化疗配合中药在胃癌术后的应用疗效观察

2022-09-11

我国胃癌在各种恶性肿瘤中居首位, 好发年龄在50岁以上, 男女发病率之比为2∶1[1]。目前临床治疗以手术切除为主, 但是术后仍需继续治疗, 2007年1月年至2010年2月笔者在临床应用中西医结合方法治疗胃癌术后患者33例, 效果满意, 报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院胃癌术后患者67例, 随机分为2组, 治疗组33例, 男23例, 女10例;年龄33~75岁, 平均53.2岁;Ⅱ期10例、Ⅲ期16例、Ⅳ期7例;根治性切除19例、空肠造瘘1例, 姑息性切除切除9例、剖腹探查术2例, 胃空肠吻合术1例。对照组34例, 男25例, 女9例;年龄33~74岁, 平均52.7岁;Ⅱ期8例、Ⅲ期19例、Ⅳ期7例。根治性切除21例、空肠造瘘1例, 姑息性切除切除9例、剖腹探查术3例, 胃空肠吻合术1例。2组基本资料比较差异无统计学意义 (P>0.05)

1.2 治疗方法

对照组给于化疗:丝裂霉素 (MMC) 8~10mg, 静脉注射, 第1天;5-FU 500~750mg, 静脉滴注, 第1~5天。每28天重复1周期, 4~5个周期为1个疗程, 2年内用3个疗程。治疗组在以上化疗措施的同时给予中药治疗:黄芪30g、陈皮10g、南北沙参各15g、半夏10g、厚朴10g、佛手10g、白蔻仁6g、鸡内金10g、砂仁6g、黄精15g、焦三仙各30g、甘草3g, 煎服, 日1剂, 1个月为1个周期, 连服1年。1年后评价疗效。

1.3 疗效评价标准[2]

按照实体瘤治疗疗效评价标准 (RECIST标准) , 分为完全缓解 (CR) 、部分缓解 (PR) 、稳定 (SD) 和进展 (PD) 。客观有效率 (RR) = (C R+P R) /可评价病例数×1 0 0%, 疾病控制率 (D C) = (CR+PR+SD) /可评价病例数×100%。

2 结果

治疗组CR 5例、PR 6例、SD 10例、PD 12例, RR33.33%, DC63.64%;对照组CR 3例、PR 5例、SD 7例、PD 19例, RR23.53%, DC44.12%。2组RR、DC比较差异均有统计学意义 (P<0.05) 。

3 讨论

外科手术至今仍是胃癌治疗的主要手段, 早期诊断、早期作胃癌根治切除手术是最有效的治疗方法。术后化疗是胃癌最常用的综合治疗方法, 术后化疗多采用联合化疗。联合化疗方案的种类繁多, 但一般均以5-FU及MMC为基础药, 常用的方案有MF方案及FAM方案。中医治疗胃癌是在辨证论治的基础上, 运用西医学知识, 采用辨证与辨病相结合, 扶正与祛邪相结合的方法。肿瘤是一种全身性疾病的局部表现, 与整体有密切联系, 所以正确处理好全身与局部的关系及扶正与祛邪的关系, 是胃癌中医治疗成败的关键之一。经多年的临术实践证明, 中西医结合治疗胃癌, 可以取长补短, 进一步提高胃癌的治疗效果。手术是治疗胃癌的主要手段, 中医中药如何与手术配合, 是胃癌中西医综合治疗的重点。中医药的应用可提高癌组织对化疗的敏感性, 保护正常组织免受化疗的损害, 从而减轻毒副作用, 是提高肿瘤治疗的重要途径。从临床研究中发现某些中药对化疗具有增效作用, 使化疗见效快, 效力增加。本文在化疗的基础上配合中药用于胃癌术后, 调理脾胃, 补脾益气, 治疗组RR33.33%, DC63.64%;对照组RR23.53%, DC44.12%。2组RR、DC比较差异均有统计学意义 (P<0.05) 。

总之, 化疗配合中药用于胃癌术后可作用互补, 扶正与祛邪并进, 取得更好的临床疗效。

摘要：目的探讨化疗配合中药在胃癌术后应用的疗效。方法 67例胃癌术后患者随机分为2组, 对照组给于化疗, 治疗组在化疗措施的基础上给予中药治疗, 1年后评价疗效。结果治疗组RR33.33%, DC63.64%;对照组RR23.53%, DC44.12%。2组RR、DC比较差异均有统计学意义 (P<0.05) 。结论中药联合化疗用于胃癌术后可疗效确切, 值得临床推广应用。

关键词：化疗,中药,胃癌,术后