护理细节论文范文

2022-05-09

想必大家在写论文的时候都会遇到烦恼，小编特意整理了一些《护理细节论文范文(精选3篇)》的文章，希望能够很好的帮助到大家，谢谢大家对小编的支持和鼓励。摘要：目的：强调受术者的安全性是贯穿于预约手术至术后安全返回家庭的全过程，为今后更好的人性化服务拓宽无痛人流范围积累经验。方法：回顾性地总结了本院计划生育室十年无痛人流手术6600人次，阐述了无痛人流的细节护理在于术前预约评估手术风险及降低风险的预处理方面，术中心里生理需求的护理、术后风险意识及潜在的隐患观察方面。

第一篇：护理细节论文范文

浅析消化内科病房护理中细节护理模式

【摘要】目的对消化内科病房护理中细节护理模式的临床应用价值进行探讨。方法将我院2013年12月~2014年2月，消化内科接诊的52例病患作为研究对象。全体对象按照护理参与情况，分为对照组与观察组。两组患者入院后，均接受常规治疗与护理，观察组在此基础上，给予严格的细节护理。治疗期间，观察两组患者病情发展，对比两组治疗效果，分析细节护理的应用价值。结果治疗6周后，经细节护理的观察组患者相较于对照组患者，自我护理能力、自我护理责任感以及自我护理技能情况明显更佳。另外，两组患者护理后2周与护理后4周，观察组患者疼痛评分均明显比对照组更低。结论消化内科病房护理中细节护理模式的临床应用，能够有效提高患者满意度，增进医患关系友好发展，使患者充分享受人性化服务，提高预后质量，对患者康复治疗有着积极影响。因此，细节护理模式值得在消化内科临床中推广与应用。

【关键词】消化内科病房;细节护理模式;自我护理模式

近年来，我国消化道类疾病的患病率急剧增长，消化内科正面临着严峻的考验。众所周知，临床护理的质量会对疾病的治疗效果产生极大影响。基于上述情况，细节护理模式顺应而生。细节护理模式对临床工作进行了革新，要求临床护理人员需按照规范严格执行各项操作，从被动服务转变为主动服务，从主动服务转变为微笑服务，进而发展到亲情服务，使患者在和谐、舒适的氛围中调养身息[1]。在本文中，笔者对消化内科病房护理中细节护理模式的临床应用价值进行探讨。具体情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

将我院2013年12月~2014年2月，消化内科接诊的52例病患作为研究对象。52例患者中，男患者有28位，女患者有24位，患者年龄范围为21~64岁，平均年龄42.5岁。全体患者入院后，经常规检测，均被确诊为消化类疾病，其中疾病类型为消化道溃疡的患者有31位，消化道出血的患者有13位，消化道良性肿瘤的患者有6位，其他2位。52例患者婚姻状况：未婚的患者有24位，已婚的患者有21位，离异的患者有6位，丧偶的患者有1例。52例患者学历情况为：本科及以上学历的患者有15位，学历为大专的患者有14位，学历为高中/中专的患者有12位，学历为初中的患者有8位，学历在小学及以下的患者有3位。52例患者医疗费用支付方式：合作医疗的患者有32位，医保的患者有13位，自费的患者有7位[2]。按照护理参数情况，将全体患者均分为对照组与观察组，两组病患一般资料对比差异无统计学意义，具备可比性。

1.2护理方法

两组患者均接受常规药物内科治疗与常规护理，主要是提醒患者尽量少量多餐，饮食宜清淡，避免食用具有辛辣刺激性气味的食物。观察组在此基础上，给予严格的细节护理[3]。治疗结束后，对比两组治疗效果，分析细节护理的应用价值。

1.3观察指标

①使用自我护理能力实施量表(ESCA)，检测两组患者护理后的自我护理行为，从患者自我护理能力、自我护理责任感以及自我护理技能这三方面着手;②使用VAS，获取两组患者接受护理后2周与护理后4周的疼痛评分。

1.4统计学方法

使用SAS 9. 0 软件对采集数据进行统计学处理，计量资料以均数± 标准差( x ± s) 表示，P < 0. 05 代表差异有统计学意义[4]。

2 结果

2.1自我护理行为对比

调查结果显示，治疗6周后，经细节护理的观察组患者相较于对照组患者，自我护理能力、自我护理责任感以及自我护理技能情况明显更佳，差异有统计学意义( P < 0. 05) 。

2.2疼痛评分对比

调查结果显示，两组患者护理后2周与护理后4周，观察组患者疼痛评分均明显低于对照组，差异有统计学意义( P < 0. 05) [5]。

3 讨论

作为我院的主要科室之一，消化内科近年来接诊患者的数量逐年递增。经过本次研究不难发现，对消化道内科病房患者进行科学、合理的护理，使患者愿意主动配合，参与治疗，能有效提高预后质量，提升患者自我保护能力，达到早日康复，缩短病程的目的。

细节护理模式对临床工作带来了革新，有利于提高患者满意度，增进医患友好关系的发展，拓展医院服务领域，提升护士的综合素质，完善护理管理制度，使护理工作进行得更加顺利。在笔者看来，医护人员在执行护理操作时，需注意端正态度，从主动服务转变为微笑服务，进而发展到亲情服务，使患者在和谐、舒适的氛围中调养身息。另外，医护人员应对细节服务的重要性有深刻的认识，将细节服务培养成一种习惯，能够及时为患者提供优质、高效的护理服务。推行临床护士责任包干制工作模式，采取分组层级管理模式对人力物力资源进行管理，能有利于提高医疗资源有效利用率。同时，笔者认为，有必要在病房内设置意见箱，广泛征求患者与家属的意见，进一步实现对护理服务的改良。

经过本文研究最终发现，消化内科病房护理中细节护理模式的临床应用，能够有效提高患者满意度，增进医患关系友好发展，使患者充分享受人性化服务，提高预后质量，对患者康复治疗有着积极影响。综上所述，细节护理模式具备于临床推广的意义与价值。

参考文献：

[1]王颖华,王萍.消化内科病房护理中细节护理模式的临床分析[J].吉林医学，2013(35)：7529-7530.

[2]邓爱华.呼吸消化内科病房护患纠纷常见原因分析[J].中国中医药现代远程教育，2013(10)：140-141.

[3]张素梅.细节护理在消化内科病房的应用效果探讨[J].医学信息，2013(5)：382.

[4]黎军.综合排班模式在消化内科病房优质护理中的应用[J].齐鲁护理杂志：下旬刊，2012(11)：96-97.

[5]彭冬梅，卢小红，杨静华等.床边工作制护理模式在消化内科病房中的应用[J].现代临床护理，2012(5)：62-64.

作者：陈英

第二篇：门诊无痛人流细节护理

摘要：目的：强调受术者的安全性是贯穿于预约手术至术后安全返回家庭的全过程，为今后更好的人性化服务拓宽无痛人流范围积累经验。方法：回顾性地总结了本院计划生育室十年无痛人流手术6600人次，阐述了无痛人流的细节护理在于术前预约评估手术风险及降低风险的预处理方面，术中心里生理需求的护理、术后风险意识及潜在的隐患观察方面。

关键词：无痛人流 ;细节护理;预处理

门诊妇科小手术中要求无痛人流的人数越来越多，操作中任何环节的疏忽可导致不良事件的发生，手术前后不被注意的细节如处理不当一个成功的手术会出现意外并发症，根据我院十年来开展无痛人流的经验，强调注重细节护理，确保无痛人流的安全性，预防和降低不良事件的发生，以提高护理工作质量。

1. 选择对象风险评估

如有以下高危因素劝患者选择药物流产或药物流产加清宫，慎重选择无痛人流：半年内二次流产、反复流产史、胚胎停止发育、子宫大小两月以上、畸形子宫、子宫肌瘤挖除史、宫颈手术史、合并内科疾患、肥胖、哺乳期等、妊娠剧吐等。

1.1操作时间长：静脉使用丙泊酚起效快、作用时间短，要求手术能在短时间内完成，如有畸形子宫、宫颈手术史者无痛人流操作时间较长，需反复给药，因麻醉药的衰减时间有个体差异，有不同程度的累积，会增加呼吸抑制的麻醉风险。

1.2使用缩宫素：静脉全麻状态下子宫平滑肌松弛，影响子宫收缩，子宫较软，如有半年内二次流产、反复流产史、胚胎停止发育、子宫肌瘤挖除史、子宫大小两月以上者术中可能出血多，为了减少术中子宫出血，缩宫素仍是首选药物。静脉注射缩宫素2min后，患者的动脉压显著下降，心率明显增快，缩宫素可使无痛人流患者血液动力波动，对冠状动脉具有强大的收缩作用，即使没有冠状动脉基础疾病，缩宫素引起的低血压、心动过速以及冠状动脉收缩使心肌氧供和氧耗失衡，可诱发心肌缺血和心律失常[1]。

1.3肥胖：肥胖患者全麻时舌根下坠有气道阻塞的危险，肥胖患者丙泊酚静脉全麻呼吸系统并发症较正常体质量患者显著[2]。

1.4妊娠剧吐：全麻需空腹进行，有低血钾、低血糖的可能。术中如有缺氧，心律失常不可避免。

2降低风险预处理

2.1药物预处理：对术中可能出血多、宫颈扩张困难的患者术前半小时用湿化米索前列醇1片填塞于阴道后穹窿。异丙酚无宫口松弛作用，扩张宫口是人工流产的关键步骤，米索前列醇的宫颈扩张作用使手术难度降低，可减少手术操作时间，减少麻醉药的用量，提高了麻醉的安全性。

2.2采用分诊模式，：选派年资高，经验丰富的手术者进行手术，及时发现问题改变手术策略，操作稳妥手术成功把握大，减少手术风险和并发症的发生，并可缩短麻醉时间，减少麻醉药量。

2.3心里需求的预处理：手术对患者具有较强的精神刺激，通过交感神经系统的作用使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，引起血压增高，心率加快，有高危因素的患者术前更担心手术是否成功，担心手术与麻醉的伤害是否影响健康，存在明显的焦虑症状，焦虑程度对异丙酚麻醉效果存在影响，焦虑严重者大剂量异丙酚也不能抑制其术中机体活动，大剂量异丙酚容易引起呼吸抑制，循环波动等不良反应[3]。告诉受术者准备采取的有效措施、方法、措施带来的好处、以及手术中的不适，并告诉患者有技术熟练的医生操作，麻醉医师和护士会全程陪伴在患者身旁，只要身心放松，积极配合可以避免不适和危害，使患者对医护人员产生信任感，对手术产生安全感，安心接受手术。

2.4预吸氧处理：术前预吸氧3min-5min，可大大提高氧的储备，延缓术中低氧血症的过程。麻醉前教会病人深呼吸，用力吸进氧气慢慢呼气，通过引导语：“放松”、“吸气”、“呼气”进入睡眠。深呼吸提高机体氧储备为短期内呼吸停止提供保障，可使机体放松，释放紧张情绪，降低交感神经的兴奋性，减少意外事件的发生。

2.5静脉输液：妊娠剧吐患者或术前禁食禁饮者常规输入生理盐水，使麻醉药物均匀的分布于血液中，蓄积少，快速作用。同时防止血容量的不足以及麻醉药对心血管的抑制。

3术前查对规范管理

3.1无痛人流与普通人流分开，术前核对姓名，了解病人的依从性如何，是否按规定做到禁食6小时，禁饮4小时以上。

3.2检查病人是否涂口红指甲，术前督促擦去。以免影响观察口唇指端色泽。告诉受术者仪器对涂指甲不能显示正确的数值。

3.3相互知情共识，签写手术麻醉协议书、知情同意书。

3.4排空膀胱，去枕，头偏向一侧，膀胱截石位，一侧上肢压于腰背部，约束带固定双下肢，防止术中突然的扭动。

3.5氧气瓶储量足够，压力不低于5L/min，简易呼吸机、负压吸痰器、加压吸氧面罩、麻醉检测仪、各抢救药品齐全。

4术后风险意识

4.1静脉止血问题：静脉注射麻醉药物是有创性介入治疗，病人睁眼，回答简单问题可拔除针头，拔除针头后按压时间一定要充分，而且要用药棉加压覆盖，敷贴固定。术后意识未完全清醒，肢体的甩动可增加静脉穿刺处的压力，疏忽按压可出现出血或皮下血肿，引起医疗护理纠纷。

4.2术后呕吐问题：虽然无痛人流降低了人流综合症，但麻醉药对生理功能的干扰不可小视，术后下腹痛定位不明确，主要是宫缩痛，腹痛较剧者常伴有恶心、呕吐症状，我们观察到仍有3%的人术后出现呕吐，术后仍然要去枕平卧，防止误吸呕吐物引起窒息。

4.3术后观察生命体征：无痛人流大多是应用芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉，需在受术者空腹状态下进行，禁食禁饮6小时以后机体缺少能量和水分，术后又不能马上进食，往往因个体体质差异有低血糖的发生，病人会出现大汗淋漓、头晕、恶心呕吐、抽搐等症状。刚从麻醉状态中恢复意识的受术者有个短暂的兴奋过程，然后又进入轻微的抑制过程，术后仍要加强巡回，密切观察生命体征。

4.4术后离床坠床跌倒问题：术后睁眼，初步清醒继续平卧，头偏向一侧。回答自己的姓名，能按要求做准备起床的动作，如双手撑床、移动臀部、屈腿可搀扶病人站起离开手术床。部分麻醉药的残留，使大脑皮层与觉醒激活系统高级中枢的功能未恢复完全，疼痛感觉已恢复，患者不能较好的抑制自己的行为，就会出现躁动，突然的翻身造成坠床事件的发生。病人排尿排便感觉已恢复，不能意识到此感觉与手术操作有关，突然离床有跌倒的可能。术后病人的休息床有必要安装防护栏，并要加强术后的巡视。

5离院指导

无痛人流只是避孕失败的补救措施，虽然是无痛的，但人工流产本身有着看不见的对身体内分泌的打击，避孕仍然是不可缺少的。根据受术者个人情况选择恰当的避孕方式。丙泊酚麻醉后的患者有个体差异的定向力减弱，所以离院时必须嘱患者家属护送回家，防止意外发生。术后两周到医院复诊，且叮嘱当天不能从事驾驶等机械操作和高空作业。

无痛人流的护理是一项特殊的护理工作，要具有高度的责任心，树立以“患者为中心，舒适安全”的护理理念，掌握专业知识，熟悉各个环节的风险因子，具有一定的配合技巧，确保患者安全，总之无痛人流术前术后的细节护理在各个环节中起着重要的作用。在目前的医疗环境下安全是一个首要的问题，但随着助孕技术的发展，临床上以过期流产为原因的人流需求越来越多，这部分人除了承受巨大的心里压力外还要遭受人流术的痛苦，若要满足她们的要求落实人性化服务，无痛人流须拓宽范围，对过期流产开展无痛人流是否安全可靠因没有大量的例数可证，有待于积累经验。

参考文献：

[1]刘红梅，苏汉根，王飞.静脉缩宫素对不同年龄组无痛人流患者血流动力学的影响.中国药物警戒，2011，8(5)267-268

[2]方华.丙泊酚静脉麻醉用于肥胖患者无痛人工流产的效果观察.中国基层医药，2011，18(1)：85

[3]金勉，李快春，寿红艳.术前焦虑对无痛人流异丙酚量的影响.实用医学杂志，2005，21(8)：808-809

作者：周慧玲

第三篇：细节护理管理在儿科护理中的效果分析

摘要：目的：分析细节护理管理在儿科护理中的应用价值，为儿童护理措施改进提供帮助。方法：选取2018年1月～12月儿科收治的268例患儿作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组134例。对照组患儿给予常规护理模式，观察组患儿实行细节护理管理模式。对比两组护理满意度、护理质量及不良事件发生情况。结果：观察组患儿家属的护理满意度、护理质量考核评分明显高于对照组，不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在儿科护理管理中实行细节护理管理，能够提高患儿家属的护理满意度，提高护理质量，降低不良事件发生率。

关键词：儿科;细节护理管理;护理质量;护理满意度

儿科患儿由于年纪小，无法准确表达自身情感，且对疾病的耐受程度低，护理工作难度较大，易引起护理纠纷[1]。本研究分析了细节护理管理在儿科护理中的应用价值，现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～12月我院儿科收治的268例患儿作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组134例。对照组男69例，女65例;年龄3～9岁，平均年龄(6.13±1.47)岁;病程1～15 d，平均病程(7.25±2.51) d。观察组男68例，女66例;年龄2～9岁，平均年龄(6.35±1.21)岁;病程1～15 d，平均病程(7.65±1.34) d。两组患儿的基本资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)。所选患儿均患有小儿常见疾病，排除伴有严重器官衰竭、心智不全以及先天性心脏病的患儿，患儿家属签署知情同意书。

1.2 护理方法

对照组患儿办理入住手续以后给予常规护理模式。观察组患儿则实行细节护理管理模式，具体如下：(1)全面提升护理人员的护理服务水平。在患儿入院后，护理人员应主动了解患儿的实际情况，并在后续检查过程中给予辅助指导。(2)全面提高护理人员的专业技能和业务水平。要让护理人员具备较强的紧急事件处理能力，熟练掌握各种急救措施，使他们能够在面对突发情况时进行专业操作，避免患儿病情进一步恶化。(3)进一步强调服务意识的树立。患儿从入院之时开始，护理人员就应了解患儿过往病史及用药情况，进一步完善患儿的基本资料。(4)制定个性化医疗方案，对每一个患儿的病情进行动态分析，针对个人情况制定有针对性的饮食护理方案。

1.3 评价指标

(1)患儿家属护理满意度：进行问卷调查，0～59分为不满意，60～79分为满意，80～89分为比较满意，90～100分为非常满意。总满意度=非常满意+比较满意+满意。(2)护理质量考核评分：满分10分，分数越高，护理质量越高。(3)不良事件发生率：在护理过程中，统计不良事件出现情况，包括护患纠纷、坠床、压疮、死亡等。

1.4 统计学方法

采用SPSS24.0软件对数据进行统计学分析，计量资料采用(±s)表示，进行t检验，计数资料采用%表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组患儿家属的护理满意度比较

观察组患儿家属护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。见表1。

2.2 两组护理质量考核评分比较

观察组护理质量考核评分高于对照组(P<0.05)。见表2。

2.3 两组不良事件发生率比较

观察组不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。见表3。

3讨论

全面加强细节护理的应用研究，能够进一步提升患儿家属的护理滿意度，有助于护理质量的全面提高。因此，值得在实践当中进一步对细节管理模式的应用进行研究，为儿科护理的改进提供参考。

参考文献