第一篇:内审员工作职责范文
内审员职责
内审员工作职责
1、掌握等级医院评审标准及实施细则,通过学习培训了解医院等级医院评审工作程序,具备相关基本知识。
2、按等级医院评审实施细则和科室实施方案开展自查工作。
3、按照评审检查表每月完成科室自查工作并记录,对科室存在的问题及时向科主任书面报告并提出改进措施、存档。
4、记录上级部门和专家评审小组的评审结果,对不符合项目制定整改措施,优化流程并落实实施,做到持续质量改进,以书面报告形式上报等级医院评审办公室。
5、接受上级部门和专家评审小组对持续改进效果的跟踪评价与验证。
6、负责组织培训科室成员学习各项相关制度、职责、流程,模拟个案追踪和系统追踪法检查培训内容落实及知晓情况,做好记录。
7、负责科室内质量管理体系运行工作的指导和监督。
8、内审员工作业绩做为科室质量管理考核、年度评优的依据之一。
9、参加医院各项内审员培训工作,完成其他有关评审工作。 自评小组工作流程
1、每周一组织全科学习等级医院评审标准及细则,尤其针对本科室尚未达到C级标准的条目学习讨论并制定整改措施,总结上周存在问题并反馈整改效果。
2、每周三根据迎评办公室检查提出的问题对照科室现状一一自查,及时查缺补漏并落实。
3、每周五书写科室自查报告。
4、每月根据上级部门及自查情况填写评审检查表并上报迎评办公室。
5、迎评办公室将以报告形式上报领导小组,以简报形式向全院反馈迎评进展情况。
第二篇:内审员职责
1、 负责公司各体系工作运行维护,协助上级对公司各体系运行进行持续改进
2、 按公司年度管理体系内审计划进行内部审核,编写审核报告及跟踪审核验证审核,发现
不符合项的纠正措施的实施效果。
3、 按职能分配,对所负责的部门进行系统运作监管,负责ISO9001管理体系评审会议所需
要资料的统筹收集,编制管理评审会议议程,跟进会议各项决议的执行情况。
4、 监管质量体系管理方案的实施进度及实施效果
5、 负责对各级人员进行有关体系知识培训。
第三篇:内审员职责及权限
主要职责
一、不断的学习理解体系管理知识,准确掌握评审标准含义,并在实际工作中应用,协助部门领导规范管理、促进改进。
二、负责本部门的质量管理体系的宣贯、监督和改进。
三、负责部门质量管理体系维护:部门内部体系运行监督、改进、文件管理、文件优化、问题点组织整改、部门制度健全、体系自查、迎接评审等。
四、协助医院完成等级评审任务,并组织做好本部门后续改进工作。
五、协助或承担医院或本科室的质量改进项目的策划、实施,参与或推动,识别改进需求,成立项目小组,策划组织实施,固化改进成果。
六、积极参与医院流程优化、职能梳理等日常基础管理工作。
七、负责日常重要质量信息的收集、反馈、跟踪、处置、归档等工作。
权限
一、对本部门的质量管理体系运行有指导、监督和改进权。
二、根据医院等级评审安排,有权对受检部门进行审核、提出问题点改进要求,并对问题点的整改情况进行督查。
三、有权对违反医院规章制度和规范流程的行为进行监督和纠正。
四、有权参与医院基础管理和部门间的协调改进工作。
五、有权对重要质量信息进行收集、上报和跟踪。
第四篇:内审员的职责和作用
1、内审员
1.1 内审员是指经组织授权、有能力实施内部审核的人员。 1.2 审核的类型
1)内部审核,也称第一方审核,是用于内部目的、由组织自己或以组织的名誉进行的审核。 。
2)外部审核,包括第二方和第三方审核。第二方审核是顾客对组织的审核,第三方审核是第三方性质的认证机构对申请认证组织的审核。
1.3审核audit 为获得审核证据并对其进行客观的评价,以确定满足审核准则的程度所进行的系统的、独立的并形成文件的过程。
1.3.1 审核证据audit evidence 与审核准则有关的并且能够证实的记录、事实陈述或其他信息(定义)。
证据可以是定性的或定量的。 应具有可重查性和可追溯性 1.3.2审核准则(依据)audit criteria 用作依据的一组方针、程序或要求(定义)。 质量、职业健康安全管理体系审核的准则通常为:
a、ISO9001《质量管理体系
要求》及GB/T28001-2001《职业健康安全管理体系
规范》
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b、质量、职业健康安全管理手手册、形成文件的程序和其他相关的管理体系文件。
c、适用的法律法规和其他要求。 1.3.3审核发现audit findings 将收集到的审核证据对照审核准则进行评价的结果。(定义) 审核发现可分为符合项和不符合项
审核发现能表明是否符合审核准则,也能指出改进的机会。
2、内审员的职责
1)在日常工作中当好推行质量、职业健康安全管理体系的宣传员。
2)以身作则,模范遵守管理规定,努力提高管理体系运行效果
3)遵守有关审核要求,按计划完成内部审核任务。
4)参与制订审核活动计划、编制内审检查表、做好审核记录及不合格报告,并报告审核结果。
5) 协助受审核方制定纠正措施,并跟踪验证纠正措施的有效性。 6)了解审核程序、方法和技巧;熟悉组织情况、管理体系文件、了解作业过程;掌握基本的法律法规知识等。
3、内审员的作用
内审员是ISO9000和GB/T28001标准的宣传员,是质量职业健康安全管理体系的推行者和诊断师。在管理体系的建立、实施和保持中,内审员有着举足轻重的作用:
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1)对质量职业健康安全管理体系的运行起监督作用; 2) 对质量职业健康管理体系的保持和改进起参谋作用; 3)在质量和职业健康安全管理方面,起领导和员工之间沟通联络的纽带作用。
4)在第
二、三方审核中起内外接口作用;
5) 在质量职业健康安全管理体系的有效实施中起带头作用。
4、 内部审核工作流程
年度审核方案内审实施计划审核前准备检查表首次会议现场审核不合格报告末次会议形成审核报告纠正措施N验证Y输入管理评审
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第五篇:三甲医院复审内审员职责
内审员遴选要求及职责
根据医院质量控制的需要及等级医院评审标准要求,各职能部门、科室(每个病区)内选定内审员,完善医院质量管理体系,使内审自查常态化,以达到医疗服务质量持续改进。
一、选定对象要求
根据各科的实际情况选定科室内审员,最好不是科主任、负责人,最好是主治医(技)师或高年资住院医(技)师,科质控员也可兼任。内审员必须熟悉本科室工作,有一定的文字功底。
二、内审员主要工作职责:
1、在科主任的领导下,履行其职责。
2、不断的学习理解体系管理知识,准确掌握评审标准含义,并在实际工作中应用,协助部门领导规范管理、促进改进。
3、负责本科室的质量管理体系的宣贯、监督和改进。
4、负责科室质量管理体系维护:科室内部体系运行监督、改进、文件管理、文件优化、问题点评、制定整改方案、组织整改,科室制度健全、体系自查、迎接评审等。
5、协助医院完成等级评审任务,并组织做好本科室后续改进工作。
6、协助或承担医院或本科室的质量改进项目的策划、实施,参与或推动,识别改进需求,成立项目小组,策划组织实施,固化改进成果。
7、积极参与医院流程优化、职能梳理等日常基础管理工作。运用质量管理PDCA的原理加强管理,确保各阶段工作有安排、有检查、有落实。
8、负责日常重要质量信息的收集、反馈、跟踪、处置、归档等工作。
9、负责与医院其他科室之间的联系沟通工作。各内审员要保证联系方式的畅通,定时查看邮件,保证文件、材料和通知精神的上传下达,及时、认真地完成行政职能部门布置的相关任务。
三、内审员主要权利
1、对本科室的质量管理体系运行有指导、监督和改进权。
2、根据医院等级评审安排,有权对受检部门进行审核、提出问题点改进要求,并对问题点的整改情况进行督查。
3、有权对违反医院规章制度和规范流程的行为进行监督和纠正。
4、有权参与医院基础管理和部门间的协调改进工作。
5、有权对重要质量信息进行收集、上报和跟踪。
6、有权享受院批准的超劳补助,由医务处每月考核上报后统一发放。