铁剂

输血 5、内分泌 代谢

6、小分子溶质

大分子溶质

7低血压

失衡

首次使用综合症8、腹膜炎 透析液引流不畅

腹痛9尿流不畅 10、上行感染 11、多饮水 勤排尿

发热

第五篇：院感考试试题

2015年院感

一、判断题(每题2分，共12分)

1、外阴切开术或者包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染不属于切口浅部组织感染。(

)

2、剃毛不能降低切口感染的发生率。确需去除手术部位毛发时，应在手术当日进行，并使用不损伤皮肤的方法，避免使用刀片刮除毛发。(

)

3、为患者更换切口敷料时，视切口情况决定是否遵守无菌技术操作原则。(

)

4、经常更换导尿管并进行膀胱冲洗，可降低尿路感染的发生率。(

)

5、留置导尿患者应妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。(

)

6、医院内使用的一次性医疗用品消毒器械必须由设备科统一集中采购，使用科室不得自行购入。(

)

二、填空题(每个空格1分，共40分)

1、根据外科手术切口微生物污染情况，外科手术切口分为 、 、 、 。

2、清洁切口是指手术未进入 ，未进入 、 、 及 。

3、如需预防用抗菌药物时，应当在手术患者皮肤切开前 给予合理种类和合理剂量的抗菌药物。需要做肠道准备的患者，还需术前一天 给予 。

4、 切口及 切口应治疗使用抗菌药物而不属于预防。

5、感染切口是指 ，或 。

6、切口分类是决定是否需要进行抗菌药物预防的重要依据，用药指征是 ; ; 。

7、接受清洁手术者，总的预防用药时间不超过 ，个别情况可延长至 。手术时间短(<2小时)的清洁手术，术前用药 次即可。接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为 ，必要时延长至 。

8、手术预防用药时机:应在 使用。

9、围手术期预防性应用抗菌药物应首选 类，心血管、头颅、胸腹壁、四肢软组织和骨科手术首选 ;进入消化道、呼吸道、女性生殖道的手术多用 ，个别用 ，肝胆系统手术选用 、 或 。有厌氧菌污染的肠道、妇产科等手术可加用 。

10、导尿管相关尿路感染主要是指患者 发生的泌尿系统感染。

11、对于需要引流的手术切口，术中应当首选 ，并尽量选择 、位置合适的部位进行置管引流，确保 。

12、医疗废物分为 、 、 、 、 。

三、选择题(每题2分，共24分)

1、手术前预防应用抗菌药物的时间(

)

A皮肤切开前20分钟 B皮肤切开前30分钟-3小时内

C皮肤切开前30分钟-2小时内 D皮肤切开前2小时后

2、手术中追加应用抗菌药物的时间不正确的(

)

A手术时间超过3小时 B手术时间长于所用抗菌药物半衰期的

C失血量大于1500毫升 D手术中体温升高

3、手术中避免手术部位感染的措施不正确的是(

)

A最大限度减少人员数量和流动 B保证使用器械达到灭菌水平

C术中保证患者体温正常，防止低体温 D对需要引流的手术切口，应当首选开放式引流

4、清洁-污染切口是指(

)

A手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部

B手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染

C手术进入急性炎症但未化脓区域

D有失活组织的陈旧创伤手术;已有临床感染或脏器穿孔的手术

5、外科手术部位感染的手术方面的主要因素有(

)

A手术技术 B备皮方式及时间 C手术室环境 D手术过程的无菌操作

6、抗菌药物的联合应用的指征有:

2015年院感

A.病因未明的严重感染 B.单一抗菌药不能控制的严重感染C.单一抗菌药不能控制的混合感染D.以减少毒性大的药物的剂量E.长期用药致病菌有产生耐药性可能者

7、下面有关留置导尿措施不正确的是(

)。

A.置管前严格掌握留置导尿管的适应证，避免不必要的留置导尿。

B.置管时医务人员要严格按照《医务人员手卫生规范》，认真洗手后，戴无菌手套实施导尿术。

C.置管后妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。

D.应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。

8、女性患者清洗、消毒尿道口的正确顺序是(

)

A按照由上至下，由内向外的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门

B按照由下至上，由外向内的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门

C按照由上至下，由外向内的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、两侧大小阴唇、前庭，最后会阴、肛门

D按照由上至下，由外向内的原则清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、两侧大小阴唇、前庭，最后会阴、肛门

9、留置导尿管后留取尿液标本的方法不正确的是(

)

A消毒尿管后使用无菌注射器抽取标本送检

B留取大量尿液标本时打开导尿管和集尿袋的接口留取

C留取大量尿液标本时不能打开导尿管和集尿袋的接口留取，应从集尿袋中采集

D不能直接从导尿管中放取

10、无症状性菌尿症是指(

)

A虽然没有症状，但在1周内有内镜检查或者导尿管置入，尿液培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml ，革兰阴性杆菌菌落数105cfu/ml

B虽然没有症状，但在1周内有内镜检查或者导尿管置入，尿液培养革兰阴性杆菌菌落数≥104cfu/ml，革兰阳性球菌菌落数105cfu/ml

C虽然没有症状，但在1月内有内镜检查或者导尿管置入，尿液培养革兰阴性杆菌菌落数≥104cfu/ml，革兰阳性球菌菌落数105cfu/ml

D虽然没有症状，但在1月内有内镜检查或者导尿管置入，尿液培养革兰阳性球菌菌落数≥104cfu/ml ，革兰阴性杆菌菌落数105cfu/ml

11、导尿管置管后哪项做法不正确(

)

A妥善固定尿管,避免打折、弯曲 B保持引流管密闭，搬运活动时夹闭引流管