社区便民服务工作实施方案

社区便民服务工作实施方案（通用8篇）

篇1：社区便民服务工作实施方案

一、指导思想

深入学习实践科学发展观，以快速、高效、优质的便民服务为目标，不断拓展服务项目和服务领域，进一步转变政府职能，建立健全为民代办、帮办机制，实现村民找政府办事“小事不出村，大事不出街道”，努力构建便捷、高效、和谐的为民服务环境。

二、运行原则

一是服务地方、方便群众的原则。以方便群众办事为目的，简化办事程序，减少办事环节，科学设置服务事项和工作流程，为群众提供优质、便捷的服务。二是整合资源的原则。结合新农村建设、基层组织建设和幸福南闸建设，整合各类资源，降低建设成本，实现资源共享和效益化，使便民服务室成为与行政审批、社会管理和公共服务融为一体的综合性、多功能的服务平台。三是公开透明的原则。进驻便民服务室的服务事项，都要公开服务内容、办事程序、申报材料、承诺时限和收费标准。四是因地制宜的原则。着眼提高服务质量和服务水平，注重实际、分类指导，经济基础较强的村(社区)要坚持高起点、高标准建设;经济基础薄弱的村(社区)要量力而行，但应基本满足企业、群众的生产、生活需要。

三、建设标准

按照“简明、经济、实用”的原则，达到“五有”：即一有场所，各村(社区)因地制宜、统筹规划、整合资源，在村委会(居委会)所在地设立便民服务室，有便民服务室标志;二有设施，配备办公桌椅、文件柜、制度牌、公示牌及一些方便群众办事的设施，便民服务室配有电脑和电话，接入宽带，信息交流畅通;三有制度，制定办事承诺、责任追究等工作制度，并将制度上墙，接受群众监督;四有队伍，村(社区)便民服务室主任可以由村(居)民委员会主任兼任，并配备1-2名代办员，代办员可以由村干部兼任。村(社区)便民服务室应安排专人负责日常工作，服务人员以村两委班子成员为依托，班子成员每周利用1天时间去便民服务室集中办事，其余时间由村干部或专人轮流值班，各村在各组设立1名以上的便民服务联络员，组建便民服务联络队伍，为村民代办服务事项;五有记录，值班代办人员把每次服务的时间、对象、内容、解决途径及办理情况详细记载，年底整理归档。

四、服务事项

村(社区)便民服务事项主要包括公共社会服务和行政审批代办。具体如下：生育审批、身份证办理、户口迁移审批等证照代办类;法律咨询、政策咨询、农技知识咨询、市场信息咨询、劳动力需求信息咨询等咨询服务类;水电设施维修、计生服务、扶贫帮困服务等公益事业类;技术指导等致富发展类;本村(社区)邻里乡亲、家庭成员抚(赡)养、继承、债务、交通等民事纠纷调解类。

五、工作程序

l、受理。对群众提出的办事申请，由代办员负责受理、登记，做好管理台帐，并按规定程序落实办理。对村(社区)一级无法办理、需向上级报送的有关事项，须跟群众作出解释。

2、协办。对已受理的报送事项，先由村(社区)干部负责调查核实，及时办理应由村(社区)协办的有关手续。

3、报送。在规定期限内向街道便民服务中心上报《报送联系单》，街道便民服务中心可办理的，应依法及时办理;街道便民服务中心无法办理的，由街道便民服务中心代理人员上报市行政服务中心及相关部门办理。

4、回复。根据街道便民服务中心的承诺期限和市级有关部门的审批办理进度，由代办员负责及时了解办理结果，以电话或上门等方式向群众作出回复。

六、服务原则

村(社区)便民服务室以为民代办、帮办服务为宗旨，遵循以下服务原则：

1、合法原则。除了结婚登记、离婚登记、收养登记等街道或市级规定的事项必须由当事人到场外，当事人申请政府办理的其他事项，村(社区)便民服务室代办员均可以提供代办服务。

2、自愿原则。村(社区)便民服务室代办员为当事人提供代办服务的，应当尊重当事人的意愿，并由代办员接受当事人的授权委托。当事人不愿意授权委托的，村(社区)便民服务室应当提供帮办服务。

3、快捷原则。村(居)民授权委托村(社区)便民服务室代办员代办的，应当及时、认真地为当事人提供代办服务，并将代办成果及时地转交当事人。多个村(居)民同时授权委托一个代办员代办的，可以同时为多个当事人提供代办服务，但不得因代办事项集中服务而拖延服务承诺期限。

4、无偿原则。除依据法律、法规应当向办事机关交纳的费用外，村(社区)便民服务室向当事人提供的代办、帮办服务不收费。

5、无歧视原则。村(社区)便民服务室为当事人提供的代办服务，具有委托、代理性质。委托人与代理人之间的法律地位是平等的。代办人应当无例外地提供最快捷的服务。

6、公开透明原则。村(社区)便民服务室应当建立健全代办、帮办制度，公开代办、帮办程序，实行阳光服务。

七、工作措施

为确保村(社区)便民服务室和代办员工作的正常运作，提高办事效率和质量，各村要建立健全以下各项配套制度：

l、实施规范办理制度。各村要建立代办员代办制，明确村代办员，制定代办员职责，明确代理内容，并建立代办员AB岗制，确保工作时间人员不脱岗。要制定集中办公制度，明确集中办公人员、时间和工作要求，公告集中办公须知。

2、推行优质服务制度。代办员在服务中要做到态度热情，诚恳待人，严格按照村(社区)便民服务室和代办员工作制度的有关规定办事，绝不向服务对象“吃、拿、卡、要”。要认真受理村民提出的要求，并采取“即办、代办”等多种措施帮助解决，对确实不能办理的事项，要向群众说明原因，耐心细致地做好解释工作。

3、建立每月结报、考评制度。由村代办员负责，按月填写《村(社区)便民服务办理情况统计表》，并按规定上报街道便民服务中心。街道便民服务中心对村(社区)便民服务室和代办员工作情况要进行定期检查考评，并列入村干部的年度岗位目标责任制考核。

4、落实各项监督检查制度。各村(社区)对便民服务的有关内容、服务项目、报送期限、代办员工作职责等要在村务公开栏进行公开。同时在各村(社区)设立监督意见箱，街道便民服务中心要设立监督举报电话，村(居)民可通过意见箱、举报电话，直接向街道便民服务中心反映有关意见。

各行政村(社区)要认真贯彻落实文件精神，强化领导，明确责任，加快建设进度，于6月底以前全面建设完成便民服务室。

社区便民工作实施方案

篇2：社区便民服务工作实施方案

居家养老服务工作实施方案

（2014年6月）

社区居家养老服务是一种以居家养老为基础，在家庭为核心，以社区为依托，积极发挥政府主导作用，广泛动员社会力量，充分利用社区资源为居住在家的老年人提供以解决其日常生活困难为主要内容的社会化服务。为贯彻落实党的十七大精神，加快本社区居家养老服务事业的发展，增进老年人福利，提高老年人生活质量，促进社会公平和谐，结合本社区的实际情况，现就推进本社区居家养老服务工作制定本实施方案。

一、指导思想

以“三个代表”重要思想和党的十八大会议精神为指导，认真落实“以人为本”的科学发展观，满足我市广大老年人日益增长的物质和精神文化需求，落实“老有所养、老有所医、老有所教、老有所为、老有所学、老有所长”为目标，结合本社区实际，积极构建政府主导、社区互助参与；居家养老为主、机构养老为辅、社会化服务为依托的社区养老服务体系；动员社会力量，运用市场机制，完善社区为老服务功能，有计划、有步骤地推进居家养老服务健康有序发展。

二、基本原则

按照实事求是、以人为本、立足长效的发展思路推进本社区居家养老服务工作。工作中遵循以下基本原则：

（一）坚持政府主导与扶持、社会参与，市场化运作相结合的原则；

（二）坚持家庭养老为主、社会养老为辅的原则；

（三）坚持为老服务与推动再就业相结合的原则；

（四）坚持先对特殊群体后逐步扩大的原则；

（五）坚持专业化居家养老服务与社区义务服务、邻里互助相结合原则；

（六）坚持根据不同需求，提供相应养老服务原则；

（七）坚持无偿、低偿和有偿相结合原则。

三、服务对象 黄镇铺联合支部60岁以上的老年人，要求户籍与居住地均在黄镇铺社区和凤凰村社区辖区内。

四、服务方式

主要依托社区养老服务机构或社区组织，对服务对象提供如下服务：

1、全托服务：为社区老年人提供全天候起居、生活照料、专业护理、康复理疗、精神文化服务。分为全护理、半护理、一般护理。

2、日托服务：为社区老年人提供不住宿的日间护理照顾服务。

3、上门服务：由经过专业培训的服务人员上门为老年人提供生活照料护理为主。

结合本社区的实际情况,首先在上级部门的指导下,启动上门服务，待下一步各方面条件成熟，再逐步开展日托和全托服务工作.五、服务内容

从本社区的实际出发，调动社会力量，构建以家庭为核心，以社区养老服务网络为支撑的居家养老服务体系，倡导以上门照料服务为主、社区照料服务为辅的居家养老服务模式。

1、开展以政府购买服务为导向的居家养老服务。

依托社区居家养老服务机构，组建服务队伍，对特殊并需要生活照料的救济对象老人、独居老人、特困家庭老人、对社会有重大贡献的老人等，依照特定评估程序提供数额不等的政府购买服务，对其他老人提供自费购买服务。

２、提供多层次、多种形式的社区生活照料服务。

一是对高龄和不能自理生活的老人，以上门照料服务为主，提供医疗、康复、护理、家务等全方位服务；二是对生活能基本自理的中高龄老人，运用日托中心、康复站等形式开展服务；三是对救济对象、特困、独居、高龄和对社会有重大贡献等特殊老人，提供低保救助、政府购买服务、义务服务、互助服务等多种形式相结合的服务；四是为低龄、健康老人，特别是“空巢”家庭老人提供文体娱乐、医疗保健、家务料理等社区服务，并鼓励支持他们参与社区公益活动。

3、为老年人家庭成员提供辅助性服务，积极协助和鼓励家庭成员承担对老年人的照料责任。

相关职能部门要积极为老年人家庭成员进行护理等方面的相关培训和指导，提供方便家庭照料使用的设施。通过帮助家庭成员来满足老年人在家庭的照料需求，巩固和加强家庭养老功能。

4、有效利用、整合现有社区服务资源，最大限度地发挥养老服务作用。本社区服务中心必须设置为养老服务窗口；有条件的社区“星光老年之家”要为老年人开设日托、上门照料、送餐、陪护等服务项目，强化文娱、保健等服务功能，并搭建为开展居家养老服务的义务工作基地。

六、实施步骤

居家养老服务工作要坚持从实际出发，因地制宜，有重点地稳步推进，要着眼于长远发展，着力于建立长效机制。

（一）调查确定服务对象。组织专门调查人员开展对居家养老对象的摸查、归类、审核、统计工作，及时掌握老年人的基本情况和需求动态，建立健全老年人信息库。

（二）服务内容评估。由评估队伍确定服务对象居家养老服务项目、服务时间。

（三）组建服务队伍。

1、组织服务评估队伍。评估队伍由社区居家养老服务站与医院医生共同组成，负责上门对服务对象身体状况、居家环境进行评估，确定老人需要护理的等级并确定需要服务的项目，建立老人个人居家档案。

2、组织服务员队伍。服务员队伍由社区提供，社区居家养老服务站进行筛选、录用。结合社区再就业工作，重点吸纳社区下岗职工，尤其是 40 — 50 岁的下岗职工到社区居家养老服务岗位上，落实再就业优惠政策。有组织进行专业技能培训，使之具有职业责任感和组织归属感，形成专业化队伍，持证上岗。

七、所需资金及来源

着力开展以政府购买为导向的居家养老服务，随着社会经济的发展，社区老龄人口的比例不断增长，为使社区居家养老服务工作持续健康运作，需要启动经费。主要来源有：

1、社区居家养老服务启动和运作经费主要由市、区政府资助。

2、低偿收取有一定经济能力的老年人除补贴外（政府购买部分养老服务）自负部分费用。３、少部分由社会募集方式筹集的资金。

八、资金管理

篇3：浅谈社区档案工作如何为社区服务

1 提高认识, 从思想上解决为什么要做好社区档案工作

随着街道管理体制改革的深入和城市管理重心下移, 社区的人和社区的职能与原居民委员会时期相比, 都发生了深刻变化, 社区的地位、作用日显重要, 社区的职能越来越多, 任务日益繁重。加强社区建设是全面建设小康社会的需要, 是构建和谐社会和城市管理体制改革的基础与保障, 而社区档案工作是社区建设的一项重要任务, 是整个档案事业的重要组成部分。面对新形势带来的机遇与挑战, 我们要从践行“三个代表”重要思想的高度, 坚持与时俱进, 开拓创新.积极应对, 大胆实践, 深刻认识做好这项工作的重要意义, 进一步增强责任感和紧迫感, 不断提高自觉性。在实际中, 要把社区档案工作摆在街道档案管理工作的突出位置, 按照“跟进建档, 超前服务”的要求, 切实抓紧、抓好社区档案工作, 为社区建设发挥独具优势的服务作用。

2 明确要求, 在工作中解决怎样做好建档工作

社区档案工作是档案工作的新领域, 它记录了社区职能活动、城市建设和社会转型发展的历史, 是重要的社会档案资源, 不仅对当前深化的社区建设具有重要的参考价值, 而且对经济体制改革, 拓展城市管理功能, 研究人文历史具有重要史料价值。为此, 我们要努力做到社区建设覆盖到哪里, 档案工作就延伸到哪里;社区建设活动有多少, 档案门类就有多少;服务对象有多少, 档案内容就有多少。在建档工作中, 要坚持高标准、严要求, 制定并落实以下措施:a.根据市、区关于做好社区档案管理工作的有关规定, 结合社区具体实际, 制定细化的、可操作性强的规章制度, 使工作有章可循。b.各社区班子中确定一名档案工作人员, 组建起社区档案人员队伍, 形成街、居档案管理网络。c.组织开展培训活动, 使参训人员懂得相关档案法律、法规, 增强依法治档意识, 掌握基本的档案业务知识与技能, 以确保档案的真实可靠与齐全完整。d.街道档案人员要深入基层, 分类指导, 在服务中履行职责, 处理好街、居关系, 尊重基层首创精神, 推动工作的开展。同时, 街道对社区尽力予以支持。例如:配备档案专用箱柜、购置档案装具等等, 为社区档案工作提供便利条件。

3 以人为本, 在服务上转变观念, 重在利用

服务是档案的本质属性, 是档案工作的出发点和落脚点, 也是落实“三个代表”重要思想的具体体现。社区建设需要档案和档案工作提供全面、及时、有效的服务, 需要我们转变传统的思维方式与观念, 拓展服务领域, 创新服务内涵, 在开发利用上下功夫, 力求其效。

3.1 牢固树立服务基层的观念。社区建设的深入发展, 传统的档

案已经不适应新形式的要求, 我们要深入社区、参与社区建设的各项活动, 了解社区建设的需求, 把社区档案工作融入社区建设当中, 探索档案工作的新途径。重点围绕社区党建和社区服务, 主动提高档案信息资源, 搞好服务。例如;在创建市、区级示范社区党组织、创建星级社区、创建文明小区等项活动中, 通过开发利用社区档案, 对创建活动发挥了不可取代的促进作用。社区档案工作也为此赢得了主动, 得到了各级领导和杜区群众的认可。

3.2 牢固树立服务群众的观念。

社区档案与社区群众的日常生活息息相关、与社区群众的利益紧密相联, 利用社区档案, 可以解决社区群众的困难和问题, 维护群众自身权益, 针对社区群众生活文化多层次、多样化的需求, 重点为低保、再就业、计生、综合治理等项工作提供服务, 为群众办好事、实事。利用低保档案, 使社会保障工作更加规范化、科学化, 确保"应保尽保"和不错不漏, 为建立社区保障体系夯实基础。利用下岗失业人员档案, 举办各种就业技术、技能培训, 及时提供就业信息, 为解决下岗职工和失业人员实现再就业提供有效服务。利用服务救助档案, 对弱势群体提供帮扶服务, 改善了社区贫困家庭的生活状况, 促进了人与人的亲和关系, 有利于社区稳定和精神文明建设。同时, 注重规范档案动态管理与利用。坚持因地制宜、突出特色, 将社区日常工作中产生的大量鲜活材料, 分类整理成册, 根据需求, 随时使用, 在服务群众上非常实用有效。

3.3 树立现代化管理意识。

要努力学习计算机应用技术, 掌握有关电子文件管理、微机录入等方面新知识, 跟上形势的发展, 促进管理上水平, 为社区建设和社区群众提供方便、快捷的服务。当前街道档案工作中普遍存在着经费不足以及街、居建档内容有重复、交叉的现象特别是一些档案人员的综合素质不高、人员缺乏等实际问题与困难, 建议有关领导在财政上适当支持、宏观指导上加大力度、在人才上加紧引进或培养。

4 主动服务, 规范管理

由于管理体制上的改变, 社区职能加强了, 管理范围扩大了, 从某种意义上讲, 真正改变了居委会以往居家式的管理模式。为了使档案工作与社区工作同步进行, 按照上级档案管理部门有关社区档案管理工作要求, 在制定社区档案工作计划和措施的同时, 将社区档案工作纳入档案局年度档案检查和各街道办事处档案评优工作中。为社区档案工作提供良好的服务, 并结合实际有针对性地开展, 在全区社区建档的基础上, 通过社区档案目标化, 使之规范化、标准化、科学化, 提升社区档案管理水平。

摘要：社区档案是指社区党组织、居民委员会以及其他社区组织和居民在社区实践活动中直接形成的, 对国家和社会具有保存价值的各种文字、图表、声像等不同形式的历史记录。社区档案管理是社区建设的一项基础性工作。随着社区功能的不断完善, 社区管理的事务越来越多, 形成的档案也越来越全面。因此, 做好社区档案工作就显得越来越重要。

关键词：社区,档案工作,社区服务

参考文献

[1]辛乃坤, 王春颖.小议档案工作如何为社区服务[J].兰台内外, 2011, 3.

篇4：社区便民服务工作实施方案

【中图分类号】R721【文献标识码】B【文章编号】2095-3089(2012)09-0291-02

社区服务与社会实践课程是国家设置、由地方和学校开发的课程领域。由于特殊的社会形势,社区服务和社会实践课程实施起来有一定的难度。一是受安全责任追究的影响,不少学校对组织校外活动心存担忧;二是学生在校时间多,课余时间少,社会实践与社区服务组织难度大;三是由于学生人数较多,有些工厂、社区等社会机构不太愿接纳;四是受相关收费政策影响,学校统一组织活动耗时、耗力、耗经济,基本经济保障较困难。此项工作开展不好就容易走过场,做形式。

针对这些情况,我们开拓创新,精心组织,经过几轮实验、反思、总结,再实验,再总结,探究出了“五个结合”的实施方式。

1课堂与课余相结合

社区服务和社会实践课程不可能全部在课堂上完成,也不可能全部在课余时间完成。

在培训和指导上,我们对要求绝大多数学生集中统一参与的项目如社区服务和社会实践活动动员报告会、表彰总结大会及全校性、年级性、班级性的培训会等都安排在课堂上进行,对分散性、个体性开展的差异性较大的项目的指导和培训则利用课余时间。

在活动组织上,我们根据实际情况将难度较大、组织纪律要求强、安全隐患大、必须集体完成的项目纳入课时计划,安排课堂时间进行,例如校园社区服务、军训、国庆和元旦庆祝晚会、运动会、十八岁成人仪式等等;将难度较小、组织纪律要求不高、安全隐患较小、适合个体完成、可以分散进行的项目安排在课余时间进行,例如打扫清洁卫生、办黑板报、各种社团活动及寒暑假各种活动等等。

2校内与校外相结合

社区服务和社会实践活动是一门“没有围墙”的课程。学生不仅生活在学校中,而且还生活在家庭和社区中。因此,社区服务和社会实践活动课程的实施不可能全部在校内进行,于是我们将必须在校内开展的课程如校园社区服务、值周、校内实践活动等安排在校内进行。将必须走出校门才能开展的课程如社会参观、调查、访问、慰问孤寡老人、生产实习基地活动及双休日、寒暑假各种活动安排在校外进行。这样将学校、家庭、社区的课程资源融合起来,打破学校、教室的束缚,把校内课程与校外课程整合起来,实现了教育空间的最优组合。

3群体与个体相结合

社区服务和社会实践课程是全体学生必须学习的课程,但是,学生是有差异的,因此,在实施过程中又必须尊重学生的个性化特征,关注每个学生的个性化发展。

在课程目标要求上,既面向全体学生制订合理的、大众化的目标,做到大多数学生参与的可能性,又尊重学生的个性化特征,照顾少数学生的差异性。

在活动组织上,对合作性强、要求集中统一同步完成的课程,则组织学生进行全校性、年级性、班级性、小组性等群体活动。对个性化差异大、适合分散性、阶梯性不需要集中统一同步完成的课程,则安排学生进行个体性活动。

在活动过程中,在不偏离总目标的前提下,尊重学生多元化的生活经验、多样化的学习方式和表达方式,合理分组和分配任务,允许并鼓励每个学生在自己擅长的领域以自己喜欢的方式去承担任务和发挥作用,促进学生的个性化发展。

在评价上,一方面注重团体成就,全面评价在一个活动主题下,大家共同努力所取得的成果,倡导合作精神;另一方面,尊重学生的个体差异,以多元化的评价指标突出学生的个性和长处,让学生能通过评价看到自己与别人之间的差异,感受到同学、老师的承认与尊重。同时引导学生更多地关注自己所取得的进步,淡化自己与别人的比较和竞争,让学生更积极地看待自己的评价结果,既看到成绩,也看到努力的方向。

4集中与分散相结合

在时间安排上,在新的基础教育课程体系中,社区服务和社会实践课程的课时数为平均每学年一周。由于社区服务和社会实践课程倡导学生对课题的自主选择与主动探究,因此,那种每周的某几天固定安排内容的固定课时制显然不符合实际要求。于是,我们实行了弹性课时制,即将每学年一周的社区服务和社会实践课程课时时间根据需要灵活安排,做到集中使用与分散使用相结合。

在活动组织上,我们根据社区服务和社会实践课程的特点,将全校性、全班性统一开展的课程如庆祝性、典礼性、军训、校园社区服务等活动集中安排,将社团性、小组性、个体性分散开展的课程如校园报刊编稿审稿、调查访问、慰问孤寡老人等活动分散安排。

5安排与自愿相结合

在社区服务和社会实践课程的实施过程中,我们发现一些问题:一是有些学生参加活动的积极性不高,认为开展这些活动费时费力,与高考没有直接关系;二是有些学生参加活动的积极性虽然很高,但由于多方面的原因,他们不知道做什么,不知道怎么做;三是有些学生愿意参加某种活动,不愿意参加某种活动。

针对这些情况,我们采取安排与自愿相结合的办法予以解决。安排的内容主要有:一是对于新课程所要求的社区服务和社会实践课程必须完成的活动内容、课时时数、基本目标等由学校作为“必修”内容做出统一安排;二是对集中性、统一性、群体性进行的全校性、全班性的活动项目进行统一安排;三是在学生选题过程中,对目标不清、方向不明、不知所措的学生进行安排;四是在学生分组活动中,针对学生的差异性所进行的“人员结构搭配”进行统一安排。

篇5：社区便民服务工作实施方案

进城镇社区试点工作方案

内蒙古自治区邮政公司

二〇一二年六月

内蒙古自治区开展邮政便民服务站

进城镇社区试点工作方案

根据《国务院办公厅关于印发社区服务体系建设规划（2011-2015年）的通知》（国办发„2011‟61号）精神，为了适应城乡经济社会发展，强化社区服务功能，保障和改善民生，促进社会和谐稳定，满足我区城市化快速发展和建设城镇和谐社区的需要，将在城市开展邮政进社区试点工作。现将有关事宜通知如下。

一、重要意义

近年来，随着经济体制改革步伐的加快，邮政已发展成为集函件、报刊、集邮、速递物流、金融保险、邮政广告、电子商务等多种专业为一体的现代大型国有企业，为我区社会经济发展发挥了积极作用。邮政进社区是改善人民生活，健全社区服务功能，落实科学发展观的一项具体举措，对于构建和谐社会具有重要意义，同时也符合内蒙古自治区人民政府2012年为群众办“十件实事”和实施“十项民生工程”的工作安排。建立社区邮政服务站，可以提供一定数量的工作岗位，安排部分大学毕业生就业；可以丰富社区的服务功能，完善社区公共服务，满足社区居民多方位、多层次的服务需求；可以完善邮政服务网络，进一步提高邮政服务水平，更好地履行普遍服务的职能，使居民不出社区就可以方

一 便的办理邮政业务，缴纳通信费、电、水、燃气、有线电视等各项收日常生活费用，解决城市居民缴费难问题。要高度重视邮政进社区工作，坚持“统一安排、统一部署、部门协同、适当投入”的原则，将邮政进社区纳入工作日程，将社区邮政便民服务站建设成为大学生就业平台和社区服务平台。

二、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，大力推进和谐社会和社会主义核心价值体系建设，立足国情、加快发展，以不断满足社区居民的物质、文化、生活需要为出发点，充分发挥政府、社区居委会、邮政在社区服务中的作用，整合社区资源，健全服务网络，创新服务方式，拓宽服务领域，强化服务功能，逐步建立面向全体社区居民，主体多元、设施配套、功能完善、内容丰富、队伍健全、机制合理的社区服务体系，把城乡社区建设成为管理有序、服务完善、文明祥和的社会生活共同体。

三、工作目标

各盟市要选择具备条件的3-5个城镇社区进行邮政进社区试点工作，将此项工作纳入政府创新社会管理工程和社区建设工作总体规划，逐步铺开、积极推进，力争2012年底在全区城镇全面开展邮政进社区工作，2013年底之前全区各城镇符合条件的社区全部完成邮政进社区工作目标。

四、工作内容

二

（一）社区邮政服务站场地由各级人民政府组织有关部门帮助落实，应位于社区入口、中心地段或临街位置，面积一般在30至50平方米，原则上不小于20平方米，可设在社区门卫或收发室、物业附属房、社区服务站等处。对于不能提供场所的，也可在社区入口、中心地段或临街位置提供相应场地，由邮政部门负责提供基本资金或材料进行修建，相关部门免收建设配套税费。邮政部门负责对各社区邮政服务站提供邮政标识、相应的邮政专用工具和用品。

（二）社区邮政服务站主要服务项目：收寄、投递各类邮件；代收电话费、水电费、煤气费、有线电视费等各类费用；代售各类通信卡、集邮品、贺卡；代理保险；代售飞机票、火车票、长途汽车票、彩票等业务，以及其它社区居民需求的邮政业务。

（三）邮政部门负责制定社区邮政便民服务站管理办法，对工作人员进行免费上岗培训，对日常业务进行管理和监督检查，以保证邮政服务质量。

五、政策扶持

为支持邮政进社区工作，将社区邮政便民服务站作为公益性岗位管理，并按规定尽可能安排符合条件的大学毕业生。对吸纳符合条件的大学毕业生可享受公益性岗位补贴和社会保险补贴，并按工作量由邮政部门计发代办费。劳动保障部门、民政、工商、税务等相关部门要为邮政进社区提供“绿色通道”和优惠政策，促进该项工程顺利启动并快速推进。

三

六、工作要求

（一）邮政进社会工作遵循各级党委统一领导、政府主导支持、社会多元参与的运行机制，以满足社区居民生活需求、提高社区居民生活质量为目标。

（二）社区邮政服务站工作人员由各高校大学生就业部门负责推荐，并与社区所属街道办事处签订劳动合同（协议）。

（三）社区邮政服务站要以方便人民群众生产生活，促进和谐社区建设为宗旨。社区要加强对社区邮政工作监督和指导。邮政部门要加强对服务站工作人员的业务培训和考核。

（四）各地政府要成立邮政进社区工作领导机构或议事机构，由分管领导负责，劳动保障、财政、工商、税务、民政、邮政、各社区所属街道办事处组成，负责推动邮政进社区工作，并按职责要求，协调社区邮政服务站场地、人员、工商注册、税收优惠、设备采购等事宜，以确保邮政进社区工作目标的完成。

（五）该方案如可行，建议以内蒙古政府办公厅通知形式下发至各盟市政府、各新闻单位，各人民团体，各大专院校。

篇6：社区卫生服务工作活动方案

健络、完善机制，全面覆盖、规范管理。

二、工作目标

进一步完善公共卫生体系建设，建立村居、社区、专业机构三级管理网络，不断创新公共卫生管理体制机制，探索建立具有区域特色，符合社会经济发展，适应城镇化建设，运行有效的以村居为单位的社区公共卫生服务网格化管理模式。

三、加强公共卫生体系建设

1、加强网底建设

加强乡医管理，强化乡医公共卫生职责，根据《关于在我市农村公共卫生服务项目实施中充分发挥乡村医生作用的通知》精神，在社区公共卫生工作中充分发挥乡医作用。根据村居人口和城镇化进程，结合乡医工作能力和工作经验，每个村居设1-2个乡医负责辖区内公共卫生工作。其中张贵庄街、丰年街及新立街、万新街部分居委会等没有乡医设置的地区，工作由社区站医生承担，充分发挥居委会、社会工作者作用。根据《-市农村公共卫生服务项目标准》对乡医或参与社区卫生服务的居委会或社会工作者进行补助。

2、完善社区卫生服务中心公共卫生体制机制

⑴加强儿童预防接种与儿童保健门诊建设

加强儿童预防接种与儿童保健门诊职能建设，合理配置门诊人员和设施，明确工作职责，加强质量管理，切实提供优质的预防接种和儿童保健服务。完成儿童疫苗接种信息的汇总、上报、接种反应监测与处理，加强疫苗和冷链管理，做好儿童疫苗接种管理，及时登记和核对接种信息，完成儿童系统保健服务和信息收集工作。

⑵完善妇女保健和计划生育科建设

按照妇幼保健相关工作要求和计划生育技术服务相关要求设置和完善科室建设，合理配置人员、房屋，强化工作管理，高质量完成辖区内孕产妇系统保健服务、妇女保健服务和计划生育技术服务。

⑶建立社区卫生服务团队

以公共卫生项目为主线，以村居为单位，统筹中心工作人员，建立社区卫生服务团队。建立公共卫生管理包村(居)制，根据单位和辖区内实际情况，设置专人包村或专组包村。组织和实施相关工作，提供以健康为中心的优质健康服务。

⑷建立公共卫生管理科(团队)

统筹中心公共卫生管理人员和职责，建立公共卫生管理科或者是具有公共卫生管理职能团队，负责辖区和本中心公共卫生管理工作。组织开展各项公共卫生服务，加强技术指导检查，做好辖区内乡医和社区服务站公共卫生服务的指导与管理，定期组织召开工作例会和工作培训。并负责做好院内传染病疫情报告、门诊登记管理、慢病和死因监测、健康教育及基础档案管理。

⑸建立和完善公共卫生管理机制

建立信息核对制度。儿童保健与预防接种门诊、妇女保健与计划生育科每月定期核查工作完成情况，并将相关信息反馈到管理科，由管理科组织社区卫生服务团队、乡医或社区站医生组织实施各项公共卫生服务和管理。

建立例会制度。定期召开中心工作例会、乡医例会，沟通信息、研究和部署工作。

建立完善考核制度，定期对工作完成质量和数量进行考核评估。

3、强化专业机构职能

疾控中心与妇幼保健院要切实履行专业机构职责，发挥专业机构龙头作用，加强业务指导，提高业务指导效能，定期对社区公共卫生服务情况进行评估信息反馈，及时发现和解决问题。加强业务的研究，制定科学的公共卫生管理策略，有效提供技术支撑，提升公共卫生服务与管理水平。

4、完善考核评估制度

制定《-区卫生局社区公共卫生服务项目考核实施方案》明确社区公共卫生工作标准。定期组织社区公共卫生考核，依据考核结果对拨付社区公共卫生专项资金。

各社区根据本单位实际，制定考核标准和考核办法。对工作开展的质量和数量进行考核评估，结果作为兑现乡医补助和中心职工个人分配和年终考核评优的重要依据。

5、完善责任体系

建立责任追究制，明确工作职责和责任。根据职责与分工，对照工作进行奖惩。对不达标的单位予以通报;连续考核不达标的单位予以警告和责令限期整改，对单位主要领导和相关人员进行责任追究，以上工作责任中如因专业机构不能切实履行工作职责导致，追究专业机构负责人或相关人员责任。

四、组织实施

1、明确责任乡医(去年12月15日-26日)

各社区服务中心根据辖区情况和乡医工作能力和工作经验，每村根据村居人口及城镇化进程情况，设1-2名乡医负责相应公共卫生管理工作。其中张贵庄街和丰年街由社区卫生服务站医生或居委会、其他社会工作者承担。12月26日前各社区卫生服务中心上报乡医和社区站名单。

2、召开启动培训会(去年12月25日)

启动三级管理模式，明确各岗位和乡医职责，明确经费补助标准，明确考核和责任追究制度。

3、建立公共卫生管理体系(去年12月26日-31日)

⑴各社区卫生服务中心及疾控中心、妇幼保健院明确单位公共管理组织体系，制定工作方案，建立各项工作制度。

⑵社区卫生服务中心指导乡医和社区站医生建立辖区儿童、孕产妇、老年人等重点人群底册。

4、强化实施(今年1月1日-今年7月31日)

各社区卫生服务中心积极运行三级管理模式，专业机构和卫生局相关科室加强工作督导与检查。

5、工作验收与总结(今年8月1日-今年9月30日)

组织专业部门对社区卫生服务中心评估三级管理模式运行效果。总结和推广经验，进一步完善工作机制。

五、经费补助

1、补助标准

根据《关于在我市农村公共卫生服务项目实施中充分发挥乡村医生作用的通知》和《-市农村公共卫生服务项目标准》进行补助。参与社区卫生服务的居委会或社会工作者补助参照乡医补助标准。

2、经费支付

各社区卫生服务中心根据对工作考核结果，依据工作量和补助标准计算额度，采取年初预付和年末结算方式进行核算和支付

六、工作要求

1、提升社区公共卫生与健康服务水平

各单位和专业机构要切实履行工作职责，认真研究工作，明确各岗位和乡医职责，明确经费补助标准，明确单位内考核和责任追究制度。疾控中心和妇幼保健院加强对社区公共卫生工作指导检查，社区卫生服务中心要进一步提升社区公共卫生服务水平，切实为百姓提供高质量的健康服务。

2、不断创新与完善，提升管理体系的科学性

各单位要认真研究工作，积极探索公共卫生管理和服务的新思路、新举措，不断创新、不断完善，进一步完善公共卫生服务管理体制机制，提高工作质量。

3、加强督导，督促落实

篇7：社区便民服务工作实施方案

实 施 方 案

为落实巴州卫发[2012}81号文件精神，深入开展城乡环境综合治理活动，改善单位的卫生面貌，创建整洁、和谐、优美的工作环境，达到创建卫生城市的各项指标要求，特制定本实施方案。

一、成立城乡环境综合治理组织机构

中心成立城乡环境综合治理领导小组，由中心主任杨明义同志为组长，各村卫生站长和中心全体职工为成员，组长负责对本中心和辖区城市创卫各项工作做具体安排，将责任任务分解落实到具体科室和相应的责任人，与责任人签订城市创卫目标责任书，将城市创卫工作任务落实情况纳入对职工本年度个人绩效考核．

二、大力开展城市创卫工作宣传

中心于召开3月28日召开由全体职工和乡村医生参加的创卫工作启动会议，学习城市创卫工作文件，并就轄区的创卫工作作具体安排.要求充分发挥社区门诊和村卫生站的卫生宣传窗口作用,开展对居民常见疾病预防、生活方式、卫生习惯的健康教育宣传.每个村卫生站利用现有的卫生宣传栏，每月出一期卫生健康知识板报。并利用现有的村广播媒体,对村民开展重点传染病防治,健康生活方式和良好卫生习惯健康教育.服务中心健康教育科在中心显眼处要制作创卫宣传栏,每月一期,对居民开展常见传染病防治,高血压和糖尿病等慢性病生活方式干预,除四害活动知识宣传,并印制常见传染病防治,慢性病生活和行为方式干预良好卫生习惯等宣传资料一万余份，利用双休日,组织医务人员入社区向居民发放.对居民开展健康咨询、健康知识讲座，不断强化群众的卫生防病意识和自我保健能力，提高群众对“四害”相关知识的了解率，居民健康知识知晓率。

三、搞好单位自身形象建设,创建卫生和文明服务窗口

在单位广泛开展环境卫生综合治理，以加强“门前三包、院内四自”责任，加大除害防病工作的宣传力度，增强职工环境意识和健康素养，加强机关效能建设、提高机关办事效率，努力创建优美、整洁、和谐示范单位.引导党员、干部、职工文明用语，节能降耗，树立廉政高效单位形象。保持办公区域的环境卫生整洁，特别是卫生死角的打扫。重点整治包括单位办公楼的立面形象；医院诊断室、医技科室、病房、会议室、办公室、楼道、阳台的墙体、地面、门窗清洁状况；院后空坝,厕所卫生状况；花台整洁状况；门牌、标志牌整洁状况；办公桌椅等设备整洁状况；单位院内及办公场所环境卫生消杀和除“四害”情况。

四、加强健康教育工作

1、中心成立健康教育科,配备相关的人员和设备,并安排健康教育经费,为健康教育工作提供充分的物质和后勤保障.中心在南坝一些重要的交通要道口悬挂城市创卫宣传横,在中心门诊入口处设置健康教育宣传栏, 开展重点传染病防治,健康生活方式和良好卫生习惯健康教育，开设健康咨询门诊，与居民面对面进行健康知识交流，提高居民的健康知识知晓率和健康行为形成率．

2、与党政部门配合，落实全国亿万农民健康促进行动工作规划，以多种形式和多种渠道为农民送医送药，送健康知识，加强农村流动人口和农民工就业前健康教育培训．结合文明新村建设,大力普及农村改水、改厕知识和技术,改善农村饮水和环境卫生状况.3、积极推进健康进社区活动,利用重要节日,组织医务人员进社区与居民面对面开展健康交流,积极推动全民健康生活方式行动,普及中国公民健康素养知识,并针对社区存在的主要危害健康因素开展综合预防干预,并充分利用短信和电视等媒介传播健康知识.4、与教育部门密切配合,开展学校健康促进和健康教育.根据《中小学健康教育指导纲要》和《学校卫生工作条例》的相关规定,进一步加强学校健康教育工作,指导学校开设健康教育课,对学生重点进行健康生活方式、心理健康、控制吸烟、环境保护、远离毒品、预防艾滋病、防止意外伤害等健康教育工作,使中小学生健康知识知晓率达80%以上,健康形为形成率达70%以上.5、开展公共场所健康促进和健康教育.贯彻执行《公共场所卫生管理条例》,按照《省级卫生城市标准》要求,监督和指导公共场所经营单位对从业人员进行健康知识培训,考核合格后上岗,在公共场所内对公众开展《健康素养66条》、健康生活方式和卫生科普知识宣传,将禁烟,预防吸毒,防止酗酒等行为纳入对公众健康教育的重要内容.五、开展爱国卫生运动

认真贯彻巴区爱卫[2012]4号文件精神,在党政部门的协助下,发动城乡居民, 统一时间,集中行动,开展爱国卫生运动.整治环境卫生脏、乱、差,清除“牛皮癣”, 开展环境消杀和病媒生物病防治活动, 灭鼠、灭蝇、灭蚊、灭蟑螂,清除四害孳生地.引导群众增强“城市创卫,从我做起”的主人翁意识,积极支持创卫工作,并参与到讲究卫生,呵护环境,美化家园的活动中去.六、加强公共场所卫生、生活饮用水卫生和食品卫生工作。公共场所室内外环境整洁，卫生指标达到国家规定标准。加强生活饮用水水质监测、水质符合卫生要求。加强食品卫生检查，防止食物中毒和投毒事件的发生。

篇8：社区便民服务工作实施方案

近年来, 下城区的社区卫生服务按照社区卫生服务“五个转变”和“四个化”的要求, 围绕“户户拥有家庭责任医生, 人人享有基本卫生保健”的目标, 努力实现从“打造卫生强区”向“建设健康城区”转变, 从“医疗服务”向“健康服务”转变, 不断完善社区卫生网络建设和制度建设, 基本构建起网络健全、配置合理、功能完善、保障有力、运行科学、监管规范的具有下城特色的社区卫生服务体系。从2006年1月起, 全区启动了以“社区卫生服务机构收支两条线管理、300种基本医疗用药零差率销售”为主要内容、新型绩效考核体系为核心的社区卫生服务综合改革工作;从2008年4月起, 进一步深化和完善了“社区卫生服务机构收支两条线”综合改革, 实施了“核需定支, 全额管理, 300种基本医疗用药‘个人零自负’”的试点改革。2010年2月25日起, 下城区作为浙江省首批试点区, 全面实施国家基本药物制度, 在破解群众看病贵、看病难, 完善社区卫生服务运行机制, 促进社区卫生服务可持续发展方面取得了一定成效, 得到了国务院和国家有关部委的充分肯定。

1 主要做法

1.1 确定机构性质, 明确功能定位

区委、区政府把做好社区卫生服务工作作为全面落实科学发展观、体现政府公共财政职能、关注民生和有效缓解居民群众“看病难、看病贵”问题的重要举措, 并列入政府实事项目, 着力推进体制、机制创新, 努力满足群众基本卫生服务需求。明确社区卫生服务机构是政府主办的公益性事业单位, 主要功能是为居民群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务, 不以营利为目的。要求社区卫生服务机构统一设置全科诊室和预防保健区, 以提供公共卫生和基本医疗服务为重点。建立起以家庭责任医师为主体的全科服务团队, 明确以主动服务、上门服务为主要服务形式, 以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人和贫困居民为主要服务对象, 开展以健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和基本医疗等为内容的“六位一体”的社区卫生服务, 实现了“服务功能和服务模式的转变”。

1.2 履行政府职责, 加大财政投入

1.2.1 实施“中心提升工程”

近三年来, 政府共投入7 500万元, 用于改善服务机构软硬件建设, 提升服务功能, 优化服务环境。

1.2.2 实施“站点覆盖工程”

按照15分钟社区卫生服务圈要求, 区政府提出社区卫生服务机构的整体建设和改造方案, 对社区卫生服务机构房屋产权属于街道所有的一律免收租金, 不属于街道所有的, 租金由区、街道共同分担。区政府在城市新建、扩建、旧城改造中, 充分考虑社区卫生服务机构设置的需要, 优先安排社区卫生服务机构业务用房。目前全区共设置了6家社区卫生服务中心、34家社区卫生服务站, 实现了“服务网络化和全覆盖”。社区卫生服务站纳入到社区卫生服务中心统一管理中, 实行“统一布点、统一药品、统一财务、统一制度、统一工作任务、统一业务考核”, 做到“人员互动、工作互通、资源互补、组成整体、形成合力”, 实现了“管理的一体化”。

1.2.3 实施“经费保障工程”

按照公共财政的要求, 建立稳定持续的社区卫生服务经费有效投入机制, 加大投入力度, 确保政府举办的社区卫生服务机构正常运行。从“以药补医、以医养防”转向“核需定支, 全额管理”的模式, 由政府全额保障社区卫生工作经费。近六年来, 区财政对卫生事业经费投入年平均增加幅度为22.4%, 2009年达到5 800万元 (不包括基本建设经费) , 其中社区卫生服务公共卫生经费从2003年的200万元, 增加到2009年的1 575万元, 年平均增幅为105%, 达到每人每年38元, 并以每人每年19元的经费标准覆盖到外来人口。另外, 区财政又增加了社区卫生服务综合改革保障经费400万元, 以确保“收支两条线”的改革顺利实施, 实现了“经费投入机制的转变”。

1.2.4 实施“医疗援助工程”

从完善管理、规范服务、提高覆盖着手, 加大了医疗援助的力度, 专门制定了《进一步加强社区卫生爱心服务举措的实施意见》。设立了“社区卫生爱心服务站”、“民工医院”、“爱心门诊”和“惠民病床”, 把“六位一体”的社区卫生服务送到了困难家庭和外来民工群体中。完善优惠政策, 规定符合条件的对象在爱心服务站和相应的社区卫生服务中心进行诊断治疗可享受“十免”、“十减半”、“药费按不同比例减免”等政策, 并明确凡到爱心门诊看病的所有患者处方值控制在50元以内的服务。到目前为止, 民工医院共发放“爱心医疗卡”10 000余张, 各中心共帮扶12 711人次, 减免医疗费用达80余万元。

1.3 实行“三个分离”, 转变运行机制

1.3.1 实行“收与支”的分离

社区卫生服务机构收入全部上缴财政专户, 参照政府部门预算编制要求, 对社区卫生服务机构经费实行全额预算拨款, 明确“收支不足政府补, 收支节余用于发展社区卫生服务”的补偿原则。同时, 对资金的使用实行事前审批、事中监督、事后审计和绩效评估三阶段规范化管理, 确保合理使用经费。

1.3.2 实行“医与药”补偿的分离

参照《浙江省城镇职工基本医疗保险基本用药目录》、《浙江省乡村医生基本用药目录》和临床用药实际情况, 依照“低价、安全、合理、有效”的原则, 从目前常见病、慢性病的临床常用药中选择临床疗效肯定, 价格适宜, 质量可靠, 居民欢迎的300种基本医疗用药, 实行“零差率”销售和医保“个人零自负”, 政策性亏损由政府财政承担, 切实减轻居民的药品费用负担。

1.3.3 实行“收入与分配”的分离

取消原有以经济收入为主的考核分配办法, 实现机构收入、科室收入与职工收入分配“双脱钩”。建立起以有效工作时间和工作效果为主的考核分配办法, 实现“按岗位定酬、按任务定酬、按业绩定酬”。实现了“运行机制的转变”。

1.4 完善人事分配制度, 强化绩效考核

1.4.1 实施人员三级聘用制度

按照每万人常住人口配备16名 (外来人口减半) 和每张康复病床0.7名社区卫生服务工作人员的标准重新核定编制, 全区共核定社区卫生服务工作人员编制1 078人。在合理定编的基础上, 采用定编不定人的办法实行岗位公开竞聘, 严格准入资质, 推行全员聘用制度, 做到“因事设岗、职责明确、权限清晰、按岗定酬、竞聘上岗”。按照能进能出的机制, 实行“三级聘用制度”, 即卫生局聘任中心主任、中心主任聘任科主任、科主任聘任工作人员, 实行双向选择。制定量化考核标准, 对聘用人员的考核每月1次。凡考核不合格的受聘人员, 应及时调整其岗位;对不同意调整岗位, 或到新岗位后考核仍不合格以及其他符合辞聘、解聘条件的人员, 按照有关规定解除聘用关系。

1.4.2 推行三大绩效分配制度

1.4.2. 1 实行“档案工资与实际工资分轨制”

职工职称工资进档案, 实际工资由岗位工资和绩效工资构成, 体现“按劳分配、多劳多得、优劳多得”, 形成重实绩、重贡献、向优秀人才和社区医生倾斜的分配激励机制。岗位工资与绩效工资之比在1:2左右。

1.4.2. 2 实行“岗位工资与绩效工资挂钩制”

按工作内容、工作数量和权重系数设定岗位工资, 根据完成任务的数量、质量和居民满意度确定绩效工资。

1.4.2. 3 实行“中心主任风险目标抵押责任制”

中心主任年前上缴风险抵押金。对完成目标任务好的, 卫生局全额返还, 并按1:1比例配套奖励;对考核较差的, 按比例扣减风险抵押金;对综合目标考核成绩在总分70%以下的中心主任处以全额扣罚风险抵押金。

1.4.3 实行三级绩效考核制度

1.4.3. 1 突出财政绩效, 加强对财政资金使用绩效的考核

引入第三方评价机制, 结合项目经费的使用效果和经费使用的绩效审计结果, 实行绩效考核, 重点考核公共卫生和基本医疗工作完成情况, 主要内容包括预防保健效果、传染病和慢性非传染性疾病控制情况、居民满意度等。考核结果与卫生局班子成员和工作人员奖金挂钩。

1.4.3. 2 突出工作绩效, 加强卫生局对中心的考核

卫生局按照“千分制综合目标任务书”、“社区卫生服务机构绩效考核办法”和“八大医疗质控标准”, 结合中心预算执行、卫材消耗比例、均次费用控制等情况, 对社区卫生服务中心的项目落实和工作任务完成情况进行全面考核, 考核结果与中心主任的收入和中心职工绩效工资总量挂钩。

1.4.3. 3 突出服务绩效, 加强中心对职工的考核

按照“社区家庭责任医生工作手册”中明确的工作规范和标准, 对社区卫生服务工作人员进行考核, 考核过程中, 重点引入群众评价机制, 通过定期召开街道、社区的意见征求会、座谈会, 开展知晓率、服务利用率、服务满意率等测评, 征求群众对社区卫生服务机构和医务人员的工作意见, 考核结果与职工个人绩效工资挂钩。

1.5 推行家庭责任医生制度, 深化服务内涵

1.5.1 明确工作目标

按照服务的区域和人口划分责任片区, 建立家庭责任医生制度, 落实工作任务。推行以家庭责任医生为主体, 家庭健康档案为基础, 契约式服务为手段, 健康行为干预为重点, 通过家庭责任医生对管辖居民的有效服务, 确保服务对象得到“温馨、便捷、规范、全程”的社区卫生服务, 形成了“任务到人、责任到人、经费补助到人”的工作机制, 实现社区卫生服务“责任网络化”。使家庭责任医生成为社区居民健康的“守门人”, 努力向“户户拥有家庭责任医生、人人享有基本卫生保健”的目标迈进。

1.5.2 确定服务原则

1.5.2. 1 服务可及原则

每1 500~2 000名服务对象配备一名家庭责任医生, 覆盖到社区区域内的所有居民。

1.5.2. 2 群众需求原则

坚持以人为本的服务理念, 以社区群众的卫生服务需求为导向, 深入社区, 走进家庭, 服务于群众, 做居民的健康守门人。

1.5.2. 3 全程、全天候服务原则

对服务居民从出生到死亡进行全程跟踪服务, 对有需求的居民开展全天候服务。

1.5.2. 4 综合服务原则

提供融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导六位一体的社区卫生服务。

1.5.3 明确服务内容

为家庭责任医生制定具体的服务内容和工作手册, 主要为居民提供:建立家庭健康档案, 进行家庭健康评价和风险干预;开展高血压、糖尿病监测及访视;协助开展传染病病人访视和个案调查, 病原携带者、接触者跟踪;掌握服务对象的接种情况, 发放接种通知;协助高危随访和产后访视, 协助妇科普查, 随访并督促治疗;提供健康教育资料和健康处方;开展个性化的健康咨询与生活方式指导;提供上门出诊、送医送药、就诊陪护、居家护理、建立家庭病床、帮助联系专家和上级医院会诊及转诊等医疗保健特需服务;提供其他的公共卫生和基本医疗服务项目。

1.6 加强信息化建设, 构建数字化社区卫生服务

1.6.1 加强健康档案的采集

采集居民从出生至死亡的全过程中所有健康活动数据。通过数字化、信息化、网络化技术, 以个人健康档案为基础、家庭档案为单位、社区档案为范围, 建立连续、完整、动态的个人健康信息数据库。通过社区卫生服务网络建立健康档案数据中心, 存放管辖居民从生到死, 原始的、完整的、连续性的健康信息, 实现地区服务居民拥有个人电子健康档案的初级目标。

1.6.2 建立社区卫生服务信息系统

围绕“六位一体”的社区卫生服务宗旨, 掌握个人健康问题, 采取优先的预防保健和疾病治疗措施;实现对孕产妇、儿童、老人和特殊困难群体保健的有效管理, 建立社区内收集健康问题的正式渠道和评价系统;加强对社区计划生育、计划免疫、慢病、健康教育活动的管理, 消除或减轻影响健康的危险因素;预防疾病、促进社区居民的健康知识及生活质量;满足社区居民对维护与促进健康的基本需要, 为居民提供全面的初级卫生保健服务。

1.6.3 建立数据共享交换平台

在社区卫生服务信息系统与中心HIS、妇幼保健系统、儿童计划免疫系统, 慢性病管理系统之间建立数据共享交换接口, 定期交换就诊记录, 拼接完整的个人健康档案, 为建立社区卫生服务首诊制奠定基础。努力向社区卫生服务“信息现代化”迈进。

1.7 加强人才队伍建设, 努力提高服务水平

为真正实现“立足社区、面向家庭、便捷低价、优质服务”的目标, 加强了科教工作, 进一步完善社区卫生服务内涵, 提高全区社区卫生服务工作的整体水平。

1.7.1 重视全科医生队伍的培训, 实现“知识结构的转变”

通过卫技人员素质提升工程, 使医务人员从掌握单科医学知识转向掌握全科医学知识。全区累计参加全科医生培训人数217人, 培训率90%, 其中已完成培训取得全科医生培训合格证书的124人;参加社区护士岗位培训106人, 培训率达80%, 已取得社区护士培训合格证的79人。同时, 开展与英国皇家全科医师协会的交流合作, 选派优秀的社区医生赴英国进修。

1.7.2 实行“牵手1+8, 共同护健康”行动计划

6家社区卫生服务中心分别与省人民医院、浙一医院签订协议, 为每位社区责任医生配备8名省级医院专家作为技术支撑, 不断提高社区责任医生的技术水平和服务能力, 为社区居民在家门口就能享受到优质的社区卫生服务创造了良好的条件。

1.7.3 参与国家科技攻关项目《社区卫生服务绩效评估》的子课题研究

开展《社区卫生服务适宜技术评估》、《社区卫生服务收支两条线评估》等社区卫生服务模式的研究;配合制定《全国城镇社区卫生服务与乡镇卫生院服务质量与绩效评估考核标准》。

1.7.4 开展《浙江省高血压社区综合干预信息化管理规范》试点工作

通过社区卫生服务中心对高血压人群进行及时随访干预和疾病监测工作, 提高了居民对高血压的知晓率、服药率和控制率, 同时有效地整合已有的慢病防治网络。该项目已列入国家“十一五”重大攻关课题的子课题。

1.7.5 整合区疾控中心与社区卫生服务机构的资源

开展“疾病预防控制进社区省级试点区”和“艾滋病综合防治省级示范区”工作, 建立多部门合作和全社会参与的工作机制, 形成了“五级防病网”。

1.7.6 分别与中国疾控中心和省、市疾控中心合作

开展了《儿童食物营养监测调查》、《新生儿死亡率调查》、《重点人群艾滋病相关行为干预研究》、《慢性病情况调查》、《社区居民结核病防治知识知晓率调查》、《社会办医疗机构消毒质量分析》等课题研究。

1.7.7 与世界卫生组织 (WHO) 合作

开展社区居民健康反应性调查;与联合国儿童基金会合作开展外来流动人口妇幼保健项目;与杭州师范学院医学院合作开展社区护理模式研究等。

1.7.8 及时总结和整理社区健康教育成果

组织编写了一套十册《社区健康教育丛书》, 满足了社区居民对健康知识的需求。通过科研工作, 深化了社区卫生服务的内涵建设, 提高了社区卫生服务水平和发展后劲。

2 主要成效

2.1 群众满意, 社区卫生服务认同感得到提高

2.1.1 公平性得到提高

通过将职工的收入与群众满意度挂钩, 使医务人员的工作重心逐步下移到社区和重点人群, 实现“机关围着基层转、中心围着社区转、医生围着居民转”的服务模式, 医务人员服务意识不断增强, 人性化服务不断细化, 以人为本的亲情式服务理念渗透到了社区卫生服务全过程。改革前后的同期对比数据显示, 医卫人员下社区、进家庭服务人次同比上升1.37倍, 下社区的有效工作时间同比增加了2.03倍, 居民对社区卫生服务的知晓率、利用率、满意率分别比改革前提高8.7、32.1、3.6个百分点, 分别达到92.1%, 90.3%和97.5%。

2.1.2 医疗费用得到控制

推行了绩效考核与群众满意度密切结合的奖惩制度后, 合理检查、合理用药、降低医疗费用已成为医务人员的自觉行动, 医疗费用的不合理增长得到了控制。统计资料显示, 门诊均次费用从改革前的每人105元, 下降到改革后的每人88元, 同比下降了16.2%, 康复病住院床日均费用从改革前的209.1元, 下降到改革后的173.4元, 同比下降17.1%。

2.2 职工满意, 社区卫生服务人员价值得到体现

通过建立新型绩效考核体系, 社区责任医生下社区、进家庭的主动服务意识不断增强, 赢得了社会和群众的信任。同时, 社区卫生服务工作人员劳动价值得到体现, 从2007年人员收入情况分析来看, 差距之比约为1:2, 凡是能较好地完成工作任务、主动参与社区卫生服务的人员, 收入都有不同程度的增长, 职工工作的安心度和满意度明显提高。

2.3 政府满意, 改革社区卫生服务预期目标得到实现

改革以后, 从体制上淡化了创收机制, 根除了趋利动机, 促使“六位一体”的服务内容真正得到落实。通过综合改革, 建立起新型的绩效考核评估体系, 有效地调动了工作积极性, 提高了工作效率。改革前后同期对比, 全年家庭健康档案建档率同比上升4.65倍, 签订保健合同的人数同比上升1.55倍, 门诊人次提高了14.84%, 康复病房床位使用率达到98%, 糖尿病、高血压规范化管理率分别提高了11%和32%, 抗生素、激素、静脉输液和临床检查的使用更加规范, 基本达到了改革的预定目标。

3 体会

下城区开展该项改革以来, 初步建立了较为完善的社区卫生服务机构运行机制和新型绩效考核评估体系, 彻底切断医务人员收入与机构业务收入之间的联系, 有效保障群众的基本健康权益, 居民对社区卫生服务的知晓率、利用率和满意率均有大幅度提高。改革中建立的各项理论政策依据以及具体实践, 基本达到了“群众满意、职工满意、政府满意”的目标。

3.1 政府主导是前提

把做好社区卫生服务, 保护和促进居民健康作为政府履行社会管理和公共服务职能的一项重要内容, 建立起政府牵头、多部门协调配合的工作机制, 研究制定社区卫生服务发展规划和重大政策措施, 充分发挥街道办事处、社区居民委员会的作用, 与社区卫生服务机构共同做好社区卫生服务工作。同时将社区卫生服务工作纳入部门和街道年度综合目标管理考核, 切实加强组织领导。明确社区卫生服务机构是政府主办的公益性事业单位, 从而确保资金的有效投入, 配足、配好机构人员, 确保“有钱办事、有人管事”。

3.2 群众参与是基础

依靠群众、为了群众和服务群众是开展社区卫生服务工作的出发点和落脚点, 做好社区卫生服务综合改革, 促进社区卫生服务可持续发展, 同样离不开居民群众的支持和参与。在实施社区卫生服务综合改革过程中引入了“三问四权”制度, 即“问需于民、问计于民、问情于民”, 保障居民群众的“知情权、参与权、选择权、监督权”, 确保居民群众在改革中真正得到实惠。

3.3 制度创新是保障