2015院感试题

2024-05-05

2015院感试题(共6篇)

篇1:2015院感试题

乌鲁木齐市医疗机构院内感染控制知识现场考试题(2015)

医院名称: 科室: 姓名: 得分:

一、选择题(共40题,每题2.5分,合计100分)

1、床栏,门把手日常应()清洁消毒,如有肉眼可见污染时应(D)清洁消毒。① A、每天,每2小时 B、每4小时,每2小时 C、每2小时,随时 D、每天,随时

2、医院感染暴发、流行的途径有:(D)① A.空气传播 B.接触传播 C.飞沫传播 D.以上都是

3、出现医院感染流行或爆发趋势时,以下哪项不属于采取的控制措施(D)A.对病人做适当治疗 B.进行正确的消毒处理 C.必要时隔离病人 D.立即转ICU

4、关于医院感染的概念错误的是(C)A、入院时处于潜伏期的感染不是医院感染 B、医院感染是指在医院内获得的感染 C、慢性感染急性发作是医院感染 D、与上次住院有关的感染是医院感染

5、接触被污染的物体表面获得,通过手传播,与医院感染密切相关的是(C)A.螺旋体 B.支原体 C.暂居菌 D.常驻菌

6、有关隔离的概念,下列哪项是错误的:(C)A.耐药菌感染进行接触隔离 B.大面积烧伤进行接触隔离 C.MRSA感染进行空气隔离 D.水痘进行空气隔离

7、腹部B超探头为(B)A.接触性医疗用品 B.低度危险物品 C.中度危险物品 D.高度危险物品

8、以下哪种内镜不能使用领苯二甲醛处理:(B)A.胃镜 B.宫腔镜 C.支气管镜 D.喉镜

9、下列不属于医院感染目标性监测内容的是:(C)A.ICU感染监测 B.新生儿感染监测 C.环境卫生监测 D.切口感染监测

10、“医院感染管理办法”中对医院感染管理科的职能界定为:(D)A.管理科室 B.业务科室 C.职能科室 D.赋予一定管理职能的业务科室

11、《医院隔离技术规范》规定飞沫传播的病例需挂(D)隔离标识。A、蓝色 B、绿色 C、黄色 D、粉色

12、下列医疗废物说法不正确的是:(D)A.医疗废物严格分类放置 B.医疗废物暂存不超过48小时 C.容器外表面被污染时,应进行消毒 D.锐器放锐器盒,满后封口

13、医疗机构应实行传染病(C)制度,对疑似传染病病人应引导至分诊点初诊。A.隔离、消毒 B.分类、隔离 C.预检、分诊 D.定点、隔离

① ① ① ① ① ① ① ① ② ② ② 1

14、《等级医院评审》要求,新入职医务人员须接受(A)医院感染知识培训。② A.3学时 B.5学时 C.6学时 D.12学时

15、医务人员未将用后针头放入锐器盒,造成他人刺伤感染,她应承担什么责任:(A)② A.民事赔偿责任 B.行政处罚 C.行政诉讼 D.刑事责任

16、医院感染暴发后未按规定报告并造成严重后果的,对负有责任主管人员给予什么处分:(B)② A、吊销执业证书 B、降级、撤职、开除 C、警告 D、罚款

17、由于医院感染暴发直接导致患者死亡,应在(D)小时内向县级卫生行政部门报告。② A.立即 B.24 小时 C.48 小时 D.12 小时

18、发生10例以上医院感染爆发,应在(D)小时内报告。A.12 小时 B.24 小时 C.4小时 D.2小时

19、医疗机构对医疗废物登记的资料应至少保存(C)。A.1年 B.2年 C.3年 D.4年 20、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官属于(B)废弃物。A.感染性 B.病理性 C.损伤性 D.药物性

21、限制使用类抗菌药是限制:(A)A、应用适应证和适用人群 B、限制儿童使用 C、限制重症感染患者 D、限制清洁切口

22、对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房(C)A.随便清洁和消毒 B.先消毒后清洁 C.使用专用物品清洁和消毒 D.只做消毒

23、什么是MRSA(B)A、青霉素耐药肺炎链球菌 B、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 C、万古霉中度敏感的金葡菌 D、耐甲氧西林表皮葡萄球菌

24、合理使用抗菌药物的基本原则是什么?(D)A、及早确立感染性疾病的病原诊断。B、预防和减少抗生素的毒副作用。C、有效控制感染,争取最佳疗效,严格掌握适应症。D、以上都是

25、抗菌药分三类管理是为了:(C)A、规范抗病毒按一、二、三线使用 B、按感染病情轻重分别用药 C、抗菌药合理临床使用的管理 D、按费用高低分别用药

26、一类切口手术后预防用药多数不超过:(B)A.手术后3天 B.术后24小时 C.术后1周 D.用至患者出院

27、所谓合理用药是指:(D)A.选择正确的药物和给药途径 B.安全 C.要以最小的社会消耗取得最大的社会效果 D.以上都是

② ② ② ③ ③ ③ ③ ③ ③ ③

28、综合性医疗机构住院患者抗生素使用率应低于:(D)③ A、10% B、20% C、30% D、60%

29、抗生素相关腹泻最常见病原体是:(C)③ A、念珠菌 B、金黄色葡萄球菌 C、艰难梭菌 D、铜绿假单胞菌 30、对细菌耐药率超过(A)的抗菌药物应暂停使用,根据监测结果决定是否恢复。③ A、75% B、40% C、50% D、30%

31、对多个疑似“中东呼吸综合征”病人咽拭子采样中间应:(D)④ A.洗手 B.外科手消毒 C.更换手套 D.更换手套加卫生手消毒

32、病人经血管介入性操作后,发热>38℃,局部有压痛、无其它原因可解释,临床可诊断为:(C)④ A、输血相关感染 B、局部感染 C、血管相关性感染 D、败血症

33、PDCA循环是(C)④ A、全面质量管理 B、基本标杆管理 C、计划、实施、检查、处理的持续改进 D、有制度且能有效执行

34、手足口病不能通过哪种途径传播:(B)④ A.与病人握手 B.输液时前后距离三排 C.面对面交谈 D.使用病人用过的毛巾

35、为中东呼吸窘迫综合症病人做气管插管时不应做哪种防护:(B)④ A、戴防护镜 B、戴一次性外科口罩 C、戴手套 D、穿防护服

36、《医院隔离技术规范》规定医生办公室属于:(C)④ A、洁净区 B、污染区 C、潜在污染区 D、清洁区

37、不含醇类速干手消毒剂开瓶后应在(B)内使用。④ A、1个月 B、2个月 C、14天 D、7天 A、集尿袋应低于膀胱水平B、保持密闭 C、集尿袋每天更换 D、每天评估,尽早拔管

39、以下哪一种处理方式不是低水平消毒(D)④ A.0.1%新洁尔灭浸泡 B.清水擦拭 C.通风换气 D.酸性氧化电位水冲洗 40、根据患者获得感染危险性程度,被划分为高危险区域的是(B)④ A、手术室 B、感染性疾病科 C、儿科治疗室 D、普通病房

38、预防导尿管相关尿道感染措施错误的是:(C)④ 3

篇2:2015院感试题

一、单选题(共40分每题 2分)

1.无明显潜伏期的感染,规定入院多少小时后发生的感染为医院感染(B)A.12小时 B.24小时 C.48小时 D.72小时 2.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是(C)A.环境消毒 B.合理使用抗生素 C.洗手 D.隔离传染病患者 3.卫生手消毒,监测的细菌菌落总数应是(B)

A.≤5cfu/cm2 B.≤10cfu/cm2 C.≤15cfu/cm2 D.≤20cfu/cm2 4.手部没有肉眼可见污染时,宜使用(B)

A.洗手 B.速干手消毒剂消毒双手代替洗手 C.戴手套 D.以上都是 5.医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督,主要是提高医务人员的(C)

A.无菌观念 B.消毒水平C.手卫生依从性 D.以上都是 6.外科手术预防用药多数不超过(B)

A.术后3天 B.术后24小时 C.术后一周 D.用至患者出院 7.飞沫传播的隔离标识为(B)

A.蓝色 B.粉色 C.黄色 D.红色 8.肺结核、水痘等采用(A)

A.标准预防+空气传播隔离 B.标准预防+飞沫传播隔离 C.标准预防+接触传播隔离 D.标准预防 9.关于医院感染的概念错误的是(C)A.入院时处于潜伏期的感染不是医院感染 B.医院感染是指在医院内获得的感染 C.慢性感染急性发作是医院感染 D.与上次住院有关的感染是医院感染

10.下列哪项不是诊断表浅切口感染的症状、体征(D)A.红、肿 B.热、痛 C.脓性分泌物 D.脂肪液化 11.下列哪项属于医院感染(D)

A.烧伤创面培养出金黄色葡萄球菌 B.羊肠线吸收不佳的炎症反应 C.静滴药物时出现静脉炎 D.新生儿经产道发生的感染 12.下列哪种物品属于高度危险物品(B)

A.电子喉镜 B.腹腔镜 C.呼吸机管道 D.胃肠镜 13.门诊患者抗菌药物处方比率不应超过(D)A.50% B.40% C.30% D.20%

14.医院抗菌药物临床应用专项整治主要目标,住院患者抗菌药物使用率分别不得超过(D)

A.30% B.40% C.50% D.60% 15.肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等的患者采用(C)A.标准预防+空气传播隔离 B.标准预防+飞沫传播隔离 C.标准预防+接触传播隔离 D.标准预防

16.医院发现5例以上疑似医院感染暴发情形时,应当于多长时间内向所在地县级卫生行政部门报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告(C)A.2小时 B.6小时 C.12小时 D.24小时

17.标准预防指对(D)的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性。

A、呼吸道传染病人 B、消化道传染病人 C、血液、体液传染病人 D、所有病人 E、可疑传染病人感染者 18.关于微生物标本采集,下列说法错误的是(C)A.避免常居菌群污染 B.在感染急性期 C.使用抗生素后采集标本 D.选择正确的采集部位 E.标本采集后应立即送检 19.手套的使用方法错误的是(B)

A.诊疗护理不同的患者之间应更换手套 B.戴手套能替代洗手

C.操作时发现手套破损时,应及时更换 D.戴无菌手套时,应防止手套污染 20.下列物品中不属于医疗废物的是(B)

A.使用后的一次性医疗器械 B.使用后的输液瓶(袋)C.过期消毒剂 D.病理标本

二、多选题(共30分每题 3分)

1.什么情况下必须先用流动水冲洗双手,然后再使用手消毒剂消毒双手(ABC)

A.手被污染性物质污染时 B.处理传染性患者污染物之后

C.直接为传染病患者进行检查、治疗、护理后 D.为患者进行身体检查前

2.关于七部洗手法正确的描述是(A C)A.流动水洗手 B.认真揉搓双手至少5秒 C.应注意清洗指背、指尖和指缝 D.洗手后可直接工作服擦干手 3.外科手消毒应遵循的原则是(BC)A.先消毒后洗手

B.不同患者手术之间应重新进行外科手消毒 C.手被污染时应重新进行外科手消毒 D.手套破损时加戴一层手套

4.下列哪些不属于医院感染(BCD)

A.曾患肺结核的患者住院期间使用肾上腺糖皮质激素后再次发生结核感染 B.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现 C.由于创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现 D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

5.发生下呼吸道感染包括下列哪些症状、体征(ABCD)

A.咳嗽、痰粘稠,肺部出现湿罗音 B.发热

C.白细胞总数和/或中性粒细胞比例增高 D.X线显示肺部有炎性浸润性病变

6.关于外科手术切口感染诊断描述正确的是(ABC)

A.无植入物者手术后30以内、有植入物者手术后1年以内发生的感染 B.器官或者腔隙穿刺或引流出脓液

C.从器官或者腔隙的分泌物或组织中培养分离出致病菌 D.脂肪液化愈合不良

7.外科手术部位感染预防,手术中需注意事项正确的是(ABC)

A.保证手术室门关闭,环境表面清洁

B.保证使用的手术器械、器具及物品达到灭菌水平C.手术中医务人员严格遵循无菌技术原则和手卫生规范 D.术中不必要保持患者体温正常

8.预防用抗菌药物缺乏指征(无效果,并易导致耐药菌感染)的是(ABC)

A.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、水痘等病毒性疾病发热者 B.昏迷、休克、心力衰竭患者 C.免疫抑制剂应用者 D.化脓性阑尾炎术后

9.当医务人员被疑乙肝病毒感染患者的针刺伤后,应进行抽血追踪检查,那么抽血检查的时间分别为针刺伤后的(ACDE)

A.即时 B.第2个月 C.第3个月 D.第6个月 E.一年 10.医院感染的危害(ABCDE)

A.增加病人痛苦 B.增加病人费用 C.影响医疗质量 D.影响医院的信誉 E.引起医疗纠纷

三、判断题(共30分 每题 2分)

1.当出现医院感染病例时,经治医生必须在24小时内填上报卡,报告医院感染科。(√)

2.医务人员洗手与卫生手消毒都能减少手部皮肤暂居菌。(√)3.检验人员进行检验操作时必须戴手套(√)

4.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口之前可以不洗手,接触之后必须洗手(×)5.术后30天内,表浅切口裂开或由外科医师打开的切口,有脓性分泌物或有发热≥38℃,局部有疼痛或压痛不属于医院感染(×)

6.有明确潜伏期的感染,自入院时起超过最长潜伏期后发生的感染为医院感染。(√)

7.有植入物术后1年内与手术有关的切口、器官或腔隙感染属于医院感染。(√)8.新生儿脐部有红肿或有脓性渗出物培养阳性即可诊断医院感染。(√)9.切口愈合不良,脂肪液化,液化清亮,属于切口感染(×)

10.医院感染暴发是指在短时间内发生3例以上不是同种同源感染病例的现象。(×)

11.手术部位感染分为浅表、深部、器官腔隙感染。(√)

12.普通感冒和非感染病因(如过敏)所致的上呼吸道急性炎症不属于医院内上呼吸道感染。(√)

13.手足口病主要通过呼吸道传播。(√)

14.采集手术切口感染标本时,可将切口敷料上的渗液送检。(×)

篇3:2015年高考历史模拟试题

一、选择题 (本大题共25小题, 每小题2分, 共50分。在每小题所出示的四个选项中, 只有一个选项是符合题目要求的)

1.下面是《秦朝疆域图》和《汉朝行政区划图》, 从这两幅图可以看出秦朝和西汉最大的不同在于 ()

A.中央对地方的控制程度的变化

B.西汉地方管理区域变大

C.朝代地方行政区划的变动

D.两朝在西部的疆域变动

2.一篇历史论文中指出:“蔡伦在造纸术的发明和完善的过程中, 做出了巨大贡献, 被后人尊为造纸的祖师。”这一说法 ()

A.肯定了蔡伦是中国造纸术唯一发明者

B.可以印证蔡伦是古老造纸术的改进者

C.旨在说明蔡伦在古代造纸术改进中的作用

D.属于研究中国古代造纸术中的第一手材料

3.维基百科指出:元明清时期, 除了中国外, 李氏朝鲜及日本的德川幕府亦曾执行海禁, 规定除了官方指定国籍的商人外, 一律禁止别国商人到本国贸易。这主要表明“海禁”政策

()

A.出现于全世界十四世纪前后

B.贯彻中、朝、日三国统治始终

C.实质是政府垄断贸易的政策

D.是“朝贡”贸易体制的法制化

4.清朝某学者指出:“天子不能尽, 则宰相批之, 下六部施行。更不用呈之御前, 转发阁中票拟……阁中又缴之御前而后下该衙门如故事往返, 使大权自宫奴出也。”学者在这里主张是

()

A.君主与宰相要共同议政

B.明朝实际存在宰相官职

C.清朝初年恢复宰相设置

D.明清内阁制度日益完善

5.齐思和教授在《魏源与晚清学风》中说:“晚清学术界之风气, 倡经世以谋富强, 讲掌故以明国是, 崇今文以谈变法, 究舆地以筹边防。凡此数学, 魏氏或倡之, 或光大之。汇众流于江河, 为众望之所归。”其中的“变法”主要是指

()

A.倡经世变国体之法

B.讲掌故明国是之途

C.筹边防谋富强之术

D.习数学倡科学之道

6.英国人劳顿曾引用义和团领袖于栋成所发布的布告:“自道光以来, 夺取我们的土地, 骗取我们的金钱;蚕食我们的子女如食物, 筑我们的债台如高山;焚烧我们的宫殿, 消灭我们的属国;占据上海, 蹂躏台湾, 强迫开放胶州, 而现在又想来瓜分中国。”材料反映了义和团运动

()

A.是民族、阶级矛盾交织产物

B.促进了中国民族意识的觉醒

C.坚持“扶清灭洋”的主张

D.坚持抵制八国联军瓜分中国

7.孙中山晚年认为, 解决农民土地最现实、最公平的办法, 就是仿效俄国的彻底革命。下列能够体现孙中山这一思想的言论是 ()

A.当改良社会经济组织, 核定天下地价

B.民生主义, 便可说是节制资本的命题

C.以使私有资本制度不能操纵国民生计

D.国家当给佃农以土地, 资其耕种

8.1919年10月《晨报》刊登 这样一副 对联, 上联是:发连工业必有精良机器。下联是:挽回利益者当与本国制造。横批是:美典公司。这主要表明 ()

A.五四运动激发了民族意识

B.民族矛盾上升为主要矛盾

C.国民革命推动实业救国思潮

D.民族工业获得新的发展机遇

9.1938年3月至4月, 国民党召开了临时全国代表大会, 通过了《国民党抗战建国纲领》。纲领指出:“固有赖于本党同志之努力, 尤须全国人民戮力同心, 共同担负。因此本党有请求全国人民捐弃成见, 破除畛域, 集中意志, 统一行动之必要。”这一现象说明 ()

A.国民政府正式决定成立抗日民族统一战线

B.中共抗战态度是国民党调整政策的主要原因

C.国民政府在抗战初期表现出较为积极的抗战态度

D.国民政府企图通过纲领制定进一步实行独裁统治

10.下图是中国进口英、德、日本国自行车数量 (1923~1948年) 变化示意图。这一示意图 ()

A.反映了中国民族工业发展的曲折历程

B.表明了近代后期主宰中 国的列强势力的消长

C.大体反映了近代后期列 强侵华格局的演变

D.表现了近 代后期英 日在华势 力长期存在

11.1953年到1956年, 是党领导全国人民恢复国民经济进而实行社会主义改造的时期。其中, 尤为值得关注的农业社会主义改造是一次深刻的农村经济体制变革。这里的“农村经济体制变革”是指 ()

A.由个体经营到集体经营

B.由土地私有到集体所有

C.由分田单干至生产互助

D.由集体经营到分田到户

12.“文革”结束后, 围绕“样板戏”产生的争论不断。反对者认为它们的确为“四人帮”登上宝座制造过舆论, 因此也不得不跟着“四人帮”下台。而赞誉者则认为样板戏集合了中国几代人创造出的最辉煌的艺术成就。进入二十一世纪, 样板戏被称作红 色经典, 不断重排、重 演。这说明 ()

A.文学艺术不因时代变化而变化

B.“左”倾错误思想对文艺影响小

C.“样板戏”在当时具有明显的政治性

D.“样板戏”在当今仍有巨大推广价值

13.哈萨克斯坦总统努·纳扎尔巴耶夫在就上海合作组织成立10周年撰写的署名文章《上海合作组织:过去10年和未来10年》中指出, 10年来上合组织走过了一条不平凡的发展道路, 顺利完成了相关合作机制的建立、完善和制度化建设。“顺利完成”的主要原因是 ()

A.都坚持结伴而不结盟为核心原则

B.都主张建立公正合理的国际新秩序

C.都坚持共同倡导、安全先行、互利协作

D.都一贯坚独立自主的和平外交政策

14.欧洲著名思想家韦伯对智者运动的评价是:“它对构成人类处境的本身及其意义有了新的理解。”这里, “新的理解”实质是指 ()

A.对人的理解由感性走向理性

B.把人作为世界和社会的中心

C.把人类自身的研究作为中心

D.打破宗教和愚昧对人的束缚

15.在2至3世纪, 罗马先后出现五大著名法学家:盖约、巴比尼安、包鲁斯、乌尔比安和莫迪斯蒂努斯。罗马皇帝曾颁布引证法, 规定凡在法律上遇有难题而成文法无明确规定时, 则依照他们的著作来解决。这表明罗马 ()

A.成文法发展与法学家的贡献直接相关

B.万民法的实施取决于法学家的建议

C.公民法的缺陷完全由法学家来弥补

D.皇帝对万民法的实施起着决定作用

16.16世纪, 西班牙贵族为了追求奢侈生活, 大肆挥霍, 导致了从美洲殖民地运回的金银很快就转到其他国家的供货者和债权人手中的局面。西班牙进行的殖民活动, 在很大程度上只能为他人做嫁衣。其主要原因是 ()

A.西班牙没有勤俭节约的传统

B.西班牙殖民目的就是奢侈享乐

C.英、法、荷等国善于经营资本

D.西班牙缺乏资本转化的社会条件

17.马丁·路德在《反对杀人越货的农民暴徒书》中指出:“无论谁, 只要力所能及, 无论是暗地里也好公开地也好, 都应该把他们戳死, 扼死, 刺杀, 就像必须打死疯狗一样!”这反映出他领导的宗教改革实质是 ()

A.推翻现存剥削制度的政治革命

B.反对农民使用暴力推翻天主教会

C.是代表市民阶级温和的宗教改革运动

D.缺乏广泛的社会参与面和群众基础

18.美国《邦联条例》第十三条规定:《邦联条例》的修改必须由“合众国国会同意, 并经各邦邦议会随后批准”。这一规定 ()

A.削弱了美国联邦政府的权力

B.使联邦政府无法集中中央权力

C.导致新生美国面临欧洲大国的孤立

D.形成建国初期的政治体制危机

19.关于文学创作, 华兹华斯就提出“诗是强烈感情的自然流露”, 他创作出《采干果》等诗歌;赫兹里特主张“诗歌是想象和激情的语言”。华兹华斯和赫兹里特评论的是 ()

A.浪漫主义文学

B.现实主义文学

C.现代主义文学

D.后现实主义文学

20.以下是20世纪以来, 学者关注工业革命的角度列表。这一表格说明 ()

A.1阶段的研 究最符合 工人运动 发展要求

B.2阶段的研究最有利于 经济长期稳定发展

C.34阶段的研究最符合当时各国要求

D.对工业革命内涵的理解受到时代发展的影响

21.七月流血事件后, 俄国官方正式的侦查结果把七月流血事件定性为布尔什维克受德国指使挑起的暴动, 其目的是破坏俄国的军事努力以有利于德国及其盟国。其理由可能是

()

A.布尔什维克党领导民众公开夺权

B.布尔什维克党制定武装起义方针

C.工人士兵要求全部政权归苏维埃

D.布尔什维克党公开反对临时政府

22.下面是一张发表在美国报纸上的漫画。上面有罗斯福开始“百日”新政, 奥巴马在首届总统期间则开始“巨额赤字”等提示语。这一漫画旨在表明 ()

A.两者无论是习惯还是政策完全相同

B.罗斯福是“巨额赤字”政策的首创者

C.两者应对危机措施具有相似之处

D.奥巴马善于运用经济手段干预危机

23.下列表格反映了20世纪20至40年代, 人类在电视技术方面所取得的重大成果, 表格中电视技术发展的重大历程反映出 ()

A.电视业自 发明以来 实现了平 稳高速发展

B.影视成为人们日常生活中不可或缺的部分

C.经济和政 治的变动 对科技发 展影响巨大

D.电视成为使 用广泛、影响 最大的传 媒工具

24.布雷顿森林体系的建立, 在战后相当长的一段时间内, 确实带来了国际贸易空前发展和全球经济越来越相互依存的时代。但布雷顿森林体系存在着自己无法克服的缺陷。这一致命“缺陷”成因是 ()

A.浮动汇率制度的冲击

B.美国货币的不稳定性

C.国际信贷的急剧变动

D.国际清偿能力的加强

25.1989年, 苏联社会科学院曾经进 行过一次问卷调查, 被调查者认为苏共代表工人只的占14%, 认为苏共代表全体人民的占17%, 认为苏共代表全体党员的也只占11%, 而认为苏共代表党的官僚、代表干部、代表机关工作人员的竟占85%。这说明 ()

A.戈尔巴乔夫改革已经彻底失败

B.勃列日涅夫改革涉及政治领域

C.苏共的政治信仰出现严重危机

D.苏共党内官僚化趋势日益加剧

二、非选择题 (本大题共4小题50分。第26题13分, 第27题12分, 第28题12分, 第29题13分)

26. (13分) 阅读下列材料, 回答下列问题:

材料一今天看来, 先秦儒学经典的确可以说是中国传统文化的轴心———它不仅是在当时的思想世界曾一度被冠以“世之显学”之盛名, 而且也在2000多年的中国社会历史长河中亦堪称“理论基石”;与此同时, 它甚至还可以说是一弘取之不尽、用之不竭的中国传统文化的“源头活水”, 具有多方面的原创性。

———吴龙辉《原始儒家考述》

材料二宋明理学应当说是先秦儒学发展的第二阶段。其中, 宋代理学又以重 《周易》、《四书》的程、朱、陆、王最为代表, 一方面, 他们无不注重于对经书的义理研求, 另一方面, 他们又可谓是深得于先秦儒家的中庸之道。

———米继军《关于儒学思想发展的知识社会学回顾》

材料三逮至明代, 与原典儒学相比, 其所谓的“理学”, 从表面上看, 似乎全然已沦落到“重体认而轻践履”、“重境界而轻实际”这样一种的东西。

———姜广辉《传统的诠释与诠释的传统》

阅后回答:

(1) 根据材料一, 指出作者是如何看待儒学思想的地位的? (4分)

(2) 根据材料二并结合所学知识, 试析宋明时期儒学演进和发展的原因。 (4分)

(3) 根据材料二和材料三, 概括宋明理学的主要特点。 (2分) 这一特点在明末清初是如何受到挑战的? (3分)

27. (12分) 以下是我国教育部2002年通过的全日制普通高级中学教科书 (必修) 《中国近代现代史》下册部分目录摘编:

第五章第一节新中国的成立和巩固政权的斗争

第二节国民经济的恢复和初步发展

第三节社会主义制度的建立

第六章社会主义建设在探索中曲折发展

第七章第一节全国大动乱

第二节粉碎林彪、江青两个反革命集团

第八章第一节伟大的历史性转折

第二节社会主义现代化建设的迅速发展

第三节有中国特色的社会主义道路

第四节“一国两制”和祖国的统一大业

第九章各族人民的共同发展

第十章第一节新中国初期的外交

第二节外交事业的发展和国防建设成就

第十一章第一节科技、教育成就和史学研究成果

第二节文学 艺术和体 育事业的繁荣

第三节现代 社会生活 的新变化

根据材料并结合所学知识, 对该目录提出一条修改建议, 并说明修改理由。 (12分)

28. (12分) 阅读下列图片和文字材料:

材料一

材料二如果不是英国人的统治扩张到世界各个角落, 我们很难相信, 自由资本主义的框架会在全球如此多的不同经济体内成功地建立起来……这也许是过去三百年中最重要的一项出口。今天有三点五亿人以英语为第一语言, 约四点五亿人以英语为第二语言。也就是说, 地球上大约七个人中就有一人会说英文。

———[美国]尼尔·弗格森《帝国》

材料三美国经济学家西蒙·库兹涅茨就指出, 首先实现了资本主义, 发展起来的国家, “具有向世界其他地方伸展的趋势———这就使整个世界成为一个统一体”。他把这一点作为现代经济增长的第五个特征, 并强调“这一含义在现代以前是不存在的”。

请回答:

(1) 根据材料一, 比较英、法、西班牙等国在北美殖民地的变化情况。 (3分) 结合所学知识分析形成以上变化的原因。 (2分)

(2) 结合材料二和材料三以及所学知识, 谈谈你对尼尔·弗格森、库兹涅 茨观点的 看法。 (7分)

29. (13分) 阅读下列材料, 回答下列问题:

材料一从20世纪60年代起, 世界范围的民族解放运动风起云涌, 一系列亚非国家纷纷独立, 两大阵营内部一些国家不满于超级大国的控制, 表现出强烈的独立自主倾向, 阵营内部出现裂痕乃至公开的冲突。此刻, 已催生了世界多极化的萌芽。

———《世界多极化在曲折中发展》

材料二20世纪80、90年代以来, 世界进入了历史新时期。世界发生了自二战以来最为重大的转折, 给国际关系带来了 极大的冲 击。“要和平、求合作、促发展已经成为时代主题。”在多极化趋势中世界政治呈现出新的特点, 这些新特点与多极化趋势的形成与发展进程有着密切的联系。

材料三下表是2000年与2009年新兴经济体九国与西方七国的GDP占世界GDP的比重

下图是金 砖四国2000、2009年占美国GDP的比重

———根据程极明《论当前国际经济与政治格局的变化》编制

请回答:

(1) 根据材料一并结合所学知识, 指出20世纪60、70年代世界政治多极化的主要特点和出现的原因, (3分) 并举出至少四例予以说明。 (2分)

(2) 根据材料二并结合所学知识, 指出“二战以来最为重大的转折”和“多极化趋势中世界政治呈现出新的特点”的含义。 (5分)

(3) 材料三主要反映了什么问题?其对国际政治多极化趋势有何影响? (3分)

三、选考题 (每小题15分, 学生只能选择一道题作答)

30. (15分) 【历史上重 大改革回 眸】申不害, 亦称申子。原为郑国京 (今河南荥阳东南) 人。阅读下列材料:

材料一申不害者, 郑之贱臣也, 学黄 (黄帝) 、老 (老子) 、刑名, 以干 (韩) 昭侯, 昭侯用为相, 内修政教, 外应诸侯, 十五年, 终申子之 身 (到申子死去) , 国治兵强……无侵韩者。

———《资治通鉴》

材料二昔七十九代之君, 法制不一, 号令不同, 而俱王天下, 何也?必当国富而粟多也。

———《申子·大体编》

请回答:

(1) 根据材料并结合所学知识, 概括申不害改革与商鞅变法的主要相同之处。 (9分)

(2) 与商鞅变法相比, 申不害改革 并不彻底。根据材料并结合所学知识, 分析商鞅变法比较彻底的原因。 (6分)

31. (15分) 【近代社会的民主思想与实践】阅读下列材料, 回答下列问题:

材料一米涅在《法国革命史》中说:“由于路易十四过久过猛地使用君主专制这个机器发条, 使它张而不弛, 最后这些发条损坏了。”1789年5月5日, 中断了175年的法国三级会议在凡尔赛开幕。从当时的情形看, 与会各方虽然对会议的目的各有想法, 但他们对结局都心中无数。这时的法国像一艘迷航的漏船, 同船乘客要去往完全相反的目的地。会议面临两项不可能完成的任务:在黑暗中寻找并确定方向;在惊涛骇浪的航行中拆船重建。

———《法国史》

材料二三级会议终于没有能成为政府的组成部分, 它没有争得对税收的控制权和立法参与权。三级会议逐渐演变成国民会议和制宪会议, 变成了推翻君主专制的大本营和国家民主的关键组成部分。

———[法]J.H.伯恩斯主编《剑桥中世纪政治思想史》

请回答:

(1) 根据材料一, 分析法国三级会 议中断“175年”的主要原因。 (3分) 结合所学知识指出材料中“会议面临两项不可能完成的任务”的含义。 (6分)

(2) 根据材料并结合所学知识, 评价法国三级会议。 (6分)

32. (15分) 【20世纪的战争与和平】越南战争, 被称为“第二次印度支那战争”, 是美国在二战之后, 参加人数最多、影响最重大的战争。苏联也一定程度上逐步介入。阅读下列材料:

材料一1961年至1964年初, 苏联为避免与美国直接对抗, 对越战实施了“不介入”政策;1964年底至1965年夏, 苏联为了 恢复在东南亚的影响, 并促使美 越进行和 谈, 初步调整政策, 由“不介入”转向“有限介入”;1965年至1968年, 苏联再次 调整政策, 积极介入越南战争。一 方面, 苏联加大 对北越的 援助, 另一方面, 苏联在美越 间展开外 交协调活 动, 并最终推动美越走 向谈判桌;1968年至1973年, 苏联受中 美缓和的 刺激, 完全介入 到越战中。

———《苏联对越南战争政策研究》

材料二这场战争 (指越南战争) 不仅更改了当时的国际关系, 更对时至今日的美国社会和政治产生了深远的影响。美国发动对越战争的目的是在东南亚极力排除社会主义势力, 但同时又想方设法避免与中国和苏联直接冲突。这一指导原则的内在矛盾导致美国在1966年陷入了军事和外交双方面的僵局。

———《美国如何深陷越南战争泥潭》

材料三越战给美国战争文学带来一个新纪元, 但越南的战争文学却没有因此发展起来。越南战争促进了一大批越战文学作品的产生, 这些文学作品栩栩如生地表现了越战中的美国士兵的各种形象。

———《越南战争与战争文学》

请回答:

(1) 根据材料一, 分别指出不同阶段苏联对越南战争的政策及采取这些政策的 原因。 (8分) 根据材料二并结合所学知识, 概括指出美国发动对越战争的主要目的。 (3分)

(2) 根据材料二和材料三, 评价越南战争的影响。 (4分)

33. (15分) 【中外历史 人物评说】曾 纪泽 (1839~1890) , 字劼刚, 号梦瞻, 中国清代著名外交家, 中兴名臣。阅读下列材料:

材料一主权国家平等是现代国际公认的外交基本原则之一, 也是曾纪泽近代外交思想的重要表现。然而, 曾纪泽仍然将已经逐渐腐朽没落的清政府认为是“天朝上国”。曾纪泽积极倡导同西方国家平等往来, 在外交实践中自觉参照国际公认的某些外交原则处理涉外事务。不过, 他所持的外交平等观念仅仅局限于同西方发达的资本主义国家打交道时。对于中国的藩属国……而坚持中国为世界中心主义的那一套, 继续沿用传统的宗藩关系, 以“天朝上国”自居, 而没有给藩属国以应有的平等地位。

———《曾纪泽的外交思想》

材料二曾纪泽在出使泰西之初, 一直持有“西学中源论”, 认为“欧罗巴洲, 昔时皆为野人, 其有文学政术, 大抵皆从亚细亚洲 逐渐西来, 是以风俗文物, 与吾华上古之世为近”, “西人一切局面, 吾中国于古皆曾有之, 不为罕也”。

———曾纪泽《曾纪泽日记》

请回答:

(1) 根据材料一和材料二, 概括曾纪泽的主要思想主张。 (6分)

(2) 根据材料一和材料二, 结合思想主张评价曾纪泽。 (9分)

参考答案

一、选择题

1.A解析:做本题时要学会透过现象看本质, A项属于本质区别, 西汉“州”的设立, 表明中央监察力度进一步加大。B项和C项都是表象, 不是本质区别。D项也是表象, 没有从“本质”的角度分析提炼。故选A项。

2.C解析:A项的表述与史实不符, 蔡伦是改进了造纸术而非其最早发明者。B项也不正确, 历史论文说法的史料价值不大, 无法印证选项观点。C项与材料的内涵相符合, 因此是正确的答案。D项错在“第一手材 料”的表述上, 历史第一手材料主要指历史遗存、历史出土文物等。

3.C解析:A项不正确, 因为“海禁”仅限于中、朝、日等国。B项也不正确, 因为“海禁”政策时紧时松, 并不是自始至终一成不变。材料中并没有体现法律保证“朝贡”体制这一信息, 故D项与材料无关。

4.A解析:材料的意思是皇帝不能完成的工作, 由宰相来处理, 交六部执行, 不用皇帝亲自动手处理, 最终导致了权力被 宦官掌握。故学者的主张是为避免大权旁落, 皇帝应该与宰相共同议政, 故选A项。而B、C、D项则不符合史实。B项, 明初宰相制已废除。C项, 清朝未实行宰相制。D项, 明朝后来内阁制并非越来越完善, 明朝后期司礼监权力越来越大, 造成太监专权局面出现。

5.C 解 析:A 项 不 正 确, 鸦 片 战 争 之 后“向西方学习”的核心是“师夷长技以制夷”, 并不提倡改变中国的国体, 只是主张引进西方的先进技术。B项不全面。C项符合题意。D项显然不正确。

6.B解析:A项错在“阶级矛盾”的表 述上。布告分析了鸦片战争以来列强侵略中国的种种表现, 并意识到列强要瓜分中国, 故B项正确。C项与题中材料无关。材料中没有直接提到“八国联军”, 故D项没有准确反映材料。

7.D解析:A项是孙中山早年旧三民主义中的“民生主义”内容, 并没有对解决农民的土地问题过多涉及, 与题意不相符合。B项和C项都属于“节制资本”的思想, 且尚未达到“俄国彻底的土地革命”的程度。D项的措施是实行“耕者有其田”, 与“俄国的彻底革命”中的做法相一致, 故选D项。

8.A解析:从题中对联看, 题干反映了五四运动之后, 报纸广告宣传民族工 业的事实。五四运动解放了人们的思想, 促进了民族意识的觉醒, A符合题意。B项不正确, 当时国内阶级矛盾仍然是主要矛盾。C项不正确, 国民革命开始于1924年。D项不正确, 一战结束后, 西方列强卷土重来, 民族工业重新陷 入萧条。故选A项。

9.C解析:A项的表述不正确, 1937年9月, 抗日民族统一战线已正式形成。B项也是错误的, 国民政府决定较为积极的抗战, 是为了维护其自身的统治。C项符合材料的内容, 也与史实相一致。D项的表述与题中材料无直接关系。

10.C解析:A项不正确, 示意图主要反映了中国进口英、德、日三国自行车的数量的变化, 没有反映民族自行车工业的变化。B项不正确, 因为近代后期美国在华势力的变化在图中没有表现, 因此本图没能全面反映列强在华势力的消长情 况。C项正确, 20-30年代初期, 英国占优势;抗日战争中, 日本占优势, 解放战争时期, 英国又有较大回升, 这与近代后期列强侵华格局的演变大体相同。D项不正确, 解放战争时期, 日本势力 被驱逐出 中国。故选C项。

11.A解析:“农村经济体制”主要是指农村经济经营形式, 其在对农业的社会主义改造前是农民土地所有制, 而改造后是集体土地所有制, 经营方式由个体经营转为集体经营。B项是土地所 有制性质 而非经营 形式。故选A项。

12.C解析:A项的表述明显是错误的, 文学艺术随着时代的变化而变化。B项也与题中材料相悖。C项是正确的表述, 与史实相符合。D项不正确, 材料中说的是“重排、重演”, 并不是推广原来的样板戏。

13.C解析:A项是由中俄两国始创的, 但也不是“顺利完成”的主要原因。B项也不是主要原因。C项是新型区域合作模式的主要特征, 符合题意。D项是中国长期坚持和倡导的原则。故选C项。

14.B解析:智者运动把人置于世界和社会的中心, 这是在原始宗教和自然统治之下人类自我意识的第一次觉醒。故选B项。

15.A解析:A项是正确的, 从材料中可以看出, “成文法”无明确规定, 可以从法学家著作中找到案例来解决。B项不正确, 万民法的实施是由于帝国领土扩张, 经济不断发展。C项错在“完全”的表述上。D项也错在“决定作用”的表述上。故选A项。

16.D解析:解答本题需要采用排除法。A项的表述与史实无关。B项不正确, 殖民国家掠夺资本的主要目的是进行资本积累。C项不是主要原因。D项是根本原因, 经济基础受上层建筑制约。

17.C解析:A项的表述是错误的, 从宗教改革的形式看, 改革主要是通过改良的方式进行。B项反映的只是现象, 且农民起义要求推翻封建统治, 而不是封建天主教会。D项不正确, 宗教改革是从广泛的社会层面 进行的。马丁·路德只是反对农民暴动, 这反映了他的改革的保守倾向。

18.D解析:由于《邦联条例》于1781年制定, 联邦政府成立于1789年, 故A、B两项均不正确。C项与题中规定无关。D项是《邦联条例》造成的后果。故选D项。

19.A解析:浪漫主义文学是一种对社会现状强烈不满, 强调抒发个人情感, 积极追寻理想世界的文学潮流。以上两位文学家的观点符合浪漫主义文学流派的特征。故选A项。

20.D解析:A项的表述不全面, 对于社会调查和贫困的影响的分析, 资产阶级的政治家也在努力进行。B项不正确, 对工业化进程中的周期性研究, 只能在某种程度减少经济发展中的失误, 并不能完全消除经济发展中的风险。C项过于绝对。D项符合史实, 是正确的表述。

21.C解析:A、B、C三项都发生在七月流血事件之后, C项是事件 本身的内 容, 故选C项。

22.C解析:A项错在“完全”的表述上。B项不正确, “巨额赤字”政策并不是罗斯福的发明。C项符合漫画的真实意图, 从漫画看, 两者“烧钱”刺激经济增长的做法有相似之处。D项并不是图片的真实意图, 其信息从图片中也看不出来。

23.C解析:从表格看, 1929~1933年资本主义世界经济危机和1939~1945年第二次世界大战都对电视业的发展造 成冲击。A项明显不正确。B项和D项的表述不符合史实。C项符合材料的内涵。故选C。解本题可以运用排除法、推理法。

24.B解析:布雷顿森林体系下, 美国推行固定汇率制度, 美元与黄金挂钩, 其他各国货币与美元挂钩, 如果美元不稳定, 这一货币体系就有可能瓦解。A项不正确, B项是影响体系稳定的根本因素, C项是次要因素, D项也是影响因素之一, 但不是主要因素。

25.D解析:A项不正确, 戈尔巴乔夫改革的彻底失败, 是以1991年苏联解体为标志。B项与题中材料无直接关系, 1982年勃列日涅夫已经病逝。C项不正确, 应该是苏联民众对苏共的信仰出 现危机。D项符合题 意, 因为85% 的民众认 为苏联代 表党的官 僚、干部等群体。

二、非选择题

26. (13分) (1) 地位:是中国传统文化的轴心, 是当时思想界的“世之显学”, 是2000多年中国社会历史长河中的“理论基石”, 是中国传统文化的“源头活水”。 (4分)

(2) 原因:1魏晋南北朝以来, 传统儒学不再适应时代要求, 佛、道盛行, 挑战儒学。2唐宋时期, 儒学在三教合一的思潮中吸收佛、道思想, 逐步哲学化、系统化。3政治上, 宋代加强中央集权要求统一思想, 重文轻武, 为儒学的发展与演进提供了文化环境。4经济上, 宋代经济迅速发展, 科学技术发展进步, 引发理学家对自然界及社会的思考。 (4分)

(3) 重视对《周易》和《四书》等经书义理的研究;深得先秦儒家的中庸之道;重本体、思想, 轻实践和对社会实际的研究。 (2分) 挑战:李贽否定正统, 挑战孔子权威。 (1分) 黄宗羲、顾炎武、王夫之批判程朱理学, 反对其脱离社会实际的做法, 主张“经世致用”;反对君主专制, 要求君臣平等。 (2分)

27. (12分) 建议:增加新中国民主法制建设一章。 (2分) 理由:新中国成立初期建立起具有中国特色的三大民主政治制度, 并且得到完善和发展; (3分) 新中国法制建设也在不断发展和完善, 特别是改革开放以来, 法制建设成就巨大, 人民民主权利得到法律保障, 推动了社会主义经济、文化事业的发展。 (7分) (学生在答题时, 只要言之有理, 论之有据即同等评分)

28. (12分) (1) 变化:英国夺取了西班牙的佛罗里达半岛;夺取了法国的路易斯安那以东、阿巴拉契亚山以西地区以及加拿大等大片殖民地。 (3分) 原因:英国通过殖民战争, 打败西班牙、荷兰和法国, 成为殖民霸主。英国率先实行先进的资产阶级君主立宪制。 (2分)

(2) 看法:同意, 西方列强的殖民扩张, 虽然给亚非拉国家造成极大的灾难, (2分) 但推动了世界一体化进程;把近代西方资本主义的代议制度、生产方式、思想观念推广到全世界, 冲击了亚非拉国家落后的政治、经济、社会体制和思想, 在政治、经济、思想文化方面, 大大推动了世界文明进程。 (5分) (本题为开放式问题, 只要学生言之成理、论之有据, 即同等评分) (3分)

29. (13分) (1) 特点:多极化趋势萌芽开始出现。 (1分) 原因:亚非拉国家纷纷独立;两大阵营内部表现出独立自主的倾向, 出现了分裂和冲突;一些经济政治实体的崛起。 (2分) 实例:欧洲共同体成立;日本成为世界第二的经济大国;中国国际地位提高;不结盟运动的兴起和发展。 (2分)

(2) 含义:1伴随着苏联解体和东欧剧变, 两极格局瓦解;世界多极化趋势加强。 (1分) 2世界总体上趋向和平, 但局部冲突、动荡依然存在。和平和发展成为世界的两大主题。霸权主义、强权政治有新的表现形式, 传统安全威胁与非传统安全威胁相互交织, 恐怖主义危害上升。 (4分)

(3) 反映:金砖四国的GDP占美国的GDP的比重有较大幅度上升, 挑战美国单极格局的因素日益增加。 (2分) 影响:经济多极化因素是导致政治多极化的根源。 (1分)

30. (15分) (1) 代表新兴地主阶级利益, 都是自上而下改革; (3分) 都是法家代表, 提倡法治, 建立君主专制中央集权; (3分) 认为农业是国富的根本, 最终实现 了富国强 兵目标。 (3分)

(2) 原因:比较彻底地废除了秦国旧体制, 建立起新的封建土地制度; (2分) 赏罚分明, 执行坚决; (2分) 变法措施更全面、更具体, 更符合时代和社会发展要求。 (2分)

31. (15分) (1) 原因:法国君主 专制的强化。 (3分) 含义:主张改革法国政治制度, 制定宪法。 (3分) 第三等级要求限制王权, 争取平等政治地位。 (3分)

(2) 三级会议虽然历史悠久, 曾为国王专制的工具; (3分) 但后来演变为国民会议和制宪会议, 推动法国大革命, 成为西方近代民主议会制度的起源之一。 (3分)

32. (15分) (1) 1961年至1964年初实行“不介入”政策, 原因是为了避免与美国直接对抗。 (2分) 1964年底至1965年夏, 转为“有限介入”, 原因是为恢复在东南亚的影响, 促使美越和谈。 (2分) 1965年至1968年, 变为积极介入, 原因是为了推动美越走向和谈, 加强在北越地区的影响。 (2分) 1968年至1973年, 最终变为完全介入, 原因是受到中美关系缓和的刺激。 (2分) 目的:排除东南亚的社会主义势力;反对共产主义, 遏制苏联;对中国进行战略包围, 遏制中国, 维护其在亚太地区的利益。 (3分)

(2) 对世界:美苏的介入, 大大改变了国际关系的格局。 (1分) 对美国:对社会、政治和文学产生了巨大影响;但美国在战争中的失败, 使其在军事、外交上陷入困境, 影响了美国的国际地位和国际形象。 (3分)

33. (15分) (1) 在外交上主张主权国家平等;积极倡导同西方国家平等往来, 对中国的藩属国则主张继续沿用传统的宗藩关系。 (4分) 在西学中学关系问题上, 坚持“西学中源论”。 (2分)

(2) 在外交上, 既有先进的近代平等外交的观念, 又具有传统的“天朝上国”, 传统宗藩关系的陈旧思想。 (4分) 在西学中学关系问题上, 诋毁西学的先进性。 (2分) 是先进与落后意识交织的近代外交家, 并未摆脱封建理念的束缚。 (3分)

篇4:2015年生物热点试题

A. 细胞甲呼吸强度大于细胞乙

B. 细胞乙为胰腺外分泌细胞

C. 细胞乙合成的分泌蛋白多于细胞甲

D. 细胞中各种膜含量的差异取决于所含基因不同

推荐理由 生物膜系统把各种重要的细胞结构有机地联系起来。

2.下图表示同一生物不同时期的细胞图(仅画出部分染色体),相关说法不正确的是( )

① ② ③ ④

A. 若图①是某正常男孩,细胞中的染色体形态为24种,数目为92条

B. 非同源染色体自由组合发生在②的下一时期

C. 图③染色体、染色单体、核DNA之比为1∶2∶2,该图是观察染色体形态、数目最好的时期

D. 图②、图④所示过程仅发生在某些器官中,图②分裂后立即进入下一个细胞周期

推荐理由 有丝分裂和减数分裂之间的联系和比较是近几年高考的高频考点。

3.正常情况下,下图各曲线中改变横或纵坐标所示含义后,对曲线形状变化影响最小的是( )

A. 图①中曲线也可以用来表示ATP浓度变化对协助扩散过程中物质运输的影响

B. 图②中曲线也可以用来表示群落的演替过程中,物种丰富度的变化

C. 图③中曲线也可以用来表示有丝分裂过程中一条染色体中DNA数量的变化

D. 图④中曲线也可以用来表示细胞分化过程中细胞核中基因数量的变化

推荐理由 模型构建是一种重要的科学研究方法,其中比较普遍的就是曲线模型。

4.下列有关酶的叙述正确的是( )

A. 酶提供了反应过程所必需的活化能酶从而提高化学反应速率

B. 活细胞能通过转录、翻译产生酶,或通过转录产生酶

C. 人体中酶的活性受温度、pH的影响,并只能在人体的内环境中起作用

D. 酶的形成都要经过核糖体的合成、内质网和高尔基体的加工等几个阶段

推荐理由 酶在生物代谢中扮演着重要作用。

5.关于种群和群落的叙述,不正确的是( )

A. 对家鼠等有害动物的控制,要尽量降低其K值

B. 群落的空间结构有助于缓解种间竞争

C. 在没有自然选择的情况下,种群的基因频率仍有可能发生改变

D. 初生演替与次生演替的主要区别是速度的快慢

推荐理由 种群数量变化规律的应用、群落的演替、生物之间的关系等知识是生态学的重要内容。

6.下列有关实验分叙述正确的是( )

A. 甘蔗汁颜色浅,是用来做还原糖鉴定实验的理想材料

B. 制作洋葱根尖有丝分裂临时装片的正确步骤是解离、染色、漂洗、制片

C. 探究马铃薯块茎的呼吸方式可以用消耗氧气量与产生二氧化碳量的比值来予以确定

D. 用纸层析法分离菠菜滤液中的色素时,橙黄色的色素带距离所画滤液细线最远

推荐理由 近几年高考实验的考查都是以课本基本实验为主,考查实验原理、方法、步骤、结果。

7.水稻是我省的重要农作物。下列有关水稻田的叙述,正确的是( )

A. 调查水稻田中某种害虫卵的密度应用标记重捕法

B. 在群落水平上研究,要研究水稻田的范围和边界

C. 弃耕后的水稻田上进行的演替速度慢,时间长

D. 人们进行除草、治虫等活动的目的是为了提高能量传递效率

推荐理由 生态学知识的运用是目前社会关注点。

8.某课题组开展光照条件对旱冬瓜种子萌发和幼苗生长的影响研究,获得如下图、表的结果。图中的光合速率用单位时间、单位叶面积消耗的CO2量表示。分析回答:

篇5:2015年院感工作总结

本年度,在医院领导的正确领导和大力支持下,院感办认真贯彻落实《医院感染管理办法》等有关法律、法规、规范,强化环节质量管理,严格质量监测及督查,有效降低了医院感染发病率,保证了医疗安全。现全年工作总结如下:

一、健全组织,完善管理

为了进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,及时调整感染管理委员会及感染监控小组成员,成立了医院感染质控小组,完善了三级管理体系,将任务细化,落实到科室,设科内监控医生、护士,责任到人,每季度进行医院感染质量监控检查,将存在的工作问题,逐步落实整改,使院感工作得到持续改进。

二、强化质量管理,降低医院感染发病率。

(一)完善并修订医院感染管理制度,对重点科室加强监督质控。在原来的基础上,细化消毒隔离工作流程,建立完整的记录追索登记管理台账。

(二)院感质量控制,按《医院感染管理规范》要求,按照院感质控管理标准,每月科内进行一次院感质控检查,院感办以不定期督查的形式,对发现的问题及时分析、反馈、整理并限期整改追踪落实,严抓消毒隔离管理。

(三)环节质量控制

1、加强重点部门的医院感染管理:手术室、供应室、产房、口腔诊室、胃镜室、治疗室、换药室等感染管理重点科室,特别在重点科室安装温湿度监测仪,保证感控环境清洁,环境管理达标安全。每周不定时检查,做到专项专管,强化各重点区域使用后的各类器械回收后的清洗、干燥、包装、灭菌处理,保证灭菌合格率。

4、通过沟通与协调,把全院的湿化瓶交供应室集中统一消毒处理,进一步完善了管道的消毒处理工作,根据临床反馈意见满意。

5、强化手卫生管理:更新重点区域手卫生配套设施,增设高标准的外科洗手消毒用品,通过监测,外科洗手达标率100%。同时在各病区配备方便医护人员使用的手速干消毒剂,组织手卫生全院培训,规范洗手流程,各区粘贴手卫生洗手流程图,在各病区走廊安装手速消固定架,提供手卫生速效消毒液方便医务人员使用,并进行手卫生依从性监督及调查,手卫生依从性得到有效提高。

三、进一步规范医疗废物的管理工作。

1、医疗废物实行每季度专项质控检查。

2、院感办不定期进行监督检查,发现问题,限时整改。本年度对医疗废物的分类包装及交接数量环节进行重点核查,进一步规范收集交接流程,准确医疗废物的交接环节。

3、,根据上级检查的建议对医疗废物暂存点进行修缮,改善了暂存点墙壁灰霉漏水的现象,保证了医疗废物的合理存放与转运。

4、组织各级医护人员、工勤人员进行医疗废物的专题学习培训,使各类人员能正确分类、包装、转运、交接、储存医疗废物,并通过考核,人人过关,常抓不懈,使医疗废物管理逐步系统化、规范化、常态化管理。

四、加强医院感染监测及监管,提供安全的医疗环境

1、采取临床感染病历和回顾性监测相结合的形式,统计每月医院感染发生率,感染部位及病原菌检测情况,分析医院感染危险因素,提出防控措施。

2、规范全院各项消毒灭菌工作,预防院内感染,2015年度院感科加强院感采样监测,对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测,全年全院共采样508份,其中空气采样培养360份,物体表面采样培养53份,医护人员手采样培养86份,消毒物品采样培养46份,高压消毒灭菌效果监测28份,合格率达96.5%;手卫生依从性调查3725例,执行率达71.9%,合格率70.4%;全年共监测出院病人 2886例,医院感染率为 3%,门诊抗生素使用率19.8%,住院部抗生素使用率:53.2%;无菌切口感染率0,有效的控制医院感染发生,确保了医疗安全。同时对全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度进行了监测,发现不合格及时更换,使其合格率达100%。

3、完善医务人员职业暴露上报流程,严格要求医务人员执行标准预防措施,尽量避免职业暴露,做好职业暴露上报监测登记工作并进行相关技术指导及回访。

四、根据传染病的管理要求加强传染病的院感防控 在各种突发性疾病期间,进一步加强预检分诊台、发热门(急)诊等重点场所的管理,认真贯彻落实各流行病的医院感染控制要求,加大医院感染防控力度,规范工作程序,特别是对全院医务人员以及工勤人员,加强了传染病的防治和自身防护知识的培训,严格落实了院感防控和个人防护措施,防止发生院内交叉感染,积极配合有关部门,共同做好疫情防控工作。

展望在新的一年里,按照医院感染管理标准,不断总结经验虚心学习,把院内感染管理工作做的更好。

院 感 办

篇6:2015年院感培训学习资料

1、《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的传染病可分为三类类,分别为甲类、乙类、丙类。

2、甲类传染病有2种,是鼠疫和霍乱。

3、甲类传染病应于2小时内进行网络报告,乙类和丙类传染病应于24小时内进行网络报告。

4、按甲类管理的乙类传染病:肺炭疽、传染病非典型肺炎、人感染高致病性禽流感。

5、临床医生在填写传染病报告卡时,诊断时间必须详细到小时。

6、登革热的传染源是患者和隐性感染者,在广州,登革热的传播媒介是埃及伊蚊和白伊蚊,登革热的潜伏期多数是5-8天,最长15天,登革热的常见临床表现高热、关节痛、皮疹、出血、浅表淋巴结肿大。

7、广州市政府规定报告的三种传染病是肝吸虫、恙虫病、水痘。

8、临床医生发现学生、幼托儿童患传染病,在填写传染病报告卡时必须填写学校名称、幼儿园名称以及所在班级。

9、病人和病原携带者是甲型H1N1流感的传染病源;甲型H1N1流感的潜伏期多数是 1-4天,最长7天。

10、报告乙肝和丙肝和血吸虫病例时,病例分类填写急性或慢性,其它法定报告传染病填写未分类。

11、流行性感冒属于丙类传染病;乙型肝炎属于乙类传染病; 肺结核属于乙类传染病; 艾滋病属于乙类传染病。

12、流行性乙型脑炎和登革热最关键的预防措施是防蚊、灭蚊。

13、日常生活中与艾滋病患者同桌进餐不会传播艾滋病。

14、死亡原因填写应用医学专业疾病名称,不可用英文或英文缩写。

15、对县及县以上医疗机构来说,送到医院即死亡的病例也需要报告。

16、对县及县以上医疗机构来说,急诊科出诊时就死亡的病例也需要报告。

17、对死亡原因不清楚的病例,不需要填写调查记录。

18、造成意外死亡的情况可作为根本死因。

19、死亡登记报告规范要求,县及县以上医疗机构的网络直报期限是14天。20、世界卫生组织认为高致病性禽流感传播的主渠道是飞沫。

21、医院感染:指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和 1 在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前巳开始或入院前已存在的感染。工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

22、下列情况属于医院感染

(1)无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。

(2)本次感染直接与上次住院有关。

(3)在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。

(4)由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。

(5)医务人员在医院工作期间获得的感染。

23、下列情况不属于医院感染

(1)皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。

(2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。

(3)新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。

(4)患者原有的慢性感染在医院内急性发作。

24、医院感染的流行方式主要有散发和暴发。引起医院内感染的致病菌主要是革兰阴性菌。在细菌所引起的医院内感染中,肺部感染在我国最常见。

25、标准预防:

针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生,根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏,以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。

标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。

26、遵照标准预防原则,对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质,在接触这些物质时,都采取防护措施:

(1)进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时戴手套,操作完毕,脱去手套后立即洗手,必要时进行手消毒。

(2)在诊疗、护理操作过程中,有可能发生血液、体液飞溅到面部时,戴具有防渗透性能的口罩、防护眼镜;有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可 2 能污染身体时,同时穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。

(3)手部皮肤发生破损,在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时戴双层手套。

27、保护性隔离措施:是指为预防高度易感病人受到来自其他病人、医务人员、探视者及病区环境中各种致病微生物的感染,而采取的隔离措施。

28、隔离病室应有隔离标志,并限制人员的出入。空气传播的隔离标色为黄色,飞沫传播的隔离标色为粉色,接触传播的隔离标色为蓝色。

29、盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时,应当使用有效的封口方式,使包装物或者容器的封口紧实、严密。

30接触传播:病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。

31、医院应对感染高风险部门的空气净化效果每季度进行监测。

32、使用后的各种玻璃(一次性塑料)输液瓶(袋),未被病人血液、体液、排泄物污染的,不属于医疗废物,不必按照医疗废物进行管理,但这类废物回收利用时不能用于原用途,用于其他用途时应符合不危害人体健康的原则。

33、一般手卫生搓手时间至少15秒;外科洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,认真搓手的时间为2~6分钟。34下列情况下,医务人员应选择洗手或使用速干手消毒剂。

(1)直接接触每个患者前后,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

(2)接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

(3)穿脱隔离衣前后,摘手套后。

(4)进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。(5)接触患者周围环境及物品后。(6)处理药物或配餐前。

35、医用防护口罩的效能持续应用6~8小时,遇污染或潮湿,应及时更换。

36、医院废物暂时贮存时间不得超过2天。隔离传染病病人产生的垃圾全部当成感染性废物,并用双层黄色袋包装,及时封闭。放入包装袋或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不可取出重放.37、手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器械、输血器按医用物品的危险度属于高度危险用品。

38、根据《医院空气净化管理规范》常用的空气消毒方法:通风、集中空调通风系统、空气洁净技术、紫外线消毒、空气消毒器、化学消毒法。普通病房首选自然通风方式进行空气消毒。

39、空气微生物学检测采样高度与地面垂直高度为80-150 cm。40、什么是血源性职业暴露?如何处理?

答:血源性职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中,意外被患者的血液、体液污染了黏膜或者皮肤,或被患者的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,有可能被感染或引发某种疾病潜在危险的情况。

处理流程:挤血(依靠重力作用尽可能使损伤处的血液流出或在伤口旁端轻轻挤出损伤处的血液,禁止进行伤口的局部挤压)-冲洗-消毒-包扎-报告-检验-预防性用药-跟踪、随访。

41、当出现医院感染散发病例时,经治医师应及时向本科室医院感染监控小组负责人报告,并于24小时内填表报告(使用院内感染监测系统)医院感染管理科。

42、当日不再继续使用的胃镜、肠镜、十二指肠镜、支气管镜等需要消毒的内镜采用2%碱性戊二醛消毒时,应当延长消毒时间至30分钟。

43、医疗废物:是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

44、根据《医疗废物分类目录》将医疗废物分为五类:

(1)感染性废物:携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物,包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品,疑似传染病病人产生的生活垃圾等。

(2)病理性废物:诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体,包括手术中产生的废弃人体组织、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。

(3)损伤性废物:能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器,包括医用针头、缝合针:解剖刀、手术刀、备皮刀、玻璃试管、玻璃安瓿等。

(4)药物性废物:过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品,包括废弃的一般性药品、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物、废弃的疫苗和血液制品等。

(5)化学性废物:具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品,如废弃的化学试剂、化学消毒剂、废弃的汞血压计、汞温度计等。

45、医疗废物应如何分类收集?

答:医疗废物在分类收集时,应存放于医疗废物专用的包装袋、锐器盒内。感染 4 性废物、病理性废物置于黄色医疗废物包装袋内,损伤性废物置于专用的锐器盒内,由专职收集人员在规定时间内转运到医院指定的医疗废物暂存地统一处理。药物性废物、化学性废物放入专用容器、封好、标识,集中送到医院的医疗废物暂存间处理。

46、医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记,内容应当包含哪些方面? 答:各科室应当对医疗废物进行登记,内容包括:医疗废物的来源、种类、重量、数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等。登记资料至少保存3年。禁止医疗卫生机构及工作人员转让、买卖医疗废物。传染病或疑似传染病病人产生的医疗废物应使用双层黄色医疗废物袋包装并及时密封。

47、空气净化卫生要求:非洁净手术部(室)、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区空气中的细菌菌落总数≤4cfu/(15min·直径9cm平皿);儿科病房、母婴同室、妇产科检查室、人流室、治疗室、注射室、换药室、输血科、消毒供应中心、血液透析中心(室)、急诊室、化验室、各类普通病室、感染疾病科门诊及其病房空气中的细菌菌落总数≤4CFu/(5min·直径9cm平皿)。

48、医疗机构和医务人员应当严格掌握使用抗菌药物预防感染的指证。预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物;严重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时,方可选用限制使用级抗菌药物。

49、严格控制特殊使用级抗菌药物使用。特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。

50、因抢救生命垂危的患者等紧急情况,医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证,并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。

51、医疗机构应当制定并严格控制门诊患者静脉输注使用抗菌药物比例。

52、医疗机构应当开展细菌耐药监测工作,建立细菌耐药预警机制,并采取下列相应措施:

(1)主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物,应当及时将预警信息通报本机构医务人员;

(2)主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物,应当慎重经验用药;(3)主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物,应当参照药敏试验结果选 5 用;

(4)主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物,应当暂停针对此目标细菌的临床应用,根据追踪细菌耐药监测结果,再决定是否恢复临床应用。

53、手术前如何预防手术部位感染?

答:(1)择期手术患者应尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。(2)充分控制糖尿病手术患者的血糖水平,尤其避免术前高血糖。(3)尽可能缩短术前住院时间。(4)若无禁忌证,术前应使用抗菌皂或皂液洗澡。(5)避免不必要的备皮,确需备皮应术前即刻或在手术室进行,尽量使用不损伤皮肤的方法如剪毛或脱毛。(6)需要做肠道准备的患者,术前一天分次口服非吸收性抗菌药物即可。(7)有明显皮肤感染的工作人员,未治愈前不宜参加手术。

54、插管后如何预防导管相关血液感染?

答:(1)应用无菌透明专用贴膜或无菌纱布覆盖穿刺点,但多汗、渗血明显患者宜选无菌纱布。(2)应定期更换穿刺覆盖的敷料。更换间隔时间:无菌纱布为2天,专用贴膜可至7天,但敷料出现潮湿、松动、沾污时应立即更换。(3)接触导管接口或更换敷料时,应进行严格的手卫生,并戴检查手套,但不能以手套代替手卫生(4)保持三通锁闭清洁,如有血迹等污染应立即更换。(5)患者洗澡或擦身时应注意对导管的保护,不要把导管浸入水中。(6)输液管更换不宜过频,但在输入血及血制品、脂肪乳剂后或停止输液时应及时更换。(7)对无菌操作不严的紧急置管,应在48小时内更换导管,选择另一穿刺点。(8)怀疑导管相关感染时,应考虑拔除导管,但不要为预防感染而定期更换导管。(9)应每天评价留置导管的必要性,尽早拔除导管。

55、医院感染暴发和疑似医院感染暴发的定义?

答:医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。其中同种同源可指易感人群同时或先后暴露于同一感染来源(同种医疗护理操作,使用相同批号的一次性物品、同一批血液/输液制品,使用同一种消毒灭菌方法的物品、经同一医师或护士治疗的患者,同种微生物感染怀疑同一来源等)。

疑似医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

56、合理使用抗菌药物的原则是什么?

答:(1)应有效地控制感染,争取最佳疗效。

(2)预防和减少抗菌药物的不良反应。

(3)注意合适的剂量和疗程,避免产生耐药菌株。

(4)密切注意药物对人体内正常菌群的影响。

(5)根据微生物的药敏试验、调整经验用药,选择有针对性,确定给药途径,防止浪费。

57、清洁手术的抗菌素预防用药原则:清洁手术的手术野为人体无菌部位,局部无炎症、无损伤,也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染,通常不需预防用抗菌药物,仅在下列情况时可考虑预防用药:(1)手术范围大、时间长、污染机会增加;(2)手术涉及重要脏器,一旦发生感染将造成严重后果者,如头颅手术、心脏手术、眼内手术等;(3)异物植入手术,如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等;(4)高龄或免疫缺陷者等高危人群。

58、如何减少细菌对抗菌药物的耐药性?

答:(1)严格掌握抗菌药物的使用适应证,病毒感染不应采用抗菌药物治疗。

(2)对有适应证的病人,药物种类、用量及疗程都要注意,能用窄谱不要用广谱抗菌药物,能用一种有效的就不必用多种,以避免耐药性和二重感染。

(3)加强细菌耐药监测工作,学习合理应用抗菌药物有关知识。

59、根据抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应以及当地社会经济状况、药品价格等因素,将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行分级管理。

(1)非限制使用:经临床长期应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物。

(2)限制使用:与非限制使用抗菌药物相比较,这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性,不宜作为非限制药物使用。

(3)特殊使用:不良反应明显,不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物;新上市的抗菌药物;其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少,或并不优于现用药物者;药品价格昂贵。

60、简述抗菌药物联合应用指征?

答:(1)病原菌尚未查明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感染。

(2)单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染,2种或2种以上病 7 原菌感染。

(3)单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。(4)需长程治疗,但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染,如结核病、深部真菌病。

(5)联合用药时宜选用具有协同或相加抗菌作用的药物联合,由于药物协同抗菌作用,联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少。

61、多重耐药菌(Multidrug-Resistant Organism,MDRO),主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。

62、各科室应当对所有患者实施标准预防措施,对确诊或高度疑似多重耐药菌感染患者或定植患者,应当在标准预防的基础上,实施严格的接触隔离措施,预防多重耐药菌传播。主管医生要及时下“接触隔离”医嘱,主管护士要在病历上贴“接触隔离”标识,在住院病人一览表贴“接触隔离”标识。尽量选择单间隔离,也可以将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间。不宜将多重耐药菌感染或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。没有条件实施单间隔离时,应当进行床旁隔离,隔离床单位应当有隔离标识。诊疗护理病人时,应将多重耐药菌感染或定植患者安排在最后,进行接触多重耐药菌感染患者或定植患者的伤口、溃烂面、血液、体液、引流液、分泌物、排泄物时,应当戴手套,可能污染工作服时穿隔离衣。与患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品如听诊器、血压计、体温计、输液架等要专人专用,并及时消毒处理。轮椅、担架、床旁心电图机等不能专人专用的医疗器械、器具及物品要在每次使用后擦拭消毒。检验科对多重耐药标本的运送、处理和鉴定等程序要严格按照实验室操作规程进行。多重耐药菌感染或定植患者到超声心电科、影像科等做检查时,应做好交接工作。多重耐药菌感染或定植患者转科之前应当通知接收科室采取相应隔离措施。多重耐药菌感染或定植患者进行手术时,手术医生应在“手术通知单”上注明。多重耐药菌病人解除隔离指征:临床感染症状好转或治愈;连续2次培养阴性(每次间隔>24小时)解除隔离。

63、患者HBsAg(+):医务人员-HBS<10mU或抗HBS不详应在24小时内注射乙肝免疫球蛋白200U-400U,同时皮下注射乙肝疫苗20µg、20µg、20µg(0、1、6间隔);

64、用G-1型消毒剂浓度试纸测试使用中的过氧乙酸或含氯消毒剂浓度应每日监测

65、紫外线灯消毒室内空气时,房间内应保持清洁干燥,减少尘埃和水雾。温度<20℃或>40℃时,或相对湿度>60%时,应适当延长照射时间。

66、临床上常见的多重耐药菌有:耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的细菌(最常见的是大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌)、多耐或泛耐的鲍曼不动杆菌(MDR/PDR-AB)、多耐或泛耐的铜绿假单胞菌(MDR/PDR-PA)、耐万古霉素的肠球菌(VRE)等。

67、发现医院感染暴发事件时,应进行流行病学调查,分析感染源、感染途径、感染因素采取控制措施,防止感染源的传播和感染范围的扩大,及时上报相关部门。医院感染暴发流行报告流程:

(1)出现医院感染流行趋势时,所在科室立即报告医院感染管理科,医院感染管理科立即上报分管院长和医务、护理管理等部门。

(2)经调查证实出现医院感染流行时,医院于12小时内报告当地区疾病预防控制中心。

(3)经核实为II级暴发后应于12小时向市人口计划生育委员会和市疾病预防控制中心报告。

(4)经核实为Ⅲ级暴发后,应于2小时内向市卫生局和市CDC报告。(5)医院感染属于法定传染病的,应当按照《中华人民共和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告和处理

68、医院感染现患率调查是利用普查或抽查的方式收集某一特定时期内,即在某一时点或时间段内,调查病例中处于医院感染状态的病例数量,从而描述医院感染及其影响因素的关系。意义:反映确定时段或时点医院感染实际发生情况,为准确掌握医院感染现状,判断变化趋势,采取针对性干预措施及干预效果评价提供基础。

69、医疗废物的暂时贮存设施、设备,除应设置明显的警告标识外,还应有防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、预防儿童接触相关的安全措施。

70、由于医院感染暴发直接导致患者死亡,应当12小时内向所在地的县级地方

人民政府卫生行政部门报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告。

天。71、2015年版医院感染管理质量控制指标包括:(1)医院感染发病(例次)率、(2)医院感染现患(例次)率、(3)医院感染病例漏报率、(4)多重耐药菌 9 感染发现率、(5)多重耐药菌感染检出率、(6)医务人员手卫生依从率、(7)住院患者抗菌药物使用率、(8)抗菌药物治疗前病原学送检率、(9)I类切口手术部位感染率、(10)I类切口手术抗菌药物预防使用率、(11)血管内导管相关血流感染发病率、(12)呼吸机相关肺炎发病率、(13)导尿管相关泌尿系感染发病率。

72、医院感染发病(例次)率指:定义:医院感染新发病例是指观察期间发生的医院感染病例,即观察开始时没有发生医院感染,观察开始后直至结束时发生的医院感染病例,包括观察开始时已发生医院感染,在观察期间又发生新的医院感染的病例。医院感染发病(例次)率是指住院患者中发生医院感染新发病例(例次)的比例。

意义:反映医院感染总体发病情况。一般指月发病(例次)率和年发病(例次)率。

73、医务人员手卫生依从率定义:受调查的医务人员实际实施手卫生次数占同期调查中应实施手卫生次数的比例。意义:描述医务人员手卫生实际执行依从程度,反映医务人员手卫生执行情况。

74、抗菌药物治疗前病原学送检率定义:以治疗为目的使用抗菌药物的住院患者,使用抗菌药物前病原学检验标本送检病例数占同期使用抗菌药物治疗病例总数的比例。病原学检验标本包括:各种微生物培养、降钙素原、白介素-6等感染指标的血清学检验。意义:反映抗菌药物使用的规范性

75、I类切口手术部位感染率:I类切口手术部位感染是指发生在Ⅰ类(清洁)切口,即手术未进入炎症区,未进入呼吸、消化及泌尿生殖道,以及闭合性创伤手术符合上述条件的手术切口的感染,包括无植入物手术后30天内、有植入物手术后1年内发生的手术部位感染。I类切口手术部位感染率,是指发生I类切口手术部位感染病例数占同期接受I类切口手术患者总数的比例。意义:描述Ⅰ类切口手术患者发生手术部位感染的频率,反映医院对接受I类切口手术患者医院感染管理和防控情况。

76、血管内导管相关血流感染发病率

定义:使用血管内导管住院患者中新发血管内导管相关血流感染的发病频率。单位:例/千机械通气日。

意义:反映血管内导管相关血流感染情况和院感防控能力。77、导尿管相关泌尿系感染发病率

定义:使用导尿管住院患者中新发导尿管相关泌尿系感染的发病频率。单位:例/千导尿管日。

意义:反映导尿管相关泌尿系感染情况和院感防控能力。

78、高度危险性物品:进入人体无菌组织、器官、脉管系统,或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品,一旦被微生物污染,具有极高感染风险,如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等

79、根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性大小及在患者使用之前的消毒或灭菌要求,将医疗器械分三类,即高度危险性物品、中度危险性物品和低度危险性物品。

80、手术前预防应用抗菌药物的时间皮肤切开前30分钟—2小时内。81、高水平消毒 :杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。达到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下,以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。82、医院感染按其病原体的来源可分为外源性医院感染和内源性医院感染。83、医务人员手的卫生学标准是Ⅲ类环境中≤10cfu/cm2 ;外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤ 5cfu/cm2。84、手术中避免手术部位感染的措施包括:最大限度减少人员数量和流动、保证使用器械达到灭菌水平、术中保证患者体温正常,防止低体温。

85、手术中追加应用抗菌药物包括:手术时间超过3小时、手术时间长于所用抗菌药物半衰期的、失血量大于1500毫升。

86、各种治疗、护理及换药操作次序应为清洁伤口-感染伤口-隔离伤口。87、根据不同操作的需要,选择合适种类的手套,接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时,应戴清洁手套。

88、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中,要保证充足的光线,并特别注意防止被针头、缝合 针、刀片等锐器刺伤或者划伤。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。

89、隔离是采用各种方法、技术,防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。

90、病人出院、转科或死亡后对床单元进行的终末消毒。

91、紫外线灯在使用过程中应保持表面清洁,应每周用70-80%乙醇棉球消 11 毒液擦拭。

92、各种诊疗活动所致的医院感染的传播,常见有:血液及血制品、输液制品、药品及药液、诊疗器械和设备、一次性使用无菌医疗用品。

93、医源性感染:指在医学服务中,因病原体传播引起的感染。94、引起感染传播的三个环节:传染源、传播途径、易感人群。

95、常用的无菌敷料罐内的灭菌物品一经打开使用时间不得超过24小时。启封抽吸的各种溶酶超过24小时不得使用。

96、灭菌:杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理。

97、按照《消毒管理办法》,严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范,并达到以下要求:(1)进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平;(2)接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平;(3)各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。

98、灭菌用消毒液的菌落总数应为0cfu/mL;皮肤黏膜消毒液的菌落总数应应≤10cfu/mL;其他使用中消毒液的菌落总数应≤100cfu/mL,不得检出致病性微生物。

99、用G-1型消毒剂浓度试纸测试使用中的过氧乙酸或含氯消毒剂浓度应每日监测。

100、近距离接触经空气传播或飞沫传播的呼吸道传染病患者时应戴医用防护口罩

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