婴儿静脉采血

婴儿静脉采血（精选四篇）

婴儿静脉采血 篇1

1 资料与方法

1.1 一般资料及分组

选择我院需要桡动脉采血的患儿120例, 其中支气管肺炎110例 (91.7%) , 肠炎所致电解质紊乱10例 (8.3%) 。年龄2～5个月, 平均78天。120例按入院顺序的单双号分为观察组和对照组各60例。观察组男42例, 女18例;对照组男38例, 女22例。两组病例在年龄、性别及病情等方面大体相似。

1.2 方法

两组穿刺点均选择桡动脉搏动最明显处与第二腕横纹交叉点[1], 且选用的头皮针及2ml注射器均为同一厂家生产。施术者均为同一护理人员, 并均配有一名助手帮助其固定患儿上肢。观察组采用头皮针全方位连接2 m l注射器行桡动脉采血;对照组采用传统的2ml注射器直接采血。

2 结果

2.1 两种采血方法的穿刺情况

观察组穿刺成功4 9例 (8 1.7%) , 对照组38例 (63.3%) 。观察组穿刺成功率高于对照组, 且差异有统计学意义 (χ2=5.0 5 7, P<0.0 5) 。

2.2 两组穿刺处损伤情况

观察组有淤血4例 (6.7%) , 对照组19例 (31.7%) 。观察组淤血发生率低于对照组, 且差异有高度统计学意义 (χ2=12.102, P<0.01) 。2.3两组血样质量情况观察组出现溶血、凝血、气泡4例 (6.7%) , 对照组15例 (25.0%) 。观察组血样的问题发生率低于对照组, 差异有高度统计学意义 (χ2=7.5 6 6, P<0.0 1) 。

3 讨论

3.1 动脉采血的特点

桡动脉解剖位置表浅, 搏动点易触及, 定位准确, 不受摆放体位及病情的影响, 周围又无重要组织, 动静脉分开, 所以一般作为动脉血气采血的部位。血气结果是判断病情严重程度, 是否使用气管插管[2]等紧急抢救措施的指标, 快速而准确地采集动脉血十分重要, 不仅有助于及时作出病情判断, 同时也减轻了穿刺时给患者造成的痛苦。

3.2 两种采血方法的比较

动脉采血常规使用2ml注射器, 与其相连的7号针头因针梗长, 针尖斜面大, 对穿刺局部组织造成切割性损伤大。因注射器、针头在同一条直线上, 操作者不易掌握进针角度, 血管易被穿破, 出现局部淤血现象, 导致采血失败[3]。同时针头与注射器乳头距离短, 穿刺时手感差且不灵活, 采血时易受注射器针梗的颜色、穿刺角度的影响, 不易看到注射器乳头内血液的颜色及血液与动脉一致搏动的现象。另外, 采用注射器针头直接穿刺, 针头与针筒连接处不紧密, 抽血时易抽空, 产生气泡, 出现溶血[4], 从而影响血样质量。采用头皮针行桡动脉穿刺有以下几点优势: (1) 因头皮针与注射器之间有软管连接, 操作方便, 可灵活地调节进针角度, 连接的软管长而透明, 充分暴露在视线之中, 容易判断是否误采静脉血; (2) 抽血时易固定, 且针头短细, 对血管的损伤小, 不易引起局部淤血; (3) 头皮针与注射器之间连接更紧密, 抽血时不易抽空, 从而保证了血样的质量; (4) 儿科护士使用头皮针行血管穿刺的机会较多, 比直接采用注射器采血熟练度要高, 从而更大地保证了穿刺成功率。

本文资料显示, 采用头皮针行桡动脉采血与注射器直接采血比较, 采血成功率高, 血样质量好, 且局部组织损伤几率小的优点。广大同仁不妨一试。

参考文献

[1]刘成霞, 刘瑞霞, 张艳.幼儿桡动脉采血方法介绍[J].护理学杂志, 2007, 24 (9) :71.

[2]王金招, 王金玉.血气分析检验结果的影响因素及控制[J].解放军护理杂志, 2002, 19 (2) :74-75.

[3]李晓甜.51/2号头皮针在疑难静脉采血中的应用[J].护士进修杂志, 2007, 9 (22) :96.

静脉采血操作规范 篇2

一、检验科采血人员上岗必须佩带好胸牌、帽子、口罩及手套、做好个人生物安全防护及无菌操作准备。

二、热情接待每位患者，并掌握〝急诊优先〞的原则。

三、认真审对申请单，按照申请单查对患者的姓名、性别、年龄、科室、检验目的、检验项目。

四、根据检验项目准备采血管并在采血管上标记病人信息。

五、准备采血

1、用0.5‰消毒灵液浸泡手（戴手套的手）或用湿手帕擦手（戴手套的手），做到一针（一次性针头）、一管（一人一管）、一带（一人一根压脉带）、一张（一人一张纸）。

2、使用一次性真空负压采血器之前检查包装是否完整，负压管是否破损。

3、患者取坐位，手臂伸直，平放在采血台上，暴露穿刺部位，距采血部位5厘米处绑上止血带，止血带要松紧适宜，约在收缩压与舒张压之间，同事嘱患者紧握拳头，若此时静脉扔不易见，可嘱患者反复握拳数次，使静脉易于怒张，止血带捆绑时间不易过长，否则影响检验结果的准确性。

4、穿刺前须询问患者有无碘过敏史，有碘过敏史需用75％消毒。

5、打开一次性真空负压采血针，用左手固定患者前臂，拇指按住静脉穿刺部位的下端，使之固定。右手持采血针，针头斜面向上，先以约30度的角度穿刺静脉前2-3毫米处的皮肤，然后再穿刺静脉壁而进入静脉腔，待见有回血后，将针头顺势而进入少许，以防止采血时针头滑出静脉，但不可太深，以免刺穿静脉。

6、将一次性真空负压采血针的另一端插入带有病人信息的真空负压管内，待抽至所需血量后，先放松止血带，嘱患者拳头放松，再以无菌棉签按住伤口，拔出针头（抗凝血真空管须立即颠倒混匀6次）。

7、采血完毕后应嘱患者紧压伤口至止血5分钟（血液病患者应延长压迫止血时间）。每位患者采血前应换纸，换止血带。

六、静脉采血意外情况处理方法

1、局部血肿：嘱患者压好穿刺针口，24小时后可热敷使其消散吸收（血液病患者除外）。

奶牛耳静脉采血技术 篇3

关鍵词：奶牛；采血技术；注意事项

中图分类号：S823.9+1 文献标识码：B 文章编号：1007-273X（2015）06-0056-01

奶牛由耳静脉采血，其耳背部血管清晰可见，耳部皮肤簿，扎针易扎入，对牛刺激小，可避免牛摔伤或撞伤，采血者也不会被踩伤或撞伤。

1 耳静脉采血部位

耳静脉采血部位在奶牛耳背部静脉血管。牛耳背部分布着多条静脉血管，其中中间那条静脉血管粗壮明显，肉眼清晰可见，越靠近近心端，血流量越大，最适合于静脉采血。

2 采血准备

（1）对牛进行摸底，掌握并了解奶牛存栏数，养殖状况，与牛场达成工作意向。

（2）根据受检奶牛总数及检疫人员的安排，准备一次性12号静脉针头（将静脉针头胶管部分剪到1.5～2.0 cm长，备用）、消毒棉球、已消毒的西林瓶、一次性手术套、记录表及工作人员防护用品等。

3 采血过程

用牛头保定法将牛头保定，采血者左手抓住耳背根部，拇指压住静脉血管近心端，右手对采血部位消毒后，持12号静脉针沿耳静脉向耳根方向扎针，待回血滴出后，用消毒好的西林瓶接5 mL即可，拔出采血针，用消毒棉球压一下针孔防止出血。

4 奶牛耳静脉采血的优点

奶牛耳静脉采血相对于传统的颈静脉采血及现在的尾静脉采血具有以下优点。

（1）操作方法简单易学，提高工作效率。颈静脉采血法和尾静脉采血法在寻找静脉血管位置方面都没有耳静脉采血法好。耳静脉采血法中，牛耳背部血管清晰可见，不用任何经验也可一眼看到，初学者也很容易就能掌握。在第一次抽样时，笔者在没有任何经验的情况下，在旁观看了一次后，就可以独立操作了。

（2）简单牛头保定，人畜不易受伤。颈静脉采血法和耳静脉采血法都需要对牛头进行保定，但颈静脉采血法的要求比耳静脉采血法高，需尽量提高牛头，牛的颈静脉血管才能显露出来，耳静脉就不用了，基本上固定牛头就可以扎针。而对于尾静脉采血法只适合在牛不能左右、前后活动的空间上才能进行，不然采血者很容易被牛踢到。

（3）减轻奶牛的应激反应。耳背部皮肤相对于颈部皮肤簿，无需要太大力便可将针头扎入，减轻了入针的痛觉，对牛刺激也小，避免了人畜受伤。

（4）针头易固定。由于牛耳静脉血管细，血管壁恰能包住针头，固定性好，不会随牛头的晃动而掉下。而颈静脉和尾静脉采血会容易随牛的体位摆动而导致进针位的错位，这样就需要再次扎针才能采血。

5 注意事项

（1）做好牛头保定。耳静脉采血不能用牛颈枷来代替保定栏，更不能采用牛鼻钳保定牛只，不然很容易发生踩踏伤人事故。要采用牛头保定法，将牛头保定在栏栅内，采血者站在栏栅外，面对住牛头，拴牛头的绳要拉紧，避免牛头左右摆动，影响抽样。

（2）做好采血前后的卫生及消毒工作。采血前要清理牛舍粪便、尿液，保持圈舍、牛体干净，以免污染采血部位和血样。采血时也要做好自身的消毒工作，避免人为带菌，造成奶牛疫病流行。采血后做废弃物的处理和环境的再次消毒工作，防止环境污染和疫病传播。

（3）恰当运用采血技巧。在耳背部进行静脉采血时，采血者一手拇指按压住采血部位根部，并用消毒棉球多次擦试静脉血管，使静脉血管怒张，更有利于采血。扎针用的静脉针，胶管部分不能过长，过长会造成血滴流速慢及血液易凝固。用瓶子装血液时，接口与流血口不要留空隙，以免污染血液。

静脉采血操作流程 篇4

物品准备：按键回弹试采血针、持针器、采血垫、采血管、试管架、棉签缸、止血带、治疗巾、无菌手套、腕盘、快速手消、锐器盒、医用垃圾桶、生活垃圾桶

操作开始: