冀兆魁主任医生讲解白血病应该做哪些检查（精选2篇）
篇1：冀兆魁主任医生讲解白血病应该做哪些检查
北京三院血液科
1.血液生化
特别在化疗期间，血清尿酸浓度增高。尿中尿酸排泄量增加，甚至出现尿酸结晶。患者发生DIC时可出现凝血机制障碍。急性单核细胞白血病血清和尿溶菌酶活性增高，急粒白血病不增高，而急淋白血病常降低。出现中枢神经系统白血病时，脑脊液压力增高，白细胞数增多(>;0.01×109/L)，蛋白质增多(>;450mg/L)。而糖定量减少。涂片中可找到白血病细胞。脑脊液清浊度随所含的细胞数而异。
2.粒-单系祖细胞(CFU-GM)半固体培养
急非淋白血病骨髓CFU-GM集落不生成或生成很少，而集簇数目增多;缓解时集落恢复生长，复发前集落又减少。
3.染色体和基因改变
白血病常伴有特异的染色体和基因改变。例如
M3t(15;17)(q22;q21)系15号染色体上的PML(早幼粒白血病基因)与17号染色体上RARa(维A酸受体基因)形成PML/RARa融合基因。这是M3发病及用维A酸治疗有效的分子基因。此外，某些急性白血病尚有N-ras癌基因点突变、活化。抑癌基因P53、Rb失活。
4.免疫学检查
根据白血病细胞免疫学标志，不仅可将急淋与急非淋白血病区别;而且可将T细胞和B细胞急淋白血病加以区别。单克隆抗体还可将急淋白血病分为若干亚型。
5.骨髓穿刺
多数病例骨髓象有核细胞显著增多，主要是白血病性原始细胞，占非红系细胞的30%以上，而较成熟中间阶段细胞缺如，并残留少量成熟粒细胞，形成所谓“裂孔”现象。正常的幼红细胞和巨核细胞减少。约有10%急非淋白血病骨髓增生低下称为低增生性急性白血病。虽然骨髓中有核细胞增生低下，但白血病性原始细胞仍占非红系细胞的30%以上。
白血病性原始细胞形态常有异常改变，如胞体较大、核浆比例增加、核的形态异常(如切迹、凹陷、分叶等)、染色质粗糙、排列紊乱、核仁明显等。Auer小体较常见于急粒白血病细胞浆中，急性单核细胞白血病和急性粒-单核细胞白血病细胞浆中有时亦可见到，但不见于急淋白血病。因而Auer小体有助于鉴别急淋和急非淋白血病。
6.血常规
大多数患者白细胞数增多，疾病晚期增多更显著。最高者可超过100×109/L，称为高白细胞性白血病。也有不少患者的白细胞计数在正常水平或减少，低者可<;1.0×109/L，称为白细胞不增多性白血病。
血片分类检查原始和(或)幼稚细胞一般占30%～90%，甚至可高达95%以上，但白细胞不增多型病例血片上很难找到原始细胞。
篇2：冀兆魁主任医生讲解白血病应该做哪些检查
1、定期观察：首先儿童白血病的护理得有一定的计划，要对白血病患者进行定期的观察。如果患者出现一些异常情况，一定要尽快采取有效的措施进行处理，每天要检查患者的咽喉及口腔是否有发炎症状，有无异常状况出现。
2、家庭护理：其次白血病的护理还需要家庭的格外注意护理，这是一项必须的条件护理。应该减少家庭室内的环境污染，保持儿童的居室空气流通。家长应该让儿童远离微波辐射，尽量的减少接触手机、电脑、电视的时间等。家长还应该注意食品的安全，禁止儿童食用防腐剂。还要注意蔬菜水果中残存的农药，家长应该选用绿色食品。
3、隔离护理：再次白血病的护理还需要特别注意隔离护理，由于白血病是因为感染所患得的，所以要对儿童白血病进行保护性隔离，这样做能够避免其它病毒的感染。白血病患者最好与其他疾病患者进行分室治疗，这样做主要是为了避免其他病毒入侵体内，造成交叉感染。