产前教育对产妇分娩产程的影响

随着时代发展、医学进步, 产妇生产过程已经由以前的高风险逐渐成了较为安全的分娩过程, 影响产妇分娩的主要因素包括产力、产道、胎儿和精神心理因素4个方面[1], 心理和生理是相互关联、不可分割的统一体。我院自2006年以来开展了定期行孕期检查、让产妇接受系统的产前教育、产前培训和做孕妇操等, 具体方法如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2007年6月至2009年6月期间在我院进行产前检查、接受产前培训及做产前保健操孕妇249例, 作为观察组;同时因时间原因、外地孕妇等受条件限制只进行常规围产期保健检查的孕妇228例, 作为对照组。所有孕妇均选取初产妇, 排除产道解剖异常、合并其他疾病、多胎、高龄初产妇等高危因素。2组孕妇在基础健康方面没有显著性差异 (P>0.05) , 具可比性。

1.2 方法

观察组采取系统产前教育、产前培训、及指导做孕妇操, 具体内容包括: (1) 由具备相关专业知识、有良好的沟通能力的医护人员专门从事门诊的工作。 (2) 配备温馨舒适的教学教室, 配备相应的挂图、流程图及多媒体硬件。 (3) 方法。讲解孕妇受孕、怀孕、分娩的过程, 产道的解剖结构, 具体的产程, 重点介绍3个产程及各产程中子宫收缩的变化;指导孕妇练习产程具体的体位、调节呼吸、用力及减轻疼痛和放松的方法。妊娠期如何进行合理的饮食, 生活上休息和适当的锻炼。 (4) 定期组织入院拟分娩的产妇参观产科病房及产房、待产室、母婴同室区。进行分娩常识宣教, 通过多媒体播放分娩录像消除产妇紧张恐惧心理。 (5) 合理安排时间, 保证孕妇在孕期参加学习时间不少于3次。对照组仅行普通的产前常规检查。

1.3 观察指标

具体指标为2组孕妇的分娩方式、产程时间、产后出血量。

1.4统计学处理

所有数据采用SPSS 12.0软件包进行统计分析, 计数资料采用χ2检验, 计量资料采用t检验。

2 结果

2.1 2组产妇分娩方式比较

在观察组中, 正常分娩163/249 (65.46%) , 产钳助产25/249 (10.04%) , 胎头吸引3/249 (1.2%) , 剖宫产58/249 (23.29%) 。相应对照组则为正常分娩119/228 (52.19%) , 产钳助产24/228 (10.52%) , 胎头吸引5/228 (2.19%) , 剖宫产80/228 (35.08%) 。2组数据明确显示, 观察组顺产率高于对照组, 剖宫产率低于对照组, 2组具有显著性差异 (P<0.05) 。

2.2 2组产妇产程时间及产后出血比较

观察组与对照组产妇第一、二产程与总产程时间有显著性差异 (P<0.01) , 如表1所示。

3 讨论

传统的单纯产前检查已经不能满足现代孕产妇女安全生产的需求, 产前教育培训必须适应时代和保健业务发展。随着计划生育的推广, 目前的孕产妇大多为初产妇, 相对缺乏怀孕和分娩的经验[2], 使社会因素的剖宫产率增高。应该为不同人群开设不同的产前教育班, 并不断地对产前教育的内容和方式进行改进, 使孕产妇安全、舒适的妊娠和分娩。孕期坚持做孕妇操, 通过锻炼可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的力量, 有利于于分娩时肌肉放松, 同时减少产道的阻力有利于自然分娩。综上所述, 通过对比开展产前教育、产前培训及孕妇操以来, 明显提高了顺产率, 减少了孕产妇的手术损伤和痛苦。因此产前教育、产前培训及推广孕妇操应该大力普及并在各级妇幼保健机构推广。

摘要：目的 探讨产前教育和产前培训对产妇的心理及分娩过程的影响。方法 选取我院接受系统的产前教育、培训和做产前保健操直至分娩的产妇249例为观察组, 对照仅行常规产前检查并在我院分娩的产妇228例, 对照分析2组的分娩方式、产程时间、产后出血量等。结果 观察组顺产率显著增加 (P<0.05) ;行手术产 (包括剖宫产和胎头吸引产) 率、各产程时间、产后出血发生率、恢复时间均明显低于对照组 (P<0.05) 。结论 接受规范的孕期教育、产前培训和做孕妇操可明显提高孕产妇的顺产率, 减轻产程痛感, 产时、产后并发症少, 提高了母婴健康比例, 产科医生应予重视和推广应用。

关键词：产前教育,产前培训,产前保健操,分娩产程

参考文献

[1] 肖杏琴, 陈莉萍.孕早期健康教育效果评价和需求分析[J].中国妇幼保健, 2003, 18 (3) :147～148.

[4] 张晓蓉, 吴赤蓬, 荆春霞.296例医院就诊孕妇孕期保健知识及行为调查[J].疾病控制杂志, 2007, 11 (1) :58～60.