静脉采血理论试题

2024-04-27

静脉采血理论试题（精选8篇）

篇1：静脉采血理论试题

静脉采血操作规程

一、检验科采血人员上岗必须佩带好胸牌、帽子、口罩及手套、做好个人生物安全防护及无菌操作准备。

二、热情接待每位患者，并掌握〝急诊优先〞的原则。

三、认真审对申请单，按照申请单查对患者的姓名、性别、年龄、科室、检验目的、检验项目。

四、根据检验项目准备采血管并在采血管上标记病人信息。

五、准备采血

1、用0.5‰消毒灵液浸泡手（戴手套的手）或用湿手帕擦手（戴手套的手），做到一针（一次性针头）、一管（一人一管）、一带（一人一根压脉带）、一张（一人一张纸）。

2、使用一次性真空负压采血器之前检查包装是否完整，负压管是否破损。

3、患者取坐位，手臂伸直，平放在采血台上，暴露穿刺部位，距采血部位5厘米处绑上止血带，止血带要松紧适宜，约在收缩压与舒张压之间，同事嘱患者紧握拳头，若此时静脉扔不易见，可嘱患者反复握拳数次，使静脉易于怒张，止血带捆绑时间不易过长，否则影响检验结果的准确性。

4、穿刺前须询问患者有无碘过敏史，有碘过敏史需用75％消毒。

5、打开一次性真空负压采血针，用左手固定患者前臂，拇指按住静脉穿刺部位的下端，使之固定。右手持采血针，针头斜面向上，先以约30度的角度穿刺静脉前2-3毫米处的皮肤，然后再穿刺静脉壁而进入静脉腔，待见有回血后，将针头顺势而进入少许，以防止采血时针头滑出静脉，但不可太深，以免刺穿静脉。

6、将一次性真空负压采血针的另一端插入带有病人信息的真空负压管内，待抽至所需血量后，先放松止血带，嘱患者拳头放松，再以无菌棉签按住伤口，拔出针头（抗凝血真空管须立即颠倒混匀6次）。

7、采血完毕后应嘱患者紧压伤口至止血5分钟（血液病患者应延长压迫止血时间）。每位患者采血前应换纸，换止血带。

六、静脉采血意外情况处理方法

1、局部血肿：嘱患者压好穿刺针口，24小时后可热敷使其消散吸收（血液病患者除外）。

2、晕血：若采血未结束应立即停止采血，让患者平卧并解开衣领，大声呼叫患者苏醒，必要时通知急诊科抢救处理。

篇2：静脉采血理论试题

1、采集血标本采集应按医嘱进行，做好查对工作，认真查对检验申清单、患者床号、姓名及申请检验项目，根据检验目的选择适当的容器，按要求贴好标签。

2、婴幼儿，意识障碍的患者，应约束或固定好再采血，采血后应观察有无渗血、出血及血肿情况。

3、选择采血部位时，应避开有感染，皮疹或有瘢痕的皮肤。

4、取颈静脉采血时，应避免压迫颈静脉窦，同时注意观察患者的面色，呼吸、心率，凡病情危重，心肺功能不全者不宜在颈静脉采血。

5、不可在输液、输血的针头或静脉留置针管多接头处采取血标本，亦不能在输液或输血侧肢体采集血液血标本，以免影响检验结果，应在对测肢体采取。

6、一个患者同时抽取几个项目的标本时，按先培养次抗凝最后血清标本的顺序进行，动作迅速准确。

7、采血后用干棉签按压穿刺部位5分钟以上，直到不出血为止。

8、各种标本注入方法；

1）采集血清标本：A、采集后取下针头，将血液沿试管壁缓慢注入干试管内。

B、勿注入泡沫。

C、避免震荡，以防红细胞破裂。

D、注意切勿用力过猛，速度过快。

E、采用真空管血清标本采集法可有效防止血标本溶血。2）采集全血标本：A、取下注射器针头，使血液经乳突沿试管壁缓慢注入抗凝管中。

B、利用腕部力量轻轻摇动试管，使抗凝剂与血液切匀混合，防止血液凝固。

C、绝不可用力上下左右摇晃，以免破坏血球。D、注意注入速度切勿用力过猛速度过快。

3）采集血培养标本：严格无菌操作，采血后应迅速将容器塞和针头在酒精灯火焰

上行火焰消毒来回3次，再将针头刺入培养容器内，将血液注入容器中及时送检。

9、采集血标本时怎样防止溶血：

1）注射器、针头及盛标本的容器应清洁，干燥，注射器不漏气。

2）皮肤消毒后应让皮肤待干再穿刺，以免消毒剂带入针头引起溶血。

3）抽血不宜过快，以免负压过大。

4）血液注入试管时勿用力过猛速度过快。

5）切勿将采血注射器内的气泡注入试管。

6）抽全血标本时摇动试管方法要正确。

7）抽血完毕立即送检。

10、采血时怎样防止凝血

1）针头、注射器、容器清洁干燥。

2）抗凝剂放入适当，利用腕部力量轻轻摇动试管，使抗凝剂与血液切匀混合，防止血液凝固。

3）操作者动作稳、准、轻、快，拔针后迅速将血液注入抗凝管中，必要时助手协助。

4）采血时昼选择粗血管，采血针头不宜过小。

5）采血量不够时，重新选择血管，更换注射器及针头，重新取血。

6）冬季采血时，注意患者保温，必要时，在采血部位的上端放置热水袋，以防抽血时间过长引起凝血。

7）其空负压抗凝管能有效预防凝血。

11、本院采血量与试管要求：

1）抽血培养及染色体应先通知化验室到现场。

2）抗凝标本：A、血型、合血，凝血功能可三合一，0.2ml抗凝剂加1.8ml血液

B、血常规：干燥抗凝剂加2ml血液，摇匀

C、3P：0.2ml抗凝剂加1.8ml血液，摇匀，单独一管

D、血沉：0.4ml抗凝剂加1.6ml血液，摇匀

3）非抗凝标本：A、肝功能、B.S、E4A、二氧化碳结合率等，每项3—4ml，若同

时采2项，可共同抽5ml一管，若同时采3项以上，要根据项目多少分2管以上抽，每管5ml（一管最多能抽2次）。

B、DNA（PCR）标本：单独一管3ml

C、内分泌项：血HCG、AFP、内6项等，每项单独一管，每管4ml。

4）请注意：当用普通一次性注射器采血，用真空管贮血时，请勿将注射器针头

篇3：静脉采血理论试题

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2013年7月—2015年2月收治的120例需采血患儿, 以随机数字表法分为观察组与对照组各60例。观察组中男33例, 女27例;年龄6个月~3岁, 平均年龄 (2.1±0.6) 岁。对照组中男32例, 女28例;年龄4个月~3岁, 平均年龄 (2.0±0.7) 岁。纳入标准:患儿家属知情且同意本次研究;患儿无血液感染;病历资料完整。排除标准:重要脏器严重功能不全;严重血液感染;凝血功能障碍。2组患儿在性别、年龄等一般资料方面差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

对照组行传统股静脉采血法, 患儿取仰卧位, 使其腿呈青蛙状, 将其腹股沟展平, 对患儿上臂及下肢进行固定。常规消毒后, 右手对针头固定, 左手回抽法进行穿刺, 抽取需要血量, 完成采血后, 使用棉签压迫止血。观察组行颈静脉采血法, 患儿取平卧位, 并在肩下垫一薄枕, 将其头偏向对侧, 将穿刺部位充分暴露, 将患儿上臂与下肢固定。常规消毒后, 右手持一次性真空采血针, 以15°~20°角沿静脉方向进针, 有回血后将真空采血针另一端直刺入真空采集管, 抽取需要血量后, 使用无菌棉签压迫止血。

1.3 观察指标

观察2组患儿一次性穿刺成功情况, 若进针一次可抽取所需采血量, 即为穿刺成功;同时记录2组患儿采血所需时间及采血后止血压迫时间, 作对比分析。在采血完成后通过我院自制量表对患儿家长满意情况进行调查, 量表采用100分制, 分值>80分为非常满意, 60~80分为满意, <60分为不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析, 计量资料以均数±标准差表示, 采用u检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组一次性穿刺成功情况比较

观察组患儿一次性穿刺成功率为95.00%, 显著高于对照组的75.00%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。

2.2 2组采血情况比较观察组患儿采血时间及采血后压迫时间明显低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表2。

2.3 2组患儿家长满意度比较

观察组患儿家长满意率为96.67%, 明显高于对照组的85.00%, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表3。

3 讨论

小儿静脉采血作为儿科中最基本的护理操作之一, 在患儿诊治工作中具有重要作用。但由于患儿年龄较小, 特别是年龄<3岁的幼儿, 沟通较为困难, 易产生恐惧感, 在采血过程中多数不配合, 且会进行挣扎, 从而增加采血难度。因此, 对采血方法的选择非常重要。目前, 小儿静脉采血具体方法包括股静脉采血法、头皮针穿刺采血法、肘静脉采血法以及颈静脉采血法等。以往临床多采用传统的股静脉采血法, 但有研究表明[2], 股静脉穿刺疼痛明显, 且主要依靠触摸寻找穿刺点, 采血时间较长, 易增加患儿痛苦。另有学者表示[3], 在采血过程中, 患儿出现哭闹、扭动时, 易出现错位, 使穿刺失败, 严重者甚至会损伤动脉及神经。有报道还发现, 在进行股静脉采血时皮肤暴露面积较大, 易使患儿受凉。

由于颈静脉血管较粗, 暴露明显并且更易固定, 若小儿出现哭闹, 可使血管更为充盈, 暴露更为明显, 因此, 颈静脉是较为理想的采血部位。近年来, 医疗技术的进步及真空采血针的出现, 使得颈静脉采血法在小儿静脉采血中得到广泛应用。该方法具有方便快捷、安全经济、疼痛感小等优势, 可有效提高采血成功率, 保障采血质量。有学者对传统股静脉采血法与颈静脉采血法进行比较后发现, 后者一次性成功率明显较高[4]。本文中, 观察组患儿一次性穿刺成功率明显高于对照组, 且采血时间及采血后压迫时间明显较对照组短 (P<0.05) , 提示颈静脉采血法不仅可提高采血质量, 且能有效提高工作效率, 节省时间。有报道指出[5], 儿科是医患纠纷高发科室, 在采血过程中减少患儿哭闹, 缩短操作时间, 保障采血顺利进行, 可有效提高患儿家长满意度, 减少纠纷。本文观察组患儿家长满意率明显高于对照组 (P<0.05) , 提示颈静脉采血法在提高医护质量方面也有重要价值。虽然颈静脉采血法优于传统股静脉采血法, 但在采血过程中仍需注意严格按照无菌操作规范进行, 防止感染发生;且为提高穿刺成功率, 需在采血前做好患儿的固定工作[6]。

综上所述, 在小儿静脉采血中应用颈静脉采血法, 安全快捷, 成功率更高, 效果更为显著, 具有较高的应用价值。

参考文献

[1]陈瑶, 谢秀珍, 李昃, 等.两种小儿头皮静脉采血法效果比较[J].齐鲁护理杂志, 2012, 18 (31) :95-96.

[2]吴生美, 梁琴, 杜双, 等.三种小儿安全型静脉留置针采血方式的对比研究[J].护理实践与研究, 2013, 10 (3) :118-119.

[3]王钧芹, 王增淑.小儿外周浅静脉使用一次性真空采血针在静脉采血中的效果观察[J].中国伤残医学, 2012, 20 (6) :37-38.

[4]周林娟.门诊小儿股静脉采血失败61例原因分析及护理对策[J].齐鲁护理杂志, 2012, 18 (31) :97-98.

[5]陈小娘.小儿静脉采血成功率影响因素与对策[J].全科护理, 2012, 10 (36) :3428-3429.

篇4：静脉采血理论试题

采血化验是临床诊断和治疗疾病必不可少的依据，一般股静脉的采血方法为：用一次性注射器在股静脉穿刺点垂直穿刺股静脉采血，此方法不易固定，容易导致失败，经常反复穿刺损伤静脉，引起血肿，而且导致标本质量下降。使用一次性静脉采血针行股静脉采血在急诊抢救中掌握好股静脉的解剖位置，采用正确的方法，提高了一次性穿刺成功率，减轻了患者的痛苦，同时在抢救过程中也提高了工作效率，为抢救患者的生命争取宝贵的时间。现总结如下。

1 穿刺方法

1.1 部位选择

选择股静脉为穿刺部位（股静脉是下肢的主要静脉干，为下肢静脉向上的延续，行径股三角，至股三角上部位于股动脉内侧。），穿刺点选在髂前上棘与耻骨结节连线的中、内段交界点下方2-3cm 处。股动脉搏动处的内侧0.5-1cm。

1.2 操作方法

备齐常规采血无菌用物，患者取仰卧位，脱去穿刺侧内外裤，双腿分开呈蛙状，并将穿刺侧下肢外展30-45°稍外旋，垫高穿刺处，使腹股沟表面充分暴露，用安尔碘以穿刺点为中心做环形消毒2 次，消毒直径为8cm，左手消毒后绷紧皮肤并固定穿刺侧下肢，右手持一次性静脉采血针，采血针朝股静脉走向，与皮肤成30-45°角，在定位点下方1-2cm 处斜面刺入，见回血后即固定，立即将胶塞穿刺针刺入真空试管中，如进针后不见回血，可先连着真空管，在轻轻上下提插针头，寻找股静脉，直至有血液流入真空管，采集所需血量。但需注意，在寻找股静脉针头上下提插时，不能将针拔出皮肤外，否则真空管进入空气，丧失吸力而失效。拔针后用无菌干棉球或棉签按压穿刺点及上方1.5-2cm 处5-10min 至不出血即可，切忌一压一松，防止出血及局部血肿。

2 注意事项

2.1 严格执行无菌操作技术，消毒皮肤要彻底，面积要大，防止感染。若穿刺失败，不宜反复穿刺，以免形成血肿。

2.2 采血前应选择所需的真空管，并检查真空管有无裂痕，管盖有无松动，

2.3 股静脉穿刺开始时不可先将真空管先接在采血针上，以免空气进入管内而失效，待针头进入软组织或股静脉内再接上真空管。

2.4 采集血标本时，应将真空管倾斜45°，采血针头斜面靠近试管壁，使血液缓慢流入管底，以防止机械性红细胞破裂造成溶血。

2.5 穿刺后检查局部有无活动性出血，无出血方可离去。

2.6 有出血倾向凝血机能障碍及穿刺部位皮肤有伤口、糜烂、感染时不宜采用股静脉穿刺采血。

3体会

3.1 我们在临床工作中可以体会到用注射器针头抽血见回血后，因手臂悬空不易固定、患者体位移动、操作者技术不熟练或心理紧张等因素，使针头的方向与血管深浅度很难保持一成不变，从而针头容易脱出血管，易造成采血量不够，或者造成溶血，为了抽取所需血量往往需再次寻找股静脉。这样，不仅增加患者痛苦，并且耽误了患者的抢救时间。而我们使用一次性采血针行股静脉采血，则可以改进上述不足之处。

3.2 急诊常有病情危重的患者，如各种创伤所致的失血性休患者有效循环血量均有不同程度减少，组织供血不足，缺氧，及时扩容是抢救的首要措施，除了快速建立两条有效静脉通路外，能否快速、有效采集血标本交叉配血，直接关系到抢救效果及患者预后。而此时患者外周静脉痉挛收缩甚至衰竭，四肢静脉采血困难，不能满足配血需要，我们使用静脉采血针股静脉一次采血成功率高，所需时间短，血标本凝血少，且患者血肿发生率低，为患者的抢救赢得了宝贵的时间。

3.3 急诊抢救中常有老年患者，其血管弹性差，血容量相对减少，病情骤急，在内科老年疾病的治疗及护理工作中，为明确诊断及治疗，常常静脉采取血标本以协助诊断。通常我们采血一般选择周围静脉进行，当外周静脉采血困难时而选择股静脉采血以保证采血的成功率。

3.4 急诊抢救中常有心理衰竭患者，该患者四肢水肿，因体循环静脉系统淤血，静脉压增高，毛细血管滤过压增高，通透性增高。血管穿刺时寻找血管困难.感觉无突破感，容易穿刺进入皮下组织而造成穿刺失败。而股静脉管腔较四肢静脉管腔宽大，血流快、血量充足、无泡沫。我们使用一次性静脉采血针进行股静脉穿刺采血，易于触摸穿刺部位，可以避免或减少标本溶血和凝血，对提高化验的准确性起决定性作用。

3.5 急诊抢救中婴幼儿采血也较困难，于婴幼儿周围静脉细、血流量小、加之小儿不配合，家长要求高等特点使穿刺难度大，采血量难以满足检验项目的需要，因此，我们使用一次性采血针行股静脉采血成为婴幼儿常用的采血方式。一次性静脉采血针较注射器灵活，且采血针与采血管直接连接，管内带有负压能及时看到回血而盲目性小，故穿刺成功率高。

综上所述使用一次性静脉采血针行股靜脉采血在急诊抢救中掌握好股静脉的解剖位置，采用正确的方法，提高了一次性穿刺成功率，提高标本合格率，减轻了患者的痛苦，同时在抢救过程中也提高了工作效率，为抢救患者的生命争取宝贵的时间。

参考文献

[1] 邵素花，曾趁枚，唐忠志.一次性静脉采血针在失血性休克患者抢救中的应用.齐鲁护理杂志 2011，17（17）：94-95.

[2] 杨芳，华雨，任红地，一次性静脉采血针在心力衰竭病人股静脉穿刺采血中的应用，全科护理，2009，2，7（2）：517.

篇5：静脉采血患者须知

为了保证您标本采集的正确性，确保检验质量，十分有必要对您进行必要的提醒。病人准备和标本采集是检验质量保证的重要环节之一。由于病人受到各种内在和外界的影响，可使检验结果产生或大或小的误差，为此检验前病人需做适当准备，可减少随机分析误差。

1.基本要求：患者在采血前24h内应避免运动和饮酒，不宜改变饮食习惯和睡眠习惯，静脉血标本采集最好在起床后1h内进行。采血时间以上午7-9时较为适宜，门诊患者提倡静坐15分钟后再采血，应避免使用任何药物。

2.多数检验项目要求空腹采血，但不能过度空腹，一般在禁食12-14小时。

3.采血时间一般主张于清晨空腹抽血为宜（急症项目除外），住院病人可在起床前空腹采血。因此患者应注意相对固定采血时间。采集细菌培养标本尽可能在使用抗生素前或伤口局部治疗前，高热寒战期采集标本。

4.采血病人的体位应相对固定，一般采用坐位采血，而且采血前应让患者有10分钟的时间稳定自己的体位。住院病人可卧位采血。

5.剧烈的运动：激动的情绪都会影响到一些血液成分浓度的变化，采血的当天早晨患者不宜做剧烈的运动，避免情绪激动，患者要保持情绪稳定，不要恐惧、紧张、激动、兴奋等。

6.生活方式的影响：烟、酒、咖啡及高脂、高糖饮食，可使血液中某些成分高于正常，需与一般生理情况相区别，患者采血前几日应注意避免。

7.生理差别的影响：不同年龄组的个体及妇女的妊娠期、月经期、血液成分有一定的生理差异，应注意与病理情况区别。

8.葡萄糖耐量测定：患者试验前三天正常饮食，试验当日清晨再按规定抽血。

篇6：静脉采血操作流程

1.医生开出医嘱，护士进行核对。2.护士洗手、戴口罩、准备用物。3.核对患者床号、姓名。

4.评估患者肢体活动及血管情况。向患者解释操作目的取得患者理解并配合。

5.选择合适的静脉血管，铺一次性治疗巾，放好止血带。查看局部血管、皮肤及肢体活动情况，有无炎症、瘢痕，静脉是否暴露、是否有弹性。

6.消毒皮肤：以进针点为中心，用2％碘酒消毒皮肤，待干。7.在穿刺部位上约6cm处扎止血带，再消毒一次。8.进针前再次查对。绷紧皮肤，针尖斜面向上，以20度进针，刺入静脉，见回血后取胶布固定针柄，取标本试管连接采血针抽出适量血，松止血带，松拳，取干棉签一根置于穿刺部位，迅速拔出针头。嘱病人按压2-3min。9.协助病人整理衣袖，床单位并取舒适卧位。

篇7：静脉采血流程

静脉采血操作流程：

准备用物（治疗车上：无菌盘放BD静脉采血针、持针器、口罩，手消毒液，安尔碘，棉签，弯盘一放试管，弯盘二放止血带和手套，医嘱或病例，试管架；治疗车下：医疗垃圾筒，生垃圾筒，锐器盒，弯盘放污染止血带和垫枕）→核对、评估询问及解释核对：（住院患者核对姓名和手腕带和床头卡，门诊病人核对姓名和门诊号）；整体评估：（年龄、病情、诊断、病情、合作程度、心理）；局部评估：（采血部位皮肤情况，体位）；询问：（是否按要求禁食，有无剧烈运动，病情许可的情况下是否需要协助如厕等准备活动）；解释：（告知患者操作目的、方法、指导配合等）环境评估：（整洁、安全、采光好适合无菌操作）用物评估（包装、有效期、松动、裂缝、试管标签等）、自身评估：（着装、仪表、态度）→第一次手消毒（正规六步洗手法）→请老师再次核对（带医嘱和试管与老师一同核对并到床边核对床头卡信息）→第二次手消毒（快速洗手）、戴口罩、手套→放垫枕和治疗巾（摆好上肢位置，确保上肢向下伸展使其肩到手腕成流线状，选好静脉）→扎止血带（穿刺点上方大于6cm处）→评估血管情况后松止血带进行第一次消毒（从穿刺点中心向外进行环状消毒直径大于5cm）→扎止血带进行第二次消毒（自然待干）→再次核对姓名→组装采血针（不应接触针头和针管无菌区）→绷紧皮肤，持针穿刺（注意进针角度、深度、速度应适宜）→见回血后连接试管→松止血带（第一支真空管有血液流入即松开，止血使用时间不得超过1分钟）→试管内血流停止时看拔出180°摇匀（持管姿势及混匀手法正确，蓝管3-4次，红黄管5次，其它管8-10次）→按试管顺序依次采血（按照蓝-红-黄-绿-紫-灰的顺序，注意换管时保持持针器稳定）→拔针用棉签按压（先拔管后拔针再按压，拔针动作干脆利索，皮肤不蘸留血液，嘱患者在穿刺点上方按压3-5min勿揉搓，达止血目的）→处理针头至锐器盒→操作后核对（观察局部情况，告知注意事项，协助患者取合适体位）→分类处理用物（撤除垫枕和止血带放至治疗车下弯盘内）→脱手套，第三次手消毒，脱口罩→记录签名→健康宣教→整理床单位→第四次洗手→标本送检，报告完毕。