也论剖宫产对新生儿与产妇的影响

2022-09-10

近年来我国产科分娩越来越注重自然分娩的优势, 但是在实际操作过程中, 还是有相当一部分孕妇在符合自然分娩条件下选择剖宫产进行分娩。剖宫产是对无法自然分娩的产妇进行中止妊娠较为安全的方式, 其能够减少胎儿由于各种原因造成的急慢性缺氧状态、减少新生儿缺氧所引起的并发症。但是剖宫产作为一种非正常分娩的手术, 其对新生儿与产妇除具有一定的益处外还有相当大的影响。因此, 深入了解剖宫产对新生儿与产妇的影响, 在孕妇产前进行积极地宣传有助于提高孕妇自然分娩的信心, 有助于产妇产后的恢复、有助于提高新生儿的综合身体素质。

1 剖宫产概述

剖宫产是指不经软产道自然产出婴儿, 而采用的手术切开腹腔、宫腔, 直接娩除婴儿的生产方式。主要由子宫下段剖宫产术、子宫体剖宫产术、腹膜外剖宫产术几种方式。其实适用于产妇骨盆显著狭窄或畸形、骨盆轻度狭窄试产失败、产前大出血、胎位不正、产妇有严重疾病、胎儿窘迫等症状。其实解决难产、产妇有没写疾病的有效手段。近10年来, 剖宫产率持续上升, 有些地区甚至达到了50%以上。究其原因是产妇惧怕疼痛, 采用手术方式避开分娩疼痛。实际上, 这种方式并不能替代自然分娩的优势, 其对新生儿与产妇有着重要的影响。

2 剖宫产对新生儿与产妇的影响分析

2.1 剖宫产对新生儿的影响分析

现代调查与研究显示, 剖宫产对新生儿存在着一定的危害。剖宫产男婴的免疫力明显低于自然分娩男婴与女婴免疫力。研究表明, 自然分娩男婴与女婴免疫力差别不大, 但剖宫产新生儿免疫力与抗感染能力相对较差, 剖宫产男婴尤为明显。这是由于阴道分娩新生儿脐血免疫球蛋白含量明显高于剖宫产组, 原因是阴道分娩新生儿的免疫球蛋白是在临产时, 尤其是通过产道时, 由于受到宫缩的挤压而从母体获得。而控制免疫球蛋白合成的基因位于人体X染色体中, 这也是剖宫产女婴免疫力强度男婴的原因。另外剖宫产新生儿由于缺乏产道挤压, 缺乏感觉上的必要刺激, 会导致孩子容易发生情绪敏感、注意力不集中、手脚笨拙等问题。同时由于缺乏产道生产过程的神经接触还会使孩子在成长过程中易得多动症等神经疾病。

许多选择剖宫产的产妇常常认为剖宫产由于缺乏阴道分娩挤压, 减少了新生儿的脑部挤压会使孩子更加聪明。事实上研究表明, 剖宫产与自然分娩孩子的智力并无差异, 但是剖宫产新生儿的适应能力与协调能力明显低于自然分娩孩子。另外未经阵痛而剖宫产分娩或过早出生的新生儿还存在较高的湿肺症风险。而且麻醉剂与镇痛药对中暑系统的抑制作用容易通过胎盘屏蔽进入胎儿体内, 导致对新生儿呼吸、循环中枢的影响。鉴于剖宫产对新生儿的种种影响, 现代产科在进行产妇分娩前更多的呼吁产妇首选自然分娩, 避免个人喜好与便捷选择剖宫产而影响新生儿的健康。

2.2 剖宫产对产妇的影响分析

剖宫产对产妇的影响主要集中在术后发烧、死亡率较高以及对产妇远期影响等几方面。由于剖宫产女性术后感染的风险较顺产女性要高很多, 大约是阴道分娩的5~10倍, 大多与手术创伤及感染等有关。其严重影响了产妇术后康复和泌乳, 同时, 产后性生活的禁忌时间也较顺产长。另外剖腹产的死亡率要远远高于阴道顺产。虽然通过科学的产前检查以及严格的手术控制使得近年来剖宫产死亡率明显降低, 但这个趋势没有改变, 以往的产妇多死亡于麻醉、出血、感染及栓塞等。当剖宫产率上升过高时 (例如超过30%) , 剖宫产术降低高危孕妇的优势便被掩盖了, 因为剖宫产本身存在诸多潜在的危险因素, 因此产科医生必须正确掌握指征, 严格控制剖宫产的使用, 以此保障产妇安全。剖宫产术后再孕子宫破裂是危及母儿的严重并发症的破裂可能发生在临产之前甚或妊娠的前半期, 故有时猝不及防。虽然我国实行计划生育后多数家庭为独生子女不会出现在运情况, 但是对于少数民族等符合我国二胎生育政策的产妇还是有着一定影响的。

3 积极宣传自然分娩, 减少剖宫产对新生儿与产妇的不良影响

鉴于剖宫产对新生儿与产妇的不良影响, 我国媒体与基层妇幼保健机构应加大对自然分娩的宣传力度。提高孕妇对自然分娩优势的认识、提高孕妇对剖宫产危害的认识。以此提高我国产妇自然分娩率, 减少剖宫产对新生儿与产妇的不良影响, 促进我国人口素质的提高。同时我国医疗机构还要加强自身职业道德与综合素质的培养, 帮助产妇慎重选择分娩方式, 保障新生儿身体素质、促进产妇产后恢复。

综上所述, 现代医疗研究的不断深入提高了对自然分娩与剖宫产分娩优缺点的分析, 同时也指出了自然分娩的优势。有关媒体与基层妇幼保健机构要认识到自身宣传对孕妇分娩方式选择的重要影响, 积极对孕妇进行自然分娩优势宣传与讲解, 提高我国自然分娩率, 促进我国新生儿身体素质的提高, 促进产妇产后的恢复。以科学的分娩方式选择减少对新生儿与产妇的不良影响。

摘要：随着孕妇自然分娩与剖宫产优缺点研究的不断深入, 现代产科越来越注重分娩方式对产妇与新生儿的影响。通过科学的选择分娩方式有助于提高产妇的产后恢复、有助于提高新生儿的身体素质, 其已近成为现代产科分娩方式的首选。但是由于一些孕妇认识的错误, 常会选择剖宫产进行分娩。针对这样的情况, 本文就剖宫产对新生儿与产妇的影响进行了简要论述。

关键词：剖宫产,新生儿,产妇,影响