护理学专业毕业论文

本文一共涵盖3篇精选的论文范文,关于《护理学专业毕业论文(精选3篇)》，供需要的小伙伴们查阅，希望能够帮助到大家。摘要：教育部2002年颁布了《学生伤害事故处理办法》，从政策层面保护了学生的合法权益。护理专业学生在临床毕业实习期间存在着诸多风险，包括伤害事故风险，了解这些风险并采取相应的对策，对于预防风险发生，顺利完成临床实习具有重要的意义。

第一篇：护理学专业毕业论文

成人护理学专业毕业设计（论文）指导模式的构建

毕业设计(论文)是成人护理学专业完成学业的最后一个环节，也是学员毕业的标志性作业，成人护理学专业的毕业设计(论文)目的在于总结专业理论的学习成果，培养综合运用所学知识解决实际问题的能力，也是衡量成教护理学专业专、本科毕业生是否达到全日制普通高校相同专业相同层次的学力水平的重要依据之一。而成人护理学专业毕业论文指导模式构建，是以调查结果为基础，通过分析研究，构建适合成人护理学专业学生特点的、科学、有效、可行的成人护理学专业毕业设计(论文)指导模式。

成人护理学毕业设计指导模式随着我国经济体制的逐步完善与发展，尤其是加入WTO后，高等教育改革也与时具进，无论是办学规模、培养目标、教学模式，还是教育观念，个性体现，价值取向等方面，都发生了深刻变化，以适应社会主义市场经济的需要。毕业设计 (论文)也是成人护理学专业完成学业的最后一个环节，是学员毕业的标志性作业，成人护理学专业的毕业设计(论文)在于总结专业理论的学习成果，培养综合运用所学知识解决实际问题的能力，也是衡量成教护理学专业专、本科毕业生是否达到全日制普通高校相同专业相同层次的学力水平的重要依据之一。此外，目前成人护理学专业毕业设计(论文)的教学理念和方式还停留在比较传统的层面上。如何提高学生书写论文的兴趣，培养学生创新精神，锻炼学生从事科研的能力，并启发和鼓励学生排除各种困难、克服心理障碍，写出高质量的毕业论文，成为成人护理学专业毕业设计(论文)教学值得思考的问题。

一、目前成人护理学专业毕业设计(论文)指导存在的问题

1.毕业设计时间太短

成人护理学专业的毕业设计(论文)的安排，往往是在最后一学期初，时间仓促，老师和学生接触较晚，加之指导老师是由学校统一安排，关系不易融洽，给师生交流和设计过程管理带来困难;学生接触设计(论文)题目较晚，题目又是由指导老师选定，导致学生对题目不能深刻理解，更没时间进行充分的收集资料、查阅文献;致使学生兴趣与安排题目严重错位，学生态度消极，工作被动。学生往往不能经历一个完整的过程，有些学生毕业设计(论文)已完成，对毕业设计(论文)理解还是模模糊糊的，从而影响毕业设计的质量。

2.规定太死

因规定太死突出了毕业设计(论文)规格、标准统一的过分苛求与因人而异个性化发展不协调。传统的毕业设计(论文)工作程序，都是从指导老师报题目、筛选汇总、公布、学生选题，到学生选题结果汇总、呈报、公布结果，再到指导答疑、论文撰写、成绩评定等环节都做了相应的规定。限制了学生个性化发展。

3.没考虑学生的感受

长期以来，成人教育的服务机构一直是以教育者的“主人”自居的，从来没有考虑学生的感受，打击了成人学生的学习积极性。

4.没有体现成人已有实践知识的认知主体地位

目前，成人毕业设计大部分实行约束性的选题，先由指导老师拟定，再由学生在此小范围内选题。选题的创新性不足，缺乏对学生的综合训练，限制了学生主观能动性的发挥，没有以学生为主体，忽略了对学生创新意识和实践能力相结合的培养。有的题目太简单，学生不需要太多的努力，短时间内就完成任务;有的题目对于学生来说太难，学生做不出来，最终应付了事。这些情况都没有起到培养学生基本技能和综合能力的作用，同时也影响毕业设计的质量。

二、成人护理学专业毕业设计(论文)模式的构建

为保证成人护理学专业毕业设计(论文)质量，针对传统毕业设计中存在的问题，构建了一套适合成人护理学专业毕业设计(论文)指导模式：“指导-实践-再指导-再实践”的循环指导模式。它贯穿到毕业设计(论文)完成的整过程，是动态的、循环的、能活的。充分体现以学生为主体，教师指导为主导的教学理念;“学生-教师”互动指导教学过程。改变的过去单一的关起门来做毕业设计(论文)的做法，充分利用校内外可以利用的资源，使毕业设计(论文)指导充满了人性化和个性化;使成人学生能摆脱对教师的依赖，拓展自己的思维、运用现有知识提高自己的创新能力;写出具有使用价值和社会价值的毕业论文。

1.成人护理学专业毕业设计(论文)模式的核心

成年人是一个成熟的人，在学习上，他们可以自己决定学习的目标，选择自己学习需要，更希望自己能够在学习过程中发挥主体作用，并选定学习的方法进行持续学习。所以，成人护理学专业毕业设计(论文)模式的核心应该是教学理念上的变革与转换。在成人护理学专业毕业设计(论文)的教学理念上要把“以老师为中心”转变为“以学生为中心”，充分体现以学生为主体，老师指导为主导的教学理念。教学理念决定着教学内容、教学组织、教学方法与教学目标，是引导或左右整个教学过程的“指挥棒”。而教学理念的转变体现在教学组织上以学生为中心，给学生充分自主选择的权力，以“学生-老师双向选择”的方法来确定指导老师;在教学方法上体现以学生为主体，老师指导为主导，改变了传统的由老师指定毕业设计方案，给学生自主选毕业设计方向的权力。“一个人如果个性中具有完成某种活动所必需的各种能力，并且能够把这些能力很好地结合起来出色地完成这种活动，那就说这个人具有从事这种活的能力。才能就是各种能力独特的结合。如果完成某种活动所必需的各种能力得到充分的发展和最完善的结合，并能创造性的杰出的完成相应的活动”。由此可见，因材施教，发挥学生的主观能动性是十分重要的。指导老师以讨论与引导的指导方法相结合的指导教学为特点，体现教师与学生“主导与主体互动”作用，使学生能将理论知识与临床实践相结合的创新型教学模式。

2.成人护理学专业毕业设计(论文)模式的具体环节

准备阶段、理论指导阶段、确定毕业设计(论文)方向、毕业设计(论文)任务书的制定、完成毕业设计(论文)。

(1)准备阶段：指导老师的选定。选择既有扎实的理论知识，又有丰富的临床实践工作能力及有一定科研经验护理学专业老师担任指导老师，并对指导老师进行针对性培训。原则上每位指导老师指导6～8位学生。

(2)理论指导阶段。学生入学的一学期就开设理论课，由理论课主讲老师采用集中授课的方式，对学生进行毕业设计(论文)全面理论培训。培训的方法是指导学生如何确定方向，针对自己所学和兴趣特点进行选题。系统地讲解如何书写毕业论文，以及怎样查阅资料和如何遣词造句，毕业论文的格式要求及对论文进行修改的策略。

(3)确定毕业设计(论文)方向。改变传统的指定指导老师的教学模式，体现以学生为主体的理念，给学生充分自主选择的权力，学生根据自己的需求和个人兴趣选择指导老师;老师根据教学时了解到的学生情况来决定是否指导某个学生，形成一种“学生-老师双向选择”的方法来选定指导老师。这种指导关系的确定不是由学校安排，也不是由学生或老师单方确定，而是在充分了解，求得互信的基础下确定下来的，这样一来，提高了学生的学习兴趣，同时激发了老师的积极性和责任心。指导关系确定后，学生提前进入相关资料准备，在指导老师的指导下，学生通过查阅资料，开展调研，结合学生所从事临床工作中接触较多的、体会较深的实践知识，学生自选或在指导老师的启发下初步确定毕业设计方向(或毕业论文选题)。学生带着毕业设计方向，到临床中实施并收集相关数据，尽量做到真题真做。

(4)毕业设计(论文)任务书的制订。学生收集好临床数据，在最后一学期与指导老师探讨或在指导老师的引导下，确定毕业论文题目，初步确定毕业论文内容纲要。完成毕业设计(论文)任务书的制订。

(5)完成毕业设计(论文)学生在临床实践中，在指导老师的指导下，来完成毕业设计(论文)。在写作中遇到问题及时和指导老师讨论，指导老师根据学生提出的问题，引导学生随时自问如何去写好这篇论文，自己的这篇论文内容是否紧扣主题、重点是否突出、数据是否充分、结构是否合理。当初稿完成后，指导老师要指导学生自己评估初稿是否达到了预想的效果，怎么去修改好论文直到定稿。在整个毕业设计过程中学生随时和指导老师交流，老师引导学生查阅相关资料，使学生及时获得指导和帮助，其内涵就是整个毕业设计都是通过指导-实践-再指导-再实践的循环指导模式来完成毕业设计(论文)。

三、小结

成人护理学专业的学生来源于临床一线，有丰富的实践经验，但理论水平的个体差异性较大。其中，许多学员由于缺乏平时训练，对毕业论文的独立写作感到压力很大，难以下笔。该指导模式是以调查结果为基础，通过分析研究而构建的适合成人护理学专业学生特点的、科学、有效、可行的成人护理学专业毕业设计(论文)的指导模式;在运用构建的模式对学生实施指导后，使学生能活的将在学校所学到的理论知识运用到实践工作中，体现在毕业论文书写中。对提高学生书写论文的兴趣，培养学生的创新精神，锻炼学生从事科研的能力均取得了较好的效果。

参考文献：

[1]陆月光，杨景兴，牛春梅.毕业论文(设计)的现状分析与对策调适[J].河北科技大学学报，2002，(03)：69-72.

[2]杨诚德.成人教育的学习心理及特征[J].中国成人教育，2010，(10)：16-17.

[3]宋永泽.成人教育导师制教学模式构建初探[N].山西大学学报，2011，34(6)：123-128.

[4]章志光.心理学[M].北京：人民教育出版社，1984.395.

作者：肖菊容

第二篇：护理专业毕业实习风险管理

摘 要：教育部2002年颁布了《学生伤害事故处理办法》，从政策层面保护了学生的合法权益。护理专业学生在临床毕业实习期间存在着诸多风险，包括伤害事故风险，了解这些风险并采取相应的对策，对于预防风险发生，顺利完成临床实习具有重要的意义。

关键词：护理专业 毕业实习 风险管理

1 实习学生人身安全风险管理的重点场所

毕业实习学生人身安全风险主要是指人身伤害事故隐患。实习期间，学生人身伤害发生的常见场所包括学校为学生提供的住房中、学生所在的实习医院中，以及往返于住房与实习医院之间的路途之中。因此，实习期间，人身安全风险管理的重点地方是住处、医院以及两点之间的路途上，就是所谓的“两点一线”。

2 可能发生在住处的人身伤害风险

由于大多数时间实习生都在出租房内度过，因此，学生住宿处是发生人身伤害的最常见的场所。具体的人身伤害隐患包括夏季实习生睡觉不关门窗，给犯罪分子进入宿舍留下可乘之机。由于护理专业的学生绝大部分是女生，受到人身伤害的机会要多于男生，有的女生受到猥亵，有的因反抗强暴受到身体的伤害;个别学生违反学校安全管理规定，在宿舍私自接电线，使用“热得快”等电器，有造成触电、引发火灾、引起身体伤害的隐患。这属于学生自身原因带来的伤害的隐患[1]。

3 可能发生在路途中或医院中的伤害风险

除上述人身伤害之外，人身伤害还可以发生在往返医院与住处的路途之中。其中，主要是交通事故导致的人身伤害。有的是因为违反交通规则如闯红灯;有的是因为横穿马路不观察车辆;还有的是因为骑车跌落;另外，也有下夜班的路途被抢劫，甚至受到不法分子的侵害;还有的就是发生在医院中的人身伤害，由于出现医疗纠纷，病人家属对医护人员的伤害，包括实习护士受到人身伤害[2]。

4 毕业实习学生财物与钱款的安全风险

学生财物与钱款的安全风险主要发生于宿舍与往返于医院与宿舍之间的路途，财物或钱款在宿舍的丢失主要是因为自己保管不善，也存在被偷盗的风险，财物比较常见的是手表、手机与衣服类的东西;也有的是因为在公交车上或在宿舍被偷盗的，造成实习生财物或钱款的损失，主要影响学生的生活，使学生不能安心实习。

5 毕业实习差错事故风险

实习差错事故风险管理是实习期间最主要的风险管理内容，一旦出现实习操作差错，常常会对患者的健康造成影响，轻则加重病情，重则可能引发患者死亡，也是医患纠纷的原因之一。由于实习存在差错事故风险的隐患，往往实习带教教师在实习生进行临床实习初期，不敢放手让实习生操作，担心实习生出现差错事故，给自己及医院带来不良影响，尤其是近年来，医患关系趋于紧张的时期，校方理解带教教师的做法，但殊不知这样做影响实习带教的质量。

实习差错事故产生的原因有多种方面，有的是因为学生的药物基本理论知识不够扎实，难把最后一关的用药方面避免问题出现，造成对患者健康影响，甚至人身伤害;有的是因为操作不够规范，或缺少无菌操作观念，造成院内感染;有的是因为工作不够认真，责任心不强，没有认真执行查对制度，造成病人用错了藥，出现了所谓的张冠李戴现象，尤其是遇到青霉素过敏的患者一旦错用青霉素之后，往往后果严重。

实习差错事故的产生除实习生自身因素之外，带教教师也负有一定的责任。主要是带教监管不认真，出现了所谓放手同时而缺少监管，实习差错一般不会发生的实习的初期，多数情况下带教教师都比较重视差错的预防，因为学生初入临床，缺乏实践经验，带教教师对实习生带教监管都比较严厉、认真，实习生自身也不敢大胆动手操作，而到实习后期，则大不相同，经过五六个月实习之后，学生基本掌握了临床护理基本知识与操作技能，在带教教师指导下，操作比较熟练，自己的胆量也越来越大，带教教师也慢慢疏于关注，甚至放手的同时也放心了，不再陪伴实习生进行各种操作，结果实习后期反而变成差错事故的高发期。

6 实习安全风险存在的常见原因

实习安全风险存在场所多，涉及范围广，原因有许多方面，而且也比较复杂，具体表现包括以下几个方面。学生对实习风险的认识不足，思想上不够重视实习期间的安全，甚至不以为然，麻痹大意，直到伤害发生之后，往往悔之已晚;学校对学生实习安全风险估计不足，重视不够，选择住房时忽视了安全因素，在较偏僻的区域为学生租用民房，没有租住居民小区内有保安值守的住房，以至于常发生失盗现象;也有实习医院方面的原因，如带教教师带教马马虎虎，实习生没有执行查对制度，致使差错事故发生等;还有没有遵守交通规则，出现交通事故，造成学生人身伤害;对自己的钱款或财物保管不善，造成丢失或失盗发生，影响生活与实习。

7 排除实习安全隐患的主要对策

学校无小事，学生财物与人身安全更是重中之重。要排除实习安全隐患，关键在学校。学校是学生实习安全的主要责任人，因此，学校应高度重视学生的人身与财物安全，防患于未然，并按规定为学生购买了实习期间的伤害保险。在实习基地建设方面，学校与实习医院签订“实习协议”，通过协议明确了双方的责任、权利与义务，并且确保学生在医院实习期间的人身安全。实习医院可加强案例教学法在护生实习中的应用，以减少差错事故的发生[3]。从为实习学生租房开始，就要考虑租用安全性高的房屋，不仅使学生生活方便，而且要保证实习期间的人身或财物安全。在即将去实习医院之时，提前做好实习生安全知识教育，以及如何防止出现实习差错事故的教育，并与学生家长签订“学生实习管理协议”，具体规范了学生的日常行为，如不得去游戏厅、网吧等有安全隐患的场所等，充分发挥了家长在学生教育管理中的作用，做到了由家长与学校共同教育与管理学生，有效地预防了学生的违纪及伤害事件的发生，为学生顺利地完成实习任务奠定坚实的基础[4]。

参考资料

[1] 王平，裴莉琳.顶岗实习背景下学生伤害事故法律责任分析[J].中国科教创新导刊，2011(1)：161.

[2] 鱼鱼.血染的白大褂[J].家庭医生，2012(10)：1.

[3] 彭小梅，方正，彭梅华.案例教学法在临床护生安全管理教育中的应用与体会[J].中国社区医师，2012，14(308)：422.

[4] 朱建军，护生临床实习管理方法探讨[J].实用医院临床杂志，2007，4(3)：108.

作者：姜新峰

第三篇：理论与实践并重的护理学专业毕业考试模式的探索

[摘 要]要改革传统的护理学专业本科毕业考试模式，必须探索理论与实践并重的毕业考试模式。可采用理论综合考试与临床技能考试相结合的方案进行毕业考核，对考试成绩、问卷调查结果等进行统计学分析。毕业生理论与实践考试成绩均呈正态分布，理论考试平均成绩显著低于实践考试平均成绩，OSCE模式的技能考试得到了毕业生的普遍认可。理论与实践并重的毕业考试模式能够比较客观、全面地评价毕业生的学业成绩和临床护理综合能力，有利于发现教学环节的不足并促进专业教学质量的提高。

[关键词]护理学 毕业考试 客观结构化临床考试

毕业考试是专业教学质量和毕业生综合素质评估的主要依据之一，是客观评价医学生临床综合能力、检查医学院校办学条件和教学水平的重要方法。目前国内医学院校护理学专业的毕业考试模式多种多样，各有所长，毕业考试的改革已经成为护理学专业教学改革的热点之一。[1][2]为能客观、全面、有效地评价毕业生的理论知识掌握程度和临床护理综合能力，我们对传统的护理学专业本科毕业考试模式进行了全面改革，对建立基于国家护士执业资格考试模式的理论综合考试与基于客观结构化临床考试（objective structure clinical examination， 以下简称OSCE）模式的临床技能考试相结合的理论与实践并重的护理学专业毕业考试模式进行了理论与实践探索。

一、资料与方法

（一）研究对象

我院2012届护理学专业四年制本科毕业生共405名，均已完成为期1年的临床实习。

（二）理论综合考试的设计

理论考试试卷的形式与内容以国家护士执业资格考试试卷为基本模式，内容涵盖护理学专业的主干专业课程和实习阶段必须掌握的重要临床护理科室实习大纲内容，包括内科护理学、外科护理学、妇产科护理学和儿科护理学，是理论综合考试考查专业知识运用的重点。在满分100分的分值中，内科护理学、外科护理学所占比例各为30%，妇产科护理学、儿科护理学各占20%。在合理设置考试学科结构和比例的同时，增加临床病例分析和综合性试题的比例，通过临床综合病例分析将各重要学科知识有效融合并相互渗透，注重学科间的交叉联系和综合知识测试。参考国家护士执业资格考试大纲有关题型和题量的要求，理论综合考试试题全部采用选择题，包括A1、A2、 A3和A4型题共100道，考试时间为100分钟。

（三）临床技能考试的设计

根据护理学专业实际情况对经典的OSCE模式进行简化，设计简化OSCE，共设4个考站。第一考站——护理评估，包括采集现病史、既往史、家族史、体格检查以及心理社会评估。主要测试护理评估能力、沟通交流能力、收集资料的技巧、职业态度等。考试时间为10分钟，满分为20分。第二考站——护理诊断，考生对病历和采集的资料进行分析，提出护理诊断、护理问题以及针对该问题应该采取的护理措施。考查病例分析、病情观察和问题处理的能力、对护理诊断的熟悉程度。考试时间为10分钟，满分为12分。 第三考站——护理措施，针对护理诊断、护理问题实施相关的护理技能操作。在不同难度的两组临床常用护理操作中，完成由教师指定的与病历相关的临床技能操作各1项。考试时间为20分钟，满分为50分。第四考站——健康教育，根据病历的特点用通俗易懂的语言对病人进行有针对性的健康宣教，主要测试健康教育能力、沟通交流能力和技巧、宣教内容和措施等。考试时间为10分钟，满分为18分。

（四）问卷调查

针对我院首次实行的简化OSCE模式毕业技能考试自行设计调查问卷，内容包括简化OSCE的设计与组织、质量和效能等三大方面24个项目。考试结束后现场发放学生调查问卷405份，以无记名形式填写并现场收回，有效回收率100%。

（五）统计学分析

逐份整理学生考试评分表和调查问卷，应用SPSS16.0软件录入各种数字资料并进行统计学处理。采用描述性统计分析，计量资料以±s表示，计数资料以百分比表示。

二、结果

（一）理论综合考试成绩

理论综合考试成绩的最高分为91分，最低分为52分，平均为 （70.86±6.76） 分，及格率为94.57%。学生考试成绩基本呈正态分布，比较集中在60 ～ 和70 ～ 两个分数段，占学生总人数的85%以上（见表1）。

（二）临床技能考试成绩

简化OSCE一次通过率为100%，考生分数总体呈现正态分布，最高为92.5分，最低为64.7分，平均成绩为 （80.38±4.22） 分，显著高于理论考核平均成绩（70.86±6.76） 分，t = 24.037，P﹤0.0001。考试成绩比较集中在70 ～ 和80 ～ 分数段，男、女生平均成绩分别为 （79.71±5.50） 分和 （80.44±4.04） 分，两者之间无显著性差异 （t = 1.096，P = 0.274）。四个考站的得分率在72.20% ～ 88.00% 之间，得分率最高和最低的分别是第二考站及第一考站。各考站的标准分、学生成绩的最高分、最低分、平均得分、得分率等见表2。

（三）问卷调查结果

问卷调查结果表明大部分参加考试的毕业生对简化OSCE 的设计与组织、质量和效能比较满意。有71.8%的考生表示在考前非常清楚OSCE的程序和有关安排，95.8%的考生认为考站的数量设置合理，绝大多数学生认为考试的先后顺序和抽签方式公平（64.5%）或基本公平（33.8%）。质量评价主要集中在考试病历与临床护理实际是否相符、考试内容与临床护理对护士的基本要求是否相符，以及学生扮演的SP是否真实和考试难度等方面。前两个问题约半数人选择符合，加上选择基本符合的已达到学生的绝对多数。至于SP的真实性和考试的难度，学生中的94.8%认为SP的扮演真实或基本真实，87.3%感觉考试的难度适中。考生对OSCE效能的评价也较高，选择OSCE成绩能或基本能衡量学生的临床护理综合能力、临床思维能力、沟通交流能力、应变能力等选项的考生均达到93%以上，这表明学生对OSCE持明显的欢迎态度，特别是80.7%的考生赞同今后每届毕业考试都采用OSCE模式，更有93.1%的考生还希望将OSCE推广应用到护理学专业课的教学之中。

三、讨论

考试是教学质量监控与评价体系的重要组成部分。毕业考试内容和方法的改革是医学教育教学改革的重要切入点之一，在很大程度上发挥着指挥棒的导向作用，牵动着教与学的各个环节，直接影响着教学改革的实效和人才培养的质量，[3]是当前医学教育教学改革的重要课题之一。毕业考试的改革同时也大力推动了医学人才评价方式的改革，使人才评价与人才培养逐步接轨，按照人才培养目标，全面考核学生的知识、能力与素质，并及时反馈教学中的薄弱环节，不断提高医学人才的培养质量。目前医学包括护理学专业本科毕业生培养质量的评价主要是通过理论知识的考试和临床实践能力的考试来进行的。为探索和建立科学、客观评价教学效果和人才培养质量的考试模式，克服传统的毕业考试内容缺少学科间综合联系，不注重护理综合能力考核，无法有效地对护理本科生的培养质量进行全面评价的缺陷，我们探索建立了理论综合考试与临床技能考试相结合的理论与实践并重的护理学专业毕业考试模式。在基于国家护士执业资格考试模式的理论综合考试中，参考国家护士执业资格考试大纲有关题型和题量的要求，试题全部采用包括A1、A2、 A3和A4型的选择题，注重学科间的交叉联系和学生灵活运用各学科知识发现问题、分析问题等综合能力的考查。在基于简化 OSCE模式的临床技能考试中注重对学生临床思维能力、知识应用能力、护理操作技能和职业态度等方面的考核， 从而比较客观全面地评价护理学专业教学质量和学生的知识、能力和素质的总体水平和临床综合能力。

从两种考试成绩的比较来看，理论综合考试成绩显著低于临床技能考试成绩，刚刚结束的为期一年的临床护理实习可能是其中的主要原因。在实习期内学生的临床护理技能得到了明显的提高和巩固，而理论知识则在一定程度上被遗忘，加上实际病例分析和综合性试题的比例增加使考试的难度增高，同时也反映了学生综合分析的能力比较薄弱。

临床技能考试的重点是考查毕业生基本的临床护理操作技能和分析解决临床护理实际问题的能力。针对经典的OSCE考站较多（12～16个）、前期准备工作繁琐、考试成本高、考试时间长、不利于大规模考试的开展等缺陷，[4]我院根据护理学的专业特点和专业招生量大的具体情况，对OSCE 的内容进行了全新的设计。考试项目既保留了包括护理评估、护理诊断、技能操作、健康教育等护理教育的核心内容，使各站点任务能比较全面地涵盖护理学专业毕业生应该具备的临床护理实践能力，同时又对经典的OSCE程序进行了简化，减少了站点数量，缩短了考核时间，使之适用于较大规模的考试。与其他研究结果类似，[5][6]本次问卷调查结果充分说明OSCE在护理学毕业生临床能力评价中的不可替代的应用价值，相比传统的毕业技能考试具有多方面的优越性，从而受到学生的欢迎。

理论与实践并重的毕业考试模式的实践也发现了护理学专业人才培养中的种种不足，反馈的信息促使我们对教学的组织管理、教学的内容和方法进行改进和优化。在今后的教学过程中要注意加强引导学生重视理论学习与临床实践的紧密结合，加强引导教师重视改革传统的知识灌输型教学模式，在教学中推广以问题为中心的教学方法，发挥学生的主体作用，重视培养学生独立的思考能力和应变能力、解决临床护理实际问题的能力、评判性思维能力和沟通交流的能力。

[ 参 考 文 献 ]

[1] 李文涛，安力彬，赵静霞.护理本科生毕业考试的改革与实践[J].中华护理杂志，2009，44（9）：826-828.

[2] 郑喜兰，刘松江，陈凌云.护理本科生毕业考试的改革及评价[J].现代医药卫生，2010，26（22）：3516-3517.

[3] 白波，李伟，王家富.高等医学院校素质教育中的考试改革[J].中国高等医学教育，2003，（3）：15-17.

[4] 景汇泉，于晓松，孙宝志.OSCE在医学教育中的应用[J].国外医学：医学教育分册，2002，23（2）：29-33.

[5] 黄桦，王斌全，商临萍.客观结构化临床考试在护理教育中的应用进展[J].护理研究，2008，22（1）：31-34.

[6] 沈娟，崔焱，林征等.客观结构化临床考试在护理本科毕业生临床能力评价中的应用研究[J].护士进修，2009，24（5）：395-397.

[责任编辑：刘凤华]

作者：郑克勤 刘琼玲 颜文贞 徐红 张洪