护理品管圈论文范文

2022-05-13

小编精心整理了《护理品管圈论文范文(精选3篇)》的相关内容,希望能给你带来帮助!【摘要】目的:探讨品管圈对提高护理记录书写质量的影响。方法:成立品管圈活动小组,根据本院护理记录书写规范对本科室护理记录进行回顾性调查统计,结果:比较活动前后护理记录质量的改进,运用品管圈改进后的护理记录质量明显高于之前的护理记录,P<0.05差异有统计学意义。结论:品管圈活动有效的提高了护理记录书写的质量,调动了护理人员积极性。

第一篇:护理品管圈论文范文

应用品管圈管理工具提高中医护理水平

【摘要】 目的:探討应用品管圈管理工具提高中医护理水平效果。方法:选择本院2017年2-11月中医治疗的慢性病患者45例为对照组采用常规护理,另选取本院2017年12月-2018年7月中医治疗的慢性病患者45例为试验组应用品管圈管理工具护理。比较两组的健康教育知识评分、专科基础知识评分、综合素质、专业技能评分、健康教育落实率、不良反应发生率和患者满意度。结果:试验组行中医治疗慢性病患者的健康教育知识评分、专科基础知识评分、综合素质、专业技能评分、中医健康教育落实率和患者满意度远高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用品管圈管理工具可提高中医护理水平,提高中医护理健康教育知识、中医专科基础知识、中医专业技能及综合素质,提高护理服务质量和患者健康水平,提高患者满意度,减少不良反应的发生。

【关键词】 品管圈管理工具 中医护理水平 应用效果

Application of Quality Control Circle Management Tools to Improve the Level of Traditional Chinese Medicine Nursing/ZHANG Ronglan, LI Yu, FU Yanping, XU Xiuling, QU Jia, CHEN Ping. //Medical Innovation of China, 2019, 16(28): 0-099

[Key words] Quality control circle management tool Chinese medicine nursing level Application effect

First-author’s address: Fuzhou First People’s Hospital, Fuzhou 344000, China

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2019.28.025

品管圈是指由同一工作场所有意识或自发形成的一群人,通过全体员工的参与,相互合作的一种有效管理模式[1]。中医学中中医护理属于重要构成部分,实际上是基于中医理论下的一种临床护理服务模式[2]。目前医院服务整体质量与患者康复情况受到中医护理工作质量的直接影响[3],为了满足本科室的优质护理服务要求,显著提升中医专科的临床护理水平,需要结合科室实际情况,并将品管圈管理工具用在2017年12月-2018年7月期间的45例中医治疗的慢性病患者中開展以“提高中医护理水平”为主题的“养生圈”活动,取得显著效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组资料来源于护理环节质量检查结果和患者对护理工作的满意度调查结果,将开展品管圈活动前后进行统计分析。选择本院2017年2-11月中医治疗的慢性病患者45例为对照组采用常规护理,另选取本院2017年12月-2018年7月中医治疗的慢性病患者45例为试验组应用品管圈管理工具护理。本研究已通过伦理学委员会批准,患者知情同意。纳入标准:(1)年龄>20周岁;(2)不存在精神类疾病;(3)可正常与人沟通,不存在语言障碍。排除标准:(1)不同意参加研究的患者;(2)处于妊娠期的妇女,儿童以及青少年;(3)肾功能不全;(4)难以接受随访的患者。

1.2 方法 对照组予护理常规,比如血糖、血压、血脂检测、注意事项告知以及定期电话随访等,试验组予应用品管圈管理工具护理。

1.2.1 品管圈小组的建立,确定活动的主题 目前在护理环节质量检查过程存在超过50%的中医专科技能考试成绩与中医基理论考试不达标率,<85%的患者临床满意度,以此科室自动自发建立品管圈活动,由7名护士组成品管圈小组,一起学习品管圈的相关知识,投票选举辅导员、圈长、圈员、制定各级人员职责,通过一致投票,赢得最多选票的“养生圈”作为圈名。所有圈成员都集思广益并发表各自意见,采用质量控制循环的头脑风暴方法,从不同角度,不同方向提出一些切实可行的主题,结合中医科的特殊性,最后整合大家意见,并通过投票和评分选出主题为“提高中医护理水平”。

1.2.2 制定与实施活动方案 制定活动方案的甘特图,同时确定活动时间、活动内容,控制各步骤人员分工与进度,以确保“养生圈”的实施按照计划落实。

1.2.3 把握现状,设定目标 圈员运用头脑风暴,对90例患者护理专科水平检查表中出现缺陷问题数据138例次具体情况进行分析显示:42例次缺少规范化中医专科培训机制,占30.43%;40例次护士中医专科技能薄弱,累计百分比为59.42%;30例次护士专科基础知识薄弱,累计百分比为81.16%。依据品管圈方法的公式进行护理目标值的计算,目标值=现状值-(现状值×累计百分比×圈能力),即138-(138×81.16%×80%)=89.60。

1.2.4 分析发生的原因 组内成员通过头脑风暴方式分析中医护理存在问题的原因,采取鱼骨图分析法分析关键的原因,与实际情况结合给出鱼骨图,进而发现真因。

1.2.5 制定与实施对策 采取脑力激荡方法,组内成员依据以上原因评价圈能力、可行性以及经济性,依据评估结果给出处理对策,并且上报护理部审定[4]。根据患者的病情、年龄、文化程度以及健康教育需求,制定中医护理培训计划和教育方案,确保中医护理工作的有效性。增加护理人员培训力度,加强护理人员对品管圈和中医专科知识的了解,以提高中医护理水平。

1.2.5.1 培训计划的制定 构建规范化的中医护理培训机制,并且邀请QCC管理专家、护理学院中医教师以及科室中医专业医生进行授课,强化医务人员的中医专科特色护理理论知识与技能水平,定期进行考核,并且选择骨干护士与护士长档期学习先进的中医特色管理体系[5]。

1.2.5.2 医院科室制定《中医护理技术操作规范及流程》 便于提升专科操作的准确性,医院科室每周邀请中医专业医生两次开展示范操作授课,依据一带一的方式开展带教工作,结合观察教学法以及技术训练,操作中及时提问,准确找到穴位。培训组长追踪培训效果,通过质控会及时汇报以及总结[6]。

1.2.5.3 QCC小组制定科学的《健康教育》与《中医护理常规》相关资料 提交医学护理部进行审批,并且收录科室常见病,制定科学的健康教育处方,为所以病房发放健康教育资料册[7]。

1.2.5.4 构建中医护理质量考评机制 结合中医专科基础知识、健康教育以及专业操作技能水平等知识实施考核,并且将考核成绩连接绩效[8]。

1.2.5.5 营造浓厚的氛围 在本医院科室构建突出中医特色的氛围,将中草药图片、中医格言悬挂在走廊上,将养生小册摆放在病房内。

1.2.6 效果评价 分析统计应用品管圈管理工具前后中医护理健康教育效果。

1.3 观察指标及评价标准 对比分析两组患者的护理效果、中医健康教育落实率、不良反应(腹胀、头痛、腹泻、感染)发生率以及满意度。护理效果主要采用闭卷考试的方式实施评价,考试科目可分为中医护理健康教育知识、中医专科基础理论知识、中医专科技能、护士综合素质,各科满分为100分,得分与护理效果呈正比。护理满意度采用自制满意度调查表实施分析研究,总分100分,超过90分为非常满意,65~90分为满意,<65分为不满意。总满意=非常满意+满意。

1.4 统计学处理 使用SPSS 22.0软件统计进行分析,计量资料采用(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料采用率(%)表示,比较采用字2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组基线资料比较 试验组男32例,女13例;年龄21~72岁,平均(47.21±2.55)岁。对照组男31例,女14例;年龄21~71岁,平均(47.27±2.51)岁。两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本科护理人员共7名,均为女性,年龄20~24岁,平均(22.05±0.56)岁。

2.2 两组护士中医专科基础知识、中医护理健康教育知识、综合素质情况、中医专业技能比较 试验组护士中医专科基础知识、中医护理健康教育知识、综合素质情况、中医专业技能评分均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.3 两组健康教育落实率比较 试验组健康教育落实43例(95.56%)高于对照组36例(80.00%),两组比较差异有统计学意义(字2=5.075,P<0.05)。

2.4 两组患者满意度情况比较 试验组应用品管圈管理工具后患者满意度较对照组有明显提高,两组差异有统计学意义(字2=9.063,P=0.012)。見表2。

2.5 两组不良反应发生情况比较 试验组不良反应发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(字2=4.406,P=0.036)。见表3。

3 讨论

现阶段研究中医护理过程中的主要优势就是中医整体护理辨证施护思想。艾灸、火罐、推拿、熏洗、穴位贴敷以及捏脊等中医护理技术操作存在取材容易、操作方便、见效快、适应范围广、无毒副作用、费用低等临床优势[9]。本研究中,对照组采用常规护理,试验组采应用品管圈管理工具护理。研究结果表明:品管圈管理可提升护理人员中医护理水平,提高医务人员业务技能与责任心,激发医务人员的积极性,显著提升患者生活质量[10]。

品管圈管理工具应用之后可显著提升医务人员业务技能与责任心,激发医务人员的学习积极性,提升管理水平,确保医务人员能够及时发现、分析以及解决问题[11]。本次研究中经头脑风暴医务人员积极参与品管圈活动的设定,分析中医技能考核成绩与理论考核成绩不理想的相关问题,给出科学的处理对策与培训方案,制定中医护理健康教育资料册与中医护理规范化培训体系,规范化培训全体护理人员,培训过程中以中医专科基础理论、临床常用的中医护理技术操作为重点,培训后同步考试,要求人人掌握相关知识和技能,保证了培训效果[12]。

应用品管圈管理工具有利于中医护理质量的持续改进,提高患者的满意度,降低患者不良反应的发生。QCC活动实施之后医务人员能够予以患者以中医基础理论为指导的服务,并且依据辨证施护与整体观念为护理的特点,给出科学的护理标准,从患者生活起居、临证、情志、饮食、中医特色等角度开展全方位护理服务,将辨证护理措施全面落实,让患者充分感受到尊重,强化医务人员责任意识以及服务意识,提升患者临床服务满意度[13-20]。

品管圈管理工具应用之后可将医务人员综合素质与专科水平显著改善,本科室实施QCC活动之后构建了良好的学习氛围,并且组内成员积极不断探索,不断总结临床经验,同时持续改进服务质量。2017年6月中医理论考核成绩和技能考核成绩达标率为50%,应用品管圈管理工具后,中医专科的考核成绩均在90分以上,有效率为100%,大大提高了中医专科护理水平。

综上所述,应用品管圈管理工具对中医治疗慢性病护理的效果确切,可提高中医护理健康教育知识、中医专科基础知识、中医专业技能,提高健康教育落实率;提高护理服务质量和患者健康水平,提高患者满意度,减少不良反应的发生。有利于中医护理质量的持续改进,显著提升病区护理服务质量、医务人员护理专科水平以及综合素质。

参考文献

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(收稿日期:2019-03-08) (本文编辑:周亚杰)

作者:张荣兰 李昱 付艳萍 徐秀玲 屈佳 陈平

第二篇:品管圈对护理记录书写的持续改进

【摘 要】目的:探讨品管圈对提高护理记录书写质量的影响。方法:成立品管圈活动小组,根据本院护理记录书写规范对本科室护理记录进行回顾性调查统计,结果:比较活动前后护理记录质量的改进,运用品管圈改进后的护理记录质量明显高于之前的护理记录,P<0.05差异有统计学意义。结论:品管圈活动有效的提高了护理记录书写的质量,调动了护理人员积极性。

【关键词】品管圈;护理记录;质量

护理文件是记录患者治疗、护理、病情的原始资料,为患者的病情、治疗、手术后的观察等提供真实的数据,协助医生诊疗。护理文件书写质量是衡量护理质量水平的标准之一,书写的内容在医疗及护理纠纷时为医患双方提供举证资料[1]。品管圈(QCC)是指工作性质相近或相关的人共同组成一个圈,本着自动自发的精神,运用各种改善手法,启发个人潜能,透过团队力量,持续从事各种问题的改善,使每位成员有参与感、满足感、成就感,从而认识到工作的意义和目的[2]。为持续改进、提高护理记录书写质量,减少医患纠纷,保障患者安全,笔者近两年对本科室品管圈小组成立前后护理记录书写质量进行了回顾性分析,发现文件书写质量在品管圈运行后得到了明显的提升。现将报告如下:

1 资料与方法

1.1临床资料

来源于方便抽样的2014年6月至2016年6月期间成都市某三级甲等医院妇科住院患者的1320份护理病历,按“品管圈小组”成立时间2015年6月30日为界,将2015年6月之前的660份病历作对照组。2015年7月至2016年6月期间的660份病历做观察组,两组病历病情、病程无统计学差异。活动前将2015年6月至2015年12月的随意抽取660份病例中的护理记录进行回顾性调查,再将品管圈活动开始后2016年1月至2016年6月期间的随机抽取660份病例中的护理记录进行现状调查。

1.2方法

成立“品管圈”小组,确立管理项目品管圈成员11人,以自愿及能级分配原则组成。选取领导能力及专业能力强的一位护师担任圈长,负责组织领导工作,一名担任辅导员,负责活动的监督、指导,圈员负责具体活动的执行。

1.2.1现状调查

将活动前2014年6月至2015年6月抽取的660份病例中的护理记录进行现状分析和数据收集。依据我院护理记录书写标准,對不完善病例进行统计,其中不完善病例共计132份,护理评估单分数与实际不符42份,生命体征不完善26份,体温单上的数据与护理记录单上不一致22份,护理评估单分数与护理记录不一致22份,安置导管或拔除时无记录无评分8份,停输液或首次输液时未风险评估6份,病员入院护理记录单无主诉2份,外出病员返回时无记录2份,手术当日记录无手术方式2份。

1.2.2原因分析

全体圈员进行头脑风暴集思广益,从人、事、物三方面分析原因。绘制鱼骨图找出护理记录不完善的主要原因为,人方面:(1)书写护理记录后未进行检查;(2)对患者病情不了解;(3)责任心不强;(4)人员配备不足;事方面:(1)护理人员治疗工作任务重;(2)各项评估单过多;(3)需要记录的过于繁多。物方面:(1)分管床位不固定;(2)工作环境杂乱等。

1.3实施对策与效果评估

1.3.1实施对策

(1)利用科室业务学习、晨会时间等对全科室护理人员进行护理记录书写培训,增强法律意识,提高责任心。(2)针对我科专科特色,完善、统一护理记录书写模板。(3)护理人员书写记录完毕后及时进行对护理记录书写的检查。⑷对查找出的问题在全科室进行分析和改进学习。⑸增强护患沟通,学会评估、观察,及时掌握患者病情变化。(6)圈员不定期检查护理记录书写,提高护理录书写质量。(7)每两周定期召开圈员会总结工作,并拟定下一步工作计划。

1.3.2效果评估

(1)依据我院护理记录书写的基本要求,制订详细的护理记护理记录录书写质量评价标准,于2015年7月至2016年6月对我科随机抽取660份护理病历进行检查,对每一份护理记录的书写质量进行评分。(2)比较开展品管圈前后护理病历存在缺陷的份数。(2)设计调查表,调查实施品管圈管理前后护理人员品管圈方法的运用、团队精神、活动参与、个人潜力的发挥、沟通协调能力、解决问题能力、责任感等7个方面情况,全体圈员对各项目作自我评价,每人每项最高10分,最低1分。

1.4数据分析

数据皆采用SPSS10.0软件进行统计、分析。计数资料采用x2检验,以a=0.05做假设检验。

2 结果

2.1有形成果

开展品管圈活动后的护理记录书写缺陷率由原来20%的降至5.2%。品管圈提高了护理记录书写的质量。两组数据比较差异显著,具有统计学意义(p<0.05)。具体数据如下表

2.2无形成果

无形成果包括解决问题的能力、责任与荣誉感、发挥个人潜能、QCC手法运用、沟通协调、专业知识、凝聚力等方面。无形成果由11名圈员评分,每项最高5分,最低1分,总分55分。通过品管圈活动前与活动后相比,以上各方面均有不同程度的正增长,取得了积极的效果。

3 讨论

品管圈小组亦称持续质量改进小组,其工作方法是通过PDCA循环进行选题,圈内成员主动提出、讨论及尝试解决与改善工作中存在的主要问题[3]。圈员在护理文件书写质量检查的过程中,需要自在活动,圈员通过现状分析,制定妇科专科护理记录书写模板;增强检查监督,提高护士自学能力、沟通能力、观察能力和病历书写的能力,使护理记录书写缺陷率由活动前的20%降低至5.2%,提高了护理记录书写质量。活动期间圈员相互帮助、有效沟通、协商讨论,每个人能力都得到不同程度的提高。我们在保障护理安全的同时,为患者提供更优质的护理服务。

QCC方法强调让员工自动、自发地参与活动,使自己享有更高的自主权、参与权、管理权[4]。活动开展后个人的潜力、参与能力和自我约束能力等都到明显的提升。各种品管方法、统计数据工具的应用,大大的激发了全员加入护理质量的管理。所有人员的参与增强了团队合作能力,凝聚力得到进一步的强化,不但解决了问题,还提高了执行力,改善了护理管理质量并保障患者安全。

参考文献

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作者:张芯荟

第三篇:品管圈联合护理风险管理在妇产科护理中的应用

摘要:目的:探讨妇产科护理中的品管圈联合护理风险管理方法及其应用效果。方法:选取2016年7月~2017年5月期间于我院妇产科接受治疗的128例患者作为研究对象,将其随机分为观察组(品管圈联合护理风险管理)和对照组(常规护理)各64例,观察两组患者的护理效果和恢复情况。结果:与对照组相比,观察组患者对于护理的满意率(95.59%>82.35%)、健康知识掌握程度[(91.15±4.63)分>(82.52±3.94)分]和自我管理能力[(93.26±5.02)分>(82.91±4.16)分]相对更高(P<0.05),而患者的并发症发生率(3.13%<9.38%)、不良事件发生率(0<4.69%)和HAMD评分[(9.53±1.72)分<(14.42±2.96)分]相对更低(P<0.05)。结论:品管圈联合护理风险管理对于提高妇产科护理质量和加快患者治疗恢复有着积极的影响。

关键词:品管圈;护理风险管理;妇产科患者

妇产科患者的治疗恢复期间,细致、周到的护理服务是加快其快速康复的关键,需要根据妇产科患者的生理和心理特点,有针对性、有侧重点的进行护理,能够切实、有效的满足其对于治疗康复的需求[1]。对于妇产科护理中的安全风险,需要予以警惕,采取科学的管控方法,进一步提高妇产科护理水平,减少护理差错,为患者的健康安全提供有力的保障。本研究以我院妇产科2016年7月~2017年5月期间收治的128例患者作为研究对象,探讨治疗恢复期间的品管圈联合护理风险管理方法及其应用效果,现报告如下。

1资料与方法

1.2一般资料

2016年7月~2017年5月期间,128例妇产科患者于我院接受治疗,分别接受品管圈联合护理风险管理(64例)和常规护理(64例),各自作为观察组和对照组进行对照研究。观察组患者年龄24~49岁,平均年龄(27.9±3.4)岁。对照组患者年龄23~46岁,平均年龄(28.3±3.2)岁。两组患者的基本资料对照相仿(P>0.05),本研究具有可行性。

1.2方法

对照组患者接受常规护理,观察组则是在对照组的基础上,着重加强护理风险管理,并在其中开展品管圈活动,在妇产科护理人员中成立品管圈小组,并接受相应的培训,在此基础上开展护理风险管理,具体措施如下:

①风险评估:针对妇产科护理的风险因素,品管圈小组成员共同研究讨论,结合各自的临床护理经验,提出各自的看法和意见。然后结合当前的护理工作,评估其中存在的风险,了解护理工作中的不足,并提出改进和完善措施,最终得出一致性的结论,共同制定护理目标,明确每一名护理人员的工作执行,严格予以执行。

②风险管理:针对常见、多发的安全风险,重点加强管控。护理人员应全面了解产妇或患者的情况,主动问询其感受,听取其主诉,针对其担忧和顾虑的问题,认真予以解答。对于存在焦虑、抑郁等不良情绪的产妇或患者,则需要积极予以开导,改善其心理状态,便于治疗和护理工作的有效开展,并在饮食、作息、用药及其他日常生活活动等方面进行指导,提高其遵医行为。与此同时,护理人员应对自身严格要求,规范进行护理操作,把握好每一个护理环节,规范病历书写,避免在护理中出现差错,并能够以良好的服务态度与患者进行沟通和交流,指导患者掌握健康知识,锻炼其自我管理能力。

在产妇的护理中,应密切关注其产后恢复期间生理和心理变化,实施针对性的护理。同时还要提高新生儿护理质量,对其佩戴的手环、胸牌进行严格管理,避免遗失或混淆。实施母婴同室护理,增加产妇与婴儿的接触,增进母婴感情,同时能够了解新生儿的健康情况,使产妇感到放心。

③持续质量改进:加强对妇产科护理工作的监督,针对护理目标的执行情况,定期开会讨论分析,了解护理工作的缺陷和不足,并予以总结,同时提出改进措施,调整护理计划和护理目标。然后在执行、监督的过程中进行检验,对妇产科护理进行持续质量改进。

1.3统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析,应用()和(%)进行计量和计数,由t值和X2检验,P<0.05代表对比具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的护理效果

2.2两组患者的恢复效果

3讨论

在孕产妇及各类型妇产科患者的临床护理工作中,安全风险问题的出现,会在一定程度上延缓其治疗恢复进程。妇产科护理安全风险类型复杂、多样,可能存在于多个步骤、环节,风险管理工作难以面面俱到,这就需要采取一种科学、系统的管理方法,妥善处理妇产科护理中的安全风险问题,为患者的快速康复创造良好的基础条件。品管圈联合护理风险管理在妇产科护理中的应用,经过妇产科护理人员的共同合作、集思广益,总结经验,制定护理风险管理计划,并围绕着具体目标,平稳、有序的开展各项护理工作,并在实践中进行检验,提出相应的解决对策,不断改进和提高妇产科护理质量,有效减少并发症和不良事件的发生,全面改善其身心状态,促进其良好康复[2]。

綜上所述,妇产科患者的品管圈联合护理风险管理,能够更好改善患者的身心状态,减少不良情绪和并发症对于治疗康复的负面影响,加快其恢复进程。

参考文献:

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作者:刘春香

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