护理心得论文范文

本文一共涵盖3篇精选的论文范文,关于《护理心得论文范文(精选3篇)》，仅供参考，希望能够帮助到大家。【摘要】目的：总结85例上消化道出血的抢救和护理。方法：针对不同病情采取积极全面的急救，观察和护理。结果：明显提高抢救的成功率，降低死亡率，避免再次出血及减少并发症。结论：通过加强对上消化道出血的抢救，观察和护理，可有效的控制出血以及时发现病情变化作出相应的处理措施，使患者的住院时间缩短，康复快，治疗效果好，减轻了患者的经济负担，提高抢救成功率。

第一篇：护理心得论文范文

浅谈骨科老年病人的护理心得

摘要：目的：探讨总结老年骨科病人的护理特点和方法，以提高护理质量。方法：结合我院2011年1月至2012年8月的老年骨科病人心理生理状态及老年骨科的特点，实施有效心理护理，重点加强对患者的基础护理、生活护理及康复护理。结果：150例老年骨科病人护理质量优良，无并发症发生，除一例死于原发心脏疾病外，其余149例均治愈、好转出院。结论：护士通过学习掌握老年骨科病人的特点，细致观察患者病情变化，进而早期实施有效的护理措施，正确指导患者进行早期功能锻炼，是老年骨科病人康复的重要因素。

关键词：老年;骨科;心理护理;护理质量

伴随着我国经济建设的飞速发展，尤其是医疗水平及医保体制的不断完善，我国人口的老龄化问题也日益突出，老年病人在骨科患者中所占比例也逐年增加。骨科老年病人，大多生活自理能力差或完全不能自理，有的表现悲观失望、情绪低落、思想负担重，烦躁、恐惧、焦虑不安，较固执，易激动、失眠等。护士不仅要用美好的语言给患者以心理上的支持和安慰，解释病情，解除患者的思想负担，使之配合治疗，同时还要关心、体贴、尊敬他们，使患者处于接受治疗和康复的最佳状态。由此可见，护理工作对于骨科老年病人的康复显得尤为重要。下面概括总结了我院对老年骨科病人护理的一些心得体会。

1资料与方法

1.1一般资料：选取我科2011年1月～2012年8月收治的老年住院病人150例作为研究对象，年龄65～89岁，其中女性53例，男性97例。根据病种分类，腰椎骨折11例，胸骨、肋骨、锁骨骨折24例，上肢骨折42例，下肢骨折73例。这些病人中长期卧床者占总人数的62%，有56%的患者合并其他疾病，如高血压、冠心病、肺心病、肺气肿、糖尿病、前列腺肥大、下肢静脉曲张等。

1.2治疗方法：本组150例患者中，92例患者选择手术治疗，58例患者选择保守治疗。根据骨科老年患者的特点，所有患者均采取有针对性的护理措施。

2结果

除1例患者因急性心肌梗塞死亡外，其余149例患者经有效治疗和积极护理后均治愈或好转出院，无1例护理并发症发生。

3护理方法及对策

3.1心理护理：掌握骨科老年病人的心理特点，有计划地进行护理。老年患者有病大多表现情绪低沉，悲观失望，也有的表现为烦躁、焦虑。首先我们应当积极与家属进行沟通，根据病人的经历、文化素质、生活习惯、业余爱好、家庭情况及经济状况等方面来了解患者的心理情况，做到心中有数。然后尽量与患者多交谈，对其生活上多关照。加强基础护理，治疗时对病人多做解释，改变患者心理状态，使其信任我们并对自己的病情有所认识，树立战胜疾病的信心，积极主动配合治疗。

3.2病情观察及基础护理：老年患者往往同时合并有其他多种疾病，如高血压、冠心病、糖尿病等，因此，护士要多加巡视，观察病情要细致，与患者多交谈，一旦发生异常立即报告医生，及时处理。老年人反应迟钝、接受能力差， 在治疗、护理过程中应耐心、细致多做解释[1]。操作时动作要轻柔，给病人一种安全感、亲切感，使之容易接受。

3.3营养护理：根据骨科老年病人消化吸收功能弱、心脑血管疾病多、身体状况差等特点，我们对其进行针对化的饮食安排，督促其定时定量、规律饮食。骨折早期我们鼓励其进低脂、高维生素、含水份多、清淡味鲜、易消化的半流食，如蔬菜、水果、蛋类、鱼汤等。骨折后期我们鼓励其进高蛋白、高脂肪、高糖、高热量、高维生素、高钙、高锌的饮食，如骨头汤、动物肝脏等，避免太凉和不易消化的食物。

3.4预防并发症的护理：老年人皮下脂肪少，皮肤干燥多皱褶，皮肤营养缺乏，弹力及抵抗力差，骨折后长期卧床易造成褥疮。因此，我们对不能自行翻身的患者每隔2h协助其翻身1次，在其骨隆突处放置气圈或海绵垫，并用50%红花酒精按摩其受压部位，促进血液循环;要求病人不吸烟，鼓励病人深呼吸、咳嗽、咳痰，上肢能活动的作扩胸运动，增加肺活量，预防坠积性肺炎[2];督促病人多饮水[3]，饮食平衡，多吃新鲜蔬菜和水果以防便秘;告知其有尿及时排出，排尿时如觉困难，可用手挤压下腹部，使膀胱余尿排空，预防尿潴留;协助患者活动肢体，按摩肌肉以预防肌肉萎缩和静脉血栓[4]。

3.5指导功能锻炼：机械运动是刺激骨细胞活动的重要因素。骨折术后，病人早期可活动健康肢体和伤肢肌肉作长收缩活动及足趾的收缩运动;3周以后可以做伤肢的关节运动，有利于改善患肢的血液循环，防止肌肉萎缩及关节僵直;术后1-2个月应及时到医院复诊，以便医生对患肢的康复情况作出评估后做进一步的功能锻练指导。在锻炼过程中，我们根据骨折部位、类型、骨折复位固定后稳定程度和肢体重力作用的影响因素，在“动静结合”的原则下，与患者密切配合， 耐心宣传、帮助、督促和指导患者进行练习，取得了良好的康复效果。

4总结

老年骨科患者由于其独特的生理及心理特点，导致护理难度大，需要护士具备良好的老年护理知识及高度负责的工作态度，以真心、细心和耐心来帮助老年患者。通过我们的护理实践证明，周到而细致的做好老年骨科患者的心理、基础及生活饮食护理，正确指导其进行早期功能锻炼，可以有效预防各类并发症的发生，促进老年骨科患者早日康复，显著提高其生活质量。

参考文献

[1]刘素林，王烽，苑建兵，等.心理疏导配合康复训练在老年人髋部骨折围手术期综合护理中的应用[J].河北医药，2009，31(5)：622

[2]程玲.老年股骨颈骨折患者的康复护理[J].护理杂志，2008，23(8)：19-20

[3]汪志，马勇.股骨重建钉治疗股骨干合并同侧股骨颈骨折概况[J].中国骨与关节损伤杂志，2009，24(2)：190-192

[4]惠子怡.髋膝部术后下肢静脉栓塞的原因分析及护理对策[J].全科护理，2009，7(12)：3350-3351

作者：袁英

第二篇：上消化道出血护理心得

【摘 要】目的：总结85例上消化道出血的抢救和护理。方法：针对不同病情采取积极全面的急救，观察和护理。结果：明显提高抢救的成功率，降低死亡率，避免再次出血及减少并发症。结论：通过加强对上消化道出血的抢救，观察和护理，可有效的控制出血以及时发现病情变化作出相应的处理措施，使患者的住院时间缩短，康复快，治疗效果好，减轻了患者的经济负担，提高抢救成功率。

【关键词】上消化道出血;急救;护理

上消化道出血是指屈氏韧带以上消化道出血，包括食管、胃、十二指肠、空肠上端、胆和胰腺等病变引起的出血，是临床上较为常见的急症。上消化道出血常常来势凶猛，如得不到合理的急救和护理，可在短期内严重危及患者生命。现将我院2013年5月～2014年5月85例上消化道出血患者的护理体会报告如下。

1 临床资料

本组观察病例共85例，男63例，女22例;年龄17～87岁，平均49岁;消化性溃疡33例，肝硬化19例，出血性胃炎20例，胃癌8例，胆道出血5例。全部患者均有呕血和(或)黑便、大便隐血阳性，其中出现低血容量休克患者70例。经过治疗，2例抢救无效死亡，其余患者经过抢救和周密的护理，临床康复出院。

2 观察要点

2.1 观察神志、四肢情况 出血量在5%以下无明显症状，出血量在5%以上可出现眩晕、眼花、口渴，出血量在20%以上可出现烦躁不安、表情淡漠、四肢厥冷等休克症状。

2.2 密切观察血压和尿量 尿量能反映组织灌注情况，尿量不小于30 ml/h。出现低血容量休克时，患者表现为脉快，收缩压低于80 mm Hg以下，四肢皮肤湿冷，面色苍白，大汗淋漓，呼吸浅而快，神志不清等。一旦出现应立即采取去枕平卧位，注意保暖、吸氧，及时通知医生。必要时遵医嘱给予输血，应尽量用新鲜血液。选择大号针头进行静脉输液或给予静脉留置针，以便在大出血时能迅速补充血容量。

2.3 观察有无黑便排出及排黑便次数、质、量，通过对黑便次数、质、量的观察，来判断出血是否停止。消化道出血>60 ml可出现黑便，呈柏油样，有腥臭;出血量多，血液在肠道停留时间短，可出现暗红色或鲜红色大便，出血部位在幽门以上可出现呕血，幽门以下则表现为黑便，反复呕血或黑便次数多而稀薄，提示有继续出血。

2.4 观察有无再出血迹象 上消化道出血患者病情经常反复，出血控制后仍应观察有否再出血，如患者反复呕血、黑便，颜色由黯黑变为暗红，甚至呕吐物转为鲜红色，血压、脉搏不稳定皆提示再出血。

3 护理体会

3.1 基础护理：上消化道大出血患者一般要卧床休息，呕血时头应偏向一边，以防止误吸。休克患者应采取休克体位。注意清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，并随时准备吸氧。大便次数较多，每次便后都应擦洗肛周，注意保持局部皮肤和床单清洁。需要长期卧床者应注意多翻身，防止局部皮肤溃烂和压疮的发生[1]。

3.2 口腔护理：上消化道出血患者，由于呕血可污染口腔，造成细菌繁殖，使口腔形成特殊异味。应协助患者用生理盐水漱口，3～4次/d，发生呕吐后应立即用温水漱口，以保持口腔清洁。

3.3 止血治疗措施的护理：上消化道大出血患者使用血管加压素类药物时，在静脉滴注过程中应定期巡视静脉滴注部位、周围皮肤颜色有无变化，若局部或略远处的皮肤出现苍白或肿胀，需立即更换静脉滴注部位，以免引起皮下组织坏死溃烂[3]。对于应用三腔二囊管压迫止血的患者。胃囊充气压迫24 h后，食管囊压迫12 h后，必须减压15～30 min，减压前先口服石蜡油20 ml，10 min后将管向内略送入，再让气囊缓慢自行放气[2]。抽吸胃管观察有无活动性出血，一旦发现活动性出血，立即再行充气压迫。

3.4 饮食护理：上消化道出血有呕血应予以严格禁食。对少量出血无呕吐且临床表现提示无明显活动出血者，可进食少量稀软无刺激的流质。尤其是针对消化道溃疡出血者，进食可减少胃收缩运动，还可中和胃酸，有利于溃疡愈合。出血停止后可进营养丰富、易消化半流质食物，开始时要少量多餐。食管胃底静脉曲张破裂出血的患者，止血后1～2 d渐进高热量、高维生素流食，限制钠和蛋白质摄入，避免诱发肝性脑病[3]。日常生活要禁烟、浓茶、咖啡等对胃刺激大的食物。

3.5 心理护理 保持病室安静，空气新鲜。多与患者或家属交流、解释，以减轻其紧张心理，尤其是那些出现呕血、便血的患者，更应该消除其紧张情绪，保证睡眠，做好心理疏导，积极配合治疗，以减少出血，促进止血，早日康复。

3.6健康教育：向家属宣教一些本病的常识，使之对治疗过程有一定的了解。首先应该教会患者及家属能够识别早期出血的征象，如出现头晕、心悸等不适等。且有呕血、黑便时，立即卧床休息;呕吐时头偏向一侧以免误吸入气管。其次应帮助患者和家属熟悉上消化道出血的病因、诱因、预防的相关知识，以降低再度出血的危险。注意饮食卫生，合理饮食是避免诱发上消化道出血的重要环节。戒烟忌酒，避免服用可损伤胃黏膜和肝功能的药物。再次教育患者保持良好的心理状态和乐观态度，避免长期精神紧张，过度劳累。

4 讨论

上消化道出血是一种常见的急症，起病急、来势凶猛、变化快，易造成失血性休克和循环衰竭而危及生命。而作为一名护士，在临床工作中我们要做好严密的临床观察，协助医生准确的判断出血量，并积极配合抢救治疗，时时警惕患者再次出血的可能，周密、耐心的临床护理。这样可以明显提高抢救成功率，减少并发症，改善预后。

参考文献

[1] 李银平.肝硬化上消化道出血病人的护理要求[J].护理研究，2007，21(12C)： 33193320.

[2] 李永宏.急性上消化道出血的临床急救与护理进展[J].护理研究，2006，20(7C)： 18811883.

[3] 殷磊.护理学基础[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2004：1.

作者：高淑霞　陈玉贵　尤惠琴

第三篇：骨科人性化护理与心得体会

摘要：目的：探讨我院骨科人性化护理的临床应用效果。方法：对患者进行一系列人性化护理。从患者入院全面评估患者自护能力和需求，促进患者自觉采取有利于健康的行为，以改善，维持和促进个体的健康，进而达到精神，自身，社会交往等方面保持健全的状态。结果：人性化护理使患者更信赖护士了，护士的价值也得到了充分体现。

关键词：骨科;人性化;护理

人性化护理自我科开展以来，深化以“以患者为中心”服务理念，提升总结为“用心服务，用情呵护”，表现护理核心价值观：“以人为本，专业护理，优质服务”。从患者入院开始把尊重患者，关爱患者，方便患者和服务患者贯穿在护理的全过程。细心做好各项治疗和护理，耐心的做好每一项基础护理，热心满足每一位患者提出的合理要求，努力提高护理质量，骨科患者大多遭遇突发事件，患者情绪波动，家属烦躁焦虑，患者搬动及生活护理不方便，进行人性化护理尤为重要，拉近护患距离，使患者更好接受我们的治疗的护理，减少医疗纠纷，让护患关系变得融洽，经过三年努力服务，满意率有了提高，工作得到了患者认可，实现了“用心服务，用情呵护”，取得了良好的社会与经济效益，现将我科开展人性化护理做法和体会报告如下：

1 开展人性化护理理念教育，人性化护理内涵包括

对人信念的兼持，遵重患者的个别性，真正了解临床情况，做到与患者同在，护理内容的实质举措采取具体行动，转变服务理念，目前医学模式以生物医学模式向生物——社会——心理医学模式转变，护理通过应用护理程序进行实践，通过护理科研不断提高，人性化护理要以患者作为自主的个体，他们有权对自身的健康作出决策。

2 提高护理人员的整体素质和能力

有计划安排参加医学护理学的新技术，新业务及护理知识学习，积极参加我院的护理操作培训和业务学习，制订骨科详细的培训计划，每月进行骨科的业务学习理论培训，新来的护士每半月培训一次，工作2-5年每月培训一次，护师每季度培训1-2次，主管护师季度培训一次，并当月与护理质控挂钩，每月检查培训计划的落实，检查各级护理人员的培训记录和考核，及时评估，改进工作。专请老师进行礼仪培训，我科从日常细节着手，进行规范礼仪培训，要求护士注意礼仪，礼节仪表整洁大方，端庄，具有良好的修养和职业特点，语言规范礼貌，做到到来有迎声，送有送声，受到表扬有道谢声，服务不到有道谦声。为患者办事有回声，患者提问要耐心解答。鼓励自学，阅读有关书刊和杂志。熟悉病房护理内容和意义，开展人性化护理。

3 人性化的管理

近几年来，医院进行简化系列的护理表格书写，把时间还给护士，使护士有更多的时间留在病房，更好的为患者服务。完善基础护理质量检查管理体制，整体护士每天上下班时自查，护士长每天一定期到进行护理质量检查，对每一位出院患者做满意度调查，护理部不定期到病房抽查满意度调查，基础护理的落实情况。最突出的改变是护士长改变了我们的排班式：实行小组包干责任制，全科护士进入责任小组中，做到人人有职责，人人有分工，每个病房都有一个管床护士，医生，让患者对管床医生护士更加熟悉，通过护士长对护理人员工作的合理安排调整以及在家积极参与，加强对输液患者的巡视，主动输液，换药和加药，呼叫器现象明显减少，这样增加了患者治疗的安全感，同时也减少陪护，减轻患者的负担，保持病房的安静。护理人员增加，护士压力减轻了，护士患者也越来越满意了，人性化护理对护士的要求也更高了。

4 人性化护理需要计划性

包括：入院教育，心理护理，饮食，作息，用药，特殊指导，行为指导，出院指导。根据不同的疾病和不同的患者进行有计划的护理.全面平估患者自护能力和要求，包括内容为：写时洗头，洗脸，洗脚，擦洗，修剪指甲，胡须，喂水，喂饭，大小便，翻身，拍背及功能锻炼等，患者能做的鼓励患者做，护士加强督促检查，患者不能做的护士做，危重患者必须由护士自己完成，照顾过程全面了解观察病情。旧的护理模式影响下，护理人员每天忙于各种基础护理操作，缺乏与患者的交流沟通，缺乏互相了解和信任，护理人员不能主动创造和谐友好的氛围，而患者因病住院思想情绪本就不好，俗话说“花钱受罪”有着强烈排斥，加上外界媒体及舆论过多的负面报道，患者对护理人员往往会有观察或挑剔的心态，此时护理人员若不能与患者建立良好的护患关系拉近距离，充分调动患者的积极性，而是机械进行各项护理，缺乏人性化护理的吸引力，表現得语言生硬，表情呆板，缺乏趣味性和沟通，那么护理效果大大降低。

5 人性化的护理需要技巧化

护理人员应不断学习更加多的专业以外的知识和技巧。文献报道：一般成年人一次最多可记住5-7条内容。因此一次讲授的内容应为3-4条，以便患者记忆，护理人员应有选择性进行，讲究语言美，做到因人，因时，因地而异。与患者及家属沟通时使用礼貌性语言，当患者感到疼痛或缺乏自信时，运用安慰性及鼓励性语言，当患者紧张时采用引导性语言，使患者放松，避免使用生硬的语调。临床上指导内容过于简单，患者不易理解和接受，患者及家属往往不能准确的复述和演示护理人员指导的各和预防保健，护理和功能锻炼方法，导致护理流于形式的问题，需要护理人员说话，做事使用人性化的语言，人性化护理，让患者能接受，且和我们互动起来，参与进来，做到换位思考，理性处理各类事件。

5.1 人性化的语言：如对待新入院患者要求做到面带微笑，起立迎接并护送患者到床边，热情向患者介绍：“您好，我是某某，是您的管床护士，我负责您住院期间的护理工作，请把住院证交给我，我马上联系医生给您检查和治疗。”通过短短几句话使患者有了回家的感觉，也消除了患者因刚入院所带来的陌生感和紧张情绪，需手术治疗带来的恐惧感，患者也愿意将内心的想法告诉管床护士，缩短了护患之间的关系，使管床护士全面了解患者心理，使患者处于接受治疗的最佳心理状态。与患者及家属沟通时使用礼貌性语言，当患者感到疼痛或缺乏自信时，运用安慰性及鼓励性语言，当患者紧张时采用引导性语言，使患者放松，避免使用生硬的语调。

5.2 人性化开展护理：骨科患者常常诉疼痛，护理人员要主动安慰患者，注意疼痛的性质，部位及进展，患肢肿胀，末端血运，指(趾)活动，感觉情况，耐心向患者解释疼痛的原因，规律性，让患者心情放松，注意力转移，增强战胜疼痛的信心。如术后的功能锻炼对骨科患者的康复有着极其重要的作用，护士要用激励的语言来鼓励患者克服疼痛，正确运用功能锻炼的方法，来配合医生的指导，如膝关节全膝置换术后，膝关节需要进行屈曲功能锻炼，患者行屈曲功能锻炼比较痛苦，这时候，护士要发挥其优势，通过日常的沟通及教育，让患者了解术后进行屈膝锻炼的重要性及必要性，鼓励他们忍受痛苦，配合锻炼，争取早日康复。护士要掌握人体机能解剖和运动的基本规律，熟练运用生物力学原理，正确選择和应用运动疗法或其他疗法，这样骨关节的康复治疗就在人性化的护理过和中达到事关功倍的效果。

6 人性化的护理需要细节化

护理工作是一个窗口行业，文明礼貌是最其本的要求，用微笑迎接患者，呼叫患者使用尊称，患者遇到困难寻求帮助时主动热情，使用文明礼貌用语，让患者感觉到亲切，安全。介绍病房环境，和医院的制度，向患者提供宾馆式服务。病房保持整齐，整洁，安静，舒适。护士站患者进出通道墙上每月更新一次健康教育园地，下面放置骨科专科各类疾病关节功能锻炼和健康教育单，免费报刊，方便患者自取。每间病房外都挂有管床医生及护士姓名，贴有温馨标语，每间病房都有空调，彩电，卫生间，挂钟，电话，中心吸氧及吸痰装备，淡蓝色遮光卷帘，病床都是新式不锈钢的滚轮床，可独立推出病房，方便做各种检查，解决骨科经常搬动，拍片的苦恼。床头配有柔和的床头灯，特殊护理，检查，手术，注意事项，床头都挂有温馨提示，提供24小时开热水，微波炉服务，营造一个温馨，舒适，安全，整齐的住院环境。

开展人性化护理以后，提高了护理质量和患者的满意度，提高了护士的职业素质，护理文化建设，增强了患者对护士的信赖感，改善了医院形象并拓宽医疗市场，护理纠纷大为减少，护士护理理念增强。以人为本，以患者为中心，明确护理服务方向，服务要求，因此，开展人性化服务，服务于患者开口之前，给患者家的感觉，已成为我院骨科每位护理工作者为之奋斗终生目标，只有这样才能为每位患者提供优质服务，才能真正做到关心，关怀，关爱患者。

参考文献

[1] 苏秀菊，胡素芬，牛素梅等.创伤骨折病人的不良怀疑及护理对策. 国际护理学杂志. 2006.25(12):1016-1018

[2]张玉芳.护士语言对病人心理影响浅析[J].安徽中医临床杂志，2003, 15(4)：347

作者：刘剑芳