呼吸系统疾病试题

呼吸系统疾病试题（精选6篇）

篇1：呼吸系统疾病试题

呼吸系统疾病

一、名词解释 1.疱疹性咽峡炎 2.重症肺炎 3.三凹症 4.呼吸衰竭

二、填空题

1.肺炎按病理分类分为、、。

2.肺炎按病因分类有、、、、、、。3.支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因是 及。4.支气管肺炎常见的并发症有、、。

5.支原体肺炎用药至少，以免复发。葡萄球菌肺炎比较顽固，疗程宜长，一般于体温正常后继续用药，总疗程。

6.小儿咽鼓管较宽、直、短，呈水平位，故鼻咽炎时易致。7.对急性喉炎患儿，能及时减轻喉头水肿，缓解喉梗阻的药物是。

8.小儿肺炎心力衰竭的临床表现有、、、、。

三、选择题 A1型题

1.婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是： A．以消化道症状为主 B．以呼吸道症状为主 C．以鼻咽部症状为主 D．全身症状重 E．全身症状轻

2.婴幼儿肺炎给氧的主要条件为： A．发热，咳嗽 B．且呼吸困难 C．合并脓胸

D．烦躁不安，口周发绀 E．双肺密集中小水泡音 3.腺病毒肺炎易发生： A．脓气胸 B．肺大疱 C．胸腔积液 D．肺出血 E．肺实变

4.以下各项正确的是： A．毛细支气管炎，3岁以上多见 B．支原体肺炎，6个月以内婴儿多见 C．腺病毒肺炎，6～24个月多见 D．金黄色葡萄球菌肺炎，6～12个月多见 E．衣原体肺炎，儿童多见

5.在院外获得的细菌性肺炎，常见的病原菌是： A．肺炎链球菌 B．金黄色葡萄球菌 C．流感嗜血杆菌 D．大肠杆菌 E．结核杆菌

6.小儿呼吸系统的解剖特点，哪项是错误的? A．后鼻道狭窄，感染后易堵塞，出现呼吸及吸吮困难 B．咽鼓管短、直、平，易发生中耳炎 C．鼻窦口相对大，鼻炎时易累及鼻窦

D．扁桃体4～10岁发育达高峰，此期儿童不易发生扁桃体炎 E．胸腔较小，肺脏相对大，肺脏不能充分扩张，而影响通气换气 7.以下毛细支气管炎的特点，哪一项是错误的? A．呼气性喘鸣 B．明显憋喘 C．两肺哮鸣音 D．双肺中小水泡音 E．稽留热 8.小儿肺炎发生急性心衰，以下处理哪项不正确? A．静注西地兰 B．吸氧镇静 C．服用地高辛 D．使用血管活性药物 E．使用利尿剂

9.关于支原体肺炎，哪项不正确? A．多发生于6个月以下婴儿 B．起病缓慢 C．肺部可闻及湿罗音 D．发热明显

E．病理特征为间质性改变 10.咽结合膜热的病原体是： A．腺病毒 B．EB病毒 C．柯萨奇病毒 D．流感病毒 E．肺炎链球菌

11.2岁以下小儿肺炎合并心衰时西地兰的饱和量为： A．0.03～0.04mg/kg B．0.02～0.03mg/kg C．0.3～0.4mg/kg D．0.1～0.3mg/kg E．0.01～0.02mg/kg 12.小儿肺部感染易引起肺间质性炎症是因为： A．呼吸中枢不健全

B．肺血管丰富，间质发育旺盛 C．呼吸肌不发达

D．下呼吸道口径小，纤毛运动差 E．血IgM及IgG含量少 13.新生儿感染性肺炎最大特点是： A．发热 B．发绀 C．咳嗽出现早 D．症状不典型 E．水泡音不典型

14.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是： A．咳嗽反射差 B．纤毛运动功能差 C．分泌型IgA低下 D．细胞免疫功能低下 E．IgM低下

15.小儿细菌性肺炎最主要病原体是： A．链球菌 B．肺炎双球菌 C．葡萄球菌 D．流感杆菌 E．大肠杆菌

16.金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸急促，首先应考虑： A．高热 B．酸中毒 C．肺炎加重 D．心力衰竭 E．脓气胸

17.肺炎并发呼吸衰竭的主要诊断依据为： A．烦躁不安 B．严重青紫 C．严重气促 D．明显三凹征 E．血气分析 18.1岁男孩，急起高热，流涎，厌食，查体：咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见直径24mm大小的疱疹，心肺(一)，最可能的诊断是： A．急性咽炎 B．鹅口疮 C．咽结合膜热 D．猩红热 E．疱疹性咽峡炎

19.8个月婴儿，因发热、咳嗽、气喘1周就诊。体格检查呈重病容，精神极度萎靡，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，三凹征明显，两肺散在中小水泡音，腹胀。实验室检查：血白细胞28.1×109/L，中性85％，胸片示轻度肺气肿，诊断应考虑： A．急性毛细支气管炎 B．金黄色葡萄球菌肺炎 C．支原体肺炎 D．肺炎双球菌肺炎 E．腺病毒肺炎

20.7岁小儿，发热、轻咳、纳差3周，右下肺呼吸音减低，白细胞总数8.0×109/L，血清冷凝集反应1：64，胸片：右肺下部呈云雾状浸润，经治疗1周后，胸片右中、下肺野有大片状淡薄阴影，应诊断为： A．支原体肺炎 B．支气管肺炎 C．大叶性肺炎 D．金葡菌肺炎 E．腺病毒肺炎

21.2岁小儿咳嗽3天，发热1天，两肺呼吸音粗糙，可闻及少许粗中湿罗音，最可能的诊断是： A．上呼吸道感染 B．支气管炎 C．支气管肺炎 D．支气管哮喘 E．毛细支气管炎 22.6个月婴儿，高热、咳嗽6天，气促3天，今日抽搐2次。已接种卡介苗。查体：体温39℃，脉搏180次/min，呼吸70次/min。处于昏睡状态，面色发绀，双目凝视。前囟稍饱满，双肺散在细湿罗音，肝肋下3.Ocm，颈软，克氏征阴性，巴氏征阳性。血白细胞10×109/L，中性粒细胞40％，淋巴细胞60％。脑脊液：外观清，蛋白定性阴性，细胞数2×106/L，糖3.9mmol/L，氯化物120mmol/L。最可能的诊断是： A．支气管肺炎，化脓性脑膜炎 B．病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性脑病 C．金黄色葡萄球菌肺炎，中毒性心肌炎，败血症 D．毛细支气管炎，心力衰竭，高热惊厥 E．粟粒性肺结核，结合性脑膜炎

23.9个月婴儿，突然起病，持续高热4天，频繁咳嗽，喘憋。听诊右下肺呼吸音减弱，偶可闻及少许湿性罗音，白细胞5×109/L。胸片示右下肺小片状影。最可能的诊断是： A．急性毛细支气管炎 B．金黄色葡萄菌肺炎 C．吸人性肺炎 D．腺病毒肺炎 E．支原体肺炎 A3型题

（24～26）题干：6个月男孩，发热，憋喘2天。体检：38℃，呼吸64次/分，心率160次/分，面色苍白，烦躁，呻吟。双肺可闻及大量哮鸣音，少量中小水泡音，肝右肋下2cm，质软。胸片示双肺透亮度增加，双下肺纹理增粗。24.最可能的诊断是： A．急性支气管炎 B．毛细支气管炎 C．喘息性支气管炎 D．支气管哮喘 E．支气管肺炎

25.若考虑病毒感染，可能由哪种病毒引起? A．呼吸道合胞病毒 B．腺病毒 C．副流感病毒 D．鼻病毒 E．柯萨奇病毒

26.对其治疗，以下哪项不正确? A．吸氧

B．吸痰防止呼吸道阻塞 C．可给予异丙嗪和氯丙嗪 D．静脉补液，并加用地塞米松 E．静滴大量抗生素抗感染

（27～29）题干：8个月婴儿，肺炎3天，半天来出现烦躁，气急加重，青紫。体检：呼吸60次/分，心率172次/分，心音低钝。双肺较多中小水泡音，肝右肋下3.5cm。EKG：心率快，T波低平。27.此患儿最可能合并： A．脓气胸 B．气胸 C．心力衰竭 D．肺气肿 E．纵隔气肿

28.若合并心力衰竭，应该首先进行何种治疗： A．西地兰化量0.03～0.04mg/kg，首次给其量的1/2 B．用冬眠灵、非那根每次各lmg/kg C．速尿1～2mg/kg?次 D．异丙肾上腺素0.5mg静脉推 E．更换抗生素

29.使用西地兰时，应注意以下各项，哪项除外？ A．了解患儿近2～3周内洋地黄使用情况

B．未成熟儿及＜2周新生儿剂量按婴儿剂量减少1/3～1/2 C．避免使用钙剂 D．纠正低血钾 E．加大吸氧浓度 B2型题

（30～32）下列病历的病原体是： A．腺病毒 B．呼吸道合胞病毒 C．流感病毒 D．副流感病毒 E．鼻病毒 F．柯萨奇病毒 G．单纯疱疹病毒 H．麻疹病毒

30.患儿，3岁，发热，咽痛，咳嗽2天。查体：咽部充血，咽腭弓、悬雍垂处可见散小疱疹及溃疡，其病原体为：

31.患儿男，5岁，发热，咽痛，眼痛3天。查体：双眼结膜充血，咽充血，颈淋巴结肿大，其病原体应为：

32.5个月女婴，发热，憋喘2天。查体：双肺大量哮鸣音，胸片双肺纹理增粗，其病原体应是：

（33～36）以下病历诊断为： A．急性支气管炎 B．支气管肺炎 C．腺病毒肺炎 D．毛细支气管炎 E．大叶性肺炎 F．金黄色葡萄球菌肺炎 G．支原体肺炎 H．衣原体肺炎

33.5个月小儿，发热，咳嗽，憋喘重，面色苍灰，两肺少量哮鸣音及中湿罗音。最可能的的诊断为：

34.4岁女孩，低热，咳嗽5天。查体：呼吸平，双肺少量散在干湿罗音。可能诊断为： 35.男，4个月，咳嗽，气促2周，无发热。查体：双肺可闻及湿罗音，胸片呈间质性改变。可能诊断为：

36．女，3岁，发热，咳嗽4天，不喘。查体：双肺少量中小水泡音。胸片示右下肺片状阴影。可能诊断为： X型题

37.支原体肺炎常表现以下特点? A．起病缓慢，症状轻，病程较长 B．咳嗽症状突出，肺部体征不明显 C．可累及全身多个系统

D．病程3周末，血清冷凝集试验大于1：8 E．中毒症状重

38.小儿重症肺炎合并心力衰竭时的治疗应包括： A．保持呼吸道通畅、吸痰、吸氧 B．快速洋地黄化

C．针对病原菌，选择抗生素治疗 D．每日液体输入量以75ml/kg为宜 E．以上都不是

39.腺病毒肺炎的临床特点： A．多为稽留热 B．肺部体征出现较晚 C．早期即有全身中毒症状 D．憋喘、呼吸困难 E．可并发渗出性胸膜炎 40.抗生素治疗肺炎的原则是： A．早期、联合用药 B．足量、足疗程

C．依据病原菌选用敏感药物 D．选用渗入下呼吸道浓度高的药物 E．重症肺炎口服给药

41.婴幼儿肺炎的中、小水泡音最常在以下部位听到： A．两肺上部 B．两肺下部 C．两肺中部 D．两肺外侧腋下 E．脊柱两旁 42.支气管异物与肺炎鉴别有帮助的是： A．病史 B．年龄 C．X线检查

D．肺部湿罗音的多少 E．咳嗽的性状

43.符合腺病毒肺炎X线特点的是： A．X线改变出现早 B．大小不等的片状阴影 C．少数并发渗出性胸膜炎 D．少数并发脓气胸 E．以上都不是

44.小儿下呼吸道解剖特点：

A．气管和支气管腔狭窄，粘膜血管丰富 B．粘膜纤毛运动差，清除能力薄弱 C．肺脏弹力纤维发育差，血管丰富 D．肺泡数量少 E．肺泡数量多

45.支气管肺炎并发心力衰竭的诊断标准是： A．心率突然＞180次／分 B．突然极度烦躁不安，明显发绀 C．肝脏迅速增大 D．呼吸加快 E．以上都不是

46.重症肺炎可有下列哪些表现? A．中毒性肠麻痹 B．心力衰竭 C．中毒性脑病 D．消化道出血 E．以上都不是

四、问答题

1.简述小儿呼吸系统的解剖特点 2.简述小儿呼吸系统的生理特点 3.呼吸衰竭的诊断标准

4.简述小儿肺炎并发急性心力衰竭的主要原因、临床表现及治疗原则 参考答案

一、名词解释

1.哮喘性支气管炎：婴幼儿发生构一种特殊类型支气管炎。指婴幼儿时期有哮喘表现的支气管炎。除一般急性支气管炎临床表现外，另有以下特点①多见于3岁以下，有湿疹或其他过敏史；②有反复发作倾向。一般随年龄增长而发作渐少，转为痊愈，少数患儿数年后可发展为支气管哮喘。③平喘药治疗显效。

2.重症肺炎：除呼吸系统受累外，其他系统亦受累，全身中毒症状明显。3.三凹症：指患儿呼吸困难时，出现胸骨上窝、肋间隙和剑突下吸气时凹陷。4.呼吸衰竭：凡累受呼吸器官或呼吸中枢的各种疾病，产生肺氧合障碍或肺泡通气不足而影响气体交换着，均可引起呼吸衰竭，血气分析标准为PaO2≤50mmHg，PaC02≥50mmHg，Sa02≤0.85。

二、填空题

1.大叶性肺炎 小叶性肺炎 间质性肺炎

2.细菌性肺炎 病毒性肺炎 支原体肺炎 衣原肺炎 真菌性 肺炎原虫性肺炎 非感染病因引起的肺炎

3.肺动脉高压 中毒性心肌炎 4.脓胸 脓气胸 肺大疱 5.2～3周 2 周 6周 6.中耳炎 7.肾上腺皮质激素

8.心率突然＞180次/分 呼吸突然加快＞60次/分 突然极度烦躁不安发绀 心青低钝奔马律 肝迅速增大

三、选择题

1.D 2.D 3.E 4.C 5.A 6.D 7.E 8.C 9.A 10.A 11.A 12.B 13.D 14.C 15.B 16.E 17.E 18.E 19.B 20.A 21.B 22.B 23.D 24.B 25.A 26.E 27.C 28.A 29.E 30.F 31.A 32.B 33.D 34.A 35.H 36.B 37.ABC 38.ABCD 39.ABCDE 40.ABCD 41.BDE 42.ACE 43.ABC 44.ABCD 45.ABCD 46.ABCD

四、问答题

1．小儿呼吸系统的解剖特点：

小儿上呼吸道鼻腔短，无鼻毛，后鼻道狭窄，鼻窦口较大，扁桃体处于发育中。下呼吸道气管狭窄，粘膜血管丰富，纤毛运动差，肺泡数量少，间质发育旺盛。胸廓短膈肌高，胸廓活动范围小。

2．小儿呼吸系统的生理特点：

呼吸方式，婴幼儿呈腹式，年长而为胸腹式。年龄愈小潮气量愈小，呼吸频率愈快。每分钟通气量及气体弥散量与成人类似。气道阻力大于成人。

3．呼吸衰竭的诊断标准：PaO2≤50mmHg，PaC02≥50mmHg，Sa02≤0.85。

4．小儿肺炎并发急性心力衰竭的主要原因、临床表现及治疗原则分别是：肺动脉高压和中毒性心肌炎是心衰的主要原因。表现为心率突然加快、呼吸困难突然加重，呼吸明显加快、突然极度烦躁，面色苍白或紫绀、肝脏进行性增大或短时间内迅速增大1.5～2cm以上、心音明显变钝或出现舒张期奔马律，心脏扩大、颜面及四肢出现轻度浮肿。治疗原则是强心利尿、吸氧镇静、抗菌消炎、营养心肌。

篇2：呼吸系统疾病试题

1.呼吸系统最常见的致病因素是

A.寒冷刺激 B.粉尘刺激 C.感染 D.吸烟 E.过敏因素 2.下列关于咳嗽的描述，不正确的是

A.是呼吸系统疾病最常见的症状 B是一种保护性防御机制

C.可排出呼吸道内的分泌物或异物 D.剧烈咳嗽对机体无不良影响 E.是一种反射动作 3.呼吸系统疾病中，协助患者排痰措施不包括

A.指导有效咳嗽 B.拍背与胸壁震荡 C.湿化呼吸道 D.体位引流 E.吸氧

4、对无力排痰的病人，护士给予胸部叩击，错误的方法是

A.病人取侧卧位B.由外向内 C.由下而上D.护士将手扇形打开E.护士手掌向掌心微弯曲 5.吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指

A.胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷 B.胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷 C.胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷 D.胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷 E.胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气 时明显下陷 6.呼吸困难患者宜采取

A.平卧位或端坐位 B.半卧位或端坐位 c.半卧位或侧卧位 D.侧卧位或端坐位 E.平卧位或侧卧 7.病人大咯血时最危险的并发症是

A.出血性休克 B.贫血 C.肺不张 D.肺部感染 E.窒息

8.某咯血病人突然出现表情恐怖、张口瞪目，两手乱抓等窒息现象，首先应该

A.准备抢救用品

B.行人工呼吸

c.使用呼吸中枢兴奋剂

D.使用镇咳药

E.立即置病人头低脚高 9.咯血的护理措施，不正确的一项是

A.大咯血时应取平卧位，头偏向一侧 B.静卧休息，尽量少翻身 C.如为肺结核咯血则应卧向患侧 D.咯血不止时，嘱病人屏气以利止血 E.保持大便通畅 10.为减轻胸膜炎所引起的胸痛应采取的卧位是

A.平卧位 B.患侧卧位 C.俯卧位 D.半卧位 E.健侧卧位 11.哮喘持续状态是指严重哮喘持续时间达

A.6小时

D.10小时

C.12小时

D.20小时

E.24小时

12、支气管哮喘发作时，禁用的药物是

A、吗啡

B、氨茶碱

C、异丙肾上腺素D、肾上腺素

E、色甘酸二钠 13.支气管哮喘重度发作的首选药物是

A.氨茶碱

B.普萘洛尔

c.糖皮质激素

D.色甘酸钠

E.沙丁胺醇 14.病人哮喘时，最佳体位是

A.平卧位

B.端坐位

c.半卧位

D.俯卧位

E.头高脚低位

15、支气管扩张病人最典型的临床表现为

A、慢性咳嗽、伴有喘息 B、慢性咳嗽、大量脓痰

C、慢性咳嗽、大量脓痰、寒战高热

D、慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血

E、慢性咳嗽、大量脓痰、呼吸困难 16.支气管扩张及肺脓肿病人痰液的典型表现是

A.只有少量黏液

B.草绿色

C.红棕色胶冻状

D.灰黑色 E.静置后痰液分层 17.肺结核的主要传染源是 A.原发型肺结核病人

B.肺内有空洞的肺结核病人

C.痰中排菌的肺结核病人

D.血行播散型肺结核病人

E.结核性胸膜炎病人 18.不属于肺结核症状的是

A.午后低热

B.盗汗

C.食欲减退

D·乏力

E.体重增加 19.慢性支气管炎最主要的症状是

A.咳痰

B.长期反复咳嗽

C.喘息

D.呼吸困难

E.胸痛 20.慢性阻塞性肺气肿病人出现肺心脑病前最主要的临床表现：

A.瞳孔不等大

B.心律加快，血压上升

C.呼吸深而快

D.神志与精神改变

E.尿量减少 21.肺气肿的主要症状是

A.突发性呼吸困难

B.夜间阵发性呼吸困难

C.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重

D.发绀

E.心悸

22、慢性阻塞性肺气肿常引起的酸碱失衡类型是

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒 E.混合性酸碱失衡

23.慢性肺心病病人肺、心功能失代偿期的主要表现是

A.咳嗽、咳痰 B.肺气肿的症状的体征 C.肺动脉瓣区第二心音亢进 D.右心室肥大 E.呼吸衰竭与心力衰竭 24.肺心病急性加重期的治疗关键是

A.低流量吸氧 B.利用呼吸机改善呼吸功能 C.强心、利尿

D.积极控制感染、解除支气管痉挛、善通气功能 E.纠正电解质紊乱 25.慢性呼吸衰竭病人最早出现、最突出的症状是

A.咳嗽

B.发绀

C.呼吸困难

D.烦躁不安

E.嗜睡 26.慢性阻塞性肺气肿或呼吸衰竭病人出现昼眠夜醒、神志恍惚等神志与精神改变，应考虑

A.呼吸性酸中毒

B.休克早期

C.窒息先兆

D.肺性脑病先兆

E.脑疝先兆 27.下列血气分析结果符合Ⅱ型呼衰的是

A.PaO2 65mmHg，PaCO2 35mmHg B.Pa02 55mmHg，PaC02 55mmHg

C.Pa02 40mmHg，PaC02 35mmHg D.PaO2 70mmHg。PaC02 35mmHg

E.Pa02 80mmHg，PaC02 35mmHg 28.诊断呼吸衰竭最主要的依据是

A.原发病

B.呼吸困难的临床症状

C.缺氧和二氧化碳潴留的体征

D.排除引起呼吸困难的有关疾病

E.血气分析 29.慢性呼吸衰竭的护理措施不正确的是

A.安排病人在监护室

B.保持病人呼吸道通畅

c.遵医嘱正确使用抗生素

D.对昏迷病人给予鼻饲提供营养

E.给予高流量、高浓度持续吸氧 30.胸腔穿刺术的主要目的不正确

A.检查胸膜腔积液的性质

B.判断胸膜腔积液的量

C.减轻压迫症状

D.通过穿刺给药

E.协助诊断 二，填空（1分）

1.呼吸系统主要由（鼻）（咽）（喉）（气管）（支气管）和肺泡组成。2.2.呼吸系统五大症状（咳嗽）（咳痰）（咯血）（胸痛）（呼吸困难）.3.3三凹征见于（吸气）性呼吸困难。

4.4呼吸衰竭的诊断标准是病人在海平面，静息状态时，paO2(小于60mmhg),paco2(大于50mmhg).5.5肺结核临床上分为五型（原发型肺结核）（血型播撒型）（侵润型）（慢性纤维空洞型）（结核性胸膜炎）.6.6ll型呼吸衰竭的氧疗原则（持续低流量）.8大量咯血是指24h咯血量超过（500）ml.中等咯血量（100_500），少量咯血24h在（100ml以内）.9，肺结核化疗的原则（早期）（联合）（适量）（规律）（全程）。

三、简答（5分）

1，氧疗期间的注意事项？

2.护理大咯血病人时，如何判断大咯血病人即将发生或已经发生窒息？怎样配合医生做好抢救工作？

（1）大量咯血病人出现咯血不畅、情绪紧张、面色灰暗、胸闷气促、喉头痰鸣音等，往往是窒息的先兆，应引起警惕；若出现表情恐怖、张口瞪目、大汗淋漓、唇指发绀、意识丧失等，提示窒息已发生。

（2）发现窒息先兆时，立即通知医生，并置病人于侧卧头低足高俯卧位，轻拍背部以利血块排出，用手指套上纱布清除口、咽、鼻部血块，或用张口器撬开紧咬的牙齿后将舌牵出、清除积血。备好吸痰器、鼻导管、气管插管和气管切开包等急救用品，配合医生及时抢救，解除呼吸道阻塞。呼吸道通畅后给加压给氧，酌情应用呼吸兴奋剂。3.怎样对支气管哮喘病人进行健康教育？

篇3：呼吸系统疾病术后护理

关键词：呼吸系统疾病,术后护理

1 保持呼吸道畅通

1.1 此类病例引起上呼吸道阻塞因素有

(1) 呼吸道分泌物较多; (2) 舌后坠或咽后壁肌肉堆集阻塞上呼吸道。

1.2 处理

(1) 头低位, 并在颈部或肩部垫一软垫, 头颈后仰伸展, 若效果不佳, 可将下颌托起。使舌根离开咽后壁, 咽腔增大, 有利于通气; (2) 置入口咽或鼻咽通气管, 可保持长时间气道畅通:若病人不能耐受不宜置入, 以免引起喉头痉挛; (3) 要及时清除呼吸道分泌物, 防止阻塞气道或诱发喉头痉挛; (4) 对于存有高气道反应者, 手术结束拔管前使用支气管扩张剂, 以避免吸痰刺激, 拔管刺激, 拔管后血液、痰液潴留于咽喉部形成不断刺激而诱发喉头痉挛, 支气管痉挛; (5) 一旦发生喉头痉挛, 要即刻托起下颌, 同时面罩吸氧, 和清除呼吸分泌物及血液。上呼吸道干净后, 给面罩吸入100%浓度氧加压人工呼吸。若患者仍不能缓解 (喉痉挛) , 且缺氧继续加重, 应考虑为重度喉痉挛。其处理应继续吸纯氧加压人工通气外, 还应经环甲膜穿刺, 置管或环甲膜造口置管高频通气, 以利及时解除患者窒息状态, 挽救患者生命。若发生支气管痉挛, 应面罩吸入纯氧人工呼吸, 同时给支气管扩张剂治疗。在拔管前, 也可预防性给糖皮质激素, 既可发挥消除气道水肿、创伤性肿胀, 有利于气道的畅通, 又有利预防气道高反应, 常在手术结束前l~2 h使用。

1.3 该类患者保持下呼吸道畅通须注意的问题

(1) 手术麻醉后均可减少或抑制肺泡表面活性物质, 致胸肺顺应性降低, 肺泡萎陷;痰液潴留于气道, 造成支气管阻塞和肺不张, 导致肺部感染。防治方法是鼓励病人早日下床活动, 主动咳嗽, 深呼吸、拍击胸壁, 结合体位引流及吸痰, 尽可能减少气道痰液潴留, 畅通呼吸道, 应用祛痰药物, 使痰液变稀, 易于咳出, 或能加速呼吸道黏膜纤毛运动, 以利于痰液转运, 早期应用雾化吸人, 将雾状微小颗粒的水溶性药物吸入呼吸道, 可湿化呼吸道, 促使分泌物排出, 且能解除水肿和支气管痉挛。目前临床应用雾化吸入药物包括蒸馏水、庆大霉素、糜蛋白酶及地塞米松等; (2) 应用激励式肺量测定法:能预防黏液栓, 是防止肺不张的重要手段; (3) 对于痰液黏稠且无法咳出患者, 可应用纤维支气管镜吸除痰液, 畅通气道; (4) 对于呼吸功能不全者, 血气分析结果是:Pa CO2<60 mm Hg;Pa CO2<60mm Hg者。患者已经神志不清者, 应气管插管 (经鼻) 或气管切开置管。彻底清除气道分泌物, 畅通气道, 同时供氧通气, 机械呼吸, 改善病情[1]。

2 呼吸系统疾病患者氧疗特点及须注意的事项

上腹部及胸部手术患者术后约有30%出现低氧血症, 特别是呼吸系统疾病患者术后低氧血症发生率可达到约60%。氧疗可提高氧分压及氧饱和度, 纠正和缓解缺氧状态, 防止心脑等重要器官的缺氧性损伤及代谢障碍具有十分重要的意义。氧疗对换气障碍所致的缺氧有良好效果, 但对于通气障碍、贫血、心源性低氧血症, 应用时配合病因治疗, 才可获得疗效。而对于先天性或后天性的严重右向左分流的低氧血症则疗效不佳。鼻导管给氧适用于轻度低氧血症及恢复期呼吸衰竭的患者;应用面罩持续气道正压 (CPAP) 通气, 对于改善氧合疗效较好, 可持续应用, 也可每小时应用15min。常应用顽固性肺不张病例;对于慢性缺氧者氧疗须注意问题: (1) 不宜吸人高浓度氧 (>50%) , 因高浓度氧会抑制低氧对呼吸中枢的刺激作用, 导致通气量明显减少, 致Pa CO2升高, 严重时发生高碳酸血症, 呼吸暂停; (2) 抑制气管黏膜纤毛运动, 削弱呼吸道防御能力。因此, 当患者病情稳定后 (Sa O2>90%、Pa O2上升60~70 mm Hg) , 且无呼吸困难症状, 循环功能稳定, 应及时应用低浓度氧治疗, 在完全停止氧疗之前, 应间断吸氧数日, 然后停止氧疗。使用呼吸机者应有脱机训练, 达到撤机指征后方可停止氧疗[2]。

3 疼痛处理

呼吸系统疾病患者术后疼痛治疗应十分重视, 并需谨慎处理, 一旦不妥当, 将导致对病人呼吸功能严重损害, 从而加重病情变化。因疼痛治疗对于呼吸系统疾病患者存在两面性;一方面患者疼痛需治疗, 若不治疗又会因疼痛抑制病人术后深呼吸及咳嗽排痰能力, 从而易引起肺不张、肺部感染等并发症及影响病人早期下床活动, 不利于病人术后康复。而另一方面:如果应用不当的镇痛治疗药物或方法, 也会造成呼吸功能抑制及排痰能力降低。同样加重病情, 不利于病人康复。因此, 既要给予疼痛治疗;又要防治疼痛治疗引起的并发症或副作用, 是减少术后呼吸系统并发症的重要措施之一。目前多主张尽可能少应用全身麻醉性镇痛药物, 以应用局部止痛为主。如长效局麻药行肋间神经阻滞 (0.25%布比卡因) , 但不宜使用高浓度局麻药, 应使用低浓度局麻药, 以防止降低咳嗽能力, 影响排痰。硬膜外给予阿片类药镇痛效果好, 但并发症较多, 如尿潴留、瘙痒, 尤其是呼吸抑制较严重;如仅用低浓度布比卡因 (0.125%~0.25%) 或罗哌卡因 (0.15%~0.3%) 硬膜外病人自控镇痛疗效较为满意, 且并发症少, 特别对呼吸影响小, 很适合心肺功能不佳, 体质较差病例;对于心肺功能无明显改变及体质较好病人, 可联合应用低浓度局麻药和麻醉性镇痛药 (如0.2%罗哌卡因加2μg/m L芬太尼) 。联合用药的优点在于减少各自用药量和提高疼痛治疗效果, 减少不良反应发生。

参考文献

[1]罗琼;急救病人应用呼吸机的护理[J].广西医科大学学报, 2001, S1:62-64.

篇4：冬季呼吸系统常见疾病

身体疲劳：极易引发肺炎

肺与大气相通，全身血液流经肺脏，如果遭受了病原微生物的侵袭，导致肺部炎症，通常称为肺炎。肺炎是最常见的一种多发的感染性疾病，重者可能危及生命。据世界卫生组织的一份报告指出，在全球引起发病和造成死亡的疾病中，肺炎被列为第三位高危疾病。我国在北京等9个城市对60岁以上的老年人进行调查，发现所患常见病中有26％是肺炎。老年人由于慢性病合并肺炎，死亡率更高。另外，肺炎也是5岁以下儿童的首要死亡原因。大多肺炎主要由细菌、病毒、真菌、支原体、立克次体、寄生虫等病原微生物感染所致，但其它一些致病因素也可引起肺炎，如过敏性肺炎、放射性肺炎等。肺炎是常见病，在人的一生中，很可能会患一种或多种肺炎。数十年前，肺炎主要以肺部x线改变分为大叶性肺炎、小叶性肺炎和间质性肺炎，目前将肺炎分为医院获得性肺炎和社区获得性肺炎。从治疗及预后等角度考虑，主要采用病原学分类。

肺炎常见临床症状为：畏寒、发热、胸痛、咳嗽、咯痰、气促等，咯出的痰可为脓性痰或血痰，还可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。一般人群出现以下三种情况最可能发生肺炎。一是上呼吸道病毒感染，破坏支气管黏膜的完整性，影响黏液和纤毛活动，进而导致细菌感染。二是突然受凉、饥饿、疲劳、醉酒等，全身抵抗力减弱，容易造成发病。三是患有一些慢性疾病的人，如慢性阻塞性肺疾病、免疫缺陷、糖尿病、心肾功能衰竭等。

临床医生确诊肺炎，需经过病史、听诊、血常规、拍胸片，必要时胸部CT检查。肺炎患者的胸片可表现为片状、斑片状浸润性阴影等，有的还会有胸腔积液。虽然通过血象和x线胸片可以诊断肺炎，但引发肺炎的病原体较多，主要包括细菌、病毒、支原体和真菌等，临床医生只能合理的取出患者的痰、血做培养，才能真正找出致病菌，并有针对性的对症下药进行治疗。

治疗肺炎的关键是要进行抗病原菌治疗，要正确合理使用抗生素。近年来，由于病原菌对抗生素产生不同程度的耐药性，给肺炎的治疗带来了困难。临床医生在帮助患者治疗肺炎的同时，还要治疗原有疾病，提高免疫力。如糖尿病、肿瘤患者合并肺炎，应积极控制原有疾病。此外，要保证患者摄入充足的热量、营养、蛋白质等，以维持体内水电解质的平衡。

烟尘弥漫：引发慢性阻塞性肺疾病

人们常说的慢性支气管炎和肺气肿，临床医生称为慢性阻塞性肺疾病(COPD)，简称“慢阻肺”，主要症状为长时间咳嗽、咯痰以及气短。据世界卫生组织估计，COPD在全球疾病死亡原因当中，仅次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染，与艾滋病一起并列第4位，我国每年因COPD死亡的人数达100万。吸烟、粉尘、化学污染、空气质量下降等，都不同程度地损伤肺部，导致COPD的发生。早发现早治疗可减缓COPD发病进程，并可预防由它引起的肺组织破坏。

COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏，但也可引起全身的症状和体征。

肺功能检查对确定气流受限有重要意义。在吸入支气管舒张剂后，第一秒用力呼气容积(FEV₁)，用力肺活量(FVC)<70％表明存在气流受限，而且不能完全逆转。慢性咳嗽、咯痰常先于气流受限许多年存在；但不是所有咳嗽、咯痰症状的患者均会发展为COPD。部分患者可仅有不可逆气流受限改变而无慢性咳嗽、咯痰症状。

COPD首发症状为慢性咳嗽，通常初起咳嗽呈间歇性，早晨较；以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽不伴咯痰，但也有部分病例虽有明显气流受限，却无咳嗽症状；部分患者在清晨咯痰较多，合并感染时痰量增多，常有脓性痰；部分患者气短或呼吸困难。喘息和胸闷不是COPD的特异性症状，部分患者特别是重度患者有喘息，胸部紧闷感通常于劳力后发生，与呼吸费力、肋间肌等容性收缩有关。病情较重的患者，可能会发生全身性症状，如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等，合并感染时可咯血痰或咯血。

根据肺功能可将COPD分为四级，也可分为急性加重期和稳定期。急性加重期是指短期内出现咳、痰、喘或气短加重，痰量增多，呈脓性或黏液脓性，可伴有发热；稳定期是指患者咳嗽、咯痰、气短等症状稳定或症状轻微。

COPD的诊断主要靠医师的问诊，病史和物理检查可提示COPD的可能性，胸部x线和肺功能试验有助于明确诊断。肺功能检查还可估计病情的严重性和随访进展。

COPD是一种严重危害人民健康的常见病、多发病，需要进行长期的规范化治疗。COPD的治疗目标是预防病因、缓解症状、减慢肺功能衰退、减少急性发作和医院就诊、改善生活质量。COPD的预防治疗以戒烟为主，急性加重期治疗以控制感染、祛痰、镇咳为主。当伴有喘息时，可加用解痉平喘药。稳定期治疗一般安排在发作季节前，以提高抗病能力和预防急性发作为主。

气候多变：引发支气管哮喘

支气管哮喘是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病。易感者对此类炎症表现为不同程度的可逆性气道阻塞症状，临床表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽等症状，常伴有广泛而多变的呼气流速受限，但可部分自然缓解或经治疗缓解。患者气道对多种刺激因子反应性增高。哮喘患病率的地区差异性较大，各地患病率约1％～13％不等。我国近年上海、广州、西安等地抽样调查结果，哮喘的患病率约1％～5％。全国五大城市的资料显示，13～14岁学生的哮喘发病率为3％～5％，成年人患病率约1％。男女患病率大致相同，约40％的患者有家族史。

支气管哮喘典型临床症状，为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管扩张药后缓解或自行缓解。早期或轻症的患者多数表现为发作性咳嗽和胸闷。该病可因特异性和非特异性刺激所激发，前者多为吸人性抗原，如花粉、螨尘及霉菌等；后者如组织胺、乙酰胆碱、冷空气及运动等。

哮喘的诊断要点如下：一是反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。二是发作时在双肺可闻及散在弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。三是用平喘药能明显缓解症状，或上述症状可自行缓解。四是除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。五是临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)至少应有下列三项中的一项：支气管激发试验或运动试验阳性，支气管舒张试验阳性，24小时最大呼气流速变异率大于或等于20％。

篇5：胆道疾病护理试题

1．下列关于T 管护理叙述正确的是（C）。

A．下床活动时引流袋应高于腰部 B．T 管阻塞时应加压冲洗 C．胆总管下段阻塞时引流量增多

D．正常胆汁色泽为深绿，较稀薄 E．T 管造影显示通畅即可拔管 2．T 管引流病人护理不正确的是（D）。

A．妥善固定 B．观察引流液的量和性质 C．必要时可用无菌盐水冲洗导管

D．通常留置3～5 天拔管 E．拔管前须试行夹管1～2 天

3．T 形管拔除后观察病人食欲，大便色泽和黄疸消退情况外，同时应注意的是（D）。A．血压、脉搏B．有无恶心、呕吐C．神志 D．有无腹痛和发热E．尿量 4．T 形管的护理，下列哪项正确（D）。

A．T 形管接管要长，便于病人活动

B．管腔堵塞可用等渗盐水加压冲洗 C．每周更换引流瓶1 次

D．引流瓶不宜放置地上 E．胆汁量越少，说明胆道越通畅

5．胆道手术后T 管引流病人护理，下列哪项不正确（D）。

A．妥善固定T 管 B．观察24 小时胆汁引流量 C．必要时可用无菌盐水冲洗导管

D．置管7 天可以拔管

E．拔管前须试行夹管1～2 天

6．胆道术后病人在T 管拔管前，哪项护理措施必不可少（D）。

A．无菌盐水冲洗 B．B 超 C．抗生素 D．试验性夹管2～3 天 E．检查血胆红素 7．胆道手术后，T 形管一般留置的时间是（C）。A．3 天 B．7 天 C．14 天 D．20 天E．30 天

8．胆总管结石合并胆管炎病人非手术治疗期间，出现下列哪项表现，应立即做好急诊手术前准备（B）。

A．黄疸进行性加深B．低血压，意识不清 C．胆囊肿大，有压痛 D．体温升高，脉速E．白细胞计数增高

9．下列胆道T 型管的护理，哪项不妥（C）。

A．妥善固定B．保持通畅C．每日按时冲洗 D．每日更换引流瓶E．记录引流量和性质

10．胆道T 形管引流和腹腔引流管的护理措施，二者不同的是（D）。A．保持引流管通畅

B．每天更换引流瓶C．观察引流量和性状 D．拔管前夹管观察1～2 天 E．引流瓶不得高于引流出口 11．胆绞痛发作时，最有效的止痛法是肌内注射（D）。

A．安痛定B．苯巴比妥钠C．吗啡及阿托品 D．阿托品及哌替啶E．地西泮 12．胆道T 形引流管与腹腔引流管的护理措施不同的是（E）。

A．妥善固定 B．保持引流通畅 C．观察引流液量和性质 D．换引流袋时注意无菌操作

E．拔管前夹管观察

13．T 型管拔除指征是（E）。A．引流液颜色正常

B．引流量逐日减少 C．大便颜色正常，食欲好转

D．黄疸逐日消退，无发热、腹痛

E．T 管造影无残余结石，夹管试验无异常变化

14．提示胆道T 管引流的病人胆道远端通畅的表现是（D）。A．腹痛和黄疸减轻，引流量增多

B．体温正常，引流量增多

C．上腹胀痛，引流量骤减

D．食欲好转，黄疸消退，引流量减少 E．黄疸消退，引流量增多，食欲无变化 A2 型题

1．某女，40 岁。胆道手术后，T 管引流2 周，拔管前先试行夹管1～2 天，夹管期间应注意观察的内容是（B）。

A．饮食、睡眠B．腹痛、发热、黄疸C．大便的颜色 D．引流口有无渗液E．神志、血压和脉搏

2．韩某，女，39 岁，胆道总管切开引流术后，T 管引流2 周，拔管前先试行夹管1～2 天，应注意观察的内容是（A）。

A．腹痛、发热、黄疸B．饮食C．睡眠、体重D．引流口有无渗液E．神志、血压、脉搏

3．赵某，男，行胆总管切开取石，T 管引流术。术后第3 天，护士查房时发现T 管无胆汁流出，病人诉腹部胀痛。首先应（B）。

A．用无菌生理盐水冲洗T 管

B．检查T 管是否受压扭曲 C．用注射器抽吸T 管

D．准备T 管造影 E．继续观察，暂不处理

4．田某，女，50 岁，右上腹部疼痛1 天。体温39 ℃，巩膜黄染，B 型超声示胆总管结石，为警惕急性重症胆管炎，病情观察中要特别注意（C）。

A．体温、面色B．血压、神志C．腹部体征D．恶心、呕吐E．血白细胞计数 5．某女，58 岁，急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T 管引流术，术后观察病人排便情况的最主要目的是（C）。

A．判断病人对脂肪消化和吸收的能力

B．判断病人肠道功能恢复情况 C．判断病人胆总管通畅情况

篇6：心理疾病测试题

1、你最近是否有失眠?

A、总是 B、偶尔 C、不知道 D、基本没有

2、你会为你身边的朋友打几分?

A、满分 B、优秀 C、说不清楚 D、及格

3、你认为最近生活与工作很难协调么?

A、是的 B、有一点 C、说不清楚 D、没有

4、如果你病了,你需要吃药,医生告诉你吃一片,你会吃多少?

A、半片 B、一片 C、两片 D、不吃

5、你觉得你十分容易与陌生人搭讪么?

A、是的 B、还算可以 C、有点难 D、十分难

6、满分如果是9分你会给现在的你打几分?

A、8分 B、6分 C、4分 D、不知道

7、你觉得患有心理疾病的病人值得同情么?

A、完全同情他们 B、有些同情他们 C、不好说 D、没有什么值得同情的8、你在填这份问卷时抱着什么态度?

A、好奇 B、获得知识 C、说不清楚 D、纯属娱乐

9、在下午时分,你走在大街上你背后有个影子,你会认为是什么?

A、我自己的影子 B、别人的影子 C、不清楚 D、那是影子么

10、一棵树上,你看见一只猫跑过去,你会想到什么?

A、他在追老鼠 B、它在练跑步 C、它喜欢树上的小鸟 D、有人在后面追赶它

11、你认为你最近的焦虑指数怎么样?

A、十分高 B、有点高 C、还算正常 D、没听说过这个东西,所以不知道。

12、你觉得秋天的雨天怎么样?

A、季节正常规律,很惬意 B、有点冷 C、跟我心情一样,有点抑郁 D、太难受了。

13、你认为那些有名作家是有些神经质么?

A、完全就是 B、应该有点吧 C、不知道 D、不觉得

14、你觉得跟陌生人说话你会呼吸急促么?

A、完全是的 B、稍微有点 C、不清楚 D、完全不会

15、你独自一个人静静待在一间屋子里最长的时间是多久?

A、1至2个小时 B、6个小时 C、半天 D、一天

答案:

第1、11、14题从A到D依次为4分,3分,2分,1分。剩下的题目从A到D依次为1分,2分,3分,4分。

你的总分为20分以下,表示你心理十分健康。

20—40分:表示你的心理有一些不适,需要注意调节。

40—50分,表示你的心理存在着心理障碍的风险,不妨去做做心理咨询。

50分以上,表示你可能存在着一些心理疾病,考虑适当的治疗。

以上测题仅供参考,并不代表专业测评哦。

常见心理疾病有哪些

常见的心理疾病有很多种,在临床上一般分为轻型心理疾病和重型心理疾病两种。

轻型心理疾病包括:

1、神经症,如:焦虑症、恐惧症、强迫症、躯体形式障碍、神经衰弱、抑郁症。

2、癔症,如:人们睡觉醒来之后对现实中的食物有种模糊不认识的感觉。

3、人格障碍,如:偏执性、情感性、分裂样、冲动性、强迫性、表演性、反社会性、依赖性、边缘性、其他类型等。

4、习惯与冲动控制障碍(常见的如:病理性偷窃、病理性纵火、病理性网瘾等)。

5、性心理障碍,如:恋物症、异装症、露阴症、窥阴症、易性症等。

重性心理疾病包括:

1、功能性精神障碍,如:精神分裂症、心境障碍、分裂情感性精神病、应激障碍、偏执性精神障碍。

2、器质性精神障碍,如:意识障碍综合征、痴呆综合征、遗忘综合征等。

在这里特别说明一点,“被害妄想”属于精神分裂的一种,患者需同时就诊心理医生和精神科医生。

心理疾病的前兆有哪些

1、幻觉

正常人在紧张时可听到叩门声、呼唤声,经确认后能意识到是幻觉现象,医学上称之为心因性幻觉、正常人在睡前和醒前偶有幻觉,不能视为病态。但是如果这种幻觉经常的出现,比如说看到了一些非正常的现象,那么就需要注意了,因为幻觉是精神分裂症的症状。

2、自言自语

我们在心理压力过大时,会出现自言自语的现象,但是如果经常出现自言自语或者自笑时,那么请注意了,这也是精神分裂症的症状。

3、妄想

妄想并不是白日梦,妄想是一种精神疾病的症状,比如说当我们走进办公室时,人们停止谈话,就会怀疑人们在议论自己,那么,你就要注意了。

4、疲劳感

一般来说因为学习工作所产生的疲劳感持续时间较短,不伴有明显的睡眠和情绪改变,经过休息和娱乐即可消除。但是如果长期的疲劳感无法恢复,那就需要注意了。

5、歇斯底里

当我们受到巨大的刺激时,我们会出现歇斯底里的情绪反应,这种情绪反应多见于妇女儿童。但如果经常的出现歇斯底里的情绪,那么就不太正常了。

6、焦虑情绪

正常的焦虑反应常有其现实原因,如面临高考,但可随着事过境迁而很快缓解。但是非刺激性的焦虑就需要注意。

7、恐惧情绪

恐惧情绪是人的一种本能情绪,我们对一些事情都会有恐惧情绪,但是如果我们对一些本来不会让我们产生情绪的对象出现恐惧,那就有恐惧症的倾向了。

8、疑病现象

很多人都将轻微的不适现象看成严重疾病,反复多次检查,但检查如排除相关疾病后能按医生的劝告,属正常现象。如果对医生的话表示怀疑,无法消除怀疑,那不排除有疑病症。

9、强迫心理