血液透析考试题及答案

第一篇：血液透析考试题及答案

血液透析相关试题及答案

血液净化的抗凝治疗

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一、填空题(每小题5分，共10题)

1、 在透析过程中，患者血液与穿刺针、(静脉内插管)、(导管)及(透析膜)等体外循环装置的内表面接触，这些表面均有不同程度的致凝血性，可引起透析凝血。

2、 体外循环促进凝血的因素有(低血流量)、(高血细胞比容)、(高超滤率)、(透析通路再循环)、(透析中输血)或(血液制品)、(透析中输脂肪制剂)等。

二、选择题(多选题，可由一个或者多个答案，共5题，每题10分)

1、血透中使用抗凝剂种类比较多，其中哪一种临床应用最普遍(A) A肝素 B前列环素 C 枸橼酸钠 D其他

2、操作过程中引起凝血的因素有哪些?(ABCDE)

A、 透析器预充不充分或有气泡 B、 首剂肝素不足 C、 肝素泵启动延迟

D、 穿刺针或导管位置不佳或血流量不足 E、 由于血流量不足或机器故障频繁中断

3、 肝素相关并发症有哪些?(ABCD)

A、 出血B血小板减少C血脂异常D瘙痒

4、 使用鱼精蛋白出现反跳现象多出现在什么时候?(C)

A 透析中 2小时B透析中3小时C透析3-4小时后D透析1小时后

5、 鱼精蛋白的不良反应包括?(ABCD)

A出血B过敏反应C呼吸困难D血压下降E血小板减少

连续性肾脏替代治疗常见并发症的处理

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一、填空题(每空3分，共20题)

1、 连续性肾脏替代治疗常见的并发症有(低血压)(管路凝血)(过敏)(空气栓塞)等

2、 透析中低血压是指患者在透析过程中收缩压下降(20mmhg)，或平均动脉压下降(10mmhg)，且伴有临床症状。

3、 (除水过多过快)或(低于干体重的脱水)是透析低血压最常见的原因。

4、 失衡综合症是(透析中)或者透析结束后(一般在24小时内)出现有脑电图特征性改变，以神经系统为主的综合症，临场表现为(头痛)，(恶心)，(呕吐)，(血压升高)，(肌肉痉挛)，(嗜睡)，行为异常，严重者可出现惊厥，癫痫样发作甚至死亡。

5、 透析期间肌肉痉挛的原因主要有(低血压),(过度超滤)，(透后体重低于干体重),(使用低钠透析液)。

二、选择题(多选题，可由一个或者多个答案，每题8分，共5题)

1、空气栓塞是血透中少见而致命的危险并发症，下列抢救中错误的是(D)

A取头低足高左侧卧位 B 右心室穿刺抽液 C 有脑水肿时用激素治疗 D 酒精湿化吸氧

2、凝血常见原因有(ABCD) A脱水B管道梗阻C肝素量不足D心排量下降E检测不严

3、超滤率下降的原因有(ABCD)

A低血压B心排量降低C形成蛋白膜D脱水E输液不当

4、CRRT中最常用的抗凝方法，常用剂量为，首剂(),维持量为()，大部分患者获得满意的抗凝效果。(A)

A20u/kg,5-15u/(kg/h)或500u/h B30u/kg,5-10u/(kg/h)或500u/h C25u/kg,5-15u/(kg/h)或500u/h D20u/kg,5-10u/(kg/h)或500u/h

5、CRRT过程中出现凝血的处理方法有?(ABC)

A监测凝血时间B测流出量更换滤器C增加肝素量更换滤器D减少肝素量

干体重的评估

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一、填空题(每空3分，共20题)

1、 所谓干体重是指机体经透析治疗所达到的较理想的容量平衡点，无(水肿)，(心力衰竭)，(肺水肿)血压达理想水平，不出现(心包)(胸腔)及(腹腔)积液，进一步清除水分可导致(低血压)，(肌肉抽搐)，(恶心呕吐)等症状。

2、 透析间期体重不可增长过多，隔一日透析时，体重增长不应超过干体重的(3%)，隔两日透析时体重增长不应超过干体重的(5%)

3、 干体重未达标的原因包括(摄入水分过多)，(季节变化)，(透析不充分)，(营养状态)，(衣服的影响),大小便等

4、 干体重的评估方法有(生物化学标志物)，(下腔静脉呈直径)，(生物阻抗分析法)，(在线血容量监测)。

二、简答题

1，血透患者一天可以喝多少水?应如何分配? 500ml+前一天尿量以病人前一天尿量为250ml算

饮水量=500ml+250ml=750ml 如病人出汗多可以加饮水100ml-200ml 分配：早中晚三杯水

即150ml×3=450 一杯奶(或者粥汤)为200ml，一个水果(120g)约为50ml。

透析充分性的评估

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一、填空题(每空3分，共20题)

1、 血液透析充分性是指透析相关的(发病率)和(死亡率)降至最低水平所给予的(透析量)称为最理想透析。

2、 影响血液透析透析充分性的因素有(蛋白分解率)，(残余肾功能)，(透析器的复用)，(血管通路再循环)，(透析后尿素反跳)及(双室模型效应)，(透析处方)，(容量及血压控制)等。

二、选择题(多选题，可由一个或者多个答案，每题8分，共5题)

1、 血液透析不充分检查时应注意实际kt/v时有4个基本的治疗要素包括(ABCD)

A透析器清除率B治疗时间C血流量D透析液流速E透析方式

2、 静脉端已透析过的血液沿血管通路逆流至动脉端，再次进入体外循环的过程叫什么?(A)

A血管通路再循环B逆流C无效透析D透析反流

3、 血液透析充分性评估指标常以(B )为代表

A肌酐 B尿素C电解质D酸碱指标

4、 对于透析不充分的病人，kt/v的评估至少(A)

A每月一次B每二月一次C每三月一次D每半年1次 血液透析的急性并发症及其处理

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一、填空题(每空5分，共16题)

1、常见的透析并发症有(低血压)(失衡综合征)(致热原反应)(出血)等应积极采取措施。

2、首次诱导透析的患者应选择(小面积)(低通量)的透析器防止失衡反应。

3、对于透析时发生心绞痛的处理，停(超滤)，(减慢血流量)，(吸氧)，纠正低血压，含服或静脉滴注(硝酸甘油)，无效时停止透析。

4、肌肉痉挛的主要原因是(低血压)，体重低于(干体重)，或者用低钠透析液，导致血管收缩使肌肉缺氧，可应用(50%GS)，高张液体或者(10%葡萄糖酸钙)静脉输液治疗。

5、透析过程中发生心脏填塞，应及时(停止透析)，用(鱼精蛋白)中和肝素。

二、选择题(每题5分，共4题)

1、 首次使用综合征常见于透析开始(A) A 5分钟B 10分钟C 20分钟D 30分钟

2、如果发生严重的透析器反应,应立即采取措施,以下哪项错的(B) A立即停止透析,夹住血路管 B 立即把血回给病人 C丢弃管路及透析器中的血 D抗组织胺等药物应用

3、一旦发生空气栓塞时，病人采取的体位(D) A去枕平卧B向左侧C半卧位D左侧卧位、头低脚高

4、透析液钠过低或者浓度过高会发生并发症为(C) A发热B恶心呕吐C溶血D透析器破膜

安全输血技术的学习

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一、填空题(每空5分，共13题)

1、 输血按血源分为(自体输血)(异体输血)

2、 按血液成分分为(输全血)(成分输血)

3、 按输血方式分类分为(加压输血),加氧输血及置换输血

4、 输血程序包含(申请输血)，(供血)，(核血)，输血，输血后评价

5、 输血相关性溶血的不良反应包括(急性)和(慢性)

6、 非溶血性不良反应包括(发热)(过敏反应)(传播疾病)

二、选择题(每题5分，共7题)

1、 输血前临床医生应向患者或者其家属说明什么?(A)

A输血目的经输血可能传播的疾病，同种免疫反应及不可预测的过敏反应 B输血支持疗法

C输血治疗同意书的签字 D不同意输血可能发生的问题

2、手术室对患者实施自身输血，可能采取几种方法(A)

A血液等容稀释，术中自身血回输，术中控制性低血压 B控制出血，用止血药及红细胞生成素 C术前采血，术后输血 D晶体盐或者胶体液维持

3、分管医生如何办理输血申请(A)

A分管医生逐项填写输血申请单，上级医生核准，受采血者血样，预定输血日期，送交输血科或血库 B医生下遗嘱，护士办理输血申请

C医生下遗嘱，护士执行，病房工人送输血科 D医生让病人家属办理

4、输血治疗同意书的签定，需医患双方，如果无家属，病人又无自主意识的急性失血怎么办?(C)

A先输血抢救，后上报院领导 B用晶体胶体盐维持

C立即上报医院职能部门或者主管领导同意，备案并记录病历 D等待领导批准

5、交叉配血的血样标本必须是输血前几天内的?(A)

A2天以内B3天以内C5天以内D一周以内

6、机采血小板(pc-2)采集后需在什么条件下保存?(B)

A4-6℃保存B22±2℃震荡保存 C常温保存D8-10℃保存

7、冷沉淀应在什么温度下保存，保存期多长时间(B)

A同新鲜冰冻血浆 B-20℃以下保存一年 C-18℃以下保持一年 D-30℃以下保存2年

血液透析血管通路

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一、选择题(每道10分，共10题)

1、 内瘘术后几小时术侧手可适当活动如握拳，腕关节运动，以利血液循环?(C)

A6小时B12小时C24小时D72小时

2、 内瘘成熟至少需要(B)

A2周B4周6周D8周

3、 下列有关内瘘术后的说法错误的是(D)

A适当抬高患肢，以利减轻水肿 B保持袖口宽松，避免受压 C术侧禁止测量血压 D可在术侧输液，抽血

4、 内瘘成熟不良或者发育不全指证包括(D)

A术后8周静脉未充分扩张 B血流量小于600ml/min C透析血流量不足 D以上都是

5、 股静脉置管时病人体位最常见于(C)

A半坐位 B完全坐位

C仰卧屈膝，大腿外展 D侧卧位

6、 血液透析时临时血管通路常先选(C)

A动静脉直接穿刺B动静脉外瘘C中心静脉插管D静脉留置管

7、 中心静脉长期导管首选部位(A)

A右颈内静脉 B右锁骨下静脉 C左颈内静脉 D右颈外静脉

8、 内瘘动脉穿刺的顺序(A)

A从近心端到远心端 B在吻合口一分钟处 C从远心端到近心端 D定点在某一处

9、 造成A-V内瘘失功最常见原因(B)

A心力衰竭B内瘘血栓形成C内瘘感染D内瘘出血

10、 中心静脉临时导管是各种血液净化疗法的血管通路之一，主要有单腔/双腔和三腔导管，目前(B)导管最常用 A单腔B双腔C三腔D以上都不是

血液灌流技术及护理

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一、填空题(每空7分，共10题)

1、 血液灌流的临床应用包括(药物中毒)(尿毒症)(肝性脑病)(免疫性疾病)(感染性疾病)(高脂血症)等

2、 血液灌流血流量一般在(150-200ml/min),流速越快，吸附率(越低)，灌流时间越长，流速越低，吸附率(越高)，灌流时间越短，国外一般在(150-200ml)。

二、选择题(每题5分，共6题)

1、行血液灌流治疗前用肝素生理盐水预冲灌流器,下列哪项操作是错误的?(D)

A预冲盐水量2000-5000ml B血泵速度200-300ml/min C保留20分钟

D如有游离碳粒冲出可继续使用

2由于罐流器吸附能力和饱和度，故行血液灌流治疗时间一般不超过(C)

A1h B2h C3h D4h 3如果在血液灌流治疗开始30分钟出现不适，有胸闷，寒战，发热等症状，一般考虑为(A)

A吸附剂生物不相容 B吸附颗粒栓塞 C发热 D空气栓塞

4血液灌流的原理是(D)

A对流B超滤C弥散D吸附

5血液灌流治疗结束以下操作哪项是正确的(C)

A生理盐水回血 B直接将灌流器卸下 C用空气回血 D以上操作都可以 6不是血液灌流并发症的(A)

A感染B微栓塞C血小板下降D凝血E白细胞下降

血液透析患者的饮食营养注意要点

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一、填空题(每空6分，共10题)

1、 血透患者饮食控制包括控制(水)和(钠盐)摄入，使透析期间体重增长不超过(5%)或者每日体重增长不超过(1kg)。

2、 慢性肾衰病人的饮食护理包括(低钠)(低磷)(低钾)(优质低蛋白)(高热量)(高维生素)，易消化饮食。

二、选择题(每题8分，共5题)

1、 医务人员应定期评价患者的饮食顺从性，通常应多长时间(A)

A1月一次B半月1次C2月1次D3

2、 透析患者的饮食治疗原则(C)

A低脂，优质高蛋白，低磷 B低脂，优质低蛋白，高磷 C低脂，优质低蛋白，低磷 D高热量，高蛋白，高磷

3、 按照K-DOQI指南建议，血液透析患者蛋白质摄入量应为(D)

A1.5g/(kg.d) B1.3g/(kg.d) C1.4g/(kg.d) D1.2g/(kg.d)

4、 按照K-DOQI指南建议，血液透析患者磷的摄入量应为(A) A0.8-1.0g/d B0.6-0.8g/d C1.0-1.3g/d D1.2-1.5g/d

5、血透患者需要控制血钾，血透患者通常限制钾在(B)

A1g/d B2g/d C3g/d D4g/d

血液透析感染控制操作规程

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一、填空题(每空6分，共10题)

1、 透析用水的水质监控,纯水的PH值应维持在5-7的范围。

2、 细菌培养应(每月1次)，要求细菌数(200cf/ml),采样部位为反渗水输水管路的末端，内毒素的检测至少每(三个月一次)，要求内毒素(≦2EU/ml),采样部位为输水管路的末端。

3、 化学污染物情况至少每年测定(1次)，软水硬度及游离氯检测至少每周进行(1次)。

4、 血透室属三类环境，应保持空气清新，每日进行有效的空气消毒，空气培养细菌应小于(500cfu/m3)，物品表面细菌数小于(10cfum2)。

5、 新入血液透析患者要进行(乙肝)，丙肝，梅毒及(艾滋病)的相关检查。

二、选择题(每题5分，共8题)

1、 配液间应设在(A)

A清洁区B半清洁区C污染区

2、 水处理间应设在(A)

A清洁区，B半清洁区，C污染区

3、患者候诊室应设在(C)

A清洁区，B半清洁区，C污染区

4、血液净化室管理规律中各透析室应遵循及制定的规章制度包括(D)

A医疗制度B护理制度C库房制度D以上都是

5、对新入血液透析的患者要进行相关的血液病毒检测，包括(D)

A乙型肝炎病毒B丙型肝炎病毒C梅毒及艾滋病D以上都是

6、 乙型肝炎和丙型肝炎患者必须分区分机进行隔离透析,护理人员操作时应做到(A)

A护理人员应相对固定，照顾乙肝和丙肝患者的护理人员不能同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者 B护理人员无需专门固定

C照顾乙型肝炎和丙肝患者的护理人员可以同时照顾乙肝和丙肝阴性的患者

D只要加强手消毒可以同时照顾乙肝和丙肝阴性患者

7、 应在血液透析治疗区域内设置供医务人员手卫生设备(D)

A水池，非接触式水龙头 B消毒洗手液，速干手消毒剂 C感受物品或设备 D以上都是

8、 对暴露于乙肝或丙肝怀疑可能感染的患者如病毒检测阴性，需过多少时间后重复检测病毒标志物(A) A1-3月B1个月C半年D1年

第二篇：透析工业品营销 试题答案

单选题

1.工业品营销研究的方面不包括：()回答：正确

1. A

2. B

3. C

4. D原材料 零配件 基本设备 营销人员

2.一个团队要具备战斗力，一定要均衡()三者的关系。()回答：正确

1. A

2. B

3. C

4. D人员、绩效和职位 目标、方法和利益 目标、考核和分配 目标、考核和利益

3.工业品营销的最大的特征是()回答：正确

1. A

2. B

3. C

4. D专家购买的理性决策 营销过程的长链公关 成交的促进需要规划 榜样客户的重要作用

4.工业品营销中自建团队容易出现的矛盾有：()回答：正确

1. A

2. B

3. C

4. D团队中因性格不同而导致的矛盾 团队成员因意见不和导致的矛盾 渠道商和公司的矛盾 团队成员因竞争而导致的矛盾

5.工业品营销的三大要义不包括()回答：正确

1. A

2. B

3. C关系营销和合约营销的交叉 技术与商务的融合 营销人员的能力

4. D赢得客户的信任

6.第三渠道是指:()回答：正确

1. A经销商以市场航空兵侦查、指导、监控渠道销售商，在当地向目标客户发起有力的攻击，

形成立体作战的模式

2. B

3. C直销企业直接在当地向目标客户发起有力的攻击，进行直接的渠道营销模式 在代理的基础上直销，在直销的基础上代理,生产企业以市场航空兵的方式侦查、指导、

监控渠道销售商，在当地向目标客户发起有力的攻击，形成立体作战的模式

4. D在代理的基础上直销，在直销的基础上代理，代理商以市场航空兵侦查、指导、监控渠

道销售商，在当地向目标客户发起有力的攻击，形成立体作战的模式

7.建立个体人格信任的方法不包括：()回答：正确

1. A

2. B

3. C

4. D学会吹牛和侃大山的本领 既有关系引导下发展交往关系 利用人际技能拉近人与人之间的信任 专业知识学习和专业技能培训

8.属于工业品营销的八大困惑之一的是()回答：正确

1. A

2. B

3. C

4. D营销部门和生产部门的协调太快 市场部门和销售部门的配合太过紧密 价格竞争平缓与销售成本居高不下之间的矛盾 交货期短和产能不均衡之间的矛盾

9.直销模式的特点是()回答：正确

1. A

2. B

3. C

4. D营销成功率容易控制 生产企业和销售商不直接见面 不存在独立的中间机构 营销风险完全由生产企业承担

10.工业品营销的根本是()回答：正确

1. A赢得客户的订单

2. B3. C

4. D赢得客户的信任并持续建立这种信任关系 用关系赢得客户的订单 让客户掏钱

11.市场开发中要做什么样的行业广告?()回答：正确

1. A

2. B

3. C

4. D把产品信息发布和公司曾经做的成功案例当作广告内容 请国家领导人在杂志上发表文章 发表单位发生的感人故事的文章 宣传营销人员的人品作为广告内容

12.市场开发中，参加新品推介会的主要目的是()回答：错误

1. A

2. B

3. C

4. D收集名片 获得竞争信息 建立人脉关系 锻炼营销人员

13.工业品营销中赢得信任的根本大法是()回答：正确

1. A

2. B

3. C

4. DSIPN AT法则 FAB 四轮驱动

14.SPIN中的“S”代表的是()回答：正确

1. A

2. B

3. C

4. D问题询问 状况询问 暗示询问 满足询问

15.拜访客户话术的训练步骤不包括()回答：正确

1. A按照公司需要的不同场景，编排一个介绍公司的标准话术

2. B3. C

4. D在陈述中尽量不让客户参与 预先准备好各种客户回答的问题 列举你公司产品的功能优势和利益，把握自身优势

第三篇：血液透析室考试题

成都市第二人民医院血液透析中心阶段考核

(一)

一、单选题

1、三级医院血液透析室的负责人应当由具备以上专业技术职务任职资格的执业医师担任。A 初级B 中级C 副高D 正高

2、二级医院及其他医疗机构血液透析室的负责人应当具有以上专业技术职务任职资格的执业医师担任。

A 初级B 中级C 副高D 正高

3、三级医院血液透析室护士长应由具备一定透析护理工作经验的以上专业技术职务任职资格的注册护士担任。

A 初级B 中级C 副高D 正高

4、二级医院血液透析室护士长应由具备一定透析护理工作经验的以上专业技术职务任职资格的注册护士的担任。

A 初级B 中级C 副高D 正高

5、血液透析室每名护士每班负责治疗和护理的患者应相对集中，且数量不超过多少名透析患者。

A 3名B 4名C 5名D 6名

6、医疗机构设置血液透析室，应当经批准并进行执业登记后，方可开展血液透析工作。

A 地方卫生行政部门B 工商部门C 税务部门D 医学会

7、血液透析室应当根据设备要求定期对水处理系统进行冲洗消毒，并定期进行水质检测。每次冲洗消毒后均应，确保安全。

A 监测水中细菌量B 测定管路中消毒液残留量C 测定管路压力D 不需要测定任何项目

8、血液透析室应当建立严格的接诊制度，对所有初次透析的患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查，每复查1次。

A 月B 季度C 半年D 年

9、部门应当建立血液透析室工作人员岗位规范化培训和考核制度，加强继续教育，提高血液透析室工作人员的业务技术水平。

A 县级卫生行政B 市级卫生行政C 省级卫生行政D 省级疾病控制

10、血液透析室使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具

A 不得重复使用B 可以重复使用 C 部分贵重的可以重复使用，但必须进行严格的消毒灭菌 D 应进行可回收利用

二、多选题

1、《医疗机构血液透析室管理规范》是根据那几个法规、规章制订的?

A《医疗机构管理条例》 B《医院感染管理办法》 C《医疗技术临床应用管理办法》 D《医院感染管理规范》E 以上都不是

2、血液透析室质量监控指定部门的职责是：

A 对血液透析室规章制度、技术规范、操作规程的落实情况进行检查;

B 对血液透析室的医疗质量、医源性感染管理、器械和设备管理、一次性医疗器具管理等方面进行检查;

C 对血液透析室的重点环节和影响医疗安全的高危因素进行监测、分析和反馈，提出控制措施;

D 对血液透析室工作人员的职业安全防护和健康管理提供指导;

E 对血液透析室发生的医源性感染进行调查，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。

三、判断题

1、《医疗机构血液透析室管理规范》仅适用于二级以上医疗机构。( )

2、血液透析室应实行血液透析室执业登记管理。( )

3、血液透析室负责人必须具备透析专业知识和血液透析工作经验。( )

4、血液透析室不可以配备血液透析器复用工作人员，所有的血液透析器都要一次性使用。( )

5、血液透析器复用工作人员必须经过专业培训，掌握有关操作技术规程。( )

四、问答题

1、透析相关发热应如何处理?

第四篇：血液透析室专科考试试题

考试时间： 姓名： 得分：

一、填空题(每题2分，共 64分)

1、透析性低血压是血液透析最常见的并发症之一，一般指平均动脉压比透析前下降 以上，或收缩压降至 以下。

2、常见的透析并发症有 、 、 、 、 等应及早采取相应的措施。

3、新的透析器使用时要进行预冲处理，一般用 或 冲洗血室，如怀疑过敏者增加冲洗量至 ，并上机循环 。首次诱导透析的患者，应选择 、 的透析器，防止失衡反应。

4、对于透析时发生心绞痛的处理：停 、减慢 、吸氧、纠正 、含服或静脉滴注 、无效时 透析。

5、肌肉痉挛的主要病因是 ，体重低于干体重或应用低钠透析液，导致血管收缩使肌肉缺氧，可应用高张盐水或 静脉输注治疗。

6、透析液的电导度主要放映 的浓度，正常范围为 。该离子浓度过高时患者易 ;过低有会引起 。

7、CRF 主要表现为 ， 引起全身各系统症状， 及 的一组临床综合症。

8、ARF患者的肾功能损害主要表现为 和 迅速升高， 明显减少，或出现其他有关的症状。每日尿量 为少尿， 为无尿。

二、单选题：(每题2分，共 36分)

1.血液透析是一种安全、可行、应用广泛的血液净化方法之一。其应用原理是( ) A 利用溶质通过半透膜的弥散作用及超滤现象来清除血液中的小分子物质和水分 B 血液透析机供给与病人血浆成分相似的透析液 C 透析器膜孔能清除毒素 D 以上都不是

2.血液透析主要清除血液中( )

A小分子物质 B 中分子物质 C 大分子物质 D 中大分子物质 3.血液滤过的治疗原理是( )

A 弥散 B 对流 C 两者都是 D 两者都不是 4.血液透析机供水压力一般为( )

A 0.5~1㎏/c㎡ B 1~3㎏/c㎡ C 3~5㎏/c㎡ D 5~7㎏/c㎡ 5.我科采用的水处理方式( )

A 简单的水处理 B 除离子水处理 C反渗透水处理 D 全前级水处理 6.透析液中不含有下列哪种离子成份：( ) A 钾 B 醋酸盐 C 钙 D 磷

7.内瘘是维持性血透患者最常用的血管通路，内瘘使用一般在术后多长时间?( ) A 1-2周 B 2-3周 C 3-4周 D 4-8周

8.血透中使用抗凝剂种类比较多，其中哪一种临床应用最普遍?( ) A 肝素 B前列环素 C枸缘酸钠 D 其他 9.血透并发症最常见和危险的是：( )

A 症状性低血压 B 心律失常 C 电解质紊乱 D 失衡综合症 10.血透发热最常见的原因是：( ) A 感染 B内毒素热原反应 C透析机温失控 D 透析热 11.下列哪项不是血透中发生急性溶血的并发症原因?( ) A透析液低渗 B 透析液温度过高 C 消毒剂残留 D 透析液温度过低

12.透析远期并发症发生率最多、危险性最大的是人体什么器官系统?( ) A 呼吸系统 B 消化系统 C心血管系统 D神经系统 13.血液灌流的应用原理：( )

A 对流 B 弥散 C 吸附 D 以上三者都是 14.血液灌流的血流量一般要求在：( ) A 100ml/min以下 B 100-150ml/min C 150-200ml/min D 200-250ml/min 15.血透增加血液流速、透析液流速，可提高毒素的清除率，下列哪一种陈述不正确?( ) A 血液流速与尿素清除率成正比 B 透析液流速对中分子物质的清除影响不大 C 提高透析液流速会增加尿素的弥散，但此作用较小 D 理想的透析液流速是血液流速的2倍 16.血透机静脉压升高报警原因，下列哪项不是：( )

A 静脉回路管道受阻 B 患者静脉狭窄、中心静脉压高 C 静脉腔滤网凝血堵塞 D 透析器严重凝血 17.干体重是指：( )

A 透析间期增长的水份被去除后的体重 B 透析后不再水储留状态下的体重 C 患者在体液正常稳定下的体重 D 以上说法都正确

18.脱水模式选择主要取决于下列哪个因素?( ) A 血压水平 B 增长体重 C 血钠水平 D 贫血程度

第五篇：血液透析知识试题

一、 名词解释

1、CPR：即心肺复苏 ，是指各种原因所致的呼吸，循环突然停止 而采取的有效的关键性的抢救措施。其目的在于恢复机体有效的气体交换和血液循环，达到整个机体生命活动及功能恢复正常。

2、低蛋白饮食：是一种限制蛋白质供给量的饮食。一般用于急性肾炎，尿毒症，肝功能衰竭的病人。每日蛋白质供给量约为每公斤体重0.5克，总量根据病情一般限制在20--40克(包括动植物蛋白)，在限量范围内要求适当选用优质蛋白，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。

3、单纯超滤：是通过对流转运机制，采用容量控制或压力控制，经过透析器或血滤器的半透膜等渗的从血中除去水分的一种治疗方法。

4、干体重：患者无水肿、无组织间隙及血管内水分潴留状态下，液体平衡时的净体重。(临床定义：是HD患者在透析过程中不出现症状及低血压所能耐受的最低体重)

5、失衡综合征：是指在透析中或透析结束后不久(一般24小时内)出现的以神经系统症状为主的综合征，主要表现为头痛、恶心、呕吐、血压升高，肌肉痉挛，嗜睡，行为异常，严重者出现惊厥、癫痫样发作，甚至昏迷、死亡。

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6、代谢性酸中毒：以血浆【HCO3】原发性减少和PH降低为特征的酸碱平衡紊乱类型。仅有【HCO3】轻度降低而PH

正常者称为代偿性代酸。

7、诱导期透析:指患者开始血液透析的最初一段时间的透析，即患者从未经血液透析的明显尿毒症状态过渡到平稳透析的透析阶段。

8、血液灌流：是将患者血液引入装有吸附剂的灌流器中，通过吸附剂的吸附作用，消除外源性或内源性毒素，将净化后的血液回输体内的一种血液净化方法。

9、医院感染爆发：是指医疗机构或其它科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象

二、填空

1、动静脉内瘘的成熟期是(4-8周);动脉穿刺点距吻合口的距离(>3cm),静脉与动脉穿刺点的距离(5-10cm);术后静脉能触到(震颤)和(血管杂音)，表示内瘘通畅。

2、热消毒时温度达(85-90℃)

3、浓缩液配置桶配液(前后)用透析用水清洗干净;(每周)至少用消毒剂消毒一次，并有测试纸确认无残留消毒液。配置桶消毒时，须在桶外悬挂“消毒中”警示牌。浓缩液配置桶滤芯每周至少更换(1)次。

34、透析液配置室应达到《医院消毒卫生标准》规定的(Ⅲ)类环境，空气细菌数(<500cfu/m)物品表面、工作人

2员手细菌数(<10cfu/cm)

5、透析液细菌培养(每月)1次，细菌数(<200cfu/ml)透析液内毒素监测至少(3个月)1次，内毒素(<2EU/ml)，透析液离子成分、浓度应(每月)监测1次。

6、配制后的A浓缩液必须在(3-7天)内使用。浓缩液B液现用现配，应在(24h)内使用。

7、透析液细菌培养，样本留取采样位置：透析器旁路透析液(出口)

8、浓缩液盛装桶每日工作结束后应将容器用反渗水冲洗干净并倒置存放。每周至少更换一次或消毒一次，注明更换和消毒日期。

9、透析用水化学污染物至少(每年)测定1次，软水硬度及游离氯监测至少(每周)1次

10、RENALIN消毒液灌注透析器的浓度(3.5%)消毒时间(11小时)消毒有效期(14-30天)上机前残余消毒液浓度低于(3ppm)

11、血液透析查对应做到病人(接机前)(上机后)(透析结束前)(透析结束后)查对。

12、HDF血流量要求较高，一般(250-350)ml/min才能达到理想的治疗效果。

13、动静脉内瘘的成熟期是(4-8周);动脉穿刺点距吻合口的距离是(>3cm),静脉与动脉穿刺点的距离是(5-10cm);术后静脉能触到(震颤)和(血管杂音)，表示内瘘通畅。

OOO

14、乙肝病毒在零下20C的情况下可以存活(20年)，37C存活(7天)，60C的水中存活(10小时)，加热到100

度时，持续10分钟可使病毒失去传染性，可经过0.1%的高锰酸钾、1：4000的福尔马林、0.5%的过氧乙酸、3%的漂白粉处理后灭活。

OO

15、丙肝病毒潜伏期约为(2—26周)平均(7.4周)。在零下20C的情况下可以存活(20年)，37C水中存活(96

小时)，60C的水中存活(10小时)，加热到100度时，存活10分钟，酒精、碘酒消毒品对丙肝病毒没有任何作用。

17、血液透析过程中护士观察的内容(病情观察)(血管通路)(设备巡查)。

18、中心静脉压的正常值是(5—12cmH20)

19、慢性肾脏病贫血血红蛋白治疗的目标值是(11—12g/dl)

20、KDOQI指南推荐EPO的用药途径(NHD—CKD患者皮下注射)(HD—CKD患者静脉注射)

21、正常的毛细血管再充盈率是(0.25ml/kg/min)

22、意识障碍包括(嗜睡)(昏睡)(昏迷)(谵妄)(去大脑强直状态)

三、简答题

1、简述护理安全管理的措施?

答：(1)、建立健全各项安全管理制度和操作规范(2)、合理安排人力资源(3)、加强安全教育，提高安全意识

(4)、加强沟通，关爱患者，提高优质服务(5)、加强设备物品管理，确保治疗安全

2、导致透析患者感染的途径有哪些?

答：患者：通路营养意识;工作人员：操作手卫生意识;环境：空气地面物体表面

3、怎样进行透析机的外部消毒?

答：(1)每次透析结束后，如没有肉眼可见的污染，用500mg/L的含氯消毒剂擦拭机器(2)若血液污染透析机，立即用1500mg/L的含氯消毒剂的一次性抹布擦拭去掉血迹后扔掉，再用500mg/L的含氯消毒剂擦拭机器表面

4、血液透析的禁忌症?

答：相对禁忌症：(1)老年高危;婴幼儿(2)心肌病变致心衰(3)消化道活动性出血：大手术3天内(4)晚期肿瘤、衰竭(5)严重感染伴休克(6)收缩压>200mmHg(非容量依赖性)(7)严重贫血Hb：<60g/L

严格禁忌症：(1)颅内出血(2)休克，升压药不能纠正(3)心肌病变伴难治性心衰(泵衰期)

5、使用导管透析时的注意事项?

答：(1)导管的管帽或血路连接装置在操作前应当在碘伏中浸泡至少3-5分钟，并干燥后再使用。(2)管腔应当保证无菌。(3)为了避免污染，管腔不能直接暴露在空气中，使用前应当用管帽或注射器封闭。(4)在取下管帽或接通透析时，病人应当戴口罩。(5)在取下管帽和接通透析时，工作人员应当戴手套、手术口罩或面罩(6)导管换药时医护人员和病人均应戴口罩或面罩。

6、內瘘患者的自我保护有哪些?

答：(1)提高患者自我护理的意识，让其认识到内瘘对其生命的重要性，积极配合并实施保持内瘘良好功能状态。(2首先要保护好造瘘侧的肢体皮肤的完整与清洁，防止发生感染。(3)内瘘侧肢体禁止测血压、输液、抽血，衣袖不可过紧，避免提重物.(4)透析结束当天穿刺部位不能接触水，保持清洁干燥。经常湿热敷;穿刺后可涂些喜疗妥软膏在穿刺部位，并轻轻揉搓，以利血管弹性的恢复，增加充盈度;冬天注意肢体保暖，以免血管受冷痉挛。

7、中心静脉置管后出血或血肿的护理措施?

答：(1)置管后严密观察局部有无出血或局部血肿形成。

(2)一旦发现出血，立即通知医师，并局部压迫止血，采取指压20-30分钟或局部沙袋压迫，出血严重者可局部加压包扎，必要时拔管止血。(3)局部应用冰块冷敷。

8、导管血栓形成的原因?

答：(1)留置导管因使用时间长(2)患者高凝状态(3)肝素用量不足、封管时肝素浓度不够(4)封管操作时空气进入导管腔或管路扭曲等。

9、动静脉內瘘手术患者的术后健康宣教有哪些内容?

答：(1)告知患者保持内瘘肢体的清洁、敷料干燥避免潮湿，以免引起感染(2)指导患者睡眠时勿向瘘侧肢体侧卧，衣袖宽松，避免内瘘侧肢体受压，瘘侧手臂不能提重物(3)教会患者判断内瘘通畅的方法：

每日晨起、睡前用对侧手食指、中指、无名指指腹触摸内瘘吻合口处静脉有无震颤，也可用对侧耳听血管杂音，若震颤、杂音减弱或消失，即刻通知医师。(4)内瘘形成24h后，指导患者手部可适当做握拳运动及腕关节运动，以促进血液循环，防止血栓形成。

10、针刺伤的应急措施?

答：受伤应用力挤压伤口使其流血，立即将伤口用清水冲洗，用碘酊消毒，若病人HBV阳性则应在受伤24h内注射乙肝病毒高价抗体和乙肝疫苗。如病人HIV阳性设法在暴露后24h内尽快服药预防，发生暴露后做好详细记录并上报，尽快采暴露者的血液做HIV抗体检测， 如为阴性，则分别于暴露后6周、8周、3个月、6个月定期查HIVO

抗体。

11、血液透析室使用最安全最常用的消毒液是哪一种?其特性是什么?

答：是过氧乙酸。特性：属于灭菌剂，具有广谱、高效、低毒、对金属及织物有腐蚀性，受有机物影响大，稳定性差等特点。

12、透析机消毒时消毒除钙同时 完成的消毒液是哪一种，其特性?

答：就是柠檬酸。特性：80摄氏度以上高温消毒加入柠檬酸联合具有良好的杀灭细菌芽孢的作用。并可有效杀灭血液透析管路中污染的细菌芽孢，消毒与除钙同时完成。

13、糖尿病肾病透析过程中常见的并发症是什么?如何处理?

答：1)低血压：减慢超滤，透析前不用降压药;低温、高钠、碳酸盐透析;改善贫血、血管活性药。

2)高血压：控制体重;多种降压药物联合3)心脏病变：控制血糖、血压;充分透析;纠正贫血、甲旁亢

4)低血糖：监测血糖，调整胰岛素用量;含糖透析液透析5)营养不良：肠外营养;充分透析;胰岛素控制血糖

2答：肾损害≧3个月，有或无GFR的下降，肾损害系指肾脏异常或尿成分异常或影像异常;GFR<60ml/min/1.73m，

≧3个月,有或无肾损害

16、K/DOQI建议CKD患者蛋白质摄入量是多少?

答：K/DOQI建议CKD患者蛋白质摄入量限制在每天0.8g/kg，当肌酐清除率<25ml/min时更要限制在每天0.6g/kg

17、SOP对CRRT用于肾脏疾病的指征是如何规定的?

答：(1)重症急性肾损伤(AKI)：伴血流动力学不稳定和需要持续清除过多水或毒性物质，如AKI合并严重电解质紊乱、酸碱代谢失衡、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、外科术后、严重感染等。

(2)慢性肾衰竭(CRF)：合并急性肺水肿、尿毒症脑病、心力衰竭、血流动力学不稳定等。

18、腹膜透析的禁忌症?

答：绝对禁忌症：(1)、腹膜广泛的粘连或纤维化(2)、腹部或腹膜后手术导致严重的腹膜缺损(3)外科无法修补的疝

相对禁忌症：(1)、腹部手术三天内，腹部有外科引流管(2)腹腔有局限性炎性病灶、肠梗阻、腹部疝未修补(3)、严重炎症性或缺血性肠病(4)、严重肺功能不全(5)、严重腹部皮肤感染(6)、严重营养不良(7)、硬化性腹膜炎(8)、不合作或精神病、过度肥胖者。

19、家庭腹膜透析的常见问题及处理?

答：常见问题：导管出口处感染;腹膜炎;灌注困难;引流困难;短管脱落;腹透导管破裂;导管卷曲、打折;流出液异常。出现上述问题及时到医院处理。

20、血液透析患者肝炎病毒感染的途径?

答：(1)、输入污染的血液或血浆代用品(2)、经针头、注射器、穿刺点及共用瓶装的注射药品等注射途径(3)、经粘膜、破损皮肤与污染的物品或环境如手套、止血钳、剪刀、透析机开关、门把手等接触导致感染(4)、透析循环设备内如静脉压力表、预防血液反流入静脉的压力表滤网等的污染(5)、透析器漏血污染机器内通道，继而污染随后的患者(6)、水处理系统以及透析液配制与储存过程污染(7)、透析器复用过程污染(8)、工作人员同时护理感染者与易感者(9)、疫苗接种率低(小于50%)(10)、未隔离血源性疾病感染患者。

21、血液净化中心应配备哪些抢救设备?

答：抢救车;心电监护仪;简易呼吸器;除颤器;吸氧设备;负压吸引装置。

22、肝素、低分子肝素、阿加曲班的计量及半衰期?

答：半衰期：肝素90分钟;低分子肝素约3.5小时 ;阿加曲班：15-30分钟

23、透析患者心血管危险因素?

答：(1)高血压(2)低血压和高血压与死亡率呈U型关系(3)高容量负荷(4)血脂异常(5)贫血(6)糖尿病(7)微炎症状态与营养不良(8)高同型半胱氨酸血症(9)钙磷代谢紊乱/甲旁亢(10)胰岛素抵抗(11)铁负荷增加(12)Vit-D和肉毒碱缺乏(13)透析生物相容性

24、透析中低血压的原因有哪些，如何预防?

答：常见原因：血容量不足、血管收缩功能障碍、心脏因素

不常见原因：心包填塞、心肌梗死、心律失常、败血症、透析器反应、空气栓塞、溶血

预防：严格控制透析间期体重增加;个体化超滤脱水;正确评估干体重;可调钠透析;透析中禁食;序贯透析;低温透析;增加透析液中钙浓度;合理使用降压药;纠正贫血及补充肉碱。

25、AKI急性血液透析指证?

3答：(1)、严重高钾血症，血清钾大于等于7.0mmol/L(2)、严重代谢性酸中毒，血HCO-小于13mmol/L(3)、急性

肺水肿，对利尿剂无效。

26、CPR的实施内容?

答：

1、基础生命支持(BLS):包括：胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸、电除颤，可在院外由非专业人员实施。

2、高级生命支持(ALS)包括：开放静脉通路，监测心率(律)，予以相应处理;高级气道管理;充分的供氧和通气;寻找并纠正可逆因素。在院内由专业人员实施

27、抗凝治疗的并发症及处理?

答：

(一)抗凝不足引起的并发症：(1)透析器和管路凝血(2)透析过程中或结束后发生血栓栓塞性疾病。

预防与处理：(1)对于合并出血或出血高危风险的患者，有条件的单位应尽可能选择枸橼酸钠或阿加曲班作为抗凝药物;采用无抗凝剂时应加强滤器和管路的检测，加强生理盐水的冲洗。(2)应在血液净化实施前对患者的凝血状态充分评估、并监测血液净化治疗过程中的凝血状态变化的基础上，确立个体化的抗凝治疗方案。(3)有条件的单位应在血液净化治疗过程前监测患者血浆抗凝血酶Ⅲ活性，已明确是否适用肝素或低分子肝素。(4)发生滤器凝血后应及时更换滤器;出现血栓栓塞性并发症的患者应给予适当的抗凝、促纤溶治疗。

28、何为复用透析器的压力测试

答：压力测试+250mmHg,观察30秒，1.3透析器压力小于0.83 mmHg，高通量小于1.25 mmHg

29、空气培养放置培养皿的布点位置?

答：房间面积小于30平方米放置3个，对角线放置设内、中、外三点，内外点布点部位距强壁1米，距地面1.5米;房间面积大于30平方米设置5个，设4角及中央5点，布点要求同上。

30、CBP的原理和优点?

答：原理：(1)弥散(2) 对流(3)吸附

优点：(1)血流动力学稳定(2)溶质清除率高(3)有利于AFR恢复(4)生物相容性好(5)清除炎性介质(6)提供充分营养支持(7)维持水、电解质平衡。为危重病症赢得机会和时间。

31、简述肾移植排斥反应的种类和临床表现?

答：(1)、超急排斥，移植器官在血管接通后24小时内，甚至数分钟、数小时内被破坏。(2)加速性排斥，多发生在术后2—5天内，移植后肾功能逐渐恢复中突然出现尿量减少或无尿，移植肾区疼痛，原下降的血肌酐又迅速升高，排斥病情严重，不易逆转。(3)、急性排斥，多发生在术后3—6个月内，表现为发热、尿量减少、血压增高、肾功能恶化、移植肾区不适。(4)、慢性排斥，发生过程缓慢，呈渐进性加重，可出现蛋白尿、血尿、血压增高、贫血、肾功能逐渐恶化， 一般呈不可逆性改变。

32、血浆置换的副作用?答：过敏反应;低血压;发热;低钙血症;低蛋白血症;易诱发感染;肝素相关并发症。

33、试述CBP在非肾病领域的应用?

答：(1)、消化：急性坏死性胰腺炎、肝衰竭、肝性脑病(2)、心内：心源性水肿、急性肺水肿、顽固性心衰(3)、呼吸：重症肺炎、ALI、ARDS(4)、血液：血栓性血小板减少性紫癜、溶血尿毒综合征、骨髓移植后感染(5)烧伤：休克需大量输液、败血症(6)、急诊：药物中毒、食物中毒、挤压综合症(7)ICU：热射病、急性创伤、大手术后、感染性休克、MODS.