葛根素治疗2型糖尿病并发脑梗塞的临床效果分析

糖尿病患者发生脑梗塞的概率超过正常人的2倍, 尤其对于老年糖尿病患者,其并发脑梗塞的概率达到4%~10%,且病发后有着较高的致残率和致死率,对老年人的健康有着严重威胁。有报道显示,葛根素能促进血管扩张,改善血液循环,对高凝血症和高粘血症有一定的治疗作用[1]。因此 ,该次研究在2011年3月—2014年3月期间使用葛根素治疗2型糖尿病并发脑梗塞,观察其临床效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一 般资料

选取该院收治的64例脑梗塞患者, 均经过颅脑CT或MR证实且符合脑梗塞临床诊断标准, 同时均确诊为2型糖尿病患者。其中男性37例,女性27例,年龄58~76岁,平均年龄(68.4±5.9)岁 ,病程2 h~3 d,平均病程 (1.4±0.8)d,糖尿病史4~16年 ,平均病史(8.2±2.4)年。其中合并高血压者58例,合并血脂异常者47例 ,合并冠心病者24例。所有患者均表现不同程度的肢体瘫痪。 将所有患者随机均分为对照组和治疗组,每组32例。

1.2 方 法

对照组:针对患者病情注射胰岛素或使用口服降糖药,控制患者空腹血糖在6~8 mmol/L,使用降压药稳定患者血压,同时使用钙拮抗剂、脱水剂、血小板抑制剂、抗感染药物等进行对症治疗。

治疗组:在对照组的基础上使用葛根素注射液治疗。将葛根素注射液300 mg加入250 m L生理盐水中进行静脉滴注,1次/d,两周为一疗程。

1.3 疗 效判定

以全国脑血管病会议通过的统一评分表作为疗效评判标准。基本治愈:自觉症状完全缓解,肌力提高2级以上,肌力恢复到Ⅲ~Ⅴ级;显著进步:肌体活动明显恢复,肌力提高2级,但生活不能完全自理;进步:肌体活动有进步,肌力提高1级;无效:临床症状无变化甚至恶化。基本痊愈、显著进步、进步均认为治疗有效。

1.4 统 计方法

所有数据均使用SPSS 19.0统计学软件进行处理,计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验,计数资料的比较采用χ2检验。

2 结果

2.1 两 组治疗效果比较

治疗两周后,对照组治疗有效率59.4%,观察组治疗有效率93.8%,观察组显著高于对照组 ,差异有统计学意义 (P<0.05),见表1。

注:* 与对照组比较,P<0.05。

2.2 两 组治疗后血液流变学指标变化情况

治疗两周后,对照组血液流变学指标较治疗前无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05),观察组血液流变学指标较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

注: 对照组治疗后与治疗前比较,P>0.05;#治疗前观察组与对照组比较,P>0.05;* 观察组治疗后与治疗前比较,P<0.05。

3 讨论

糖尿病会引起患者体内糖、脂肪、蛋白质代谢失常,若病情没有有效控制,使血糖不断增高并伴随高血脂症,将导致患者血液粘稠度增加和血液凝固性加强, 产生动脉粥样硬化和血栓形成[2]。因此 ,糖尿病患者中并发脑梗塞的概率极高。葛根素中含有的黄酮类成分能有效扩张血管,使脑血流量增加,脑血管阻力降低。且葛根素能有效改善患者的血液流变学[3],这点从该次研究中也可证实, 而血液流变学的异常正是患者发生脑梗塞的重要原因之一。另外,葛根素可清除糖尿病患者产生的过多自由基,阻止糖基化的氧化过程。因此,葛根素确实适用于糖尿病并发脑梗塞的治疗。

摘要：目的 观察分析葛根素对2型糖尿病并发脑梗塞的治疗效果及其对血液流变学指标的影响。方法 将2011年3月—2014年3月该院收治的64例2型糖尿病并发脑梗塞患者随机均分为两组,对照组32例采用常规治疗,观察组32例在常规治疗的基础上再使用葛根素注射液治疗。用药两周后观察两组患者的病情变化并对血液流变学指标进行测定。结果 对照组治疗有效率59.4%,观察组治疗有效率93.8%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血液流变学指标较对照组有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 葛根素治疗2型糖尿病并发脑梗塞临床效果显著,有利于患者偏瘫肢体肌力的恢复,并能有效改善血液流变学指标。

关键词：2型糖尿病,脑梗塞,葛根素