基础护理学试题一答案

2022-12-19

第一篇：基础护理学试题一答案

护理学基础模拟试题及答案(一)

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护理学基础模拟试题及答案(一)

一、A型题(每小题1分，共40分)

(类型说明：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的字母涂黑，以示正确答案。)

1.铺床时移开床旁桌、床尾椅的距离分别是()

A.15cm，15cm

B.30cm，15cm

C.20cm，15cm

D.15cm，20cm

E.20cm，20cm

2.不符合节力原则的铺床方法是()

A.按铺床顺序放置用物

B.护士身体靠近床边

C.上身保持一定弯度

D.两腿分开稍屈膝

E.使用肘部力量

3.符合患者要求的休养环境是()

A.中暑患者，室温保持在4℃左右

B.儿科病室，室温宜在22℃左右

C.产休室，应保暖不宜开窗

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D.破伤风患者，室内光线应明亮

E.气管切开患者，室内相对湿度为40%

4.医院里的工作人员做到“四轻”，是为了给患者()

A.创造良好的社会环境

B.创造安静的环境

C.建立良好的护患关系

D.创造安全的环境

E.树立良好的职业形象

5.患者初次住院，护士做入院指导不妥的一项是()

A.作息时间

B.规章制度

C.指导用药和诊断

D.指导患者适应角色

E.指导正确留取常规标本

6.用平车运送输液患者最重要的是()

A.上坡头在前

B.下坡头在后

C.做好穿刺处的固定，防针头脱出

D.使患者躺卧在平车中间

E.不可用车撞门

7.陈太太，76岁。在门诊候诊时，突然感到腹痛难忍，出冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。门诊护士应()

A.态度和蔼，劝其耐心等候

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B.让患者平卧候诊

C.安排提前就诊

D.给予镇痛剂

E.请医生加快诊疗

8.杨某，孕9个月，宫口已开，急诊入院，住院处护士应首先做的护理工作是()

A.办理入院手续

B.进行卫生处置

C.用平车送入产科

D.通知住院医师

E.立即给孕妇吸氧

9.膀胱镜检查应取的体位是()

A.膝胸位

B.仰卧位

C.截石位

D.侧卧位

E.头高足低位

10.患者因疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位是()

A.主动卧位

B.被动卧位

C.被迫卧位

D.稳定性卧位

E.不稳定性卧位

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11.用于限制病人下肢活动的约束方法是()

A.约束手腕

B.约束肩部

C.约束膝部

D.约束踝部

E.固定一侧肢体

12.预防脑水肿，降低颅内压应取的卧位是()

A.去枕平卧位

B.头高足低位

C.头低足高位

D.半坐卧位

E.平卧位

13.采取中凹卧位时，应给予•()

A.头胸抬高10-20°，下肢抬高20-30°

B.头胸抬高20-30°，下肢抬高20-30°

C.头胸抬高30-40°，下肢抬高40-50°

D.头胸抬高40-50°，下肢抬高20-30°

E.头胸抬高50-60°，下肢抬高20-30°

14.有关疼痛病人护理措施的陈述，不正确的是()

A.麻醉性止痛药用于难以控制的剧烈疼痛

B.药物性止痛方法是临床解除疼痛的主要手段

C.非药物止痛方法应与药物止痛方法联合使用

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D.当病人存在疼痛时，应根据情况实施缓解疼痛的措施

E.给予药物止痛时，开始剂量宜小，以后逐渐加量，以免成瘾

15.铺好的无菌盘，有效期为()

A.2小时

B.3小时

C.4小时

D.5小时

E.6小时

16.紫外线消毒空气时，若每10平方米安装紫外线灯管1支，有效距离和消毒时间分别要求()

A.<25cm>10分钟

B.<60cm>15分钟

C.<1.0m>20分钟

D.<1.5m>25分钟

E.<2m>30分钟17.为传染病患者实施护理操作时，正确的是()

A.穿隔离衣后，可到治疗室取物

B.穿隔离衣后，可随意活动

C.穿隔离衣后仅用避污纸接触患者，脱衣后可不用消毒双手

D.护理操作前用物计划周全，以省略反复穿脱隔离衣及手的消毒

E.为患者发药时，可不用穿隔离衣

18.某男，30岁，因急性肝炎住传染科，入院时带的票证及书信消毒的方法是()

A.食醋熏蒸

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B.酒精熏蒸

C.乳酸熏蒸

D.甲醛熏蒸

E.高压蒸气法

19.有关化学消毒剂作用原理的叙述，不确切的是()

A.使菌体蛋白凝固变性

B.干扰细菌酶的活性

C.利用潜热使菌体蛋白及酶变性

D.抑制细菌代谢和生长

E.损害细胞膜的结构，改变其渗透性

20.传染病室内污染的物品，下列哪一项消毒方法是不妥当的()

A.床单位用0.2%一0.5%过氧乙酸溶液擦拭

B.食具、茶具、药杯用0.5%过氧乙酸溶液浸泡

C.信件、书报、票证用40%甲醛溶液熏蒸

D.被服用0.5%～3%氯胺溶液喷洒

E.垃圾焚烧

21.压疮发生的原因除下列哪项()

A.局部组织受压

B.使用石膏绷带衬垫不当

C.全身营养缺乏

D.肌肉软弱萎缩

E.皮肤长期受潮湿及排泄物刺激

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22.溃疡期褥疮的临床表现不包括()

A.皮肤呈紫红色

B.脓液流出

C.坏死组织发黑

D.有臭味

E.引起败血症

23.最易发生压疮的病人是()

A.高热多汗

B.肥胖

C.昏迷

D.营养不良

E.上肢牵引

24.1%一3%过氧化氢溶液用于口腔护理的作用是()

A.除臭

B.广谱抗菌

C.防腐

D.抑菌

E.抗菌除臭

25.睡眠时相中睡得最浅的一期是()

A.慢波睡眠第1时相

B.慢波睡眠第2时相

C.慢波睡眠第3时相

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D.慢波睡眠第4时相

E.快波睡眠初期

26.患者宋某，女，42岁，最近几个月来总觉的没有休息好，白天感到疲乏、昏昏欲睡;眼有黑圈，经常打呵欠;晚上又难以入睡。护士为他制定的护理措施哪项不妥()

A.睡前喝少量的热牛奶

B.进行放松和深呼吸练习

C.每天晚上睡眠前给该患者服安眠药

D.可采用安慰剂

E.睡眠前听轻音乐

27.活动受限对机体的影响不包括下列哪项()

A.体位性低血压

B.排尿困难

C.腹泻

D.骨质疏松

E.坠积性肺炎

28.下列解决睡眠中特殊问题的护理措施，错误的是()

A.对失眠者给予长期连续用药

B.对睡眠过多者控制饮食，减轻体重

C.对发作性睡眠者采用药物治疗并指导其自我防护

D.对睡眠型呼吸暂停者指导采取正确睡眠姿势

E.对遗尿者晚间限制饮水，睡前督促其排尿

29.发热最常见的病因是()

A.感染

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B.恶性肿瘤

C.无菌坏死组织的吸收

D.体温调节中枢功能失常

E.变态反应性疾病

30.体温上升期病人表现为()

A.畏寒、皮肤苍白、无汗

B.畏寒、皮肤苍白、多汗

C.畏寒、皮肤潮红、无汗

D.畏寒、皮肤苍白、多汗

E.血压下降、皮肤苍白、无汗

31.下列哪项陈述符合弛张热的特点()

A.体温一直升高，波动幅度很小

B.口温在38-38.9℃，多见于急性感染

C.一日内体温变化极不规律，且持续时间不定

D.发热期与正常或正常以下体温期交替有规律地变化

E.体温在39℃以上，波动幅度大，24小时内温差达1℃以上，但在波动中体温未降至正常

32.患者王某，女性，50岁。诊断为“菌痢”。护士测量体温时得知其5分钟前饮过热开水，为此应()

A.嘱其用冷开水漱口后再测

B.改测直肠温度

C.停测一次

D.告知患者30分钟后再测口腔温度

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E.参照上次测量值记录33.以下哪种情况禁用热疗()

A.老年、小儿

B.急性结膜炎

C.胃肠痉挛

D.麻醉未清醒

E.肛门疾患[医学教育网搜集整理]

34.使用热水袋时，如局部皮肤发生潮红应()

A.热水袋外再包一条毛巾

B.热水袋稍离局部

C.立即停用，涂凡士林

D.立即停用，涂70%乙醇

E.立即停用，50%硫酸镁湿热敷

35.用冷时间过长可导致()

A.肌腱和韧带等组织松驰

B.增加痛觉神经的敏感性

C.使皮肤抵抗力下降

D.增进局部免疫功能

E.血液循环和细胞代谢障碍，导致组织坏死

36.湿热敷比干热敷的穿透力()

A.相同

B.强

C.弱

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D.小

E.慢

37.患者，张某，男性，60岁。食管气道瘘，为补充营养给予鼻饲饮食，护士在护理时哪一项不妥()

A.插管时动作要轻柔

B.每次鼻饲量不超过300m1

C.每天协助患者做好口腔护理

D.新鲜果汁与牛奶应分别灌入

E.每次鼻饲完毕注入少量温开水

38.为昏迷病人插鼻饲管至15cm时托起头部，其目的是()

A.以免损伤食管粘膜

B.加大咽喉部通道的弧度

C.减轻病人的痛苦

D.避免出现恶心

E.使喉部肌肉收缩，便于插入

39.甲状腺吸131I测定的病人检查前多少时间内忌用含碘高的食物()

A.三天

B.一周

C.二周

D.三周

E.一月

40.下列不属于治疗饮食的是()

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A.流质饮食

B.高热量饮食

C.低盐饮食

D.低胆固醇饮食

E.高蛋白饮食

二、X型题(每小题1分，共20分)

(类型说明：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案中有二至五个选项是符合题目要求的，请选出正确选项并在答题卡上将相应题号的字母涂黑，以示正确答案。)

41.病床应符合下列哪些原则()

A.实用

B.耐用

C.高雅

D.舒适

E.安全

42.病室湿度过高对患者的影响是：()

A.尿液排出增加

B.憋气，闷热，难受

C.呼吸道黏膜干燥，口渴

D.多汗，发热，面色潮红

E.有利于细菌繁殖，增加感染机会

43.一人搬运法正确的是()

A.适用于体重较轻，病情允许患者

B.平车头端与床尾呈钝角

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C.将闸制动

D.护士一手托患者头颈肩部

E.将患者头部放平车小轮端

44.卧有患者床更换床单、被套时应注意()

A.意识不清患者设床栏

B.随时观察患者的面色、脉搏、呼吸情况

C.保暖

D.暂停牵引

E.被筒不可过紧，避免足部受压

45.赵女士，55岁，因肺心病急诊入院，急诊室给予输液、吸氧，现准备用平车送入病区，

护送途中下列错误的是()

A.病人应卧于小轮一侧

B.护士应站在病人脚的一侧

C.进门时用推车轻轻把门推开

D.骨折病人应在平车上垫上木板

E.保持输液、吸氧管道通畅

46.使用保护具的目的是防止()

A.坠床

B.撞伤

C.扭伤

D.抓伤

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E.窒息

47.最高水平的舒适表现为()

A.心情舒畅

B.精力充沛

C.可忍受疼痛

D.一切生理要求感到满意

E.精神振奋

48.穿隔离衣时应注意()

A.须将内面工作服完全遮盖

B.穿时避免接触清洁物品

C.系领子时勿使衣袖触及衣领及工作帽

D.穿隔离衣后可在规定的区域内活动

E.在病区走廊挂隔离衣时，应注意污染面在外

49.使用化学消毒剂的注意事项有()

A.严格掌握浸泡时间

B.配置成有效的浓度

C.物品要全部浸没在消毒液内

D.消毒前必须用无菌生理盐水冲洗

E.性质不稳定的消毒液应临时配置

50.为昏迷患者做口腔护理时，可选用下列哪些用物()

A.压舌板

B.弯血管钳

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C.弯盘

D.吸水管

E.石蜡油

51.一人协助患者翻身的正确方法是()

A.先使患者两手放于腹部

B.将肩部移向床缘，两腿伸直

C.护士一手扶肩，一手扶膝部，轻轻将患者转向对侧

D.翻身后使患者面向护士

E.用枕头垫好患者的背部、胸前和两膝间

52.为预防病人发生褥疮，对长期卧床的病人护士应做到()

A.勤翻身

B.勤擦洗

C.勤按摩

D.勤整理

E.勤更换

53.为一呼吸微弱、左半身偏瘫的昏迷病人测生命体征，正确的方法是()

A.测口温，右上肢血压和脉搏

B.测腋温，左上肢血压和脉搏

C.测腋温，右上肢血压和脉搏

D.看胸腹起伏观察呼吸

E.置少许棉花置鼻孔前观察呼吸

54.下列哪些为氧气吸入的适应证()

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A.哮喘发作时

B.心力衰竭

C.一氧化碳中毒

D.分娩时产程过长

E.颅脑损伤

55.用冷的作用()

A.减轻局部充血或出血

B.减轻疼痛

C.制止炎症扩散和化脓

D.降低体温

E.解除肌肉痉挛及强制收缩

56.冷疗法的禁忌部位是()

A.枕后

B.心前区

C.阴囊

D.腹部

E.足底

57.鼻饲患者的护理正确的是()

A.每次鼻饲量<200m1，间隔时间不少于2小时

B.新鲜果汁与奶液可同时灌入

C.鼻饲过程中避免注入空气

D.长期鼻饲者，应每天进行口腔护理

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E.长期鼻饲管者应每天更换鼻饲管

58.大便隐血试验前三天应禁用()

A.肉类

B.深色蔬菜

C.含铁丰富的食物和蔬菜

D.蛋类

E.鱼类

59.影响睡眠的因素是()

A.心理因素

B.环境因素

C.食物因素

D.疾病因素

E.药物因素

60.肌肉锻炼需注意()

A.适度适量

B.掌握要领

C.肌力练习不应引起明显疼痛

D.运动前后应做准备及放松运动

E.较严重心血管病变者可用等长练习

三、简答题(每小题5分，共20分)

61.麻醉床的目的是什么?

62.压疮炎性浸润期的临床表现有哪些?

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63.促进患者活动的护理措施有哪些?

64.病人赵某，男，62岁，因脑血管意外昏迷入院，需鼻饲饮食，请问对该病人插管时应特别注意什么?证实胃管在胃内的方法有哪些?

四、病案分析题(每小题10分，共20分)

65.王某，36岁，长期持续低热，日益消瘦，到医院就诊，诊断为“艾滋病”，请问：对王某应采取何种隔离方法?具体隔离措施有哪些?

66.患者，女，38岁，持续高热1周，体温39℃左右，24h温差不超过1℃。病人神志清楚，面色潮红，口唇干裂，脉搏124次/分，呼吸26次/分，精神萎靡，食欲差。请问：该病人发热属哪种热型?应采取哪些护理措施?

标准答案

一、A型题(每小题1分，共40分)

1.C2.C3.B4.B5.C6.C7.C8.C9.C10.C

11.C12.B13.A14.E15.C16.E17.D18.D19.C20.D

21.D22.A23.C24.E25.A26.C27.C28.A29.A30.A

31.E32.D33.B34.C35.E36.B37.B38.B39.C40.A

二、X型题(每小题1分，共20分)

41.ABDE42.AB43.ABC44.ABCE45.ABC

46.ABD47.ABDE48.ABCD49.ABCE50.ABCE

51.ACE52.ABCDE53.CE54.ABCDE55.ABCD

56.ABCDE57.ACD58.ABCE59.ABCDE60.ABCD

三、简答题(每小题5分，共20分)

61.麻醉床的目的是什么?

答：便于接受和护理麻醉手术后的患者(1分);保护被褥不被血液和呕吐物污染(1分);使患者安全、舒适(2分)，预防并发症发生(1分)。

62.压疮炎性浸润期的临床表现有哪些? 凯程考研，考研机构，10年高质量辅导，值得信赖! 以学员的前途为已任，为学员提供高效、专业的服务，团队合作,为学员服务，为学员引路。凯程考研辅导班，中国最强的考研辅导机构，http://

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答：炎性浸润期：受压表面呈紫红色(1分)，皮下产生硬结(1分)，皮肤因水肿而变薄，表皮有水泡形成(1分)，此时极易破溃，破溃后，可显露出潮湿的疮面(1分)，病人有疼痛感(1分)。

63.促进患者活动的护理措施有哪些?

答：(1)健康教育(1分)

(2)协助采取适当卧位(1分)

(3)保持脊柱正常生理弯曲及各关节功能位置(1分)

(4)进行全范围关节运动，维持关节的活动性(1分)

(5)进行肌肉等长练习和等张练习(0.5分)

(6)协助户外活动(0.5分)

64.病人赵某，男，62岁，因脑血管意外昏迷入院，需鼻饲饮食，请问对该病人插管时应特别注意什么?证实胃管在胃内的方法有哪些?

答：插管前应先去枕平卧，头向后仰。当胃管插入15cm时，左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，将胃管插入至预定的长度(2分)。证实胃管在胃内的方法：(1)连接注射器于胃管未端有胃液抽出(1分);(2)听诊器放于胃部，用注射器快速将10cm空气从胃管注入，能听到气过水声(1分)(3)将胃管末端放入盛水的碗中，有大量气泡逸出，表明已误人气管(1分)。

四、病案分析题(每小题10分，共20分)

65.王某，36岁，长期持续低热，日益消瘦，到医院就诊，诊断为“艾滋病”，请问：对王某应采取何种隔离方法?具体隔离措施有哪些?

应对病人采取血液-体液隔离。(5分)

具体隔离措施有：

(1)同种病原体感染者可同时隔离，必要时单人隔离。(o.5分)

(2)若血液或体液可能污染工作衣时需穿隔离衣。(0.5分)

(3)接触血液或体液时应戴手套。(0.5分)

(4)注意洗手，严防针头刺伤，若手被血液、体液污染或可能污染，应立即用消毒液洗凯程考研，考研机构，10年高质量辅导，值得信赖! 以学员的前途为已任，为学员提供高效、专业的服务，团队合作,为学员服务，为学员引路。凯程考研辅导班，中国最强的考研辅导机构，http://

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手，护理另一个病人前也应洗手。(1分)

(5)被血液或体液污染的物品，应装袋标记后送消毒或焚烧;病人用过的针头应放入防水、防刺破并有标记的容器内，直接送焚烧处理。(1分)

(6)被血液或体液污染的室内表面物品，立即用消毒液擦拭或喷洒。(1分)

(7)陪护人员应采取相应的隔离措施。(0.5分)

答：稽留热，(5分)应采取的护理主要措施有：收集资料、降温措施(1分)、饮食调养(1分)、保持清洁和舒适(1分)、密切观察病情变化(1分)、安全护理、心理护理(1分)、健康教育。(注意每点需要进行阐述)

关于凯程：

凯程考研成立于2005年，国内首家全日制集训机构考研，一直致力于高端全日制辅导，由李海洋教授、张鑫教授、卢营教授、王洋教授、杨武金教授、张释然教授、索玉柱教授、方浩教授等一批高级考研教研队伍组成，为学员全程高质量授课、答疑、测试、督导、报考指导、方法指导、联系导师、复试等全方位的考研服务。凯程考研的宗旨：让学习成为一种习惯

凯程考研的价值观口号：凯旋归来，前程万里信念：让每个学员都有好最好的归宿

使命：完善全新的教育模式，做中国最专业的考研辅导机构激情：永不言弃，乐观向上

敬业：以专业的态度做非凡的事业平衡：找到工作、生活、家庭的平衡点

服务：以学员的前途为已任，为学员提供高效、专业的服务，团队合作,为学员服务，为学员引路。

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第二篇：基础护理学试题及答案

一单选题(每题1分)

1、一般病区适宜温度为 (B )

A 18～20℃

B 18～22℃

C 20～24℃

D 22～24℃

2、病室最适宜的相对湿度为 (C )

A 10%～20% B 30%～40% C 50%～60% D 70%～80%

3、下列不属一级护理的是 (A )

A 高热患者

B 瘫痪患者

C 昏迷患者

D 病情较重，生活不能自理者

4、特别护理病人，下列哪项护理内容是错的 (A )

A 严格观察病情，设专人24小时护理

B 制订护理计划，实施护理 C 备齐急救药品与器材

D 认真做好各项基础护理

5、二级护理适用下列哪种病人 (C )

A 绝对卧床的病人 B 高热病人 C 大手术后稳定的病人 D病情严重而急诊症状消失的病人

6、病人取被迫卧位是为了 ( B)

A 保证安全

B 减轻痛苦

C 配合治疗

D预防并发症

7、腰穿抽脑脊液后，去枕仰卧头偏一侧的主要目的是 (A ) A预防脑压 B 减低减轻脑缺氧 C 增加脑血液循环

D预防脑缺血

8、某孕妇妊娠30周，胎位是臀先露，可用于纠正胎位的卧位 (C ) A截石位

B 屈膝仰卧位

C 膝胸位

D 头低足高位

9、左心衰竭病人取端坐位的主要目的是 (C )

A 使隔肌下降，减轻对心脏压迫

B 使胸腔扩大，肺活量增加 C减少下肢静脉回流，减轻心脏负担

C 使冠状血管扩张，改善心肌营养

10、用约束带约束四肢时，可采用(B ) A方结

B 双套结

C 滑结连

D 环结

11、使用约束带时，对病人应重点观察 (D )

A 肢体的位置

B 衬垫是否平整 C 约束带是否牢固

D局部皮肤颜色有无变化

12、平车上下坡时，病人头部应在高处一端的主要目的是 ( C)

A 以免血压下降 B 以免呼吸不畅

C 以免头部充血不适

D 以防坠车)

13、下列原则哪项除外是正确的( D)

A.无菌操作环境应清洁，宽阔 B.操作者口罩应每4-8小时更换

C.无菌物品与非无菌物品分开

D.无菌物品时应面向有菌区，以免无菌物品被污染 14.无菌区的定义是( A)

A.经过灭菌处理而未被污染的区域 B.经过灭菌处理的区域 C.灭菌处理后被污染的区域

D.灭菌处理后可疑污染的区域 15.哪项除外是使用避污纸的目的(B)

A、保持人员的手不被污染。B、保持病室不被污染。C、保持物品不被污染。D、省略消毒手。

16.

伤寒病人常见的热型是 ( B)

A弛张热

B 稽留热

C 间歇热

C不规则热 17. 发热过程体温上升期的特点是 ( B )

A 散热多于产热

B产热大于散热

C 产热和散热趋于平衡 D 散热增加而产热在较高水平上趋于正常 18.

高热病人药物降温后易出现 ( A)

A循环衰竭症状

B 呼吸衰竭症状

C 口腔溃疡

C体温不升 19. 物理降温半小时后测体温绘制符号是(B )

A红虚线红点

B红虚线

红圈

C蓝虚线

红点

D红虚线蓝圈 20.

酒精擦浴主要的降温作用是( B)

A辐射散热

B蒸发散热

C对流散热

D传导散热

21、脉搏短绌的特点是(C )

A心音强弱不等，但心率整齐，心率大于脉率 B心音强弱不等，心律等于脉律，心律齐

C心率大于脉率，心音强弱不等，心率不齐

D心率小于脉率，心律不齐，心音强弱不等

22潮式呼吸特点是 ( C)

A呼吸暂停，呼吸减弱，呼吸增强，反复出B 呼吸减弱，呼吸增强，呼吸暂停，反复出现

C呼吸浅慢，逐渐深快，再变浅变慢，呼吸暂停周而复始 D呼吸深快，呼吸暂停，呼吸浅慢三者交替出现 23. 代谢性酸中毒患者异常表现为 ( C)

A吸气呼吸困难

B呼气呼吸困难

C呼吸深大而规则 D呼吸浅表而不规则 24.在机体内对缺氧耐受性最差的器官是 (C ) A肺

B心

C脑

D 肝 25. 测血压时袖带缠得过紧可使 (A )

A收缩压偏低

B收缩压偏高

C舒张压偏高

D舒张压偏低 26. 所用血压计袖带过窄，测量的血压值 (A ) A偏高

B偏低

C脉压差小

D脉压差大

27、某人下楼时不慎踝关节扭伤，1h后来门诊就诊，正确的处理方法是 (B ) A、热水局部浸泡

B、冷敷

C、热敷

D、先热敷10min后再冷敷

28、禁用冷疗的部位不包括 ( C)

A、枕后、耳廓、阴囊 B、胸前区

C、后背

D、腹部

29、下列哪种病人禁忌局部用冷疗 (C )

A、高热 B、鼻出血 C、局部血液循环不良 D、牙疼 30、乙醇拭浴的浓度 (B )

A、25%～35% B、30%～50% C、60%～70% D、25%～30%

31、下列哪种情况禁用热疗法(C )

A、循环不良 B、感觉迟钝 C、各种脏器内出血 D、四肢厥冷 32.昏迷病人用热水袋，水温不可超过50oC的原因是(C )

A、皮肤抵抗力低

B、皮肤对热反应过敏

C、局部感觉迟钝或麻痹 D、可使昏迷加深

33.某护士不慎将开水溅在足背上，局部灼痛感，皮肤潮红，无水疱。立即用冷毛巾实施局部冷敷。其主要作用是(B )

A、降低神经末梢兴奋性，减轻疼痛

B、使局部血管收缩，减少渗出 C、通过传导使局部散热

D、防止感染 34.热坐浴的禁忌症是(D )

A、痔疮手术后

B、肛门部充血

C、外阴部炎症

D、妊娠末期第八章

病人的清洁卫生

35.为右上肢骨折患者脱、穿衣的方法是(D ) A、先脱右肢，先穿右肢

B、先脱右肢，先穿左肢

C、先脱左肢，先穿左肢

D、先脱左肢，先穿右肢。 36.发生压疮的最主要原因是(A )

A、局部组织受压过久

B、病原微生物侵入皮肤组织 C、机体营养不良

D、皮肤受潮、湿摩擦刺激。

37.用50%乙醇按摩局部皮肤的目的是(D )

A、消毒皮肤 B、去除污垢

C、降低体温

D、促进血液循环 38.压疮瘀血红润期表现为(C )

A、静脉瘀血、表面青紫B、有硬节、水肿青紫C、红、肿、热、触痛D、坏死、组织发黑

39.为预防压疮可选用哪种溶液局部按摩(C )

A、75%乙醇

B、0.5%过氧乙酸

C、50%乙醇

D、0.1%醋酸 40.昏迷病人预防压疮的正确做法是(B )

A经常翻身，一日3-4次

B、用橡胶气圈垫骨突出处

C、受压局部用电动按摩器按摩

D、限制病人饮水可减少尿失禁防局部潮湿。

41、发挥药效最快的给药途径是：D A、口服 B、皮下注射 C、吸入疗法 D、静脉注射

42、查七对一注意，其中“一注意”是指：A A、用药后反应 B、用药方法 C、用药剂量 D、药物配伍禁忌

43、磺胺类药物不正确服法是：A A、服后不宜饮水 B、服后多饮水 C、饭后服 D、按服法、制剂不同选择

44、口服酸类、铁剂时应注意C：

A、与牙齿直接接触 B、服后多饮水 C、用吸水管吸入或避免与牙齿接触D、饭前服用

45、抢救青毒素过敏性休克的首选药物是：B A、异丙荃肾上腺素 B、盐酸肾上腺素 C、去甲肾上腺素 D、苯肾上腺素

46、2岁以下的小儿肌肉注射易选择：C A、臀大肌 B、三角肌 C、臀中肌、臀小肌 D、股外侧肌

47、库存血的有效保存期：B A、7—10天

B、14—21天

C、25—30天

D、50—60天

48、脑水肿病员静脉滴注20%甘露醇250ml，要25min内完成，每分多少di：B A、100 B、150 C、180 D、200

49、某人欲输5850ml液体，每分60di，问需多长时间输完：D A、2小时7分 B、3小时7分 C、6小时7分 D、6小时30分 50、输液过快而导致急性肺水肿高浓度给氧时，应给哪种氧：A A、20—30%乙醇湿化后的O2 B、0.9%NaCl湿化后的O2 C、8ml/min D、6—8 ml/min

51、对静脉输液时间过长而导致静脉炎者，应用什么湿敷：A A、50%MgSO4溶液 B、0、9%NaCl溶液 C、0、5%NaHCO3溶液 D、6—8℃温水

52、库存血在多少℃的冰箱内冷藏可保存多少周：D A、3℃;1—2周 B、3℃;2—3周 C、4℃;1—2周 D、4℃;2—3周

53、在大量输入库存血时，应警惕什么和什么：D A、酸中毒 B、低钾血症 C、高钾血症 D、A+C

54、输血中最严重的反应是什么：B A、过敏反应

B、溶血反应

C、发热反应

D、大量输血后反

55、血标本采集时哪项不妥：A A、肝功能标本需饭后抽血 B、全血标本

第三篇：护理学基础试题及答案

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护理学基础试题及答案

一是非题

1.一般病室内适宜的温度是18—22ºC。(√)

2，大单的长度是2.5米，宽度是1.7米，用棉布制作。(×)

3.平车运送病人时,病人的头部应位于高处一端。(√)

4. 为了保证病人有适当的空间，病床之间的距离不得少于0.5。(×)

5.最常见的机械损伤为跌倒 (√)

6.沐浴最佳时间为餐后1小时 (√)

7.昏迷病人长期卧床容易出现深静脉血栓。(√)

8.温水擦浴的水温是32-36度 (×)

9.酒精擦浴后测量体温应间隔15分钟。(×)

10.长期医嘱有效时间在24 小时以上至医嘱停止。(√)

二单选题

1. 世界上第一所护士学校创办于：D

A.1854年B.1856年

C.1858年D.1860年E.1862年

2.不符合铺床节力原则的是 :D

A.将用物备齐B.按使用顺序放置物品

C.铺床时身体靠近床沿D.先铺远侧,后铺近侧

E.下肢前后分开,降低重心

3.腰椎骨折病人需用何种方法搬运：D

A.一人法B.二人法

C.三人法D.四人法E.挪动法

4.下列哪项为不舒适的最严重的形式：C

A.烦躁不安B.紧张

C.疼痛D.不能入睡E.身体无力

5.腰穿后6小时内去枕平卧的目的：B

A.预防脑压升高B.预防脑压降低

C.预防脑缺血D.预防脑部感染

E.有利于脑部血液循环

6.产妇胎膜早破时，采取头低足高位目的是防止：A

A.脐带脱出B.减少局部缺血

C.羊水流出D 感染E.有利于引产

7.浸泡无菌持物镊的消毒液应达到镊子的: C

Jay_h1218奉上

A.1/2处B.1/3处

C.2/3处D.3/4处E.1/4处

8. 遇有真菌感染的病人，口腔护理应用的漱口液是：E

A.1%～3%过氧化氢B.2%～3%硼酸

C.09%氯化钠D.01%醋酸

E.1%～4%碳酸氢钠

9.软组织损伤48h内应采用的处理方法为：B

A.热疗法B.冷疗法C.冷、热疗法交替使用

D.先用冷疗法再用热疗法E.先用热疗法再用冷疗法

10.温水擦浴的水温是：B

A.30-32度B.32-34度

C.34-36度D.36-38度E.38-40度

11.缺乏下列哪种维生素可引起佝偻病：B

A.维生素AB.维生素DC.维生素E

D.维生素KE.维生素C

12.管喂饮食时，胃管插入深度为：C

A.30—35cmB.35—40cmC.45—50cm

D.50—55cmE.55—60cm

13.低盐饮食每日食盐摄入量不超过：B

A.1gB.2gC.3g

D.4gE.5g

14.尿潴留病人首次导尿时,放出尿量不应超过：C

A.500mlB.800mlC.1000ml

D.1500mlE.2000ml

15.盆腔手术前导尿的目的是：C

A.测量膀胱容量B.鉴别尿闭C.避免术中误伤膀胱

D.减轻病人痛苦E.记录尿量,观察肾功

16.对接受青霉素治疗的病人，如果停药几天以上，必须重新做过敏实验：C

A.1天B.2天

C.3天D.4天E.5天

17.服磺胺药需多饮水的目的是：C

A.避免损害造血系统B.减轻服药引起的恶心

C.避免尿中结晶析出D.避免影响血液酸硷度

E.增加药物疗效

18. 最严重的输液反应是：D

A. 过敏反应B. 心脏负荷过重的反应

C. 发热反应D. 空气栓塞E. 静脉炎

19.留取中段尿主要检查尿中：B

A.蛋白B.细菌C.糖

D.红细胞E.酮体

20.洗胃时每次入胃的液体量为：C

A.100-200mlB.200-300mlC.300-500ml

D.500-700mlE.800-1000ml

三多选题

1.麻醉护理盘中需要准备的用品是:ABCD

A.压舌板B.血压计，听诊器

C.吸痰管D.护理记录单E.导尿管

2.病区护士对新入院的病人应:ABCDE

A.先自我介绍B.尊重病人意愿安置床位

C. 指导常规标本留取方法D.护理评估,了解病人身心需要

E.介绍病区环境及制度

3.影响住院病人疼痛的因素包括 :ABCD

A.情绪B.注意力

C.个体差异D.医务人员E.个人卫生

4.压疮第三期临床表现为:BDE

A.局部组织红、肿、热、痛B.表皮有水泡

C. 皮肤表面呈紫红色D.真皮层有黄色渗液

E. 表皮水泡扩大破溃

5.留置导尿护理措施包括 :BCDE

A.集尿袋每周更换一次

B.引流管长度以病人翻身但引流管末端不会浸入尿液为度

C.每周更换尿管一次

D.记录每次倾倒的尿量

E.集尿袋位置应低于耻骨联合

四填空题

1. 1.世界上第一所护士学校由

2.病房要保持安静 ,控制噪音,首先工作人员要做到四轻说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。

3.吸气性呼吸困难的三凹症状是指胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙。4 .膀胱刺激症表现为尿频、尿急、尿痛。

5.三查七对，三查指操作前、操作中、操作后，七对指床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、用药时间。

五简答题

1. 为昏迷病人做口腔护理应注意什么?

(1)昏迷病人不可嗽口，以免引起误吸;(2)开口器应从臼齿放入，牙关禁闭者不可使用暴力使其张口，以免造成损伤。

2. 输液过程中常出现的故障有哪些?

(1)液体不滴(2)滴管内液面过高(3)滴管内液面过低(4)滴管内液面自行下降

六问答题

1.如何护理留置导尿的病人?

㈠防止泌尿系统逆行感染的措施：(1)保持尿道口清洁。(2)每日定时更换集尿袋，及时排空集尿袋，并记录尿量。(3)每周更换导尿管1次，硅胶导尿管可酌情延长更换周期。㈡鼓励病人多饮水。㈢训练膀胱反射功能，间歇夹管。㈣注意倾听感受，每周尿常规检查一次。

第四篇：基础护理学试题和答案

基础护理学试题

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.护士记录病人资料不符合要求的是

A.收集资料后需及时记录

B.描述资料的词语应确切

C.内容要正确反映病人的问题

D.客观资料应尽量用病人的语言

E.避免护士的主观判断和结论

答案：D

2.陈某，男，1 岁。因上感入院，T39.7℃，P120 次/min，呼吸27 次/min。青霉素皮试阴性后遵医嘱给予青霉素40 万uimqid，为该病人肌内注射应选择的部位是

A.臀大肌

B.臀中、小肌

C.三角肌

D.股外侧肌

E.三角肌下缘

答案：B

3.应付压力引起的情感变化首先是

A.自我评估压力来源

B.精神发泄，以示防卫

C.承认事实，自我放松

D.听天由命，顺其自然

E.与亲人交谈，取得支持

答案：B

4.张某，车祸全身多处骨折，需急送医院，搬运时宜用

A.挪动法

B.一人搬运法

C.二人搬运法

D.三人搬运法

E.四人搬运法

答案：E

5.世界上第一所正式护士学校创建于

A.1854 年，意大利，佛罗伦斯

B.1860 年，英国，伦敦

C.1888 年，中国，福州

D.1920 年，德国，开塞维慈

E.1921 年，法国，巴黎

答案：B

6.在为病人大量输入库存血后易导致出血倾向的发病机制是

A.血中血小板破坏

B.血钙降低

C.酸性增高

D.钾离子浓度增高

E.15%氯化钾

答案：A

7.张女士，26 岁，妊娠10 个月，急诊检查宫口已开4cm 需住院，住院处护士首先应

A.办理入院手续

B.进行沐浴更衣

C.进行会阴清洗

D.让产妇步行入病区

E.用平车送产房待产

答案：E

8.肌内注射可选择

A.肩峰下1 指处

B.髂前上棘与尾骨联线中1/3 处

C.髂前上棘内侧三横指处

D.大腿中段内侧

E.大腿中段外侧

答案：E

9.护理诊断PSE 公式中的P 代表

A.病人的健康问题

B.症状与体征

C.病人的既往病史

D.病人的现病史

E.健康问题的相关因素

答案：A

10.引导交谈，下列哪项属于开放式提问

A.您的父母有高血压病史吗?

B.您对手术有顾虑吗?

C.您每天解几次大便?

D.您的右上腹是否疼痛?

E.您今天的感觉怎么样?

答案：E

11.吴老太太，处于昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现2cm×4cm 压疮，破溃的水泡上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮属于

A.淤血红润期

B.炎性红润期

C.炎性浸润期

D.淤血浸润期

E.溃疡期

答案：E

12.两人法为病人翻身应注意

A.一人托病人的颈部和背部，另一人托住病人的臀部和腘窝

B.一个托病人的颈肩部和腰部，另人一托住病人的臀部和腘窝

C.一人托病人的颈肩部，另一人托住病人的臀部和腘窝

D.一人托病人的颈肩部和腰部，另一人托住病人的臀部

E.一人托病人的肩部和背部，另一人托住病人的腰部和臀部

答案：B

13.护士王某因上班时与同事发生矛盾，回家后向家人发脾气，此行为属于哪一种心理防卫

A.否认

B.压抑

C.补偿

D.转移

E.升华

答案：D

14.一人扶助病人翻身侧卧，应注意

A.协助病人手臂放于身体两侧

B.使病人两腿平放伸直

C.协助病人先将臀部移向床缘

D.护士手扶病人肩、膝部助翻身

E.翻身后使病人上腿伸直

答案：D

15.预防溶血反应的措施包括

A.严格执行无菌操作

B.输血前肌注异丙嗪

C.做好血液质量检查

D.输血前静注10%葡萄糖酸钙

E.输血前静注地塞**

答案：C

16.万女士，27 岁，怀孕9 个月，阴道无诱因流水2小时急诊入院，诊断为胎膜早破，此病人应采取的卧位是

A.头高脚低位

B.去枕平卧位

C.头低脚高位

D.仰卧屈膝位

E.膝胸卧位

答案：C

17.强酸、强碱中毒最适合用哪种物质作保护剂

A.茶叶水

B.阿托品

C.呋塞咪

D.依地酸二钠

E.蛋清

答案：E

18.人类基本需要是

A.生理的需要是指个体需要有保障、受保护

B.安全的需要是指个体渴望归属于某一群体

C.尊重的需要是指个体希望爱与被爱

D.自我实现的需要是指个体有自尊、被尊重和尊重人的需要

E.爱与归属是指个体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱

答案：E

19.按医疗技术水平划分可将医院分为

A.综合性医院

B.专科医院

C.个体所有制医院

D.企业医院

一、

二、三级医院

答案：E

20.以下哪些部分在穿脱隔离衣时要避免污染

A.腰带以下部分

B.腰带及衣边

C.袖子的后面

D.衣领及里面

E.胸前及背后

答案：D

21.取用无菌溶液应首先检查

A.瓶盖有无松动

B.瓶签是否符合

C.溶液有无变

D.瓶子有无裂缝

E.溶液有无沉淀物

答案：B

22.当病人吸入氧气流量为5L/min 时其氧浓度是

A.29%

B.33%

C.37%

D.41%

E.45%

答案：D

23.0.1ml 破伤风抗毒素过敏试验液含破伤风抗毒素

A.5 国际单位

B.15 国际单位

C.100 国际单位

D.150 国际单位

E.1500 国际单位

答案：E

24.因疾病长期俯卧位的卧床病人，压疮最易发生在

A.额部

B.大转子处

C.髂前上棘

D.髂后上棘

E.髋部

答案：A

25.心理健康指

A.生理功能平常，对未来充满信心

B.无躯体疾病，保持正常的人际关系

C.人格完整，生理功能正常

D.躯体健康，良好心理及社会适应能力

E.人格完整，良好人际关系，明确生活目标

答案：E

26.门诊应首先安排入院的病人是

A.衣原体肺炎

B.急性肾炎

C.晚期胃癌

D.急性胃肠

E.严重颅脑损伤

答案：E

27.在护理肝硬化严重腹水的病人时，其饮食应注意给予

A.无盐低钠饮食

B.低脂饮食

C.低蛋白饮食

D.高蛋白饮食

E.高热量饮食

答案：A

28.尿查17-羟类固醇标本中需使用浓盐酸防腐剂是因为

A.防止尿中激素被氧化

B.固定尿中有机成分

C.保持尿液的化学成分不变

D.避免尿液被污染变质

E.防止尿液颜色改变

答案：A

29.陈先生，73 岁，胃癌晚期，近日病情加重，常抱怨家属照顾欠周到，要求停止治疗。此病人心理反应属于

A.否认期

B.愤怒期

C.协议期

D.忧郁期

E.接受期

答案：B

30.程先生，20 岁，擦玻璃时不慎从楼上跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救，入院后对此病人的护理应给予

A.特别护理

B.一级护理

C.二级护理

D.三级护理

E.个案护理

答案：A

31.肝硬化病人意识不清，不能选用肥皂水灌肠的原因是

A.肥皂水易引起腹胀

B.肥皂水易造成肠穿孔

C.肥皂水灌肠可使氨的产生和吸收增加

D.可以防止发生水肿

E.可以防止发生酸中毒

答案：C

32.为留置导尿病人进行膀胱反射功能锻炼的护理时应

A.温水冲洗外阴2 次/日

B.每周更换导尿管

C.间断夹闭引流管

D.定时给病人翻身

E.鼓励病人多饮水

答案：C

33.护士在与病人第一次接触时，应采用的距离是

A.个人距离

B.亲密距离

C.社会距离

D.公众距离

E.社区距离

答案：A

34.胆管阻塞的病人大便颜色呈

A.黑色

B.黄褐色

C.陶土色

D.暗红色

E.鲜红色

答案：C

35.产妇李某，产钳助产导致会阴部撕伤，现病人外阴伤口出现红、肿、热、痛，湿热敷操作时应特别注意

A.床单上铺橡胶中单

B.每5 分钟更换敷布1 次

C.水温调节适度

D.执行无菌操作

E.伤口周围涂凡士林

答案：D

36.处理下列医嘱时应首先执行

A.停止医嘱

B.临时备用医嘱

C.即刻医嘱

D.定时执行的医嘱

E.新开出的长期医嘱

答案：C

37.下列描述正确的是

A.胆道完全梗阻病人粪便呈暗黑色

B.肠套叠病人可有果酱样便

C.痢疾病人为墨绿色便

D.痔疮病人排暗红色便

E.上消化道出血病人粪便表面鲜红

答案：B

38.病人章先生，43 岁，近两周来出现无痛性血尿，来院就诊需做膀胱镜检查。应协助其采用的卧位为

A.仰卧位

B.侧卧位

C.半坐卧位

D.截石位

E.膝胸卧位

答案：D

39.以下哪种疾病应执行接触隔离

A.中毒性菌痢

B.暴发性肝炎

C.百日咳

D.流行性乙型脑炎

E.破伤风

答案：E

40.陈先生，28 岁，去南方出差，当晚食用大排档小吃后出现高热，腹泻，诊断为细菌性痢疾。对其应采取的隔离措施是

A.严密隔离

B.消化道隔离

C.昆虫隔离

D.接触隔离

E.保护性隔离

答案：B

41.某患儿，9 岁，扁桃体切除术后伤口局部有少量出血，可在颌下

A.放置热水袋

B.放置冰囊

C.用乙醇纱布湿敷

D.进行红外线照射

E.用50%硫酸镁进行湿热敷

答案：B

42.超声雾化吸入操作正确的是

A.水槽内加冷蒸馏水50ml

B.用冷蒸馏水稀释药液至10ml

C.添加药液应先关机

D.治疗毕，先关电源开关

E.雾化罐、螺纹管治疗毕需浸泡消毒

答案：E

43.面部危险三角区感染化脓时，禁忌用热，其原因是

A.易加重局部出血

B.易加重病人疼痛

C.易导致面部烫伤

D.易导致颅内感染

E.易掩盖病情

答案：D

44.马女士，75 岁，肺源性心脏病出现呼吸困难、咳嗽、咯痰等症状，现采取鼻导管氧气吸入，病情好转，病人要进食时，应

A.先关流量开关，后拔管

B.先关总开关，后拔管

C.分离氧气管道，鼻导管保留

D.先拔管再关流量开关

E.边进食边吸氧

答案：D

45.颈外静脉输液，最佳穿刺点在

A.下颌角与锁骨上缘中点联线下1/3 处

B.下颌角与锁骨下缘中点联线下1/3 处

C.下颌角与锁骨下缘中点联线上1/3 处

D.下颌角与锁骨上缘中点联线上1/3 处

E.下颌角与锁骨上缘中点联线中1/3 处

答案：D

46.濒死期病人会出现

A.呼吸停止

B.新陈代谢相继停止

C.反射性反应消失

D.体温下降，接近室温

E.各系统功能紊乱

答案：E

47.为保持病室安静应

A.工作人员在进行操作时应做到"四轻"

B.白天病区环境噪音标准在35-50dB

C.两人交谈的最佳距离是3 米

D.病室安装隔音罩

E.室内多种花草、树木、减少嗓音

答案：A

48.静脉输液的目的不包括

A.纠正体内水、电解质及酸碱失衡

B.增加血红蛋白，纠正贫血

C.补充营养，维持能量

D.输入药物，治疗疾病

E.增加循环血量，维持血压

答案：B

49.李先生，48 岁，因最近肝区不适住院，拟诊肝炎，医嘱查肝功能，护士采血的时间最好在

A.晨起空腹时

B.临睡前

C.发热时

D.活动后

E.夜间熟睡时

答案：A

50.为解除非尿路梗阻引起的尿潴留病人的痛苦，应采用的措施是

A.让病人听流水声

B.温水冲洗病人会阴部

C.膀胱区按摩

D.导尿

E.热敷下腹部

答案：D

51.宋某，男，36 岁，急救入院后病人呼吸由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，暂停30 秒后再度出现上述状态的呼吸。该病人的呼吸是

A.间断呼吸

B.潮式呼吸

C.毕奥呼吸

D.鼾声呼吸

E.呼吸困难

答案：B

52.有关青霉素快速过敏试验法，下述正确的是

A.每毫升试验液含青霉素500 单位

B.试验液滴在电极板负极头子上

C.75%乙醇消毒前臂内侧皮肤

D.开启计时开关15 分

E.试验部位出现白斑，属阴性反应

答案：B

53.以下哪种情况适用一级护理

A.病情危重，需随时进行抢救的病人

B.重症病人，大手术后绝对卧床休息的病人

C.年老或婴幼儿病人

D.生活不能完全自理的病人

E.随时需要观察病情变化的病人

答案：B

54.林某，男，35 岁，CT 示颅内肿物，近日神志恍惚.语无伦次、躁动不安、答非所问，此情况属

A.精神错乱

B.意识模糊

C.谵妄

D.狂躁

E.浅昏迷

答案：C

55.住院处的护理人员在处理需住院的心力衰竭病人首先应

A.卫生处置

B.介绍医院的规章制度

C.立即护送病人入病区

D.通知医生做术前准备

E.了解病人有何护理问题

答案：C

56.女性，25 岁，服用大量毒药，药名不详，胃管洗胃时首先应

A.立即灌入液体

B.问病人服的是何种药物

C.抽取毒物立即送检

D.灌入牛奶

E.灌入蛋清水

答案：C

57.程某，5 岁，因支气管炎住院治疗，护士在帮助患儿服止咳药时应注意

A.先喂止咳糖浆，后喂维生素

B.喂止咳糖浆后多喂水

C.最后喂止咳糖浆不能喂水

D.在患儿咳嗽时喂药

E.吃奶后喂药并多喂水

答案：C

58.书写病区报告的顺序是先写

A.施行手术病人

B.转入病人

C.危重病人

D.新人院病人

E.转出病人

答案：E

59.护士与一高血压患者及其家属共同研究病人出院后的运动安排，此时护士的角色是

A.教育者

B.治疗者

C.帮助者

D.咨询者

E.策划者

答案：A

60.下列哪种药物需用蓝边瓶签、有色密盖瓶盛放

A.乙醇

B.酵母片

C.氨茶碱片

D.糖衣片

E.高锰酸钾

答案：C

61.护士主要通过哪种途径获得客观健康资料

A.阅读病历及健康记录

B.病人家属的陈述

C.观察及体检获取

D.病人的抚养人提供

E.病人本人提供

答案：C

62.为高热病人进行护理措施不宜采取

A.卧床休息

B.口腔护理每日2～3 次

C.测体温每隔4 小时一次

D.冰袋放置枕后部

E.给予高热量流质饮食

答案：D

63.肝功能检查所需血清标本不宜

A.用干燥试管

B.在清晨空腹抽血

C.顺管壁将血液注入试管

D.注入血液速度宜缓慢

E.轻轻摇动试管防止血凝固

答案：E

64.电动吸痰法最主要的目的是

A.促进呼吸道纤毛运动

B.促进IgG 分泌

C.保持呼吸道清洁

D.保持呼吸道湿润

E.保持呼吸道通畅

答案：E

65.磷化锌中毒的病人在饮食上需很注意，牛奶、鸡蛋及其他油类食物都不能食用，这是因为

A.分解成毒性更强的物质

B.分解成更易吸收的物质

C.促进磷的溶解吸收

D.促进锌的溶解吸收

E.与蛋白结合后不易排出

答案：C

66.下列哪种用物是为昏迷病人进行口腔护理时必须准备的

A.开口器

B.食醋

C.石蜡油

D.溃疡散

E.吸水管

答案：A

67.下列哪组传染病病人可安置在一室

A.流感、百日咳

B.伤寒、痢疾

C.破伤风、炭疽

D.流脑、乙脑

E.肺结核、白喉

答案：B

68.不属于人的心理防卫机制的是

A.否认

B.压抑

C.代偿

D.转移

E.升华

答案：C

69.给一位左上肢外伤病人床上擦浴，下述何项正确

A.由外眦向内眦擦拭眼部

B.脱上衣时先脱左肢

C.擦毕按摩骨突处

D.穿上衣时先穿右肢

E.擦洗动作要轻慢

答案：C

70.学生刘某，女，18 岁，跳绳比赛时不慎将踝部扭伤。应立即

A.局部按摩

B.红外线照射

C.松节油涂擦

D.局部冷湿敷

E.放置热水袋

答案：D

第五篇：新编护理学基础试题和答案

十一章

1.对使用约束带的患者应重点观察( )。

A.衬垫位置 B.患者体位 C.患者神志D.约束部位的血液循环 E.肢体活动度 2.口腔霉菌感染，漱口液宜选( )。

A.1%～3%过氧化氢 B.0.1%醋酸 C.2%～3%硼酸D.1%～4%碳酸氢钠 E.0.02%呋喃西林 3.对外科手术后疼痛，镇痛剂最好用在( )。

A.麻醉清醒前 B.麻醉清醒后 C.疼痛发作前 D.疼痛发作时 E.疼痛发作后 4.全麻后未清醒患者宜取( )。

A.屈膝仰卧位 B.去枕平卧位 C.头低足高位 D.中凹卧位 E.头高足低位 5.休克患者宜取( )。

A.屈膝仰卧位 B.去枕平卧位 C.头低足高位D.中凹卧位 E.头高足低位 6.防止躁动不安患者坠床应使用( )。

A.床档 B.肩部约束带 C.膝部约束带D.腕部约束带 E.踝部约束带 7.铜绿假单胞菌感染时，常选用的漱口液是( )。 A.1%～3%过氧化氢溶液 B.2%～3%硼酸溶液

C.1%～4%碳酸氢钠溶液 D.0.02%呋喃西林溶液E.0.1%醋酸溶液

8.为有假牙的患者进行口腔护理时，取下的假牙暂时不用，应将其置于( )。 A.冷开水中 B.75%乙醇中 C.清洗消毒液中D.朵贝尔漱口液中 E.温开水中

(二)多项选择题

1.宜采用半坐卧位的患者有( )。

A.心衰 B.腹膜炎 C.休克 D.腹部手术后 E.甲状腺手术后 2.助患者翻身，符合要求的是( )。

A.为输液患者翻身，翻身后检查导管是否通畅 B.为牵引患者翻身，不放松牵引

C.为手术患者翻身，翻身后检查更换敷料 D.给颅脑手术后患者翻身，头部不卧于患侧 E.翻身间隔时间以4h为宜

(三)填空题

1.脊髓腔穿刺后的病员应取﹍﹍﹍，其目的是﹍﹍﹍。 2. ﹍﹍﹍是不舒适中最为严重的一种表现形式。

3.给有伤肢的患者穿脱衣服，应先脱﹍﹍﹍，先穿﹍﹍﹍。

(四)是非判断题

1.舒适与不舒适均是一种主观感觉。

2.呕吐是不舒适中最为严重的一种表现形式。 3.产妇胎膜早破宜取膝胸卧位。

(五)问答分析题

1.心力衰竭患者呼吸困难时应选何种卧位?为什么?

2.王某，女，因患“大叶性肺炎”入院。昨日体温持续在39.2～40.0 ℃ 之间，未进食。今晨体温39.8℃，脉搏118次/分，患者非常虚弱，不愿移动，情绪较低落。问：晨晚间护理要点?

3.许某，男，30岁，早期胃癌，卧床休息，定于明日上午9点在全麻下行胃大部切除术，患者精神紧张，担心手术失败，且由于疼痛无法入睡。问：对于这样一位患者，作为责任护士如何做好该患者的护理? 4.试述疼痛的护理原则和措施。十二章

(一)单项选择题

1.下列说法错误的是( )。

A.休息是人的基本生理需要B.休息是保障人体健康的主要条件 C.休息是促进康复的有效措施D.休息的形式多种多样 E.住院患者常有休息障碍

2.关于休息的形式，下列说法正确的是( )。

A.只有坐下来或躺下来才是休息B.休息的形式多种多样 C.休息是指运动后的静止D.休息是指暂时从工作中解脱 E.对不同的人而言，休息的形式都是一样的

3.下列情况中不属于ROM练习的禁忌证的是( )。

A.急性关节炎 B.骨折 C.重症肌无力D.脱臼 E.肌腱断裂 4.压疮最好发生的部位是( )。

A.耳廓 B.臀部 C.足跟 D.尾骶部 E.背部

5.患者张某，车祸致截瘫，大小便失禁，检查发现其尾骶部皮肤呈现紫红色，可摸到硬结，并可见皮肤表面有细小水泡，你判断患者此时( )。

A.未患压疮B.压疮的炎性浸润期 C.压疮的瘀血红润期D.压疮的溃疡期 E.压疮的坏死期

(二)多项选择题

1.良好的休息有助于( )。

A.消除疲劳 B.减少消耗 C.促进体力和精力的恢复D.提高疗效 E.促进康复 2.关于睡眠，下列说法正确的是( )。

A.睡眠是一种绝对失去意识的状态B.睡眠过程由两种时相构成 C.睡眠是一种周期性的现象D.人的睡眠通常从快波睡眠开始 E.睡眠过程中，异相睡眠有助于体力的恢复

3.下列促进患者休息和睡眠的措施中，正确的是( )。

A.创造良好睡眠环境B.评估患者休息和睡眠情况，制订合理计划 C.解除或减轻心理压力D.解除身体不适E.必要时使用药物 4.活动受限对心血管系统造成的影响是( )。

A.低血压 B.静脉血栓 C.高血压D.体位性低血压 E.肺栓塞 5.造成压疮的原因包括( )。

A.局部组织受压过久

B.局部潮湿或排泄物刺激 C.致病菌感染 D.全身营养不良或水肿 E.年龄过大 6.仰卧位时，好发生压疮的部位是( )。

A.枕骨粗隆 B.肩峰 C.肩胛骨 D.尾骶部 E.踝部

(三)填空题

1.保证休息质量，必须具备﹍﹍﹍和﹍﹍﹍两个条件。

2.根据两种睡眠时相的功能，人们认为剥夺慢波睡眠不利于﹍﹍﹍，而剥夺异相睡眠则会破坏个体的﹍﹍﹍。

3.对于睡眠性呼吸暂停的患者，护理措施包括：指导其采取﹍﹍﹍，避免﹍﹍﹍，保持﹍﹍﹍，并在夜间加强观察，随时消除呼吸道梗阻。

4.患者发生压疮的力的因素包括﹍﹍﹍、﹍﹍﹍和﹍﹍﹍。

5.压疮的发生是一个渐进的过程，依据其损伤程度可分为三期：﹍﹍期、﹍﹍期和﹍﹍﹍期。

(四)问答分析题

1.请说出阻塞性睡眠性呼吸暂停的发生机制。 2.活动受限会造成骨质疏松的原理是什么?

3.护士可以采取哪些措施帮助患者减轻活动受限对机体的影响? 4.应如何预防压疮?

5.各期压疮的护理原则是什么? 6.医院中娱乐有什么作用?

十三章

(一)单项选择题

1.低盐饮食每日限用食盐为( )。 A.2g B.4g C.6g D.8g E.10g 2.隐血试验前三天，忌食食物除外( )。

A.绿色蔬菜类 B.肉类 C.豆腐类 D.血类 E.肝类 3.甲状腺吸碘测定检查前一月应禁食( )。 A.河鱼 B.白菜 C.土豆 D.紫菜 E.鸡蛋 4.禁用高蛋白饮食的患者为( )。

A.肾病综合征 B.贫血 C.肺结核 D.肝昏迷 E.手术后 5.少渣饮食适用于( )。

A.风湿热 B.甲状腺功能亢进 C.高热D.伤寒 E.肾炎 6.禁忌使用鼻饲法的患者是( )。

A.昏迷 B.口腔手术 C.破伤风 D.人工冬眠 E.食道下段静脉曲张 7.高热量饮食指每日供给的总热量应该是( )。

A.1400千卡 B.1500～2000千卡 C.3000千卡D.3500～4000千卡 E.5000千卡 8.插胃管时，患者出现呛咳、紫绀应( )。

A.嘱患者深呼吸 B.嘱患者作吞咽动作C.立即拔出胃管重插

D.托起患者头部再插管E.稍停片刻继续插 9.要素饮食的护理，下列哪项不妥( )。

A.可口服、鼻饲 B.可从造瘘处滴入C.配制器具须经灭菌处理

D.冰箱内可存放48h E.灌喂时保持一定温度与速度

(二)多项选择题

1.下列哪些属于治疗饮食( )。

A.流质饮食 B.忌碘饮食 C.半流质饮食D.高蛋白饮食 E.低盐饮食 2.下列哪些属于试验饮食( )。

A.无盐饮食 B.隐血试验饮食 C.胆囊造影饮食 D.高蛋白饮食 E.要素饮食 3.普通饮食的原则为( )。

A.营养素平衡 B.少食多餐 C.食物要易于咀嚼 D.易消化无刺激性 E.少用含糖高、油煎的食物 4.影响患者饮食与营养的主要因素为( )。

A.食物的色、香、味 B.食物的状态(固体、液体) C.患者的情绪 D.周围的环境 E.是否规律地进食

(三)问答分析题

1.胃肠外营养常见有哪些并发症? 2.简述患者进食中与进食后的护理? 3.低蛋白饮食适用于哪些患者? 4.评估患者营养状态的方法有哪些? 5.患者王某，女，50岁，因脑出血昏迷入院，需鼻饲饮食，请问对该患者插管需特别注意什么?证实胃管插入胃内的方法有哪些?

十四章

(一)单项选择题

1.病人赵某，因“上呼吸道感染”入院，体温40℃，神志清楚，护士为她温水擦浴，不正确的是( )。

A.头部冰袋冷敷，足底放热水袋 B.血管丰富处适当延长时间

C.心前区、腹部、足底禁止擦浴 D.观察患者，发现其面色苍白、发冷，应加快擦浴速度 E.擦浴结束后，体温降到39℃以下可取下冰袋 2.对高热患者的观察，不正确的是( )。

A.评估患者的心理状况 B.面色有无改变 C.P、R、BP的变化 D.物理降温后的效果 E.每日测量4次

3.用玻璃汞柱式体温计测量体温，不妥的是( )。 A.发现口温与病情不符时，以腋温为准 B.昏迷、小儿、呼吸困难者不测口腔温度 C.腹泻、肛门手术患者不宜测肛温

D.喝水、洗澡、运动等活动后30min再测量

E.患者不慎咬破体温计时，尽快清除口腔内的玻璃碎屑 4.局部湿热敷操作，不妥的做法是( )。

A.敷料每3～5min更换一次 B.有创面的部位热敷后按换药法处理伤口 C.热敷部位涂凡士林，其范围等于热敷面积 D.若为开放伤口，所使用的用物均需是无菌物品 E.敷料以不滴水为度 5.酒精擦浴时乙醇的浓度为( )。

A.10%～20% B.25%～30% C.45%～50%D.70%～75% E.95% 6.患者钱某因走路不慎扭伤脚踝3h，正确的处理是( )。 A.热敷 B.冷敷 C.绷带包扎D.按摩 E.用热水泡脚 7.肛瘘术后患者正确的护理顺序为( )。

A.热水坐浴、排便、换药 B.热水坐浴、换药、排便 C.换药、热水坐浴、排便 D.排便、热水坐浴、换药 E.排便、换药、热水坐浴 8.以下疾病适宜采用热疗的是( )。

A.踝部扭伤16h B.急性乳腺炎 C.牙痛D.急性阑尾炎 E.鼻旁疖肿

(二)填空题

1.人在睡觉时，主要是由﹍﹍﹍产热;在跑步时，主要是由﹍﹍﹍产热。

2.人体散热的方式有﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍。在气温达39℃的夏季，田间耕做的农民只能靠﹍﹍﹍散热。

3.人体的体温调节中枢位于﹍﹍﹍，常用来解释人体温恒定的学说是﹍﹍﹍学说。 4.用冷术易引起冻伤的部位有﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍。

(三)问答分析题

1.发热过程分为哪三期?各期患者的特点是什么?作为护士应如何处理? 2.驰张热的特点是什么?

3.在急诊的预检台来了三位病人：2岁的孩子、腹泻的中年女子、哮喘的老年男子，请问护士该怎样为他们正确测量体温?

4.同学的脚踝不小心崴了，请问你怎样通过用热、用冷术来帮助他尽快恢复? 十五章

(一)单项选择题

1.基本呼吸节律是由神经系统的( )部分产生的。 A.大脑皮层 B.脊髓 C.延髓 D.小脑 E.中脑

2.糖尿病酮症酸中毒病人可出现的呼吸异常是( )。

A.深度呼吸 B.潮式呼吸 C.浅快呼吸D.呼吸过缓 E.间断呼吸

3.某肺脓疡患者，病变部位位于肺下叶，实施体位引流时，宜采取( )体位。 A.头低脚高位 B.侧卧位 C.半卧位D.截石位 E.平卧位 4.一氧化碳中毒患者缺氧的类型是( )。

A.低张性缺氧 B.循环性缺氧 C.组织性缺氧D.血液性缺氧 E.呼吸性缺氧 5.氧流量为4L/min时，给氧的浓度是( )。 A.25% B.29% C.33% D.37% E.40% 6.氧疗副作用晶状体后纤维组织增生仅发生于( )。

A.新生儿 B.肺心病患者 C.Ⅱ型呼衰患者D.老年患者 E.呼吸道阻塞患者 7.实施氧气雾化吸入术时需要的氧流量为( )。

A.1～2 L/min B.2～4 L/min C.4～5 L/minD.6～8L/min E.10 L/min

(二)多项选择题

1.化学调节是通过动脉血或脑脊液中哪些物质浓度变化对呼吸频率和深度进行调节的( )。

++-A.CO2 B.H C.K D.HCO3 E.O2

2.出现吸气性呼吸困难的情形有( )。

A.喉头异物 B.肺炎 C.支气管哮喘D.肺气肿 E.喉头水肿 3.吸痰术适用于( )。

A.危重患者 B.麻醉未醒 C.气管切开D.昏迷患者 E.慢性阻塞性肺病患者 4.低张性缺氧见于( )。

A.高山病 B.慢性阻塞性肺病 C.先天性心脏病D.休克 E.氰化物中毒 5.高浓度给氧的副作用包括( )。

A.氧中毒B.呼吸抑制C.晶状体后纤维组织增生D.呼吸道分泌物干燥E.吸收性肺不张

(三)是非判断题

1.激励呼吸法可用于胸部手术后呼吸训练。 2.吸痰时，每次抽吸时间<15秒。

3.慢阻肺患者重度缺氧时，宜采用高浓度氧疗。

4.实施超声雾化吸入术时需将适量的温蒸馏水倒入的水槽内。 5.深昏迷患者气管内积聚较多的分泌物时可出现鼾声呼吸。

(四)问答分析题

1.吸痰术的目的是什么?

2.某患者，女，45岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄，拟于2日后进行瓣膜置换术，作为护士术前可以给患者哪些方面的指导，以减少术后呼吸道感染的并发症? 3.氧气疗法的并发症有哪些?如何预防?

十六章

(一)单项选择题

1.坐位测血压时肱动脉应平于( )。

A.第二肋 B.第三肋 C.第四肋 D.第五肋 E.第六肋 2.脉压减小,主要见于( )。 A.心包积液 B.主动脉瓣关闭不全 C.甲亢D.动脉导管未闭 E.主动脉瓣狭窄 3.速脉常见于( )。

A.颅内压增高 B.甲状腺机能减退 C.病窦综合征D.贫血 E.低血钾 4.绌脉常见于( )。

A.甲状腺机能减退 B.心房纤维颤动 C.动静脉瘘 D.先天性动脉导管末闭 E.心衰

(二)多项选择题

1.短绌脉的特点包括( )。

A.脉律完全不规则B.心音强弱不一C.心率多于脉率D.心率快慢不一E.脉率多于心率 2.下列陈述正确的是( )。

A.正常情况下，右臂比左臂血压高B.正常情况下，下肢比上肢血压低 C.卧位时血压比立位时高D.一般人在晚餐后的血压值最低 E.剧烈疼痛可使血压下降

3.主动脉瓣关闭不全时脉搏、血压的异常改变是( )。

A.奇脉 B.洪脉 C.脉压差变小D.水冲脉 E.脉压差变大 4.下列哪种情况可导致血压测量值偏高( )。

A.袖带过紧 B.肢体位置过高 C.袖带太窄D.袖带过宽 E.肢体位置过低

(三)填空题

1.为保证血压测量的准确性和可比性，应做到四定：﹍﹍、﹍﹍、﹍﹍、﹍﹍。 2.测量血压时，通常成人袖带橡胶袋长﹍﹍﹍cm，宽﹍﹍﹍cm;布套长﹍﹍﹍cm。 3.若怀疑患者心搏骤停或休克时，应选择﹍﹍﹍或﹍﹍﹍为诊脉点。

4.正常成人在安静状态下的血压范围为：收缩压﹍﹍﹍mmHg，舒张压﹍﹍﹍mmHg，脉压﹍﹍﹍mmHg，平均动脉压﹍﹍﹍mmHg左右。

(四)问答分析题

1. 哪些情况需要用测心率代替测脉率?

2. 若发现患者有绌脉，护士应如何正确测量和记录? 3. 血压计量单位有哪两种?它们之间如何换算?

十七章单项选择题

1.肛管排气时，肛管插入深度及保留肛管时间( )。

A.10～15cm，20min B.15～18cm，20min C.10～15cm，30min D.15～18cm，30min E.18～20cm，30min 2.一位结肠癌患者术前肠道准备，可采用( )。

A.清洁灌肠 B.保留灌肠 C.1.2.3溶液灌肠D.肛管排气 E.小量不保留灌肠 3.患者万某，慢性菌痢，用保留灌肠治疗，操作过程正确的是( )。

A.患者右侧卧位B.灌入量500ml C.肛管插入7cm D.保留1h以上E.液面距肛门不超过60cm 4.患者张某，男40岁，因中暑入院，体温持续在39.8℃以上，按医嘱行灌肠降温，下列不正确的是( )。

A.肛管插入直肠7～10cm B.药液温度为4℃ C.药液量为500ml D.液面距肛门30cm E.患者可取左侧卧位

5.在灌肠时，若液体未流光，患者已有便意应( )。 A.立即停止灌入，拔出肛管 B.尽快灌入，缩短时间

C.继续灌入直到灌完为止 D.减低压力，嘱患者深呼吸 E.按摩患者腹部 6. 保留灌肠时，液面距肛门的距离应不超过( )。 A.30cm B.35cm C.40cm D.45cm E.60cm 7. 下消化道出血时，粪便的颜色一般为( )。

A.鲜红色 B.暗红色 C.柏油样便 D.陶土色 E.黄褐色 8. 上消化道出血时，粪便的颜色一般为( )。

A.鲜红色 B.暗红色 C.柏油样便 D.陶土色 E.黄褐色 9. 胆道梗阻时，粪便的颜色( )。

A.鲜红色 B.暗红色 C.柏油样便 D.陶土色 E.黄褐色 10. “123”灌肠液的成分为( )。

A.50%硫酸镁50ml，甘油60ml，温开水70ml B.50%硫酸镁40ml，甘油50ml，温开水60ml C.50%硫酸镁60ml，甘油70ml，温开水80ml D.50%硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml E.50%硫酸镁10ml，甘油20ml，温开水30ml 11. 为阿米巴痢疾患者灌肠时，采取右侧卧位的目的是( )。 A.减轻药物的毒副作用 B.使患者舒适 C.提高疗效 D.减轻对患者的局部刺激 E.以上都不是

12. 留置导尿患者，每天液体摄入量为( )。

A. B.500～1000ml C.1000～1500ml D.1500～2000ml E.>2000ml 13.第一次导尿排出量不应超过( )。

A.500ml B.600ml C.800ml D.1000ml E.1500ml 14. 患者李某，男，48岁，术后留置导尿管，12h后引出尿液为80ml，问该患者的排尿状况是( )。A.尿闭 B.正常 C.少尿 D.尿量偏少 E.以上都不对 15.糖尿病酮症酸中毒时，尿的气味是( )。

A.酸臭 B.烂苹果味 C.腐臭 D.氨臭 E.以上都不对 16. 进食大量胡萝卜，尿呈( )。

A.酱油色 B.红棕色 C.深黄色 D.浓茶色 E.暗红色 17. 成年女性导尿时，导尿管插入( )。

A.2～3cm B.4～6cm C.6～8cm D.7～8cm E.7～9cm 18. 膀胱冲洗时，滴入的治疗药物须在膀胱内保留时间为( )。 A.10min B.15min C.20min D.25min E.30min 19. 膀胱冲洗时，瓶内液面距床面( )。

A.20cm B.30cm C.40cm D.50cm E.60cm 20. 由骨盆底部肌肉和韧带松弛、肥胖引起的尿失禁为( )。

A.真性尿失禁 B.假性尿失禁 C.压力性尿失禁 D.充溢性尿失禁 E.反射性尿失禁 21. 作粪便血吸虫孵化检查时，应留取( )。

A.取少许粪便B.取不同部位粪便C.取脓血及粘液部位少许.留取全部粪便 E.5～10g粪便 22. 阿米巴痢疾患者，留取大便标本的容器为( )。 A.蜡纸盒 B.玻璃皿 C.大试管 D.加温便器 E.塑料盒 23. 尿常规检查是，留取标本的量为( )。 A.5ml B.10ml C.20ml D.30ml E.40ml

(二)多项选择题

1.小量不保留灌肠的目的是( )。

A.为保胎孕妇解除便秘 B.供给药物治疗肠道疾病C.为手术患者解除腹胀

D.直肠给镇静剂E.软化粪便，解除便秘 2.大量不保留灌肠的目的是( )。

A.刺激肠蠕动，软化和清除粪便，解除便秘B.常用于腹部及盆腔手术后的患者 C.手术前保持肠道清洁D.从肛门灌入药物，达到治疗目的 E.为高热患者降温 3.关于保留灌肠，下列错误的是( )。

A.灌肠前先排便B.臀部抬高10cm，液面距肛门小于30cm C.慢性菌痢者取右侧卧位D.插入肛管10～15cm，药量不超过300ml E.灌肠后药液应保留半小时以上

4.对于大便失禁患者，下列哪些护理是正确的( )。

A.理解患者心理反应 B.保持床单位清洁干燥 C.清洁肛周皮肤 D.定时给予便器 E.热敷下腹部

5.关于粪便嵌塞的护理正确的是( )。

A.早期使用栓剂来润肠通便B.先油类灌肠，30min分钟后清洁灌肠 C.先油类灌肠，2～3h后清洁灌肠D.人工取便 E.进行健康教育 6.下列尿潴留护理方法中正确的是( )。

A.如病情允许，扶患者坐起排尿 B.用热水袋热敷下腹或轻轻按摩 C.让患者听流水声 D.行导尿术 E.温水冲洗会阴 7.导尿的目的是( )。

A.收集未受污染的尿标本B.进行膀胱化疗C.协助诊断D.维持尿液引流通畅，防止感染 E.为尿潴留患者放出尿液，以减轻痛苦 8.为男患者导尿时，正确的有( )。

A.提起阴茎与腹壁成60°，使耻骨前弯消失 B.提起阴茎与腹壁成60°，使耻骨下弯消失 C.插入导尿管16～18cm，见尿后再插入1cm D.插入导尿管20～22cm，见尿后再插入2cm E.用消毒棉球消毒尿道口、龟头和冠状沟

9.膀胱内尿液充盈达一定压力时，即不自主溢出少量尿液的现象称为( )。

A.真性尿失禁 B.假性尿失禁 C.压力性尿失禁D.充溢性尿失禁 E.尿潴留 10.检验粪便中寄生虫卵时，应留取( )。

A.不同部位的粪便 B.全部粪便 C.带血及粘液部分粪便 D.取少许粪便 E.粪便置于加温便盆中

11.采集24h尿标本时，防腐剂选用正确的是( )。

A.测定尿糖定量：甲苯 B.尿细胞记数：40%甲醛 C.查17-酮类固醇：浓盐酸 D.测定尿中钾、钠、氯：甲苯 E.测定尿蛋白定量：甲苯

12.为尿潴留患者首次导尿，尿量1000ml以上，患者可出现( )。 A.虚脱B.急剧腹痛C.血尿 D.尿痛、尿频 E.尿失禁

(三)问答分析题

1.患者，男，53岁，主诉头痛、腹痛、腹胀、乏力，患者食欲不佳、舌苔变厚，粪便干硬，触诊腹部较硬实且紧张，触及包块，患者有便意但排便困难，问患者出现什么问题?护士应如何护理?

2.患者陈某，男45岁，拟诊为肺炎球菌肺炎，T39.5℃，P124次/分，R24次/分，医嘱为患者行灌肠降温，护士应如何护理?

3.患者，男，45岁，腹部胀满、膨隆、痉挛性疼痛并有嗝逆，腹部叩诊呈鼓音。问患者出现什么问题?应如何护理? 4.排便改道者，应如何护理?

5.患者王某，女50岁，脾切除术后6小时未排尿，患者主述下腹胀满不适、胀痛难忍，检体：耻骨上膨隆，扪及囊样包块。问该患者发生了什么问题?护士应如何处理? 6.对于留置导尿的患者，如何防止泌尿系统逆行感染? 十八章

(一)单项选择题

1.以下不符合药物保管原则的是( )。

A.药应放在光线充足，但不宜阳光直射 B.各种药品分类保管

C.麻醉药及剧毒药应加锁，并进行交接班 D.内服药标签为红色边、外用药标签为蓝色边 E.药物保管、领取由专人负责，定期检查

2.备药时，须将药物研碎、溶解后再给予的是( )。

A.呕吐患者 B.发热患者 C.鼻饲患者D.鼻出血患者 E.腹泻患者 3.自安瓿内吸取药液的方法错误的是( )。

A.将安瓿尖端药液弹至体部B.用酒精棉签消毒安瓿颈部及砂轮 C.将砂轮在安瓿颈部划一锯痕，折断安瓿

D.将注射器针头斜面向下，放在安瓿内液面下E.抽动活塞，进行吸药 4.臀大肌注射时患者侧卧的正确姿势是( )。

A.下腿伸直，上腿稍弯曲 B.两腿弯曲 C.上腿伸直，下腿稍弯曲 D.双膝向腹部弯曲 E.两腿伸直

5.为患者做皮内试验，最重要的准备工作是( )。 A.环境要清洁、宽阔 B.询问患者有无过敏史

C.备好70%酒精及无菌棉签 D.选择合适的注射部位 E.药量要准确 6.下列注射进针的角度错误的是( )。 A.皮内：呈5°角 B.静脉：呈40°角

C.皮下：呈30°～40°角D.股静脉：呈45°角E.肌内：呈90°角 7.上臂肌肉注射的部位是( )。

A.三角肌下缘2～3横指 B.上臂外侧肩峰下2～3横指

C.三角肌上缘2～3横指D.肱二头肌下缘 E.上臂内侧肩峰下2～3横指 8.亚急性细菌性心内膜炎作血培养时，采血标本最适宜的时间应在( )。 A.发热时，抗生素应用前 B.发热前，抗生素应用后

C.发热后，抗生素应用后 D.任何时间 E.发热时，抗生素应用后

9.对接受青霉素治疗的患者，如果停药( )以上，必须重新做过敏试验。 A.1天 B.2天 C.3天 D.4天 E.5天

10. 破伤风抗毒素脱敏注射方法，正确的是( )。

A.分3次注射，剂量逐渐递减 B.分3次注射，剂量逐渐递增

C.分4次注射，剂量逐渐递减D.分4次注射，剂量逐渐递增E.分5次注射，剂量逐渐递减 11.青霉素过敏试验可疑阳性患者作对照试验，选择( )。

A.利多卡因 B.5%葡萄糖溶液 C.注射用水 D.5%葡萄糖盐水 E.0.9%氯化钠溶液 12.皮内碘过敏试验引起的阳性反应，其表现是( )。

A.面色苍白，口唇发绀 B.口腔粘膜充血水肿 C.胸闷、呼吸困难 D.脉搏细弱、呼吸困难 E.局部红肿、硬结，直径大于1cm 13.护士对需长期注射胰岛素的患者进行健康教育，下列说法不妥的是( )。 A.不可在发炎、有疤痕、硬结处注射 B.在上臂三角肌处注射 C.行皮下注射，进针角度30°～40°角 D.注射区皮肤要消毒 E.进针后抽吸无回血，推药

14.以下不是静脉注射操作的是( )。

A.止血带扎在穿刺点上方6cm处 B.进针前左手固定皮肤，右手持针穿刺 C.见回血，立即松拳，松止血带，松调节器 D.固定针头，缓慢注药 E.拔针时，干棉签按压

(二)多项选择题

1.给药的目的有( )。

A.治疗疾病 B.预防疾病 C.协助诊断 D.减轻症状 E.维持正常生理功能 2.下列有关注射的外文缩写正确的是( )。 A.IM——肌内注射 B.ID——皮下注射

C.H——皮内注射 D.IV——静脉注射 E.IV gtt——静脉滴注 3.倒取药液方法，哪些正确( )。

A.药片用药匙取药，溶液用量杯量取B.不足1ml药液用滴管 C.倒药液入量杯，视线高于拇指所指量杯刻度

D.二种药液可同置一药杯内E.先配水剂及油剂,后摆固体药物 4.注射器及针头的哪些部分手不可接触( )。 A.针尖 B.针梗 C.乳头 D.针栓 E.活塞 5.肌内注射部位，错误的是( )。

A.臀大肌 B.臀中肌 C.臀小肌D.腹外侧肌 E.上臂三角肌下缘 6.肘部的常用静脉有( )。

A.贵要静脉 B.正中静脉 C.头静脉D.手背静脉 E.颈外静脉 7.青霉素引起血清病型反应的临床表现有( )。

A.四肢麻木B.皮肤瘙痒，荨麻疹C.过敏性紫癜 D.发热，关节肿痛E.全身淋巴结肿大 8.链霉素过敏反应的处理，可选用哪些钙剂( )。

A.葡萄糖酸钙 B.乳酸钙 C.氯化钙D.碳酸钙 E.活力钙 9.下列哪些是三查七对内容( )。

A.床号、姓名 B.药名、浓度 C.剂量、时间、用法 D.操作前查，操作中查 E.查用药后反应 10.影响药物作用的机体因素有( )。

A.生理因素 B.药物剂型 C.病理状态D.心理因素 E.给药途径

(三)是非判断题

1.各种疫苗可放于室温下保存。

2.助消化药和对胃有刺激性的药物应饭后服。 3.一次性注射器只要在有效期内就可以使用。 4.皮试时消毒不能用碘酊。

5.股静脉位于股动脉外侧0.5cm处。十九章

(一)单项选择题

1.输液引起静脉炎时局部湿热敷宜用( )。

A.70%乙醇 B.25%硫酸镁 C.50%硫酸镁D.生理盐水 E.20%乙醇

2.总输液余量为600ml，须维持6h再进行第二日治疗，滴度系数15gtt/ml，应调节滴速为( )。A.15 gtt/s B.20 gtt/s C.25 gtt/sD.30 gtt/s E.40 gtt/s 3.空气栓塞致死的原因是气栓阻塞( )。

A.肺静脉入口 B.下腔静脉入口 C.主动脉入口D.肺动脉入口 E.颈动脉入口 4.因输液不慎，空气进入静脉，此时应立即采取( )。

A.右侧卧位 B.左侧卧位 C.仰卧中凹位D.头高足低位 E.头低足高位 5.能降低血液粘稠度，改善微循环的溶液是( )。 A.5% 葡萄糖溶液 B.0.9%氯化钠 C.中分子右旋糖酐 D.低分子右旋糖酐 E.5% 葡萄糖氯化钠溶液 6.一般成人每小时输液量以( )为宜。

A.80～160ml B.160～240ml C.240～320ml D.320～400ml E.400～500ml 7.上午8：30开始输液1500ml，滴数为50滴/分，滴度系数15gtt/ml，输完时间为( )。 A.下午3：00 B.下午3：30 C.下午4：00D.下午4：30 E.下午5：00 8.急性肺水肿患者给氧的要求是( )。

A.1～2L/min给氧 B.2～3L/min给氧 C.4～5L/min给氧 D.6～8L/min给氧 E.8～10L/min给氧

9.输血2000ml，应10%补葡萄糖酸钙( )。 A.5ml B.10ml C.15ml D.20ml E.25ml 10. 输血时患者出现腰背剧痛，尿呈酱油色，应立即( )。

A.减慢点滴速度 B.取端坐位 C.停止输血 D.加压给氧 E.以上都不对 11.对血液病患者尤为适用的是( )。

A.库存血 B.新鲜血 C.血尿 D.成分血 E.代血浆 12.保存库血适宜的温度和日期为( )。

A.2℃，2～3周

B.2℃，4～8周 C.4℃，2～3周 D.4℃，4～8周 E.35℃，4～8周 13.输血前后或两袋血之间应选用( )溶液静脉滴注。

A.10%葡萄糖溶液 B.5%葡萄糖溶液 C.林格氏液 D.0.9%氯化钠溶液 E.注射用水 14.直接输血法时，每100ml血中加入3.8%枸橼酸钠溶液( )。 A.5ml B.10ml C.15ml D.20ml E.25ml 15.患者发生溶血反应时，排出的尿液呈酱油色，主要因为尿中含有( )。 A.胆红素 B.红细胞 C.血红蛋白D.淋巴液 E.以上都不对 16.当大量使用保存期长的库血，会引起( )。

A.碱中毒，低血钠 B.碱中毒，低血钾 C.酸中毒，高血钾 D.酸中毒，高血钠 E.酸中毒，低血钾 17.颈外静脉穿刺的部位( )。

A.下颌角与锁骨上缘中点联线上1/2处 B.下颌角与锁骨下缘中点联线下1/2处 C.下颌角与锁骨上缘中点联线上1/3处 D.下颌角与锁骨下缘中点联线下1/3处 E.以上都不对

(二)多项选择题

1.选择输液进针静脉，应根据( )。

A.病情 B.输液量 C.患者年龄 D.患者合作情况 E.药物的性质 2.调节输液速度时，下列处理是错误的是( )。

A.一般情况下，成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分 B.高渗溶液、升压药滴速宜快 C.脱水严重者滴速宜快 D.含钾药物，心肺功能良好者，滴速宜快 E.老年、心肺疾病者滴速宜慢

3.输液过程中，溶液不滴的常见原因是( )。

A.针头斜面紧贴血管壁B.压力过高C.静脉痉挛 D.局部固定不牢 E.针头滑出血管外 4.下列属于晶体溶液的是( )。

A.5%～10%葡萄糖溶液 B.复方氯化钠溶液 C.4%碳酸氢钠 D.706代血浆 E.低分子右旋糖酐

5.对维持血浆胶体渗透压、增加血容量有显著作用的溶液是( )。

A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液 C.0.9%氯化钠溶液D.低分子右旋糖酐 E.代血浆 6.下列属于高渗性溶液的是( )。 A.复方氯化钠 B.20% 甘露醇 C.25% 山梨醇 D.25%葡萄糖溶液 E.50%葡萄糖溶液 7.输液微粒的来源有( )。

A.输液环境不洁 B.制作过程中工艺污染 C.药液容器不洁净 D.输液器不洁净 E.反复穿刺溶液瓶橡胶塞 8.下列哪种情况应予输血( )。

A.严重感染 B.急性大出血 C.严重贫血 D.急性肺水肿 E.血栓性静脉炎 9.输血引起溶血反应的预防措施是( )。

A.输血前认真核对 B.作好血型鉴定 C.严格执行血液保存规则 D.作好交叉配血试验 E.库血从血库取出，加温后使用 10.输血引起溶血反应的原因是( )。

A.血液变质 B.输入异型血 C.多次输血体内产生过敏性抗体

D.无菌操作不严格 E.血中加入高渗或低渗溶液或影响血液PH变化的药物 11.因输血而感染的疾病有( )。

A.疟疾

B.病毒性肝炎 C.流行性出血热 D.艾滋病 E.破伤风 12.在输血前应进行血型鉴定和交叉相容配血试验的血液制品有( )。 A.全血 B.血浆 C.代血浆 D.自体血 E.红细胞混悬液

(三)问答分析题

1.输液反应有哪些?最严重的是哪项?应如何预防和治疗? 2.叙述静脉输液时溶液不滴的原因及如何处理。 3.简述交叉相容配血试验的概念及方法。

4.患者张某，女30岁，因重物砸伤腹部，急诊入院。体检为T36.5℃，P 110次/min，BP 70/30mmHg，脉搏弱，面色苍白，神志模糊，躁动不安，拟诊为脾破裂、出血性休克。医嘱为输血400ml，护士应如何进行输血前准备?

5.患者李某，男32岁，需输血补充凝血因子，当输入10ml后，患者出现发冷、头胀痛、四肢麻木、腰背部剧疼痛、胸闷，请问出现了什么反应?护士应如何处理?

二十章多项选择题

1.判断心搏骤停的主要标准是( )。

A.意识丧失 B.呼吸停止 C.心电图呈直线 D.颈动脉搏动消失 E.心音消失 2.基础生命支持技术包括( )。

A.开放气道 B.人工呼吸 C.胸外心脏按压 D.除颤 E.脑复苏

3.磷化锌类灭鼠药中毒时可选用( )洗胃或引吐。 A.鸡蛋 B.1:15000高锰酸钾 C.2%碳酸氢钠 D.牛奶 E.0.1%硫酸铜

(三)填空题

1.成人标准体重估算公式为：﹍﹍﹍;超过标准体重﹍﹍﹍以上者为肥胖。 2.长期应用肾上腺皮质激素治疗的患者常可呈现﹍﹍﹍面容;大叶性肺炎患者常可呈现﹍﹍﹍面容;佝偻病、大骨节病等患者走路时身体左右摇摆称﹍﹍﹍步态，也称﹍﹍﹍;小脑疾患或巴比妥中毒患者走路时躯干重心不稳，步态紊乱不准确称﹍﹍﹍步态。

3.根据意识障碍的程度一般可将意识障碍分为：﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍。 4.洗胃术的目的有：﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍。 5.为中毒患者洗胃时插入胃管的深度为﹍﹍﹍cm，洗胃液温度为﹍﹍﹍℃，一次灌入量以﹍﹍﹍ml为宜，每次灌入量应保持和吸出量基本相等，否则容易造成﹍。二十一章

(一)选择题

1.桑得斯博士于( )创建了圣克里斯多福临终关怀医院。 A.1951年 B.1958年 C.1960年 D.1967年 E.1988年

2.患者对以前的错误行为表现出后悔，积极配合治疗，他处于心理反应的( )期。 A.否认 B.愤怒 C.协议 D.忧郁 E.接受 3.以下不属于脑死亡判断标准的是( )。

A.不可逆的深昏迷 B.脑电波消失 C.脑干反射消失 D.心脏停搏 E.自发呼吸停止 4.尸斑出现于死后( )。

A.30min B.1～2h C.2～4h D.3～6h E.12h以上

(二)填空题

1.临终关怀的基本原则包括﹍﹍﹍的原则、﹍﹍﹍的原则、﹍﹍﹍的原则、﹍﹍﹍的原则和﹍﹍﹍原则。

2.丧亲者的心理反应包括﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍、﹍﹍﹍。

(三)问答分析题

1. 如何给处于愤怒期的临终患者提供恰当的心理护理? 2. 目前临终关怀提供的主要服务内容有哪些? 二十二章

(一)单项选择题

1.不属于医嘱内容的是( )。

A.给药途径 B.护理级别 C.药物剂量D.生理盐水 E.测量生命体征的方法 2.应抄写在临时医嘱栏内的医嘱是( )。

A.流质 B.一级护理 C.安定5mg HsD.测Bp qd×3天 E.半坐卧位 3.医疗文件书写要求不正确的是( )。

A.记录及时，准确 B.内容简明扼要 C.医学术语运用确切

D.眉栏、页码必须填写完整 E.有错误应用红笔写“注销”二字，并签名 4.床头交接班的主要内容是( )。

A.对所有患者进行护理查房 B.交接患者出入院的情况 C.检查病房卫生情况 D.交待危重患者病情 E.征求患者和家属的意见 5.重整医嘱错误的是( )。

A.长期医嘱单超过3页 B.在原医嘱最后一栏用红笔划一横线 C.书写字迹清楚，准确 D.按原医嘱日期、时间顺序抄录 E.手术转科需重整医嘱

6.临时备用医嘱的有效期是( )。 A.6h B.8h C.10h D.12h E.24h 7.病区交班报告记录的顺序，首先是( )。 A.危重患者 B.手术患者 C.死亡患者 D.新入院患者 E.离开病区的患者 8.最有利于患者的护理工作交班方法是( )。

A.简要书面交班 B.详细书面交班 C.床边交班 D.口头交班 E.无重病员可不交班 9.体温单40～42℃之间填写的内容，不正确的是( )。

A.入院时间 B.患病时间 C.手术时间D.转科时间 E.死亡时间 10. 执行医嘱正确的是( )。

A.一般情况下可执行口头医嘱B.医嘱须经医生签字方为有效

C.医嘱须隔日仔细核对一次 D.需下一班执行的医嘱书面注明即可 E.以上都不对 11.下列不属于长期医嘱的是( )。

A.青霉素80万单位，肌注，bid B.一级护理C.氧气吸入tidD.查大便常规 E.半流质饮食 12.处理医嘱的方法应先执行( )。

A.新开出的长期医嘱 B.临时医嘱 C.定期执行的医嘱 D.备用医嘱 E.以上都不是 13.医嘱：杜仑丁，50mg，q6h，prn，下述处理错误的是( )。 A.抄写在长期医嘱栏内 B.每次执行即在临时医嘱栏内记录 C.两次执行时间间隔小于6h D.需用停止医嘱方失效 E.停止医嘱应写停止日期

14.临时医嘱是( )A.安定5mg qd B.平卧位C.测体重qwD.输氧prn E.肥皂水灌肠明晨 15.长期备用医嘱是( )。A.阿托品0.5mg，H，术前半小时 B.唛啶50mg，im q6h Prn C.止咳糖浆10ml，tid D.去痛片0.5g，q8h E.安眠酮0.2g，SOS

(二)多项选择题

1.处理医嘱时的注意事项包括( )。

A.医嘱必须经医生签名后方有效 B.医嘱须每日进行核对

C.凡需下一班执行的医嘱要交班 D.需交班的医嘱需写在病区报告上 E.饮食单、透视单、会诊单要及时送有关科室

2.对新入院的患者进行交班时，应在交班报告上写明( )。

A.发病经过B.主要症状 C.患者的主诉D.下一班需注意的事项 E.对患者的主要处理 3.书写病区报告的要求是( )。

A.查阅病历，记录患者病情 B.内容要全面、真实 C.字迹清楚，不得随意涂改 D.用钢笔填写 E.书写要简明扼要

4.护理观察记录单适用于( )。

A.进行特殊治疗的病员 B.大手术后的病员 C.危重病员 D.需记录出入液量的病员 E.须严密观察病情的病员 5.有关医嘱的正确论述是( )。

A.医嘱由护士填写 B.护士在执行中须检查核对

C.医嘱是护士完成治疗计划核查的依据 D.由护士执行 E.医嘱单在执行中必须认真 6.关于医嘱的种类不正确的论述是( )。

A.长期医嘱当医生注明停止时间后才失效 B.长期备用医嘱有效期在24h以内

C.临时医嘱应在短时间内执行，一般只执行一次 D.临时备用医嘱需医生注明停止方失效 E.长期医嘱有效时间在24h以上

(三)问答分析题

1.医疗护理文件记录的意义。 2.医疗护理文件记录的要求。 3.医嘱处理的原则和注意事项。

(一)单项选择题 1.D 2.D 3.C 4.B 5.D 6.A 7.E 8.A

(二)多项选择题 1.ABDE 2.ABD

(三)填空题

1.去枕仰卧位、防止因脑压减低而引起的头痛 2.疼痛 3.健侧、患侧

(四)是非判断题 1.对 2.错 3.错

(五)问答分析题

1.应选半坐卧位。因为此卧位借助重力使膈肌下降，胸腔容积增大，部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，有利于气体交换，改善呼吸困难。 2.满足患者排尿、排便的需要、清洁舒适的需要、维持自我形象的需要及营养需要等，具体包括提供便器、卫生纸，口腔护理，擦洗面部，头发护理，整理床单位，扫床或更单，预防压疮护理，鼓励进餐，做好饮食护理如喂饭，心理护理等。 3.(1)做好清洁舒适、促进睡眠等晚间护理内容;

(2)安慰患者，运用适当的方法减轻或解除其顾虑，减轻紧张情绪; (3)解除或减轻患者疼痛，必要时按医嘱给予止痛药物; (4)交待手术前注意事项，如不能饮水、进食等。

4.治疗疼痛的原则是尽早、适当地解除疼痛，早期的疼痛比较容易控制，疼痛时间越长，患者对疼痛的感受越深，最后越难以用药物解除。因此一旦确定患者存在疼痛，应及时做出护理计划，采取措施减轻疼痛。在治疗和护理疼痛上主要有以下措施：

(1)寻找原因，对症处理应减少或消除引起疼痛的原因，解除疼痛的刺激原。对于外伤引起的疼痛应先给予止血、包扎等处理，再行止痛措施。对于因胸腹部手术后引起的伤口疼痛，在术前应对患者进行健康教育，指导患者作有效咳嗽、深呼吸、协助患者按压伤口等来缓解患者的疼痛。

(2)设置良好的病室环境病室里应有良好的采光和通风，适宜的温度和湿度，有助于患者减轻疼痛，促进舒适。

(3)协助患者，满足其生活需要帮助患者取合适的体位有助于减轻疼痛，例如一些腹部手术的患者，术后要取半卧位，其原因主要是减轻伤口的张力，从而减轻疼痛。

(4)应用松弛术松弛术是指疼痛患者利用非侵入性止痛方法，即自我引导技巧，通过分散注意力、充分放松、对皮肤刺激等方法以减轻压力和肌肉紧张而达到减轻疼痛的目的。例如通过诱导性想象，先让患者作规律性呼吸运动和渐进性的松弛运动，然后引导患者去想象过去一些愉快的经历，或是根据一个特定的事物，想象着一些自己认为比较美妙的事情，从而达到松弛的目的。还可以听觉转移、视觉转移、触觉转移等分散患者对疼痛的注意力，例如听音乐、按摩、深呼吸等。

(5)应用冷热疗法适用范围和使用方法详见“冷热疗法”。

(6)采用温和性活动、改变体位、改变姿势、催眠等方法缓解疼痛。 (7)药物止痛合理及时地使用止痛药物有时能有效缓解患者的疼痛。护士可根据对患者疼痛的评估，预测患者是否需要止痛药或其他止痛措施，根据止痛剂的基本作用、剂量、给药途径、副作用、注意事项等遵医嘱给予止痛药物。

(一)单项选择题 1.B 2.B 3.C 4.D 5.B

(二)多项选择题 1.ABCDE 2.BC 3.ABCDE 4.BD 5.ABD 6.ACD

(三)填空题 1.生理上的舒适、心理上的安宁 2.体力的恢复、智力和知觉 3.正确的卧位、压迫、呼吸道通畅 4.压力、摩擦力、剪切力 5.瘀血红润、炎性浸润、溃疡

(四)问答分析题

1.阻塞性睡眠性呼吸暂停常出现在严重的、频繁的、用力的打鼾或喘息之后。由于在睡眠时，维持上呼吸道通畅的肌肉会变得松弛，张力降低，此时，为了确保气流能持续进出呼吸道，上呼吸道和胸腔内的负压增加，但同时空气交换的阻力也增加，在打鼾或喘息加大负压的情况下，就会发生上呼吸道萎陷，造成阻塞性呼吸暂停。 2.由于长期不动，骨骼的成骨细胞生成作用停滞，但破骨细胞的作用仍在进行，使骨质破坏，钙、磷不断流失，导致骨质疏松，出现骨骼疼痛，容易受伤。

3.护士应根据患者的情况，选取不同的活动内容，指导患者进行活动： (1)协助患者翻身或床上移动 (2)协助患者做关节活动范围练习 (3)协助患者完成日常生活活动 (4)协助患者做呼吸运动 (5)协助患者进行排泄活动 (6)协助患者进行室外活动 4.压疮预防的关键在于消除其发生的诱因。措施包括：

(1)避免局部长期受压 (2)避免局部刺激 (3)促进局部血液循环

(4)增加患者的活动(5)改善机体营养状况 (6)增加患者及其家属有关健康的知识 5.Ⅰ度压疮护理的关键在于去除危险因素，避免压疮进展、局部过度受压; Ⅱ度压疮护理的重点在于保护创面，预防感染;

Ⅲ度压疮治疗护理的原则是解除压迫，清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽组织的生长。 6.满足需要，减轻焦虑情绪;增强患者对于健康的渴望;增强患者的自尊和自信心;提供学习和交流的机会

(一)单项选择题 1.A 2.C 3.D 4.D 5.D 6.E 7.C 8.C 9. D

(二)多项选择题 1.BDE 2.BC 3.ADE 4.ABCDE

(三)问答分析题

1.胃肠外营养常见并发症有：

(1)与中心静脉穿刺置管有关的并发症常见的有气胸、血胸、空气栓塞、臂丛神经损伤、颈动脉或锁骨下动脉损伤、导管扭曲或折断等。

(2)感染感染是全胃肠外营养最为严重的并发症之一，严重时可导致败血症的发生。导致感染的常见原因有插管时无菌操作不严格、局部伤口护理不当、营养液或导管污染等。 (3)与代谢有关的并发症的预防和处理长期应用全胃肠外营养可发生一些与代谢有关的并发症，如高血糖症、低血糖症、脂肪代谢异常、氨基酸代谢异常、水和电解质失衡、微量元素缺乏症，肝脏毒性损害等。其中以高血糖症和低血糖症最为严重。

2.(1)患者进食时的护理：核对患者及饮食单，并检查患者的饮食类型，避免发错饮食;督促和协助配餐员及时将热饭、热菜分发给每位患者;巡视病房，观察患者进食情况;鼓励和协助患者自行进食;对失明患者或双眼被遮盖的患者，除遵循上述喂食要求外，还应告知喂食内容以增加进食的兴趣，促进消化液的分泌。

(2)患者进食后护理:：督促和协助患者洗手、漱口或做口腔护理，整理床单位;患者进餐后，应把餐具放回原处，并注意了解进食内容、进食量;协助患者饮水;评估患者进食量是否达到营养要求，根据需要作好出入量的记录;如果患者未进食，应了解原因，并通知其责任护士以便于改变饮食或采取其他护理措施;对暂需禁食、延食的患者护士应做好交接班。 3.限制蛋白质摄入的患者，如急性肾炎、尿毒症、肝昏迷等。

4.营养评估主要包括六个方面的内容：一般饮食资料、体格检查、体重测算、人体测量、实验室检查及饮食史。

5.(1)为昏迷患者插胃管，插管前先协助患者去枕、头向后仰，当胃管插入约15cm时，左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，将胃管沿后壁滑行徐徐插入至预定长度。

(2)连接注射器抽出胃内容物;将听诊器置于患者左上腹部，快速向胃管注入10ml空气，听到气过水声;将胃管末端置于盛水碗内，无气泡逸出

(一)单项选择题 1.D 2.E 3.A 4.C 5.B 6.B 7.D 8.A

(二)填空题1.内脏器官代谢，骨骼肌2.辐射、对流、传导、蒸发;蒸发3.下丘脑，调定点4.枕后、耳廓、阴囊

(三)问答分析题

1.(1)体温上升期：患者体温逐渐或骤然上升，皮肤苍白，干燥无汗，起鸡皮疙瘩，寒战、怕冷;

护理：注意给患者保暖，或给予热饮料。

(2)发热持续期：皮肤潮红、灼热、呼吸加深、加快，可有少许出汗;

护理：除积极治疗引起发热的原因外，还应对症处理如给予物理降温或药物降温等。 (3)退热期：体温下降，患者出汗较多，皮肤温度降低;体温骤降的患者还可能出现血压下降、四肢冰冷等虚脱现象;

护理：注意及时更换衣被，适当保暖;对出现虚脱征象的患者应密切观察病情变化，防止产生休克。

2.驰张热：体温多在39℃以上，24h内体温波动幅度可超过2℃，但最低温度仍高于正常水平，常见于化脓性感染、败血症、浸润性肺结核等疾病。 3.2岁孩子：宜选用测肛温的方法，测温时注意固定肛表。腹泻的中年妇女：测腋温或口温，禁止测肛温。哮喘的老年男子：宜测腋温，不宜测口温。

4.受伤早期宜采用冷疗，使血管收缩，降低血管壁的通透性，减少渗出，从而减轻由于局部组织充血、肿胀、压迫神经末稍而引起的疼痛。受伤后期用热疗，以使局部血管扩张，血流速度加快，加快渗出物的吸收和组织的愈合。

(一)单项选择题 1.C 2.A 3.A 4.D 5.D 6.A 7.D

(二)多项选择题 1.ABE 2.AE 3.ABCD 4.ABC 5.ABCDE

(三)是非判断题1.对 2.对 3.错 4.错 5.对

(四)问答分析题

1.(1)清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅; (2)促进呼吸功能，改善肺通气; (3)预防窒息、坠积性肺炎等并发症。

2.指导患者进行深呼吸、腹式呼吸训练;指导患者掌握有效咳嗽技术。

3.(1)氧中毒，预防的措施是避免长时间使用高浓度的氧气，经常监测动脉血液中的氧分压和氧饱和度，密切观察氧疗的效果和副作用。

(2)吸收性肺不张，预防呼吸道阻塞是防止吸收性肺不张的关键，预防措施包括鼓励患者深呼吸和咳嗽，经常改变体位等。

(3)呼吸道分泌物干燥，氧气吸入前一定要先湿化，以预防呼吸道粘膜和分泌物干结。 (4)晶状体后纤维组织增生，对新生儿实施氧疗时，应控制吸氧浓度和吸氧时间。

(5)呼吸抑制，预防措施：对Ⅱ型呼衰的患者需进行低流量、低浓度的控制性氧疗，维持患者的PaO2在8kPa即可。

(一)单项选择题 1.C 2.A 3.D 4.B

(二)多项选择题 1.ABCD 2.AE 3.BDE 4.CE

(三)填空题1.定时间、定部位、定体位、定血压计2.

24、

12、483.颈动脉、股动脉4. 90～140;60～90;30～40;100

(四)问答分析题 1.当脉搏细弱而触摸不清时，可用听诊器测心率代替诊脉。以测量心率代替测脉搏的情况常见于：心脏病、心律不齐或使用洋地黄类药物的患者、2岁以下儿童等。

2.若发现患者有绌脉，应由两名护士同时测量，一人听心率，一人测脉率;由听心率者发出“始”、“停”口令，计数1min。绌脉以分数式记录：心率/脉率/min。 3.血压以mmmHg(毫米汞柱)或kPa(千帕斯卡)为计量单位。两者换算公式为：1kPa=7.5mmHg;1mmHg=0.133kPa。

(一)单项选择题 1.B 2.A 3.D 4.D 5.D 6.A 7.B 8.C 9.D 10.D 11.C 12.E 13.D 14.C 15.B 16.C 17.B 18.E 19.E 20.C 21.D 22.D 23.D

(二)多项选择题1.ACE 2.ACE 3.CDE 4.ABCD 5.ACDE 6.ABCDE 7.ABCE 8.ADE 9.BD 10.AC 11.ABCDE 12.AC

(三)问答分析题 1.便秘。

(1)帮助患者及家属认识到维持正常排便习惯及获得有关排便知识的重要性。 (2)帮助患者重建正常的排便习惯。指导患者选择适合自身的排便时间。

(3)多食含纤维素类的食物，如蔬菜、水果等，每日液体摄入量不少于2000ml。 (4)鼓励患者适当运动，如散步、太极拳等。

(5)提供私密的环境和充足的时间，消除患者紧张情绪。 (6)患者在排便时，应进行环形按摩,沿结肠解剖位置由右向左环行按摩，并可增加腹内压，促进排便。

(7)遵医嘱服缓泻剂和泻药，刺激肠蠕动，起导泻作用。

2.大量不保留灌肠的目的降温，选用等渗盐水，液量为500～1000ml，温度28～32℃。 (1)备齐用物，向病员解释灌肠目的，取得患者的配合。 (2)遮挡患者，协助病员取左侧或右侧卧位。

(3)润滑肛管前端以减少磨擦，排出少量液体以排净管内的空气。 (4)将肛管自肛门插入直肠内约7～10cm。

(5)抬高灌肠筒使液体距患者肛门约40～60cm，使溶液慢慢流入。

(6)如患者有便意，应鼓励患者张口作深呼吸以放松腹肌，减轻腹压，同时放低灌肠筒以减轻灌入压力。

(7)嘱患者尽量保留溶液30min再排便，排便后30min 测量体温。

(8)灌肠后应将灌入溶液品种、量、灌肠效果及有无异常情况详细记录。 3.肠胀气。

(1)指导患者养成细嚼慢咽的良好饮食习惯。

(2)去除引起肠胀气的原因。如勿食产气食物和饮料如卷心菜、豆类、洋葱、花菜和豆奶等。

(3)鼓励患者适当活动，如散步，或在床上活动。活动可刺激肠蠕动，排出积气，促进肠毛细血管对气体的再吸收。

(4)轻微胀气时，可行腹部热敷或腹部按摩、针刺疗法。严重胀气时，遵医嘱给予药物治疗或行肛管排气。

4.造口及皮肤的护理对造口患者十分重要。

(1)护士应指导患者使用合适型号的造口袋，以更好控制气味，并在袋中放入除臭剂。 (2)每次更换结肠袋时，评估周围皮肤的刺激情况，洗净任何排泄物，保持造口处引流彻底，周围皮肤的清洁和干燥。

(3)在造口周围贴上胶膜，避免排泄物接触到皮肤，保持无渗漏。 (4)指导患者用清水或中性肥皂清洗造口周围皮肤，避免用乙醇清洁。

(5)一次性的造口袋一般可使用7d。但有流出物漏至周围皮肤时，需立即更换。

(6)回肠造口排出的粪便含水量较高、不成型。常需长期的配带造口袋，造口袋必须经常排空、冲洗和更换。

(7)结肠造口尤其是横结肠或乙状结肠的造口的粪便是成形的，无需时常更换造口袋，通常每日排便1～2次。

(8)注重给患者情感支持，应教会患者肠造口的自我护理。

(9)指导患者以灌洗造口来建立肠道排泄规律，患者按要求每日如灌肠那样冲洗横结肠、降结肠或乙状结肠的造口，定时排空肠道，恢复对肠造口排泄时间的控制。

(10)护士应帮助患者保持适当的饮食习惯和规律的锻炼，在规定的时间进食，从而控制排便的适当时间。

5.该患者发生了术后尿潴留。

(1)安慰患者，消除其焦虑和紧张情绪。(2)酌情协助患者取适当体位。(3)利用条件反射诱导排尿，如听流水声或用温水冲洗会阴;亦可采用针刺穴位方法，刺激排尿。(4)通过热敷和按摩放松肌肉，促进排尿。(5)必要时根据医嘱肌内注射卡巴可等。(6)经上述处理均不能解除尿潴留时，可采用导尿术。

6.(1)保持尿道口清洁。女患者用消毒棉球擦拭外阴及尿道口，男患者用消毒棉球擦拭尿道口、龟头及包皮，1～2次/d(2)更换集尿袋1次/d，定时排空集尿袋，并记录尿量(3)更换导尿管1次/w，硅胶导尿管可酌情延长更换周期

(一)单项选择题 1.D 2.C 3.C 4.C 5.B 6.B 7.B 8.A 9.C 10.D 11.E 12.E 13.B 14.C

(二)多项选择题 1.ABCDE 2.ADE 3.AB 4.ABCE 5.DE 6.ABC 7.BDE 8.AC 9.ABCD 10.ACD

(三)是非判断题1.错 2.对 3.错 4.对 5.错

(一)单项选择题 1.C 2.C 3.D 4.B 5.D 6.B 7.C 8.D 9.D 10.C 11.B 12.C 13.D 14.B 15.C 16.C 17.C

(二)多项选择题 1.ABCDE 2.BD 3.ACE 4.ABC 5.DE 6.BCDE 7.ABCDE 8.ABC 9.ABCD 10.ABE 11.ABD 12.AE

(三)问答分析题

1.输液反应有：发热反应，急性肺水肿，静脉炎，空气栓塞。最严重的反应是空气栓塞。预防：(1)输液前输液导管内空气要绝对排尽。

(2)输液中加强巡视，发现故障及时处理，及时更换输液瓶或添加药物;输液完毕及时拔针，加压输液时专人守护。

(3)拔除较粗、近胸腔的深静脉导管时，必须严密封闭穿刺点。

治疗：(1)立即让患者取左侧头低足高位，此体位在吸气时可增加胸内压力，减少空气进入静脉，同时使肺动脉的位置处于右心室的下部，气泡则向上漂移到右心室，避开了肺动脉入口。由于心脏舒缩，将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。 (2)给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正严重缺氧状态。 (3)有条件者可通过中心静脉导管抽出空气。

(4)严密观察患者病情变化，有异常及时对症处理。 2.静脉输液时，溶液不滴的原因有：

(1)针头滑出血管外，重新选择静脉进行穿刺。

(2)针头斜面紧贴血管壁，调整针头位置，变换肢体位置。 (3)针头阻塞，重新更换针头，选择静脉穿刺。 (4)压力过低，抬高输液瓶。 (5)静脉痉挛，局部热敷。

3.交叉相容配血试验：检查受血者和配血者之间有无不相合抗体的方法。

方法：(1)直接交叉相容配血试验：用受血者血清与供血者红细胞交叉配合，来检查受血者血清中有无破坏供血者红细胞的抗体，其结果绝对不可有凝集或溶血。

(2)间接交叉相容配血试验：用供血者血清和受血者红细胞交叉配合，用来检查输入血液和血浆中有无能破坏受血者红细胞的抗体。 4.输血前准备： (1)备血根据医嘱抽取患者血标本2ml，与填写完整的输血申请单和配血单，一起送血库，作血型鉴定和交叉配血试验。 (2)取血根据输血医嘱，护士凭提血单到血库取血，和血库人员共同认真核对床号、姓名、病区、住院号、血袋号、ABO血型、Rh因子和交叉配血结果、血量及采血日期。应确认如下内容：①血液无过期;②血袋完整无破漏和裂缝;③库存血一般可分两层，上层为淡黄色的血浆，下层为暗红色的红细胞，两者边界清楚，无红细胞溶解;④血液无变色、浑浊，无血凝块、气泡和其他异常物质。然后，护士在配血单上签名后方可提血。

(3)取血后血液取出后，勿剧烈震荡，以免红细胞大量破坏造成溶血。如为库血,可在室温下放置15～20min后再输入。

(4)核对输血前，须两人再次核对一遍，确定无误并检查血液无凝块后方可输血。 (5)知情同意输血前，患者应该理解并同意接受输血，签署知情同意书。 5.患者出现溶血反应。处理方法：

(1)立即停止输血，吸氧，通知医生，余血送检，重作血型鉴定与交叉配血试验，查找原因。

(2)建立静脉补液通道，以备抢救时静脉给药。

(3)保护肾脏，为解除肾血管痉挛，双侧腰封或肾区热敷。

(4)碱化尿液，静脉注射碳酸氢钠，以防血红蛋白结晶阻塞肾小管。

(5)严密观察生命体征和尿量，对尿少、尿闭者，按急性肾功能衰竭处理。 (6)出现休克，抗休克治疗。

(一)单项选择题 1.E 2.D 3.C 4.B

(二)多项选择题 1.AD 2.ABCD 3.BE

(三)填空题 1.身高(cm)-105=体重(kg);20% 2.满月;急性;蹒跚，鸭步;醉酒 3.嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷 4.解毒、减轻胃黏膜水肿、某些手术或检查前的准备 5.55～60，25～38，300～500，胃潴留

(一)选择题 1.D 2.C 3.D 4.C

(二)填空题1.护理为主、适度治疗、注重心理、伦理关怀、社会化 2.震惊与怀疑;怀念和不满;苦闷、混乱和绝望;识别;重组和恢复

(三)问答分析题

1.护士应把愤怒看作是一种健康的适应性反应，对患者是有益的，而千万不能把患者的攻击看作是针对某个人并予以反击，对患者不礼貌行为应忍让克制，同时也应作好患者家属的工作，共同给予患者关爱、宽容和理解，使他们能发泄自己的愤怒，宣泄他们的感情，并在必要时辅以药物稳定他们的情绪。尤其被事业、家庭、子女等困扰的中年患者，发怒时要充分理解尊重他们的人格。护理上尽量做到仔细，动作轻柔，态度和蔼可亲，得到患者的谅解。 2.临终关怀提供的主要服务内容包括：①解决基本的生理需要;②给予相应的心理照护;③尊重病人的生命、人格和权力;④对病人家属的关怀与照护。

(一)单项选择题 1.E 2.C 3.E 4.D 5.D 6.D 7.E 8.C 9.B 10.B 11.D 12.B 13.C 14.E 15.B

(二)多项选择题 1.ABCDE 2.ABCDE 3.BCDE 4.ABCE 5.BCE 6.BD

(三)问答分析题

1.(1)沟通信息;(2)为诊疗及护理计划的制定提供理论依据;(3)提供质量评价依据;(4)提供教学与科研资料;(5)提供法律依据。

2.(1)及时;(2)客观;(3)准确;(4)完整;(5)简要。 3.(1)先执行，后转抄。 (2)先急后缓。 (3)先临时后长期。

(4)每项医嘱只包含一个主题，注明下达时间应当具体到分钟。护士有责任核查医嘱的正确性。

(5)医嘱及执行治疗时间记录以24h计，午夜12时后则写第二天的时间。 (6)医嘱不得涂改，需要取消时，用红色钢笔标注“取消”字样并签名。

(7)医生在一般情况下不得下达口头医嘱。抢救、手术过程中需要向护士下达口头医嘱时，护士应将医嘱复述一遍，双方确认无误后方可执行。抢救或手术结束后，医生应当立即记录和签署所有执行过的医嘱。

(8)凡需要下一班执行的临时医嘱和临床备用医嘱要交班，并在交班记录上注明。 (9)医嘱抄录或重整完毕,需两人核对无误并签名。医嘱应每班查对、每周总查对。 (10)医嘱执行者，须在医嘱单上签全名。

(11)如使用医嘱本，则由医生将医嘱写在医嘱本上，由护士按不同类别的医嘱内容分别转抄到医嘱单和相应执行单上。转抄到医嘱单上后，在医嘱本相应医嘱前用蓝钢笔打勾;转抄到执行单上后，在医嘱本相应医嘱前用红钢笔打勾;临时医嘱执行后，在相应医嘱前用铅笔打勾。为了整齐划一，在医嘱本划勾栏中这三种勾均有固定的位置，从左至右依次为铅笔勾、红钢笔勾、蓝钢笔勾。所有勾均应划成对等勾：“∨”。

(12)严格执行查对制度每转抄1条医嘱前要仔细查对执行单、医嘱单;转抄后再核对一遍，并注意医嘱内容是否转抄无误。医嘱经转抄、整理后，须经另一人核对后方可执行。每一班都必须查对当天开出的所有医嘱，每周对所有长期医嘱进行总查对一次。每次查对后参与查对者应签全名，以示负责。

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