阿加曲班与葛根素联合治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的临床研究

糖尿病是一种常见的疾病。目前,随着生活水平的提高,糖尿病的发病率逐年增高。糖尿病的并发症种类较多,其中之一就是动脉硬化闭塞症。动脉硬化闭塞症发生病变,常常会波及患者下肢的大血管,情况严重时甚至会使患者伤残。目前临床上治疗由糖尿病引发的下肢动脉硬化闭塞症的主要方式还是药物治疗,如阿加曲班。阿加曲班是一种新型的凝血酶抑制剂,具有较强的选择性和强效性,能够直接结合凝血酶活性域的催化位,从而使凝血酶活性被阻断。葛根素是一种从野葛藤根中提炼而出的异黄酮类化合物,能够有效的改善血管内微循环,使血管进行扩张,阻碍血小板发生聚集。阿加曲班和葛根素都能够改善糖尿病引起的下肢动脉硬化闭塞症。为对阿加曲班联合葛根素治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的临床效果进行研究,现分析2012年7月—2013年7月入住该院进行治疗的124例糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者的临床资料,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取入住该院进行治疗的124例糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者作为研究对象,其中男性患者88例,女性患者36例,患者的年龄区间为55~80岁,平均年龄为(67.51±12.48)岁,患病时间为2~10年。患者的肢体病变情况:52例患者左下肢发生病变,48例患者右下肢发生病变,24例患者双下肢发生病变。患有高血压的患者有56例,糖尿病引起视网膜病变的患者21例。

1.2 方 法

124例患者在进行药物治疗前 ,血压和血糖都维持在稳定的水平。将124例患者随机分为对照组和观察组,每组各62例患者。对照组采取阿加曲班进行治疗,2次/d静脉滴注。观察组采取阿加曲班联合葛根素进行治疗,阿加曲班2次/d静脉滴注,葛根素1次/d静脉滴注。连续治疗4周。在治疗过程中,询问患者自觉症状,并定期检测患者足背动脉血流量和肱动脉压,计算并记录患者的踝/肱动脉压比值。

1.3 疗 效判定

对患者的自觉症状进行判定:患者间歇性跛行、下肢凉感、静息痛症状消失,则为显效;患者间歇性跛行、下肢凉感、静息痛症状有轻微的减弱或者无变化,则为无效。

1.4 统 计方法

使用SPSS 17.0软件进行统计学处理,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,当P<0.05,其差异有统计学意义。

2 结果

在患者的临床症状改善方面,对照组和观察组的患者均取得较好的临床效果,对比分析下,观察组的治疗效果更加良好,,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在足背动脉血流量以及踝/肱动脉压比值方面,比对照组具有更好的疗效,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3 讨论

目前,随着经济的不断发展和社会的不断进步,人们的生活水平不断提高,饮食结构方面也发生了变化,糖尿病的发病率逐年增高。在临床治疗上,糖尿病患者的关注重点为血糖的高低变化,而忽视了糖尿病可能会引发多种并发症,没有做好糖尿病并发症的预防工作。糖尿病患者体内的微循环往往发生改变,促使血小板发生聚集,进一步造成动脉硬化闭塞。所以,动脉硬化闭塞的治疗方面主要是从阻碍血小板发生聚集着手。

阿加曲班是一种有效的凝血酶抑制剂,能够结合凝血酶活性域的催化位,具有较强的选择性和强效性[2],能够抑制局部血栓形成,降低血液黏稠度,促进血管舒张。所以,阿加曲班能够有效促进局部血管血液循环,有效改善微循环,预防动脉硬化闭塞。葛根素是一种从野葛中提炼而出的异黄酮类化合物,能够有效的改善血管内微循环,使血管进行扩张,阻碍血小板发生聚集[3],促进局部血管内血液循环,有效改善微循环。

该研究结果表明,阿加曲班治疗由糖尿病引起的下肢动脉硬化闭塞症,具有较好的临床效果。但在对比分析下,阿加曲班联合葛根素治 疗由糖尿病 引起的下肢动 脉硬化闭塞 症的效果更佳。 阿加曲班和葛根素都具有促进局部血液循环、改善微循环、抑制血小板聚集、舒张血管的作用,二者共同作用,疗效更佳。因此,在治疗由糖尿病引起的下肢动脉闭塞症,使用阿加曲班联合葛根素,值得在临床上进一步推广应用。

摘要：目的 对阿加曲班联合葛根素治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的临床效果进行研究。方法 选取2012年7月—2013年7月入住该院进行治疗的124例糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者,将其随机分为对照组和观察组,每组各62例患者。对照组采取阿加曲班进行治疗,观察组采取阿加曲班联合葛根素进行治疗。对治疗前后两组患者的临床症状进行观察,并对两组患者的足背动脉血流量和踝/肱动脉压比值进行检测并记录。结果 在患者的临床症状改善方面,对照组和观察组的患者均取得较好的临床效果,对比分析下,观察组的治疗效果更加良好。观察组在足背动脉血流量以及踝/肱动脉压比值方面,比对照组具有更好的疗效。结论 阿加曲班联合葛根素能够有效治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症,值得在临床上推广应用。

关键词：糖尿病,下肢动脉硬化闭塞症,阿加曲班,葛根素,疗效