产后康复治疗对剖宫产术后泌乳的影响

随着社会的进步, 母乳喂养越来越受到人们的关注。为增加产后乳汁的分泌, 减轻乳房的胀痛, 促使子宫复旧, 我院采用普林格尔产后康复仪对产妇进行康复治疗, 取得了较为满意的效果, 现仅对剖宫产术后产妇泌乳的影响报道如下。

1 临床资料

(1) 采用我院2010年1~6月剖宫产术后的产妇, 经知情同意后随机分为观察组100例, 对照组100例 (年龄22~28岁) 。入选条件是:宫内孕38~41周, 排除妊高症、多胎、畸形、早产、低体重的母婴, 能做到母婴同室。

(2) 使用江苏福瑞科技有限公司生产的普林格尔产后康复仪, 型号YS-1。

2 方法

对照组剖宫产术后给常规护理:母婴同室、早接触、早吸吮、早开奶。观察组除按常规护理外, 剖宫产术后第1天用普林格尔产后康复仪进行乳房护理:产妇平卧, 在康复仪的乳房专用治疗片上涂上耦合剂, 分别紧贴于双侧乳房上, 用胸带固定, 开机选择催乳程序, 能量调节至产妇可以耐受的最大强度, 一般为70左右, 时间调整至20min, 治疗每日1次, 3d1个疗程。

3 观察标准及方法

(1) 记录2组产妇初乳开始的时间, 以医务人员定时用手轻挤乳晕看到有黄或清乳汁溢出为有初乳。

(2) 观察产后72h乳汁分泌的量, 分为乳汁分泌不足和乳汁分泌量足。产后72h无乳汁分泌或少量乳汁分泌为乳汁分泌不足。乳汁充足的指标是:母亲有下奶的感觉;乳房喂奶前丰满喂奶后柔软;喂奶时能听到婴儿的吞咽声;婴儿在2次喂奶期间有满足感;婴儿24h小便次数≥6次、大便若干次。

(3) 乳房胀痛情况:产妇主诉乳房胀痛不适, 乳房肿胀发硬, 手感有硬块。

4 结果 (表1)

从以上列表可以看出:观察组24h有初乳者92例, 24~48h有初乳者8例, 72h后乳量足的有81例, 72h乳量不足者19例, 无乳房胀痛。对照组24h有初乳者68例, 24~48h有初乳者32例, 72h后乳量足者有45例, 乳量不足者56例, 乳房胀痛者5例。

5 讨论

产妇分娩后, 血中的雌激素、孕激素、胎盘生乳素水平急剧下降, 呈低雌激素、高催乳素水平, 乳汁开始产生。尽管垂体催乳素是乳汁分泌的基础, 但乳汁分泌很大程度依赖哺乳时的吸吮和刺激。普林格尔治疗仪其乳腺专用贴片作用于整个乳房, 间接刺激产妇乳头, 产生比婴儿吸吮更强的效果, 旋转带吸吮刺激乳头时, 由乳头传来的感觉信号经传入神经纤维抵达下丘脑, 可能通过抑制下丘脑多巴胺及其他催乳激素抑制因子, 致使垂体催乳激素呈脉冲式释放, 促进乳汁分泌, 反射性的引起神经垂体释放缩宫素, 使乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩, 使乳汁从腺泡通过导管排至乳窦尔喷射出乳汁。也能使子宫收缩, 预防产后出血。同时, 乳房部位的血液循环和腺管畅通, 保证了乳房的良好泌乳条件, 使产妇的泌乳提前, 奶量增多, 还能防止和消除乳房胀痛、乳汁淤积, 使产妇有舒适感。总之, 产后康复治疗 (催乳治疗) 能促进乳汁分泌, 使泌乳时间提前, 泌乳量增加, 减轻乳房胀痛, 保证母乳喂养成功。对保护和促进母婴健康起推动作用。

摘要：目的 探讨使用普林格尔康复仪对剖宫产术后产妇泌乳时间、泌乳量的影响。方法 采用我院2010年1～6月份剖宫产术后的产妇, 观察组和对照组各100例。对照组给常规护理, 观察组除常规护理外使用产后康复治疗 (催乳治疗) 。结论 产后康复治疗能使剖宫产术后产妇的泌乳时间提前、母乳量增多, 减轻乳房胀痛。

关键词：剖宫产术后,产后康复治疗,泌乳的影响