基层医院发展前景

2022-07-04

第一篇：基层医院发展前景

新形式下基层医院的发展思路

四川省旺苍县人民医院

李海泉

随着新一轮医疗卫生体制改革的不断深入，基层医院逐渐暴露出一些新的问题，诸如体制的问题、机制的问题、补偿的问题、管理的问题、发展的问题等等。在新的形式下基层医院如何正确解决这些问题，持续健康地发展是管理者必须思考和首要面对的问题。笔者认为：

一、解决改革中出现的问题

改革为医院发展提供了良好的机遇，同时也提出一些新的问题和挑战。我们必须加大改革的力度，以战略的眼光和手段解决改革中出现的问题。因此基层医院要准确把握时代脉搏，积极探索医院发展的新路子。

首先要加强学习。通过学习促进观念的更新、思想的进一步解放，逐步提高科学判断事物本质、驾驭市场、应付复杂局面的能力和总揽全局的能力。其二是要准确理解、正确把握改革政策，要用好、用活已出台各项改革政策，并努力提高政策水平，提高办事效率。同时对改革中出现的新思路、新举措，要积极争取政策的支持。其三是要结合工作实际，不断探索改革的新路子。要勇于实践、锐意创新，切不可瞻前顾后、畏首畏尾、贻误良机。

二、紧紧围绕“以病人为中心”开展工作

医院改革、建设和发展的最终目的之一就是建立一种“以病人为中心”的运行机制。要做到这一点，最根本的就是要彻底改变传统的服务摸式，为病人提供全过程、全方位、优质、高效、公平的医疗保健服务。因此医院必须解放思想、转变观念，突破思维瓶颈，以健康的心态参与改革和医院建设。

首先，必须高度重视政治思想教育工作。坚持不懈地贯彻党的十七届六中全会精神，用社会主义的核心价值观，强化教育职工树立正确的世界观、人生观和全心全意为人民服务的思想。同时要进一步加强廉医廉政建设，促进行业风气的根本好转。要进一步加强对医务人员的法制教育、道德教育，切实维护病人的权利，履行医生的职责，维护病人的选择权、隐私权及法律赋予的相关权利，教育医务人员做好角色定位，真正做到尊重、关心、服务病人。要转变服务观念，以“三好一满意”为目标，杜绝“官医”作风，始终把病人当作“上帝”。要调整和优化医疗服务的结构和局面，坚持“以人为本”的理念，不断强化基础设施建设，改善就医环境，提供优质服务，让政府放心、群众满意。

三、必须建立健全科学合理的补偿机制

投入不足，补偿渠道不畅是长期制约基屋医疗机构建设和发展的重要因素。目前，绝大多数的基层医疗机构的主要补偿渠道是政府有限的补助、医院自身的医疗收入和药品收入，而药品收入更成为了重要的补偿渠道。因补偿渠道的不畅通，导致了基层医疗机构的一系列问题，如设备陈旧、老化、技术水平低、服务质量差及行风问题等，以上这些问题又导致了卫生资源利用程度低，并最终形成恶性循环，严重束缚了基层医疗机构的发展。

因此，一方面必须调整政府对基层医疗机构的补偿方式和范围。基层政府要根据《关下农村卫生改革与发展的指导意见》以及中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》要求，以满足区域内全体居民的荩本卫生需求为目标，对机构、床位、人员、没备和经费等卫生资源进行统筹规划、合理配臵精神，由同级政府给予基层医院机构定额和定项补助，使政府的投入与医疗机构所在地的经济水平、卫生状况、居民收入情况、服务人口、服务面积、服务数量挂钩。另一方面，应尽快调整与经济发展速度不相适应的价格机制，建立一种与经济发展水平、卫生服务质量及成本核算相适应的价格机制。

四、建立一种灵活、实用的育人、用人机制

作为基屋医院机构，其生存和发展都离不开人才，基屋医疗卫生机构必须进一步解放思想，树立科学的人才观念，进一步创新育人、用人机制。

教育培训机制

要将人力转变成资本，教育是关键。一是重视基础教育，要进一步扩大教育方面并向纵深发展，逐步提高教育质量，让每个医务人员在学校教育中获得较为全面、扎实的知识功底。二是加强继续教育，实践证明：传统的一次性教育已远远不能满足医疗工作的需要，出校门后乃至在今后一生的工作生涯中，需要不断地更新知识，这是疾病谱不断变化的客观要求。作为基屋医院，要树立发展的意识，要有发展远见，要花大力气强人继续教育工作，切不可只顾眼前利益而忽视了长远利益，可以说忽视和放松了对人才的培养，是对党的卫生事业的不负责任。

人才使用机制

基屋医疗机构要打破传统的用人观念，破除论资排辈的陈腐思想，合理地、不拘一格地使用人才。首先，要充分利用事业单位的人事制度改革的机会，对人员进行科学、合理的定位，并将聘任制、淘汰制全面渗透其中，把真正的人才推到前台，并充分发挥其作用。第二，合理使用人才，要人尽其用，并做列用人不疑，一旦指其放到某一位臵，就一定要赋予其相应的权利，给予其发挥主观能动性的平台，切不可设臵过多的条条框框束缚其手脚，同时，更应沣意发现人才、挖掘人才和解决人才在工作中的实际困难，避免人才的浪费和流失。

引入竞争机制

从人才成长的规律来看，人才只能在竞争的环境里成长，要建立一种公开、平等、竞争、择优的机制，营造“能者上、平者让、庸者下”的优胜劣汰机制。

强化激励机制

一要实行功绩制，建立实绩为重点的考核制度，以实绩为主要依据的晋升和奖罚制度。二要以贡献论英雄，在分配上向人才倾斜，以充分体现其价值，让其有想头、有干头、有奔头。

五、不断创新管理机制

管理出效益，这已是被无数事实证明了的经验。基层医疗机构必须在管理机制上实现创新。总的来说，应该从扩大外延服务向注重内涵、提高效益方面转变;从经验型、部门化管理向法制化、企业化管理转变。具体而言，一是要摒弃传统的经验管理模式，吸收新的管理理念和管理措施，再结合实际融会贯通且力求突破，在学习和借鉴的基础上逐步形成自己的管理经验、管理特色、经营特色和发展特色。二是要充分挖倔潜力，寻找新的发展契机和发展亮点，理清办院思路，在综合论证的基础上，探索不同的管理形式，就基层医疗机构而言，在充分保证基本医疗服务的基础上，必须克服“单病种办院”的弊端，充分在专科建没、特色建设、品牌建设上多做文章，以专、特、优占领市场，通过进一步地开拓服务领城、服务市场，且赢得市场，不断增强自己的发展后劲。三是进一步健全管理制度，侬靠升学的管理提高两个效益，实现从扩申外延服务向注重内涵提高效益，从经验型、部门化管理向法制化、企业化管理的切实转变。

六、努力完善服务机制

医疗机制的主要功能是通过医疗活动达到为人民服务的目的，要做好为人民服务这篇大文章。一方面要坚持“以病人为中心”的服务宗旨，积极开展优质服务，要切实推行承诺服务，并充分运用激励机制和监督机制，完善整体护理，推行整体医疗，努力减轻病人的负担。另一方面，要适应已变化了的疾病谱和群众需求，开展真正深入到患者和需要的人群中去，同时，要花大力气改造医疗环境，加强医疗饥构的基本建设，为群众营造一个舒心的就诊环境，要花大力气加强医疗机构的行风建设，及时解决群众关心的热点、难点、焦点问题，杜绝医疗腐败，树立良好的医德医风。

七、加强卫生资源的宏观管理，提高卫生资源的利用效率

政府及卫生行政主管部门要合理规划，统筹安排，综合平衡，改变卫生资源过剩与不足并存的局面。按照“宏观调控、优胜劣汰”的原则设臵机构、配臵资源。重点坚持以优化卫生资源、提高卫生服务质量和效率为核心，以市场为基础、需求为导向，合理调整卫生资源的组成结构和宏观布局，改变卫生资源配臵失衡的被动局面，盘活卫生资源的现有存量，防止“城市过剩、农村不足、劣质过剩、优质不足”的继续扩大，避免“贪大、求全、求洋”造成的浪费。作为医院，要进一步深化改革，不断提高医院的生存能力、竞争能力、发展能力。不断探索适宜医院建设和发展的新路子。以改革激发医院活力，以改革提高医院效益，以改革推动医院发展。要强化医院的内部管理，逐步医院臵入规范化、科学化管理的轨道，以管理促效益，向管理要效益。在管理的过程中，医院应不断探索、不断总结，找出一条适合自身发展的新路子。找准突破口中，建设和发展就会事半功倍。要坚持发展，一手抓效益，一手促发展，那种安于现状、不思进取、不求发展的观念是极其错误的。

八、医院的建设和发展需要全社会都的关心和支持

医疗卫生事业是关乎群众生、老、病、死和社会生产力健康发展的大事，是国计民生的大事，全这府都应以积极的态度和健康的心态来关心它、爱护它。要以客观公正的念度来注视它，各级政府及社会各界尤其是新闻宣传部门都应当对公众进行全面的、系统的宣传，而不能片面地断章取义。通过全面而客观的宣传、教育，引导医患双方充分认识到医疗工作的特殊性、风险性、局限性，以及使用法律保护自己的合法权益的重要意义，依法行医、依法就医，那么人们就会始终把医院臵于一个适宜的发展环境。

作者姓名：李海泉

单位：四川省旺苍县人民医院

地址：四川省旺苍县新华街472号电话：13981282111 邮箱：381927942@qq.com

第二篇：发展基层医院中药制剂室的几点建议(精)

中华中医药学会第九届制剂学术研讨会论文汇编

4.5寻求药监部『J支持，建立医院制荆网络《约品管理法》第25条规定，特殊情况下，经药品监督管理部门批准，医疗机构配制的制剂可以在指定的医疗机构之间调剂使用。对于临床必须、市场无供应、生产批量小、生产技术及生产条件要求高的品种，医院制剂室相互之间可以形成网络，某一品种可集中有条件的制剂室生产，既节省资源，又保证质量。

4.6认真执行各项法规近年来，国家加大了法规建设的力度，药品法规及其监督机制不断完善。新的《医疗机构制剂许可证》验收标准、《医疗机构制剂配制质量管理规范》、新修订的《中华人民共和国药品管理法》和《医疗机构约事管理暂行办法》《医疗机构制剂注册管理办法》相继颁布并实施，这些法规将对医院制剂的配制管理规范化、标准化、法制化产生较大的影响。药剂工作者应主动适应改革，端正态度，认真执行各项法规，深刻认识到规范配制管理、提高制剂质量是医院制剂发展的根本方向。

4.7加快人才培养，提高人员素质。人员素质是保证医院制剂质量的关键，应对从事医院制剂的所有操作人员和负责人进行GMP和GPP的培训，提高他们的素质，使制剂室逐步实现硬件、软件和人员素质达标。要通过多种途径(继续教育、进修等)加快药学人才培养，解决知识老化和新技术匮乏等问题，以适应医院制剂发展的人才需求。要加强科学管理，着眼于未来，引进和培养新一代的高学历药学人才，进一步提高医院制剂水平。

总之，医院应根据自身优势与特点，立足于开展特色制剂、创新剂型，加强医院制剂网络建设，控制规模、保证质量，实现从供应保障型向技术服务型的功能转变【3l;坚持医院制剂是医院药学不可或缺的一部分、医院药学的“返朴归真”是以患者为中心这一理念，医院制剂的发展才会有新路。发展基层医院中药制剂室的几点建议刘本臣刘军

银川市中医医院(银川75000t)

摘要：目的了解医院中药制剂的性质、任务以及发展的现状，研究影响基层医院中药制剂发展的原因和对策。方法根据分析基层医院中药制剂的特点，讨论发展医院中药制剂和改善中药制剂管理的可行性。结果发展中药制剂利国利民，但基层医院专科特色不明显，中药制剂生产规模小，协定处方积累少，不适应现阶段中药制剂的管理，现阶段中药制剂的管理也不利于医院中药制剂的发展。结论基层医院应加强专科建设，联合起来走发展中药制剂的道路，监管部门在医院中药制剂硬件要求、制剂品种注册等方面应适应中医药特点而逐步改善对医院中药制剂的管理。

加强中医药研究是对我们国家宝贵医药文化遗产的继承和发扬，不少名中医都愿意献方研制中成药，并开展药物的实验和临床研究，医院制剂室便成了中医药科研的一个极其重要的基本环节，据不完全统计，已上市的新中成药中有90%以上的品种是在医院制剂基础上提升开发而来。医院2000.2002年在《中成药》上发表的论文总数高达340篇，占三年内《中成药》发表论文总数39%，这反映出医院在我国中成药研究领域中是一支极其重要的力量。.【2】但近年来对制剂室的整顿，使医院制剂大量萎缩，大量中小制剂室关停，医院中药制剂开发缓慢，医院药师工作重点也开始向临床药学转型，医院制剂人才青黄不接，严重影响了国家宝贵医药文化遗产的继承和发扬。国家中医药部门充分认识到发展基层医院中药制剂的重要399

中华中医药学会第九属制剂学术研讨会论文汇编

性，并给予了积极地支持，但在基层医院发展中药制剂，我们认为有必要分析造成目前基层医院中药制剂困局的主要原因并提出相应建议：

1发展专科特色，尽快将医院制剂从简单的生产型转为研究、生产、临床“三位一体”型，提高医院制剂的水平。根据统计结果显示，各医疗机构的制剂产值与其床位规模关系不大;而与制剂品种的数量有关。尤其与“非标制剂”的品种数量显著相关。因此一定程度上医院制剂的品种数量和单品种销量往往反映出医院的专科特色的强弱。只有医院专科特色突出才能更好地发展中药制剂室，我区一些品牌中医诊所在某些方面大量协定处方的销售，也印证了只有好的专科才有好的处方，才能开发出好的医院制剂品种，可见专科特色建设的重要性。2成立地区制剂中心，《医疗机构制剂配制监督管理办法》规定，属于“医院”类别的医疗机构的中药制剂，可以委托制剂室或药品生产企业配制。没有必要每个医院都搞制剂室，可以发展地区制剂中心，即在一个医院相对集中的地区中，可以选该地区中规模较大、设备较好、条件较优越的医院，建设符合规范要求的制剂室，也可以实行制剂委托加工。难点是产品开发和生产阶段要与各单位签署保密协议，毕竟医生处方是自己多年经验的总结，医生很难做到处方共享，如何做到消除处方医生疑虑，签署保密协议，需要制剂开发人员紧密联系处方医生，开发单位出台相关管理办法，单位与单位间业务协作能力的加强。另外一个难点是谣部地区基层地区中心制剂室科研、生产实力还有待加强，需要政府部门加强协调在人、才、物上给予地区中心制剂室更多关照，并将医院中药制剂中心定位为科研、教学性机构。3监管部门对中药制剂管理应适当放宽 3.11厂房和设备

基层中小医院中药制剂室与药厂相比存在工艺简单、批量小，人数少，中间环节少等优势，几乎所有人员互相配合完成l批产品后再开始新的生产任务，虽品种多但不宜发生产品混淆，因此厂房空间要求可适当降低，中药制剂中粉尘量很

大，同时中药与西药相比微量粉尘对药物影响较小，中药口服药洁净区内尘埃数量应适当放宽。硬件设备如提取、干燥等关系产品质量的关键设备质量要好，因还有技术革新、药厂中试、培养学生等功能应适当超前，软件管理方面是制剂室弱项要逐步提高。

3.2允许协定处方的配制，使医师处方和医院制剂能够合理衔接

协定处方的定义是医院药剂科与临床医师根据日常用药的需要，共同协商制定的处方，该类处方适合大量配制和储备，仅限于在本单位使用。《深圳市药品使用质量管理规范(试行1》在第五章第二十六条规定：・协定处方应经药事委员会审核同意并备案。依据协定处方调配的药品及中药饮片代煎剂不得冠以成药名称或代号，病历中开具的协定处方和调配的协定处方应书写调配的各药品名称”。冈此协定处方不是同定的法定处方，医院有权在经过定期考察后酌情调整。《处方管理办法(试行)》未对需要进行工艺制备的协定处方调配有条文限制，从法律上药师无权拒绝调配这类处方。从逻辑上看，协定处方是不可能也不应该有“医疗机构制剂”批准文号的，但协定处方是形成“医疗机构制剂”的进程之一，协定处方是从医师处方发展而来，医师处方只有在临床上证明其优秀，才有上升为协定处方的可能，进而上升为法定处方。

目前的中药制剂管理使医师处方和医院制剂之间缺少台阶，生产协定处方往往被冠以“医疗机构非法制剂”。由于不能生产协定处方，不能充分体现中医的治疗特色，医院的业务

中华中医药学会第几届制剂学术研讨会论文iL编

不能很好开展，不能方便患者，患者感觉也很麻烦，并严重阻隘了医院制剂品种的开发，导致中药新药开发资源不足。理论上处方变成制剂后药效基础已改变，需要协定处方进一步验证疗效并适当调整处方，而医院制剂为固定处方，无法满足该要求。未能很好发挥中药理论指导下形成的传统中药特色和继承保持“来源天然、用药辨证、灵活加减”等传统优势问题。同时中药协定处方的的推广，配合浓缩颗粒使中药谴方用药更具中医特性，更适应现代药学个体化给药和中药房管理，改善中药调配时间长，配制麻烦，服用不方便的困难，一定程度上解决单方浓缩颗粒与复方中药学术上的争议。

放宽对中药协定处方的管理，由国家卫生行政部l’J参照对古典方和传统工艺的标准拟订中药协定处方的管理办法，根据该办法授权地区中药专业委员会对中药协定处方的安全性、工艺合理性、质量可控性等依据现有知识进行初步审定，通过审定的处方可通过药品急性毒性实验后，在药监部门备案生产，对生产规模、生产环境、工艺等严格控制，并要求生产医院作好生产和用药记录，并参照台湾省对中药现行的管理办法，凡药味增减的数目超过了全方药味总数的20%，则不视为原方的加减。20%以内只要合乎中药谴方用约原则，不含毒性中药或配伍禁忌，可允许医院备案改变处方。药监部门可通过对一定数量的患者了解该处

方的有效性和安全性进行监管，并作为今后是否批准该协定处方申报医院制剂的依据。医院也可进一步按照新药研发要求完善处方组合、进行工艺研究、提高质量标准后申报医院制剂成为固定处方，使医师处方和医院制剂能够合理衔接，为新药开发提供备选品种。

3.3加强供应商资格审查，避免含量检验等昂贵的检验费投入，减轻患者负担近年来国家加大了对饮片生产的管理，饮片质量有了很大提高，医院制剂本质上是方便患者用药，其制剂生产规模往往比调剂规模要小，调剂中药饮片并不要求批批全检，而部分地区要求医院制剂进行全检，似乎本末倒置，所以应允许医院制剂利用相对同定供应商提供的产地相对同定的饮片或提取物直接生产制剂，降低生产成本，减轻患者负担，毕竟在医院中药制剂质量评价指标难以确定的情况下，对产品质量靠固定药材产地、工艺参数、加强物料平衡、和含固量等来控制，要比含量测定更实际、更科学、更经济。对于质量研究则必须通过含量检测等手段来逐步提高和改进工艺。

4将医院中药制剂纳入国家中药新药发展体系

结合临床药学的开展，努力挖掘整理中医药宝贵财产，将医院中药制剂纳入国家中药新药发展体系。新的药品注册管理补充规定也更加强调了临床疗效的观察，为疗效好的中药医院制剂开发新药提供了机会，若医院中药制剂室停顿不前，必然将对我国中成药研究造成极大的影响。我们应该挖掘传统医药宝库，加强中医药界的联系，医院内部要组织力量整理名老中医的用药经验的总结，在积极开展个体化给药的基础上找到共性部分，努力开发医院制剂，医院也要积极联系药厂等生产企业对疗效较好的医院制剂进行现代化开发，使中医药协调发展，为国民经济和中医药走出国门做出贡献。401

第三篇：基层医院神经内科病房医院感染状况

【摘要】目的：了解基层神经内科病房医院感染状况。方法：对2009年收治的201 例住院患者进行回顾性调查。结果：医院感染率为8.0%，感染发生部位依次为呼吸道、泌尿道及胃肠道等;≥60岁患者为高危人群，主要基础病为脑出血、脑梗死;住院天数≥20 d感染者占85.08%。结论：神经内科病房为医院感染的重点区域，年龄、住院时间、基础病、侵入性操作等为影响因素，防治关键是减少危险因素、合理使用抗生素和做好消毒隔离。

【关键词】神经内科;医院感染;防护对策

神经内科患者以年龄大、瘫痪多、意识障碍多、病情危重等为特点，成为院内感染的高危人群[1]。因此，探讨基层神经内科住院患者医院感染的特点及防治措施，具有重要的临床意义。为确切了解我院神经内科医院感染率和病房管理中存在的问题，对本院神经内科2009年收治的所有住院患者进行回顾性调查，分析危险因素，提出防治措施。

1资料与方法

1.1一般资料

对我院2009年1月1日—2009年12月31日神经内科收治的所有出院患者病历进行回顾性调查分析。

1.2方法

医院感染诊断标准按照卫生部下发的《医院感染诊断标准》进行诊断，对医院感染病历进行登记，并对相关因素进行统计学分析处理。

2结果

2.1一般情况

2009年1月—2009年12月共出院患者201 例，其中男142 例，女59例，年龄40-85 岁。发生医院感染人数16 例次，医院感染发病率约为8.0%。

2.2医院感染部位

在16 例医院感染病例中，以呼吸道感染为最多见，占72.3%;其次是泌尿道感染，占10.24%;胃肠道和口腔感染分别占9.16%和8.25%;其他部位感染占0.05%。

2.3住院时间与医院感染的关系

本组患者住院时间7～90 d，统计表明，患者住院时间越长，感染机会越多。住院天数≥20 d者16例(80%)。

2.4年龄与医院感染关系

年龄40～50 岁感染人数为5 例(23.8%)，50～60 岁为7例(33.3%)，>60 岁者9 例(42.8%)。

2.5病种与医院感染的关系

脑出血患者发生医院感染12 例(57.14%)，脑梗死患者6 例(28.58%)，其他3 例(14.28%)。

2.6侵入性操作与医院感染

21 例医院感染的患者有7例进行了吸痰;15例进行了导尿;14例进行了静脉置管。

3讨论

3.1危险因素分析

本组资料表明医院感染以呼吸道感染居首位，其次为泌尿道、肠道、皮肤及软组织。与牛桂林等[2]报道相近，均显示主要感染部位为呼吸道和泌尿道，说明神经内科感染部位有其共性。主要原因是高血压、脑出血伴神志昏迷者这类患者正常的生理反射如吞咽、咳嗽反射有不同程度的减弱或消失，痰、呕吐物等不易排出，呼吸道侵入性操作，如吸痰的反复实施使黏膜损伤。这种整体和局部的抵抗力下降是引起呼吸道感染的主要原因[3]。

研究显示院内感染发生率与住院时间成正比。住院天数≥20 d者约占80%。研究显示10～30 d为感染高发时间段。

年龄越大，发病率越高。在导致下呼吸道感染的许多因素中，患者的年龄及身体的抵抗力不能忽略。本次调查发现不同年龄段的发病率差异显著。其中以60 岁以上发病率最高，与老年人机体免疫防御功能低下、抵抗力差有关。这部分人构成了医院感染的高危人群，在控制神经内科住院患者的医院感染时，应把这个年龄段的人群作为重点。

医院感染发病率与患者基础病密切相关。本次调查医院感染发病率最高的前3种基础病为脑出血、脑梗死，这些患者大多数病情较重，偏瘫、意识障碍，患者多长期卧床，免疫力低下，获得性医院感染的危险性大。此外年龄越大病死率越高，表明基础病合并感染对老年患者生命构成极大威胁。

侵入性操作是引发院内感染的重要因素。因为侵入性操作会导致局部黏膜或上皮损伤，为细菌的繁殖提供良好的环境，增加感染机会。故而提示医护人员应严格掌握侵入性操作的适应证，严格按程序正规操作，以控制感染，降低医院感染率。

3.2预防及控制措施

3.2.1减少宿主的自身危险性

宿主自身因素，包括年龄、糖尿病病史、慢性肺病史、脑卒中史、起病时意识障碍、脑出血的量及部位等，这些因素虽不可干预，但如积极控制血糖、尽早清除血肿，恢复患者意识，对减少感染的发生将起重要作用。

3.2.2调整医源性因素

如医疗操作、治疗方法及用药情况，根据病情尽量少用或不用。医护人员接触每位患者及操作前后要进行手的清洁、消毒，防止各种医源性感染。进行侵入性操作要严格规范无菌操作和消毒隔离技术，定期对吸氧、吸痰等装置消毒，对留置尿管者每天用含有效碘1 000 mg/l碘伏溶液清洗尿道口2～3次，保持会阴部清洁。留置导尿应保持密闭系统，每天更换无菌引流袋。

3.2.3加强基础护理

对清醒患者鼓励其有效咳嗽和排痰，对意识障碍或危重患者要取正确卧位协助排痰防止误吸，同时加强口腔护理保持口腔清洁。保持室内空气新鲜，病房内每日通风2～4次，每次30～60 min，室内相对湿度保持在50%～60%。应定期对病房内空气、物体表面进行细菌监测等。

3.2.4合理使用抗生素

盲目大剂量使用抗生素，容易干扰人体的正常菌群，导致患者易感染性增高。有研究得出结论应对重要的抗生素保护性使用，如果滥用将对感染的治疗造成极大的困难，并严重影响原发病的治疗效果[4]。

神经内科住院患者是医院感染的高度易感人群。神经内科应列为医院感染管理科重点监控部门。针对医院感染的各种危险因素，医院要采取医院感染监控措施，医护人员要有较强的感染意识，根据患者的具体情况，尽可能去除易感染因素，尽量缩短平均住院日，降低医院感染的发生率。

第四篇：基层医院后勤院长述职

2013年述职报告

各位领导、同事大家好,尊敬的各位监督员好：

我于今年1月底来到XX口腔医院，根据院里的部署，我主管行政后勤工作。一年来，在书记、院长的带领下和全体职工的支持下，我紧紧围绕着“创建平安医院，力保稳定发展”这一目标，认真的落实我分管的各项工作任务，现将一年来的工作情况汇报如下：

一、加强党性修养，提升工作能力

作为一名党员干部，我时刻牢记全心全意为人民服务的宗旨，切实履行自己的岗位职责。在实际工作中，坚持做到四个“树立”：一是树立大局意识，做好“一把手”的助手;二是树立团结意识，容人容事讲原则;三是树立团队意识，与班子成员同舟共济，相互支持;四是树立实干意识，律己勤政，求真务实，保证党员先进性，提高管理能力。

二、坚持理论学习，提高业务水平。

学习是固本之举。作为一名副职干部，我始终坚持把学习当作工作来对待，牢固树立工作学习化、学习工作化的理念。后勤管理我是初次接触，而口腔医院的工作又有很强的专业特点，所以这一年来，我始终坚持向身边的领导学习，学习医院的管理方法;向身边的职工学习，学习口腔设备的工作原理及日常维护。同时我也加强自己的实践能力，多次参与了口腔综合治疗台的安装维修，及特种设备的日常维护工作，努力做到小毛病及时解决，大问题及时发现，保证设备的安全运行，为前勤正常工作提供支持。

三、求真务实，扎实抓好分管工作

一)健全制度，确保各项工作顺利开展。

在工作中我逐步认识到，后勤管理工作在医院发展中起到的基础性和保障性的重要作用。所以我始终坚持“以病人为中心”的宗旨，牢固树立“服务一线”的思想，求真务实，科学管理。这一年来我依据《XX口腔医院管理部门规则制度》，完善了《XX医院特种设备安全管理制度》，建立了《XX口腔医院用电安全管理制度》、《XX口腔医院食堂安全管理制度》及《XX口腔医院燃气使用管理制度》，使具体工作有章可循，使职工得以对照，进一步履行自己的职责，扎扎实实地工作。

二)强化培训，确保消防安全工作的落实。

作为主管后勤安全的领导，谨记安全第一，把消防工作放在首位，落实在日常的工作中。年初，与各科室签定了《消防安全责任书》，强调责任到人;而且逢会必讲，要求职工下班断水断气断电，防止事故发生;在3月和11月分别开展了两次消防培训，12月开展一次消防演习，全面增强职工的防火意识，为促进消防安全打下了基础。同时，坚持节日巡查制度，重大节假日前都要深入科室排查安全隐患，将安全落实到日常工作中。

三)落实保障，确保医院工作安全运行。

1、做好口腔治疗台的清洁工作。口腔综合治疗台的吸唾过滤装置，很容易蓄积口腔内的残渣、粘液和血液。若不及时清洗，不仅散发异味而且损伤机器，同时会成为院感发生的隐患。为此，我坚持带

领后勤人员，每月对口腔综合治疗台的管路进行清洗消毒，保障机器正常良好运转，为患者及医护人员提供一个良好的诊治环境。

2、更换铸造室的老旧电路。铸造室内的设备功率较大，加之电路老化，经常发生空气开关跳闸，甚至漏电的现象。我了解到这一情况后，及时联系了我院的电工师傅，从新布置了电路，更换了空气开关及老化的电线，杜绝了安全隐患的发生，保证了生产安全。

四、存在的问题

一)创新思维需进一步增强，工作前瞻性有所欠缺。

二)在学习理论方面还不够深入，有待进一步提高;

三)深入科室不够，了解情况不多，有待加强;

五、今后打算：

针对这些问题，我会在今后的工作中加以注意，努力改正，一是加强学习，提高领导水平和领导能力;二是开阔视野，创新思路，不断完善工作方法;三是改进作风、深入科室，切实提高工作能力。同时希望各位领导和同志们继续给于我支持。我一定克服困难，弥补不足，加强学习，不断提高自己的工作能力和管理水平，力争为河西口腔事业的发展作出更大的贡献!

2013-12-11