医院财务科的实习日记

2024-04-20

医院财务科的实习日记(共11篇)

篇1:医院财务科的实习日记

1我怀着小小激动地心情来到实习的地点,开始了我实习的第一天,对于一个新的地方,多少还是有点兴奋的。感觉同事们都很随和,很好相处,感觉社会并不象别人所说的那么险恶,对社会又充满了信心。公司的指导人给我耐心讲解了有关公司的概况、规模、机构设置、人员配置

2科室里的冯老师负责的是医院里所有工作人员工资和奖金,王老师和郁老师主要负责记账工作,张科负责医院附近社区的卫生服务中心会计工作。还有一个出纳负责现金的收支等工作。我在科室里没什么事可以做,每当有人来报销,我就好好观察,见习,看出纳是如何处理日常工作的。

3星期三,出纳跟我说每个星期三,她都要去医院的开户行换零钱,门诊收款处要用到很多零钱。于是我跟着她去了银行,银行里的人都和她很熟悉了,双方协商着可以换多少零钱,最后出纳把盖好章的空白现金支票填好现金拿给银行换同等的零钱。我觉得开了空白支票去银行换零钱很不安全,单位应该想办法解决这个问题。

4先了解医院的财务制度,国家对库存现金的规定,以及收、付现金需要遵循的程序。看着出纳工作自己也很是高兴。出纳收到收到收款单据时审核手续是否齐全,然后收款,点两遍现金,然后向交款人说明金额,并分币种放好。若需要找零钱也需点两遍,然后在原始单据上盖现金收讫章,留下记账联,将其他的交给对方。

5今天是实习的第5天了,实习并没我想象的难。或许是我刚去吧,这几天一直都没有做什么很重要的事情,只是帮着郁老师整理附件发票,票据等原始凭证、整理些原始凭证之类把附件对应打印出来的凭证附并在后面。这与在学校里练习时粘贴凭证的方法和情况不太一样。在学校里练习时,都是将所得到的原始凭证直接粘贴到自己所作的会计凭证的背面。

篇2:医院财务科的实习日记

2今天要把昨天整理好的记账凭证装订,有一个专门打孔装订的机器在办公室的角落,把凭证弄整齐后,可以先用左侧的打孔机打2个孔,拿来专门的塑料管剪下与凭证一样的厚度,插入孔中,然后右侧的机器是通电高温,对准塑料孔压下,塑料管瞬间融化,并冷却,起到固定作用。然后贴上凭证包角,封面。从外观上看,平平的非常整齐好看。

3今天继续装订凭证的工作,看似很简单,却是技术活,既要细心,又要有耐心,重复做一样事情。由于凭证要保存,以后可能遇到相关业务还要翻看,所以力求装订的美观,整齐。这些都是做会计的基本功,只有亲自作了以后才会知道其中的奥妙。

4所有凭证装订好之后,要在封面上印上日期,凭证号,保存期限等有关信息,以便以后查阅,这又是一项急不来的工作,印上数字时印错也不能用橡皮之类的工具,,只能利用刀片刮掉,重新再印,所以主要是细心,力求保证不出错。

篇3:医院财务科的实习日记

《新制度》的实施在微观层面上能否带来积极的经济后果, 本文通过问卷调查研究, 调查分析《新制度》实施将会对医院财务管理产生的影响, 有利于医院有效实施《新制度》, 促进医院加强与完善财务管理, 规范医院的经营行为, 充分发挥医院的公益性。

一、数据与方法

1. 数据。

本文的研究目的是调查分析《新制度》的实施对医院财务管理的影响。根据研究目的, 于2011年10—12月, 通过问卷调查法, 在全国范围内调查了200家公立医院 (华东地区40家, 华南地区30家, 西南地区25家, 华北地区65家, 华中地区40家) , 其中, 三级甲等医院50家, 三级乙等医院22家, 二级甲等医院85家, 二级乙等医院18家, 其他医院25家。共发放调查问卷200份, 实际回收问卷196份, 其中有效问卷190份, 有效率为96.94%。

2. 方法。

通过对比新旧医院财务制度变化, 找出新旧医院会计制度的差异, 按照《新制度》的主要变化项目设计调查问卷, 问卷调查内容包括《新制度》实施对医院公益性发挥、医院预算管理、医院财务管理规范、医院财务风险的防范、医院财务信息质量、财务监督等六个方面的影响。应用SPSS17.0软件, 采用描述性统计分析, 探讨《新制度》的实施对医院财务管理的影响。

二、结果

1.《新制度》实施对医院财务管理的影响调查。具体情况见表1。

表1显示, 有70.55%的被调查医院认为新财务制度的实施有助于医院公益性的发挥;91.58%的被调查医院认为设置总会计师有利于加强医院的财务管理;98.95%的被调查医院认为《新制度》的实施对医院财务分析决策提出更高的要求。74.74%的被调查医院认为《新制度》实施后医院管理者会更加重视医院的财务管理。92.63%的被调查医院认为强调对医院的预算管理及绩效考核有利于加强医院管理;84.21%被调查医院认为医院报表要求注册会计师审计有利于规范财务管理;92.63%被调查医院认为新制度有利于提高医院会计信息质量;92.63%被调查医院认为新制度实施后有利于防范财务风险;80.00%被调查医院认为新制度规定不得借入非流动负债, 确需借入或融资租赁的, 报主管部门审批, 由政府偿还有助于医院防范风险;94.74%医院认为新制度实施有利于财政部门的监督, 82.11%医院认为新制度实施有利于主管部门的监督;77.89%的医院认为医院现有财务团队能适应新制度的实施。

2.《新制度》实施对不同等级医院财务管理的影响调查。

我国公立医院之间的规模相差较大, 不同等级的医院面临的政策环境、自身发展水平以及外部医疗市场不同。《新制度》的实施对于不同等级医院财务管理的影响存在差异, 新制度规定公立医院不得借入非流动负债。调查显示:这一规定对不同等级医院的影响有显著差异, 57.58%的三级甲等医院和57.14%的三级乙等医院认为这一规定虽然有助于防范医院风险, 但是在一定程度上限制了医院的发展。82.93%的二级甲等医院、88.89%的二级乙等医院及70.00%的其他医院认为规定有利于防范医院风险, 对医院的发展影响不明显。在新制度实施对各类利益相关者的有利程度来看, 三级医院与二级医院和其他医院之间有显著差异。三级医院认为新制度实施, 对各类利益相关者、对医院的监督都有明显效果。92.68%的二级甲等医院、100.0%的二级乙等医院及64.29%的其他医院认为新制度的实施主要是有利于加强政府财政部门的监督与管理;75.61%的二级甲等医院、77.78%二级乙等医院及64.29%的其他医院认为新制度的实施主要有利于主管部门对医院的监督。

调查显示:新制度在以下条款方面对医院财务管理的影响差异不明显显著, 主要表现在以下项目:新制度的实施对于医院公益性的发挥;医院实施总会计师制度是否有利于加强医院的财务管理;新制度中强调对医院的预算管理与绩效考核是否有利于加强医院管理;新制度增加科研项目收入是否有利于科研教学发展;医院报表要求注册会计师审计是否有利于规范财务管理;新制度实施后是否有利于防范财务风险;新制度对提高医院会计信息质量方面的影响;新会计制度对财务分析决策提出更新要求的认同, 以及所在医院财务团队是否适应新制度实施。

三、讨论

1.《新制度》的实施有助于医院公益性的发挥。

2009年4月出台的医改方案中关于公立医院改革中指出, “建立规范的公立医院运行机制, 公立医院要遵循公益性质和社会效益原则, 坚持以病人为中心, 优化服务流程, 规范用药、检查和医疗行为。”《新制度》的制定充分体现了新医改方案精神, 明确规定医院的性质是公益性事业单位, 不以营利为目的。从调查的结果看, 大部分被调查医院认为新财务制度的实施有助于医院公益性的发挥, 且不同等级医院的认知基本一致。

2.《新制度》的实施有助于构建有效的医院财务管理体制。

《新制度》明确规定三级医院须设置总会计师, 其他医院可根据实际情况参照设置, 并明确规定医院实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制。从调查的结果看, 大部分被调查的医院认为设置总会计师有利于加强医院的财务管理, 《新制度》实施后医院管理者会更加重视医院的财务管理。大部分被调查的医院认为, 《新制度》的实施对医院财务分析决策提出更高的要求。《新制度》实施有助于医院构建有效的医院财务管理体制, 强化医院的财务管理, 提高医院的财务管理及财务分析决策水平。

3.《新制度》的实施有利于强化公立医院的预算管理。

《新制度》规定对公立医院实行“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法。要求医院实行全面预算管理, 医院的所有收支应全部纳入预算管理, 医院应建立健全全面预算管理制度, 包括预算编制、审批、执行、调整、决算、分析和考核等制度。并明确规定对于医院预算的实施要制定考核办法, 并将结果作为对医院决策和管理层进行综合考核、实行奖惩的重要依据。从调查的结果看, 大部分被调查医院认为《新制度》有利于医院加强的预算管理, 不同等级医院的认知基本一致, 说明《新制度》的实施有助于克服医院预算编制走过场、敷衍了事等弊端, 对于完善医院的预算管理具有积极的意义。

4.《新制度》的实施有利于公立医院防范财务风险。

近些年来, 由于我国医疗保险制度的完善, 以及医疗保险个人支付比例的降低, 我国医疗市场的需求增长较快。为了满足医疗需求, 许多公立医院采用举债的方式来扩大医院的规模, 医院面临着财务风险[3]。为了控制医院的负债规模, 防范医院财务风险, 《新制度》规定公立医院原则上不得借入非流动负债, 确需借入或融资租赁的, 应按规定报主管部门 (或举办单位) 会同有关部门审批, 并原则上由政府负责偿还。从调查调查结果看, 大部分被调查医院认为《新制度》有助于防范医院财务风险及《新制度》实施后不得借入非流动负债, 有助于防范医院的财务风险, 促使医院规范财务管理行为, 实施科学管理。

5.《新制度》的实施有利于提高医院会计信息的质量。

《新制度》对医院收入及资产合理分类, 全面真实反映医院收支及资产情况, 对固定资产计提折旧, 并且规定公立医院的财务报表须经注册会计师审计。从调查调查结果看, 大部分被调查医院认为医院报表须经注册会计师审计有利于规范财务管理, 有利于提高医院会计信息质量。说明新制度有助于真实、全面地反映医院的财务状况, 提高医院的会计信息质量。

6.《新制度》的实施强化对公立医院的财务监督与管理。

《新制度》实中规定医院应当实行事前监督、事中监督、事后监督相结合, 日常监督与专项检查相结合, 接受财政、审计和主管部门的监督。从调查调查结果看, 大部分被调查医院认为有利于财政部门和医院主管部门对医院的监督, 有助于规范医院的经营行为, 促进医院加强财务管理, 实现医院可持续发展。

参考文献

[1]韩斌斌.新《医院财务制度》中公立医院预算管理的优化分析[J].中国卫生经济, 2011, 30 (12) :73-74.

[2]师敏, 刘辉.从医改视角看医院会计信息质量[J].中国卫生经济, 2011, 30 (12) :89-90.

篇4:医院财务科的实习日记

关键词:新医院财务制度 财务管理 影响

医院财务管理是医院管理中的一个极其重要的组成部分,在医院经济活动中处于核心地位。新《医院财务制度》的实施,是我国医疗制度改革发展的结果,对加强医院的财务管理工作,提高医院的社会效益和经济效益,增强医院的生命力和凝聚力等有重大意义。现就新《医院财务制度》对现代医院财务管理的影响和对策做如下分析。

一、新《医院财务制度》对医院财务管理的影响和对策

(一)健全各项财务规章制度,加强经济核算和监督

医院应该依据新《医院财务制度》的要求,建立健全各项财务管理制度,使内部控制机制得到完善,从而保证医院各项经济活动有法可依、有章可循,医院各财务管理人员照章办事,进而实现医院的规范化管理。医院提高资金使用效率的重要举措是加强医院的严格审批和经济核算制度。坚持“一支笔”的审批制度,严格按照规定的用途合理使用医院资金,对提高资金的使用效率、保证资金运用的最佳效果有积极的推动作用。医院财务部门是各项财务规章制度的执行部门,应严格把关,杜绝各种不合理的开支,在保证重点建设项目资金需求的前提下,有效保证医院各项日常工作的顺利展开。

(二)实行全面的预算管理

预算是指医院按照国家的有关规定,依据医院发展计划与目标编制的年度财务收支计划。新《医院财务制度》规定,国家对医院实行的预算管理办法为:“核定收支、超收上缴、定项补助、结余按规定使用”,并要求医院实行全面的预算管理,建立健全预算管理制度,保证医院财务管理工作的顺利进行。

1、规范预算编制与审核

新《医院财务制度》要求医院所有收支全部纳入预算管理,收支预算的原则是以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点。全面加工分析以前年度的预算执行情况,并对医院一定时期的内外部环境的影响做综合考虑,从而对预算编制进行科学的定量与定性预测,而不是简单的上报和下达。新《医院财务制度》下,“零基预算”是医院预算编制的基础,预算编制细化到临床部门和具体项目,保证其完整性和严肃性。同时,新《医院财务制度》重点强调预算编制方法的实用性,比如,可滚动预算医疗收入、药品收支、材料耗费等预算项目,定额预算办公经费等相对固定的项目,零基预算基建项目等专项费用,从而保持预算编制的灵活性和现实性,并得到切实贯彻执行。

新《医院财务制度》规定医院预算必须具有严格的审批权限和规范的审批程序。医院决策机构审议通过预算草案后,主管部门要认真审核,财政部门加以批复,所有流程完成后预算才能生效执行。在执行预算的过程中,不能随意调整预算项目的支出,如需追加预算,需要经过法定审批和对年初总预算和与预算执行情况分析报告进行相应调整。

2、强化预算执行力度

新《医院财务制度》要求经批复的预算方案得到严格的执行,可以层层分解预算,并落实到具体责任单位或个人。执行预算的过程中,定期对执行情况和预算额度进行对比,及时发现二者的偏差并分析原因,采取相应的措施,从而顺利实现预算整体目标。一是各级预算单位均利用共享的网络资源建立预算管理预警系统,指派负责人专职管理,及时对预算项目的执行情况进行监控;二是财政部门应定期对预算执行情况进行分析,并同各基层预算单位和职能部门讨论预算差异,在工作中不断改进;三是统一采购药品、设备、卫生材料、基建工程等,并在统一库房中集中管理。同时,为降低医院自有资金的流动性风险,医院应严格执行招投标程序,财务部门直接支付医院其他合同款项;四是将预算执行结果和部门的成本、绩效考核结合起起来,促使预算主体的权利、义务明确化。

(三)加强对医院财务管理人员的培养

随着市场经济的不断发展和我国经济的迅速腾飞,社会对财务人员也有了越来越高的要求。财务人员不再是只负责发工资和记账等,而是要切实参与到医院的管理工作中,因此,医院应加强对财务人员的培养。首先要在招聘阶段严格选拔人才,保证高素质的财务人员进入医院;其次要在日常工作之外督促财务人员进行再教育,积极参加各种学习和培训,保证财会专业知识的及时更新,在完善自身的同时更好地参与到医院的管理工作中去。

二、新《医院财务制度》在医院财务管理中的局限性

医院业务活动纷繁复杂,新《医院财务制度》并不能为医院解决所有问题,也存在着一定的局限性。一方面体现在科室成本数据的可比性上。医院科室的划分较复杂,形成的科室成本数据就可能存在可比性差的弊端,因此医院财务管理人员应综合分析和利用科室成本数据。另一方面体现在科教业务投入数据的完整性上。医院实际业务多种多样,新《医院财务制度》只对医院的科教投入的一些收入来源做了明确规定,却忽视了医院自有资金投入和其他来源的资金投入。因此,必须对相关数据归集整理后才能掌握医院科教收支核算的整体状况。

医院财务制度改革顺应新医改和财政管理体制改革发展的要求而产生和发展,在实施过程中切实有效地解决了当前医院财务管理中存在的各种突出问题,极大地促进了医院财务管理工作的发展。同时,也对医院财务管理工作提出了新的挑战。医院只有在新《医院财务制度》的指导下不断完善财务管理,才能有效防范财务风险的发生,从而确保医院健康、持续、快速发展。

参考文献:

[1]刘绍波.新旧(医院财务制度)的比較研究[J].中国乡镇企业会计,201l;3

[2]郑大喜.新医改形势下公立医院加强成本核算与控制的思路探讨[J].医学与社会,2010;23

[3]侯常敏,程薇,刘建民.新《医院会计制度》解读与衔接[M].北京:经济科学出版社,2011;5

篇5:小护士的医院实习日记

后续的故事更新得太迟,

谢谢你还在这里。

8月5日

这周换科室了。心血管科,明天最后一天,下周轮儿科一周。

在这里最大的感悟跟之前见习一样,身体是革命的本钱。有几个老奶奶,一个是这个医院之前的书记,一个是教授,一个是大学英语老师,精通日语,俄语。如今生了病,却都说不了话,有什么想法表达不出来,身体活动迟钝。还有一个爷爷,脑梗死,不仅说不了话,智力也下降了,每天吃饭是哄着吃完的,打针疼了会叫,有时他老婆拉着他的手他就笑了…像个孩子一般可爱却又可怜。有个老奶奶九十五岁了,但还耳清目明,脑子也清楚,他们都夸她。这让我想起了奶奶,真希望奶奶也一直如此健康。无论这一生过得贫穷还是富有,老了病了都是一样无力,放在病房里了就被一视同仁,是被照顾的弱者。

在重症监护室里虽然一天都没干嘛,但却站了一天,也是蛮累…不过学到的东西也蛮多的。老师很好,虽然每个老师都得带三个实习生,但我们依然没有被忽略。

这周只休息一天,下周儿科期待有惊喜。

02

决定成长

8月16日

时间如流水,这周已是第三周。第一周重症室,第二周儿科,萌萌哒的小盆友还是很乖的呢,特别是有一个娃儿,见谁都叫姐姐,叫姐姐抱,大家都被萌化了。儿科的药全部是自配的,所以每天最多的事情就是加药,打针一次也没打过,抽血抽过,被家属包围着,还是有点儿紧张的。

这周已是第三周,开心的是又回来重症室了。当老师知道我们来三周都还没打过输液的或是留置针,昨天就叫其中两个同学去别的组打。而我今天很开心,因为实习以来今天第一次打了留置针加抽血,第一个病人手很白,血管很细,我摸得到但看不到,本来想放弃,但想到老师说凡事总需一试,终鼓起勇气上手了,摸了很多下血管才确定扎进去。虽然手有点抖,有点慌,但还是扎成功了,很开心!第二个病人血管挺好的,老师还是让我去打,她说既然学了就要把它学会,一次次进步。心血管科的病人都是老人家,血管不好,能一天打到两个,我已经很开心了!再接再厉!

不会后悔

03

8月26日

转眼又到出科时。今天早上是在忐忑中结束的。最后一天考静脉输液,也是最后一个考试。因为我选的病人今天刚好欠费,他去交钱顺便吃了饭,回来已经是十一点多了。虽然老师耐心地把流程给我梳理了一遍,昨天也有打了一两个,但早上还是有点紧张,漏掉了些细节。

和病人沟通好,备好物品,便叫来护长。还好没有扎穿,输液贴掉到地上,签字时换两支笔都没水,也是尴尬。然而考试结束后两支笔又都能写了,考完了,也该下班了。

下周就换科室了。刚来这里不适应,如今又舍不得了。真是来也匆匆去也匆匆。

04

那些故事

9月25日晴

似乎有很多话想说,又似乎无话可说。

最后一周,上了六天半的班,下午才休息。出来混,总是要还的。好累好累,一阿姨说怎么天天看见我,都没休息吗?瞬间好感动。然后又执意拿一袋橘子要给我吃,心领了,好温暖的感觉。

内分泌科,肿瘤内科。其实不太喜欢有的老师每天总是在抱怨。抱怨病人碍事,抱怨医生麻烦,抱怨同事抢走学生。在一起工作,不是应该团结互助吗?作为医务人员,不是应该关心病人吗?作为护士,不是应该与医生配合好吗?为什么是这样子?不懂,不解。

似乎每次我都是在重症室那组。第一天,老师就告诉我有个病人已经出现了点头呼吸,将会是我见过的第一个死人。第二天,陆续有几群人来到病房探望。还有一个可能是神父还是什么在那念念有词地祷告,其他人在哭泣。不知那病人是否知道,从没见过她睁开过眼睛。她去世的那天,我刚好没上班。希望是解脱,是安息。

有个老爷爷得了肾癌。印象中他都在睡觉,但他的脚一直在做抬起来放下去的动作。听他儿子说他是打太极球的,还上过新闻呢。昨天他突然变得很清醒,一大早让护工扶起来说要回家去。可惜每天来看他的.儿子昨天却没来。今天老爷爷戴上了假牙,儿子拿着手机录视频,问他买的那套房子是不是给他的。老爷爷没说话,只是动动手动动脚,依然在锻炼,只是眼里闪着泪花…

还有个老爷爷得了牙龈癌。老爷爷很可爱,一双眼睛格外黑亮,那是纯真的孩子才有的眼睛。有一次他招手让我过去,指了下下半身,我问爷爷你是要小便吗?他竖起了大拇指,我以为他夸我懂他呢,当我叫来护工阿姨,阿姨问他是要大便还是小便,他竖起了大拇指,阿姨说是大便呀,原来我误会他的意思了,想想也是蛮逗的。国庆快到了,爷爷被接回家了,老师开玩笑说与国同庆呀。

另一个老爷爷是师范大学的教授。说话缓缓的。一家人基本上都是教师,他儿子跟他说话也是轻声细语的,温文尔雅。教授最关心的是每天测血压正不正常。时不时会有几个学生来看望他。人生亦似在三尺两台上的一堂课,这堂课不管精彩与否,都会有人记住你,也会有人来接替你,讲述着一个又一个不一样的故事。

重症室里还有一个是得了胃癌的阿姨。前几周情况一直稳定,昨天突然心率加快,甚至飙到了两百多,她女儿跟我说,我去跟老师说,老师去跟医生说。医生让她女儿打电话让家属都过来,估计快不行了…女儿马上泪奔了,哭着打着电话,不知所措。等到下午我再去上班的时候,阿姨已经被接回家了…生命无常,有时就在一瞬间的事。

每次给一个比较胖的病人测血压时,由于手臂比较粗,血压带总是崩掉,止血带也是,极力忍住不笑,最后他自己都笑了,我才敢笑,想想也是蛮可爱的。

比较开心的是,每个周一都有阿姨夸我输液针打得好,一点都不疼。周一被夸就是个好的开始,开心的同时也必须再接再厉。护长说她从实习开始打针就不疼,这也是我们学习的一个目标。

这几周,有复杂的心情,有烦恼,有论文的忙碌,有游江南的幸福,有放假,还有台风。然而国庆要到了,台风又要来了。

篇6:医院实习日记

今天在楼道里和徐志成老师打了个照面,我嘿嘿地说老师好,老师乐呵呵,问,现在在哪啊,很有趣。

要写这个礼拜的大病历。主任的现病史写得有点粗略,于是我又去病房问了遍,顺带叩了下心界,王菁老师交待了要去叩叩,练习练习。病号很配合,也挺能说的,有的写了。

下午下班后去吃盖饭,坐下来要份盖饭,结果过了会老板过来说没米饭了,还得等会。郁闷,我问那还得多久啊,他说十几分钟啊。那还不得20分钟左右了。就换了份鸡蛋拉面。这个倒是很快,眼看他远远走过来端了一个碗还有个盘,我在想,呦,还有小菜送。等他把他们放在我面前时我直接傻眼了,所谓的鸡蛋拉面,其实就是一碗清汤拉面,然后再加一个油煎蛋,还专门找个盘儿盛着,我疯了。这饭吃的,这叫一个心情复杂啊。

回到宿舍,大家互相练练心脏的叩诊。军军最后在给我叩肝脏的时候,她用力好大,搞得我好像有肝区叩击痛似的。赶忙让老大帮我触诊了下肝,老大说,没事,是她劲儿用的太大了…

主任每次提问我的.问题,一次问一串我都回答得上来,可是王菁老师随便问个我就马上中标了。今天陪个病号去做B超,回来时顺便把结果给老师拿去看看,上面有双肾的大小。老师就问我,知道肾的正常大小吗。我说长是11cm,宽和厚我都不好意思说我说了多少,即使是记错了,我的数也错的太离谱了,算下来那肾得是个正方体了都,当时也不知道怎么想的,真是个人才。就记住了长了,以前老师上课时候讲过的,在莱阳,笨笨笨。

下午过去准备写病程的时候,去护士站,刚走门口看见里面满满地挤了一屋子人,大家在啃西瓜。呀,那西瓜是我们老大给主任买的主人拎过去了,老大说到时候一定过去吃啊。可是看他们吃得那么high我又退回来了。坐在科室给老大发短信,他们吃西瓜不叫我。老大说,过去和他们理论去,说那西瓜是我们老大买的还不给我吃。正说着,护士老师来了,拿着张临时医嘱说,同学啊,这医嘱上我有个名签错了,麻烦你给再抄遍儿吧,主任的签名就不用管了,抄医嘱就行。抄吧。抄好了拿过去,一个护士老师拿了块西瓜塞我手里,去吃西瓜去。我捧着呵呵的回去啃了。老大的瓜好甜。

今天老师说了甲亢患者控制心率使用心得安前要注意患者有无支气管疾病。心得安为非选择性&受体阻滞剂,在减慢心率的同时是支气管收缩,加重病情。

篇7:医院后勤实习日记

这真是繁忙的一天,但心情是令人轻松的,因为有一件令人欣慰的事情,那就是昨天那个婴孩经过一天的救治,已将脱离了危险期,只要再在育婴箱中待一段时间就可以出院了,只不过日常要注意好多事项

孩子,你快快好起来吧,做一个快乐健康的孩子是父母的心愿啊!

篇8:医院财务科的实习日记

一、有利于提高医院整体的管理水平

一个组织经营、发展的好坏或者成败都是由最薄弱的环节组成的, 而作为医院在整体发展中不可或缺的部分———医院财务部, 更加应该发挥其应有的巨大作用。但是在整个医院的发展过程中, 由于医院的财务并不会直接参与医院的运营与建设, 因此在医院的建设与发展过程中, 医院的相关部门或领导往往会忘记医院财务在其中发挥的重大作用, 从而在整体上影响到了医院整体管理水平的提高。换句话说, 如果在医院整体管理中没有重视医院财务的管理, 往往容易影响医院的正常运转与日常工作的进行, 从而使医院整体的竞争力度减弱。

而在当下的市场经济竞争体系下, 医院之间的竞争也是日益激烈, 只有不断的提高医院的管理水平才能够在竞争中取得一席之地, 在这个过程中, 医院财务在对外中, 为医院的整体工作提供了一定的支持使得整个医院能够正常、有序的运行。在对内中, 医院财务作为医院整体模块的一个组成部分, 在宏观上能够更好的把握医院各个部门模块的协调发展和工作进展, 使得各部门能够有序的发展下去, 形成一个较为明确的工作业绩资料, 从而能够更好的对医院的日常业务进行处理。只有开展科学的、合理的、正确的医院财务管理才能够更好的为医院提供经济保障, 理清医院的整体管理模式, 提高医院整体的管理水平。

二、有利于医院的正常运营, 推动医院的进一步发展

一个医院的正常运营需要医院的各个部门之间的协调, 作为医院财务部在整个协调过程中则发挥着巨大的作用。在病人看病的过程中最先接触的往往是医院的财务人员, 而在病人整个看病的过程中也离不开医院财务部, 如:挂号、缴费等。虽然相对于其他部门而言, 医院财务部没有直接参与病患的救治工作, 但是却始终体现在整个工作的始末。而对于医院内部的运营而言, 医院财务部的作用也是相当明显的, 如:医院药物的采购、医疗项目研究的拨款等。这些都说明了医院财务有利于医院的正常运营。

医院财务工作可维护医院正常运转的秩序, 通过财务管理, 可进一步明确财务收支问题。病人在就医过程中, 财务也需要持续的跟进, 方能确保患者的顺利就医, 财务管理工作渗透至医院日常运行的始终。另外, 医院对外相关工作同样离不开财务单位的有效支持以及基础保障。再者, 对医院内部工作人员进行的培训、员工进修与外出调研, 均需要在医院财务的经费支持下方能完成。由此可见, 医院财务为各项医院工作提供了良好的基础保障。

医院财务的好坏会直接影响到整个医院的生存以及发展, 没有相对完善、完整的医院财务管理体系, 医院就不能够正常的运营下去, 就不能够更好的在市场竞争中生存下去。不管是医院日常所需的诸如床被, 还是医疗器械或者是日常工资等开销都明显离不开医院的财务, 医院只有拥有足够的财务支付能力以及良好的医院财务管理能力, 才能够使得医院的运营更加有意义, 才能够更加顺利的进行下去, 也只有这样医院的生存与发展才显得更加的有意义, 才能够发挥出医院财务的最大的能力与意义。

三、有利于促进医院经济效益的发展, 提高医院整体的竞争力

随着社会经济的不断发展, 科学技术的不断提高, 以及人民生活水平的提高, “理财”已经成为大多数人的选择。对于结构相对较多的医院而言“理财”显得更加重要。医院通过财务的收支等记录, 可以直接看出或者分析得到医院的整体经济效益的发展, 从而根据医院的发展现状制定合理的发展策略, 使得整个发展策略能够更加符合病患的利益, 促进医院经济效益的发展, 保证足够的推动力。有效的医院财务管理, 有利于医院的经济效益提升, 有了足够的经济效益, 才能够更好的激发医院工作人员的工作热情, 更好的为病患服务, 推动医院整体的发展。通过医院财务, 可以切实提高医院的经济收益, 为医院的发展提供动力。

而随着医院的不断增加, 医院之间的竞争也越来越激烈, 在当下的市场经济体制下, 医院的不断增加, 直接导致了医院与医院之间竞争的必然性。所谓“适者生存、不适者淘汰”同样适合医院之间的竞争。由于医院财务能够更好的促进医院经济效益的发展, 因此为了医院的长足发展, 必须重视医院财务的管理。为此, 想要提升核心竞争力, 实现长足的发展, 医院需要在财务管理工作中下大力气。通过有效的财务工作规划、科学的内部资源应用, 激发人力、物力以及财力的综合应用价值。再者, 应做好医院财务工作规划, 同外界进行有效的交涉与沟通。只有对医院财务进行科学性的、正确性的管理, 才能够在最大限度上优化配置医院的各种人力、物力、财力, 进而提高医院的整体竞争力, 同时能够更好的做到与外界的沟通与交流。

四、有利于提高医院决策能力

可持续发展道路是我国的既定国策, 而其中的“以人为本”的核心与医院的发展宗旨是完全相符合的。一个良好的、正确的发展策略是医院不断发展前进, 在激烈的市场竞争中取得一席之地的关键, 而策略的好坏最根本的还是取决于医院决策者的能力, 在这个过程中, 决策者最好的参考依据就是医院的财务分析, 通过医院财务的一系列记录, 如采购记录、财务报表等。决策者通过这些数据分析, 了解医院整体的运行现状, 从而更好的制定出有利于医院发展的策略。

由于不管医院在哪个发展环节或者处理环节, 每一个过程都必须要有医院财务部门的参与, 有了医院财务部门的相关报告或者分析, 医院的决策者才能够准确的把握医院的基本发展状况, 从而进一步更加准确的对医院以后的发展道路作出展望, 为医院的长远发展战略着想, 推动医院的不断向前发展。由此可见医院的财务在对医院的决策上为医院的发展与竞争力的提高提供了强有力数据支撑, 使得医院的决策层能够更加重视财务分析工作, 进而做出更加科学的、准确的、宏观的掌控, 进而推进医院实现又好又快的全面发展。

五、结语

本文通过分析医院财务对医院发展的重要作用, 希望更多的医院能够重视医院财务的管理。医院财务有利于提高医院的整体管理水平、有利于医院的正常运营、促进医院经济效益的发展, 提高医院整体的竞争力、为医院决策提供强有力的依据。医院要发展必须要重视医院财务, 也只有这样才能够更好的推动医院的整体发展, 促进医院经济效益的提升, 为医院的进一步发展, 营造和谐医患关系打下基础。

参考文献

[1]冷兆丽.简要分析医院财务对医院发展的重要作用[J].现代经济信息, 2013 (22) .

[2]张扬.简要分析医院财务对医院发展的重要作用[J].东方企业文化, 2014 (24) .

[3]赵晋艳, 孙培生.现行医院财务会计制度存在的缺陷及改进意见[J].会计之友, 2008 (23) .

[4]蒋霖.新医改背景下医院财务的精细化管理重要性探讨[J].中国经贸, 2014 (09) .

篇9:医院财务科的实习日记

关键词:新医院财务制度;医院;财务管理;内部控制

1 新医院财务制度特征分析

新《医院财务制度》于2011年由卫生部联合财务部予以发布,此制度实质对1998年所颁布的财务制度的一种补充、修正及完善。新制度的内容调整及颁布执行均依据国家总体性经济制度的相应改革,此外,其还与政治体制的具体改变相适应或一致,以此就国家在新时期框架下在卫生及医疗保障体制方面予以适应。对于新医院财务制度而言,其为医药卫生体制改革的不断深化,提出了对医院在公益性方面的总体要求的有效维护,就其提出背景而言,财政预算管理制度持续改革,则对精细化及科学化的管理方向给予了明确,从医院的角度来分析,医院在内部管理上进行强化,要求将制度尽快修订;另外,对于之前所运行的制度而言,其所具有的问题和不足则需要对其进行完善及修订。对于旧制度在實际落实方面所存在的不适用性,新制度的提出及执行则具有以下目标及特征。首先,新制度对医改相应要求给予有效落实,这也对医院在公益性方面的实质特点相适应及得以体现;其次,基于国库管理制度、预算及事业单位在具体的财务规则方面所开展的改革等大背景下,能够将医院在财务管理特点上给予体现。

2 医院内部控制的作用

医院的内控制度作为一个完善化的内部控制体系,其在相关泛绿法规的基础上得以建立,其将病人服务、风险应对、强财务预算强化、成本控制及各种管理措施均统筹于内的一体化制度。依据相应分类标准,其内容为:第一,内部管理控制系统。其系统目的为就医院在经营效率上进行提升,且提高服务病人的工作效率,此系统乃是一种将服务与行政予以有效结合的具体程序、措施及方法;第二,内部会计控制系统。此系统在财务计算及审核中较多使用,即一种用于会计业务及与之存在相关性的业务实施管理的相应程序及措施,在应用时,应对记录在妥善性、正确性、完整性及真实性方面给予保证。

3 医院内部控制体系所存在的突出问题

3.1 内部控制意识薄弱 当前诸多医院普遍存在一种现象,即许多人就医院的内部控制制度不够重视,更有甚者则对内部控制制度所具有的意义和作用均不知晓。而一些医院工作人员,仅将内部控制制度作为一种具有程序性且提供服务的相应体系,且认为发布一些文件规范及工作流程乃是开展内部控制制度的价值所在,仅将其作为链接科室进行交流、传达及告知的一种工具。而其中最为突出的则是医院相关领导及相关管理人员,对实施内部管理制度所存在的主要目的及作用存在认识不足状况,有些管理人员甚至对于此种观点及意识不具备,造成在医院整个管理文化当中,有关内部控制制度具体理念及氛围均较为缺乏。

3.2 不健全的内部控制管理体制,难以有效落实 诸多医院在内部控制制度方面均未建立或完善,导致医院在内部控制方面存在不到位状况,诸多业务流程不能得到有效改善,在管理医院内部事务方面,也不能将其作用予以充分发挥,此外,对于医院在可持续发展及健康运行方面也不能将其促进作用进行有效发挥。一些医院尽管在其内部建立了相应内部控制制度,然而却缺乏执行力,不能将其作用予以充分发挥。

3.3 医院会计人员自身素质仍需提高 内部管理控制有效建设及开展,需具有相关工作经验的人员参与其中,因此,相关管理者在能力及素质方面的优劣,则对内部管理控制体系相应完善性具有决定作用。一些医院会计人员在专业能力方面存在不足,对于所落实的内部控制工作则无法有效胜任,并且在相关培训及积极学习方面也较少,因此,对于那些最新的管理理念也无法触及,现有工作方法和思路均相对滞后,另外,会计人员在具体的职业道德方面也无法得到相应保障。

4 新财务制度下医院内部控制制度的完善对策

4.1 重视内部控制制度 要从本质上及内心深处树立观念意识,就内部控制制度在医院日常运行当中的作用及重要性给予充分认识。另外,医院管理人员对内部控制制度在重视程度方面也应进行强化;对于全院职工而言,也需在医师方面予以树立。在具体的实践当中,可在医院当中推行经济责任分工制度,促使医院各职员工均各尽其职,且相互协调和制约,以此达到彼此控制的效果。另外,还要将符合医院需要的信息披露制度予以建立,还要敢于且善于解说社会公众及媒体对制度的约束及监管。

4.2 将外部专业机构予以引入,获取更大支撑 医院内部控制制度能够得到有效落实,需居于独立且更为专业的第三方机构对其进行衡量。针对在内部控制制度设计及落实管理当中所出现的突出问题,应及时予以揭露,从专业角度对其作出评判,且制定最终的修改方案。而在实际运行当中,还应对专业化的第三方机构的相应参与提供保障。由于仅为理念层级的制度设计,则在实践当中,各个环节在能够合理运行方面无法给予保证,因此,第三方机构参与便可对其实施管理及监督。

4.3 提升医院会计人员自身素质,强化监管 医院会计人员作为整个财务体制当中的核心构成,其素质的高低,对财务能否实现科学化的规范及整体运行起到决定作用。同时HIA对医院在实施内部控制制度方面的运行及完善具有突出作用。通常来讲,医院会计人员具备优秀素质需做到如下三点:首先,会计人员要具备良好的道德素质及修养,其也是一个专业会计人员所应具备的软因素,其次,会计人员还应具备较高的技术水平及完善的素质,其对于新时期开展及落实财务管理技术性要求相适应。

5 结语

伴随当今我国经济社会快速发展的大框架下,各医院依据未来经济发展形势和方向,逐步着手建立及实施新的财务制度,以此就目前新医疗体制改革发展浪潮予以适应;对医院开展内部控制管理举措,不仅使医院在竞争力方面的不断提升,还可实现其健康发展,迎合未来社会发展需要。

参考文献:

[1]邓莉芬.浅议新会计制度下医院财务内部控制管理[J].中国总会计师,2012(1):139-140.

[2]张晓燕,龚璐超.医院财务内控机制健全与医院公益性研究[J].现代商贸工业,2014,26(12):121-122.

篇10:医院实习日记

2010-6-8,星期二

今天正式开始了我的实习生涯。第一天就见习了一次胸腔闭式引流术,写了第一次的诊疗记录。

2010-6-9,星期三

见习了一次胸腔穿刺抽液,学会写出院小结、开生化单和临时医嘱。

2010-6-10,星期四

今天的胸腔穿刺抽液我有机会当助手。昨天胸穿的25床病人今天突发呼吸困难,我见证了整个抢救过程,后因其抵抗太强,插管失败,转去ICU。

2010-6-11,星期五

第一次主操做胸腔穿刺抽气,患者是28床的一个年轻男孩,抽出1020ml气体。今天还做了2次ECG和一次肺功能通气试验。新收了25床病人,但陈老师没让我写入院记录,还好做晚自己找了19床病人练了一下笔。

2010-6-12,星期六

今天陈老师休息,我还是自己去上班了。早上跟着李主任查房,他是个很好的医生和老师,问了我好多问题,不会的就耐心的跟我讲,结果查房查了好久,但我学到了很多知识。

昨天新收的25床病人突发急性左颞叶新生大面积梗死,急请神经科专家会诊,后转入神经科,那床位还真邪门!

下午跟岑老师争取到做胸腔穿刺抽液,他怕我不会做,还一步步先给我讲解。过程很顺利,抽出1020ml草黄色浑浊液。

5点钟时,那个做了两次胸穿抽气的28床病人又要做胸腔闭式引流术,那比单纯胸穿抽气复杂多了,什么时候我才能做呢!

今天一整天都没停过,累死人了!不过,付出是有收获的,一切都值得!

2010-6-13

陈老师今天值班,但她之前没跟我说跟人调班,还好我都有去上班!不然,她肯定忙不过来,因为今天呼吸科只有她跟李主任两个医生在,而李主任查完房又经常不见人的,而明天端午节放假,好多人办出院。还好阿K也回来科室看看,不然就像她说的,我会疯掉!一整个早上,我们三个人都没停过手。

下午又新收了两个病人,其中一个又是25床,陈老师开玩笑说“事不过三”,但晚上9点多时他又突发高烧,推了一支地塞米松温度也降不下来,只降到38.3摄氏度。陈老师说今晚好怕他会出事!希望他没事才好!

2010-6-14

早上回去交班时25床病人还在发烧,还很气促!急查了胸片发现大量胸腔积液,今天又有得抽了!陈老师说这种胸穿的病人有时候三个月也不见有一个,我很好命,一来就每天都碰到,以后的同学可能就碰不到了!

篇11:医院实习医生日记

2012年11月9日,星期五,阴转多云,又到每周忙碌的周五,有常规王智彪教授查房,下午2点讲座学习,5点读片,6点关于子宫良性疾病的座谈会,晚上7:30分yy语音等一系列熟悉而又充满热情的期待,累并快乐着。

上午8点交班较平时提前20分钟,会上汪炼院长多次强调我院重点发展的人文关怀服务,现代五星级医生的发展目标,同时再次规范“一帮一”的负责制度——要求每一名患者由住院期间的主管医生终身负责制,从医患关系发展到朋友关系,不管曾经的患者是否疾病与否,应当继续关注患者现状,从朋友角度关心患者的健康状态。这一点得到王智彪教授的充分肯定,再次强调要给广大患者建立一个充满人文关怀的国际化医院的宗旨。

接下来是护士长的一番话,这个故事感动了在场的每一个人。一名刚从学校毕业的小石护士,她是一名来自印尼的子宫肌瘤患者的责任护士。这位来自印尼的患者由于地域差异,以及重庆地区最近天气骤冷的缘故,她的衣物不足以保暖,这一点让小石护士看在眼里记在心里。第二天她就从家里将自己的衣服,而且是自己很喜欢的衣物带到医院亲自交给患者,同时将患者不方便清洗的外套带回家自己洗。一个小小的,不经意的举动让我们深感佩服与敬畏。海扶医院这样自然流露的点滴感人故事还有很多,比如:主管医生每天坚持给所负责的患者打回访电话,医务工作者们亲自到床旁关心患者衣食住行,每周五王智彪教授耐心详细地大查房,外地患者离院时医院派车将之送到火车站或机场……这些已经是海扶医院的常规作息,我打心眼里羡慕这里的患者,因为在这里有很多真心关心爱护她们的朋友。

生活在这里的每一天都会有点滴的细节感动着我,小石护士感动了我,很多就诊的患者也感动着我。今天查房时一名子宫肌瘤患者的故事让我感动,更是震惊。她是来自福建的患者,就诊前经过大量的资料收集以及通过99子宫网群友里的对话,她及其丈夫坚定了来重庆海扶医院治疗的决心。在这个过程中,患者丈夫了解到超声消融是一个新技术,群友对话中一些治疗过后的患者有对之肯定的,有持保留态度的,有仍然否认这项技术的。经过认真的分析之后,他们毅然做出了决定,坚持来做超声消融治疗。假如这个故事到此为止了,或许你会说每一名就诊的患者都是感动的。的确,每一名患者都是感动的,因为她们有一颗敢于接受新事物的心,敢于尝试新技术与疾病抗争的决心,她们都很勇敢。

然而这个故事有了新的情节,让我震惊。这名来自福建的子宫肌瘤患者不仅有很多朋友劝解她不要来重庆治疗,甚至她的妹妹,是一名妇产科主任,更是强烈反对她考虑超声消融治疗。谈到这里,我不得不说一说目前一些医务工作者对于hifu技术的认识是欠清晰的,这里不细谈。我更多的是震惊,假如我是这名患者,遇到这样的情况,我需要多大的勇气和决心才会做出这样的决定,当身边所有人都反对我的做法时,我需要多大的勇气才能坚持自我!或许我会向作为妇产科主任的妹妹妥协,或许我没有勇气尝试新技术,或许我会瞻前顾后考虑许久。然而,我们的患者做到了,她坚持了自己的想法,迈出了坚定的一步,她的坚持和决心令我十分佩服,心生敬畏。在这里我表示感谢,感谢患者朋友们的支持与信任,你们的信任是我们继续前进最大的动力与希望。

下午5点多这名患者复查mr的片子回来了,大家一起读片时特别关注了她的结果,从mr上看消融情况不错,我们为之感到欣慰,她的不虚此行更是增添了我们勇往直前的信念与信心。此时,心中莫名的感动油然而生,或许作为海扶医生就是生活在感动里,我们需要感动自己,并创造更多的感动送给患者朋友们。

晚上6点关于子宫良性疾病的座谈会如期而至,大家敞开心扉的漫谈。其中王智彪教授谈及传承与创新时,这个话题吸引了在场的每一个人。王教授在参加一次会议时遇到这样一段故事:当问及北大校长,北大有什么值得最为称道时,无言以对;当问及某部门每年有什么新成果时,仍旧鸦雀无声。北大传承了历史,传承了民族文化,传承了民族精神,传承了……然而,创造了什么呢?创造出了什么可以在世界科技之林立足的呢?这样的结果是我们都不想要的,我们都希望中国的每一所大学能够自主创新,能够走出一条崭新的道路,然而,结果总是事与愿违。传承与创新是并肩作战的,缺了哪一点都不行,然而,后者在我们的生活中到底有没有?有多少?

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