第一篇：院感知识考试范文
院感知识考试题
2015年第一季度院感知识考试题
科室： 姓名 成绩
一、填空题
1、高度危险性用品是指进入( )，或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品。
2、医院感染按其病原体的来源可分两类：()，()。
3、新上岗人员岗前医院感染知识培训≥( )时，医务人员每年培训≥( )学时。
4、接受清洁手术者，在术前()小时内或麻醉开始时给药。如果手术时间超过()小时,或失血量大()，可手术中给予第2剂。总的预防用药时间不超过()小时，个别情况可延长至48小时。手术时间较短()的清洁手术，术前用药一次即可。
5、抗菌药物应遵循()的原则，配置后的抗菌药物应在()小时内输入使用。
二、选择题
1、用G-1型消毒剂浓度试纸测试使用中的过氧乙酸或含氯消毒剂浓度应()
A、每日监测 B、每周监测一次 C、每周监测二次 D、每月监测一次
2、床单位首选消毒方法为() A、 日光曝晒 B、紫外线照射消毒 C、床单位臭氧消毒器消毒 D、甲醛薰蒸
3、置于无菌储槽中的棉球、纱布一经打开，使用时间最长不得超过多少小时?()
A、2小时 B、4小时 C、8小时 D、24小时
4、各种治疗、护理及换药操作次序应为() A、清洁伤口-感染伤口-隔离伤口 B、感染伤口-隔离伤口-清洁伤口 C、清洁伤口-隔离伤口-感染伤口 D、隔离伤口-感染伤口-清洁伤口
5、手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器械、输血器按医用物品的危险度应属于哪一类() A.高度危险用品 B.中度危险用品C. 低危险用品
6、手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器械、输血器选择哪一水平的消毒灭菌方法()
A.灭菌 B.高水平消毒 C.中水平消毒 D.低水平消毒
7、启封抽吸的各种溶酶超过多少小时不得使用，最好采用小包装?()
A、4小时 B、8小时 C、24小时 D、12小时
8、配制过氧乙酸原液，甲液和乙液的配制比例分别是() A、3：4 B、5：4 C、4：5 D、5：5
2015年第二季度院感知识考试题
科室： 姓名 成绩
一、填空题
1、一次性使用的碘类、酒精等消毒剂开启后注明开启日期，使用的时间≤()。
2、医疗废物指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接()、()以及其他()的废物。
3、医疗废物分为()、()、()、()、()5类。
4、对烈性传染病病原体污染的表面,如霍乱、炭疽等可()含氯消毒剂作用30min消毒。
5、外科手消毒,监测的细菌菌落总数应≤( )。
二、选择题
1、医院感染管理专职人员的配备，1000张床位以上的大型医院不得少于()
A、2人 B、3人 C、5人 D、7人
2、医务人员参加预防、控制医院感染相关知识的继续教育课程和学术交流活动每年不少于多少学时?() A.15学时 B.6学时 C.3学时 D.9学时
3、医院感染管理专职人员参加预防、控制医院感染相关知识的继续教育课程和学术交流活动每年不少于多少学时?() A.15学时 B.6学时 C.3学时 D.9学时
4、您在日常医疗活动过程中产生的感染性废物、病理性废物，少量药物性废物的应当分别投入以下那种颜色垃圾袋中() A、黄色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、红色垃圾袋 D、以上都可投 E、以上都不可投
5、您在日常医疗活动中用过的一次性帽子、口罩、防 护服、鞋套等应投入以下那种颜色的垃圾袋()
A、黄色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、红色垃圾袋 D、以上都可投 E、以上都不可投
6、您在日常医疗活动中用过的医用针、缝合针、备皮刀、手术刀等锐器应投入以 下那种颜色容器或垃圾袋() A、黄色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、红色垃圾袋 D、黄色标志容器盒 E、以上都可投 F、以上都不可投
7、你在日常换药，护理操作及其它诊疗活动中产生的敷物，一次性弯盆、镊子、棉球、棉签、沙布、绷带等治疗废物应投入以下哪种颜色垃圾袋中()
A、黄色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、红色垃圾袋 D、以上都可投 E、以上都不可投
8、包装物或者容器的外表面不得沾有任何医疗废物，一旦被污染，应当对被污染处进行()
A、清洁处理 B、必要时加一层包装 C、用清水冲洗 D、不需处理 E、以上都是 F、以上都不是
2015年第三季度院感知识考试题
科室： 姓名 成绩
一、填空题
1、医疗机构应当高度重视医院感染的( )。
2、从医疗、护理、临床检验、感染控制等多学科的角度，采取有效措施，预防和控制( )的传播。
3、医院应当()医务人员对多重耐药菌医院感染控制工作的重视，掌握并实施( )多重耐药菌传播的策略和措施，保障患者的医疗安全。
4、医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中，应当严格遵循( )。
5、完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，必须及时脱去( )。
二、判断题
1、手上有明显污染时，应当洗手。()
2、手上无明显污染时，可以使用速干手消毒剂进行手部消毒。()
3、医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时，都应当实施手卫生。()
4、及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者，加强微生物实验室对多重耐药菌的检测及其对抗菌药物敏感性、耐药模式的监 测，根据监测结果指导临床对多重耐药菌医院感染的控制工作。()
5、医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程，特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时，应当避免污染，减少感染的危险因素。()
6、医疗机构没必要采取措施，来有效预防和控制多重耐药菌的传播。()
三、选择题
1、《医疗废物管理条例》适用于医疗废物的() A、收集 B、运送 C、贮存 D、处置 E、监督管理 F、以上都是 G、以上都不是
2、任何单位和个人有权对医疗卫生机构，医疗废物集中处置单位和监督管理部及其工作人员的违法行为进行() A、举报 B、投诉 C、检举 D、控告 E、以上都是 F、以上都不是
3、医疗废物的暂时贮存设施、设备，除应设置明显的警告标识外，还应有相关的安全措施是()
A、防渗漏 B、防鼠 C、防蚊蝇 D、防蟑螂 E、防盗 F、预防儿童接触 G、以上都是 H、以上都不是
2015年第四季度院感知识考试题
科室： 姓名 成绩
一、填空题
1、医务人员在实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时，应当()，减少感染的危险因素。
2、手上有明显污染时，应当( )。
3、无明显污染时，可以使用( )进行手部消毒。
4、严格执行抗菌药物临床应用的基本原则，正确、合理地实施抗菌药物给药方案。
5、医院感染按其病原体的来源可分两类：()，()。
6、新上岗人员岗前医院感染知识培训≥()时，医务人员每年培训≥( )学时。
二、选择题
1、对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房() A 随便进行清洁和消毒
B 不用使用专用的物品进行清洁和消毒 C 应当使用专用的物品进行清洁和消毒 D 没必要使用专用的物品进行清洁和消毒
2、医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用 过的物品后以及从患者的污染 部位转到清洁 部位实施操作时() A 不用实施手卫生 B 都应当实施手卫生 C 没必要实施手卫生 D 以上都不对
3、完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，必须做的哪项是错误的?() A 及时脱去手套 B 及时脱去隔离衣 C 及时进行手卫生 D 以上都无必要
4、加强抗菌药物的合理应用，以下哪种说法是错误的?() A 不必执行抗菌药物临床应用的基本原则 B 正确、合理地实施抗菌药物给药方案 C 加强抗菌药物临床合理应用的管理 D 减少或者延缓多重耐药菌的产生
5、以下多重耐药菌与代码不正确的是哪一个() A 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) B 耐万古霉素肠球菌(VRE)) C 产超广谱β-内酰胺酶 (ESBLs) D多重耐药菌 (MRSA)
2016年第一季度院感知识考试题
科室： 姓名 多项选择题
成绩
1、医务人员实施诊疗护理操作中，有可能接触多重耐药菌感染患者或者定植 患者的哪些时，应当使用手套，必要时使用隔离衣?() A 溃烂面 B 血液和体液 C 分泌物 D 伤口 E 正常皮肤
2、对患者经常接触的物体表面、设备设施表面如何处理? () A 应当每天进行清洁和擦拭消毒。
B 出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时，应当增加清洁和消毒频次。 C 仅用清水擦拭 D 以上都不用 E 没必要处理
3、医务人员在何种情况下都应当实施手卫生?() A 直接接触患者前后 B 接触患者体液或者分泌物后 C 接触患者使用过的物品后D 处理清洁物品后 E 摘掉手套后
4、医疗机构应当加强对那些细菌实施目标性监测() A 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) B 耐万古霉素肠球菌(VRE) C 产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的细菌 D 多重耐药的鲍曼不动杆菌 E 表皮葡萄球菌
5、制定并落实多重耐药菌医院感染管理的规章制度和有关技术操作规范，从那些部门采取有效措施() A 医疗B 护理 C 检验 D 感染控制 E 后勤
6、医疗机构应当对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施() A 首选单间隔离
B 可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间 C 可以同其他非多重耐药菌感染患者安置在同一房间
D 不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。 E 不必单独安置
7、医院应当对全体医务人员进行多重耐药菌感染的教育。() A 开展有关多重耐药菌感染及预防、控制措施等方面知识的培训 B 强化医务人员对多重耐药菌医院感染控制工作的重视 C 掌握并实施预防和控制多重耐药菌传播的策略和措施 D 保障患者的医疗安全 E 以上都不是
2016年第二季度院感知识考试题
科室： 姓名 成绩
一、填空题
1、门诊处方抗菌药物以单用为主，原则上不超过三天，最多不超过7天()。
2、抗菌药物的疗程：一般感染待症状、体征及实验室检查明显好转或恢复正常后再继续用药( )天，特殊感染按特定疗程执行。
3、标准预防认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行( )，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。其基本特点为：(1)既要防止( )的传播，也要防止非血源性疾病的传播;(2)强调( )，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人;(3)根据疾病的主要传播途径，采取相应的( )，包括接触隔离、空气隔离、和微粒隔离。
4、医疗废物含义是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有( )感染性、毒性以及其他危害性的废物。
二、判断题
1、 医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置。()
2、 县级以上地方人民政府负责组织建设医疗废物集中处置设施。()
3、 县级以上各级人民政府卫生行政主管部门，对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的疾病防治工作实施统一监督管理。()
4、 县级以上各级人民政府环境保护行政主管部门，对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的环境治安防治工作实施统一监督管理。()
5、 医疗废物与旅客可在同一运输工具上载运。()
三、选择题
1、医院感染管理委员会是由那些职能部门和相关科室负责人组成() A.医院感染管理科 B.医务科 C.护理部 D.门诊部 E.临床相关科室 F.检验科 G.药剂科 H.供应室 I.手术室 J.预防保健科 K.设备科 M.后勤科室 N.人事科 O.保卫科
2、调查证实出现医院感染流行时，医院应在多少时间内报告当地卫生行政部门()
A.12小时 B.24小时C.36小时 D.48小时
3、根据医用物品污染后对人体的危害程度，将其分为() A.高度危险物品 B.中度危险物品 C.低度危险物品 D.无菌物品
2016年第三季度院感知识考试题
科室： 姓名 成绩
一、填空题
1、院内感染不包括入院前已( )或入院时已( )的感染。
2、本次感染直接与上次住院有关，亦属于( )。
3、按医院感染管理规范要求，100张病床以上、100—500张病床、500张病床以上的医院，医院感染率应分别低于( );一类切口部位感染率分别低于( )。
4、医院感染漏报率应低于( )，医院对抗感染药物的使用率力争控制在( )以下。
5、新上岗人员医院感染知识的( )，经考试合格后方可上岗。
6、手术室、产房、婴儿室、早产儿室、保护性隔离病房、供应室无菌区、重症监护病房的环境类别为Ⅱ类，其空气细菌总数为≤( )CFU/M3，其物体表面细菌总数为，其医务人员手细菌数及铜绿假单胞菌。
二、选择题
1、非典型肺炎医务人员三级防护适用于 ( ) A.发热门(急)诊 B.隔离留观室 C.为病人实施吸痰、气管切开或气管插管
2、输血相关感染有()
A.爱滋病 B.梅毒 C.疟疾 D.乙肝 E.丙肝 F.戊肝 G.巨细胞病毒 H.甲肝
3、采用呼吸道隔离的疾病有() A、麻疹 B、腮腺炎 C、流脑 D、甲肝
4、灭菌后的物品在何种情况下视为已被污染?() A、手感潮湿 B、与潮湿物接触 C、在有效期内 D、包装松散
5、医院感染传播过程包括以下环节() A.感染源 B.传播途径 C.易感人群
6、下列哪些情况医务人员应认真洗手()
A、接触病人前后 B、进行无菌操作前后 C、进行介人治疗前后 D、进人或离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房 、感染性疾病病房等重点部门
E、戴口罩和穿脱隔离衣前后 F、接触血液、体液和被污染的物品后 G、戴手套前、脱手套后 H、使用厕所前后
7、下列哪些措施是预防医院感染的主要措施() A、认真洗手 B、合理使用抗生素 C、严格执行无菌操作 D、消毒隔离E、禁止院内吸烟
8、医院感染暴发的可能途径有()
A、医务人员携带特殊的耐药菌 B、共用呼吸机治疗 C、使用激素 D、一次性无菌医疗用品污染
2016年第四季度院感知识考试题
科室： 姓名 成绩
一、判断题
1、 医疗机构内医疗垃圾可以与员工电梯、病员电梯、餐梯、清洁货梯一起载运。()
2、 任何单位和个人可以转让，买卖医疗废物。()
3、 医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警告标识和警告说明。()
4、 根据医疗废物的类别将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物，容器的标准和警告标识的规定》，的包装物或容器内。()
5、 在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或容器进行认真检查，确保无破损，渗漏和其他缺陷。()
6、预防手术感染部位使用抗生素的最佳给药时间是术前小时，可再加用一次，手术后用药一般不超过3天。()
7、提倡使用或更改抗菌药物应采集标本作病原学检查，力求做到有样必采，住院病人有样可采送检率力争达到60%以上。()
二、选择题
1、外科围手术期预防应用抗菌药物适应症() A、所有一类(清洁切口)切口均需使用抗生素预防 B、二类(清洁-污染切口)切口及三类(污染)切口 C、使用人工材料或人工装置的手术 D、清洁大手术时间长、创伤面大
E、病人有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下、营养不良等
2、抗感染药物的管理护士应达到下列要求()
A、根据各种抗感染药物的药理作用、配伍禁忌和配制要求，准确执行医嘱
B、观察病人用药后的反应 C、配合医生做好各种标本的留取和送检工作
3、各种诊疗活动所致的医院感染的传播，常见有以下几种() A、血液及血制品 B、输液制品 C、药品及药液 D、诊疗器械和设备 E、一次性使用无菌医疗用品
4、用G-1型消毒剂浓度试纸测试使用中的过氧乙酸或含氯消毒剂浓度应()
A、每日监测 B、每周监测一次 C、每周监测二次 D、每月监测一次
5、床单位首选消毒方法为() A、日光曝晒 B、紫外线照射消毒 C、床单位臭氧消毒器消毒 D、甲醛薰蒸
6、置于无菌储槽中的棉球、纱布一经打开，使用时间最长不得超过多少小时?()
A、2小时 B、4小时 C、8小时 D、24小时
2017年第一季度院感知识考试题
科室： 姓名 成绩
一、选择题
1、各种治疗、护理及换药操作次序应为()
A、清洁伤口-感染伤口-隔离伤口 B、感染伤口-隔离伤口-清洁伤口 C、清洁伤口-隔离伤口-感染伤口 D、隔离伤口-感染伤口-清洁伤口
2、手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器械、输血器按医用物品的危险度应属于哪一类() A.高度危险用品 B.中度危险用品 C. 低危险用品
3、手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器械、输血器选择哪一水平的消毒灭菌方法()
A.灭菌 B.高水平消毒 C.中水平消毒 D.低水平消毒
4、启封抽吸的各种溶酶超过多少小时不得使用，最好采用小包装?()
A、4小时 B、8小时 C、24小时 D、12小时
5、配制过氧乙酸原液，甲液和乙液的配制比例分别是() A、3：4 B、5：4 C、4：5 D、5：5
6、2%戊二醛用于体腔内植入物的灭菌需多长时间?() A、30分钟 B、15分钟 C、4小时 D、10小时
7、医院感染管理专职人员的配备，1000张床位以上的大型医院不得少于()
A、2人 B、3人 C、5人 D、7人
8、医务人员参加预防、控制医院感染相关知识的继续教育课程和学术交流活动每年不少于多少学时?() A.15学时 B.6学时 C.3学时 D.9学时
9、医院感染管理专职人员参加预防、控制医院感染相关知识的继续教育课程和学术交流活动每年不少于多少学时?() A.15学时 B.6学时C.3学时 D.9学时
二、判断题
1、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物等，不得混合收集，少量的药物性废物可以和感染性废物一起收集。()
2、隔离的传染病病人产生的具有传染性的排泄物，分泌物，体液等应当严格消毒后排入污水处理系统。()
3、当出现医院感染病例时，经治医生必须在24小时内填表，报告医院感染科。()
4、医院感染暴发是指某医院，某科室的住院病人中，短时间内，突然发生许多医院感染病例的现象。()
5、自身感染又称外源性感染，其感染源来自病人自身。()
6、手皮肤消毒方法：用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间不少于10-15秒钟，流动水洗手。()
2017年第二季度院感知识考试题
科室： 姓名 成绩
一、判断题
1、临床使用一次性使用医疗用品前，应检查小包装有无破损、过期失效、产品有无不洁或霉变等。()
2、新生儿在住院48小时内出现单纯疱疹，弓形体病、水痘等属于医院感染。()
3、爱滋病是由人类免疫缺陷病毒即爱滋病病毒引起的获得性免疫缺陷综合症。()
4、保护性隔离措施：是指为预防高度易感病人受到来自其他病人、医务人员、探视者及病区环境中各种致病微生物的感染，而采取的隔离措施。()
5、抗菌药物的疗程，一般急性感染，在体温恢复正常，症状消失后，可继续用药2-3天。()
6、已明确为病毒感染者，可同时预防性使用抗菌药物，防止细菌性感染。()
7、高效消毒剂是可杀灭一切微生物(包括细菌、芽胞)使其达到灭菌要求的制剂。()
二、选择题
1、您在日常医疗活动过程中产生的感染性废物、病理性废物，少量药物性废物的应当分别投入以下那种颜色垃圾袋中(A) A、黄色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、红色垃圾袋 D、以上都可投 E、以上都不可投
2、您在日常医疗活动中用过的一次性帽子、口罩、防护服、鞋套等应投入以下那种颜色的垃圾袋(A)
A、黄色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、红色垃圾袋 D、以上都可投 E、以上都不可投
3、您在日常医疗活动中用过的医用针、缝合针、备皮刀、手术刀等锐器应投入以 下那种颜色容器或垃圾袋(D) A、黄色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、红色垃圾袋 D、黄色标志容器盒E、以上都可投 F、以上都不可投
4、你在日常换药，护理操作及其它诊疗活动中产生的敷物，一次性弯盆、镊子、棉球、棉签、沙布、绷带等治疗废物应投入以下哪种颜色垃圾袋中(A)
A、黄色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、红色垃圾袋 D、以上都可投 E、以上都不可投
5、医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄露、扩散时未采取紧急处理措施或既未采取紧急处理措施也未及时向卫生行政部门报告的处以罚款(C)
A、2000元以上5000元以下 B、5000元以上1万以下 C、一万元以上5万元以下D、10万元以下
2017年第三季度院感知识考试题
科室： 姓名 成绩
一、选择题
1、医疗卫生机构有下列五种行为之一的，由卫生行政部门责令限期改正，给予警告;逾期不改正的处以多少罚款() (1)、未建立，健全医疗废物管理制度或者未设置监控部门或者专(兼)职人员的;
(2)未对有关人员进行相关法律知识和专业技术、安全防护以及应急处理等知识培训的;
(3)未对从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作人员和管理人员采取卫生防护措施的;
(4)对使用后的医疗废物运送工具或运送车辆未在指定地点及时进行清洁和消毒;
(5)、对有关部门的检查、监测、调查取证，不予配合的。 A、2000元以上5000元以下 B、5000元以上1万元以下 C、1万元以上5万元以下 D、10万元以下
2、《医疗废物管理条例》适用于医疗废物的() A、收集 B、运送 C、贮存 D、处置 E、监督管理 F、以上都是 G、以上都不是
3、任何单位和个人有权对医疗卫生机构，医疗废物集中处置单位和监督管理部及其工作人员的违法行为进行() A、举报 B、投诉 C、检举 D、控告 E、以上都是 F、以上都不是
4、医疗废物的暂时贮存设施、设备，除应设置明显的警告标识外，还应有相关的安全措施是()
A、防渗漏 B、防鼠 C、防蚊蝇 D、防蟑螂
E、防盗 F、预防儿童接触 G、以上都是 H、以上都不是
5、盛装医疗废物的每个包装物，容器外表面除应当标有明显警示标志外，还应有相关文字标识，其标识内容有() A、医疗废物产生单位 B、产生日期 C、主要内容物 D、运送目的地及特殊说明 E、以上都是F、以上都不是
二、判断题
1、碘类、醇类消毒剂是中水平消毒剂。()
2、Ⅰ、Ⅱ类环境要求物体表面的细菌总数≤5cfu/cm。()
3、根据患者病情需要，按临床治疗用药方案需要三线药物治疗时，应由科主任签字。()
4、体温表、内窥镜(胃镜、肠镜、气管镜、喉镜)等属于中度危险性物品，但消毒要求并不同，必须达到高水平消毒。()
5、人感染高致病性禽流感是属于乙类法定传染病，流行时按甲类传染病管理。()
6、无菌物品开包后，有限使用期限为20小时。()
7、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时后不得使用。()
2017年第四季度院感知识考试题
科室： 姓名 成绩
一、选择题
1、包装物或者容器的外表面不得沾有任何医疗废物，一旦被污染，应当对被污染处进行() A、清洁处理 B、必要时加一层包装 C、用清水冲洗 D、不需处理 E、以上都是 F、以上都不是
2、医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄露、扩散时，未采取紧急处理措施或既未采取紧急处理措施又未及时向卫生行政部门报告，造成传染病传播或者环境污染事故的，除暂扣直至吊销《医疗机构执业许可证》，对主要负责人负有责任的主管人员和其他直接责任人员给予(D)
A、撤职B、开除的纪律处分
C、构成犯罪的依法追究刑事责任 D、以上都是 E、以上都不是
3、对从事医疗废物收集、运送、贮存等工作人员，应配备必要防护用具(F)
A、帽子 B、防护口罩 C、橡胶手套 D、传统胶鞋 E、围裙 F、以上都是 G、以上都不是
4、终末消毒是指(A)
A、指病人出院、转院或死亡后，对其原居住点的最后一次彻底的消毒
B、指对医院周围环境的彻底消毒 C、指对医院空气进行全面的消毒
D、杀灭或抑制活体组织上微生物的生长繁殖，以防组织感染
5、医院消毒工作包括 (B)
A、清洁B、清洁、消毒、灭菌 C、消毒 D、灭菌
二、填空题
1、按《医疗废物管理条例》其医疗废物种类可分为五类( )、( )、( )、 ( )、( )。
2、按《医疗废物管理条例》规定，医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当依照《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》的规定，执行( )。医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源，种类，重量或者数量，交接时间，处理方法，最终去向以及经办人签名等项。登记资料至少保存( )年。
3、中华人民共和国国务院令第380号，( )已经2003年6月4 日国务院第十次常务会议通过，2003年6月16日公布，自公布之日起施行。
第二篇：院感知识考试题与答案
第一部分：医院感染基础知识
(职能科室、医疗、护理、医技人员掌握)
1、医院感染的定义? 答：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
2、医院感染重点部门及重点环节?
答: 重点部门：消毒供应中心、重症监护病房、手术室、产房、新生儿室、血液透析室、内镜室、口腔科等。
重点环节：各种插管、注射、手术、血液净化、呼吸机治疗、内镜诊疗操作等。
3、消毒的定义?
答：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。
4、灭菌的定义? 答：指杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。
5、高度危险性物品?
答：进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。应采用灭菌方法处理。
6、中度危险性物品?
答：与完整粘膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不能接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。应采用中水平消毒以上效果的消毒方法。
7、低度危险性物品?
答：与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等;病床围栏、床面以及床头柜、被褥;墙面、地面、痰盂(杯)和便器等。宜采用低水平消毒方法，或做清洁处理;遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。
8、《消毒技术规范》规定医疗机构执行医疗器械、器具应达到哪些要求? 答：(1)进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平;
(2)接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平;
(3)各种用于注射、穿刺、釆血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。
9、消毒灭菌的基本程序?
答：一般器械：清洗→消毒或灭菌
特殊感染(朊毒体、气性坏疽)器械：消毒→清洗→消毒或灭菌
10、常用的化学消毒剂有哪些?
答：灭菌剂：环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸
高效消毒剂：含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊
中效消毒剂：碘类消毒剂(碘伏、氯已定碘等)、醇类和氯已定的复方、醇类和
1 季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂
低效消毒剂：季铵盐类消毒剂(苯扎溴铵等)、双胍类消毒剂(氯已定)
11、微生物对消毒因子的敏感性从高到低的顺序是什么? 答：(1)亲脂病毒，如乙肝病毒、流感病毒等。
(2)细菌繁殖体。
(3)真菌。
(4)亲水病毒，如甲肝病毒、脊髓灰质炎病毒等。
(5)分枝杆菌，例如结核分枝杆菌、龟分枝杆菌等。
(6)细菌芽孢，例如炭疽杆菌芽孢、枯草杆菌芽孢等。
(7)朊毒。
12、医院感染暴发的定义? 答：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
13、疑似医院感染暴发的定义? 答：疑似医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
14、特殊病原体医院感染的定义?
答：指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。
15、医院感染报告的要求有哪些? 答：(1)医院感染散发病例诊断后在24小时内报医院感染管理办公室，出现暴发流行趋势时立即上报科主任。
(2)证实出现以下情况应立即报告医院感染管理办公室及医务科，医院感染管理办公室核实后立即上报分管院长，医院必须在12小时内上报兖矿集团疾控中心和开发区疾病预防控制中心：
①5例以上疑似医院感染暴发 ②3例以上医院感染暴发
(3)发生以下情况应立即上报医院感染管理办公室，医院按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》的要求在2小时内上报兖矿集团疾控中心和开发区疾病预防控制中心： ①10例以上的医院感染暴发;
②发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染; ③可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。
(4)医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告和处理。
16、医院感染暴发的报告流程? 答：(1)当疑似医院感染病例暴发或出现医院感染暴发流行趋势时，经治医生应立即向本科室医院感染管理小组组长(科主任)报告，同时上报医院感染管理办公室(电话：935027)，医务人员出现医院感染暴发或疑似医院感染暴发时，由科主任或护士长立即分别报告医务科(电话：935020)或护理部(电话：935022)，同时报告医院感染管理办公室(935027)。夜间及节假日报告医院总值班(电话：935005)。
(2)医院感染管理办公室接到科室报告后进行初步审核，立即向分管院长报告，并向兖矿集团疾控中心和开发区疾病预防控制中心报告。
2
17、医院感染流行病学三大要素? 答：传染源、传播途径、易感人群。
18、《传染病防治法》将传染病分为哪三类? 答：(1)甲类传染病：鼠疫、霍乱。
(2)乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。
(3)丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。
19、医院感染的病原体特点? 答：(1)多为条件致病菌，主要以革兰阴性杆菌为主。
(2)由于抗菌药物的选择性作用，病原体常对多种抗菌药物耐药。
(3)一种病原体可引起多个部位感染，一个部位也可由多种病原体引起。 20、医院感染的主要病原体有哪三大类? 答：细菌、病毒、真菌
21、引起医院感染的常见细菌有哪些?
答：G-杆菌中以大肠杆菌、铜绿假单胞菌、克雷伯菌和阴沟肠杆菌为主;
G+球菌中以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌为主。
22、多重耐药菌的定义?
答：多重耐药菌(Multidrug-Resistant Organism，MDRO),主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。
23、常见的多重耐药菌包括哪些?
答：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA). 耐万古霉素肠球菌(VRE). 产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)(如产I型新德里金属β-内酰胺酶[NDM-1]或产碳青霉烯酶[KPC]的肠杆菌科细菌)、
耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CR-AB)、 多重耐药∕泛耐药铜绿假单胞菌(MDR∕PDR-PA)、 多重耐药结核分枝杆菌等
24、卫生部要求医疗机构应当加强哪些耐药菌的目标性监测? 答：加强对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的细菌、多重耐药的鲍曼不动杆菌和多重耐药的铜绿假单胞菌实施目标性监测。
25、预防和控制多重耐药菌传播的措施有哪些? 答：(1)加强医务人员手卫生。
(2)严格实施隔离措施，必须进行接触隔离，首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间。不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。
(3)切实遵守无菌技术操作规程。
3 (4)加强医院环境卫生管理。卫生洁具、医疗护理物品单独使用。 (5)加强抗菌药物的合理应用。 (6)加强对医务人员的教育和培训。
26、多重耐药菌感染主要通过什么传播，应采取什么隔离措施，有哪些? 答：主要通过接触传播，应采取接触隔离措施：
(1)尽量单间隔离。无条件时同类多重耐药感染患者或者定植患者安置在同一房间。
(2)加强手卫生。接触病人前后、诊疗护理前后应进行手卫生。手上有明显污染时，应洗手;无明显污染时，可使用速干手消毒剂。
(3)戴手套。可能接触病人的伤口、溃烂面、粘膜、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应戴手套。脱手套后，应进行手卫生。
(4)穿隔离衣。预计与病人的感染性物质接触时，需穿隔离衣，离开时脱下防护用品，并进行手卫生。
(5)病人物品专用。一般医疗器械如血压计、听诊器、体温表等应专用。不能专用的物品如轮椅，每次使用后须消毒。 (6)环境消毒。病人周围的物品表面、地面每天清洁消毒(用含氯消毒剂500mg∕L)。
(7)他科检查告知消毒。病人去其他部门检查或转科时，应向接受方说明接触隔离措施，用后的设备表面须清洁消毒(用含氯消毒剂500mg∕L)。 (8)限制探视。并嘱探视者严格执行手卫生制度。
(9)解除隔离：连续2个标本(每次间隔>24小时)均未查出该病菌，方可解除隔离。
27、医疗废物的定义?
答：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。
28、医疗废物分哪几类?
答：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。
29、“感染性废物”主要包括哪些? 答：(1)被病人血液、体液、排泄物污染的物品包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他多种敷料;一次性使用卫生用品，一次性使用医疗用品及一次性医疗器械;废弃的被服;其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。
(2)医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。 (3)病原体的培养基、标本和菌种，毒种保存液。 (4)各种废弃的医学标本。 (5)各种废弃的血液、血清。
(6)使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。 30、“病理性废物”主要包括哪些? 答：(1)手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。
(2)医学实验动物的组织、尸体。
(3)病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。
31、“损伤性废物”主要包括哪些? 答：(1)医用针头、缝合针。
(2)各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。
(3)载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。
4
32、“药物性废物”主要包括哪些? 答：(1)废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等。
(2)废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物包括：致癌性药物，如硫唑呤、苯丁酸氨芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等;可疑致癌性药物，如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等;免疫抑制剂。
(3)废弃的疫苗、血液制品等。
33、“化学性废物”主要包括哪些? 答：(1)医学影像室，实验室废弃的化学试剂
(2)废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学清洁剂。
(3)废弃的汞血压计、汞温度计。
34、洗手与卫生手消毒的原则是什么，? 答：(1)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂水(皂液)和流动水洗手。
(2)手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
35、医务人员在哪些情况下应先洗手，然后进行卫生手消毒? 答：(1)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。
(2)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
36、在临床工作中哪些情况下应洗手? 答：(1)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
(2)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
(3)穿脱隔离衣前后，摘手套后。
(4)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品前后。
(5)接触患者周围环境及物品后。
(6)处理药物及配餐前。
37、六步洗手法的具体内容是什么? 答：(1)掌心相对，手指并拢，相互揉搓;
(2)手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行;
(3)掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓;
(4)弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行;
(5)右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行;
(6)将五个指尖并拢放在另一手掌心旋转搓揉，交换进行。
38、卫生部要求的医院感染监测指标? 答：(1)医院感染发病率≤8%
(2)医院感染漏报率≤20%
(3)医院感染现患率≤10%
(4)清洁手术切口感染率≤1.5%
(5)医疗器械消毒灭菌合格率100%
(6)手卫生知识知晓率100%
(7)手卫生依从率≥95%
(8)手卫生正确性≥95%
第二部分：隔离与标准预防、职业防护 (医疗、护理、医技人员掌握)
5
1、什么是隔离?
答：采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。
2、隔离的原则是什么? 答：(1)在标准预防的基础上，根据疾病的传播途径(接触传播、飞沫传播、空气传播和其它途径的传播)，结合实际情况，制定相应的隔离与预防措施。
(2)一种疾病可能有多重传播途径时，应在标准预防的基础上，采取相应传播途径的隔离与预防。
(3)隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入，黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。
(4)传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。
(5)受条件限制的医院，同种病原体感染的患者可安置于一室。
3、经接触传播的常见传染病?
答：甲肝、戊肝、狂犬病、伤寒、副伤寒、细菌性痢疾、霍乱、腺鼠疫。其中乙肝、丙肝、丁肝为接触患者的血液、体液而传播;HIV和梅毒为性接触或接触患者的血液、体液而传播;淋病为性接触或接触患者分泌物污染的物品而传播。
4、经飞沫和接触传播的常见传染病?
答：脊髓灰质炎、流行性脑脊髓膜炎、肺鼠疫、炭疽、流行性感冒、SARS、手足口病、人感染高致病性禽流感。
5、经飞沫传播的常见传染病? 答：流行性腮腺炎、百日咳。
6、经空气、和飞沫传播的传染病? 答：肺结核。
7、经空气、飞沫、接触传播的传染病? 答：麻疹。
8、经接触传播传染病的隔离预防措施?
答：对确诊或可疑感染了经接触传播病原微生物如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等的患者，在进行标准预防的基础上，还应采用接触传播的隔离与预防。 (1)患者的隔离：患者安置在单人隔离房间，无条件时可将同种病原体感染的患者安置于一室;限制患者的活动范围;减少转运，如必须转运时，应尽量减少对其他患者和环境表面的污染。
(2)医务人员的隔离：进入隔离病室接触患者包括接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套;离开隔离病室前，接触污染物品后摘除手套，洗手或手消毒;进入病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣;离开病室前，脱下隔离衣，或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物管理要求进行处置;隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。
9、经空气传播传染病的隔离预防措施?
答：如果病人确诊或可疑感染了经空气传播的疾病如肺结核、水痘等时，在标准预防的基础上还应采用空气传播的隔离与预防。
(1)患者的隔离：患者应单间安置，加强通风;无条件时，相同病原微生物感染患者可同住一室;尽快转送到感染性疾病科进行集中收治;当病人病情容许时，应戴外科口罩;限制传染病患者的活动范围;严格空气消毒。
(2)医务人员的隔离：医务人员进入确诊或可疑传染病患者房间时，应戴帽子、医用防护口罩;进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿防护服;当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时必须戴手套。
6
10、经飞沫传播传染病的隔离预防措施? 答：如果患者确诊或可疑感染了经飞沫传播的疾病如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等时，在标准预防的基础上还应采用飞沫传播的隔离与预防。
(1)患者的隔离：可疑传染病患者安置在单人隔离病房;无条件时相同病原体感染的患者可同室安置;不同病原体感染的患者应分开安置;减少患者的活动范围，减少转运，当必须转运时，医务人员应注意防护，患者病情容许时应佩戴外科口罩;患者之间、患者与探视者之间相隔距离在1米以上，加强通风，或进行空气消毒。
(2)医务人员的隔离：与患者近距离(1米以上)接触，需佩戴帽子与医用防护口罩;进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿防护服;当接触患者及其血液、体液、分泌物、排泄物等物质时必须戴手套。
11、什么情况下应穿隔离衣? 答：(1)接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时。
(2)对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时。
(3)可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。
12、穿脱隔离衣的注意事项? 答：(1)隔离衣和防护服只限在规定区域内穿脱。
(2)穿前应检查隔离衣和防护服有无破损;穿时勿使衣袖触及面部及衣领，发现有渗漏或破损应及时更换;脱时应注意避免污染。
(3)隔离衣每天更换、清洗与消毒，遇污染随时更换。
13、什么情况下应使用护目镜或防护面罩? 答：(1)在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。
(2)近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。
(3)为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。
(4)佩戴前应检查有无破损，佩戴装置有无松懈。每次使用后清洁与消毒。
14、帽子的使用范围及注意事项? 答：(1)分为布制帽子和一次性帽子。
(2)进入污染区和洁净环境前、进行无菌操作等时应戴帽子。
(3)被患者血液、体液污染时，应立即更换。
(4)布制帽子应保持清洁，每次或每天更换与清洁。
(5)一次性帽子应一次性使用。
15、外科口罩的佩戴方法? 答：(1)将口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方带系于颈后，上方带系于头顶中部。
(2)将双手指尖放在鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按压，并逐步向两侧移动，根据鼻梁形状塑造鼻夹。
(3)调整系带的松紧度。
16、摘口罩方法? 答：(1)不要接触口罩前面(污染面)。
(2)先解开下面的系带，再解开上面的系带。
(3)用手仅捏住口罩的系带丢至医疗废物容器内。
7
17、标准预防的定义?
答：是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。
18、职业暴露的定义?
答：医务人员以及有关工作人员在从事临床医疗及相关工作的过程中，通过眼、口、鼻及其他粘膜、破损皮肤或通过针刺、咬伤、擦伤和割伤等途径穿透皮肤或粘膜屏障接触血源性病原体的血液或其他潜在传染性物质有可能被感染的情况。
19、职业暴露的急救处理措施? 答：(1)用肥皂液和流动水清洗被污染局部;
(2)污染眼部等黏膜时，应用大量生理盐水反复对黏膜进行冲洗;
(3)存在伤口时，应轻柔挤压伤处，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水冲洗伤口;
(4)用75%的乙醇或0.5%碘伏对伤口局部进行消毒、包扎处理。 20、职业暴露的报告流程? 答：(1)职业暴露发生后，在进行伤口应急处理的同时，尽快报告科室负责人及医院感染管理办公室(电话：5935027)，指导下一步处理措施。
(2)填写《职业暴露报告卡》，科室负责人签字后及时送交医院感染管理办公室。
(3)发生艾滋病病毒职业接触事件后，应立即报告医院感染管理办公室，医院感染管理办公室即时报告分管领导，组织专家组对暴露级别进行评估，以利尽快采取有效预防措施。
第三部分 医院感染诊断、预防与控制及抗菌药物临床应用
(医疗人员掌握)
1、哪些情况属于医院感染? 答：(1)无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
(2)本次感染直接与上次住院有关。
(3)在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
8 (4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染
(5)由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
(6)医务人员在医院工作期间获得的感染。
2、哪些情况不属于医院感染? 答：(1)皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
(2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
(3)新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
(4)患者原有的慢性感染在医院内急性发作。医院感染按临床诊断报告，力求做出病原学诊断。
3、医院感染部位有哪些? 答：(1)上呼吸道
(2)下呼吸道 (3)胸膜腔 (4)泌尿道 (5)胃肠道
(6)腹膜内组织 (7)手术部位
(8)细菌性脑膜炎 (9)菌血症
(10)皮肤软组织 (11)烧伤部位 (12)其他
4、医院感染日期的定义? 答：是指出现临床症状或实验室检验阳性的标本的送检日期，用以计算入院到发生医院感染的间隔、手术到发生医院感染的间隔、用以区别在同一病人同一部位不同时期的感染。
5、上呼吸道感染诊断要点?
答：临床诊断：发热(≥38.0oC超过2天)，有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。病原学诊断：临床诊断基础上，分泌物涂片或培养可发现有意义的病原微生物。 说明：
必须排除普通感冒和非感染性病因(如过敏等)所致的上呼吸道急性炎症。
6、下呼吸道感染诊断要点?
答：符合下述两条之一即可诊断。
(1)患者出现咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音，并有下列情况之一： ①发热; ②白细胞总数和(或)嗜中性粒细胞比例增高; ③X线显示肺部有炎性浸润性病变。
(2)慢性气道疾患患者稳定期(慢性支气管炎伴或不伴阻塞性肺气肿、哮喘、支气管扩张症)继发急性感染，并有病原学改变或X线胸片显示与入院时比较有明显改变或新病变。
7、感染性腹泻诊断要点?
答：符合下述三条之一即可诊断。
9 (1)急性腹泻，粪便常规镜检白细胞≥10个∕高倍视野。
(2)急性腹泻，或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等。
(3)急性腹泻每天3次以上，连续2天，或1天水泻5次以上。
8、细菌性脑膜炎、脑室炎诊断要点? 答：(1)发热、颅高压症状(头痛、呕吐、婴儿前囟张力高、意识障碍)之
一、脑膜刺激征(颈抵抗、布、克氏征阳性、角弓反张)之
一、脑脊液(CSF)炎性改变。
(2)发热、颅高压症状、脑膜刺激征、及脑脊液白细胞轻至中度升高，或经抗菌药物治疗后症状体征消失，脑脊液恢复正常。
9、泌尿道感染诊断要点?
答：患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或有下腹触痛、肾区叩痛，伴或不伴发热，并具有下列情况之一：
(1)尿检白细胞男性≥5个∕高倍视野，女性≥10个∕高倍视野，插导尿管患者应结合尿培养;
(2)临床已诊断为泌尿道感染，或抗菌治疗有效而认定的泌尿道感染。
10、表浅手术切口感染诊断要点?
答：仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后30天内。具有下述两条之一即可诊断：
(1)表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物; (2)临床医师诊断的表浅切口感染。
11、血管相关性感染诊断要点?
答：临床诊断：符合下述三条之一即可诊断。
(1)静脉穿刺部位有脓液排出，或有弥漫性红斑(蜂窝组织炎的表现)。
(2)沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥漫性红斑并除外理化因素所致。
(3)经血管介入性操作，发热>38oC，局部有压痛，无其他原因可解释。 病原学诊断：导管尖端培养和∕或血液培养分离出有意义的病原学微生物。
12、手术部位感染的核心预防策略是什么? 答：(1)手术备皮：避免不必要的备皮，确需备皮时，应在手术当日进行，避免使用刀片刮除毛发。
(2)血糖控制：有效控制糖尿病患者的血糖水平。
(3)预防用药：有预防用药指征时，首次用药应在切开皮肤或粘膜前0.5～2h内或麻醉开始时给药;若手术时间≥3h而抗菌药物为短效者，或失血量≥1500ml，手术中应当对患者追加合理剂量的抗菌药物;清洁和清洁-污染手术总的预防用药时间不超过24小时，必要时延长至48小时。手术时间较短(<2h)的清洁手术，术前使用一剂即可。污染手术可依据患者情况酌量延长。对手术前已形成感染者，抗菌药物使用时间应按治疗性应用而定。
(4)术中保温：术中保持患者体温正常，防止低体温。冲洗手术部位时，应使用温度为37oC的无菌生理盐水等液体。
13、呼吸机相关肺炎的核心预防策略是什么? 答：(1)如无禁忌证，患者床头应抬高30o～45o。 (2)注意口腔卫生，防止口咽部分泌物吸入。 (3)保持呼吸道通畅，及时清除气道分泌物。 (4)采用无创通气，限制插管的留置时间。
(5)医务人员接触病人和操作前后应洗手或进行手消毒，进行标准预防。
10
14、导管相关血流感染的核心预防策略是什么? 答：(1)置管和导管维护人员应经过培训。
(2)置管部位应铺大无菌单，操作人员应戴无菌手套、口罩、帽子、穿无菌手术衣。
(3)成人首选锁骨下静脉置管，透析导管例外。
(4)尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点。
(5)尽早拔除导管。
15、导管相关尿路感染的核心预防策略是什么? 答：(1)插管时严格遵守无菌操作原则。
(2)集尿袋应低于膀胱水平。
(3)保持导尿系统的通畅和密闭。
(4)断开导尿系统时，包括放尿，应做手卫生。
(5)尽早拔出导管。
16、《抗菌药物临床应用指导原则》分哪四部分? 答：(1)“抗菌药物临床应用的基本原则” (2)“抗菌药物临床应用的管理” (3)“各类抗菌药物的适应症和注意事项” (4)“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”
17、抗菌药物的不合理应用表现在哪些方面? 答：(1)无指征的预防用药。
(2)无指征的治疗用药。
(3)抗菌药物品种、剂量的选择错误。
(4)给药途径、给药次数不合理。
(5)疗程不合理。
18、抗菌药物分级管理的分级原则? 答：(1)非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。
(2)限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物。
(3)特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物：
①具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物。 ②需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物。 ③疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物。 ④价格昂贵的抗菌药物。
19、抗菌药物的使用范围?
答：预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物;严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时，方可选用限制使用级抗菌药物。特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指证，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。 20抗菌药物联合应用指征? 答：(1)原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。
(2)单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。
11 (3)单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。
(4)需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。
(5)由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少，如两性霉素B与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时，前者的剂量可适当减少，从而减少其毒性反应。
21、外科手术预防用药目的?
答：预防手术后切口感染，以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。
22、外科手术预防用药基本原则?(可分3个)
答：根据手术野有否污染可能，决定是否预防用抗菌药物。清洁手术：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药:①手术范围大、时间长、污染机会增加;②手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等;③异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等;④高龄或免疫缺陷者等高危人群。清洁-污染手术：上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术，如经口咽部大手术、经阴道子宫切除术、经直肠前列腺手术，以及开放性骨折或创伤手术。由于手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染，故此类手术需预防用抗菌药物。污染手术：由于胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染的手术。此类手术需预防用抗菌药物。术前已存在细菌性感染的手术，如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓肿切除术、气性坏疽截肢术等，属抗菌药物治疗性应用，不属预防应用范畴。
23、如何选择外科预防用抗菌药物的种类? 答：(1)为预防术后切口感染，应针对金黄色葡萄球菌选用药物。
(2)预防手术部位感染或全身性感染，则需依据手术野污染或可能的污染菌种类选用，如结肠或直肠手术前选用对大肠埃希菌和脆弱拟杆菌有效的抗菌药物。
(3)选用的抗菌药物必须是疗效肯定、安全、使用方便及价格相对较低的品种。
24、围手术期预防用抗菌药物的要求?
答：Ⅰ类切口首选一代头孢，一代头孢推荐头孢唑林，颅脑手术、关节手术根据手术视野、患者高危因素及组织穿透性可应用头孢呋辛、头孢曲松。Ⅱ类切口首选二代头孢，二代头孢推荐头孢呋辛。Ⅲ类、Ⅳ类切口首选
二、三代头孢，三代推荐头孢曲松、头孢噻肟。对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰氏阴性杆菌感染。必要时可联合使用。
25、围手术期预防性应用抗菌药物使用方法? 答：(1)术前用药在一般手术室内执行，在切皮前0.5-2h内给予单剂量的抗菌药物，30min内输注完毕。万古霉素、克林霉素、环丙沙星等要滴注时间长的在去手术室前患者所在病区内执行，剖宫产手术应在断脐后立即给药。Ⅰ类切口清洁手术预防用抗菌药物只能临时给药。
(2)抗菌药物溶媒选择应符合要求，溶媒量一般成人为100ml，儿童根据给药剂量确定。
12 (3)若手术时间超过3小时或失血量大于1500ml，可追加一次剂量(根据药物半衰期)。总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。手术时间较短(<2小时)的清洁手术，术前用药一次即可。接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时，必要时延长至48小时。
(4)Ⅳ类切口手术应在手术前根据手术部位、患者高危因素等情况判断可能感染的致病菌来选择应用抗菌药物，术中应留取微生物标本送检，如不能送检手术记录应有说明;术后根据实验室检查及药敏实验结果结合患者具体临床体征及时调整药物，按照相关指南要求和患者临床体征转归、相关实验室及影像学检查结果评估及时停药，病程要有分析记录且依据充足。
26、抗菌药物治疗性应用的基本原则? 答：(1)诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物。 (2)尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物。
(3)按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药。
(4)抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。
27、抗菌药物治疗性应用时如何选择抗菌药物的给药剂量? 答：按各种抗菌药物的治疗剂量范围给药。
(1)治疗重症感染(如败血症、感染性心内膜炎等)和抗菌药物不易达到的部位的感染(如中枢神经系统感染等)，抗菌药物剂量宜较大(治疗剂量范围高限)。
(2)治疗单纯性下尿路感染时，由于多数药物尿药浓度远高于血药浓度，则可应用较小剂量(治疗剂量范围底限)。
28、抗菌药物治疗性应用时如何选择抗菌药物的给药途径? 答：(1)可口服给药就不应静脉或肌肉注射给药。
(2)治疗全身性感染或脏器感染时应避免局部应用抗菌药物。
29、抗菌药物治疗性应用时如何选择抗菌药物的给药次数?
答：应根据药代动力学和药效学相结合的原则给药。一般情况下，青霉素类、头孢菌素类和其他β内酰胺类、红霉素、克林霉素等消除半衰期短者，应一日多次给药。氟喹诺酮类、氨基糖苷类等可一日给药一次(重症感染者例外)。 30、抗菌药物治疗性应用时如何选择抗菌药物的疗程?
答：抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72～96小时。但是，败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、溶血性链球菌咽炎和扁桃体炎、深部真菌病、结核病等需较长的疗程方能彻底治愈，并防止复发。
31、常见的时间依赖型抗菌药物有哪些?
答：青霉素类、头孢菌素类和其他β内酰胺类、红霉素、克林霉素等。
32、常见的浓度依赖型抗菌药物有哪些?
答：氟喹诺酮类、氨基糖苷类、甲硝唑、两性霉素B等。
33、《2012年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求的综合医院抗菌药物使用比率? 答：(1)抗菌药物品种原则上不超过35种
(2)门诊患者抗菌药物使用率≤20%
(3)急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%
(4)住院患者抗菌药物使用率≤60%
13 (5)抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40DDDs以下
(6)Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%
(7)抗菌药物治疗住院患者微生物样本送检率≥30%
(8)接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%
(9)接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%
34、血培养标本采集指征、时机及采集次数要求?
答：采集指征：当怀疑血流感染或脓毒血症时，应常规血培养。怀疑患者有血流感染的症状有：发热(≥38oC)或低温(≤36oC)、寒战、白细胞增多(>10×109∕L,特别有“核左移”未成熟的或带状的白细胞增多)、粒细胞减少(成熟的多9核白细胞<1×10∕L)、血小板减少、皮肤黏膜出血、昏迷、多器官衰竭。
采集时机：使用抗菌药物前、寒战和发热初期、停药6-8小时后或下次用药前。
采集次数：当前循证医学推荐、在短时间(例如1小时)内连续釆血2至3套(2瓶/套)。建议一套血培养为一个需氧血培养瓶加一个厌氧血培养瓶。
第四部分：样本的采集方法
(护理人员掌握)
1、空气消毒效果监测的采样时机? 答：采用洁净技术净化空气的房间在洁净系统自净后与从事医疗活动前采样;未采用洁净技术净化空气的房间在消毒或规定的通风换气后与从事医疗活动前采样;或怀疑与医院感染暴发有关时采样。
2、未采用洁净技术净化空气的房间空气消毒效果监测的采样方法?
答：采用沉降法：室内面积≤30m2，设内、中、外对角线三点，内、外点应距墙壁1m处;室内面积>30m2，设四角及中央五点，四角的布点位置应距墙1m处。将普通营养琼脂平皿(Φ90mm)放置各采样点，采样高度为距地面0.8-1.5m;采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露5分钟后盖上平皿盖及时送检。
我院暴露时间为5分钟的科室有：外一科、外二科、康复医学科、内一科、内二科、内三科、妇产科、小儿科、急诊科、化验室、输血科、内镜室、血液透析室、。
我院暴露时间为15分钟的科室有：ICU、手术室、产房、供应室。
3、消毒灭菌效果监测的周期及内容? 答：(1)空气每季度监测一次，合格标准为：
①手术室、产房、重症监护病房、供应室空气中的细菌菌落总数≤4CFU/(15min•直径9cm平皿)。
14 ②儿科病房、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、血液透析室、急诊室、化验室、各类普通病房空气中的细菌菌落总数≤4CFU/(5min•直径9cm平皿)。
(2)物体表面每季度监测一次，合格标准为：
①产房、新生儿室、重症监护病房、手术室、供应室物体表面细菌菌落总数≤5CFU/cm2。
②儿科病房、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、、输血科、血液透析室、急诊科、化验室、各类普通病房等：物体表面细菌菌落总数≤10CFU/cm2。 (3)手卫生每季度监测一次，合格标准为：
①卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10CFU/cm2。 ②外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5CFU/cm2。
(4)使用中灭菌剂每月监测一次，无菌生长为合格;使用中消毒剂每季度监测一次，合格标准为使用中皮肤黏膜消毒液染菌量≤10CFU/mL，其他使用中消毒液染菌量≤100CFU/mL。
(5)消毒后内镜每季度监测一次，细菌总数<20CFU/件，不得检出致病菌;灭菌后内镜每月监测一次，无菌监测合格。 (6)透析液透析用水每月监测一次，细菌含量≤200CFU/ml，不得检出致病菌;透析液透析用水内毒素每季度监测一次，结果≤2EU/ml。
(7)清洁物品每季度监测一次，未检出致病菌为消毒合格。
4、病区内各类物品表面如何消毒?
答：病区内物品有桌子、椅子、凳子、床头柜等。一般情况下室内物品表面只进行日常的清洁卫生工作，用清洁的湿抹布每日2次擦拭各种物品的表面，可去除大部分微生物。当室内各种物品的表面受到污染时必须采取严格的消毒处理：可用含有效氯500mg/L消毒液，传染病可用含有效氯1000mg/L～2000mg/L消毒液进行擦拭处理;还可用紫外线照射消毒30min处理，注意离污染表面不宜超过1m，消毒有效区为灯管周围1.5m～2m。其他类物表如病历夹、门把手、水龙头、门窗、洗手池可相同处理。
5、紫外线灯使用的注意事项? 答：(1)应保持紫外线灯表面清洁，每周用75%～80%(体积比)乙醇棉球擦拭一次。发现灯管表面有灰尘、油污时，应及时擦拭。
(2)紫外线灯消毒室内空气时，房间内应保持清洁干燥，减少尘埃和水雾。温度<20oC或>40oC时，或相对湿度>60%时，应适当延长照射时间。
(3)室内有人时不应使用紫外线灯照射消毒。
第五部分：后勤人员医院感染管理知识应知应会
1、医疗废物的收集有何要求? 答：(1)在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷。
(2)医疗废物应分类收集，放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。
(3)盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。
15 (4)包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。
2、医疗废物运送有何要求? 答：(1)运送前，应当检查包装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送至暂时贮存地点。
(2)运送时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。
(3)运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行清洁和消毒。
(4)按照规定的时间和路线运送至内部指定的暂时贮存地点。暂时贮存设施、设备应当定期消毒和清洁。
3、医疗废物处理过程中禁止的内容? 答：(1)禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物。
(2)禁止在运送过程中丢弃医疗废物;禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。
4、简述医疗卫生机构对医疗废物登记的内容及资料保存年限?
答：登记的内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。
5、医院地面如何消毒? 答：(1)地面无明显污染时，采用湿式清洁。
(2)当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。
(3)感染高风险的部门如手术室、产房、重症医学科、新生儿病房、血液透析室、发热门诊、口腔科门诊、检验科、急诊科等地面消毒采用400mg/L～700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min。
6、清洁用品的消毒方法? 答：(1)擦拭布巾清洗干净，在250mg/L有效氯消毒剂(或其他有效消毒剂)中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用
(2)地巾清洗干净，在500mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒剂，干燥备用。
(3)布巾、地巾应分区使用。
7、含氯消毒剂的配制方法?
答：根据产品有效氯含量，按稀释定律，用蒸馏水稀释成所需浓度。以健之素牌消毒片为例，配制500mg/L含氯消毒剂，则需加健之素一片(有效氯含量500mg/L)，蒸馏水1000ml。粉剂应于阴凉处避光、防潮、密封保存;要求现用现配，配好后的水剂用专用试纸检测有效氯含量。于阴凉处避光、密闭保存，使用时间不得超过24小时。
8、含氯消毒剂的使用方法? 答：对一般污染的物品表面，用含有效氯400mg/L～700mg/L的消毒液均匀喷洒，使用10min～30min;对经血传播病原体、结核杆菌等污染表面的消毒，用含有效氯2000mg/L的消毒液均匀喷洒，作用>60min。喷洒后有强烈的刺激性气味，人员应离开现场。
9、工作中哪些情况下应洗手? 答：(1)直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
16 (2)接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
(3)穿脱隔离衣前后，摘手套后。
(4)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。
(5)接触患者周围环境及物品后。
(6)处理药物及配餐前。
10、六步洗手法具体内容是什么? 答：(1)掌心相对，手指并拢，相互揉搓;
(2)手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行;
(3)掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓;
(4)弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行;
(5)右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行;
(6)将五个指尖并拢放在另一手掌心旋转搓揉，交换进行。
第六部分：重点部门医院感染管理知识应知应会
一、消毒供应中心
1、CSSD的工作人员应掌握哪些知识与技能? 答：(1)各类诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌的知识与技能。
(2)相关清洗、消毒、灭菌设备的操作规程。
(3)职业安全防护和方法。
(4)医院感染预防与控制的相关知识。
2、CSSD的辅助区域与工作区域分别包括哪些区域? 答：(1)辅助区域包括工作人员更衣室、值班室、办公室、休息室、卫生间等。
(2)工作区域包括去污区、检查、包装及灭菌区(含独立的敷料制备或包装间)和无菌物品存放区。
3、CSSD的工作区域划分应遵循哪些基本原则? 答：(1)物品由污到洁，不交叉、不逆流。
(2)空气流向由洁到污;去污区保持相对负压，检查、包装及灭菌区保持正压。
4、CSSD的封包的要求有哪些? 答：(1)包外应设有灭菌化学指示物。高度危险性物品灭菌包内还应放置包内化学指示物;如果透过包装材料可直接观察包内灭菌化学指示物的颜色变化，则不放置包外灭菌化学指示物。
(2)闭合式包装应使用专用胶带，胶带长度应与灭菌包体积、重量相适宜，松紧适度。封包应严密，保持闭合完好性。
(3)纸塑袋、纸袋等密封包装其密封宽度应≥6mm，包内器械距包装袋封口处≥2.5cm。
(4)医用热封机在每日使用前检查参数的准确性和闭合完好性。
(5)硬质容器应设置安全闭锁装置，无菌屏障完整性破坏时应可识别。
(6)灭菌物品包装的标识应注明物品名称、包装者等内容。灭菌前注明灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期和失效日期。标识应具有追溯性。
17
5、CSSD的无菌物品的卸载要求有哪些? 答：(1)从灭菌器卸载取出的物品，待温度降至室温时方可移动，冷却时间应>30min。
(2)每批次应确认灭菌过程合格，包外、包内化学指示物合格;检查有无湿包现象，防止无菌物品损坏和污染。无菌包掉落地上或误放到不洁处应视为被污染。
6、气性坏疽污染器械的处理流程是什么?
答：应符合《消毒技术规范》的规定和要求。应先消毒，后清洗，在灭菌。应先采用含氯或含溴消毒剂1000mg/L～2000mg/L浸泡30min～45min后，有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000mg/L～10000mg/L浸泡至少60min后，然后按规定清洗，灭菌。
7、压力蒸汽灭菌的生物监测结果应如何判断?
答：阳性对照组培养阳性，阴性对照组培养阴性，试验组培养阴性，判定为灭合格。阳性对照组培养阳性，阴性对照组培养阴性，试验组培养阳性，则灭菌不合格;同时应进一步鉴定试验组阳性的细菌是否为指示菌或是污染所致。
8、压力蒸汽灭菌前的准备有哪些? 答：(1)每天设备运行前应进行安全检查，包括灭菌器压力表处在“零”的位置;记录打印装置处于备用状态;灭菌器柜门密封圈平整无损坏，柜门安全锁扣灵活、安全有效;灭菌柜内冷凝水出口通畅，柜门壁清洁;电源、水源、蒸汽、压缩空气等运行条件符合设备要求。
(2)进行灭菌器的预热。
(3)预真空灭菌器应在每日开始灭菌运行前空载进行B-D试验。
9、压力蒸汽灭菌的化学监测包括哪些? 答：(1)应进行包外、包内化学指示物监测。具体要求为灭菌包包外应有化学指示物，高度危险性物品包内应放置包内化学指示物，置于最难灭菌的部位。如果透过包装材料可直接观察包内化学指示物的颜色变化，则不必放置包外化学指示物。通过观察化学指示物颜色的变化，判定是否达到灭菌合格要求。
(2)采用快速压力蒸汽灭菌程序灭菌时，应直接将一片包内化学指示物置于待灭菌物品旁边进行化学监测。
10、医院消毒供应中心管理规范对防护用品的配备要求有哪些? 答：(1)根据工作岗位的不同需要，应配备相应的个人防护用品，包括圆帽、口罩、隔离衣或防水围裙、手套、专用鞋、护目镜、面罩等。
(2)去污区应配置洗眼装置。
11、干热灭菌的注意事项? 答：(1)灭菌物品包体积不应超过10x10x20cm，油剂、粉剂厚度不应超过0.6cm，凡士林纱布条厚度不应超过1.3cm，装载高度不应超过灭菌器内腔高度的2/3，物品间应留有充分的空间。
(2)灭菌时不应与灭菌器内脏底部及四壁接触，灭菌后温度降到40oC以下再开灭菌器。
(3)有机物品灭菌时，温度应≤170oC。
(4)灭菌温度达到要求时，应打开进风柜体的排风装置。
12、关于环氧乙烷灭菌的注意事项是? 答：(1)金属和玻璃材质的器械，灭菌后可立即使用。
(2)设置专用的排气系统，并保证足够的时间进行灭菌后的通风换气。
18 (3)环氧乙烷灭菌器及气瓶或气罐应远离火源和静电。气罐不应存放在冰箱中。
13、过氧化氢等离子体低温灭菌的注意事项? 答：(1)灭菌前物品应充分干燥。
(2)灭菌物品应使用专用包装材料和容器。
(3)灭菌物品及包装材料不应含植物性纤维材质，如纸、海绵、棉布、木质类、油类、粉剂类等。
14、简述内镜检查中达到灭菌要求的内镜有哪些? 答：进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件必须灭菌，有腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等。
15、简述内镜检查中达到灭菌要求的内镜附件有哪些?
答：达到灭菌要求的内镜附件有活检钳、高频电刀、细胞刷、切开刀、导丝、异物钳、碎石器、网篮、造影导管等，必须一用一灭菌。碗盘、敷料缸等应当用压力蒸汽灭菌。
16、简述内镜检查中达到高水平消毒要求的内镜有哪些?
答：达到高水平消毒要求的内镜是：喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜。
二、手术室
1、简述手术室通过哪些有效措施，降低医院感染的危险?
答：手术室通过有效的医院感染监测、空气质量控制、环境清洁管理、医疗设备和手术器械的清洗消毒灭菌等措施，降低发生感染的危险。
2、手术室应与临床科室等有关部门共同实施患者手术部位感染的预防措施包括哪些? 答：手术室应与临床科室等有关部门共同实施患者手术部位感染的预防措施包括：正确准备皮肤、有效控制血糖、合理使用抗菌药物以及预防患者在手术过程中发生低体温等。
3、当必须连台手术时，如何进行空气消毒? 答：连台手术时空气消毒：
(1)普通手术室：清洁工作后，有人的情况下采用空气净化机消毒后方可进行下一台手术。
(2)洁净手术室：清洁工作在净化系统运行下进行。负压手术间应在负压下持续运转15min后再进行;清洁工作完成后，不同级别的手术间应运行一段时间达到自净要求后，方可进行下一台手术。
4、简述外科手消毒应遵循的原则是什么? 答：(1)先洗手、后消毒。
(2)外科手术前。
(3)不同病人手术之间;手术开始后手套破损或手被污染时应重新进行外科手消毒。
5、外科刷手消毒的注意事项是什么? 答：(1)不应戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁。
(2)在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。
(3)洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。
(4)术后摘除外科手套后，应用肥皂(皂液)清洁双手。
19 (5)用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放在指定的容器中;揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用;清洁指甲用品应每日清洁与消毒。
三、血液透析室
1、每次透析结束后，应当做哪些消毒工作?
答：对透析单元内透析机等设备设施表面、物品表面进行擦拭消毒，对透析机进行有效的水路消毒，对透析单元地面进行清洁，地面有血液、体液及分泌物污染时使用消毒液擦拭。
2、血液透析器透析液出入口指的是什么? 答：透析液从血液透析器一端侧孔(通常在静脉端)进入透析液室为透析液入口;透析液从血液透析器另一端侧孔出来为透析液出口。
3、血液透析器血液出入口指的是什么?
答：在透析过程中将患者血液引出体外进入血液透析器一端(动脉端)为血液透析器血液入口;血液从血液透析器另一端(静脉端)进入体内为血液透析器血液出口。
4、透析相关发热应如何处理? 答：(1)对于出现高热患者，首先予以对症处理，包括物理降温、口服退热药等，并适当调低透析液温度。
(2)考虑细菌感染时作血培养，并予抗生素治疗。通常由致热源引起者24小时内好转，如无好转应考虑是感染引起，应继续寻找病原体证据和抗生素治疗。
(3)考虑非感染引起者，可以应用小剂量糖皮质激素治疗。
5、血液透析室应当建立并执行的制度有哪些? 答：血液透析室必须建立并严格执行消毒隔离制度、透析液及透析用水质量检测制度、相关技术操作规范、设备运行记录与检修制度、垃圾处理制度及紧急意外情况处理预案等制度、规范。
6、在透析操作中，医务人员如何遵循手卫生规范? 答：(1)医务人员在接触患者前后应洗手或用快速手消毒剂擦手。
(2)医务人员在接触患者或透析单元内可能被污染的物体表面时应戴手套，离开透析单元时，应脱下手套。
(3)医务人员在进行以下操作前后应洗手或用快速手消毒剂擦手，操作时应戴口罩和手套：深静脉插管、静脉穿刺、注射药物、抽血、处理血标本、处理插管及通路部位、处理伤口、处理或清洗透析机时。
(4)在接触不同患者、进入不同治疗单元、清洗不同机器时应洗手或用快速手消毒剂擦手并更换手套。
(5)以下情况应强调洗手或用快速手消毒剂擦手:脱去个人保护装备后;开始操作前或结束操作后;从同一患者污染部位移动到清洁部位时;接触患者粘膜，破损皮肤及伤口前后;接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后;触摸被污染的物品后。
7、透析机器外部消毒的方法? 答：每次透析结束后，如没有肉眼可见的污染时应对透析机外部进行初步的消毒，采用500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒。如果血液污染到透析机，应立即用1500mg/L浓度的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血迹后，再用500mg/L浓度的含氯消毒剂擦拭消毒机器外部。
8、导管出口及隧道感染的处理? 答：(1)局部处理：首先最好行局部涂片和病原菌培养，培养结果出来前应先行
20 经验性治疗，给予口服抗生素治疗。待培养有结果后再根据培养的致病菌选用敏感的抗生素。
(2)全身用药：感染严重时应静脉给予敏感抗生素。
(3)经局部处理及全身用药2周，感染难以控制者，应考虑拔除导管或去除皮下袖套。
9、动静脉内瘘的感染预防与处理? 答：(1)感染部位应禁止穿刺，手臂制动。
(2)在病原微生物监测的基础上使用抗生素，初始经验治疗推荐采用广谱的万古霉素联合应用一种头孢类或青霉素类药物，并根据药敏结果调整抗生素的应用;初次自体内瘘感染治疗时间至少6周。
(3)极少数情况下瘘管感染需要立即进行外科手术，切除瘘管可以用自体静脉移植吻合，也可以再缺损部位的近端进行再次吻合。
10、透析液配置的要求? 答：(1)配制室应位于透析室清洁区内相对独立区域，周围无污染源，保持环境清洁，每班用紫外线消毒1次。
(2)应由经过培训的血透室护士或工程技术人员实施，应做好配制记录，并有专人核查登记。
(3)浓缩液配制桶须标明容量刻度，每日用透析用水清洗1次;每周至少用消毒剂进行消毒1次，并用测试纸确认无残留消毒液。配制桶消毒时，须在桶外悬挂“消毒中”警示牌。
(4)浓缩液配制桶滤芯：每周至少更换1次。
11、透析液配制流程? 答：(1)浓缩B液的配制：根据患者人数准备所需量的干粉(B粉)。将B液配制桶用透析用水冲洗干净后，将所需量的干粉(B粉)倒入配制桶内。按所购买的干粉(B粉)产品说明中规定的干粉(B粉)与透析用水比例，加入相应的透析用水，搅拌至干粉(B粉)完全融化即可。将已配制的浓缩B液分装在清洁容器内。
(2)浓缩B液应在配制后24小时内使用。
(3)浓缩A液配制：浓缩A液的配制流程与浓缩B液的配制流程相同。根据透析单位使用透析机型号，决定配制透析液的倍数。按照倍数，计算出氯化钾、氯化钙、氯化镁，醋酸和葡萄糖需要量，加适量纯水配制而成。
四、口腔科
1、简述医务人员在口腔诊疗操作时如何做好个人防护?
答：医务人员在口腔诊疗操作时应当穿工作服、戴口罩、帽子;可能出现病人血液、体液喷溅时，应当戴护目镜。每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒;戴手套操作时应一人一用一更换并洗手或手消毒。
2、有哪些口腔诊疗器械使用前必须达到灭菌?
答：接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的口腔诊疗器械有：牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗、牙周治疗器械、敷料等。
3、有哪些口腔诊疗器械使用前必须达到消毒? 答：(1)接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械;各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等。
(2)接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒。
21
4、口腔诊疗环境的消毒要求? 答：(1)口腔诊疗区域内应当保证环境整洁，每日对口腔诊疗、清洗、消毒区域进行清洁、消毒;每日定时通风;对可能照成污染的诊疗环境表面及时进行清洁、消毒处理。每周对环境进行一次彻底的清洁、消毒。
(2)牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染应及时清洁、消毒。
五、无痛内镜部
1、简述内镜检查中达到灭菌要求的内镜有哪些? 答：进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件必须灭菌，有腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等。
2、简述内镜检查中达到灭菌要求的内镜附件有哪些?
答：达到灭菌要求的内镜附件有活检钳、高频电刀、细胞刷、切开刀、导丝、异物钳、碎石器、网篮、造影导管等，必须一用一灭菌。碗盘、敷料缸等应当采用压力蒸汽灭菌。
3、简述内镜检查中达到高水平消毒要求的内镜有哪些?
答：达到高水平消毒要求的内镜是：喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜。
4、简述内镜清洗消毒的登记内容包括哪些?
答：包括病人姓名、使用内镜的编号、清洗时间(包括水洗、酶洗、清洗时间)、消毒时间、操作人员姓名等。
22
第三篇：分金亭医院院感知识岗前培训考试卷
泗洪县妇产医院院感知识岗前培训试题
姓名部门成绩
一、填空题
1、我国医院感染常见发病部位为、、
2、医院感染的主要传播途径 和
3、医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程，称。
4、手卫生为医务人员、、 的总称 。
5、医务人员发生锐器伤有伤口时，应当由向出，并用和进行冲洗。
二、是非题
1、标准预防就是医务人员接触传染性疾病患者的血液、体液、分泌物时，要做好防护。()
2、标准预防就是医务人员接触所有病人都要带好手套、口罩、护目镜或防护面屏，穿好隔离衣以及安全注射。()
3、医务人员洗手与卫生手消毒都能减少手部皮肤暂居菌。()
4、即使手部有肉眼可见污染，使用速干手消毒剂消毒双手也能代替洗手。()
5、某医院的住院患者中，一周内发生了3例同种同源病原体感染的感染，不是医院感染()
6、采用隔离措施，可以防止病原体从患者及携带者传播给他人。()
7、医院感染是指住院病人在住院期间发生的感染。()
8、住院病人在医院内获得、出院后发生的感染不属于医院感染。()
9、工作人员在医院内获得的感染不属于医院感染。()
10、医疗机构收治的传染病患者或者疑似传染病患者产生的生活垃圾，不需按医疗废物进行管理。()
11、损伤性废物应置于黄色医疗废物包装袋内。()
12、感染性废物、病理性废物应置于黄色医疗废物包装袋内。()
13、药物性废物和化学性废物应交由专门的机构处理。() 二选择题
1、发生医院感染高危科室是()
A、五官科B、消化科 C、新生儿病房 D、皮肤科
2、符合标准预防的基本原则是()
A、认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物进行隔离 B、只需对具有传染性的血液、体液、分泌物、排泄物进行隔离 C、认定传染性疾病患者的血液、体液、分泌物、排泄物含有被传播的感染源，应采取相应的隔离和保护措施 D、目的是预防疾病由医务人员传至患者 E、目的是预防疾病由患者传至医务人员
3、下列哪项不是标准预防的措施()
A、手卫生，包括洗手和手消毒 B、呼吸卫生/咳嗽礼仪 C、了、接触患者体液、血液、分泌物时做好个人防护 D、接触到非传染病患者分泌物的医疗仪器不必进行处理 E、正确的处理污染的医疗器械、物品、织物和环境，防止其成为感染源的传播媒介
4、下面有关WHO提出的“手卫生5个重要指征”，正确的是()
A、清洁(无菌)操作前、清洁(无菌)操作后、接触体液后、接触患者后、接触患者环境后 B、接触患者前、清洁(无菌)操作前、清洁(无菌)操作后、接触体液后、接触患者后、接触患者环境后 C、接触患者前、清洁(无菌)操作前、接触体液后、接触患者后、1
接触患者环境后 D、清洁(无菌)操作前、接触体液前、接触体液后、接触患者后 E、接触患者前、清洁(无菌)操作前、接触体液前、接触体液后、接触患者后
5、医务人员在下列情况下不必洗手()
A、直接接触病人前后 B、接触易感病人前 C、从同一患者的清洁部位移动到污染部位时 D、接触不同病人指间 E、摘手套后
6、关于洗手不正确的描述是()
A、要有充足的水洗手不必考虑是否为流动的 B、取适量的肥皂或者皂液抹至整个手掌、手背、手指和指缝 C、按6步洗手法揉搓至少15秒 D、应注意清洗指背、指尖和指缝 E、在流动水下彻底冲净双手，用干手巾或纸擦干，区适量护手液护肤
7、预防医务人员血源性病原体职业暴露的基本措施中不正确的是()
A、严格执行标准预防措施 B、针对接触的不同疾病的传播途径采取相应的隔离措施
C、对医务人员健康状况评估，进行预防接种 D、穿双层隔离衣 E、加强医务人员血源性病原体职业暴露防护知识的培训
8、血源性病原体职业暴露后的处理程序，不正确的是()
A、进行正确的局部处理 B、向科室负责人及感染管理科报告，并填写职业暴露登记表
C、根据感染源种类及暴露的程度，进行相关抗原抗体检测 D、采取相应的预防感染措施，并定期追踪随访 E、立刻注射乙肝免疫球蛋白
9、医疗废物在分类收集时应存放于()
A、无需存放，可露天放置 B、生活垃圾袋 C、医疗废物专用的包装袋，锐器盒 D、纸盒 E、塑料桶
10、治疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等属于()
A、感染性废物 B、病理性废物 C、损伤性废物 D、药物性废物 E、化学性废物
11、传染病分哪几类?()
A、甲类、乙类、丙类B、甲类、乙类
C、甲类、丙类、戊类D、甲类、乙类、戊类
12、您在日常医疗活动中用过的医用针、缝合针、备皮刀、手术刀等锐器应投入以 下那种颜色容器()
A、黄色垃圾袋B、黑色垃圾袋C、红色垃圾袋
D、黄色标志利器盒E、以上都可投F、以上都不可投
三.简答题
1.七步洗手法口诀?七步洗手法的步骤?
2.医务人员锐器伤后如何处置?
第四篇：院感知识
2014 综合门诊医院感染管理工作计划
2014 综合门诊感染管理将以预防医院感染暴发与感染管理质量持续改进为宗旨， 秉承“监督检查、培训指导、保证医疗安全”为管理理念，根据《二级综合医院评审 标准》的要求，结合我科的实际情况，制订 2014 综合门诊感染管理工作计划。
一、进一步完善医院感染控制的制度和措施，继续按照“二甲”评审的要求检查其制 度和措施的落实情况， 并协助做好院感控制工作， 预防和控制院内感染的爆发和流行， 并定期对科室的医院感染环节质量进行检查和考核。
二、加强院内感染知识的培训，每月对全科的工作人员进行院感知识的培训，要 让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，学习医院感染的有关标准及 法律、法规，掌握消毒，灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防控制等知识， 并组织工作人员一季度参加院感知识考试 1 次，并进行成绩分析。
三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作，包括环境、空气、无菌物品等的 卫生监测和效果评价，督促科室做好消毒灭菌隔离等工作，每季度对科室的紫外线灯 管的照射强度进行监测和效果评价，对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂督促及时 更换，对新购入的灯管进行强度监测，合格的产品才可以投入使用。
四、每月对科室的院内感染病例进行统计和汇总，对科室的院内感染情况进行分 析汇总，及时向院感办公室汇报。
五、继续加强对医疗废物的管理，经常检查督促医疗废物的收集，分类和运送的 规范性。按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处理。
六、规范消毒药械、一次性医疗用品管理。
七、加强我科常见传染病及多重耐药菌的医院感染控制工作，配合做好抗菌药物 管理，做好医院感染管理质量持续改进。以下是无忧考网工作计划频道为大家整理的2015年骨科优质护理工作计划文章，供大家参考! 在护理部的带领下，紧紧围绕工作目标，加强安全管理;提高护理服务品质，深化优质护理内涵建设,为进一步健全和完善各项护理工作，制定以下工作计划：
一、认真实施目标责任制管理，增强奉献、主动服务意识，质量、安全意识，严格执行护理核心制度意识，从而促使护理质量提高。
二、以严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。进一步优化排班，做到无缝交接，保障病人安全。
三、严格遵守执行消毒隔离制度，作好病区环境卫生学监测工作，结果达标，同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作，不断提高各级人员手卫生观念，逐渐提高全员手卫生以从性。
四、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质，制定科室培训和考核计划，按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作。
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，骨脊柱护理部计划本以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。
2、加强专科技能的培训、基本技能考核，：由科室护士长、总带教及质控护士组成培训、考核小组。制定出本科专科理论与技能的培训与考核计划，结合护理部带教计划，对每位护士进行有针对性的培训与指导，对年内计划内的各项基本技能内容定期进行考核，做到全员必须达标，考核按实际工作中抽考，按层次计划安排集中操作考试，理论考试的形式进行，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。
3、强化相关专科知识及边缘学科知识的学习掌握，不断提高新护士的健康宣教能力，继续坚持每天下午由高年资护士和帮助新护士共同深入责任区根据不同病人针对性的一对一的个性化的宣教，加强年轻护士业务培训及宣教能力的培养。
4、不断检索文献资料搜集专科理论知识、邀请医生授课，开展多样化的护理查房、疑难病例会诊讨论会等，同时，有计划的选送护士骨干外出进修、学习，以不同形式更新知识和技能，提高学术水平，做到理论知识扎实，操作胆大心细，不断创新，每日坚持晨会提问的学习与积累，鼓励年轻护士对新知识与新技能的操作与掌握。不断提高护士工作实践能力。
五、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效
1、在护理部的监控管理下，继续实行科室护理质量管理护士长负总责，科室质控、院感小组配合管理，全科护理人员参与管理，明确各自的质控点，增强全员质量管理的意识，提高护理质量。
2、在新的一年内每周组织1——2次的科内护理大查房，检查梳理护理核心制度执行及护理安全管理工作，排查护理质量、安全管理疏漏环节，确保护理核心制度、患者安全管理制度的执行落实，不断提高护理质量，保障患者护理安全。
3、强化执行医嘱核对制度，对有疑问的医嘱及时与医生核对，并将操作过程遇到的特殊情况及时与医生沟通反馈，以便于医疗计划的进一步完善，静脉输液、输血、用药等治疗护理环节要求严格落实核对制度，进行各项操作时主动向病人或家属明确交待注意事项及目的取得理解和配合，保证病人安全。
4、加强围手术期病人管理，加强对于管道滑脱(如导尿、伤口引流管路病人)、跌倒/坠床、压疮高危病人的护理管理、健康宣教工作，以减少并发症的发生。
六、对于新调入、新毕业以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班。新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人重点检查和监控管理。节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、A班与P班、P班与夜班时间段的交班均要加强监督和管理。不断关心每一位护士的工作、生活与心理动态，及时排解各种纠结与疑惑。
七、坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，各种抢救仪器、治疗仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%，保证医疗、护理工作的有序进行。
八、进一步深入开展推进落实优质护理服务，做到三级责任制，即“护士首接负责者”“责任护士全程负责制”“护士长首尾负责制”。加强各关键点的控制：即关键的制度;关键的人员;关键的病人;关键的环节;关键的时间。落实护士长日查房制度。
九、认真落实护理各项指标的完成 。
1、基础护理合格率90%。
2、特、一级护理合格率≥90%。
3、专科护理合格率≥90%。
4、围手术期护理合格率90%
5、护理文书书写合格率≥90%。
6、急救物品完好率100%
8、病区管理合格率≥90%。
9、健康教育病人覆盖率100%、病人知晓率≥80%
10、医疗安全管理合格
以下是无忧考网工作计划频道为大家整理的2015骨科护理工作计划文章，供大家参考!
2015护理部继续按照二甲标准要求，结合医院总体工作目标，紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”新标准开展工作，现将具体计划制定如下：
一、工作目标
1、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全;
2、强化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理;
3、完善护士岗位管理、绩效管理;
4、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养，切实提高护理队伍整体素质;
5、大力推进护理信息化建设;
6、创新思维积极开展护理科研与教学，推进护理专业发展。
7、护理各项指标完成情况。
二、具体措施
(一)加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全
护理质量管理是护理管理永恒的主题，是护理管理工作的核心内容。在2015年的护理工作中，护理部将对照各项质量考核标准遵循PDCA循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。
1、护理质量管理委员会考核小组成员每月进行护理质量督查，分级护理质量评价标准，各护理单元每月进行护理质量自查，对存在的问题及时整改追踪，适时修订护理质量标准，完善制度、规范，提出改进措施，促进护理质量的持续改进。
2、加强重点环节，重点时段，重点人群、重点部门(消毒供应室、手术室、急诊科)的护理质量管理，护理部将不定期下科室按照二甲标准要求进行监管，确保护理安全。
3、进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。
4、健全、完善患者风险评估制度;加强危急重症病人及护理不良事件的管理，对上报的危重患者和不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。
(二)强化优质护理内涵，落实责任制整体护理
1、加强护理人力资源管理，实施护士岗位管理，尽可能满足临床护理工作需要。
2、落实“以病人为中心”的服务理念，按照分级护理、专科护理工作标准，实施责任制整体护理，加强健康宣教，为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。
3、进一步加大对优质护理服务工作的考核力度，定期召开护士长专题会议，不断总结改进临床护理工作。
4、护理部每月进行病人满意度调查，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高服务质量，达到六满意。
(三)加强护士岗位管理、绩效管理
1、进一步落实护理人员分层管理，将护理岗位需求与护理人员能力相对应，体现“人尽其才，才尽其用”的科学用人机制，为患者提供较高专业水平护理服务，体现多劳多得，优劳优得，兑现奖惩。
2、改进和细化工作流程，把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去，加强细节管理，使护士工作具有执行力和可操作性。
(四)加快护士长、护士工作能力培养，切实提高护理队伍整体素质
1、加大对护士长工作的考核力度。
2、护理部对护理人员进行三基训练理论、技能、中医基础理论、技能培训。
3、根据护士分层培训计划，修订护士分层管理及考核。
4、加强护理制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。
5、护理部定期和不定期组织护理查房。
6、加强专科护士培养，安排外出进修学习，加快专科护理的建设和发展。
7、鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平。
8、护士长会议每月一次。
9、护理质量管理委员会每季度一次。
(五)大力推进护理信息化建设，提高工作效率
加强护理不良事件、压疮、夜查房的管理，各种护理文书实行电子病历，充分发挥现代信息技术在护理质量管理中的作用，优化流程，提高工作效率。
(六)创新思维开展科研，推进临床护理教学
1、加强护士新理论、新知识、新技术的学习，不断拓展视野，创新思维，积极撰写护理论文，将护理队伍中的好人好事进行宣传，展示天使风采。
2、积极开展临床护理教学。加强实习、进修、新上岗护士的管理，总结实习
【1】 【2】 下一页
2015年优质护理工作计划
一、按照《优质护理服务评价细则(2014版)的要求，结合我院实际，实施科学护理管理改善临床护理服务持续改进护理质量。
1、在做好护理管理的基础上，对护士实施“人文关怀”，建立健全职业防护制度及医疗保健服务的相关规定，使护士能够获得与其从事的护理工作相适应的卫生防护与医疗保健服务。关注护士对工作环境的满意度，为护理人员营造和谐的大环境。
2、健全并定期更新护理管理制度、护理常规、服务规范和标准，并有效落实，提升护理人员理论水平。使护士能够掌握相关知识，并结合患者个性化实际情况实施“以患者为中心”的护理，并能帮助患者及其家属了解患者病情及护理的重点内容，根据患者的需求以适宜的方式提供适宜的健康指导内容。
3、积极开展延伸护理服务，对提升医院运行效率，降低医疗费用发挥作用，对于出院患者通过电话随访等形式进行健康教育、慢病管理及用药指导等服务。
4、定期监测护理质量相关指标，对数据有分析并整改。如医院内跌倒、坠床、压疮、择期手术并发症(肺栓塞、深静脉血栓、肺部感染、人工气道意外拔出)的质量监控指标，对监控指标数据进行分析，制订改进措施并落实，评价改进效果，实现护理质量的可持续改进。
二、贯彻落实《卫生部关于实施医……2015年骨脊柱科护理工作计划
在护理部的带领下，紧紧围绕工作目标，加强安全管理;提高护理服务品质，深化优质护理内涵建设,为进一步健全和完善各项护理工作，制定以下工作计划：
一、认真实施目标责任制管理，增强奉献、主动服务意识，质量、安全意识，严格执行护理核心制度意识，从而促使护理质量提高。
二、以严谨态度抓好每项护理工作的全程质量管理，即基础质量、环节质量、终末质量，其中环节质量是重点。进一步优化排班，做到无缝交接，保障病人安全。
三、严格遵守执行消毒隔离制度，作好病区环境卫生学监测工作，结果达标，同时，作好随时消毒、终末消毒、日常消毒工作，不断提高各级人员手卫生观念，逐渐提高全员手卫生以从性。
四、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质，制定科室培训和考核计划，按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作。
1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，骨脊柱护理部计划本以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。
2、加强专科技能的培训、基本技能考核，：由科室护士长、总带教及质控护士组成培训、考核小组。制定出本科专科理论与技能的培训与考核计划，
结合护理部带教计划，对每位护士进行有针对性的培训与指导，对年内计划内的各项基本技能内容定期进行考核，做到全员必须达标，考核按实际工作中抽考，按层次计划安排集中操作考试，理论考试的形式进行，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。
3、强化相关专科知识及边缘学科知识的学习掌握，不断提高新护士的健康宣教能力，继续坚持每天下午由高年资护士和帮助新护士共同深入责任区根据不同病人针对性的一对一的个性化的宣教，加强年轻护士业务培训及宣教能力的培养。
4、不断检索文献资料搜集专科理论知识、邀请医生授课，开展多样化的护理查房、疑难病例会诊讨论会等，同时，有计划的选送护士骨干外出进修、学习，以不同形式更新知识和技能，提高学术水平，做到理论知识扎实，操作胆大心细，不断创新，每日坚持晨会提问的学习与积累，鼓励年轻护士对新知识与新技能的操作与掌握。不断提高护士工作实践能力。
五、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效
1、在护理部的监控管理下，继续实行科室护理质量管理护士长负总责，科室质控、院感小组配合管理，全科护理人员参与管理，明确各自的质控点，增强全员质量管理的意识，提高护理质量。
2、在新的一年内每周组织1——2次的科内护理大查房，检查梳理护理核心制度执行及护理安全管理工作，排查护理质量、安全管理疏漏环节，确
保护理核心制度、患者安全管理制度的执行落实，不断提高护理质量，保障患者护理安全。
3、强化执行医嘱核对制度，对有疑问的医嘱及时与医生核对，并将操作过程遇到的特殊情况及时与医生沟通反馈，以便于医疗计划的进一步完善，静脉输液、输血、用药等治疗护理环节要求严格落实核对制度，进行各项操作时主动向病人或家属明确交待注意事项及目的取得理解和配合，保证病人安全。
4、加强围手术期病人管理，加强对于管道滑脱(如导尿、伤口引流管路病人)、跌倒/坠床、压疮高危病人的护理管理、健康宣教工作，以减少并发症的发生。
六、对于新调入、新毕业以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班。新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人重点检查和监控管理。节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、A班与P班、P班与夜班时间段的交班均要加强监督和管理。不断关心每一位护士的工作、生活与心理动态，及时排解各种纠结与疑惑。
七、坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接，各种抢救仪器、治疗仪器保持功能状态，保持抢救物品良好率达100%，保证医疗、护理工作的有序进行。
八、进一步深入开展推进落实优质护理服务，做到三级责任制，即“护士首接负责者”“责任护士全程负责制”“护士长首尾负责制”。加强各关键点的控
制：即关键的制度;关键的人员;关键的病人;关键的环节;关键的时间。落实护士长日查房制度。
九、认真落实护理各项指标的完成 。
1、基础护理合格率90%。
2、特、一级护理合格率≥90%。
3、专科护理合格率≥90%。
4、围手术期护理合格率90%
5、护理文书书写合格率≥90%。
6、急救物品完好率100%
8、病区管理合格率≥90%。
9、健康教育病人覆盖率100%、病人知晓率≥80%
10、医疗安全管理合格率100%、。
11、年内护理严重差错、护理事故发生次数为0
12、病人对护理服务的满意率≥90%
13、科室护理人员参加培训率达100%，护理人员继续教育学分或学时达到规定要求。
第五篇：院感知识答题
一、填空题
1、医疗废物的分类为：(感染性)、(损伤性)( 病理性)化学性废物、药物性废物。
2、开启的各种溶酶超过(24)小时不得使用，最好采用小包装。
3、无菌物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥(20-25)cm的柜内，过期物品应(重新 )灭菌。
4、新紫外线灯管照射强度不得低于(90)uw/cm2，使用中灯管不得低于70uw/cm2。
5、进入人体织组织或无菌器官的医疗用品必须(灭菌);接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。
6、抽出的注射药液须注明时间，超过(2小时)不得使用。
7、物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、饮用水和污水污物的消毒宜选用( 含氯)消毒剂。
8、(手卫生)泛指通过洗手、手部消毒或者外科刷手等方法来清洁消毒手部。
9、长期留臵导尿管患者，不宜频繁更换导尿管。建议更换导尿管频率为(1次/2周)，普通集尿袋为(2次/周 )。
10、能够扎(刺)伤或割伤人体的废弃的锐器物称为( 损伤性废物)。
11、无菌包外须标明(物品名称)、(灭菌日期及有效期)，物品按失效期先后顺序摆放。
12、疑似导尿管阻塞时，不得冲洗，就立即(更换导尿管 )。
13三种隔离标示中， 蓝色表示(接触)隔离 ，黄色表示(空气)隔离，粉红色表示(飞沫)隔离。
二、判断题：对者打√，错者打X
1、医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾均属于感染性废物。( √ )
2、仔细检查无菌导尿包，如过期、外包装破损、潮湿，不可使用。
(√
)
3、导尿管不慎脱出，应当立即插好导尿管。
( × )
4、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。
(√)
5、连续使用的吸氧管、氧气湿化瓶、(
× )
6、掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤，属于医务人员医院感染管理职责。
(√)
7、治疗室、处臵室、换药室、注射室无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌;无菌物品必须一人一用一灭菌。
(√)
8、MRSA的病人要到放射科做CT检查,将检查单交给病人,让他直接去到放射科检查。 (
× )
9、加强医务人员手卫生是有效预防和控制多重耐药菌传播的措施之一。
(√)
10、输液输血器材、注射器、针头、导尿管、活检钳等属于高度危险性物品，必须严格灭菌。(√)
11、血压计袖带、压脉带、听诊器、床头柜、床单等属于低度危险性物品，需按时清洗干净，用低 效消毒方法即可，有污染时采取高水平消毒。
(√)
12、无菌棉签须注明开启时间，使用时间不得超过48小时。
(
×
)
13、保护性隔离措施是指为预防高度易感病人受到来自其它病人、医务人员、探视者及病区环境中各种条件致病微生物的感染, 而采取的措施。
(√)
14、治疗车上物品应排放有序,上层为清洁区,下层为污染区。
(√)
15、空气传播是指带有病原微生物的微粒子(≤5um)通过空气流动导致的疾病传播。 (√) 雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，须每日更换;湿化液应用过滤水。
三、选择题：
(一)单项选择题：
1、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是： ( C)
A、环境消毒
B、合理使用抗菌素
C、洗手
D、隔离传染病人
2、医疗废物在暂存间暂时贮存的时间不得超过：(D )
A、10小时;
B、12小时;
C、24小时;
D、 48小时;E、72小时。
3、 多重耐药菌患者采取的隔离措施是：( C )
A. 标准预防+空气隔离;B. 标准预防+飞沫隔离;C. 标准预防+接触隔离; D. 标准预防 +严密隔离; E、标准预防+保护性隔离。
4、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是：( B )
A.检查液体有无特殊气味;B.冲洗瓶口; C.查看溶液的颜色;D.检查溶液有无沉淀。
5、终末消毒是指：(
A )
A、指病人出院、转院或死亡后，对其原居住点的最后一次彻底的消毒;B、指对医院周围环境的彻底消毒;
C、指对医院空气进行全面的消毒;D、杀灭或抑制活体组织上微生物的生长繁殖，以防组织感染;E、对所有场所的彻底清洁消毒。
(二)多项选择题：
6、手消毒指征：( ABCD )
A、进入和离开隔离病房;B、穿脱隔离衣前后;C、接触特殊感染病原体后; D、接触血液、体液和被污染的物品后; E、接触消毒灭菌物品后。
7、医务人员正确洗手方法：(
ABCDE )
A、掌心相对揉搓;B、手指交叉，掌心对手背揉搓;掌心对掌心揉搓; C、弯曲手指关节在掌心揉搓;D、拇指在掌中揉搓; E、指尖在掌心中揉搓。
8、灭菌后的物品在何种情况下视为已被污染?(
ABDE )
A、手感潮湿;B、与潮湿物接触或浸水;C、在有效期内;D、包装松散;E、无菌包不慎掉地。
9、职业暴露处理措施：(
ABCD )
A、尽可能挤出损伤处的血液;
B、用肥皂液和流动水冲洗伤口;C、用0.5%碘伏消毒伤口，并包扎;
D、被暴露的粘膜用生理盐水冲洗干净;E、常规注射高效价免疫球蛋白。
10、个人防护用品包括：(
ABCDE )
A. 口罩;
B、手套;
C、护目镜;
D、隔离衣; E、防护服。
四、名词解释
1. 手卫生: 为医务人员洗手.卫生手消毒和外科手消毒的总称. 2. 洗手: 医务人员用肥皂和流动水洗手,去除手部皮肤污垢.碎屑和部 分致病菌的过程. 3. 卫生手消毒: 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程. 4. 外科手消毒: 外科手术前医务人员用肥皂和流动水洗手,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少居菌的过程.使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性. 5. 常居菌: 能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物,是皮肤上持久的固有寄居菌.不易被机械的摩擦清楚.如疑固酶阴性葡萄球菌.棒状杆球菌.丙酸菌属.不动杆菌等.一般情况下不致病. 6 暂居菌: 寄居在皮肤表层,常规洗手容易被清除的微生物.直接接触患者或被污染的物体表面时可获得,可随时通过手传播,与医院感染密切相关. 7 手消毒剂: 用于手部皮肤消毒,以减少手部皮肤细菌的消毒剂,如乙醇.氯已定.异丙醇.碘伏等. 8 速干手消毒剂: 含有醇类和护服成分的手消毒剂.包括水剂.疑胶和泡沫型. 9 免冲洗手消毒剂: 主要用于外科手消毒,消毒后不需用水冲洗的手消毒剂.包括水剂.疑胶和泡沫型. 10 手卫生设施: 用于洗手与手消毒的设施,包括洗手池.水龙头.流动水.清洁剂.干手用品.手消毒剂等. 11 医院感染: 是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发 生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染.医院工作人员内获得的感染也属医院感染. 12 医院感染监测: 是指长期.系统.连续地观察.收集和分析医院感染 在一定人群中的发生.分布及其影响因素,并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室,为医院感染的预防控制和管理提供科学依据. 13 综合性监测: 是指对全院住院病人进行综合性医院感染及相关因 素的监测. 14 目标性监测: 是指根据医院感染管理的重点,对选定目标开展的医 院感染监测,如ICU病人的监测.外科术后病人的监测.新生儿的监测.抗感染药物耐药性监测等. 15 医院感染散发: 是指医院感染在某医院或某地区住院病人中历年 的一般发病率水平.历年是指情况大致相同的年份.历年的一般发病率水平可因医院.时间.感染部位的不同而有所差异. 16 医院感染流行: 是指某医院.某科室医院感染发病率显著超过历年 散发发病率水平. 17 医院感染暴发: 是指在某医院.某科室的住院病人中,短时间内,突 然发生许多医院感染病例的现象 18 医院感染流行趋势: 是指在某医院.某科室的医院病例数增加快, 短期内不能控制. 19 医院感染发病率: 是指在一定时间内住院病人中发生医院感染新 发病例的频率. 20 医院感染罹患率: 用于衡量住院病人中发生医院感染新发病例频 率的一种方式,一般用于小范围或短时间的流行,可以日.周.月.或一个流行期为时间单位,分母应为暴露与危险因素的病人数,分子为同一危险因素所致医院感染新发病例数. 21 标准预防: 认定病人的血液.体液.分泌物.排泄物均具有传染性,须 进行隔离,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者,必须采取预防措施.其基本特点为:(1)既要防止学源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播;(2)强调双向防护,既防止疾病从病人传至医务人员,又防止疾病从医务人员传至病人;(3)根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施,包括接触隔离.空气隔离和微粒隔离. 22 保护性隔离措施: 是指为预防高度易感染病人受到来自其他病人. 医务人员.探视者及病区环境中各种条件致病微生物的感染,而采取的隔离措施. 23 抗感染药物: 是指用以治疗病原体(病毒.衣原体.支原体.立克原体. 细菌.螺旋体.真菌.原虫.蠕虫等)所致感染的各种药物,其中包括抗菌药物(抗生素.合成类抗菌药).抗结核药.抗麻风病药.抗真菌和抗病毒药物.