人生的旅途中，我们总是不断面临机遇与挑战，而一份好的计划能让我们抓住机遇，翻越障碍，那么你会拟定一份合格的计划吗?以下是小编收集整理的《血液透析院感工作计划》，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助！
第一篇：血液透析院感工作计划
血液透析患者护理计划
血透患者气色好，全面护理很重要 科学护理最有效，按照程序定计划 护理诊断先提出，诊断依据要确凿 营养失调体液多，进行活动无耐力 发生感染伴焦虑，知识缺乏易受伤 皮肤完整性受损，自我认知功能差 九项诊断已罗列，护理目标也设定 护理措施再跟进，护理计划来完成 饮食护理为首要，三高四低把控好 足够营养需摄入，营养状况应达标 监测血清电解质，代谢紊乱应纠正 水肿患者应卧床，减轻肾脏的负担 下肢抬高多休息，促进回流水肿轻 进行活动需评估，有无疲劳及胸痛 出现头晕和气喘，观察血压的变化 舒张压若明显高，适当控制活动量 感染发生很危险，采取措施可避免 病室消毒又通风，无菌操作应执行 增强机体抵抗力，口腔会阴护理好 公共场所宜少去，限制探视应采取 注意保暖防感冒，皮肤清洁应保持 防止皮肤受损伤，护理措施要得当 床铺平整无碎屑，预防跌倒和坠床 紧身衣裤要避免，宽松棉质来着装 卧床休息换体位，按摩受压的部位 水肿皮肤保护好，清洗时候勿用力 倘若皮肤有瘙痒，护肤精油来对抗 透析患者多焦虑，担心预后有顾虑 护理人员应努力，说服教育消疑虑 耐心细致做宣教，相关知识传播到 合理进食控体重，出入液量平衡好 能够正确测血压，内瘘护理掌握好
规律透析要做到，充分透析毒素少 护患协作配合好，透析人生也美妙
第二篇：血液透析室工作制度
1、在科主任领导下，由护士长负责管理，主治医师和技师给予必要的协助。
2、严格执行各项规章制度和操作常规。
3、血液透析室工作人员必须具有高度责任心，坚守工作岗位，严禁擅离职守，做到“三心”对患者服务热心、观察病情细心、处理问题耐心。
4、进入透析室须穿工作服、戴工作帽、换工作鞋;操作时戴口罩。
5、注意观察患者透析时状况，及时处理问题。
6、保持透析室清洁、整齐、舒适、安静。
7、定期进行透析用水、置换液、透析液的监测。
8、治疗室、水处理室每月做空气细菌培养1次。
9、备齐急救仪器设备和用物，专人负责每日清点填充。
10、原则上一律谢绝探视、陪伴，家属请在门外等候，未经允许不得进入，以免增加感染机会。如需要进入时，须穿隔离衣，换拖鞋。
11、工作期间，严禁在血透室会客、谈笑，不得看书报、杂志，透析治疗期间内禁止用餐或吃零食。
血液透析室消毒隔离制度
1、 血液透析室工作人员必须严格遵守无菌操作原则。
2、 任何人进入透析间应更、换鞋。
3、 严格划分清洁区、污染区。
4、 各项操作必须严格执行规章操作制度和操作常规。
5、 设立乙肝、丙肝病毒阳性患者专用透析区、透析机。
6、 血液透析治疗室每日早、中、晚(每班患者透析前后)开窗对流通风30分钟，每日下班后紫外线照射消毒1小时。
7、 血液透析治疗室一切清洁工作均应湿式打扫，地面及物体表面每日擦拭2次。
8、 血液透析治疗室、水处理室每月做空气细菌培养1次。
9、 每个月进行反渗水与透析液污染菌量的测定，每月对入、出透析器的透析液进行监测。
10、 工作人员定期进行乙肝、丙肝病毒标记物检查。
血液透析室护士长职责
1、 在护理部科主任的领导下，负责本病室行政管理和护理工作。
2、 根据病房的情况和护士的能力及要求，合理安排班次。
3、 实施全面质量控制，保证各项规章制度的落实。
4、 督促检查各项护理工作，及时帮助解决护理工作中的问题。发现问题及时处理，防止差错事故发生。
5、 负责监督所述人员做好透析室院内感染控制，按规定做好相应监测(空气、透析液、反渗水)。
6、 经常检查各仪器的使用情况，有问题及时告知技师。
7、 经常检查护理表格的记录情况，保证其完整性与准确性。
8、 定时听取医生对护理工作的看法，促进医 的合作。
9、 定期了解患者及家属的意见，及时改进工作。
10、 有计划组织护士学习、技术培训，及时掌握新仪器新技术的操作，并定期组织考核。
11、 做好透析室各类物品的管理。包括各类物品的请领、保管、检查和维修。
12、 定期总结工作，并及时向领导汇报，共同研究讨论工作中存在的问题，有针对性的做好下一步工作计划。 血液透析室专科护士标准
1、 血液透析专科护士必须具备中专以上学历，在护理岗位工作两年以上，有一定基础理论知识和临床护理经验，护理技术操作熟练。并应在三级医院或卫生行政部门指定的医院接受至少6个月以上的透析护理专科培训。
2、 血液透析专科护士上岗前必须经血液透析知识培训，熟悉本科患者的疾病特点和处理要点，能熟练使用本专业的各种设备，能够胜任透析操作及患者病情突然发生变化的抢救工作，经考试合格后方可上岗。
3、 血液透析专科护士应有奉献精神、高度负责的工作态度、丰富的临床经验、娴熟的操作技术和及时发现并处理病情变化及并发症的能力，以使专科护理质量得以保证。
4、 能够严格遵守透析室的各种规章制度和掌握技术常规。
5、 血液透析专科护士应具备一定的英语及计算机知识。
血液透析室护士工作职责
1、 血液透析室护士应在专科医师指导及护士长领导下工作，负责血液透析室患者日常透析期间的护理及患者的管理。
2、 认真遵守医院各种规章制度、各项护理工作制度和操作规程，准确及时地完成各项护理工作及技术操作。
3、 正确执行医嘱，遵循医师的诊治计划并制定相应的护理计划，协助医生做好各种诊疗工作。
4、 透析过程中，经常巡视患者，密切观察患者病情，并及时记录，有问题及时处理。
5、 了解患者病情、饮食、生活等情况，为患者进行想换指导，积极开展各种形式的健康教育，做好患者的饮食管理和生活指导。
6、 保持血液透析室整洁，维持血液透析时秩序，为患者创造清洁、舒适、整齐、安静的治疗环境。
7、 做好血液透析室的消毒隔离及物品请领、管理。
8、 积极参加业务学习，认真学习新技术，不断丰富血液净化方面的理论及实践知识，为患者接受高品质的偷袭创造良好条件 。
水处理系统的监测及保养制度
一、 水处理间应保持干燥，水、电分开。每半年应对水处理系统进行技术参数校对。此项工作由生产厂家或本单位科室专业技师完成。
二、 水处理设备应该有国家食品药品监督管理局办法的注册证、生产许可证等。每一台水处理设备应建立独立的工作档案，记录水处理设备的运行状态，包括设备使用的工作电压，水质电导度和个工作点的 压力范围等。
三、 水处理设备的虑砂、活性炭、阴阳离子树脂、反渗膜等需要按照生产厂家要求或根据水质情况进行更换。
1、 石英砂过滤器 根据用水量每周反洗1-2次。一般每年更换一次。
2、 活性炭过滤器 反洗的周期为1-2次/周，建议每年更换1次。
3、 树脂软化器 阳离子交换树脂一般每1-2年更换1次。
4、 再生装置 其再生周期为每2天再生1次。
5、 精密过滤器 过滤精度为5-10µm，一般每2个月更换1次。
6、 反渗透膜 每2-3年更换1次。
四、 每天应对水处理设备进行维护与保养，包括冲洗、还原和消毒，每次消毒后应该测定消毒机的残余浓度，确保安全范围，保证透析供水。
五、 做好维护保养记录。
设备设施及一次性物品的管理制度
一、 有健全的管理组织，实行计划管理。
二、 万元以上大型精密仪器购置要有适应性和可行性论证，使用有专人保管。
三、 医疗设备有定期的保养，维修与更新制度，保证医疗工作需要。
四、 一次性医疗用品必须从设备科领用，应确保合理使用，防止积压浪费，杜绝流失，设备科购入时应“三证”齐全。
五、 护士长或管理人员要加强对一次性医疗卫生用品储存管理，设一次性医疗卫生用品专柜，并保持柜内洁净、干燥;不同类型、型号用品分别存放，按有效期先后放置，做到生产日期、有效期明显杜绝使用过期用品，室内无污染物品及腐蚀性气体。
六、 一次性医疗卫生用品再次消毒易发生材料质地的变化，不提倡再次消毒重复使用，严禁进入体内用品使用再次消毒用品。
七、 操作者在使用前注意检查：单包装有否生产日期及有效期包装有否破损、污染。
八、 使用过程若发生热源反应，感染或有关医疗事件，必须封存原物并按规定登记：发生时间、种类、受害者临床表现、结局，所有一次性医疗卫生用品的生产单、生产日期、批号及供货单位、供货日期，并及时上报。
患者登记和医疗文书管理制度
一、 患者登记
做好透析患者的个人透析记录登记，登记内容包括姓名、性别、年龄、住址、联系电话等。
二、 医疗文书的书写内容
透析文件包括：病人首次透析病历，透析治疗记录单，病情变化记录，透析充分性评估记录，化验检查报告，长期和临时用药情况;透析治疗记录单用于记录患者每一次透析的遗嘱和接受透析全过程的医疗、护理、机器运转，各种检测记录，要求医师和护士认真填写好每一项记录。
三、 医疗文书管理
保存和管理好透析病人的资料和文件，终末病历由质控小组评价后交病案室统一保管。
透析室工作人员职责
1、 工作人员要求准时上岗，换好拖鞋，着装整齐。
2、 各班按分工做好透析前准备工作，备好所需物品准备上机。
3、 要求患者进入透析室前更衣换鞋，护士负责称体重，携助病人进入透析室内相应的病床，并做好记录。
4、 做好查对工作，上下机严格无菌操作，做到准确无误。
5、 上机后及时测体温、脉搏、呼吸、血压，做好高望重参数的调适，并做好记录。
6、 透析过程中密切观察上机后的病情变化，发现问题及时通知值班医生，做好相应的处理。
7、 遵医嘱完成各项临时治疗与化验。
8、 透析结束后测血压、脉搏、体重、并记录。
9、 各种抢救物品、药品齐备，摆放有序。
10、 做好机器保养与调适，保证仪器完好。
11、 每天空气消毒，定期空气及物品的细菌培养。
12、 医护人员每周组织一次业务学习，做好科研和带教工作。
透析室医院感染控制制度
一、 工作人员要求
1、 工作人员上岗衣帽整齐、换工作鞋无菌操作时必须戴口罩，操作前后应洗手。
2、 严格执行各项无菌操作原则和操作规程，保护患者的血管，防止交叉感染。
3、 非本室人员因工作需要进入透析使者，需套鞋套。
4、 对透析病人定期复查澳抗。
5、 急诊病人无澳抗化验结果又需透析者，均采用一次性透析用品，不再复用。
二、 透析器材的消毒
1、 凡在本室透析患者，透析器、管路专人使用，标记姓名。
2、 使用后的透析器、管路一律用0.3%过氧乙酸或其他无毒消毒液灌注消毒，环氧乙烷灭菌。
3、 消毒液浓度的监测工作，专人负责并有记录。
4、 机器在透析结束后每日用3%次氯酸钠消毒。
5、 技术员负责水处理容器和管道的消毒工作，每月用福尔马林彻底消毒，并做水培养，保存原始记录。
三、 室内清洁卫生、空气和其他物品的消毒
1、 每日坚持室内清洁制度，保持清洁、整齐、空气新鲜，每月大扫除一次。
2、 无菌物品和非无菌物品分开放置，每日检查一次。防止过期，5月1日-9月30日有效期为一周。其他时间为两周。
3、 透析间每日用空气动静态消毒或紫外线消毒一小时，每日两次，每月做空气培养一次，并有记录。
4、 无菌持物钳干式保存，4小时更换一次，清洗后送供应室消毒。
5、 碘伏、酒精每周更换二次。
6、 氧气湿化瓶，每周用消毒液浸泡后消毒2次，再用清水冲洗、晒干备用。正在应用的湿化瓶每日更换蒸馏水，吸氧管专用，用毕重新消毒。
四、 血液透析系统监测
每月监测一次。透析液进水口细菌总数〈200CFU/ml，离开透析器的出口透析液细菌总数〈200CFU/ml。
血透室工作制度
1、 在科主任领导下，由护士长负责病房管理及班次的安排，主班人员必须保证24小时通讯通畅。
2、 严格执行各项规章制度和操作规程。
3、 血透室工作人员必须具有高度责任心，严禁擅离职守，做到对患者服务热心、观察病情细心、处理问题耐心。
4、 保持血透室治疗环境清洁、整齐、舒适、安静。
5、 定期做好透析液、反渗水的监测。血透室水处理室每月空气培养一次。
6、 室内各种仪器、器械、被服等物品放在规定的位置上，严格遵守物品、设备的使用保管及检查核对制度，发现问题及时汇报，并记录破损、维修、损失情况。急救物品，设备固定地点放置，专人负责保管、清点，不得擅自外借挪用，如有特殊情况及时请示。
7、 严格遵守血透室探视制度。
8、 严禁将个人用物带入血透室，不得在血透室内大声喧哗、谈笑、会客。
9、 提高警惕重视安全保卫工作，注意防火，防盗，防破坏，防事故。随时注意消除隐患。
第三篇：血液透析室工作制度
1、严格执行血液净化标准操作规程及各项制度。杜绝差错事故，防止交叉感染，保证机器正常运行。
2、医师要严格掌握血液透析治疗的适应症、禁忌症，积极收治病人，组织血液透析治疗的实施和对危重病人的抢救。
3、医师在透析前后要认真检查病人并做好医疗文件的书写。
4、严格查对制度，护士执行医嘱要三查七对，护士完成当日工作后须认真复查，并做好次日的工作准备，发现问题要及时报告。
5、定期检查急救器材、药品，保证抢救工作正常进行。
6、加强业务学习，不断提高专业水平。
7、遵守劳动纪律，不得擅离工作岗位，工作期间不得外出吃饭。
8、保持室内肃静，不在室内会客，不高声喧哗。
透析液和透析用水质量监测制度
一、做好水处理设备的维护与保养。
二、做好透析用水水质及透析液的监控：
1、透析用水每月进行1次细菌培养，在水进入血液透析机的位置收集标本，细菌数不能超出200cfu/ml;
2、透析液每月进行1次细菌培养，在透析液进入透析器的位置收集标本，细菌数不能超过200cfu /ml;
3、透析液每三个月进行1次内毒素检测，留取标本方法同细菌培养，内毒素不能超过2eu/ml;
4、定期进行透析液溶质浓度的检测，留取标本方法同细菌培养，结果应当符合规定;
5、透析用水的化学污染物情况至少每年测定一次，软水硬度及游离氯检测至少每周进行1次，结果应当符合规定。
设备设施管理制度
1、设备的维护保养工作实行日常维护保养与计划检修相结合，专业管理与群众管理相结合。
2、设备的维修保养应按照制定的设备维修保养计划并参照随机附带的设备维修手册进行。
3、设备日常管理与保养由使用科室负责，日常保养在每次使用设备后进行。
4、设备在使用中出现故障或损坏，使用科室要及时通知设备维修人员，维修人员到现场维修调试。如维修人员也无法解决的问题，由设备科负责与供方联系解决。
5、医院无维修能力，由设备科负责与厂方签定年度维修保养合同。
6、设备维修人员必须做好每次的维修保养记录。
一次性物品的管理制度
1、一次性使用医疗卫生用由药剂科统一采购。临床科室不得自行购入和试用。一次性使用无菌医疗用品只能一次性使用。
2、使用一次性无菌医疗用品前应认真检查，若发现包装标识不符合标准，包装有破损、过效期和产品有不洁等不得使用;使用时若发生热源反应、感染或其它异常情况时，应立即停止使用，必须及时留取标本送检，按规定登记发生时间、种类、临床表现、处理结果;所涉及的一次性使用医疗卫生用品的生产单位、产品名称、生产日期、批号及供货单位、供货日期等，及时报告医院感染管理科、药剂科以及该产品采购部门。
3、一次性使用无菌医疗用品使用后，按国务院《医疗废物管理条例》规定处置。严禁重复使用和回流市场。
血透室医院感染控制制度
1、从事血液透析工作人员应严格贯彻执行卫生部《医院感染管理规范(试行)》、《消毒管理办法》和《消毒技术规范》等有关规范。
2、清洁区应当保持空气清新，每日进行有效的空气消毒，空气培养细菌应<500cfu/m3。
3、为防止交叉感染，每次透析结束应更换床单，对透析单元内所有的物品表面(如透析机外部、小桌板等)及地面进行擦洗消毒。
4、物品表面细菌数<10cfu/cm2。明显被污染的表面应使用含有至少500mg/L 的含氯消毒剂擦拭消毒。
5、新入血液透析患者要进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及艾滋病感染的相关检查。对于HBsAg、HBsAb 及HBcAb 均阴性的患者建议给予乙肝疫苗的接种。对于HBV 抗原阳性患者应进一步行HBV-DNA 及肝功能指标的检测;对于HCV 抗体阳性的患者，应进一步行HCV-RNA 及肝功能指标的检测。每6 个月复查乙肝和丙肝病毒标志，每年复查梅毒和HIV 感染指标。
6、透析管路预冲后必须4 小时内使用，否则要重新预冲。
7、重复使用的消毒物品应标明消毒有效期限，超出期限的应当根据物品特性重新消毒或作为废品处理。
8、严格执行一次性使用物品(包括穿刺针、透析管路、透析器等)的规章制度。
9、透析废水应排入医疗污水系统。
10、废弃的一次性物品具体处理方法参见中华人民共和国卫生部2002 年11月颁布的新版《消毒技术规范》。
血液透析室消毒隔离制度
1、血液透析室应当环境整洁、安静，按实际需要合理布局，严格区分清洁区和污染区。
2、病床每天湿式清扫一次，一床一套;床头柜等物体表面每天擦拭一次，一桌一抹布，用后浸泡消毒、清洗、晾干后备用;有污染的物体表面随时用消毒液擦拭消毒。病房和走廊地面每天湿式拖地三次，有污染时用消毒液擦拭消毒。用紫外线灯管消毒室内空气每日1次，每次30分钟以上;自然通风每日两次，每次30分钟，保持室内空气新鲜。
3、清洁区物体表面、环境表面、医务人员的手以及室内空气的消毒标准必须达到GB15982—1995中对Ⅲ类环境的要求，每月必须进行一次卫生学监测。当检查结果超过规定标准值时，必须进行复查。当怀疑透析液污染或有严重感染病例时，必须增加采样点。
4、医生和护士在对病人进行有创性诊断和治疗性操作时，应当严格执行无菌操作规程;对不同病人进行操作时，必须更换手套。医护人员在操作中一定要注意自我防护，上岗前应检查身体并注射乙肝疫苗，建立定期体检制度。
5、工作人员进入血液透析室必须穿干净整洁的工作服，戴帽子、口罩、换专用拖鞋，操作前后严格洗手。非血液透析室工作人员不得随意进入。工作人员不得在血液透析室进餐或吸烟。
6、透析患者进入室前应更换拖鞋，所用床单、被套、枕套等一人一用一消毒;换下的污染隔离衣、床单、被套、枕套等消毒后再送洗衣房双消毒处理。
7、患者透析前必须做肝功能等各项检查;透析器和透析管专人专用。血液出、入口和透析液出、入口消毒后立即盖上盖子备用。
8、传染病患者血液透析应在隔离透析间内进行，固定床位，专机透析，并严格执行消毒隔离措施。
9、透析中出现发热反应病人时，必须及时向感染管理科汇报，并及时进行血培养，暂停收、出病人，积极查找感染源，采取相应的隔离措施。
10、废弃的血液透析器、注射器、医疗垃圾按我院医疗垃圾处理规定处理。 血液透析室消毒隔离制度
一、人员管理
1、从事血液透析工作人员应严格贯彻执行卫生部《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》和《消毒技术规范》等有关规范。
2、工作人员进入血液净化室应更换工作衣、换工作鞋，做治疗时应戴口罩、严格手卫生、戴手套。
3、工作人员应定期进行体检。必要时注射乙肝疫苗。
4、患者入室前须更鞋后方能进入透析治疗室。
5、患者进行透析时应严格限制非工作人员进入透析治疗区
二、环境管理
1、血液透析室应做到布局合理、分区明确、标识清楚，符合功能流程，洁污区域分开的基本要求。
2、透析治疗区、治疗室等区域应当达到III类环境的要求。床间距应在0.8m以上，使用面积不少于3.2平方米。
3、透析治疗区应当保持空气清新，每日进行有效的空气消毒，空气培养细菌应<500cfu/m3。
三、消毒隔离制度
1、严格执行医务人员手卫生制度，操作前后必须认真洗手，操作或接触血液时必须戴手套，一幅手套只能护理一个病人。
2、严格执行无菌技术操作，对患者穿刺部位的皮肤应严格消毒注意保护。
3、血液透析室应当建立严格的接诊制度，对所有初次透析的患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查，每半年复查1次。
4、护理人员相对固定。乙型和丙型肝炎患者、HIV 阳性患者建议到指定的医院透析或转腹膜透析。
5、透析结束后，患者使用的床单、被套、枕套等物品应当一人一用一更换。物品表面进行擦拭消毒，地面进行清洁，地面有血液、体液及分泌物污染时使用消毒液擦拭。
6、透析机表面的消毒，每次透析结束后，如没有肉眼可见的污染时应对透析机外部进行初步的消毒，采用500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒。如果血液污染到透析机，应立即用1500 mg/L浓度的含氯消毒剂的一次性布擦拭去掉血迹后，再用500mg/L浓度的含氯消毒剂擦拭消毒机器外部。
7、每次透析结束时应对机器内部管路进行消毒。透析时如发生破膜、传感器渗漏，在透析结束时应机器立即消毒，消毒后的机器方可再次使用。
8、不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或对深静脉置管进行肝素封管。
9、严格一次性用品管理，经国家食品药品监督管理局批准的可复用透析器才可重复使用。透析管路不能复用。
12、应定期开展环境卫生学监测和感染病例监测。每月对透析水、透析液进行监测，每季度进行细菌内毒素监测，疑有污染时或发生严重感染病例时，增加采样点，如原水口。软化水口，反渗水口、透析液配液口，贮水罐等，应当及时分析原因并进行改进;存在严重隐患时，应当立即停止透析工作并进行整改。透析用水细菌总数<200cfu/ml为合格，内毒素<2EU/ml，透析液细菌总数<200cfu/ml，
13、透析管路预冲后必须4小时内使用，否则要重新预冲。
14、配液室环境应清洁，配制桶和贮液桶、管路应定期清洁消毒。每日用透析用水清洗1次;每周至少用消毒剂进行消毒1次，浓缩液配制桶滤芯每周至少更换1 次。B液应现配现用，A液在24小时内使用避免污染。 医务人员职业安全管理制度
1、建立人员健康档案，定期进行健康检查，并对体检资料进行整理保存。必要时注射乙肝疫苗，保障医务人员的职业安全。
2、提供必要的防护用品，包括手卫生设施，合格的防护用品如口罩、帽子、防水衣、防护面罩、防护眼镜。
3、血液透析室工作人员在工作中发生被血液污染的锐器刺伤、擦伤等伤害时，应当采取相应的处理措施，并及时报告机构内的相关部门。
4、定期对工作人员进行职业防护教育，提高职业防护能力和处理水平。
5、操作中应严格遵守医务人员手卫生规范，穿戴个人防护装置。 (1)医务人员在接触患者前后应洗手或用快速手消毒剂擦手。 (2)医务人员在接触患者或透析单元内可能被污染的物体表面时应戴手套，离开透析单元时，应脱下手套，并进行洗手或快速手消毒。 (3)医务人员在进行深静脉插管、静脉穿刺、注射药物、抽血、处理血标本、处理插管及通路部位、处理伤口、处理或清洗透析机等操作前后应洗手或用快速手消毒剂擦手，操作时应戴口罩和手套。 (4)在接触不同患者时应洗手或用快速手消毒剂擦手并更换手套。
(5)以下情况应强调洗手或用快速手消毒剂擦手: 脱去个人保护装备后;开始操作前或结束操作后;从同一患者污染部位移动到清洁部位时;接触患者粘膜，破损皮肤及伤口前后;接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后;触摸被污染的物品后。
6、处理医疗污物或医疗废物时要戴手套，处理以后要洗手。
7、根据工作区域和操作的不同、医务人员应选择不同的防护用品
8、预防锐器伤的措施(1)使用后的针头、锐器应放于锐器盒内 (2)禁止用手弯曲被污染的针头(3)禁止双手回套针帽(4)禁止用手分离使用过的针具和针管。(5)禁止重复使用一次性医疗用品
9、发生职业暴露的处理措施(1)被血液、体液等溅洒于皮肤、黏膜表面时，应立即先用肥皂液和流动水清洗被污染的皮肤，用生理盐水冲洗被污染的粘膜。 (2)发生皮肤黏膜针刺伤、切割伤、咬伤等损伤应当轻轻由近心端向远心端挤压，避免挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动水进行冲洗。 受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如用70%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口;被接触的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
10、发生职业暴露后的报告流程，发生职业暴露后，应在第一时间报告科主任、护士长，同时报告感染办。处理完后填写《医务人员职业暴露登记表》，交医院感染管理办公室备案。感染办根据暴露人员的具体情况指导相应的预防用药。
11、被HBV 或HCV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，推荐在24 小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者于1～3 月后再检查，仍为阴性可予以皮下注射乙肝疫苗。
技 师 职 责
1、负责本中心所有仪器、设备的管理、维修、调试进行保养、消毒，发现问题及时报告。
2、每班透析中要巡视设备运转状况3-4次，发现故障及时排除，并做好记录。
3、严格执行各项规章制度和技术操作规程，准确、及时、规范地完成各项技术操作。
4、负责检测每批透析液的质量。会同医师核对当日透析液质量，杜绝差错事故的发生。
5、协助护士进行各种技术操作并作好技术指导。
6、负责制定购买设备零配件计划，保管好设备零配件及维修工具。
7、参加急诊、加班、值班。注意节约，加强防火、防盗措施。
医 疗 制 度
1、对首次透析的患者做好知情同意书的填写并签字。
2、正确指定医嘱和各项诊疗工作，了解患者的病情、饮食、心理等情况，对患者进行相关指导，做好每病人病历的规范书写。
3、提前到岗，做好病人治疗前的透析时间、透析超滤、干体重、钠盐及钾的设置及复查项目等上机前的设定并填写。
4、接待患者态度和蔼，并做好讲解、解释工作，巡视中听取患者主诉，对患者认真负责，做到不离岗，随叫立到，对危重患者做好抢救准备。
5、监督患者按时服药，定期复查相关项目，做好出院病人随访并记录。
6、积极参加业务学习，认真学习新技术，不断丰富血液净化方面的理论及实践知识，为患者接受高品质的透析创造良好的条件。
护 理 制 度
1、在护士长领导下做好各项工作。
2、认真遵守医院各项规章制度及操作规程。严格执行无菌 操作，严防交叉感染。
3、正确行医嘱，制定相关的护理计划，协助医生做好各项诊疗工作。
4、透析过程中经常巡视患者，密切观察患者病情，有问题及时处理，同时做好护理记录。
5、了解患者病情、饮食、心理等情况，为患者进行相关指导，积极开展各种形式的健康教育，做好透析患者的饮食管理和生活指导。
6、保持透析室环境整洁、舒适、安静及空气清新。
7、做好消毒隔离及物品的请领、管理。
8、积极参加业务学习，认真学习新技术，不断丰富血液净化方面的理论及实践在知识，为患者接受高品质的透析创造良好的条件。
库房管理制度
1、库房设在阴凉通风，防潮的地方。
2、物品分类摆放有序。
3、每月做好物品的请领、管理。
4、专人负责，每日整理卫生。
5、每周紫外线照射消毒一次。
人员培训制度
1.透析室人员 应具备专业资质并经培训考核合格，并在三甲医院进修三个月以上。
2.每周参加业务学习，并对透析新问题进行研讨。 3.积极参加社办学习班，丰富透析方面的理论知识
透析液配置室制度
1、配液室保持清洁，周围无污染源。
2、透析粉放置避光，清洁易取的地方。
3、配液桶标明容量刻度，每次使用前用软水清洗，每周用含有效氯500mg/L浸泡30分钟以上，用透析用水将容器内外冲洗干净。每月对透析用水做细菌培养一次，并对培养结果做好保存工作。
4、根据透析干粉厂家说明，按照配置透析液操作流程配置。
5、配液室每班紫外线消毒并做记录。
水处理间制度
1、严格按照操作说明进行水处理系统的开机、维护与保养。
2、水处理系统如出现故障及时报修，保证系统正常运行。
3、透析前开启总电源、进行电源、反渗电源，每日登记系统运行参数，保证水压、水质，如有异常及时通知设备处联系工程师。
4、对树脂软化器、活性炭过滤器每周进行反洗一次。
5、每周进行软水硬度、余氯监测。
6、水处理滤芯每两个月更换一次，反渗膜根据反渗水的电导率及反渗水产水流量及时更换。
7、水处理系统每三个月进行甲醛消毒一次，测试甲醛无残留后方可使用，月进行反渗水细菌培养一次。
透析病例登记及管理制度
1、对透析病人病历按规范书写。
2、对透析病例病人登记本记录：姓名、性别、年龄、住院号、诊断、传染病检查、首次透析时间、跟踪回访、电话等。
3、血液净化记录单填写：姓名、年龄、诊断、日期、住院号、透析前后体重、脱水量、透析中的各种检测记录。
4、每病人设有个人档案：姓名、年龄、首诊日期、电话、主诉、主要体征、检验项目、治疗方案、透析日期、诊断等。
透析设备维护及保养制度
1、开机前保证机器进水压。
2、透析每病人结束后以厂家要求进行机器消毒。
3、血液透析机应处于良好的运行状态，建立运行档案，每半年应进行技术参数校对，合格方可进行血液透析治疗。
4、每月进行透析机电导度监测，记录结果。
5、每病人治疗结束后，按说明进行消毒并仔细检查压力传感器是否清洁，用含有效氯1000mg/L柔软专用毛巾进行机表和带有底轮机座擦拭，禁用化学清洗剂擦拭显示屏。如机器有血液，立即用1000mg/L有效氯毛巾擦拭消毒。
6、如机器有疑问或故障，及时与厂家或工程师报修，保证系统正常运行。
第四篇：血液透析室护士长工作职责
1、血液透析室护士长在护理部、科主任的领导下，全面负责血液透析室的管理工作。
2、安排、督促、指导护士完成维持性血液透析的常规工作，了解护士对工作的责任心，检查规章制度的落实情况、操作程序及消毒隔离执行过程。
3、制定新护士、进修护士、实习护士的培养计划，负责专业技能培训的理论和实践的考核，负责护理教学和科研工作。
4、掌握患者的思想动态和病情变化，与患者及家属沟通，鼓励患者树立对疾病的治疗信心，督促家属关心患者。
5、根据医嘱安排患者的透析时间和机器;参加对透析患者的健康教育活动，增进医患关系。
6、做好透析室的各类物品保管，负责透析器材的登记和申领。
7、与工程师加强工作联系，定期进行透析机、水处理机的大消毒。
8、定期督察各项规章制度的落实情况，特别是消毒隔离制度的执行情况，防止各类医源性感染的发生。
第五篇：血液透析室上半年工作总结
篇一：2012年血透室半年工作总结 2012年血透室半年工作总结
半年来，血透室在院领导及护理部的关心支持重视下，在科内全体护理姐们的共同努力下，较好地完成了所承担的各项工作任务，现将工作总结如下：
1、 明确血透室的岗位职责，工作流程，操作规范，并制订了透析紧急突发事件的处理预案，认真学习，，使血透室护士都能熟练掌握，在工作中遇到问题时有据可查，能及时解决。严格查对制度，包括患者的预冲管理，血管穿刺，透析治疗及治疗参数的设定。积极参加院内各项业务学习与培训，支持鼓励护理人员参加大专学习，提高护士的综合素质，充分调动护士的积极性，使我们丰富知识，开阔眼界，在日常透析过程中相互协作，由于科室病人多，机子少，无论是晚上急诊或是星期天加班从没有推诿现象，也不因为加班而影响次日正常工作。
2、 做好护理质量安全管理工作，透析时患者血液处于体外循环中，护理安全工作为重中之重，所以要求每个护士都要严格坚守工作岗位，认真执行医嘱，执行查对制度，严格按透析处方设置参数，并按一个操作一人核对，每班两人固定，护士分工并密切配合来完成患者的前、中、后护理工作，特别要保证患者透析过程中的时时巡视与生命体征的监测，及时发现透析器不良反应，机器异常报警，穿刺部位渗血等情况并能用度时处理，确保患者生合安全。
3、 做好水机、透析机的日常清洁与保养工作，做到医、护， 保证患者安全和较高质量透析。
4、 保证透析液配置的无菌、浓度与质量。
5、 随时征求患者及家属的意见，不断改进与提高。
6、 认真做好各项消毒隔离工作：严格按照各种物品、地面 等的消毒，使各项培养结果达标，并认真及时记录。
半年来透析“2332”台次，其中透析滤过40冶次，灌流23台次。从未出现医疗差错事故，并在糖尿病病人行血液透析时如何监测血糖，防止低血糖休克中取得了一定的经验，同时，对透析中低血压时行分析，采取防治措施，以保证透析的充分性。除了努力与成绩外，我们也存在很多不足之处。
下半年，我们全科护理人员要努力跟上医院发展的改革的新步伐，以“一切为了病人，为了病人的一切”的服务宗旨，以质量管理为主线，尽快增加机子，为更多的血透患者服务，为医院的上等达标增添一份力量。
2012年6月30日篇二：血透室开展半年工作总结(完整版) 血透室开展半年工作总结
自2012年11月中旬医院正式成立血液透析科至今，在院领导及护理部的关心支持重视下，在科内医护人员的共同努力下，较好的完成了自己所承担的各项工作任务，无医疗差错及不良反应发生，现将工作总结如下：
(一)医疗工作：我们坚持“以病人为中心，以提高医疗服
务质量”为主题的医疗管理理念，加强医患沟通，结合医院工作实际，严格遵循核心制度的管理规范，明确透析中心的岗位职责、工作流程、操作规范，并制定了透析风险预案。要求医务人员自觉执行首问医师负责制、术前讨论和疑难危重病例讨论制、三查七对等医疗护理重要制度;对疑难和危重病人及时进行讨论，严格遵循合理用药的原则，制定合理的治疗方案;科室坚持每周晨会制度，总结和分析上周工作，安排部署新一周工作，针对具体问题研究整改;积极鼓励科室医务人员参加医务科、护理部组织短期业务培训，参加医疗学术研讨学习班，要求医疗技术操作人人达标;严格执行《病历书写规范》、《处方书写规范》，使门诊病历、处方、申请单填写合格，同时门诊日志、证明材料上报及时，书写规范;进一步完善了医院感染管理体系，有效的控管了医疗服务中的不良事件，血液净化室启动至运行半年来无重大医疗纠纷及医疗事故发生，保证了患者就诊和治疗效果。截至2013年6月在院长期维持性血液透析患者5人，其中血液透析 例、血液透析滤过 例、血液灌流 例。门诊病历、处方、申请单填写合格，病历书写规范、用药合理，熟练急救技能、急救程序、急救要械使用，组织医疗业务培训学习 次，医生培训、理论及技能考核合格，医生对工作规章制度、岗位职责，应急预案熟练掌握，医疗核心制度得到落实，无院内感染，病人满意度情况100%。
(二)护理工作：护理人员熟练掌握护理核心制度，严格按照规章制度和工作流程工作，严格查对制度，包括患者的预冲管路、血管穿刺、透析治疗及治疗参数的设定。保证每个班次必须有2个以上的护士在岗。相互检查，包括穿刺部位有无渗血，机器设定的参数是否准确，抗凝剂及其他药物的用量，以及患者的生命体征等情况，保证患者透析过程中的时时巡视与生命体征的监测，及时发现透析不良反应，机器异常报警，穿刺部位渗血等情况并能及时处理，确保患者生命安全。
要求护理人员具有严格的无菌意识，从透析液的配制，到治疗物品、机器的准备，再到內瘘穿刺及上下机的各项操作都必须严格遵守无菌操作原则，各种消毒液的配制要固定班次，按需，按量，按浓度配制，专用试纸检测浓度，严格按消毒时间，消毒方法执行机器的内外部，各种物品，空气地面等的消毒，使各项培养结果达标，并认真及时记录。建立以人为本的管理模式。强化服务意识。细心的为患者讲解透析知识，消除患者的恐惧心理，增加其治疗信心。护士长以护理质量管理为工作重点，加强护理人员的素质教育和业务技能培训。熟练急救技能、急救程序、急救药械使用正确，急救物品完好，护士培训、理论及技能考核合格，入院宣教率达100%。组织护理业务培训学习 次，护理业务考试 次，护理人员对护理工作规章制度、岗位职责，应急预案熟练掌握，护理核心制度得以落实。
(三)院内感染工作：血液净化室为院内感染的重点科室，全科医护人员工作时间衣帽整洁，不带戒指、耳环，不留长指甲，院内感染病历上报时限严格执行标准要求，透析室无菌物品与污染物品均分别放置，无菌容器、器械、敷料、器械消毒液每周更换1次。治疗室、透析室每日用消毒液拖地2-3次，桌面及其他物体表面擦洗2次，紫外线消毒2次。血压表的袖带、听诊器、氧气管等每周清洁、消毒1次，止血带用后浸泡消毒。按照我国有关部门国定，透析器、管路、穿刺针应一次性使用。透析房间每周扫除一次，每月彻底大扫除一次，扫除后密闭消毒，并做空气细菌培养，血液透析室每月进行空气、物体表面和医务人员手、碘伏、酒精医疗文书纸、病历夹等的细菌培养。每月进行透析用水和透析液细菌培养，透析用水和透析液每3个月至少进行内毒素测定1次，以上合格率均达100%，一次性注射器、输液器用后毁形率100%，集中处置率100%，一人一针一管执行率100%，课内消毒物品合格，晨晚间护理一人一床一套一桌一部执行率100%，消毒不合格医用材料依法院内感染时间为零，无菌物品效期内使用，医疗垃圾、生活垃圾分别收集，至于密封袋中无渗漏、无外泄。
(四)科室各项基础工作情况：目前血液净化室有医护人员4名，目前1名医生专项定位工作，负责透析病人诊疗;护理人员3名，医护人员“三基”考试合格率100%，科室上岗证考试通过率100%。
科室人员严格遵守医院的各项规章制度，无违规违纪现象，坚守工作岗位，按医院规定进行医德医风、素质教育建设，科室上报各种出勤报表及时准确，科室各项调查满意度95%，无工作作风、行风投诉。科室负责人能够及时参加中层会议，无迟到早退及旷会现象，及时传达会议精神。
科室医疗服务、药械收费准确合理，无多收、少收、乱收、漏收费现象，无物价投诉，严格履行医院关于退费制度的管理规定，无违规退费现象发生。
科室大型医疗设备使用科室建卡完整、悬挂正确，有设备的使用、保养、维修登记本，设有专人管理设备并对设备使用情况如实登记。科室无安全生产责任事故发生，能够及时准确上报安全生产报表。
(五)工作还存在的不足：
1、随着科室不断发展，透析室的管理有待于加强，规章制度有待完善;
2、血液透析属于高风险性技术，安全和疗效应摆在首位，加强医护人员的安全意识，同时需要提高医护人员业务水平;
3、科室经济效益问题有待于理顺，需要加强节支降耗，加强支出和收费的管理。
4、科研方面需要申请立项课题，发表论文。篇三：血液净化室2014工作总结
血液透析室2014年上半年护理工作总结
2014年全科人员坚持科学发展观，紧紧围绕护理部工作计划，坚持“以人为本，科学发展”的工作思路，以“二甲医院复审” 为目标，紧跟国家卫生形势，积极开展优质护理服务，扩大科室规模，通过不懈努力，使科室护理工作取得较好成绩，业务收入稳步增长，社会效益显著提高，使得血液透析在全院乃至全市已具一定影响力，现将血液净化室护理工作总结如下：
1、根据卫生部2010年出台的《血液透析标准操作规程》，修订了透析室岗位资质、各班职责、工作流程、操作规范，并完善了透析风险预案和突发事件的处理预案。并组织全体护理人员认真学习，人人熟练掌握。
2、制定了科室分层次培训计划，根据计划对新入科的一名护理人员进行一带一，为期三个月的规范化培训学习血液透析理论知识及操作，力争做到三个月可以单独胜任血液透析工作。同时科室每月一次透析专业知识及感染知识学习，提高了护士的综合素质。
3、积极开展优质服务，透过学习让护士从内心真正认识到优质服务的重要意义，把优质服务作为护士的天职和本分，要求护士主动了解病人的心理，了解病人的需求，为病人排忧解难，同时开展献爱心活动。通过优质护理服务的开展拉近了护患之间的距离，加强了护士的责任心。
4、组织全科人员认真学习血液透析标准操作规程，并严格执行，根据规范每周对透析用水进行硬度和余氯监测，每月进行透析用水、透析液细菌培养、透析液溶质浓度监测、消毒液浓度监测，进行空气细菌培养，工作人员手卫生监测，每三月进行内毒素监测，全部合格。透析机严格一人一用一消毒，透析器管路一次性使用，感染患者分区专机透析，杜绝了交叉感染，保证了患者的治疗安全。
5、加强健康宣教，细心的讲解透析知识，消除患者的恐惧心理，讲解其他患者的透析效果，增强其治疗的信心。努力提高每位患者的生活质量，帮助其回归社会。
6、对护士实行人性化管理：在以人为本，构建和谐社会的今天，对护士采用激励机制，多关心，少批评，减轻其工作压力，调动了护士的工作积极性，为护士营造了一个团结、和谐、温暖、友爱的工作氛围，并注重了职业道德建设，培育护士爱岗敬业的精神，很好地推进了优质护理服务活动。
7、加强与病人沟通，注重心理护理，健康教育，真诚关爱病人，大大提高了护理质量及工作效率。
8、开拓创新，注重培养每个人的创新意识，开发潜能，鼓励服务、技术、管理创新，合理化建议积极采纳，促进科室不断发展进步。
9、狠抓“三基”、“三严”，加强专业知识培训，营造浓厚的学习氛围，鼓励护士养成做读书笔记的好习惯，利用科内学习、个人学习，不断更新知识，拓展边缘知识，了解学科发展前沿动态，提高护理理
论及专业技术水平，支持开展新技术，新项目，加快科室发展。通过全科人员的齐心协力，共同奋斗，半年工作圆满完成，血液透析1807例次，血液灌流92例次，血液透析滤过187例次，且未发生任何差错事故。基础护理合格率100%，病区管理合格率100%,灭菌质量合格率100%，健康宣教合格率100%,护理文书合格率100%，急救药品物品管理合格率100%,服务态度合格率100%，消毒隔离合格率100%,操作技术考核合格率100%,我们将会信心百倍，继续围绕医院及护理部工作计划，巩固所取得的成绩，努力创新，做到护理质量持续改进，同时也希望继续得到院领导的大力支持。 2014年7月福泉市第一人民医院
抗凝溶栓治疗知情同意书
姓名：李再祥 性别：男 年龄： 58岁 床位：4床 住院号：11047 初步诊断：急性前壁前间壁st段抬高型心肌梗死 拟进行治疗：抗凝溶栓治疗
1.该知情同意书将向您介绍抗凝溶栓治疗的相关事宜，您有权知道抗凝溶栓的方法、目的、存在的风险、预期效果及对人体的影响。请您仔细阅读，提出与抗凝溶栓有关的任何疑问，决定是否同意对患者实施抗凝溶栓治疗。 2.血液净化血管通路，包括动-静脉内瘘和深静脉透析导管，是进行血液净化治疗的生命线，但这些血管通路很容易发生血栓形成，甚至闭塞，严重影响您进行血液净化治疗。 3. 患者诊断为st段抬高型心肌梗死，目前存在以下情况： □ 有反复劳力性胸痛1周，再发伴持续性胸痛 □ 心电图示st 段抬高 □ 冠脉内血栓形成
□ 考虑前降支血栓形成的可能性 拟进行：□ 瑞通立静脉注射 □ 低分子肝素钠皮下注射 □ 阿斯匹林口服
4. 抗凝溶栓治疗过程中和治疗间期存在下列医疗风险，可能造成严重后果，甚至危及生命： (1)出血风险较大，包括鼻出血，痰中带血，黑便，血便，血尿，呕血，眼底出血，球结膜出血和皮下淤血，颅内出血，等。
(2)栓子脱落引起肺、脑等脏器栓塞。
(3)其它可能发生的无法预料或者不能防范的并发症等。 (4)其他情况—————————————— 。
5. 为尽可能减少上述的风险，请您和家属在医护人员指导下，做好以下注意事项： (1) (2) (3)
1 随时报告您的出血情况，尤其是鼻出血，痰中带血，黑便，血便，血尿，呕血，眼底配合医生定期监测凝血功能,每月一次：pt,dic全套，act等; 平时勿进食过冷过热过硬的食物，活动时注意避免外伤，尽量避免肌肉注射药物，等。 出血，球结膜出血和皮下淤血;
抗凝溶栓治疗知情同意书
6. 可供选择的其他治疗方式 。
7. 医护人员将按规范认真操作，尽可能防范可能出现的并发症。由于已知或未知的原因，以及临床医学存在难以预料的多变性，任何操作以及治疗均有可能无法达到预期结果，或出现严重并发症、损伤甚至死亡等。因此，医生不能对结果作出任何保证。在没有向您告知并获得您签署的书面同意书前，医生不能对患者施行抗凝溶栓治疗。在治疗实施前的任何时间，您都有权接受或拒绝。
以下的签名表示： (1) (2) (3) (4) (5)
您已阅读并理解有关的抗凝溶栓治疗的相关信息; 医生对以上问题已经向您作了充分的解释; 您授权并同意医生为患者施行抗凝溶栓治疗; 您同意学习者在操作过程中进行观摩，拍摄不注明患者身份的影像，用于医疗、您同意留取血标本，用于科学研究。 教学和科研;患者本人配偶 其他近亲属同
其他 子女事父母朋友日