开塞露纳肛治疗产后尿潴留的疗效观察

2022-09-11

正常分娩产妇产后2h能自动排尿, 超过8h不能排尿者为产后尿潴留[1], 产后尿潴留是产妇产后最常见并发症.产后尿潴留影响子宫收缩, 容易引起产后大出血, 并易导致泌尿系统感染, 近两年我科用开塞露纳肛[2]治疗产后尿潴留取得满意效果, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2008年1月至2009年12月我科40例产后尿潴留产妇分为两组对照, 这40例产妇与其他产后产妇一样由责任护士督促产妇产后2h自动排尿, 自动排尿失败后, 责任护士按摩膀胱小腹热敷, 让产妇听流水声, 肌注新斯的明等产生条件反射诱导排尿, 经过以上措施处理失败后采用下面治疗方法。把40例尿潴留产妇分为观察组和对照组, 观察组用开塞露纳肛, 对照组通过按摩膀胱、小腹热敷、听流水声、肌注新斯的明等诱导排尿失败后无菌导尿, 其中会阴侧切32例, 会阴侧切十胎头吸引8例, 最大年龄39岁, 最小年龄20岁, 平均年龄29.5岁, 2组产妇孕周, 年龄、文化程度、职业、产后情况经统计学处理无统计学意义 (P>0.05) , 2组具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 用物

治疗盘内备开塞露20mL, 小儿鼻导管一根, 弯盆、纱布、橡胶手套。

1.2.2 具体方法

观察组让产妇取左侧卧位, 将小儿鼻导管链接开塞露乳头, 带好手套, 将弯盘置于产妇臀下, 鼻导管另一端由肛门插入5～7cm深, 把开塞露挤干净后用纱布擦净肛门包住鼻导管慢慢拔出, 嘱其10～15min后入厕。对照组通过按摩膀胱, 小腹热敷, 听流水声, 肌注新斯的明诱导排尿。

1.2 3结果判断

观察组开塞露纳肛比对照组产后小便顺利。

注:经统计学处理, 排尿顺利和较顺利都算成功。2组比较χ2=2.656;P<0.01, 2组有显著统计学意义

2 讨论

产妇产后尿潴留主要是: (1) 产程过长, 在分娩过程中由于膀胱尿道受先露部压迫, 使膀胱尿道粘膜发生水肿充血, 使膀胱括约机能失调或膀胱三角区粘膜水肿充血, 阻塞尿道内口而防碍排尿; (2) 产后腹壁松驰, 腹压突然降低, 盆间空间增大, 膀胱容量相对增大, 尿满存积膀胱后, 易造成尿潴留; (3) 会阴部疼痛反射, 使尿道括约肌产生痉孪, 增加排尿困难, 尤以会侧切及产钳助产术后更甚; (4) 有恐惧心理, 不敢活动, 不敢排尿或床上使用尿盆不习惯。开塞露纳肛促使逼尿肌收缩, 内括约肌松驰而导致排尿, 此方法安全, 操作简单, 避免因导尿引起的逆行感染, 病人易接受, 疗效显著, 值得推广。

摘要：目的探讨开塞露纳肛治疗产后尿潴留的疗效。方法将40例产后尿潴留产妇随机分为观察组20例, 对照组20例, 观察组用开塞露纳肛, 对照组按摩膀胱, 小腹热敷, 听流水声, 新斯的明肌肉注射, 诱导排尿, 观察两组排尿的影响。结果观察组和对照组对产后尿潴留排尿情况差异有统计学意义 (P<0.01) 。结论开塞露纳肛治疗产后尿潴留的疗效显著, 临床值得推广。

关键词：产后尿潴留,开塞露,纳肛