中药熏蒸和按摩配合治疗腰间盘突出症的疗效观察

2022-09-10

2005年以来, 我科医师根据本病发病机理和特点, 应用药物熏蒸配合按摩治疗本病, 取得了很好疗效, 现介绍如下。

1 临床资料

2005年6月至2008年6月以来, 我们临床接诊病人共350例, 其中男218例, 女132例, 最小19岁, 最大67岁, 平均年龄37岁。根据患者自愿的原则, 把患者随机分为治疗组和对照组, 其中治疗组196例, 对照组154例, 所有患者均有明显的临床体征, 诊断参照1994年国家中医药管理局发布的《中医病症诊断疗效标准》中腰腿痛或痹症和西医腰间盘突出症的诊断标准, 所有病例均通过CT或者MRI影像定位确诊, 以上所有病例均排除骨科其他疾病的存在, 2组患者均按照患者自愿选用手术疗法或者保守疗法, 患者之间没有明显差异, 具有可比性。

2 治疗药物及方法

2.1 熏蒸药物制备

当归15g、川芎1 5 g、红花1 5 g、桂枝1 5 g、乳香1 5 g、没药10g、白芍10g、羌活10g、独活10g、白芷10g、伸筋草20g打碎, 用时加水1500~2000m L左右、每天1次连用15d为1个疗程。

2.2 方法

对照组按照腰间盘突出症的基本牵引方法进行, 每天1次或者隔日1次。治疗组患者先仰卧在特制的治疗床上 (治疗床中线上有能暴露脊椎部位的开口) , 用药物熏蒸30min, 然后取患者腰部双侧华佗夹脊穴进行按摩, 先用摩法、推法、捏法松弛腰部两侧肌肉, 用点法刺激华佗夹脊穴, 并作上下延伸, 使背部肌肉放松并产生轻微热感为度。然后从上向下按摩脊柱, 反复3~5次, 以疏通督脉然后取患侧下肢, 选穴昆仑、承山, 三阴交、委中、环跳、条口、足三里、阿是穴等用点法中强度刺激, 以患者忍受为度。按摩后让患者休息15min, 下床, 每天1次、连用15d为1个疗程。所有患者均治疗2个疗程观察疗效。

3 疗效评定标准

参照《中医病症诊断疗效标准》, 治愈疼痛症状消失, 病变部位活动正常, 直腿抬高70°以上, 恢复原工作;好转:病变部位疼痛明显减轻, 活动功能改善;无效:症状或体征无改善。

4 结果

治疗组196例治愈105例, 占53%, 好转72例占37%, 无效19例占9.6%, 总有效率90%。对照组154例治愈52例占33%, 好转57例占37%, 无效45例占29%, 总有效率70%, 2组比较有明显差异, 有显著的统计学意义 (P<0.01) , 治疗组从治愈率到有效率明显优于对照组。

5 讨论

中药熏蒸在我国已经有很久的使用历史, 中药熏蒸疗法又称“汽浴疗法”, 是利用药物加水煮沸后所产生的药蒸汽熏蒸患处, 以治疗疾病的一种方法。它可以起到疏通气血, 活血化瘀, 祛风寒湿邪的功效, 是一种有效的外治方法。中药熏蒸通过热、药双重作用而起效, 温热作用能疏松腠理, 开发汗孔, 活血通经, 松弛痉挛的肌筋。中药熏蒸疗法根据熏蒸的部位, 可分为全身熏蒸和局部熏蒸。熏蒸治疗过程中, 热与药这一对治疗因子相互影响、共同作用于机体从而产生协同和增效作用。腰椎间盘突出症其病因是由于腰椎退行性病变, 腰椎间盘退行性病变, 纤维环破裂, 髓核突出, 压迫神经或硬膜囊所致, 外因常为腰部损伤、慢性劳损及受寒、受湿所致。中医认为腰间盘突出症的病因乃肝肾亏虚、风寒侵袭经络、内外损伤、气血瘀滞等, 治疗原则易滋补肝肾、活血化瘀、通络散寒等。中药熏蒸的药物具有活血化瘀, 通络消肿、消炎止痛的作用, 作用于局部使药物更容易渗透到有效部位, 更好的发挥作用, 再加上药物熏蒸的温度, 起到温通经络, 促进局部血液循环, 促进炎症组织消肿、促进炎症吸收, 符合治疗原则。推拿按摩腰部华佗夹脊穴和督脉有滋补肝肾、通络化瘀、的作用, 另外通过腰部按摩的各种手法能够促进局部血液循环、缓解肌肉紧张有利于受压的组织和神经恢复。通过按摩手法能够促进腰椎恢复生理弯曲、利于腰椎复位。点刺昆仑、承山, 三阴交、委中、环跳、条口、足三里、阿是穴具有局部止痛, 快速缓解症状, 恢复受累患肢功能的作用。综上所述, 药物熏蒸和按摩结合治疗腰间盘突出症具有快速缓解症状, 减少患者痛苦, 有效率和治愈率高的特点, 值得继续研究推广使用。

摘要：目的观察中药熏蒸和按摩配合治疗腰间盘突出症的疗效。方法通过2005年至2008年门诊接诊病历350例, 随机分为治疗组和对照组, 2组患者均治疗2个疗程后对比观察疗效。结果治疗组196例治愈105例, 占53%, 好转72例占37%, 无效19例占9.6%, 总有效率90%。对照组154例治愈52例占33%, 好转57例占37%无效45例占29%, 总有效率70%, 2组比较有明显差异, 有显著的统计学意义 (P<0.01) 。结论中药熏蒸和按摩配合治疗腰间盘突出症效果突出, 具有快速缓解症状、治愈率高、花费稍等特点, 患者乐于接受, 值得进一步研究推广使用。

关键词：中药熏蒸和按摩,治疗,腰椎间盘突出症