呼吸内科试题及答案

第一篇：呼吸内科试题及答案

呼吸内科试题及答案2

题目部分，(卷面共有57题,100.0分,各大题标有题量和总分)

一、标准配伍型(B型题)(5小题,共18.0分) (3分)[1] A、急起寒战，发热，咳嗽，咳痰，痰量逐渐增多，有脓痰 B、急起寒战，高热，胸痛，咳嗽，咳铁锈色痰

C、长期低热盗汗，咳嗽，近出现寒战，高热，咳脓痰 D、反复发热，咯血，并大量脓痰 E、咽部发痒，干咳，无痰 (1)肺脓肿表现为 ( ) (2)支气管扩张合并感染表现为 ( ) (3)肺炎球菌肺炎表现为 ( ) (5分)[2] A、抑制细胞内磷酸二酯酶，减慢c-AMP的分解 B、β

C、保护肥大细胞或嗜碱粒细胞膜作用，减少生物活性物质的释放 D、减少c-GMP浓度，使生物活性物质释放减少

E、提高腺苷环化酶和抑制磷酸二酯酶，稳定细胞溶酶体 (1)氨茶碱 ( ) (2)舒喘灵 ( ) (3)地塞米松 ( ) (4)色甘酸二钠 ( ) (5)山莨菪碱(654-2) ( ) (5分)[3] A、粟粒性肺结核 B、结核性空洞 C、结核球

D、结核性胸腔积液 E、淋巴瘤

(1)与周围型肺癌应鉴别的是 ( ) (2)与中央型肺癌应鉴别的是 ( ) (3)与弥漫型肺泡细胞癌应鉴别的是 ( ) (4)与癌性胸腔积液应鉴别的是 ( ) (5)与癌性空洞应鉴别的是 ( ) (2分)[4] A、慢性阻塞性肺疾病 B、支气管哮喘 C、支气管扩张

D、原发性支气管肺癌 E、肺脓肿

(1)慢性起病，病程长，症状进行性加重是 ( ) (2)发作性咳嗽、呼吸困难、伴有哮鸣音是 ( ) (3分)[5] A、2HREZ/HR B、3HRZ/9HR C、3HRZ+左氧氟沙星/9HR D、3HRE+左氧氟沙星/9HR E、3HRZ+PAS+左氧氟沙星/9HR (1)糖尿病史2年，平素血糖控制良好，血、尿常规、肝肾功能均正常，体检发现左上肺斑片影，诊断为肺结核，宜采用的化疗方案为 ( ) (2)糖尿病史10年，平素血糖控制不佳，曾眼底出血2次，本次就诊发现肺结核，痰菌阳性，在降血糖治疗同时宜选用的化疗方案为 ( ) (3)糖尿病史10年，肺结核2年，痰菌阳性，对H、R、S、E、PAS、左氧氟沙星敏感，血常规正常，尿蛋白(++)，肝功能正常。宜选用的化疗方案为 ( )

二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共13.0分) (2分)[1] 男，33岁，低热半月余，痰中带血6天，3年前患过胸膜炎;X线胸片左肺尖密度不均阴影;ESR30mm/h，WBC8.0×10/L。

(1)为明确诊断，下列哪项检查最为重要 ( ) A、PPD试验 B、痰检抗酸杆菌 C、痰找癌细胞 D、痰细菌培养 E、胸部CT (2)需了解下列哪项病史，有助于制定正确治疗方案 ( ) A、胸膜炎治疗用药情况 B、此次病后诊断经过 C、此前健康体检状况 D、青霉素过敏史 E、家庭有无类似病人 (6分)[2] 患者男性，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析示(未

28mmHg。 吸氧)pH 7.46，PaO56mmHg。PaCO(1)肺栓塞可有哪些化验异常 ( ) A、CPK升高 B、LDH升高 C、PaOPaCO D、D-Dimer阳性 E、以上均可出现

(2)诊断肺栓塞的金标准为 ( ) A、通气-灌注扫描 B、肺CT扫描

C、下肢血管多普勒超声检查 D、肺动脉造影 E、D-二聚体升高

(3)肺栓塞时ECG可有哪些改变 ( ) A、电轴右偏 B、顺钟向转位 c、右束支传导阻滞 D、ST-T弓背向上抬高 E、以上全可出现

(4)发生肺栓塞最常见的原因是 ( ) A、长期卧床 B、恶性肿瘤 C、腹部手术 D、分娩

E、下肢深静脉血栓

(5)下列哪些临床表现与肺栓塞有关 ( ) A、胸痛 B、呼吸困难 C、咯血 D、晕厥 E、以上全是

(6)大面积肺栓塞治疗，可降低死亡率的治疗方法是 ( ) A、肝素抗凝治疗 B、r-tPA溶栓治疗 C、急诊手术治疗 D、卧床休息 E、吸氧 (5分)[3] 男性，30岁，头痛、复视1个月余，伴发热，体温38.5℃，无恶心呕吐，伴乏力、盗汗。查体：颈强直，克氏征(+)，布氏征(+)。胸片双肺未见明确病变，脑脊液无色透明，压力280mmHO，PPD(++)，白细胞数0.12×10/L，葡萄糖0.8mmol/L，蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L，脑脊液抗结核抗体(+)。 (1)应考虑 ( ) A、病毒性脑膜炎 B、脑肿瘤

C、结核性脑膜炎 D、化脓性脑膜炎 E、隐球菌性脑膜炎

(2)结核性脑膜炎鞘内给药常用的药物是 ( ) A、异烟肼+地塞米松 B、链霉素 C、卡哪霉素

D、对氨基水杨酸钠 E、丁胺卡哪霉素

(3)患者在抗结核治疗的同时口服泼尼松30mg，每日1次(清晨顿服)。长期使用激素的不良反应不包括下列哪项 ( ) A、肥胖 B、血糖升高 C、低血压 D、骨质疏松 E、诱发感染 (4)如该患者在强有力抗结核治疗及全身应用皮质激素治疗2个月后，脑脊液葡萄糖减低明显，逐渐出现视力减退，视野缺损。追问病史既往曾养鸽子，应与下列哪种脑膜炎相鉴别 ( ) A、化脓性脑膜炎 B、隐球菌性脑膜炎 C、流行性乙型脑炎 D、脑囊虫 E、脑肿瘤

(5)确诊隐球菌性脑膜炎的化验指标是 ( ) A、脑脊液葡萄糖减少 B、脑脊液氯化物减低

C、脑脊液涂片未找到抗酸杆菌

D、脑脊液涂片墨汁染色找到隐球菌 E、隐球菌抗原阳性

三、病例分析(1小题,共11.0分) (11分)[1] 女性，32岁，3个月来咳嗽。咯少量白痰，伴乏力，低热，食欲减退，体重减轻6kg，月经不规律。体检发现左颈部扪及2个黄豆大小淋巴结。胸片发现上肺斑片状阴影。 (1)为确定诊断，最有价值的检查是? (2)若痰涂片找抗酸杆菌阳性，应首先给予处理哪种措施最适宜? (3)若病人突然大咯血，伴呼吸困难，首要的抢救措施是?

四、单选题(36小题,共36.0分) (1分)[1] 男性，50岁，刺激性干咳，持续痰中带血2个月。无发热及咳脓痰史。查体无发绀，但杵状指(趾)明显。最可能的诊断是 ( ) A、支气管扩张 B、慢性肺脓肿 C、支气管肺癌 D、浸润型肺结核 E、肺炎球菌肺炎 (1分)[2] 肺下界在锁骨中线处相交于 ( ) A、第6肋 B、第8肋 C、第7肋 D、第9肋 E、第10肋 (1分)[3] 女性，23岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续1天，病人大汗淋漓，不能言语，神情焦急;查体：呼吸30次/分，脉搏118次/分，BP10/8kPa，听诊两肺布满哮鸣音，下列抢救措施中哪个意义最小 ( ) A、根据失水和心脏情况予以补液 B、给予糖皮质激素 C、气管插管 D、氧疗

E、给予抗生素 (1分)[4] 男，51岁，呼吸困难，心悸，咳大量粉红色泡沫痰，结合CT，最可能的诊断是 ( ) A、肺泡性肺水肿 B、间质性肺水肿 C、肺泡癌

D、肺泡蛋白沉积症 E、肺结核 (1分)[5] 男性，62岁。反复咳嗽、咳痰10余年，气促3年。1周来咳嗽气急加重伴尿少住院。体检：神志淡漠，气急，轻度发绀，眼睑水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈，于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平，肋下2.5cm，质尚软，肝颈回流试验(±)，下肢轻度水肿。血气分析(不

50mmol/L，PaO55mmHg。下列哪种诊断吸氧)：pH：7.45，PaCO80mmHg，HCO见更符合实际 ( ) A、右心衰竭

B、不足以证明右心衰竭 C、全心衰竭

D、呼吸衰竭合并右心衰竭 E、左心衰竭 (1分)[6] 特发性气胸的发生机制是 ( ) A、胸膜下肺大疱破裂

B、肺组织坏死，造成细支气管和胸膜腔相通 C、胸腔内负压增加 D、机械通气 E、创伤 (1分)[7] 男，29岁，哮喘反复发作20年。此次因受凉诱发气喘，服用氨茶碱和磺胺药无效，症状持续半日，应加用哪种药物最合适 ( ) A、肾上腺素

B、氨茶碱静脉注射 C、地塞米松 D、噻哌酮 E、喘乐灵 (1分)[8] 结核性支气管扩张的好发部位 ( ) A、上叶尖、后段支气管 B、左舌叶支气管 C、左下叶支气管 D、右上叶支气管 E、右叶支气管 (1分)[9] 下列药物较易导致过敏性肺炎的是 ( ) A、抗肿瘤药物 B、泼尼松(泼尼松) C、胺碘酮

D、普萘洛尔(心得安) E、磺胺 (1分)[10] 男，17岁，发现颈部肿块1个月，胸片检查、CT检查如图，最可能的诊断为 ( ) A、胸腺瘤 B、畸胎瘤 C、淋巴瘤

D、胸内甲状腺瘤 E、囊状淋巴管瘤 (1分)[11] 男性，45岁，有糖尿病史，突起寒战、高热，咳嗽，快脓性痰，伴胸痛2天，X线显示双肺实变，其中可见多个液气囊腔(如图)，最可能的诊断是 ( ) A、葡萄球菌肺炎 B、肺炎支原体肺炎 C、肺炎链球菌肺炎 D、肺炎衣原体肺炎 E、病毒性肺炎 (1分)[12] 男，25岁，咳嗽，咯血近1周，午后低热1个月余，CT检查如图，最可能的诊断为 ( ) A、畸胎瘤

B、双上肺结核，左上肺结核空洞形成 C、液气胸 D、肺大疱 E、肺炎 (1分)[13] 男性，72岁，感胸痛就诊，胸片检查如图，最可能的诊断是 ( ) A、细支气管肺泡癌 B、血行播散型肺结核 C、肺转移瘤 D、结核瘤 E、胸腔积液 (1分)[14] 重症肺炎并感染性休克治疗应先立刻选用 ( ) A、低分子右旋糖苷静脉滴注 B、糖皮质激素 C、使用抗真菌药物 D、积极溶栓治疗 E、胸腔闭式引流 (1分)[15] 在肺结核与肺炎链球菌肺炎的鉴别中，下列哪一项最有意义 ( ) A、有无先期发热病史 B、青霉素治疗反应 C、白细胞总数和分类 D、痰细菌学检查

E、X线病灶阴影的部位与密度 (1分)[16] 浸润型肺结核的发生最主要是由于 ( ) A、内源性感染复燃

B、与排菌病人密切接触，再感染 C、饮用排菌病牛的牛奶

D、在不卫生环境中吸入带菌飞尘 E、未接种卡介苗 (1分)[17] 男性，63岁。咳嗽1个月，咯血丝痰2周，伴消瘦，无发热、胸闷、气促，吸烟50年，每天20支。该例应首选下列哪一项检查 ( ) A、痰涂片找抗酸杆菌 B、肺功能检查 C、支气管镜检查 D、肿瘤标记物检查 E、胸部X线检查 (1分)[18] 请指出最不符合传染性非典型肺炎(SARS)的表现 ( ) A、体温常大于38℃ B、有传染给他人的病史 C、肺的实变影

D、SARS病毒可以通过患者的粪便传播 E、血白细胞常增高 (1分)[19] 下列哪种疾病最可能引起漏出液 ( ) A、SLE B、结核病 C、食管破裂 D、肾病综合征 E、胸膜间皮瘤 (1分)[20] 支气管扩张的病因最常见的是 ( ) A、结核性感染

B、严重的支气管-肺部感染 C、支气管内结石

D、肿瘤或支气管外肿大淋巴结压迫 E、胰腺纤维囊性病 (1分)[21] 睡眠呼吸暂停综合征与原发性鼾症、发作性睡病、上气道阻力综合征相鉴别时，最重要的是 ( ) A、鼾声是否明显 B、夜间醒觉是否>每小时10次 C、有无发作性猝倒 D、有无气道阻力增加

E、有无呼吸暂停、低通气、低氧血症 (1分)[22] 经检查痰菌阳性，确诊为肺结核，在药物敏感试验测定结果报告之前化学治疗方案拟定应主要参考 ( ) A、中毒症状 B、病变范围

C、病变的组织破坏程度 D、痰菌量 E、既往治疗史 (1分)[23] 特发性肺间质纤维化临床评价疗效最主要指标是 ( ) A、肺部体征 B、胸片 C、血沉

D、血乳酸脱氢酶 E、动脉血气分析 (1分)[24] 女，23岁，咳嗽咳痰反复发作，根据CT图像，应考虑为 ( ) A、支气管扩张并感染 B、多发肺气囊肿

C、多发性肺囊肿并感染 D、多发性肺脓肿 E、大叶性肺炎 (1分)[25] 行程于上纵隔和后纵隔内的结构有 ( ) A、主动脉弓 B、喉返神经 C、心包膈血管 D、胸导管 E、膈神经 (1分)[26] 下列哪项不是肺炎链球菌肺炎的并发症 ( ) A、机化性肺炎 B、风湿性心肌炎

C、急性浆液纤维蛋白性胸膜炎 D、败血症

E、化脓性心包炎 (1分)[27] 男，45岁，HBV阳性10年，胸痛1个月伴咳嗽，咯血1天，胸片如图，选择最可能的诊断 ( ) A、肺多发性脓肿 B、肺韦格肉芽肿

C、HBV病毒肺部转移 D、金葡菌感染 E、肺转移癌 (1分)[28] 男性，43岁。有支气管扩张病史20年。平时痰多，脓性。但近半月来痰少，频频咳嗽，并反复咯血。X线胸片显示右下肺有一空洞，内有团球影，其可能的诊断是 ( ) A、肺脓肿

B、Wegener肉芽肿 C、曲霉肿

D、侵袭性曲霉病 E、球形肺炎 (1分)[29] 混合性支气管哮喘是指 ( ) A、哮喘合并肺部感染

B、内源性哮喘与外源性哮喘混合存在 C、哮喘严重发作呈持续状态 D、哮喘合并肺气肿

E、支气管哮喘合并阻塞性肺气肿 (1分)[30] 男性患者，32岁，两天前被人踢伤胸部，逐渐感胸闷，呼吸困难，X线检查如图，最佳诊断为 ( ) A、左侧气胸 B、左侧胸腔积液 C、左侧胸膜肥厚 D、左侧液气胸 E、左肺炎 (1分)[31] 男性患者，38岁，感胸闷气逼2周，近来加剧，不发热。X线检查如图，最佳诊断是 ( ) A、右侧肺不张 B、右侧胸膜肥厚 C、右侧大量胸腔积液 D、右侧中量胸腔积液 E、支气管扩张 (1分)[32] 慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，不正确的是 ( ) A、感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭者 B、心率>120次/分，有房早者 C、合并冠心病出现急性左心衰者

D、合并高血压心脏病出现急性左心衰者

E、以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人 (1分)[33] 合并糖尿病视网膜病变的结核患者，禁用下列哪种抗结核药物 ( ) A、RFP B、EMB C、PAS D、PEA E、INH (1分)[34] 下列有关副癌综合征的叙述中哪项正确 ( ) A、出现副癌综合征提示肺癌晚期

B、可出现在呼吸道症状及X线表现之前 C、切除肺癌后症状不能消失

D、出现副癌综合征为手术禁忌证

E、肺癌时出现肥大性肺性骨关节病具有无痛性特点 (1分)[35] 哑铃状的双极影是下列哪种疾病的X影像 ( ) A、肺脓肿 B、结节病 C、原发综合征 D、肺癌 E、错构瘤 (1分)[36] 肺血栓栓塞症最常见的体征为 ( ) A、血压下降 B、心动过速 C、发热

D、胸腔积液 E、呼吸急促

五、多选题(4小题,共8.0分) (2分)[1] 呼吸衰竭(缺氧和二氧化碳潴留)的发病原理主要有 ( A、肺内动-静脉解剖分流减少 B、弥散功能减退 C、V/Q比例失调 D、酸碱平衡失调 E、肺泡氧气不足 (2分)[2] 继发性肺结核的病变特点是 ( ) A、多发生于儿童

B、细菌很少侵入局部淋巴结

C、局部易发生干酪性坏死和空洞形成 D、病灶局部反应轻微 E、常位于上叶尖后段 (2分)[3] 结核菌素试验呈阳性反应提示 ( ) A、3岁以下小儿有新近感染的活动性结核病 B、成人患有严重肺结核

) C、有结核菌感染 D、接种过卡介苗

E、成人患有活动性肺结核 (2分)[4] 男性，51岁。因慢性咳嗽、进行性气急5～6年，肺功能检测下列哪些不是诊断阻塞性肺气肿所需要的 ( ) A、最大通气量>80%预计值 B、1秒率<60% C、残气量/肺总量<40% D、呼气峰值流速降低 E、动脉血气分析

六、名词解释(2小题,共6.0分) (3分)[1] 氧气疗法(氧疗) (3分)[2] Ortner综合征

七、判断题(2小题,共2.0分) (1分)[1] 鳞状上皮细胞癌是肺癌最常见的类型，包括梭形细胞，约占原发性肺癌的40%～50%。(1分)[2] 胸腔积液以漏出液最为常见，中青年患者中，结核病尤为常见。 ( )

八、填空题(4小题,共6.0分) (2分)[1] 支气管扩张的主要临床症状为__________、__________和(或)__________。 (1分)[2] 肺脓肿的治疗原则是__________和__________。 (2分)[3] 脓胸的治疗原则是__________、__________、__________和__________。 (1分)[4] 支气管哮喘的本质是__________。

答案部分，(卷面共有57题,100.0分,各大题标有题量和总分)

一、标准配伍型(B型题)(5小题,共18.0分) (3分)[1] 答案3小题： (1)A (2)D (3)B (5分)[2] 答案5小题： (1)A (2)B (3)E (4)C (5)D (5分)[3] 答案5小题： (1)C (2)E (3)A (4)D (5)B (2分)[4] 答案2小题： (1)A (2)B (3分)[5] 答案3小题： (1)B (2)C (3)E

二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共13.0分) (2分)[1]

( ) 答案2小题： (1)B (2)A (6分)[2] 答案6小题： (1)E (2)D (3)E (4)E (5)E (6)D (5分)[3] 答案5小题： (1)C (2)A (3)C (4)B (5)D

三、病例分析(1小题,共11.0分) (11分)[1] 答案(1)为确定诊断，最有价值的检查是取淋巴结做病理活组织检查。 (2)若痰涂片找抗酸杆菌阳性，应立即隔离并给予正规抗结核治疗。

(3)若病人突然大咯血，伴呼吸困难，首要的抢救措施是清理呼吸道，保持呼吸道通畅。大咯血时凝血块容易堵塞呼吸道，引起窒息，故清理呼吸道，保持呼吸道通畅是首要的抢救措施。

四、单选题(36小题,共36.0分) (1分)[1] 答案C (1分)[2] 答案A (1分)[3] 答案E (1分)[4] 答案A (1分)[5] 答案B (1分)[6] 答案A (1分)[7] 答案C (1分)[8] 答案A (1分)[9] 答案E (1分)[10] 答案C (1分)[11] 答案A (1分)[12] 答案B (1分)[13] 答案C (1分)[14] 答案A (1分)[15] 答案D (1分)[16] 答案A (1分)[17] 答案E (1分)[18] 答案E (1分)[19] 答案D (1分)[20] 答案B (1分)[21] 答案E (1分)[22] 答案E (1分)[23] 答案E (1分)[24] 答案C (1分)[25] 答案D (1分)[26] 答案B (1分)[27] 答案E (1分)[28] 答案C (1分)[29] 答案B (1分)[30] 答案D (1分)[31] 答案C (1分)[32] 答案B (1分)[33] 答案B (1分)[34] 答案B (1分)[35] 答案C (1分)[36] 答案E

五、多选题(4小题,共8.0分) (2分)[1] 答案BCE (2分)[2] 答案BCE (2分)[3] 答案ACD (2分)[4] 答案BCD

六、名词解释(2小题,共6.0分) (3分)[1] 答案氧气疗法(氧疗)是指通过增加吸入氧浓度来纠正患者缺氧状态的治疗方法。 (3分)[2] 答案Ortner综合征是指由肺动脉高压等致肺动脉增大压迫喉返神经引起声音嘶哑的临床综合征。

七、判断题(2小题,共2.0分) (1分)[1] 答案是 (1分)[2] 答案否

八、填空题(4小题,共6.0分) (2分)[1] 答案慢性咳嗽 咳大量脓性痰 反复咯血 (1分)[2] 答案抗生素治疗 脓液引流 (2分)[3] 答案控制感染 引流胸腔积液 促使肺复张 恢复肺功能 (1分)[4] 答案气道慢性炎症

第二篇：呼吸内科实习生出科考试试题及答案

姓名——————得分——————

1、下列给出的血气分析中那一项是Ⅰ型呼衰( )

A、PaCO2 58mmHg PaO2 60mmHg B、PaCO247mmHg PaO2 40mmHg C、PaCO2 66mmHg PaO2 55mmHg D、PaCO280mmHg PaO2 40mmHg E、PaCO2 60mmHg PaO2 50mmHg

2、一致认为肺癌与吸烟有关，其中烟中主要的致癌物质是( ) A、煤烟 B、氯乙烯 C、氯甲醚 D、焦油 E、苯并芘

3、下列哪组疾病属于COPD( )

A、哮喘、支气管扩张 B、慢支、支扩、哮喘 C、有气流阻塞的慢支、肺气肿 D、慢支、哮喘、肺气肿 E、没有气流阻塞的慢支、肺气肿

4、急性肺气肿的治疗原则是( )

A、止咳、祛痰、解痉、抗感染 B、改善通气、纠正酸中毒 C、支持疗法、祛痰、有效的抗生素 D、积极抗感染、辅以体位引流 E、动静结合、中西结合、全身用药

5、肺炎球菌的致病力主要取决于( ) A、细菌产生的内毒素 B、细菌荚膜对肺组织的侵袭力 C、细菌的大量、快速繁殖 D、细菌毒素诱发溶血 E、细菌产生的外毒素

6、严重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为( )

A、缺氧不是主要因素 B、可引起氧中毒 C、兴奋呼吸中枢，促进CO2排出过快，诱发呼碱 D、诱发代碱 E、以上都不是

7、某肺心病患者测血气PH7.

25、PaO25.3KPa(40mmHg)、PaCO267.5mmHg、HCO2ˉ19mmol/L、BE-6 mmol/L，请问该患者是( ) A、失代偿呼酸 B、呼酸合并代酸 C、代酸 D、呼酸合并代碱 E、代酸

8、纠正酸中毒，最主要的措施是( )

A、输碱性溶液，使PH值恢复正常 B、纠正电解质紊乱 C、改善通气 D、使用脱水剂减轻脑水肿 E、以上都不是

9、吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指( ) A、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷 B、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷 C、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷 D、胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷 E、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷

10、哮喘急性发作常见的诱因是( )

A、花粉 B、尘螨 C、感染 D、阿司匹林 E、剧烈运动

呼吸内科B E C C B C B B A A

第三篇：[内科护理学试题及答案]

店门卫生院

内科护理学三基试题

一、单项选择题(50×1=50)

1.引起急性上呼吸道感染的细菌最常见的为( ) A.流感嗜血杆菌 B.肺炎球菌 C.溶血性链球菌 D.葡萄球菌

2.治疗支原体肺炎的首选药物是( ) A.红霉素 B.四环素 C.氧氟沙星 D.利福平

3.肺结核最常见的症状是( ) A.咳嗽咳痰 B.咯血 C.胸痛 D.呼吸困难

4.诊断慢性支气管炎的主要依据是( ) A.病史 B.阳性体征 C.胸部X线检查 D.心电图改变

5.男性，19岁，气喘半日，每年春秋季发病，体温36.5℃，端坐呼吸，两肺有普遍哮鸣音，白细胞7.6×10/L，中性粒细胞76%，诊断可能为( ) A.喘息型慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.过敏性肺炎 D.急性支气管炎

6.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是( ) A.环境、气候的急剧变化 B.妊娠与分娩 C.过劳与情绪激动 D.感染

7.下列哪种常见的严重心律失常可引起猝死( ) A.心房颤动 B.心房扑动 C.心室颤动

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店门卫生院

15.治疗急性重症胰腺炎效果较好的药物是( ) A.生长抑素及其类似物 B.肾上腺糖皮质激素 C.H2受体拮抗剂 D.质子泵阻滞剂

16.无尿的定义为24小时尿量少于( ) A.500ml B.400ml C.300ml D.100ml

17.引起急性肾小球肾炎的常见病因是( ) A.甲型肝炎病毒感染 B.乙型肝炎病毒感染 C.葡萄球菌感染

D.β溶血性链球菌A组12型感染 18.肾病综合征的临床特点是( ) A.贫血 B.血尿 C.白细胞管型尿 D.大量蛋白尿

19.对肾盂肾炎的诊断具有重要意义是( ) A.周身感染症状 B.尿频、尿急、尿痛 C.尿中白细胞增多 D.尿中有白细胞管型

20.下列慢性肾功能不全的分期正确的是( ) A.肾储备能力下降期，肾功能不全失代偿期，尿毒症期B.肾储备能力下降期，氮质血症期，肾衰竭期，尿毒症期C.肾储备能力下降期，尿毒症早期，尿毒症期 D.肾储备能力下降期，氮质血症期，尿毒症期

21.铁制剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是( ) A.血红蛋白上升 B.红细胞数上升 C.网织红细胞上升 D.红细胞直径增大

22.急性白血病病人出血的主要原因是( ) A.DIC B.血小板减少

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A.患侧卧位 B.健侧卧位 C.端坐卧位 D.仰卧位

31.男性病人，73岁，COPD15年，肺心病5年，体质虚弱，近日来因上感现大量脓痰不易咳出，神志恍惚，昏睡。护士为其清理呼吸道最适宜的护理措施是( ) A.指导有效咳嗽 B.湿化呼吸道 C.体位引流 D.机械吸痰

32.心力衰竭病人使用利尿剂时应特别注意﹙ ﹚ A.心率变化 B.血压变化 C.电解质变化 D.肾功能变化

33.急性心肌梗死病人首优的护理诊断是( ) A.睡眠型态紊乱 B.自理缺陷 C.疼痛 D.知识缺乏

34.对于心绞痛病人最危险的护理诊断是( ) A.疼痛 B.活动无耐力 C.焦虑

D.潜在并发症：心肌梗死

35.下列关于肝性脑病病人的饮食护理中不正确的一项是( ) A.限制钾盐摄入 B.暂停蛋白质饮食 C.减少脂肪摄入 D.提供丰富的维生素饮食

36.病人采用双气囊三腔管压迫止血时气囊充气加压多长时间需放气一次(A.6-8小时 B.12-24小时 C.24-36小时 D.36-48小时

37.肾盂肾炎病人的饮食护理应是( ) A.多食蛋白质,少饮水 B.限制蛋白质饮食,少饮水

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A.卧床休息 B.取功能位 C.功能锻炼 D.必要时肢体固定

46.SLE病人最典型的面部特征是( ) A.面部蝶形红斑

B.盘状红斑

C.面部点状红斑

D.丘疹

47.呼吸道隔离用哪种颜色标识(

) A.红色 B.棕色 C.橙色 D蓝色

48.为菌痢病人进行皮肤护理时，最常用的肛周清洗溶液为温水和(A.甲硝唑溶液 B.高锰酸钾溶液 C.硼酸溶液 D.硫酸镁溶液

49.能保护人体防止感染乙型肝炎的是下列哪种抗体( ) A.表面抗体 B.核心抗体 C.DNA抗体 D.DNA聚合酶抗体

50.脑出血病人发生脑疝时,静脉滴注甘露醇应在多长时间内滴完( ) A.15-20min B.15-35min C.15-40min D.15-30min

二、名词解释(5×2=10) 1.冠心病：

2.肝硬化：

3.蛋白尿：

4.肺性脑病：

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店门卫生院

五、案例分析(1×10=10)

洪先生，34岁。饮酒饱餐后上腹部剧痛7小时，伴呕吐、大汗，诊入院。查体：面色苍白，体温38℃，血压80/60mmHg，心率132次/分，全腹肌紧张、压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。血白细胞12.7×10/L，中性粒细胞0.86，血淀粉酶740U/dl。 (1)请写出该病人正确的临床诊断。(1分)

(2提出该病人的主要护理诊断及依据。(3分) (

3)写出你对该病人进行健康教育的要点(6分)

9- 9

店门卫生院

(1)休息与安全(0.5分)：绝对卧床休息2-4周，抬高床头15°-30°，谵妄、躁动病人加保护性床栏必要时给予约束带;(0.5分)

(2)生活护理(0.5分)：昏迷或吞咽障碍者遵医嘱胃管鼻饲高蛋白、高维生素的清淡饮食(0.5分)，做好口腔护理、皮肤护理和大小便护理(0.5分);

(3)保持呼吸道通畅(0.5分);平卧头侧位或侧卧位(0.5分)，及时清除口鼻分泌物必要时吸痰(0.5分);(4)病情监测(0.5分)：定时测量生命体征、意识、瞳孔并记录(0.5分)。

四、论述题(1×10=10)

试述肺炎并发感染性休克的护理措施。

(1)病情监测：生命体征，精神和意识状态，皮肤和黏膜，出入量，实验室检查 (2)感染性休克抢救配合：

1)体位：仰卧中凹位，抬高头胸部20度，抬高下肢约30度，有利于呼吸和静脉血回流。

2)吸氧：高流量吸氧，维持氧分压>60mmHg，改善缺氧症状。

3)补充血容量：建立两条静脉通道，维持有效血容量，降低血液粘滞度，防止弥散性血管内凝血;纠正酸中毒。随时监测病人一般状态，血压，尿量，尿比重，血细胞比容等，监测中心静脉压作为调整补液速度的指标。下列证据提示血容量已补足：口唇红润，肢端温暖，收缩压>90mmHg，尿量>30ml/h以上。如血容量已补足，尿量<400ml/d，比重<1.018，应及时报告医生，注意有无急性肾衰竭。

4)用药护理：a应用血管活性药物。以收缩压在90~100mmHg为宜。输注过程中注意防止液体溢出血管外引起局部组织坏死和影响疗效。b联合使用广谱抗菌药控制感染时注意药物疗效和不良反应。

五、案例分析：(1×10=10)

(1)临床诊断：急性出血坏死型胰腺炎(急性胰腺炎也可)。(1分) (2)主要护理诊断：

①疼痛：腹痛——与胰腺及其周围组织炎症、水肿、坏死有关。(1分) ②潜在并发症：血容量不足——与恶心、呕吐、禁食、胃肠减压有关。(1分) ③体温过高——与胰腺炎症、坏死和继发感染有关。(1分) (3)健康教育要点：

①向病人及家属解释本病主要的诱发因素及疾病过程。(1分) ②教育病人积极治疗胆道疾病，注意防治胆道蛔虫。(1分)

③指导病人及家属掌握饮食卫生知识，平时养成规律进食习惯，避免暴饮暴食(1分)。腹痛缓解后，应从少量低脂、低糖饮食开始逐渐恢复正常饮食(1分)，避免刺激强、产气多、高脂肪和高蛋白食物(1分)。戒除烟酒，以预防复发(1分)。

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第四篇：内科护理学试题及答案推荐

内科学在临床医学中占有极其重要的位置，它不仅是临床医学各科的基础，而且与它们存在着密切的联系。下面是小编帮大家整理的内科护理学试题及答案，希望大家喜欢。

一、单选题

1、心脏的正常起搏点位于(A)。

A、窦房结

B、房室结

C、房室束

B、蒲肯野纤维

2、由于心排血量突然下降出现的晕厥称为(B)。

A、病态窦房结综合症

B、阿-斯综合征

C、休克

D、预激综合征

3、高血压病非药物治疗方法包括限制铀盐摄人、运动等，其适用于(A)。

A、全部高血压病患者

B、轻度高血压病患者

C、中度高血压病患者

D、高血压病的预防

4、大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是(A)。

A、维持气道通畅 B、输血 C、吸氧 D、止血

5、支气管哮喘重度急性发作期患者使用药物不正确的是(D)。

A、雾化吸人——2激动剂 B、静脉滴注沙丁胶醇 C、雾化吸人抗胆碱药 D、吸人倍氯米松气雾剂

6. 脑血栓形成的典型临床表现不包括( C)。

A 多于安静状态下起病 B. 多无意识障碍 C. 脑膜剌激征明显 D. 脑脊液正常

7. 系统性红斑狼疮病人最典型的面部表现是(C )。

A. 瘁疮 B.湿彦 C . 蝶形红斑 D. 紫癫

8、我国最常见的贫血是(C、)。

A、营养性巨幼细胞贫血 B、再生障碍性贫血 C、缺铁性贫血 D、恶性贫血

9、最常见的导致甲亢的疾病是(B)。

A、自主性高功能甲状腺结节 B、弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)

C、甲状腺癌 D、队亚急性甲状腺炎伴甲亢

10、与原发性肝癌发病最密切的因素是(B)

A、肝硬化 B、病毒性肝炎 C、寄生虫 D、引用水污染

11、确诊消化性溃殇出血最可靠的方法是(D)

A、胃液分析 B、钡餐透视 C、便潜血 D、急诊胃镜检查

12、蛋白尿是指(C)。

A、成人每日尿蛋白量持续超过50ml B、成人每日尿蛋白量持续超过100ml

C、成人每日尿蛋白量持续超过150ml D、成人每日尿蛋白量持续超过200ml

13. 女性，24 岁，突然出现尿频尿痛进而发热，化验尿常规蛋白C+) ，红细胞5 -- 7 个/ HP ，白细胞2 0 -- 3 0个/ HP。诊断为急性肾孟肾炎，感染途径考虑(B )。

A、血行感染 B、上行感染 C、淋巴道感染 D、直接感染

14、再障最主要的诊断依据是(C)。

A、网织红细胞减少 B、肝脾淋巴结不肿大 C、骨髓增生不良 D、红细胞减少

15、急性白血病出血的主要原因是(B)。

A、DIC B、血小板减少 C、纤维蛋白溶解 D、小血管被白血病细胞浸润破坏

16、关于Graves病，描述错误的是(B)。

A、20-50岁女性显著高发 B、与遗传无关 C、抗甲状腺药物是基础治疗 D、本病有三种转归

17、糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的(A)。

A、无论病情轻重都需饮食治疗 B、病情轻可以不用饮食治疗

C、有并发症者不用饮食治疗 D、用药治疗时可以不用饮食治疗

18、理化因素中毒的毒物吸收入血液后，代谢毒物的主要器官是(A)

A、肝脏 B、肠道 C、肾脏和肺脏 D、肾脏

19、脑出血最常见的原因是(B)。

A、脑动脉炎 B、高血压和脑动脉硬化 C、脑动脉瘤 D、脑血管畸形

20、脑血栓形成最常见的病因是(B、)。

A、高血压 B、闹动脉粥样硬化 C、脑动脉炎 D、红细胞增多症

二、名词解释

1、急性膜腺炎：是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症

2、慢性阻塞性肺疾病(C、OPD、)：是一种以气流受限为特征的，呈缓慢进行性发展的肺部疾病

3、缺铁性贫血：是由于体内存储铁缺乏，血红蛋白合成不足，红戏班生成收到障碍所引起的一种小细胞、低色素性贫血。

4、甲状腺机能亢进症：是指甲状腺本身产生甲状腺激素过多而引起的一组临床综合征

5、系统性红斑狼疮(SLE)：是一累及全省多个系统的自身免疫性疾病，血清中出现多种自身抗体，并有明显的免疫紊乱

6、心脏骤停:指在原来全身或心脏较好的情况下，意外地发生心脏射血功能的突然停止

7、呼吸衰竭：是指各种原因引起的肺通气或唤起功能严重损害，以致在静息状态下也不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征

8、肾孟肾炎：由细菌引起的肾盂、肾盏和肾实质的感染性炎症

9、再生障碍性贫血：是由于多种原因不明引起骨髓造血功能衰竭的一类贫血

5、甲状腺机能亢进症(简称甲亢)：是指甲状腺本身产生见状先激素过多引起的一组临床综合征

10、高血压脑病：血压突然或短期内明显升高，同时伴有中枢神经功能障碍征象。其机制可能为过高的血压导致脑灌注过多，出现脑水肿所致。临床有严重头痛、呕吐、神志改变，重者意识模糊、抽搐、昏迷。

11、白血病：白血病是一类原因未明的造血干细胞的恶性克隆性疾病。白血病细胞在骨髓及其他造血组织中弥漫性、恶性增生，浸润破坏体内脏器和组织，而正常造血受抑制，临床上产生各种症状和体征。

12、糖尿病足：为与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的跺关节或躁关节以下的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏。

13、冠状动脉粥样硬化性心脏病：由于冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄、阻塞，暴致心肌缺血缺氧、甚至坏死而引起的心脏病

三、简答题

1、简述冠心病的主要易患因素(危险因素)。

(1)血脂异常z动脉粥样硬化形成关系最密切的血脂异常为高胆固醇、高甘油三醋、高低密度和极低密度脂蛋白、低高密度脂蛋白。

(2)高血压病z动脉粥样硬化的发生率明显增高。

(3)糖尿病:糖尿病多伴有高脂血症、血砸因子增高及血小板活力增高，使动脉粥样硬化的发病率明显增加，比元糖尿病者高2倍。

(4)吸烟:吸烟可造成动脉壁氧含量不足，促使动脉粥样硬化的形成。

(5)年龄:常在40岁以后易发生。

(6)性别:男性多见，女性常在绝经期后发生。

(7)肥胖及体力活动减少者发生动脉粥样硬化几率极高。

(8)遗传:有高血压、糖尿病、冠心病家族史者，则动脉粥样硬化的发病率比无此类家族史有明显的增多。

2、简述对肝硬化患者腹水的护理。

(1)轻度腹水者可采取平卧位，以增加肝、肾血流量z大量腹水者可取半卧位，以使横踊下降，减轻呼吸困难。(2分)

(2)腹水患者应做好皮肤护理，每日可用温水轻轻擦浴，保持皮肤清洁。病人衣着宜宽大柔软。(2分)

(3)经常更换体位，骨隆突处可用棉垫或气圈垫起，以防发生压疮或感染。(2分)

3、简述肺心病急性加重期氧疗护理措施及理论依据。

氧疗护理措施:给予持续低浓度吸氧，氧浓度一般在25%——35%，流量1——2L/min，经鼻持续吸人，必要时可通过面罩或呼吸机给氧，吸人的氧气必须湿化。(4分)

理论依据①防止二氧化碳谶留加重;②防止严重缺氧引起的组织损伤。(2分)

4、简述糖尿病的慢性并发症。

(1)大血管病变:主要表现为大、中动脉粥样硬化，常侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉等。

(2)微血管病变z包括糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病心肌病。(1分)

(3)神经病变:常见周围神经炎。(1分)

(4)糖尿病足。(1分)

(5)感染。(1分〉

5、简述冠心病心绞痛的典型临床表现。

答：(1)典型的心绞痛常因体力活动、情绪激动而诱发，也有在饱餐或休息时发病。(2)主要症状为胸骨后压迫性不适或为紧缩、压榨、堵塞感，也可有烧灼感，放射至左肩、左上肢内侧，病人被迫停止原有动作。(2分)(3)休息或含服硝酸甘油后1——5分钟内缓解。(1分)(4)发作时，病人面色苍白，出冷汗，心率增快，血压升高。

四、论述题

1、试述对慢性肾衰患者"有感染的危险：与营养不良、贫血、透析治疗有关"的护理措施。

(1)评估引起病人感染的危险因素(营养状况、贫血程度等)及部位(有无咳嗽咳痰、尿痛尿频等)

(2)向病人/家属解释引起感染的危险因素(营养不良、粒细胞功能低)、易感部位(肺部常见，其次泌尿道、皮肤)、预防措施(克服纳差，主动进食，改善营养状况，用餐前后漱口、定期室内空气消毒、勤洗澡换内衣裤)0(3分)

(3)增加营养，透析病人摄人蛋白质量为

1、2gj(kg心，优质蛋白占50%以上。

(4)透析治疗时严格元菌操作，家庭腹膜透析时必须每日进行家庭房间空气消毒。

(5)指导并协助病人做好皮肤、口腔、外阴的护理。

(6)注意保暖，避免与上呼吸道感染的病人接触。

(7)长期卧床的病人，应鼓励其进行深呼吸和有效咳嗽，以预防坠积性肺炎的发生。

2、试述急性膜腺炎的主要病因、主要护理措施。

答：主要病因:

1、胆道疾病:是急性膜腺炎最常见的病因。(2分)

2、自由酒和暴饮暴食:乙醇和暴饮暴食可剌激膜腺大量分泌，引起十二指肠乳头水肿和OD、D、i括约肌痊孪，使膜管内压力增高，膜液排出受阻，引起急性膜腺炎。(2分)

3、膜管梗阻:各种原因引起的膜管梗阻造成膜液排泌障碍，膜管内压力增高，引起急性膜腺炎。(2分)

主要护理措施:

1、病情监测:密切监护病人的生命体征、神志、记出入量，了解有元腹肌紧张、压痛程度及范围以及早发现并发症，并配合医生进行抢救。(2分)

2、休息与体位:应卧床休息，可协助病人采取舒适卧位，以减轻疼痛，保证睡眠，改善病情。应注意患者的保护，防止坠床。(2分)

3、饮食护理:遵医嘱禁食并给予胃肠减压。胃肠减压期间注意保持引流通畅，观察和记录引流液的性质和量。腹痛和呕吐基本消失，血尿淀粉酶正常后，可进食少量碳水化合物类流食，如米汤、藕粉等，1-2天后如无不适反应，则可改为半流食，以后逐步过渡到低脂、低蛋白普食，适量选用少量优质蛋白质(每日供25g左右)以利膜腺的修复。忌油腻饮食，以免加重膜腺负担。(3分)

4、口腔护理:禁食期间一般不可饮水，口渴可含漱或用水湿润口唇。为减轻因胃肠减压管所致的口腔不适及干燥，必要时为病人做口腔护理，以增加舒适感。(2分)

5、药物护理:遵医嘱补充液体和电解质，疼痛较重时遵医嘱给予止痛药

3、患者男性，50岁，油漆厂技术员，多年与苯接触密切，3个月来自感乏力，经常头晕，去医院就诊，经血液及骨髓检查确诊为再障，由于血小板为20X109/L而急诊人院。请写出威胁病人生命的护理诊断一潜在并发症:脑出血的预期目标、护理措施及评价。

1、嘱患者多卧床休息，头部少活动，(2分)有不适及时告诉医护人员，(2分)观察有无剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安，(2分)若出现让病人保持安静并通知医生。

2一旦发生脑出血，处理如下:

①即刻将病人头偏向一侧，随时吸出分泌物，保持呼吸道通畅;(2分)

②开放静脉遵医嘱用药;(1分)

③观察患者意识状态、瞳孔大小、脉搏、呼吸节律、速率，并记录。(2分)

评价:患者发生脑出血，得到及时处理，病情平稳。(2分)

4、患者女性，24，计算机程序员，近日连续加班后出现乏力、心慌、失眠、怕热、多汗、左眼胀痛而人院，查体:T

37、8C、,P100次/分，R22次/分，$P120/70mmHg，身高170C、m，体重45kg，神志清，左眼突出明显，甲状腺1度对称性弥漫性肿大，双肺(一)，心率100次/分，律齐。腹(一)。化验检查显示:游离T3个、游离T4个、促甲状腺激素测不出，血甲状腺刺激抗体(+)。初步诊断为:甲状腺功能亢进症，Graves病。

回答下列问题:

(1)该患者目前最主要的护理诊断(护理问题)及其主要护理措施。

(2)人院后患者使用丙基硫氧嗜吮治疗，护士给予用药指导的主要内容。

答:

1、该患者目前最主要的护理诊断(护理问题)及其主要护理措施。

(1)营养失调:低于机体需要量，与甲亢代谢率增高有关。(3分)

(2)护理措施:

①保持身心休息:嘱患者身心休息可降低基础代谢，疾病会慢慢好转。(2分)

②饮食护理:让病人理解消瘦的原因，以高蛋白、高热量、高维生素无碘饮食为原则，少食含粗纤维素食物，多吃牛奶。蛋、瘦肉、鸡、鱼等优质蛋白，不食含碘高的海带、紫菜等;出汗多应多饮水，每日2000^}3000m1，避免饮兴奋性饮料。(2分)

③用药护理:遵医嘱按时服抗甲状腺药物。(2分)

④病情观察:每日观察体温、心率;每周测体重一次，注意观察左眼突出情况。(2分)

2、人院后患者使用丙基硫氧}}治疗，护士给予用药指导的主要内容。

向病人说明丙基硫氧嗜吮服用6^-8周，甲亢症状明显改善，(1分)以后逐渐减量，3-}-4个月后仅服用维持量约1^-l、5年。(1分)服药期间头一个月每周复查白细胞，定期门诊复查，一个月后可两周查白细胞，(2分)每月查肝功能。(1分)

5、患者，男性，40岁，临床诊断支气管扩张，患者咳大量脓痰，拟进行体位引流，请写出对其进行护理的措施。

(1)确定引流体位:根据身体评估时湿罗音集中的部位(1分),X线胸片显示的病变部位(1分)，再结合病人自身的体验(何种姿势有利于咳痰)(2分)，来确定引流体位。体位选择的原则是使病变部位处于高处(3分)，引流支气管开口向下(2分)，以利于痰液流人大气管和气管排出。(定期翻身也有一定的体位引流作用)(1分)

(2)引流时间:引流通常在餐前进行(1分)，每日2-3次(1分)，每次持续

5、15分钟(1分)。

(3)加强引流效果:引流前应给予超声雾化吸人(1分)，引流同时应辅以胸部扣击等(2分)。

第五篇：中医内科出科试题及答案

中医内科学试题及答案要点

一、简释题

1、内风

2、心悸

3、噎隔

4、积聚

5、六极

二、单选题

1、普通感冒与时行感冒的主要区别是( )。

A.前者偏干风寒，后者偏干凤热 B.前者肺卫症状突出，后者全身症状重

C.前看呈散发性多后者呈流行性 D.前者病情较轻，后者病情较重

E.前者四季可发，后者冬春多见

2、王×，男性，25岁。发热周余不退，咳吐大量脓血痰，腥臭异常，胸中烦满而痛。 喘甚不能平卧，面赤，烦渴喜饮，查：舌质红，苔黄腻，脉滑数。辨证应属于肺痈( )。

A.初期 B.成痈期 C.溃脓期 D.恢复期 E.迁延期

3、自汗、盗汗总的病理是( )。

A.卫外不固，腠理疏松 B.汗液外泄 B.阴液亏虚，虚火内炽，逼汗外泄

C.阳虚气弱，摄纳无权，汗液外泄 D.肝火湿热，邪热蒸逼，迫汗外泄

E.阴阳失调，营卫不和，胰理不固

4、患者便血紫黯，甚则色黑，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神疲懒言，便溏，舌质淡，脉细。治疗宜首选( )。

A.黄芪汤 B.玉女煎 C.茜根散 D.黄土汤 E.泻心汤

5、“胸痹”病名最早见干下列哪本医书( )。 A.《黄帝内经》 B.《景岳全书》 C.《医门法律》 D.《金匾要略》 E.《医学正传》

6、下列哪项症状不是痫病的临床特征( )。

A.突然倒仆 B.口吐涎沫 C.昏不知人 D.两目上视 E.四肢厥冷

7、呕吐与呢逆在病理上主要相同点是( )。

A.脾胃受损，湿浊中阻 B.痰饮内停，胃失和降 C.胃失和降，胃气上逆

D.清浊相干，乱子胃肠 E.邪气壅滞，传导失司

8、眩晕的主要病机为( )。 A.阴虚阳亢 B.阴阳两虚 C.阳虚阴盛 D.痰蒙清阳 E.凤火上扰

9、提出“甘温除大热”的医家是( )。 A.张仲景 B.张子和 C.李东垣 D.王清任 E.朱丹溪

10、患者发热后突然出现肢体软弱无力，皮肤枯燥，心烦口渴，呛咳少痰，尿黄便干，舌红苔黄，脉细数。中医诊断为( )。 A.内伤发热阴虚证 B.咳嗽风燥伤肺证 C.消渴气阴两虚证

D.肺痨肺阴亏损证 E.凑证肺热津伤证

三、B型选择题

A.柴胡疏旺散 B.半夏厚朴汤 C.丹桅逍遥散 D.龙胆泻肝汤 E.四海舒郁丸

1、治疗痰气交阻型疾病的代表方是( )。

2、治疗痰气交阻型郁病的代表方是( )。 A.纯白无赤，或泻下如鱼脑 B.赤自夹杂 C.痢下频繁，恶心泛吐，水浆难入

D.痢下鲜紫脓血，体高热神昏 E.痢久不愈，时作时止

3、疫毒痢脑临床特点是( )。 1

4、休息痢的临床特点是( )。 A.腹痛急暴，遇寒更甚 B.腹痛急迫，腹胀便秘 C.痛势隐隐，痛时喜按

D.痛势总剧，痛时拒按 E.腹部胀闷，走窜不定

5、腹痛属虚寒型的临床特点是( )。 医学教育|网搜集整理

6、湿热积滞腹痛的临床特点是( )。 A.银翘散 B.桑菊饮 C.麻杏石甘汤 D.济生肾气丸 E.麻黄连翘赤小豆汤

7、患者身目俱黄，伴恶寒发热头痛，头身困重，脘痞，恶心，大便溏垢，苔腻微黄，脉濡数。治疗宜选用( )。

8、患者眼睑颜面浮肿，皮肤光亮，按之凹陷易复，伴发热夕恶风，咽侯肿痛，苔薄白，脉浮数，治疗宜选 用( )。 A.头痛如衷 B.头痛喜褒 C.头胀如裂 D.刺痛不移 E.头痛而眩

9、风寒头痛的特点是( )。

10、风湿头痛的特点是( )。

四、填空题(每空1分，共20分)

1、温燥宜用__________加减治疗，凉燥宜用__________加减治疗。

2、失眠的治疗原则是__________、__________.

3、肺疹的治疗以__________、__________为原则。

4、《金匾要略》以表实无汗和表虚有汗分为__________和__________痉。

5、神志清与不清是中风病__________和__________的鉴别要点。

6、“洽疹独取阳明”之说，出自__________;意指治疗痿证应当重视__________.

7、洽疗湿热腰痛宜选用__________，治疗寒湿腰痛宜选用__________.

8、遗精的主要病机是__________，__________.

9、内伤发热的主耍病机是__________失调，__________亏虚。

10、消渴的病机主要以__________为本，__________为标。

五、简释题)

1、内风

2、心悸

3、噎隔

4、积聚

六、问答题(每题5分，共15分)

1、试述泄泻与痢疾在病机、病位、主症、病理演变上有何不同?

2、为什么说水肿的发生“其权尤重于肾”?

3、为什么说舒通气机是治疗郁证总的原则?

七、病案分析题(每题10分，共20分)

1、任××，女，36岁，高热、寒战，小便频急，热赤涩2天。于1998年年6月27日10Am就诊。 患者于3天前 出差，因坐车劳累，饮水少。干26日下午返家时，感休倦，一身不适，夜间突发高热、寒战，一身不适，自以 为“感冒”，服“速效感冒胶襄”2片无效，于当晚出现小便频急、疼痛、腰痛。故干27日上午来医院门诊。 症见：小便频数短赤，滴沥刺痛，欲出未尽，小腹拘急，腰痛，发热，恶寒，口苦，大便干燥。 体查： T38.5℃ P90次/分 R21次/分 重病容多双肺(-)，HR90次/分，律齐， 2

腹软，膀胱区轻压痛，双肾有明显叩击痛， 双下肢无水肿。舌红，苔黄腻，脉滑数。 小便常规：红细胞 <3个/HP 白细胞8个/HP 1小时尿细胞计数， WDC>30万个/Ih 要求回答：①中医诊断及证侯分型 ②病证分析(着重分析诊断及证型依据) ③治法 ④方药(包括剂量)

2、刘×，男，58岁，农民， 1999年9月20日就诊。 患者肢休关节疼痛13年。13年前因冒风淋雨后出现肢体关节酸痛不适，屈伸不利，时而肩、腕关节疼痛，时而膝关节疼痛，经服“乙酰水杨酸”症状缓解，但一遇气候变化又发作。 近半年来，身体渐瘦，时感头晕目眩，关节游走不定，痛时灼热感，外表不红肿，苔薄黄。脉弦数。近1周患者肢体关节红肿热痛，痛势较急，呈游走性疼痛，关节屈伸不利，伴身热、口渴、烦躁、搜赤，舌红、苔黄、脉数。 要求写出：①病名诊断及辨证分型(各阶段的)②简要病机分析 ③治法(现阶段的)④方药(现阶段的) 参考答案

一、1.C 2.C 3.E 4.D 5.D 6.E 7.C 8.A 9.C 10.E

二、1.E 2.B 3.D 4.E 5.C 6.B 7.E 8.E 9.B 10.A

三、

1、桑杏汤，杏苏散

2、补虚泻实，调整阴阳

3、补虚培元，抗痨杀虫

4、刚痉，柔痉

5、中脏腑，中经络

6、《素问。疹论》，调理脾胃

7、四妙丸，甘姜苓术汤

8、肾失封藏，精关不固

9、脏腑功能，气血阴阳

10、阴虚，燥热

四、

1、咯吐浊唾涎沫改为咯吐腥臭脓血浊痰

2、少有改为伴夸

3、凉血改为宁血

4、寒痰改为痰瘀

5、益胃汤改为柴胡疏肝散

6、正气天香散改为黄连香薷饮

7、柴胡改为吴爽

8、瓜蒌薤白自半夏汤改为半夏自术天麻汤

9、当归补血汤改为补中益气汤

10、喧肺利水改为洁血化瘀利水

五、

1、内风是由于肝的功能失调所引起的，以头晕目眩、肢麻、四肢抽搐或震颤，甚至突然昏例不省人事、口眼歪斜、半身不遂为主要表现的病症。

2、心悸是由于体质虚弱或邪气扰心所致的心主不安、心神不宁的病症，临床以病人自觉心中跳动，惊惕不安，甚则不能自主力特征。包括因惊而悸的惊悸，呈阵发性，病情轻;无所触动而悸的怔忡，呈持续性，病情重。

3、噎隔是指吞咽梗噎，饮食难下，或纳而复出的疾病。噎与隔同属胃系病变，噎力吞咽时咽管梗噎不顺;隔为饮食不下，成虽能下咽，顷刻即吐。噎未必兼膈，膈必兼噎。临床多以噎嗝并称。

4、积聚是腹内结块，或痛或胀的病证。积属有形，结块固定不移，痛有定处，病属血分，多为脏病;聚属无形，包块聚散无常，痛无定处，病在气分，多为腑病。

5、六极指气极、血极、筋极、骨极、肌极、精极。

六、

1、泄泻以湿为主多“湿多成五泄”，病机关键在于湿盛脾虚，“泻由水谷不分，出于 中焦”多湿邪多伤阳气。症状为：大使稀薄，或如水样，或完谷不化，泻下爽利，甚则 3

滑脱不禁，亦有腹痛者，多与肠鸣同时出现，泻后痛减，无赤白脓血及里急后重之症。 痢疾则为肠中有雍滞之邪，与气血相搏结，脂络受损，病机关键在于肠中有滞，“痢从 脂血伤败，病在下焦”，暴痢以湿热为多，故多耗阴津。主症是：大便次数增多而量少，排 出赤自粘冻或脓血;里急后重，泻而不爽，甚则滞涩难下，腹痛常和里总后重伴随，泻后腹 痛不减。

2、因肾力水脏，为调节水液代谢的重要器官，又因肾主水，水为至阴，肾气从阳则开。从阴则含，若肾阳衰微，水湿难化，阳虚阴盛则肾失蒸化，关门不利，合多开少，水邪壅盛 而成肿，故清代喻嘉言认为，水肿虽是肺脾肾三脏之病变，但“其权尤重于肾”。三脏之中 其标在肺，其本在肾，其制在脾。

3、郁病的主因是情志不舒，病机重点在于气机郁滞。由于肝气郁结，气郁化火则成火郁，气病及血可致血郁，气郁则湿不化而致湿郁，气不布津，津聚而致痰郁，肝气乘脾及胃。 不能消食而成食部郁，说明在六郁之中以气郁为先，均以气机郁滞为病理基础，因此疏通气机 反治疗郁病的关键所在，故此疏通气机是郁病总的治疗原则，正如《医醇剩义》所说：“凡 郁病必先”气病，气得疏通，郁于何有?“。

七、

1、①中医诊断及辩证分型淋证一热淋(下焦或膀胱湿热证) (3分) ②病证分析患者以小便频数、短涩、滴沥刺痛为主症，故可诊为淋证。湿热蕴结下焦膀恍气化不利，故见尿频。尿急、尿痛;热郁气滞则尿出不畅、小腹拘急：湿热伤肾，则见腰痛; 湿热郁蒸，少阳枢机不利，可见恶寒、发热、口苦：热结于里则见大便干燥;舌苔脉象均为 湿热之征。 (3分) ③治法：治热利湿，通淋止痛 (1分) ④方药：八正散加减 (l分)(后下) 生大黄6g 木通10g 瞿麦10g 篇蓄10g (包) 滑石15g 黄柏10g 土茯苓10g车前草15g 柴胡10g 甘草梢5g 水煎，每日一剂，分二次服。 (2分)

2、①病名诊断： 痹病(证) 辨证分型： 初起风寒湿痹(行痹证)，而后风寒湿痹，邪初经热证，就诊时为风湿热痹(或热痹)。 ②简要病机分析 初起风湿之邪痹阻关节、气机不利，气血失畅则关节疼痛、屈伸不利;风性善行数变则疼痛游走不定;风湿相搏，留滞经络关节，难于骤去，虽服药后症状缓解，但未除病根，故一遇诱因则反复发作。 而后痹阻日久，初时风湿郁刚化热故痛处有灼热感。 最后风湿热邪壅阻经络、关节，气血郁滞不通故关节红肿热痛，屈伸则痛甚，余症皆热甚津伤之象。 ③治法：清热通络，祛风除湿 ④方药：白虎加桂枝汽加减 桂枝5 防风8g 知母15g 石膏15g 黄析15g 防已10g 苡仁10g 牛滕15g 银花藤10g 桑枝8g 甘草4g 水煎 每日一剂，分二次服 1.喘证的病变部位在：(B) A.心、肺 B.肺、肾 C.心、肾 D.脾、肾 E.肺、脾 2.胸痹重证，阴寒极盛者，其治法是：(C) 4

A.散寒化痰通络 B.理气通阳化瘀 C.芳香温通止痛 D.益气温阳散寒

E.回阳救逆固脱 3.患者，男，35岁。心悸不宁，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰疫，舌红少苔，脉细数。其证候是：(D)

A.心血不足 B.心虚胆怯 C.心血瘀阻 D.阴虚火旺 E.心阳不振 4.胸痹患者，女，45岁。胸闷如窒而痛，气短喘促，肢体沉重，体胖痰多，舌苔浊腻，脉滑。其证候是：(B) A.饮邪上犯 B.痰浊壅塞 C.心血瘀阻 D.寒凝气滞 E.气虚血瘀 5.患者暴饮过食之后，突然昏厥，气息窒塞，脘腹胀满，舌苔厚腻，脉滑实。经探吐治疗后，应首选：(D) A.藿香正气散 B.藿朴夏苓汤 C.枳实导滞丸 D.神术散合保和丸 E.越鞠丸 6.郁证患者，咽中不适，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，胸中窒闷，舌苔白腻，脉弦滑。其证候是：(A)

A.气滞痰郁 B.肝气郁结 C.气郁化火 D.痰浊上扰 E.忧郁伤神 5 7.患者，女，40岁。精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，不思饮食，舌苔腻，脉弦滑。其治法是：(C)

A.疏肝理气，活血化瘀 B.清肝泻火，解郁和胃 C.理气解郁，化痰开窍 D.理气活血，宁心定志 E.顺气化痰，清肝泄热 8.患者胸胁胀痛，走窜不定，情绪不佳则加重，胸闷气短，嗳气频作，舌苔薄，脉弦。其证候是：(C) A.肝胃不和 B.肝络瘀阻 C.肝气郁结 D.肝郁化热 E.肝脾不调 9.患者，女，50岁。头痛昏蒙，胸脘满闷，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉弦滑。治疗应首选：(B) A.羌活胜湿汤 B.半夏白术天麻汤 C.川芎茶调散 D.半夏厚朴汤 E.苓桂术甘汤 10.患者头痛而晕，心悸不宁，神疲乏力，面色无华，舌淡苔薄白，脉细弱。治疗应首选：(B) A.半夏白术天麻汤 B.加味四物汤 C.大定风珠 D.大补元煎 E.六君子汤

11.患者眩晕，动则加剧，劳则即发，面色咣皓，唇甲不华，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少，舌质淡，脉细弱。其治法是：(E) A.健脾益气，益肾温中 B.温补脾肾，通络宁心 C.健脾益肾，活血化瘀 D，补益肝肾，化瘀通络 E.补养气血，健运脾胃 6 12.患者眩晕，精神萎靡，健忘多梦，腰膝酸软，四肢不温，形寒怯冷，舌质淡，脉沉细无力。治疗应首选：(B) A.左归丸 B.右归丸 C.大定风珠 D.大补元煎 E.附子理中丸 7