评职称或毕业的时候，都会遇到论文的烦恼，为此精选了《lbl教学法论文(精选3篇)》的相关内容，希望能给你带来帮助!摘要PBL教学法是一种基于问题的教学方法，其灵活、开放的教学活动能激发学生的积极性，有利于引发学生高层次思维活动。LBL教学法是一种以教师授课，学生听课为主的传统教学方式。
第一篇：lbl教学法论文
论PBL结合LBL在老年科护理教学中的应用
摘要：目的：本文针对老年科护理教学进行了深入研究，分析了PBL结合LBL的应用效果。方法：根据教学研究内容要求，纳入符合要求的100名老年科实习护生的资料进行了分析，对实习护生使用了差异性的教学模式，其中对照组50名实习护生使用了LBL教学模式，观察组50名实习护生使用了PBL结合LBL的教学模式，对教学模式实施后的教学效果进行了研究。结果：对照组和观察组的实习护生实践成绩分别为(90.13±1.26)分、(97.26±1.51)分 ;对照组和观察组的实习护生理论成绩分别为(83.32±2.73)分、(92.61±2.62)分，观察组的实习护生各项成绩明显较高，数据结果差异有统计学意义(P<0.05);对实习护生教学当中的满意度进行了评估，对照组和观察组的实习护生教学满意占比分别为76%、98%，对照组实习护生对教学满意度较低，数据结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论：PBL结合LBL教学模式，能够提升老年科护理教学效率，也可以帮助提升实习护生的各项成绩，对老年科护理教学的发展具有重要意义。
关键词：PBL结合LBL;老年科;护理教学
前言
老年病对患者的身体健康有着严重的影响，应该重视临床治疗教学和护理教学，尤其是老年科的护理教学，对临床治疗有着十分重要的意义，开展老年科护理教学，教学目的不仅要让学生学习正确的护理技能，还要培养学生自主学习、自主分析、自主解决问题的能力。在实际教学当中，教师一般使用LBL教学模式进行授课，虽然这种教学模式能够让学生迅速的进入学习状态，并且加强了学生的护理水平，然而，这种教学模式突出了教师是课堂教学主体，忽视了学生的课堂主体地位，让学生只能被动的接受知识，导致学生无法形成自主学习意识。PBL教学模式更注重学生的主体地位，以学生的学习实际状况为基础，有效开展课程教学，将PBL教学模式和LBL教学模式进行相融合，不仅能够弥补两种教学模式的不足，更能保证护理教学效果，此次针对教学研究纳入符合要求的100名实习护生进行了差异性教学模式的教学，对教学效果进行了对比和总结，具体内容如下，
1 资料与方法
1.1一般资料
此次主要研究老年科护理教学效果，根据教学研究内容入选符合要求的100名实习护生进行了分析，对实习护生使用了差异性的教学模式，其中对照组50名实习护生，男性护生和女性护生分别为30名、20名，护生年龄小至18岁，大至23岁;观察组50名实习护生，男性护生和女性护生分别为22名、28名，护生年龄小至19岁，大至23岁;对实习护生的相关资料进行了对比，数据差异较不显著(P>0.05)。
1.2教学方法
对实习护生使用了不同的教学模式，其中对照组的实习护生给其使用了LBL教学模式，进而达到教学的目的，根据科室已经设置的教学方法对课程内容进行明确，教师需要根据教学方案完成老年科护理教学教学，实习护生在进入科室一个星期后，教师需要以科室环境为教学主要内容，让实习护生对科室实际状况有一个正确的认识。2个星期后，对实习护生开展护理教学课程，教师需要将老年科护理普遍的知识给实习护生进行教授，如疾病常识、护理要点、护理流程等。三个星期后，教师需要将科室的重点和难点知识进行教授，需对实习护生着重讲解特殊病例知识。4个星期后，教师需要组织实习护生对患者的具体情况进行仔细观察，然后根据患者的身体病症给患者实施护理干预，这样能够让实习护生观察患者病情重点，对患者的疾病有一个全面的了解。五个星期后，引导实习护生如何正确查房。六个星期后，教师需要对一些疑难病例重点给实习护生进行讲解，让其对这些疑难病例进行探讨，进而促进护理教学的顺利开展。教学结束后给实习护生进行理论考试和实践考试，对学生的学习效果进行评估[1-2]。
观察组的实习护生使用了PBL教学模式结合LBL教学模式开展了教学，PBL教学模式和LBL教学模式有着极大的不同，PBL教学模式具体内容如下：第一，教学将护理部及科室教学方案作为基础，对老年科普遍存在的问题及必须要重视的事项内容进行了合理设计，在设计问题过程中，需要根据老年科患者的身体特性及病症情况进行设计，由于老年科患者存在语言沟通障碍，情绪不稳等情况，有着较高的发病率，所以，应该针对这些问题进行个性化护理干预。第二，由于老年患者病情涉及内容较多，病情发作突然，有些患者病症较为危重，所以，应该给实习护生开展PBL教学模式，教师可以一个星期设计两个问题，让问题设计和计划一起进行，让实习护生以小组的方式对问题进行探讨，一个组的成员可以设置为4个人，一个星期后，教师应该以老年患者的个性化要求，如摔倒、坠床等情况进行合理设计教学内容，这样的教学内容才更有针对性。面对语言沟通障碍患者，教师应该设计沟通类的问题，让实习护生自主思考、自主分析、自主观察，通过提出问题和教师探讨护理内容，最终得出结果，一星期进行一次检验，护士长进行监管。第三，教师需要对实习护生的学习状况进行总结，以组长点评的形式，探讨实习护生在实习过程中出现的问题，并进行有效解决，然后护士长做最后的点评和总结。科室需要根据护理查房、健康教育等内容为依据，对实习护生进行考核，考核过程必须安排1名教师参与其中。
1.3观察指标
为了更好的对实习护生的学习成绩进行考核，科室自行制定了调查问卷，对护生的满意度进行了评估，分为三个标准，第一为不满意，第二为较满意，第三为非常满意，非常满意：实习护生对课程设置非常满意，能够以教师的要求完成学习目标，而且学习配合度非常好;较满意，实习护生对课程设置较满意，能够以教师要求基本完成学习内容;不满意：实习护生不滿意教师的课程设置，不能以教师要求完成教学，配合度较低。
1.4 统计学分析
数据资料应用了SPSS21.0 统计学软件包，使用均数数(x ±s)表示计量资料，[n(%)]表示计数资料，运用t和x2对计数资料进行检验。数据的差异具有显著性(P<0.05)，具有统计学意义。
2 结果
对照组和观察组的实习护生实践成绩分别为(90.13±1.26)分、(97.26±1.51)分 ;对照组和观察组的实习护生理论成绩分别为(83.32±2.73)分、(92.61±2.62)分，观察组的实习护生各项成绩明显较高，数据结果差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
3 讨论
此次研究对老年科护理教学使用了PBL教学模式和LBL教学模式相结合的模式开展教学，不仅能够提升教学的教学价值作用，还能够让实习护生形成自主学习意识，提升了实习护生的学习能力，更保证教学质量[3]。
结束语：
总之，PBL教学模式和LBL教学模式结合后的教学作用非常显著，如果单独使用其中的一种教学模式，无法发挥最大教学优势，所以，教师应该将PBL教学模式和LBL教学模式有机结合，提高教学质量。
参考文献：
[1]夏莘，王依贵，曾颖，等.PBL结合LBL在老年科护理教学中的应用[J].检验医学与临床，2019，13(14)：2067-2068.
[2]蒋本春，李春欣，郭丽娇，等.LBL结合PBL教学法在中医院校实验诊断学肝脏功能教学中的应用[J].长春中医药大学学报，20197，33(3)：492-494.
[3]彭静.PBL模式与LBL模式相结合在外科护理学教学中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2020，3(53)：106-147.
作者简介：李彤(1996.2-)女，汉族，陕西省西安市蓝田县人，本科，护理学方向
作者：李彤
第二篇：PBL+LBL双轨教学法在STEM教学中的实践
摘要PBL教学法是一种基于问题的教学方法，其灵活、开放的教学活动能激发学生的积极性，有利于引发学生高层次思维活动。LBL教学法是一种以教师授课，学生听课为主的传统教学方式。本文以来自荷兰的Schmidt教授和Moust教授所提出的PBL循环发展模型为基准，基于小学科学课堂教育，开展PBL+LBL双轨教学法的效果对比，摸索适应国内环境的STEM教学模式，得出适用于小学的PBL教学流程图，并以此开展教学实践研究。
关键词 PBL+LBL 双轨教学法 课时 互动 课程效果
Practice of PBL + LBL Dual Track Teaching Method in STEM Teaching
——Take "steel ball crossing slope" as an example
CAI Jingxuan[1]， HUANG Fuyu[2]
([1] Minli Primary School， Xiamen， Fujian 361004;[2] The Primary School Attached To Xiamen Foreign Language School， Xiamen， Fujian 361004)
STEM教育有助于培養学生的科学探究能力、创新意识、批判性思维、信息技术能力等，直接影响着学生的终身发展。纵观当前国内学校STEM教育开展的形式主要有三种：第一，尝试在必修课程渗透或者开设选修课程;第二，在技术类课程中借用工程情境运用科学和数学知识解决问题;第三，在各级创客类比赛平台上推行。后两者由于技术和资金投入问题，参与的学校和学生数占比较小，只有把STEM融入必修课程，才能保证全体学生参与，才能确保STEM教育惠及每位学生。本文基于小学科学课堂在渗透STEM教育中，开展PBL+LBL双轨教学法的效果对比，摸索适应国内环境的STEM教学模式。
PBL+LBL双轨教学法的作用及必要性
国内科学课堂所使用的教学法可归结为PBL与LBL两种。PBL教学法是一种基于问题的教学方法，其灵活、开放的教学活动能激发学生的积极性，有利于引发学生高层次思维活动。LBL教学法是一种以教师授课，学生听课为主的传统教学方式。通过教师对学习内容进行全面系统的讲授，保证知识的系统性和一致性，有利于学生记忆和掌握知识，是目前大班教学的主流教学方法。
国内科学课堂课时有限，适合STEM教学的PBL教学模式课时消耗较大，而相对节约课时的LBL教学模式无法运用“技术”与“工程”解决问题，不太适用于STEM教学，因而单一的PBL或LBL教学模式都不适合国内STEM教学。
丹麦奥尔堡大学的Kolmos和Holgaard经多年实践，提出：在单门课程的小范围内，可以通过规划调节部分传统授课的时间来做项目，即在单门学科内结合LBL与PBL，实现双轨教学。但是在实际教学中，什么样的实施方式才能有较好的教学效果呢?于是我们开展以下实践探索。
PBL+LBL双轨教学结合模式
本文以来自荷兰的Schmidt教授和Moust教授所提出的PBL循环发展模型(如图1)为基准，进行本土化改良，得出适用于小学的PBL教学流程图(如图2)，并以此开展教学实践研究。
PBL教学流程相对封闭，因而LBL融入PBL的方式只有两种：第一种是先使用LBL教理论知识，再通过PBL开展工程项目的学习，笔者将这种结合方式命名为LBL-PBL，教学流程如图3;第二种是先通过PBL开展工程项目的学习，再使用LBL教理论知识，最后再让学生使用PBL完善项目，笔者将这种结合方式命名为PBL-LBL，教学流程如图4。
“LBL-PBL”与“PBL-LBL”教学效果对比
为更科学有效地比较两种教学模式，笔者选择“钢珠过坡”为教学内容，以四年级不同班级的学生为实验对象，对比相同课时下不同教学模式的教学效果。
1.LBL-PBL授课实践
(1)传授理论(2课时)
教师以LBL教学法通过“苹果为什么落地”向学生传授引力相关知识，让学生发现地球上的物体都会受到引力的作用，并可能因此而改变其运动状态;再通过“摩擦力的秘密”向学生传授摩擦力相关知识，让学生明白物体在运动时，会受摩擦力的影响而减速。
(2)第一轮PBL教学(1课时)
提出问题：教师以两个连续的过山车上坡视频导入情境，进而出示工程项目：使用过山车课程项目材料搭建上坡高度为18厘米的轨道，要求钢珠可以翻越而过。
分析问题：教师抛出问题——搭建这样的轨道，我们需要注意什么。学生小组讨论后汇报得出以下三个注意事项：第一，确保上、下坡轨道处于同一平面避免钢珠脱离轨道;第二，上坡与下坡的倾斜度不可过陡;第三，控制下坡高度。
解决问题：基于上述三个注意事项，学生分组进行设计并按照设计搭建轨道。
进行验证：学生将钢珠放入轨道进行测试，验证是否成功解决问题。
(3)第二轮PBL教学(1课时)
提出问题：基于上轮实验失败，学生自发提出问题：为什么钢珠无法过坡。
分析问题：教师引导学生对比各组数据，让学生分析对比数据，猜测可能是下坡高度不足导致。受课时限制，教师直接肯定学生的猜测。
解决问题：学生修改原有设计进行搭建，该环节不少小组直接使用成功小组的数据修改设计。
进行验证：将钢珠放入轨道进行第二轮测试，结果大部分学生成功完成挑战。
2.PBL-LBL授课实践
(1)第一轮PBL教学(1课时)
“先教后学”第一轮与PBL教学流程相同。
(2)PBL+LBL双轨教学(3课时)
①教师引导提出问题，做出假设
教师提出问题：失败的原因是什么?而后引导学生借助白板对比、分析成功组与失败组的数据，猜测可能是下坡高度不足导致。
②分组实验验证猜测
教师引导学生借助现有轨道设计实验，而后介绍实验步骤，学生分组实验比较同一轨道不同高度释放的钢珠能达到的上坡高度，实验结束后，学生分析数据发现：钢珠下坡高度与上坡高度成正比关系;下坡高度总是高于上坡，验证了之前的猜测。
③教师演示传授理论
教师在现有轨道上安装光电计时器开展演示实验：测量钢珠过坡时速度的变化，使用LBL教学法总结提炼知识：受引力影响，钢珠下坡加速，上坡减速，因此下坡高度与上坡高度成正比关系(对应“苹果为什么落地”);钢珠上坡与下坡时受摩擦力影响，导致下坡高度均高于上坡(对应“摩擦力的秘密”)。
④PBL解决问题
学生分组修改原设计，由于时间充裕，教师引导学生分组汇报其设计，在此过程中，笔者发现包括优胜小组在内的多数小组都调整了下坡高度，個别下坡高度不足的小组，也在其他小组的建议下进行了修改。
⑤PBL进行验证
学生依据设计修改轨道并进行第二次尝试，结果大部分学生挑战成功，仅个别小组需教师辅导。
两种教学模式都用了4课时的时间，不同在于LBL-PBL先以2课时传授相关理论，再以2课时开展PBL教学;而PBL-LBL先以1课时让学生经历第一轮PBL教学，经历失败以后，再以3课时开展PBL+LBL深度融合的双轨教学。
不同模式下的课程效果对比
为确保两种不同模式的教学效果对比有可靠的依据，笔者以师生互动次数、生生互动次数、学生提问次数与课后作业成绩为评价标准来(见表1)制作不同教学效果对比表(见表2)，从表中可以看出两种教学模式各有优劣。
LBL-PBL教学模式对常规科学课堂的影响较小，教师可完整传授教材内容，授课难度较低。而PBLLBL教学模式对常规科学课堂的影响较大，对教师的要求较高，教师须时刻依据学生实践效果来制订教学内容并为学生“把脉”，剔除部分非必要的知识，提高课堂时效性，留更多的时间让学生在各环节进行自评、互评，较好地体现学生的主体性。此外，学生经历失败，体会自身知识的欠缺，在好胜心的驱使下，他们会更积极地学习，先进行的PBL还使学生有了具体的实践经历，能以此积极参与课堂互动，课堂参与度明显高于LBL-PBL。
皮亚杰的认知发展理论认为：小学生思维发展尚处于具体运算阶段，只能利用具体的事物、物体或过程来进行思考。在LBL-PBL教学实践中，LBL教学与具体事物相脱离，导致学生在PBL学习的过程中，难以在新情境中进行知识的迁移。而PBL-LBL教学模式中，教师在LBL教学过程中能基于具体事物展开教学，辅助学生进行“同化”与“顺应”，所获得的知识是学生自主建构的。
PBL-LBL双轨教学法授课总结
1.精准分工，学有所得
皮亚杰认为：儿童关于外部世界的知识是在与周围环境相互作用的过程中逐渐建构的。因而在学生正式开展PBL学习之前，教师须对学生进行分组，让每位学生明确自身任务，确保每位学生都经历实践，进而保障他们都能在活动中自主建构新知。
2.因材施教，巧搭支架
“先学后教”策略下，教师可通过第一轮PBL学习确定学生的实际发展水平，再依据学生的实际发展水平调整教学内容，给学生提供支架(包括示范、应变管理、反馈、指导、提问和认知建构)，使学生达到可能的发展水平，从而顺利完成任务。与此同时教师可以在保障知识完整性的前提下，剔除学生已掌握的知识，压缩LBL教学时长，释放更多时间开展PBL教学。
3.精细评价，助力成长
PBL的任务主要是通过学生的自主探究和同伴合作来实现的，这既是一种方法，也是一种目的。但受传统教学的影响，部分学生习惯于LBL教学模式，尚不适应PBL教学模式，还表现出对教师较强的依赖性。基于此，教师可以建立精细的评价量表，保证学生在PBL学习的每个环节中都能有依据地开展自评与互评，减少学生对教师的依赖，凸显学生的主体地位。
作者：蔡敬轩 黄福裕
第三篇：PBL结合LBL教学模式在药剂学教学中的探索
摘要：LBL是一直沿用至今的传统教学模式，以授课为基础，强调知识的单向记忆和接受。PBL是一种新型的教学模式，以问题为基础，以学生为主体，有益学生学习能力、创新能力和实践能力的培养，从而提高整体教学质量。现行的LBL与PBL各有其优势和不足，本文就药剂学教学中LBL和PBL教学模式的优缺点、应用范围、常见问题进行了论述，并对这两种教学模式相结合的教学模式进行了初步探索。结果显示该模式可以促进学生综合素质的培养，提高教学质量，说明PBL与LBL优势互补可作为药剂学教学的新型教学模式。
关键词：药剂学教学 PBL LBL
PBL（Problem-based learning）问题导教学模式，是以问题为基础的教学模式，与以授课为基础的教学模式LBL（Lecture Based Learing）在设计理念、实施方式、评估体系等方面有着根本区别。PBL强调将学习落实到复杂的、有意义的情景中，通过学习者的自主探究来解决问题，从而了解隐含在问题背后的科学知识，形成解决问题的技能和自主学习的能力。更进一步的，从以往的知识中确定学习目标，寻找更多的知识和信息，应用新的知识来解决问题，在学习中及时反馈和调整。
1969年美国神经病学教授Barrows以信息加工心理学和认知心理学为基础，根据建构主义学习理论的“情境”、“协作”、“会话”和“意义建构”学习环境中的4大要素，在加拿大麦克马斯特大学把PBL引入了医学教育领域。80年代PBL模式在北美获得了快速发展，逐步完善形成完整、科学、成熟的教学模式，并不断被各大学采用[1]。在我国，90年代以来湖南医科大学、第四军医大学、暨南大学等院校分别在基础课、实验课和临床课中部分试行了PBL教学模式，并取得了良好的效果[2]。但是，由于教育体制及知识结构等方面的差异，PBL在药学教学中应用较少。因此，如何正确地学习理解问题式教学模式，在传统的LBL模式之上结合实际情况实施开展PBL，值得药学专业的教师实践和探索。
1 LBL教学模式在药剂学教学中的局限性
作为药学专业的核心课程，药剂学是研究药物制剂形成的基本理论、制备工艺、处方设计、质量控制以及合理应用的综合性应用学科，并介绍处于研究前沿的新剂型新技术、新工艺、新辅料等。其中涉及到医学、生命科学、物理化学、材料学等各个学科的知识。需要学生掌握的知识点多且分散，具有综合性强、知识量大、内容较杂乱的特点。目前国内的药剂学教学大多采用LBL教学方式，以教师作为中心和主动施教方，学生处于消极被动地位。由于课程内容较多，讲授时集中于教学大纲重点知识，对该课程的考核指标上，期末考试基本作为主要指标。此外，受教学时间、场地等限制，在少数的实验教学工作中多以验证性实验为主要的方式，而目前制药设备、药用辅料、制剂工艺等发展日新月异，并且与医学、生物学、材料学的结合愈加广泛。长期来看，老式的教学方法导致学生缺乏学习兴趣，上课时反映课程内容抽象枯燥，缺乏自学能力和创造能力。不少学生在考试前对照教学大纲的重点知识死记硬背，考试结束后容易将知识点遗忘，更进一步会使毕业生感到药剂课所学知识与药厂的实际生产和医院药房工作有脱节，不能适应药学科研生产的实际要求。因此，需要对灌输式课堂教学模式和验证式实验教学进行改革。而PBL“问题”式教学模式的引入提高了学生学习的自主性，一方面在理论学习中通过实例中问题的发现和解决，落实到自主性实验的主动设计和操作，更好地调动学生学习的兴趣，有利于学生综合素质和创新能力的提高，从而提高教学质量。
2 PBL结合LBL应用于药剂学教学
2.1 PBL教学模式的优点
药剂学面对的是药学专业三年级的学生，已经具备了相关专业课程的理论基础和文献检索能力，因此，适于开展PBL教学。
所谓“授人以渔”，PBL教学模式目的是提高学生解决问题的能力，以学生为主体，以问题为中心，将学习的内容与问题挂钩，使学生针对具体问题进行思考，寻求解决问题的方法，对学生自主学习、自我管理、独立思考、分析解决问题的能力的培养具有促进作用。PBL要求在教学过程中认识到教师与学生相互依存的关系，充分发挥学生的主观能动性，这样才能达到预期的教学目标。单一的LBL教学模式下，学生过分依赖于教师的讲授，不善于利用各种学习资源，缺乏创新精神。而PBL强调培养学生的自学能力、实践能力、团队合作能力，这一设计理念体现了以人为本的教育思想，对LBL教学模式是非常有益的补充。
在PBL教学模式中，教师作为引导者，任务是设计出真实而有意义的问题，引导学生通过独立思考、自主探索以及相互协作来解决问题，从而学习隐含在问题背后的知识。PBL教学模式的精髓在于“启发、设疑、质疑、解疑”。提出的问题来源于学科应用，质疑是学生对问题的怀疑，也可以理解为学生对知识的渴求，解疑即教师引导学生解决问题，最终让他们掌握知识，提高学生综合运用知识的能力[3]。
2.2 PBL与LBL的优势互补
药剂学的教学应适应发展变化的要求，针对不同的教学内容、教学对象建立相应的教学方法和手段。如果单纯采用PBL模式，学生对于掌握学科知识则不够广泛和扎实，只对于解决所选定的某一问题来说是足够的。尤其药剂学知识量较大，PBL打破基础理论知识的完整性，从单个问题出发，有可能遗漏一些内容，而LBL模式所强调的理论学习的深度和系统性，使得学生对学科的知识厚度积累不够。有学者认为，单一采用PBL模式，以学生为中心，降低了教师的地位，也不利于课堂的驾驭。因此，针对学科特点，药剂学可实行PBL和LBL相结合的教学模式。
“问题”是PBL教学模式的重点，设计问题应该具有足够的复杂性，涵盖的教学内容应相互衔接并交叉重叠，以加深理解和记忆。问题的难度要适中，太复杂或太简单的问题，都会抑制学生的积极主动性[4]。药剂学的大多数问题来源于现实生活，学生都曾接触过常见的剂型，比如片剂、注射剂、胶囊、贴剂等。在使用过程中可能存在各种疑问，如：为什么制剂有口服、注射、外用等给药方式，为什么口服制剂有的是片剂有的是胶囊剂，可不可以将注射剂改变剂型以方便给药，有哪些方法可以实现控缓释等等。这样带着问题的学习思考，必然会加强学生的学习兴趣。进一步，提出紧密结合实际的问题，让学生综合应用他们已经拥有的信息来解决它，这个过程可以使得学生意识到他们已经知道了什么，还需要获取哪些信息资源才能够分析解决这个问题。教师还应向学生提供学习材料及信息检索方法，介绍各种期刊、书籍、数据库和互联网资源，如中国、美国、日本和欧洲等药监局网站、各国专利数据库、各种药学专业网站等。学生在获取新知识的基础上，进一步深入地思考和理解问题，并尝试最终解决它。在LBL基础之上的PBL教学模式使得学生对已掌握的知识加以综合运用，并不断获取新知识，分析、处理复杂问题。
在考核上，LBL模式是在整门课程结束后统一考试。PBL模式的考核，可根据课堂讨论中学生发言的次数、质量及书面报告进行综合评估，从基本概念、解决问题的方法、思路等方面进行客观考核。相当于分散的主题考试和最终的综合考试相结合、主观和客观、定性和定量相结合的评估体系，科学地判断了学习的实际效果，也推进了考试的改革。
2.3 PBL+LBL教学模式中教师职能的改变
在PBL加LBL教学模式中，教师与学生是互动的关系，学生是积极主动的学习者，教师则既是“传授者”也是“引导者”。这对教师综合素质提出了更高的要求，Barrows等认为：“理想的指导者应该既是一个学科专家，又是一个指导专家”。一方面，教师需要充实专业知识，提高业务能力，依据教学大纲和教学计划确定学生需要掌握的基本概念和原理；另一方面，教师需要认识PBL的理念，改变传统知识传授者的定位，学习引导的技巧，这就要求教师在课前充分准备，设计问题，掌握问题衍生出的知识，具有策划课堂教学内容、引导学生进入学习者角色的能力[5]。在PBL教学模式中，教师引导学生对信息进行评价，帮助学生在问题讨论中协调、整合基础理论知识，就学生的推理过程进行提问和启发。这同时也有助于提高教师的理论水平，扩大知识面。需要注意的是，教师不应直接向学生表达自己的观点，应鼓励学生对各种可能的未知领域的探索。
3 PBL结合LBL教学模式的初步探索
3.1 讨论式教学法调动学生的学习兴趣
PBL教学模式耗时较多，且学生需具备适当的基础理论知识，因此，在药剂学理论课中应该有目的的在适当的部分实施。本校采用的教材是药剂学（崔福德主编，第六版）。第一篇药物剂型概论，学生掌握了最基本的药剂学理论知识，常见固体、液体制剂和药用辅料性质、应用。这部分内容描述性多逻辑推理少，根据这一特点，有的放矢布置一些思考题，如“注射剂的制备流程和需要注意的问题”；“常用的片剂辅料分类以及用途”等。第二篇药物制剂的基本理论，可以给出具体的剂型设计问题，如难溶性药物如何提高其生物利用度等。第三篇制剂的新剂型新技术，容易引起学生的学习兴趣，可设计延伸性强的问题，如维拉帕米脉冲制剂的设计、结肠靶向制剂的设计等。布置学生查阅资料，课堂论述，教师适时地给予提示。通过引导学生自主学习，培养了学生自主获取知识、综合表达以及展现自我的能力。
3.2 加强设计性实验讨论的比重
本教研室在实验设计方法上对沿用至今的验证性实验内容做出了改革[6]，是以设计性实验教学方法进行验证性实验的内容的教学，学生通过课前的预案准备，由原有的“老师-学生”的单向传输方式变成：学生-老师-学生+老师“的知识循环，教学过程中老师将理论教学与实验教学相呼应，要求学生在讨论课中提出合理的设计方案，通过分组的方式，由其他同学提出疑问，找出问题所在，并且由老师引导，学生对材料属性、药物的临床作用特点，处方工艺进行调研分析。实验过程中通过对比分析其中存在的差异，引起的问题，分析原因并撰写实验报告，从而在今后的学习中不仅仅对该类问题有一个直观的认识，同时能够触类旁通，自主完成实验。教师既要鼓励学生拓展思维，又必须把握好实验的方向和尺度。
3.3 开展自主性实验
教研室建立了完善的开放性实验室制度，指定专门的教师负责一组学生的自主性实验选题，设计和实施，如复方山莨菪碱注射液的制备、盐酸左氧氟沙星pH敏感型眼用即形凝胶的制备、阳离子脂质体的制备等。自主性实验教学为小组制，人数较少，比较适合开展PBL教学。按照教师的研究方向，由学生自由选择感兴趣的小组。而后查阅相关文献，以科学态度认真操作，作好实验记录。实验结束，认真分析实验数据，撰写实验报告。最后由指导教师衡量每位同学在整个课程过程中的参与程度，包括查阅文献、实验设计、实验操作、数据处理、撰写报告等方面记录成绩，最后归入学生考核总成绩。通过这样的方式我们把学习的主动权交给学生，引导学生直接参与教学活动，体现了自主、合作、探究的学习，有助于激发学生的学习主动性，并且取得了很明显的效果。从教学的角度，指导教师长期与同一小组学生接触，了解学生的兴趣、爱好和个性特点，重视学生的个体差异，更便于学习过程中做到有的放矢的指导，形成双向交流的新型师生关系。
3.4 考核方式的相应改革
在PBL教学模式中，评价方式也应从单一的笔试逐步转变为多种形式。以往评价学生的学习成绩基本以最终的考试成绩为主，存在学生为应付考试考前突击背课本、背讲义的现象。PBL教学模式中，应对学生在PBL过程中的相关表现，如主动性、积极性、对问题的分析和解决能力等进行适当的评分，并在总成绩中占适当的比例。我们将学习成绩比例改为：理论课考试占70％，药剂学实验占20％，自主性设计实验占5%，课堂讨论成绩占5％。这种分散的主题考试和最终的综合考试相结合、主观和客观、定性和定量相结合的评估体系，科学地判断了学习的实际效果，对学生全面能力的培养，积极性的调动具有很好的促进作用。
综上所述，我国的药剂学教学可以从“灌输式”转变为PBL与LBL相结合的模式，使培养的学生除了有扎实的专业知识外，具备积极性、主动性和创造性，善于交流互动，从而具有终身学习的愿望和能力。作为一种新型教学模式，PBL教学模式应用于药剂学教学尚有很多问题需要关注。例如，PBL教学模式要占用大量的时间，与计划学时数会产生矛盾。如何设计课程问题，调动学生课堂讨论积极性，确定PBL实施范围，转变师生角色定位，整合教学资源等。我们将在今后的工作中结合实际的教学环境做出进一步探索。
参考文献
[1] Schmidt HG， Vermeulen L， van der Molen HT et al. Longterm effects of problem-based learning： a comparison of competencies acquired by graduates of aproblem-based and a conventional medical school[J]. Med Educ，2006，40（6）：562-567.
[2] 车春莉，郭庆峰，张一梅，等.PBL教学模式在中国高等医学教育中应用的思考[J].中国高等医学教育，2010（1）：126-127.
[3] 周芳明，王振钺，叶德泳.PBL在美国药学教育中的研究现状[J].药学教育，2003，19（1）：58-59.
[4] Novak S，Shah S，Wilson JP，Lawson KA，et al.Pharmacy students’ learning styles before and after a problem-based learning experience[J].Am J Pharm Educ，2006，70（4）：74.
[5] 刑蓉，陈根德，王秀，等.药剂学教学改革的思考与研究[J].中国科教创新导刊，2009（19）：59.
[6] 鲁莹，钟延强，陈琰，等．依托军特药中试基地建设药剂学课程群实验教学平台[J].西北药学杂志，2010，25（4）：298-299.
作者：俞媛 钟延强 鲁莹 张翮 陈琰 孙治国