浅谈护理安全管理论文

浅谈护理安全管理论文（共8篇）

篇1：浅谈护理安全管理论文

浅谈护理风险管理

摘要：目的：探讨护理风险管理。

方法：分析影响护理安全因素，制定护理安全管理策略。

结果：规范护理工作流程的各个环节，确保护理安全。

结论：加强细节管理、加强流程管理、加强重点环节管理，就能确保护理安全。

关键词：护理风险安全管理策略

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.354

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）05-0222-01

护理风险是指患者在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。护理安全是反映护理质量高低的重要标志，是保护患者得到良好护理和优质服务的基础，对维护医院正常工作秩序和社会治安起到至关重要的作用。

1影响护理安全因素

1.1人力资源不足，超负荷工作状态管理制度不完善或已有的制度没有落到实处；监控管理机制不严格，措施不力，把关不严；对护士缺乏有效的职业道德教育和法律法规教育；护理工作中的薄弱环节，人员配置不足。

为满足社会对医护服务的需求，而加大了护士的工作量，造成护理人员、设备、空间相对不足。护士身心疲惫，是构成护理工作不安全的重要原因。再有过度工作和劳累同样会引起注意力和警惕性的下降，导致错误的增加。

1.2法律意识不强。法律知识缺乏、法律意识淡薄，学校教育缺乏相关法律知识教育，在职教育缺乏相关的法律知识教育，在临床工作中忽视法律问题，①在接待病人时说话不谨慎，②在治疗护理操作时动作不规范，对临床护理资料书写不正规、不及时。引发病人和家属对治疗效果不信任，从而引发医疗纠纷。

1.3护理人员缺乏敬业精神。新护士、新设备的进入有一个培训、适应、磨合的过程。低年资护士，操作不娴熟，缺乏扎实的专业知识，护理文书记录不规范，不真实、不及时、不准确、不全面签字制度的落实不到位。缺乏“以人为本”的服务理念表现责任心不强，告知不到位、解释不耐心。

1.4规章制度及操作规程执行的不完善。管理制度不完善、不健全或已有的制度没有落到实处；监控管理机制不严格，措施不力，把关不严；稍有不慎就有可能导致差错事故的发生。

1.5管理层的因素。管理制度不完善、不健全、没有健全的管理组织、没有编制护理质量管理文件，管理者对潜在的不安全因素缺乏预见性，没有制定常见急症抢救流程，没有制定工作流程，无应急预案流程，无服务规范用语，无科室护理质量控制标准。常会导致不安全护理的后果。

1.6其他因素。差错、事故的鉴定处理仍没有一个使医患双方都信赖满意的机制。社会、媒体等对医疗机构、人员尚缺乏公正的评价，医院生存的环境还不令人满意。对护理安全有直接影响的主要因素还包括院内感染、烫伤、跌倒与坠床、输液渗出及坏死、环境污染、食品污染等。

2护理安全管理策略

2.1针对医院护理安全质量方面存在的问题，结合医院的实际情况，制定相应的预防与控制措施，规范护理工作流程的各个环节，确保护理安全。护理部对全院护理质量进行定期检查或不定期抽查，召开会议，分析和解决存在的问题，提出整改措施。

2.2强化护士的法制观念和服务意识。学法、执法、懂法，牢记病人就医时享有的基本权利。懂得在工作中如何运用法律手段维护双方的合法权益，避免侵犯病人的权利。

2.3建立良好的护患护患关系，减少护患矛盾。服务态度是体现护士心灵窗口，良好的态度像春风一样化解患者心中的忧虑，因此，注重与病人的第一次见面，切实做到服务工作。

2.4加强业务学习，提高整体的技术水平。护士要不断加强业务学习，提高技术水平和观察能力、发现问题、分析问题、解决问题的能力

2.5提高护理人员责任。心思想上，以病人为中心，处处为病人着想，行动上，做好“四勤”，即脚勤、手勤、眼勤、嘴勤。

2.6建章立制，抓制度管理。作为护理管理者，工作要做到“四抓”（抓易出错的人、易处差错得时间、易出差错的操作治疗、易出差错的科室），严格执行“三查七对”制度，危重患者床头交接班制度，消毒隔离制度，真正让制度走下墙，落实在每个护理人员的行动上。

2.7严格执行各项操作规程。加强责任心，一切以患者为中心。在工作中做到严格执行护理核心制度，及护理技术操作规范。

2.8实行弹性排班制。在保证科室护理工作正常运转的情况下，最大限度地满足护士的合理要求，同时，排班也可以根据工作的繁忙程度进行班次临时调整，加强重点时段的排班，如中班、早晚班、双夜班。

2.9加强细节管理、加强流程管理、加强重点环节管理[2]，就能确保护理安全。

参考文献

[1]王佩瑶.护理安全管理隐患及对策[J].护理研究，2008，（2C）：533-534

[2]李妮，阎成美，翁庐英.护理安全重在细节的管理[J].护理管理杂志，2006，（06）：59-60

篇2：浅谈护理安全管理论文

护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。自2002年4月9日我国新的《医疗事故处理条例》和医疗事故举证倒置措施的相继出台，对医疗护理安全产生了深刻的影响。安全有效的护理可促使患者疾病的痊愈或好转。近年来护理纠纷呈不断上升趋势。护理安全管理是护理质量的第一生命和核心目标，护理工作在新形势下构建了一套护理安全管理的理念、方法、制度、流程，培养护士知法、懂法、守法，以严谨的工作作风及优良的服务，有效地维护了患者的生命健康和安全，树立了新一代护理人员良好的职业形象。作为一名护士，对加强护理安全管理有以下几点体会。

一、提高护理人员的整体素质是加强安全管理的根本

1、加强职业道德教育，增强责任感。在连贯的护理服务中，护理人员要眼看、耳听、口答，避免患者对操作过程的猜疑。这样既增进了护患亲融性，也使患者感受到知情权。时刻提醒护理人员，我们服务的对象是生命，只要造成伤害就要承担法律责任。由此，要利用一些范例，典型教育护理人员，要明确护理的纠纷是与护理的质量的高低成正比的，在技术操作水平中基础护理，消毒隔离，护理文书书写等，服务态度中观察病情与处理问题的能力中，都会涉及法规内，因而要求护士要严格保证病区护理质量，做到防患于未然。

2、加强岗位培训，提高护士业务技能。病区要采取多种形式，定期组织护士学习业务知识和操作技能，熟悉各项规章制度和操作流程，切实提高自己的业务技能，以满足病人的需要。

二、严格规范操作是防止安全事故的保证。

1、提高用药安全；患者用药安全方面存在的问题，在医疗不良事件报告中约占1/3以上，是患者安全的重点。高危险药物如氯化钾、浓氯化钠不能与普通药物混放，使用红色标识，引起注意。对于临近失效期的药物也使用特殊标识。麻醉药物加锁保存，并严格交接班护理人员必须掌握对药名剂型或外观等相似或相近的药品的识别技能。应注重观察抗生素，中药注射液，抗癌药的两批药物连续静脉注射时在输液管中的变化，确定第二批药品安全进入，交代患者注意事项后方可离开。严格输液配伍的安全管理，确认药物有无配伍禁忌，严格按病情、年龄等控制静脉输液流速，预防输液反应，控制输液药物的浓度。

2、防止发生医院感染；严格执行手部卫生规范，掌握洗手指征，洗手方法以及手消毒。在任何操作过程中都应严格遵循无菌操作规范，确保操作的安全性。医疗废物的分类，收集，处置必须规范。

3.、改善交班方式；一级护理、危重患者要进行重点床头交接班，由责任护士汇报本组重患者、新患者的病情，使用中的药物主要护理诊断、相关因素、护理措施及可能发生的并发症等，使各个组之间对患者可能出现的问题引起重视，护士长必要时还进行一些晨间提问，在提高大家业务水平的同时对年轻护士、进修护士和实习同学起到一个促进作用。

4、强化急救器械药品的管理；病区内的急救器械及急救药品，要做好交接班，班班清点，检查记录。要及时更换新器械及药品，避免因管理不当，引起的医疗纠纷。要求做到：定位放置，专人管理，发现有过期药物及时更换，确保抢救物品随时处于完好备用状态。病房药柜的药品必须由专人保管养护，对麻醉、精神、毒性药品建立严格的交接班制度。

5、加强对患者安全的管理。患者入院时，严格执行查对制度；提高医务人员对患者身份识别的准确性，确保所执行的护理过程准确无误。确保每一位患者的安全。使用床头卡，危重患者使用腕带，作为识别标示的制度。做好健康教育，告之患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，引起晕厥等症状而发生危险。

三、依法操作是落实安全责任的有效措施

1、强化学法、用法意识。我国护理教育中，相关的法律法规教育才刚刚起步，大多数护士缺乏有关的法律知识。身为护士长在管理检查护理质量服务中要善于将法律条例融入相关的工作中，并要组织全体护理人员学习有关的法制及医疗纠纷条例，增强对护理工作中潜在的法律问题的认识，学会自我保护及处理好护患矛盾，避免纠纷发生。

篇3：浅谈护理安全管理

1 护理安全的相关因素

1.1 护理人员的因素

主要指由于护理人员素质或数量等各方面的原因不能保证满足工作基本要求而给患者造成的不安全影响或隐患。

1.1.1 人员素质因素

个人素质包括护理人员的政治素质、职业道德素质、专业素质、心理素质、身体素质, 当这些素质不高或运用不当时, 就可能造成语言、行为不当或过失, 给病人带来心理或躯体上的损伤。主要表现在: (1) 法律意识淡薄, 规章制度, 操作规程执行不严, 不认真履行岗位职责。 (2) 责任心不强, 缺乏良好的职业道德, 不能真正做到以病人为中心, 给患者带来不安全的隐患。 (3) 护士沟通能力差, 缺乏良好交流技巧。随着社会的不断发展, 患者及家属对医疗服务的要求越来越高, 年轻护士和轮转护士缺乏经验和交流技巧, 不能很好的回答患者提出的问题, 或者没有更多时间和耐心与患者进行更多的交流, 无暇顾及患者的情绪和心理, 导致患者不满意或投诉。 (4) 护理记录问题。临床工作中常出现记录不及时, 漏记、错记、涂改、医护记录不一致等现象, 一旦发生医疗纠纷, 容易使医院处于极其被动的状态, 导致举证失利甚至赔偿。

1.1.2 人员数量因素

激烈的医疗市场竞争和护理专业的发展, 使护士的职能逐渐扩大, 病人及医院对护士的要求越来越高, 因此, 护士严重缺漏, 工作量大, 长期超负荷工作, 收入又偏低, 使护士身心疲惫, 这也是构成护理工作不安全的重要原因。

1.2 管理因素

主要是指护理安全管理制度的不完善和监督力度不足。新业务、新技术的开展需要护理管理者在实践中不断规范和完善各项工作程序和安全护理制度。管理制度不完善, 执行力度不强, 对人力资源的教育、培训不重视, 对潜在的不安全因素缺乏预见性等, 都会导致不安全护理的后果。

1.3 人员技术因素

主要是指由于护理人员业务知识缺乏、技术水平低或不熟练、经验不足、协作能力不强等因素对患者的安全构成威胁, 特别是年轻护士工作时间短, 专科业务知识缺乏, 理论与实践脱节, 学习积极性差, 护理操作不规范, 对患者出现的问题不能及时解决, 给患者造成技术风险, 如化疗病人静脉输液不能够选择粗直的血管, 造成化疗药物外渗, 潜在压疮患者不懂得采取预防压疮的措施等, 这些都对患者安全构成了极大的威胁。

1.4 其他因素

包括物质因素, 环境因素等。药物、无菌物品及一次性医疗用品失效, 护理应急物品、抢救药品基数不足等都会形成不安全因素。医院的基础设施、病房配置存在的不安全因素, 如:躁动病人及血小板危象病人床边没有加床档或其他保护具造成坠床, 医用危险药品管理及使用不当等。

2 加强护理安全的管理

2.1 学习法律知识, 增强法制观念

护理工作中无处不潜藏着法律问题, 护士要转变观念, 认清形势, 有针对性地学习相关法律、法规和医院的规章制度, 牢固树立"病人第一, 安全第一"和依法施护的观念。对病人权利和护士义务有正确认识, 加强风险意识教育及法律意识, 规范自己的护理行为, 认真开展护理核心制度学习, 结合《医疗事故处理条例》、《护士条例》, 充分意识到遵守法律法规、遵守护理规范是对自己的保护。加强责任心, 将差错消灭在萌芽状态, 为病人提供安全护理。

2.2 完善和制定护理安全管理制度

现代社会科学技术和网络的迅猛发展, 新技术新项目的临床应用及电子计算机应用于医嘱的处理, 护理管理者要有敏锐的眼光、聪明的头脑在实践中规范和完善各项工作, 对工作制度、护理技术操作规程、专科护理常规进行纠正和完善, 从制度上保证护理工作的落实。建立护理安全的有效体系, 实现对差错的严格预防和控制, 制定相应的护理制度和流程, 并加以学习使人人知晓并在实践中参照执行, 对可能产生不安全的高危环节进行重点关注和整治。利用早会后小交班, 每月护理安全分析会对存在的不安全隐患进行重点讲评分析, 制订整改措施。

2.3 规范护理文件书写

规范化的护理文件是患者获得救治的真实反映, 是评价治疗效果的科学依据, 同时又是医疗纠纷处理中的法律证据。事实说明, 一旦发生纠纷, 详实的护理记录常常是支持医院、医生、护士的关键证据。因此, 护士作好各项护理记录, 不仅看成是自己工作的需要, 还要看到它作为证据的重要性。客观、真实、完整、及时、准确、完善的护理记录, 带给患者的是安全, 留给护士的是平安。

2.4 合理配置护理人力资源

护理管理者要根据科室的具体情况和专科特色, 加强与护理部的沟通, 争取充足的护理人员编制, 才能满足患者的需求。结合护士的学历、职称、年资及实际能力, 科学合理地分层次使用护士, 充分利用好每位护士的优点。调动护士的工作积极性, 以发挥她们最大潜能。根据科室工作特点和病人多少实行弹性排班, 及时调整人力资源, 避免护士超负荷和疲劳工作而导致差错事故。

2.5 注重护理人员的素质培养, 提高业务技术水平

临床实践表明, 护士的素质和能力与护理差错、事故的发生往往有着直接联系, 是维护安全护理最重要的基础[3]。加强对护士的规范化培训、继续教育培训及护理"三基"训练, 加强在职培训, 拓展知识结构, 重点加强对基础知识不牢固、技术操作不熟练、应急能力差的人员的培训和指导。

2.6 建立良好的护患关系

分析医疗纠纷所涉及的护理问题中发现很多时候是因为患者缺少疾病知识、不了解治疗和护理方法、对病情变化不理解而造成, 有的则是由于对护理质量不满而提起诉讼的。因此, 建立良好的护患关系是减少护患冲突、防范护理纠纷的重要环节。掌握正确的服务方法, 不仅会得到患者的配合、理解及支持, 而且能使其产生安全感与信赖感, 从而有助于化解矛盾并减少护理纠纷的发生。

2.7 建立护理安全管理网络

开展护理安全管理网络工作, 不断建立健全各项护理工作程序和护理安全制度, 护理部-科室护士长-科室监控员三级护理安全管理网络层层把关抓落实, 形成了一个严密的网络体系, 最大限度地减少了护理差错、事故纠纷的发生[4]。

2.8 努力营造安全文化氛围

自我保护、保险防范和防患未然的意识被称为护理安全文化的精髓[5]。做好护理安全管理工作, 首先必须在全体人员中树立护理安全的观念, 加强职业道德教育, 时刻把病人安危放在心上。倡导主动报告护理过失和缺陷, 善于以护理差错事故的实例及时教育护士, 使其加强工作责任心, 吸取教训, 防止类似事件发生。护理管理者还应该经常检查和督促护士严格执行操作规程, 并要加强护士业务素质培训, 不断充实和更新知识, 提高护理安全质量。

3 小结

护理安全管理应当是一个持续改进、不断追求完善的动态过程。应用现代科学手段, 坚持科学管理, 有效运用现代质量管理方法, 使护理安全管理精细化、制度化、标准化、规范化, 切实为患者提供安全、舒心、放心、满意的优质服务, 让我们的护理安全管理得到社会的认可。

参考文献

[1]潘纲山, 孙方敏.现代护理管理学[M].北京:科学技术文献出版社, 2001:349.

[2]左月燃.对加强护理安全管理的认识和思考[J].中华护理杂志, 2004, 39 (3) :191～192.

[3]周立宁.营造安全文化防范差错事故[J].中华护理杂志, 2004, 39 (3) :192～193.

[4]朱晓萍, 万伟洁, 龚美芳.护理安全管理监控网络的实施[J].护理研究, 2005, 19 (8A) :1483.

篇4：浅谈临床护理安全管理

【关键词】护理安全，护理质量，管理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0661-02

随着现代医学的发展及新技术的不断开展，对科室医疗护理质量的安全提出了更高的要求。然而目前，科室医疗护理还存在不少安全隐患，若控制不好，将给患者带来生命危险。本人在临床工作多年中总结出以下几点：

1 护理工作中常见的安全隐患

1.1 护理人员方面

1.1.1 责任心不强，操作不规范

表现为工作中不严格执行操作流程或简化程序。如：洗手依从性低，配药不带口罩，加药不彻底，单独值班时缺乏慎独精神等。无视医疗安全核心制度，如：不进行床头交接班，不按等级护理制度巡视病房等，造成患者坠床、各种管道脱落时患者病情变化或恶化未能及时发现，上班思想不集中，抱侥幸心理，不碍事。都可以导致治疗不及时，影响医疗护理安全。

1.1.2 护理水平不够，操作不熟练

护理人员缺乏相关护理专业知识，技术水平低或不熟练，与他人配合较差；不虚心好学，对新技术的应用以及新设备的使用掌握不熟练，单独上班时不能完成较复杂的操作，对患者病情观察不仔细，不能及时、准确、有效的抢救患者。

1.1.3 法律意识淡薄，缺乏自我保护

护理人员法律意识不强，在患者实施治疗和护理时，忽视患者的权益和知情权；在患者住院过程中，特殊检查及治疗无屏风遮挡，不注意保护患者隐私，在病房随意谈论患者的病情及转归；随意执行医生口头医嘱等均可导致安全隐患。当自身发生了差错，不好好吸取教训，不从自身原因分析，还一味的抱怨患者，甚至还觉得很委屈。另外在护理病历的记录中也存在大量安全隐患。如：护理记录真实性、及时性、准确性不够。

2防范措施

2.1加强科室医疗护理安全管理，完善科室医疗护理风险防范措施，有效地回避医疗护理风险。

2.1.1不断强化科室医疗护理安全意识教育，每月举行一次科室医疗护理差错缺陷分析，及时发现工作中的不安全因素，并及时提出整改措施。

2.1.2继续抓好毒剧药品，抢救药品、急救用物，高浓度药物的管理，做到由科室专人负责，定点放置，完好率达100%。

2.1.3强化科室医疗护理应急预案，各种操作程序告知等知识的学习，不定期的考试，考试成绩与年终考核相结合。

2.1.4落实科室分级护理制度，严格执行新分级护理标准，并制定相应的考核标准。

2.1.5抓科室医疗护理安全的标识的检查与落实，做到常检查，常规范、常自律。

2.1.6防范意识和抗风险能力，定期对科室医务人员进行案例分析讲座，每周学习一次，以此提高科室医护人员防范差错事故。

2.2加强法律、法规的学习

2.2.1组织科室医护人员法律知识培训，提高医护人员的自律能力和守法的自觉性，书写病历记录要严谨、属实，尽可能医护记录相符、不漏填、误写或涂改，确保书写客观、真实、准确、完整为举证提供有利的证据。

2.3加强科室医务人员人文知识的学习，强化护士的现代护理文化意识和“慎独”观念，在科室范围内开展提升素养活动和慎独业务培训，根据临床工作特点，按护士的不同层次，分别定期进行培训，加强护理技能和专业技能的培训，使之掌握新理论、新知识、新仪器的使用，鼓励护士自学将取得的学历、职称与工资挂沟，以提高自身的专业水平和应急能力，从而提高护士的整体素质水平。

2.4重视医护患沟通，提倡人性化服务。医疗和护理是密不可分的两个獨立体系，在临床工作中发挥同等重要的作用，两者缺一不可，良好的医护合作可提高医疗质量和护理水平，改善医护患关系。有效的医患沟通，可了解患者的心理需求，理解患者及家属的担心，同时也可满足患者的身心需求，还可收集资料与疾病相关信息。并能化解医患矛盾和医疗纠纷，更重要的是能使医患互惠双赢，引导医疗资源的合理应用，促进社会和谐稳定。

2.5加强科室管理，完善支持系统

2.5.1护士长每周下午为患者安全查房，对存在问题，及时反馈，予以解决。

2.5.2严把医疗用品进货关，三证齐全。

篇5：浅谈乡镇卫生院护理管理

护理人员的业务素质参差不齐． 目前本院护理人员绝大部分第一学历是中专，大专学历非常少，且大都为刚参加工作的新护士。虽然有些高年资护士在工作过程中通过各种渠道获得了大专学历，但其知识面提高不多，跟不上形势的发展。科室人员之间没有竞争性，不主动学习新知识、接受新事物，安于现状。

护理队伍不稳定．护理人员年轻化由于乡镇医院受工作环境、地理环境、生活环境的制约，许多护士把乡镇医院作为跳板，离职的护士人数较多，因而只能招聘或调进新的护理人员，如此恶性循环，使高年资护士所剩无几，造成了护理队伍青黄不接的局面。与高年资护士相比，低年资护士存在以下不足：工作计划性差、忙中出错、工作抓不住重点、容易受外界干扰、忙中凭印象治疗护理、未经过挫折，安全意识淡薄、缺少有效的应对措施，对护理缺陷造成的后果认识不清、“慎独”精神差、规章制度不严格执行，业务不熟悉，缺乏工作经验”。

临时护士多其中许多临时护士不安心工作，因为牵涉到工资待遇、“三保”等实质性问题。临时护士有更多的选择余地，所以部分临时护士工作不求上进，责任心不强，业务水平提高慢，无集体荣誉感，无院兴我荣的思想，使护理质量难以提高。

未学护理专业的人员也挤进护理队伍其由于各种原因，想来本院工作，但其所学专业的岗位人员已满，只有护理岗位是一个大缺口。所以如药剂、医疗等专业人员工作在护理岗位上，虽然她们在自己所学的专业可能优秀，但踏入护理队伍还得重新开始，从护理管理者的角度来说压力巨大。

护士长的管理水平有待提高．目前我国的临床护士长多从基层护士中选拔，没有经过专业培训，缺乏管理理论知识，其管理行为多基于经验，在临床工作过程中会出现许多问题日。根据医院的情况，护士长外出学习的机会少，甚至护理部主任也很难有出去学习的机会，因为外出学习对于乡镇卫生院来说是一项不小的开支，同时时间也不允许，所以管理水平很难得到提高。

乡镇医院的护士长与其它护理人员一样排班，平时不上班时，如果有危重病人就必须参与抢救，病人多、忙不过来时要帮忙处理。有护理、治疗、操作上的难题要帮助解决，她们每天在病房工作的时间比其它护士多，但没有固定的管理时间，只能利用休息时间检查各项工作的完成情况，甚至护理部主任也是按需派班还要兼职其它护理以外的工作，以致没有太多的时间来管理。

医、护、技管理不一致． 医、技工作人员相对饱和，所以上班时间短，无需拖班加班，又能保证正常的工休假，工作轻松，而护士们非常辛苦。

制度管理上，医、护、技执行不一致。医生有医生的管理制度，护士有护士的管理制度。如病历未及时书写，考试不及格等，医生未按制度进行奖罚，而护士却执行了。未体现全院公平原则，造成护士的逆反心理。

管理对策． 医院重视护理工作． 院领导重视护理工作，真正把医疗和护理放在同等的位置，善于倾听护士的呼声，积极采纳合理化建议，尽可能招聘素质较高的护士。

将未学护理专业的人员调离护理岗位，而学护理专业并且已在护理岗位的无证人员限定其短期内获得执业资格。

使护理人员的数量上能够满足工作的需要，让护士有一定的休息时间，防止打疲劳战造成的安全隐患，让护士长有一定的支配时间去督促、检查护理工作。

医院的管理上做到公平公正，否则护理部的工作难以开展。

要看到护士的付出，肯定护士的劳动价值，2010年本院评选lQ名优秀工作者，其中7名为护士，这是对护理人员工作的肯定。

注重培养护士长，提高护士长的管理水平护士长是各科室的领头羊，同样的科室，同样的护士，不同的护士长就有不同的护理质量。护士长是护理单元的组织者，是护理单元工作的指挥者，是护理学科的带头人。

希望上级部门每年组织护士长进行培训，让其有一个学习的平台，不断接受新事物，开阔视野。2010年院领导带领全院护士长参观学习了湘潭县的金侨医院、浏阳的集里医院，我们感触颇深。她们的护理管理、病房管理、工作状态、敬业精神都是值得我们学习的。送护士长到上级医院深造，也是提高其管理水平的又一途径。本院在护理部的请求下，院领导把各科护士长全部送往上级医院进行短期培训，学习先进的管理经验和特殊的操作技术。回院后科室护士长对工作充满信心，提高了管理水平，各方面起到了模范带头作用。护士长要不断总结经验，找出自己的优势与不足，忙碌之余善于发现每位护士的优缺点。挖掘人的潜能和发挥人的专长来扩大管理的效能，善于理解人、关心人、爱护人。护士长的一句话、一个举动、一个支持均能为护士们营造一种团结向上 活泼的团体气氛，形成强大的凝聚力和团队精神，只有依靠大家的力量，科室工作才能正常开展，护理质量才能提高。科室护士长之间互相学习，取长补短，共同提高提高护理人员的整体水平．3．1 对新护士进行职业道德教育，告知其做人、做事、沟通、提高业务水平等的方法。充分发挥高年资护士的主观能动性。

加强业务学习和操作技能的训练。我们总结了多年的经验，以前，每季度考试1次，量多，范围广，效果不理想，现在我们采取了少量多次的考试形式，考试成绩与科室护理工作评比及年终考核挂钩，考试取得前3名者给予个人奖励，未及格者给予处罚，针对护理薄弱环节，举办了急救药品、护理安全、护患沟通技巧、急危重病人的应对等学习班，提高全体护士的应急处事能力及护理人员的整体水平。

鼓励护理人员参加自学及函授学习，学习期间给她们提供方便，获取相应文凭后给予适当的奖励。

提高临时护士的待遇，留住护士，稳定护理队伍，平时在工作中肯定她们的成绩、关心她们的成长。本院在对待临时护士的待遇上采取基本工资加工龄工资，晋级之后适当补加工资，交“三保”，奖金与正式护士一视同仁的办法。其待遇与正式工没有太大差异，目的是让她们能安心工作，把自己当成医院中的一员。

用制度管理人。充分发扬民主，制订符合院情，切实可行的规章制度，护理部与护士长带头执行，护士与护士长之间互相监督，做到有章可循、按章办事，制度面前人人平等。抓护理安全． 在排班方面，做到人员搭配，老同志起传、帮、带的作用，弹性排班。查房。护理部每天查房1~2次，督促、检查、指导各项工作，解决临床工作中的实际问题，夜查房每周1次，护理部及科室护士长3人一组，查房内容包括职业形象，本班工作完成情况，危重病人的治疗和护理，护理人员对病人“十知道”，急救药品机械，值班人员对急救药品的掌握情况，通过夜查房，加强护理人员的责任感，同时鞭策大家去学习，掌握有关知识。

医院成立护理安全管理委员会，科室成立护理安全小组，发现差错，立即采取相应的应对措施。注重细节，如儿科集中在一个地方进行静脉穿刺，喊名字时有误听现象，现在我们要求家属自报床号、姓名，并认真查对；发口服药时，护士交待后，病人或家属似懂非懂，结果服用剂量与医嘱不符，现在我们要求护士告诉病人的服药方法，然后再要病人或家属复述一遍，力求准确无误。护理部每月召开一次护理安全会议，总结一月来护理工作情况，并把收集的信息反馈到科室，指出工作中需要改进的地方，科室每月召开一次护理安全会议，认真总结经验，找出工作中的不足，为提高护理质量和避免差错事故的发生奠定了基础。通过各种评比与考核，使个人之间、护士长之间、科室之间有竞争目标，从而推动护理工作的向前发展。

制定护士的考核标准，由护士长具体考核。使护理人员能自觉遵守医院的规章制度和劳

动纪律，改善服务态度、认真完成各项工作、确保护理安全。

篇6：浅谈护理安全管理论文

【摘要】 现代管理科学的不断发展为强化护理质量管理提供了许多值得引用、推广的方法和手段。PDCA循环管理是一种科学的确认问题和解决问题的工作方法，PDCA循环管理方法是PLAN（计划）、DO（执行）、CHECK（检查）、ACLION（总结处理）四个英语单词的编写，又称“戴明循环管理法”。它的基本原理是：任何工作都必须有个设想，根据这个设想提出计划、确定目标，然后按计划目标和规定去执行、检查和总结，最后通过工作循环不断提高工作水平。PDCA循环管理方法是一个科学的工作程序。在推行标准化目标管理中，PDCA循环转动过程就是目标管理活动展开和提高的过程。这是PDCA循环管理方法可以应用于护理质量管理的理论基础。本文就PDCA循环管理方法在护理质量管理中的应用进行探讨。

【关键词】 护理质量；目标管理；管理方法在目标管理的P阶段

护理工作主管部门应根据本医院的实际情况，制订切实可行的护理质量控制标准。这一过程包括制订质控目标，确定实现目标的途径、方法等。在制订目标体系的过程中，必须周密详尽地了解本医院的现状，通过ABC等管理方法，从中找出影响护理质量提高的关键因素，同时通过因果分析图等管理方法找出造成这些关键因素的原因。经过上述步骤，制订的计划才能做到有的放矢，切实可行。制订计划时，应注意且必须做到在总目标的指导下，将总目标进行层层分解、逐级落实。使总目标变成每个护理单元乃至每个护理人员的具体计划。同时所有的计划项目，都必须有明确的进度要求和具体的完成期限。在目标管理的D阶段

应根据护理工作质量要求，认真执行所制订的计划。由于护理工作的复杂性和具体性，D阶段要特别注意两点：通过对护士长的委任权限，让她们明确自己在实现目标管理中应负的责任，并在工作中实行自我管理；护理主管部门要加强与下属科室的意见交流并进行指导。下属科室在执行过程中，应当在系统分析现状的基础上，列出问题，并对问题提出具体对策，其目的在于能有条不紊地开展工作，保证预定目标的实现。在目标管理的C阶段

应当定期组织对护理质控目标执行情况进行检查，根据检查结果，提出需要改进的措施，确保护理工作质量控制规范化，使整个护理质量指标稳定在目标允许的范围之中。C阶段大量的工作是评价。这是检查护理质控过程的基础。从目标上看应着重检查、评价护理质量控制的各项指标是否控制在标准范围内，目标管理实施中是否存在偏差，偏差的程度如何，并根据偏差情况作出如何进一步执行必要的调整、补充，以保证最终能全面达标，检查得越早越细，则发现问题越快，所造成的损失也就越小。在目标管理的A阶段

包含两个步骤：

4.1 巩固措施，制订标准 根据检查结果进行分析，比较和判断之后，对行之有效的措施要继续巩固。

4.2 一次PDCA循环不可能解决所有的问题，此时应将遗留问题转入下一个PDCA循环，即在下一个PDCA循环的P阶段，要把上一个PDCA循环的遗留问题考虑进去。具体来说，A阶段的工作主要有四个方面：①各科室目标完成情况的自我评定；②护理主管部门对各科室评定工作的指导；③医院质控小组的综合评议；④归纳与总结。A阶段是PDCA循环管理方法的关键阶段。这是因为只有经过这一阶段，把执行计划中成功的经验和失败的教训都纳入有关的各项标准、规程和制度中去，作为今后行动的指南或借鉴，才能使今后的工作在现有的基础上提高一步。值得强调的是，PDCA循环管理方法有其自身的特点。首先，它是一个有机的整体，四个阶段缺一不可，没有护理质量控制计划目标，工作就是盲目的工作；有了计划目标而不执行不实施，就等于没有计划；有计划且执行了，但不检查，就无从知道干得怎样；P、D、C三个阶段都有了，但无A阶段，工作成果就无法巩固，工作水平就无法提高。其次、PDCA循环管理方法是一个不断提高的运动过程。每经过一次PDCA循环，护理工作质量就应当提高一步，如此周而复始，护理工作水平就会不断发展和提高。第三是大PDCA循环中有小PDCA循环，环中有环，环环紧扣。上一级循环是下一级循环的依据，下一级循环是上一级循环的组成部分和具体保证；小循环是大循环的保证，大循环是小循环的依据。通过各个小循环的不断转动，推动上一级循环。护理主管部门工作中的PDCA循环是各科室PDCA循环的根据，而各科室的PDCA循环是护理主管部门PDCA循环的保证。结论

篇7：浅谈护理安全管理论文

圣祝平

南京市江宁区第二人民医院，江苏南京 21110

3【摘要】 加强护理管理，提高护理质量是当前护理业务的要求，树立正确的管理理念，提升护士品质，抓住关键环节，保证护理质量，明确基层护理管理者的基本素质，实现护理管理最大化、最优化。

【关键词】 护理；基层管理者；素质

随着社会的进步，医学科学的飞速发展，生活水平不断提高，人们法律意识也在不断增强。另外，医学模式也在不断的转化之中，医疗市场竞争日趋激烈，这些都对护理提出了新的挑战。护理管理作为医院管理的一部分，其科学管理的效应已越来越重要。为适应这些变化加强护理管理，提高护理质量则迫在眉睫。因此，护士长作为护理工作的基层领导者，作为医院临床第一线管理者，作为一名现代护理管理者应具备以下基本素质。

1．适应管理者角色

护士长角色的期望主要有：医院、科室要求护士长严格执行各项规章制度和岗位职责，满足患者的需要，树立良好的护理专业价值观，满足护士群体利益的需要，加强与护理相关部门科室、人员的有效沟通合作等。有管理学者认为护士长承担着十种角色，即：管理者、联系者、地表者、监督者、传达者和言传者、护、患代言人、计划者、冲突处理者、资源调配者、协商谈判者、教育者和变革者

2．富有人格魅力

具备较强的非权力影响力，良好的人格形象可激发他人钦佩、敬慕而产生模仿意识。护士长作为护理管理者，要带好一帮人，单靠上级给予的权利是不够的，要不断加强自己的品德、才能、知识、能力等方面的修养，在护士中树立较高的威信，增强自身的凝聚力，使下属从心里上信服、尊敬、顺从和依赖，并改变她们的不良行为。在生活上尽全力为护士排忧解难，了解她们的需要，对她们如同慈母，如同姐妹，使她们在科室工作中感到温暖。护士长切忌不稳定的情绪，不要把不好的情绪带到工作中，动不动就发脾气，肯定不能做好护士长工作。批评也要讲究艺术，众多护士性格各异，思想水平也不同，对接受护士长批评所反映出来的态度也不同，因此，护士长应根据问题的性质和护士的性格采取不同的批评方式。对“小”的问题，不必点名批评，但对做得好的同志可在会上点名表扬。对“较大”的问题，应及时制止，对当事人个别谈话，组织讨论，查找原因，吸取教训。护士长要遵循这一信条：不要轻易将护士分为“好”的与“坏”的，要确信每个人身上都有优点和不足，重要的是鼓【1】。

励优点，克服缺点。任何时候都不要伤害护士的自尊心，即使有了差错，也应避免当众训斥、责备、不应以势压人，而应从关心、爱护下属出发，坦诚地交换意见。在日常工作中，管理者要表现出强烈的事业心和责任感，树立以病人为中心的服务理念，处处起模范带头作用，要求护士做到的自己首先要做到，要言必行，行必果。要以热情、诚恳、宽容、积极的态度和端庄的仪表影响护士，使护士产生模仿意识，使患者感到亲切、信任，愿意和你沟通，主动配合治疗和护理。

3．科学的管理方法和出色的管理艺术

护理管理是艺术、是技巧，面对为广大患者服务的护士，护理管理者不但要站在为广大患者提供优质服务的主导位置，更应该尊重、关心和帮助护士，加强护士素质、专业理论、业务技术的培训。一位富有管理艺术的护士长，善于用精炼的语言表达自己的意图；善于做思想工作，抓住护士的心理，即使批评，对方也能接受，达到预期的效果；善于明察秋毫，明辨是非，具有敏捷的思维和准确的判断能力，能及时发现问题，当工作中出现差错时，首先要分析差错发生的原因，并积极主动的与护士沟通，引导、帮助护士解决问题。即使批评也要注意场合和地点，要作风民主,宽容待人。《论语》中说：“宽则得众”。谁不喜欢在宽容大度的领导手下工作？大度待人的管理者有着强烈的吸引力，同时也有利于调动一切积极因素。护士长要广泛听取医护人员的意见，及时纠正工作中的失误和偏差；让护士参与病房管理，以增强她们的主体意识和责任感 [2]。护士长本身有自己的个性，从这个角度讲，护士长和护士交往中会有一些易沟通、易取得理解的护士，但护士长也要自觉地、主动地与那些对自己不理解的、甚至反对过自己的护士多交流，坦诚以待使护士产生安全感，鼓励她们谈出工作中“吓了一跳”的事情及出现的差错，让大家不必担心“穿小鞋”、“抓辫子”，使心情舒畅，有利团结，有利护理质量的提高。我院开展的角色互换的讨论，让大家换位思考，让护士们知道假如我是护士长我该怎样做？希望护士怎样？假如我是护士，将会怎样做？希望护士长怎样？从而达到相互理解，这样就调动了一切积极因素，增强了队伍的凝聚力。每位护士长都应该自觉地培养锻炼大度待人的能力，多站在护士的角度想问题，这样就可能解怨释嫌，宽容对方。二要去除以“自我中心”感，去除私心，心底无私天地宽。护理管理是一门科学，一门艺术，护士长应应用管理学上著名的“木桶”原理充分发挥科室成员的潜能，做到人尽其才，才尽其用，护理管理才能成为主动管理，实现最大化，最优化。

4．具有严谨的工作作风和开拓创新的精神.树立质量、安全第一的意识，并把这种意识传播给每一个护理人员，使大家向着“一切为患者，为患者的一切”这个目标而努力。随着医学科学的进步和发展，新的诊疗技术和现代化仪器广泛应用于临床，护理领域也随之产生了许多新技术和新业务，这就迫使护理人员探索和寻求相应的护理技术和临床经验，来指导临床实践，改进护理工作，提高工作效率。护理管理者大部分是从临床一线优秀护士中选拔出来的，她们具有扎实的专业理论知识、娴熟的操作技能和较广泛的医学、预防保健、心理学等相关知识，积累了丰富的临床资料。因此，护理管理者要善于捕捉工作中的点滴科研信息，运用科学创新的思维发现问题、提出问题、解决问题。使临床经验上升为具有科学依据和实用价值的新技术，推动护理事业的发展。

5．具有多谋善断、灵活应变的思维

护士长作为医院最基层科室的管理者，在科室的动态运行中起领导、决策、指挥、监督等作用，护士长的管理素质直接影响着人、财、物、时间、信息等资源的利用程度。因此，护士长只有具备高水准的管理能力，具有竞争意识、创新意识、经营意识、服务意识、质量意识、公关意识、集体意识等等，才能适应现代的管理工作。

6．具备良好的综合文化修养及专科业务能力

作一个新时代合格的护士长，不但必须具备扎实的专业知识、管理知识，同时要拓宽知识面，学习广博的人文社会知识，学习护理政策与法规、外语、计算机、人际沟通与交往，不断学习先进的护理理论和理念，了解本专业的新进展，善于学习掌握应用于临床的一系列新的检查诊断、治疗和护理方法及新设备、新技术的应用，并带领全科加强护理新理论、新知识新技术的学习。

7．具有健康的心理和身体素质

护理管理者承担着护理质量的管理、病人的管理、物品的管理以及科室经济收支管理等工作，同时，还扮演着领导者、联络者、调配者、计划者等诸多角色，这就要求护理管理者要具备健康的身体、旺盛的精力和良好的心态[1]。永远要用一种积极向上的心态面对护理工作，并且每天都要自我反省：今天我做对了什么，做错了什么，什么可以做得更好些。在荣誉面前，要把功劳让给护士，对取得优异成绩、做出突出贡献、工作学习走在自己前面的护士要心悦诚服，虚心学习，决不能妒贤嫉能，要敢于培养超越自己的优秀管理者。还要经常和护士沟通，与护士建立起相互信任、激励、鼓舞和支持的人际关系，使护士愿意接受管理，使管理者和护士都能从工作中获得最佳的心理效应[3]。

参考文献

[1] 李继平、贺伟等.护理管理学[M].2版.北京:人民卫生出版社,2006:9-12.[2] 柯彩霞，陈玉英，郑志惠．新时期护士长的角色定位和演绎技巧[J]_家庭护士，2008，6(8A)：2187．

篇8：浅谈护理安全隐患及护理对策

关键词：护理,安全隐患,护理对策

护理安全是作为护理人员的基本要求和需要。护理安全主要指的是在对患者进行护理的过程中, 不出现法律允许范围以外的事情。护理工作中不可避免的存在着一些不安全因素, 这些因素会影响护理的整体效果, 同时也影响患者的临床治疗效果以及治疗后的康复情况。怎样才能将安全隐患降到最低值, 这是每个护理工作者需要研究和注意的地方[1]。本文作者对我院存在的护理安全隐患进行了详细的总结, 同时制定了相应的护理对策。

1 护理安全隐患

1.1 护理人员自身因素

护理人员是进行护理的直接实施者, 护理人员素质的高低和护理质量息息相关。如果护理人员的素质不符合要求, 就会给患者的生理和心理上带来疑虑, 引起医疗纠纷。如果护理人员没有认真对待法律, 没有足够的责任心, 同时专业技术也不够熟练, 在没有和患者很好沟通的情况下, 很容易发生争执[2]。另一方面, 护理记录书写是否规范也是影像安全隐患的一个问题。主要表现在护理人员在书写护理记录时未与临床操作相统一, 推迟书写护理记录的时间, 字迹潦草, 非本人签名等等。

1.2 院内管理隐患

院内对护理人员的监管缺失, 规章制度不健全, 管理力度不够强, 没有定期进行思想教育。在实际工作中护理人员配备的不合理, 在交接班及节假日期间人员较少, 工作较多, 没有时间巡视病房, 导致输液的患者药液外渗等现象发生。还有些家属在病房私自用电做饭, 导致院内电路负担过重, 存在发生火灾的危险[3]。

1.3 患者及其家属的隐患

护理工作必须有护理人员和患者共同配合完成。只有两者相互配合、相互协作才能将这项工作顺利进行下去。对于新入院的患者, 护理人员要对其进行健康教育以及卫生宣教。

1.4 环境隐患

医院内有些基础设施陈旧, 摆放的也不合理, 有些病房每个床位只有一个电源, 不利于急救患者抢救时同时使用多个监护设备。有些手术室消毒隔离的不严格, 导致患者发生院内感染现象。病房内的地面较滑, 床旁没有护栏, 导致患者摔跤及坠床等事件发生。

1.5 物资隐患

院内的设备配备不齐全, 性能老化, 相应物品没有配套设备, 进行急救的物品不全, 对患者实施护理的物品缺乏, 质量不过关。还有些过期的药品没有按时放在指定位置。

2 护理对策

2.1 提高护理人员的业务水平

定期对护理人员进行培训, 鼓励护士进行学习、深造。对工作马虎、责任心缺乏的大夫进行严管, 不定期的抽查上岗情况。要求护理人员积极的和患者及其家属沟通, 对于情绪不稳定的患者进行细心开导, 增强其信心, 使其顺利度过疾病的艰难时期[4]。同时认真书写护理记录, 将安全隐患的发生率降到最低值。

2.2 完善各项规章制度

规章制度是保证护理工作顺利完成的基础, 也是护理人员在工作中处理问题时依照的准则。护理部门应不定期的对护理人员进行抽查, 同时定期进行考核, 综合评定每个护理人员的工作质量。特别是在护理人员的交接班时, 要检查有无空岗等人员。在节假日前后护士长要对本科电路进行仔细检查, 同时对所需的急救物品进行检查, 配备齐全, 按照规定位置放好, 为节假日期间出现急救工作做好准备。

2.3 对护理人员进行合理分配

在平时生活中关心护理人员, 使其身心健康发展, 同时合理分配护理人员的工作岗位, 制定出适合本院的排版模式, 在患者相对较多的时间增加护理人员的数量, 同时可以配置护工, 这样护理人员可以有剩余的时间为患者提供优质的护理服务[5]。努力做到, 患者住院时有人送来, 进入本科室有人接待, 进行检查时有人陪同, 有专门的护理人员进行管理, 同时对其进行健康教育以及出院后的工作指导。

2.4 配备基础设施建设

院内应将急救设备、物品及药品配备齐全, 功能处于完好状态。新引进的设备要由技术人员进行讲解和指导使用, 保证护理人员熟悉其工作原理以及使用方法。定点放置仪器, 同时对其进行编号, 有专人负责管理, 定期对仪器进行养护, 按照操作规范进行使用, 及时对其进行清洁, 出现问题及时向上级报告, 尽快进行更换或者修理。

3 小结

护理安全是对一个医院护理管理水平的体现, 也同样关系到临床护理的效果, 对患者实施恰当的处理能够促进患者好转及康复的速度, 相反的不恰当的护理会导致患者病情恶化, 严重者甚至死亡。作为护理人员只有防微杜渐, 才能真正的杜绝护理安全问题, 有效的提高护理质量。

参考文献

[1]唐红梅, 张滟丽, 马翠新, 等.注重环节质量控制保证临床护理安全[J].当代护士 (学术版) , 2007 (8) :122-123.

[2]张越秋, 赵彦霞.浅析护理安全隐患与管理对策[J].中国现代药物应用, 2010, 4 (4) :236-237.

[3]吴春荣.医院常见护理安全隐患因素分析及防控对策[J].中国误诊学杂志, 2011, 11 (2) :360-361.

[4]张绿叶, 赵彩云.临床常见的护理安全隐患及防范对策[J].实用医技杂志, 2008, 15 (25) :2.