社区养老服务实施方案

社区养老服务实施方案（共6篇）

篇1：社区养老服务实施方案

社区康复养老服务是以老年人为服务对象，以社区医疗机构为依托，以医疗专业化服务为主要服务形式，积极发挥政府主导作用，广泛动员社会力量，充分利用社区医疗资源为全市老年人提供以解决其日常生活照料为主要内容的医养结合的养老服务。为加快我市社区康复养老服务事业的发展，根据市政府、民政局工作安排，结合我市实际情况，制定本实施方案。

一、指导思想

以“三个代表”重要思想和科学展观为指导，认真落实党的十八大、三中、四中全会精神，坚持“以人为本”理念，以满足我市广大老年人日益增长的物质和精神文化需求为目标，以保障老年人群体中的高龄老人（80岁以上）和特殊群体老人（包括分散供养的“三无”老人、低保老人、重点优抚老人，下同）为重点，坚持社会福利事业社会化的改革发展方向，积极构建政府主导、社区参与，以康复养老为主体、福利机构养老为重点，多层次、多类型的社会化养老服务体系；整合医疗和养老资源，从而为老年人提供周到、便捷、高效、体贴的专业化服务，促进我市养老服务业的健康发展。

二、工作原则

实施社区康复养老服务，应遵循以下原则：

（一）坚持政府主导与社会力量参与相结合原则；

（二）坚持政府购买服务与市场化运作相结合原则；

（三）坚持医疗服务和养老服务相结合的原则；

（四）坚持先重点保障高龄老人和特殊群体老人，再逐步惠及全体老年人的原则。

三、服务对象、内容

我市社区康复养老服务面向具有本市户籍60岁以上的康复老人，提供多样化的服务。

康复养老服务根据老人的实际情况分为无偿服务、低偿服务和有偿服务。无偿服务的对象为具有本市户籍的“三无”老人；低偿服务的对象为具有本市户籍的高龄老人、特殊群体老人；有偿服务的对象为有经济来源并需要康复养老服务的老人或者社区居民。

社区康复养老服务载体实行多元化。政府采取购买服务的方法，培育和发展社区医疗机构开展养老服务，社区医疗机构作为社区康复养老服务的重要载体之一，为有需要的老人或社区居民提供公益性、福利性、专业化的养老服务。

社区康复养老以“立足社区、面向老人、专业服务”为特点，服务内容主要包括：生活照料、家政服务、康复服务、日托服务、心理咨询、精神慰藉、临终关怀等。 四、补助对象及标准

对本市户籍的高龄老人、特殊群体老人，政府以购买服务的形式为医疗机构提供补助。享受补助的条件、标准如下：

（一）60岁及以上享受低保且生活不能自理的老人，按人均1000元/月的标准给予补助。 （二）60岁以上非低保对象但生活不能自理老人，按人均800元/月的标准给予补助。 （三）60岁以上分散供养的“三无”老人、低保老人、重点优抚老人（即享受定期补助的优抚对象，含“五老”人员）按人均600元/月的标准给予补助。

（四）80岁以上老人按人均500元/月的标准给予补助。

上述标准，就高不就低，不重复计算。服务补助只能用于购买养老服务，不得用于支付药费或购买其他商品等。

五、组织实施

（一）组织机构。

成立社区康复养老服务工作领导小组，组长由 担任，副组长由卫生、民政、财政担任，成员由各街道、承担养老服务的医疗机构组成。领导小组下设办公室，设在 ，办公室主任由 兼任。

（二）实施步骤。

1、前期工作：

（1）成立社区康复养老服务工作领导小组；

（2）各街道对符合条件的服务对象进行调查核实；

（3）开展社区康复养老服务宣传工作，使社区康复养老服务的政策和各项内容家喻户晓。

2、实施阶段:民政、卫生等部门配合开展社区康复养老服务工作。

六、工作要求

（一）高度重视，加强领导。民政部门要做好具体组织、审核把关、协调、管理、服务等工作，配备专职工作人员，保证康复养老服务工作落到实处。卫生部门负责提供标准化养老医疗服务，配备配齐医疗设备和人员。

（二）精心组织，加强监督。各有关单位要认真履行职能，既要严格把好补助对象资格的审核关，又要加强对服务机构的监督，确保康复养老服务的规范和质量。

（三）加大力度做好宣传工作。各街道要加强对康复养老服务工作宣传力度，营造社会敬老、社区助老、家庭养老的良好风气。

社区医疗、康复、护理、养老作为一种社会养老模式，能充分利用和整合社区内各种服务平台，为有医疗、康复、护理和生活照料需求的老年人提供专业化的优质服务。

一、组织社区医疗、康复、护理、养老服务的思路：

把养老院的管理模式搬进社区卫生服务中心，由专业化管理的医护及康复专业技术人员向有医疗、康复、护理、养老需求的老年人提供服务，使社区内的老年人能享受到良好的医疗、康复、护理、养老服务。

社区医疗、康复、护理、养老服务的重点是解决老年人老有所医、老有所养的问题。采取低偿服务和有偿服务相结合的方式开展服务工作。

二、社区医疗、康复、护理、养老服务实施步骤：

1、首先要及时与市政府及上级主管部门取得联系，争取获得资金的支持和帮助。

2、建立社区老年人数据库(居民健康档案)，该数据库是对有医疗、康复、护理、服务需求的老年人点对点服务的依据，包含有社区老年人个人及家庭的基本情况、老年人的健康资料等。

三、区分层次，按照老年人的需求提供点对点服务。

在服务方式上，对低保及困难老人实施低偿服务；对有经济来源的老年人实施有偿服务。在服务内容上，提供医疗护理、康复理疗、精神慰藉、心理咨询等服务，帮助他们解决身心健康问题和生活上的实际困难。对生活不能自理的`老年人，则配备专职康复、护理人员，提供生活起居护理、日托照料、康复训练、医疗保健等服务。

四、整合社会资源，建立完善的社区医疗服务体系。

依托沙尔呼热社区卫生服务中心的慢病康复中心为老年人提供医疗、康复、护理、养老、生活保健的需求。具体措施是将现有的慢病康复中心（650平方米平房）整体搬迁主楼二楼，将原慢病康复中心改建为医疗康复养老中心。一是要为社区内需要提供医疗、康复、护理、养老服务的老年人建立详细的健康档案。以社区为单位，对需要服务的老年人定期进行健康体检，并将老年人的健康档案储存在社区卫生服务中心的健康数据库中，以便医生根据老年人的健康状况及时提出医疗保健及康复和饮食起居等方面的建议，以利于康复和护理人员有针对性地对老年人实施有效服务；二是定期组织上级医院专家来中心为老年人进行会诊，以便更好的为老年人进行医疗、康复及护理工作；三是开展现场健康知识讲座，普及老年保健知识，组织开展各种对老年人有益的文体活动，增强老年人的自我保健能力；四是开展家庭病床和家庭医生、护士服务项目，为有高层次医疗保健需求的老年人实施24小时医疗监护服务。

五、注重培训，建设好为医疗、康复、护理、养老服务的专业化服务队伍。

主要把好四个关口：

一是专业技术人员的招聘选调关；

二是专业技术的基本医疗、康复、护理培训关；

三是医疗、康复、护理人员的使用关；

四是定期组织管理人员对医疗、康复、护理人员的督导巡检，及时听取和反馈老年人对医护人员的意见和建议。

篇2：社区养老服务实施方案

居家养老服务工作实施方案

（2014年6月）

社区居家养老服务是一种以居家养老为基础，在家庭为核心，以社区为依托，积极发挥政府主导作用，广泛动员社会力量，充分利用社区资源为居住在家的老年人提供以解决其日常生活困难为主要内容的社会化服务。为贯彻落实党的十七大精神，加快本社区居家养老服务事业的发展，增进老年人福利，提高老年人生活质量，促进社会公平和谐，结合本社区的实际情况，现就推进本社区居家养老服务工作制定本实施方案。

一、指导思想

以“三个代表”重要思想和党的十八大会议精神为指导，认真落实“以人为本”的科学发展观，满足我市广大老年人日益增长的物质和精神文化需求，落实“老有所养、老有所医、老有所教、老有所为、老有所学、老有所长”为目标，结合本社区实际，积极构建政府主导、社区互助参与；居家养老为主、机构养老为辅、社会化服务为依托的社区养老服务体系；动员社会力量，运用市场机制，完善社区为老服务功能，有计划、有步骤地推进居家养老服务健康有序发展。

二、基本原则

按照实事求是、以人为本、立足长效的发展思路推进本社区居家养老服务工作。工作中遵循以下基本原则：

（一）坚持政府主导与扶持、社会参与，市场化运作相结合的原则；

（二）坚持家庭养老为主、社会养老为辅的原则；

（三）坚持为老服务与推动再就业相结合的原则；

（四）坚持先对特殊群体后逐步扩大的原则；

（五）坚持专业化居家养老服务与社区义务服务、邻里互助相结合原则；

（六）坚持根据不同需求，提供相应养老服务原则；

（七）坚持无偿、低偿和有偿相结合原则。

三、服务对象 黄镇铺联合支部60岁以上的老年人，要求户籍与居住地均在黄镇铺社区和凤凰村社区辖区内。

四、服务方式

主要依托社区养老服务机构或社区组织，对服务对象提供如下服务：

1、全托服务：为社区老年人提供全天候起居、生活照料、专业护理、康复理疗、精神文化服务。分为全护理、半护理、一般护理。

2、日托服务：为社区老年人提供不住宿的日间护理照顾服务。

3、上门服务：由经过专业培训的服务人员上门为老年人提供生活照料护理为主。

结合本社区的实际情况,首先在上级部门的指导下,启动上门服务，待下一步各方面条件成熟，再逐步开展日托和全托服务工作.五、服务内容

从本社区的实际出发，调动社会力量，构建以家庭为核心，以社区养老服务网络为支撑的居家养老服务体系，倡导以上门照料服务为主、社区照料服务为辅的居家养老服务模式。

1、开展以政府购买服务为导向的居家养老服务。

依托社区居家养老服务机构，组建服务队伍，对特殊并需要生活照料的救济对象老人、独居老人、特困家庭老人、对社会有重大贡献的老人等，依照特定评估程序提供数额不等的政府购买服务，对其他老人提供自费购买服务。

２、提供多层次、多种形式的社区生活照料服务。

一是对高龄和不能自理生活的老人，以上门照料服务为主，提供医疗、康复、护理、家务等全方位服务；二是对生活能基本自理的中高龄老人，运用日托中心、康复站等形式开展服务；三是对救济对象、特困、独居、高龄和对社会有重大贡献等特殊老人，提供低保救助、政府购买服务、义务服务、互助服务等多种形式相结合的服务；四是为低龄、健康老人，特别是“空巢”家庭老人提供文体娱乐、医疗保健、家务料理等社区服务，并鼓励支持他们参与社区公益活动。

3、为老年人家庭成员提供辅助性服务，积极协助和鼓励家庭成员承担对老年人的照料责任。

相关职能部门要积极为老年人家庭成员进行护理等方面的相关培训和指导，提供方便家庭照料使用的设施。通过帮助家庭成员来满足老年人在家庭的照料需求，巩固和加强家庭养老功能。

4、有效利用、整合现有社区服务资源，最大限度地发挥养老服务作用。本社区服务中心必须设置为养老服务窗口；有条件的社区“星光老年之家”要为老年人开设日托、上门照料、送餐、陪护等服务项目，强化文娱、保健等服务功能，并搭建为开展居家养老服务的义务工作基地。

六、实施步骤

居家养老服务工作要坚持从实际出发，因地制宜，有重点地稳步推进，要着眼于长远发展，着力于建立长效机制。

（一）调查确定服务对象。组织专门调查人员开展对居家养老对象的摸查、归类、审核、统计工作，及时掌握老年人的基本情况和需求动态，建立健全老年人信息库。

（二）服务内容评估。由评估队伍确定服务对象居家养老服务项目、服务时间。

（三）组建服务队伍。

1、组织服务评估队伍。评估队伍由社区居家养老服务站与医院医生共同组成，负责上门对服务对象身体状况、居家环境进行评估，确定老人需要护理的等级并确定需要服务的项目，建立老人个人居家档案。

2、组织服务员队伍。服务员队伍由社区提供，社区居家养老服务站进行筛选、录用。结合社区再就业工作，重点吸纳社区下岗职工，尤其是 40 — 50 岁的下岗职工到社区居家养老服务岗位上，落实再就业优惠政策。有组织进行专业技能培训，使之具有职业责任感和组织归属感，形成专业化队伍，持证上岗。

七、所需资金及来源

着力开展以政府购买为导向的居家养老服务，随着社会经济的发展，社区老龄人口的比例不断增长，为使社区居家养老服务工作持续健康运作，需要启动经费。主要来源有：

1、社区居家养老服务启动和运作经费主要由市、区政府资助。

2、低偿收取有一定经济能力的老年人除补贴外（政府购买部分养老服务）自负部分费用。３、少部分由社会募集方式筹集的资金。

八、资金管理

篇3：社区养老服务实施方案

一、发展社区养老服务模式的前提条件

1传统的家庭养老功能的弱化。中国拥有悠久的家庭养老历史, 家庭养老是在自给自足的自然经济条件下产生的。如今的市场经济条件下, 计划生育、人口流动和迁移加速, 促使大家庭结构向小家庭结构转变, 出现了越来越多的“空巢家庭”和“四二一”家庭, 照搬原有传统的家庭养老模式将会制约社会经济的发展。另外, 传统的家庭养老文化也存在弱化, 如今的子女们对孝观念的理解的偏差以及部分老年人独立意识增强, 也都导致了家庭养老功能的弱化。家庭养老面临挑战。社会养老便被提到我们面前。

2社会养老自身的问题。截止2003年底, 全国共有福利机构35, 859个, 床位数1, 222, 804个, 全国福利机构提供的床位数总计才122万多张, 还不到全国13, 000万老年服务对象总数的1%, 这与发达国家达到8%和一些发展中国家达到5%的供养比例相比, 差距甚远。同时美国的研究人员认为, 入住养老机构的是老年人口中最衰老和最不能自理的人, 中国、外国都是如此。造成这一现象的原因, 主要是因为社会养老本身存在着很多问题。社会养老功能单一。现在社会养老的场所有国家开的也有私人创办的, 在这样的机构里, 老年人每天会得到服务人员提供的食物供应, 或衣物等得到清洁保证, 偶尔也有精神上的照料, 但服务人员的专业素养与技能缺乏, 而老年人因为处于人生特殊的阶段, 对精神慰藉和思想交流有着特别的需要。社会养老加重财政负担。首先, 我国进入老年化社会人口基数大, 采用社会养老模式会使国家财政负担沉重。我国经济发展水平低, 人均GDP少, 随着人口老龄化速度提高, 社会养老总负担必然会增强, 势必会影响到社会投资和经济水平发展, 财政负担甚重。毕竟全面建设小康社会需要大量资金投入社会再生产, 社会养老资金占去的资金多, 生产和发展投资就会相对减少, 再加上农村的社会养老问题, 负担更加沉重。社会养老也存在问题, 于是家庭养老的地位巩固就被广泛重视。然而是否存在另一种养老模式, 能够成为社会养老和家庭养老的有益补充, 切实缓解养老负担呢?

二、构建新型的社区养老服务模式

最初的社区养老服务模式仅仅是针对老年人的“老有所养、老有所医”为目标建立起来的。新型的社区养老服务模式是以社区照顾为主, 以社区活动为辅, 以社会参与为补充的一个新型社区养老模式, 这一模式主要是为了实现老年人“老有所养、老有所医、老有所学、老有所乐、老有所为”的目标。

1社区照顾。以居家养老服务为基础的社区养老服务新模式是最贴近老人的生活需求的养老模式。它主要是对居住在自己家中, 有部分生活能力, 但又不能完全自理的老年人, 由社区提供如同养老机构在日常生活照料方面提供的廉价、优质的全方位服务。

开设老人的托管服务, 建立日托和全托中心。随着老人需求的多元化, 分居独居老人的增多, 只是单一的上门服务已经不能完全满足社区居民养老的需求。社区建立托老所对家庭抚养照顾有困难的老人以及独居老人实行集中统一的管理服务, 在减轻家庭压力的同时, 也满足了老年人不离开熟悉环境的心理需求。

发展社区医疗保健服务。开设以社区为范围, 以家庭为单位, 以健康为中心, 以人的生命为全过程, 以老年人为重点服务对象, 集防、治、保、康为一体的综合服务。为老年人提供健康教育和防病基本知识, 强化老年人的健康意识, 开展健康教育活动。

2社区活动。首先, 用先进的文化科学知识、先进的理论武装离退休老同志的头脑, 以增强抵制各种资产阶级腐朽思想、封建迷信思想和伪科学思想的能力。其次, 通过社区开办的老年人大学, 根据老年人自身的实际情况自行选择学习内容。最后, 充分发挥老年活动中心作用, 为老年人开展文体娱乐活动, 提供经常性服务, 支持、帮助老年人组建各种老年文化、体育团体, 开展形式多样的老年文体活动, 引导老年人养成科学、文明、健康的生活方式。

3社会参与。我国《老年人权益保障法》明确规定:“国家应当为老年人参与社会主义物质文明和精神文明建设创造条件”。根据该法对老人社会参与内容的界定, 老人的社会参与, 主要是指老人参加和从事各种有偿或无偿的有益于社会发展的经济活动、公益活动及其他社会活动。社会参与是老人实现自身价值、寻求精神寄托、获得心理满足的需要。社区应当也有可能为老人提供参与社会的途径和舞台。成立老年人人才市场, 及时向社会推荐老年人才。

三、发展社区养老服务模式的制约因素及对策建议

尽管在我国有些人口老龄化出现时间早、程度深的城市在社区老年保障方面有了一些成功的经验和举措, 养老服务措施和老年活动设施建设获得较大发展, 初步形成社会化和市场化相结合的社区老年服务体系。但总体而言, 目前我国的社区老年保障刚起步, 且发展不平衡, 东部和西部、城乡之间、发达地区和欠发达地区之间的差距较大, 社区老年保障无论从组织规模、管理水平和质量、资金来源等方面, 还远不能满足老年人日益增长的需求, 不能适应人口老龄化的需要。

我国社区老年保障存在的主要问题是:1、资金不足。对于老年人来说, 他们都希望社区为其提供的服务是免费或者低收费的, 而对于社区来说, 资金的来源基本上是以自筹为主, 加上部分社会赞助, 基本上没有专项经费, 这样使社区在开展各种服务的时候经常是心有余而力不足。2、服务设施和场地提供问题。服务设施主要针对日托服务、社区养老院和一些社区活动所拥有的服务机构, 一些条件相对比较好的收费就很高, 而收费较低的条件则相对较差, 服务的内容较少, 较单一。3、服务人员因素。虽然有些社区配有专职的社区干部, 但由于社区规模太大, 社区管理经验不足等原因, 从整体上看, 社区管理还处于较低的水平, 另一方面, 专业的服务人员更是很少, 目前主要的专业人员多为医疗方面的, 在法律、心理、社会学等方面的服务人员几乎是没有的。另外, 观念认识仍然不到位;现有社区网络与老年人多方面、多层次的需求仍有相当大差距;缺乏自我发展的能力;农村社区的老年保障缺失等问题也制约着社区养老服务的发展。

针对上述问题, 就我国发展社区老年保障事业提出几点对策建议:

1强化政府的主导作用, 切实加强法律保障。法律是一切制度的保障。完善的社区养老体系需要有健全的法律体系作为支撑。所以, 加强法律体系建设是社区养老的关键环节。一方面, 健全的社区养老法律可以更好地监督养老服务的实施, 更好地保障老年人的生活;另一方面, 健全社区养老法律的建设不仅是维系养老体制持续有序发展的保障, 更是维护老年人合法权益的重要依据。

2加快推进社区养老服务的社会化, 实现社区养老服务内容的多样化。当前养老问题已成为老年群众最关心、最直接、最现实的利益问题。那么, 作为养老服务重点的社区养老服务的社会化不容忽视, 其社会化要注重以下几个方面:1、服务主体社会化。即服务机构、服务设施的社会化。2、服务客体社会化。服务对象既要突出重点又要面向社会全体老年人, 扩大服务的受益面。3、资金筹措社会化。多渠道筹措资金, 采取财政拨款、社会集资、有奖募捐、各方捐助、街道和居委会出资等方式, 解决社区养老助老服务资金问题。4、服务队伍社会化。建立一支以专职人员为主体, 兼职人员为辅助, 青年志愿者为基础的服务队伍;充分动员社区公众和年轻的老年人参与自愿助老服务;增强老年人的自助能力和代际间的互助意识。5、服务管理社会化。社区养老服务是一个广泛而复杂的社会工作过程, 仅靠民政部门一家是难以运筹的, 它需要各部门的支持与参与。

篇4：论完善社区养老服务

关键词：社区养老；空巢家庭；居家养老

随着经济的发展，科技的进步，人们的生活质量逐步改善，平均寿命普遍延长，最显而易见的结果就是老年人口的数量在不断增加。1999年，我国60岁以上老年人口达1.26亿，占总人口的10％，也就是说我国在上个世纪末便进入了老龄化社会。据预测，到2010年，老年人口将达到1.61亿；2020年将达到2.23亿；2030年则会突破3亿。与此同时，我国80岁以上的高龄老人在2020年有可能达到2780万人，其增长速度超过了老年人口增长速度。这些数据不仅揭示了我国老年人口急速增加的事实，更重要的是将如何解决我国老年人的养老问题摆在了我们面前。

一、空巢家庭与居家养老

空巢家庭在社会学上原用来指家庭生命周期中的最后一个阶段，即指无子女或虽有子女，但子女长大后离开，独剩老人的家庭。空巢家庭现象是由于平均寿命延长，养老观念改变，居住方式变化，人口流动增快等各种因素综合作用的结果。在我国，空巢家庭的比例急速上升，从1989年到1996年，几年间空巢老人的比例就从30.4％增加到了38.6％。近10年来，空巢家庭问题更是越来越突出，同时我国独居老人的比例也从1987年的不到4％上升到了现在的11％。据有关调查显示，现代社会老人与子女都有分开居住的倾向，其中老人想分开的占78％，子女想分开的占77.4％。老年人与子代分居的趋势越来越明显，虽然这是现代老人的—种理性选择，也是现代社会发展的必然趋势，但随着老年人从低龄走向高龄，从身体健康、尚可自理到体弱多病、不能自理，如何养老成为—个越来越现实的问题。

尽管传统意义上的家庭养老方式现在受到了越来越严峻的挑战，但在一定程度上它是不可能完全被社会养老所替代的。调查显示，仅有不到9％的老人愿意去养老院养老。在我国许多大中城市，尽管政府兴办的养老院、老年公寓等养老机构的条件良好.服务周到，价格合理，但真正^住的老人却少之又少。例如在上海就仅有4.4％的老人愿意去养老院。老年群体在社会群体中是相当脆弱的，他们需要来自家庭和社会各方面的关怀与重视，包括物质与生理上的，精神与心理上的，而养老机构却很难给老年人“家”的感觉，这也是很多老人不选择人住养老院的原因之一。

“居家养老”是近年来西发达国家提出的一种区别于传统意义上居住在家，由家庭成员提供生活服务的“家庭养老”，而是建立在个人、家庭、社区、国家基础上的，以社区养老服务网络为载体，将家庭养老和社会养老相结合的养老模式。这种养老模式已经成为全球的一种共识，即使是那些已经完成了从家庭养老向社会养老过渡的发达国家，也非常鼓励老年人居家养老。据不完全统计，各国老人在家养老的比例是，美国95％，荷兰91.4％，日本96.9％。由此可见，居家养老已成为未来养老的主要模式。

二、社区养老服务的发展

居家养老理念得以实践的一个重要的必备条件就是要有完善的社会支持系统，这也就是说必须将养老问题社会化。而在我国目前社会化服务水平不高，范围不大的条件下，将养老问题立足于社区是非常重要而且必要的。首先，由于老年人生活在社区，社区养老服务不仅使其在地缘上有归属感，心理上有安全感，而且可以及时解决老人生活中的各种实际困难，有效提高了老人的生活质量。其次，由于社区养老服务以第三方姿态参与居家养老，一方面维护了老人的自尊心理，另一方面减轻了其子女的压力与负担，从而有利于保证家庭的和睦。再次，社区养老服务可以缓解政府在社会养老问题上的压力，减轻政府的财政负担，将社会资源更有效地利用起来。同时，开展社区养老服务在一定程度上开辟了—个就业的新渠道，可以解决失业下岗职工的再就业问题。因此可以毫无疑问地说，社区养老服务对于居家养老模式来说有其独特的服务优势，是居家养老的必要也是最佳的载体。

当前我国社区养老服务的内容主要包含了以下几个方面：建立社区内部的老年公寓、托老所之类的社区福利机构，由此可以针对老人不同层次的生活需求给予照顾，尤其是一些独居老人；设立社区老年服务中心，以及时解决老人生活中遇到的问题；开设专门的食堂和家政服务中心，以解决老人日常生活的需要；完善社区的医疗保健服务部门，为老人的身心健康提供良好的照顾；设立社区老年活动中心、学校、婚介所、人才交流中心等，丰富老人的精神生活，满足老人的求知欲望，扩大老人的社交范围，实现老人的自身价值；开展老人法律援助服务，更好地维护和保护老年人的权益。

我国的社区养老服务开始具有一些鲜明的特征。第一，社区养老服务在性质上的福利性，在资金上的社会性。社会福利性是社区养老服务的宗旨，是其发展过程中必须遵循的一个基本原则。因此，社区养老服务也就是非营利性质的，其资金主要来源于政府财政支持，其他的民间来源，如捐赠等也是相当重要的。第二，社区养老服务在机构上的民间性，在功能上的辅助性。社区养老服务部门与政府是不存在任何权属关系的，是一个非政府性质的福利机构，因而要防止其准市场化倾向。同时，社区养老服务作为一种辅助性的养老服务，必须对其有一个明确清晰的定位，如果把社区养老放在主要养老方式位置上，完全替代家庭养老，社区养老服务将不堪重负。第三，社区养老服务在内容上的规范性，在人员上的专业性。社区养老虽然是非政府性质，但也要在最大程度上确保资源的最优配置与利用，因此其提供的服务内容便具有严格的规范性。这也在很大程度上要求相关的服务人员具有专业的知识和技能，以保证能够提供高素质的服务。第四，社区养老服务在运作上的协调性，在发展上的多元性。由于社区养老是一个涉及到全社会的问题，因此它与社会其他部门以及社区内部各部门之间都存在着—个协调关系。随着社区养老的不断发展，社区养老服务势必要向多元化的方向发展，才能满足老人各个方面的需求。

从以上各方面可以看出，社区养老服务在居家养老模式中起着非常重要的作用，如何更好地发展和完善社区养老是我们当前解决养老问题的—个重点。

三、完善社区养老服务

在目前的情形下，我国的社区养老服务相对于老年人的迫切需要而言，还有比较大的差距。这当中存在的—些问题是不容我们忽视的。

(一)对于社区养老的观念转换落后，对社区养老的认识不足。由于我国长期以来形成的“养儿防老”的思想，因此，不仅是普通百姓，甚至是一些相关的职能机关和管理部门都没有真正意识到在当前开展和完善社区养老服务的重要性和迫切性。也就是说，并没有把建设社区养老服务体系当作是建设社会主义精神文明和物质文明的一部分，没有把建设社区养

老服务体系上升到关系整个社会稳定发展的高度来看待。

(二)基础设施缺乏，硬件设备不齐。虽然在地理上，社区养老服务有很大的优势，但由于其规模受到一定的限制，人力、物力上的资源都比较匮乏，资金来源也比较少，因此很难真正满足老年人的实际需要。有的城市虽然在基础设施等方面做得比较到位，但却出现养老设施使用率低下的现象，这是因为收费上偏高，老年人难以承受。

(三)在“软件”上，缺少专业的服务人员，服务质量以令人满意。目前在我国从事社区养老工作的绝大部分是没受过专业训练，不具备专业知识的仅凭人道主义和经验而工作的人员。这样的素质不仅直接影响到服务的质量，而且还在很大程度上会影响到整个社区养老事业的发展。而且，目前我国社区养老服务中的志愿者队伍明显缺乏，甚至可以说根本没有真正的志愿者队伍，也就是说还缺乏真正的社会公众参与度。

(四)外部管理环节不协调，相关的政策法规不健全。很多关系到社区养老服务的切实问题在各个政府部门间被互相推诿，责任不够明晰，严重影响到社区养老服务的健康发展。同时，由于没有明确的政策法规予以支持，使得社区养老服务工作的开展受到一定的限制与制约。这些问题都需要用法律法规来进行调整，以提供—个良好的外部环境来发展社区养老服务。

在东南亚，新加坡可以说是一个将西方市场经济制度与东方家庭价值观念结合得比较完美的国家。目前，新加坡有大概30万年龄在65岁以上的老人，占其总人口的8.4％首先，在政策的制定上，新加坡政府着眼于动用全社会的力量来对待养老问题。政府将老年人照料作为—个系统工程来对待，将各个层面的力量都考虑进去，要求个人必须负起责任规划自己的晚年生活，如推行以房养老政策；要求家庭提供基本的照料，鼓励子代与老人同住；要求社区协助和支持家庭对老人的照料；而国家则要尽可能创造条件，帮助个人、家庭、社区各尽其责。政府在养老问题上实行大力扶持政策：在养老设施的建设上，政府投资占90％以上；对养老机构各项服务的运作成本提供津贴；实行“双倍退税”政策，允许国家福利理事会认可的养老机构面向社会募捐等。其次，在养老设施、服务水平和人员素质上，新加坡相当重视对老龄设施的投入力度，各种养老设施齐全且收费合理，服务人员要求具有一定的文化水平且需要接受专业培训。与此同时，还拥有一支占服务人员数量15％的义工队伍，这当中有许多具有专业知识，并且长期为养老机构服务。再次，在养老机构的服务理念上，由于没有资金、技术和人员上的后顾之忧，新加坡养老机构追求的目标非常明确，就是努力提高老人的生活质量和生命质量，达到专业化、科学化、精细化。

尽管我国与新加坡国情不同，体制各异，但在养老问题上是互通的。通过借鉴新加坡的经验，我们可以从中吸取值得我们学习的地方，进一步完善我国的社区养老。

(一)提高对于社区养老服务工作的重要意义的认识，摆正社区养老工作的位置。社区养老服务工作是迎接人口老龄化挑战，满足老年人各方面需要和促进老龄工作的不可或缺的一部分，是一项可持续发展的战略措施。因此，必须加大资金的投入与宣传的力度，同时强化政府的主导地位，在政策制定上给予社区养老服务一定的政策优惠，鼓励其健康发展。同时，也要规范各级管理，明确各部门职责，充分认识发展和加强社区养老服务工作的重要性和迫切性。

(二)使社区养老服务走上社会化的轨道。要想扩大社区养老服务的规模，多渠道筹集资金，就必须使社区养老服务社会化。只有将服务机构、服务对象、服务管理、资金筹措等社会化，才能将社区养老服务工作纳入到社会发展的总体规划之中，促进其积极发展，逐步实现自我服务、自我管理、自我积累、自我发展的动力机制，免除社区养老服务工作在资金等方面的后顾之忧，更好地建设社区养老的基础设施，使其在硬件上达到要求，更好地服务于老年人群。上海市实行的“星光计划”，将福利彩票中的很大份额用于支持本地的社区养老，就是一个很好的例子。

(三)使社区养老服务走上专业化的道路。必须意识到社区养老服务工作是一项长期而又具有丰富内涵的工作，应该采取一些专业化的措施来提高社区养老服务的专业化水准。如建立专业人员的培训机构，对在岗人员进行专业知识和技能的再培训，国家有关机构可制定—些专门的服务职业资格标准，实行劳动准入制度等，以此来提高专业服务人员的工作质量和服务水平。同时，还应扩大宣传，充实志愿者队伍。

(四)健全相关的法律法规，发展社区养老服务。除了要在全社会树立尊老、敬老、爱老的思想风尚，建立比较完善的服务设施之外，更要有相关的政策法规作为保障，使社区养老服务由伦理型向法制型推进。

篇5：社区养老服务实施方案

（讨论稿）

为全面贯彻党的十九大精神，加快建设以家庭为核心、社区为依托、信息化为手段、专业化为支撑的社区居家养老服务体系，构建养老、孝老、敬老体系和社会环境，推动社区居家养老服务高质量发展，满足绝大多数老年人就地就近养老的愿望和需求，现根据山东省人民政府办公厅《关于支持社区居家养老服务的若干意见》（鲁政办字〔2018〕18号）要求，紧密结合我市实际，就支持社区居家养老服务制定如下实施方案。

一、完善社区居家养老服务设施

（一）落实规划目标。认真落实《山东省人民政府关于印发“十三五”山东省老龄事业发展和养老体系建设规划的通知》（鲁政发〔2017〕21号）、《山东省人民政府办公厅关于印发山东省养老服务业转型升级实施方案的通知》（鲁政办字〔2016〕22号）要求，完善社区居家养老服务设施，推进社区日间照料中心建设。2018年，每个镇街区要建成1处示范性智慧健康社区养老服务中心，全市城市社区日间照料中心建设覆盖率达到100%，农村幸福院建设覆盖率达到90%以上。

2域发展，支持家政服务、物业管理企业拓展服务领域，规模化承接、连锁化运营社区居家养老服务设施，培育和打造一批品牌养老专业服务组织。

（三）支持开展互助养老。支持单位、团体、家庭、个人利用自有房产和其他资源设立养老互助点，开展多种形式的互助养老。支持公益慈善组织发挥自身优势，通过小额定向公益慈善项目等形式，引导企业、团体、个人捐资，为特定老年群体购买专业化居家养老服务。充分发挥社会公益组织作用，通过开展志愿服务等方式，给予社区老年人更多关爱照顾。到2020年，居民5000人以上社区至少设立一支义工或志愿者队伍，为老年人提供医疗护理和生活照料服务。

三、完善和落实扶持政策

（一）优化行政审批服务。通过政府培育扶持、购买服务等方式，鼓励和引导社会力量开展居家养老服务，重点扶持发展一批专业从事居家养老服务的企业和民办非企业单位。支持民办非营利性养老专业服务组织一次注册、多点运营，在注册地辖区内运营多个服务站点的，由运营地县级民政部门参照社区日间照料中心的管理办法，实行备案制，不再另行注册登记。针对特殊困难群体、重点优抚对象等政府支持、优待的老年人开展的社区居家养老服务项目，经履行相关程序，可采取政府购买服务方式，优先交由养老专业服

4心、老年人活动中心、托老所等社区养老机构与周边医疗机构实现“嵌入式”发展或签约全覆盖，家庭医生签约服务覆盖所有常住老年人群，所有医疗机构为老年人提供就医绿色通道，养老机构为入住老年人提供医疗护理服务。

（三）规范居家养老服务。实行居家养老服务招标制度，规范服务组织准入，由市民政局牵头，通过公开招标等方式，筛选具备资质的各类社会机构进入养老基本公共服务领域，由各镇街区按照就近就便的原则，择优录取本区域服务的养老服务组织，为有需求的老年人提供居家养老服务。对分散供养的城乡特困人员，由市财政将照料护理费拨付至有资质的照料护理组织，由其提供居家养老服务，超出照料护理费标准的部分由个人自行承担。其他社会老年人根据居家养老护理需求，自行缴纳照料护理费用。

五、保障措施

（一）加强组织领导。各级各有关部门要切实加强领导，把加快推进社区居家养老服务工作纳入本级、本部门工作统筹安排，合力推动社区居家养老服务发展。各镇街区要落实属地管理责任，详细摸清本区域内服务对象底数，与服务机构签订委托服务协议，约定责任区域、服务对象、服务频次、服务标准、监督检查等内容，并加强日常管理与监管工作。市发改局要将居家养老服务纳入全市经济社会发展总体规

6标任务考核的重要依据。加强对第三方养老服务组织进行评估和监管，对组织准入、服务质量、人员管理、资金拨付等情况进行全程监管。

（三）营造浓厚氛围。大力弘扬中华民族传统美德，明确家庭养老的主体责任，强化子女的养老责任和意识。切实提高养老服务从业人员的职业道德水平，广泛开展为老志愿服务，营造敬老、爱老、助老的良好风尚。要通过多种形式宣传和引导广大老年人转变养老观念，推崇“自立、自助、互助”的积极养老文化，深入推广社区居家养老服务社会化、专业化、市场化运作。

篇6：社区养老服务实施方案

根据《民政部财政部关于确定第五批中央财政支持开展居家和社区养老服务改革试点地区的通知》（x函〔xxxx〕xx号）、《xx市居家和社区养老服务改革试点工作方案》（x政办发〔xxxx〕xx号）精神，为推进居家和社区养老服务改革试点工作，结合我市实际，制定本方案。

一、总体目标

全面贯彻落实习近平总书记关于民政工作的重要指示批示和各级民政会议精神，紧紧围绕各级民政事业高质量发展要求，实施养老服务体系创新工作。通过改革试点，进一步完善我市居家和社区养老服务政策体系,优化社区养老服务设施有效供给，引进一批连锁化品牌化专业养老服务组织，全面实施闭环式“互联网+智慧便民”养老服务，探索形成新型养老模式，加快建设居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，打造养老服务质量明显提升，服务供需精准对接，群众获得感普遍增强的幸福颐养样板区。

二、主要任务

（一）推进社区为老服务设施建设多样化

1、做好全市养老服务设施规划。2020年底前完成xx市养老服务设施布局规划（2020-2035）编制工作，通过规划重点保障社区嵌入式养老机构、敬老院撤并整合和转型升级布点，促进机构、社区和居家养老服务设施融合发展，形成专业服务与基础服务相结合，机构短托、社区日托与上门服务相衔接的居家养老服务格局。

2、打造“镇街托底网”。在镇街层面，实施敬老院改造提升三年行动计划。依据我市人口老龄化趋势、经济社会状况、兜底对象数量、集中供养需求、敬老院可提升空间等，除满足特困人员集中供养需求外，主要为低保、低保边缘家庭，失能失智老年人，计划生育特殊困难家庭老年人提供低偿托养服务。改造后，全市保留敬老院不多于x家，护理床位占比超过xx%，认知症和精神障碍患者专区床位不少于x%。提升居家养老服务专业化水平，打破照料中心服务单一的工作格局，xxxx年新建x个兼具日间照料与全托服务功能的镇（街道）示范型居家养老服务中心，为长期照料失能失智老人的家庭提供喘息的机会。

3、打造“村居服务网”。结合村庄整治、美丽乡村、美丽城镇建设，加大农村养老服务设施建设投入，发展农村特色居家养老服务。升级农村老年公寓配套养老服务，探索具有xx特色的“集体统一建设、无偿低偿居住、配套养老服务”的农村集中式居家老年公寓养老服务模式，让农村老年人离家不离村，离亲不离情，不脱离自己熟悉的生活环境，不改变原来的生活习惯，就地满足养老照料服务需求。

4、打造“社区托养网”。全面落实社区居家养老服务用房。贯彻落实《xx市新建住宅小区配套社区居家养老服务用房管理办法》（试用），到2021年，新建小区配套养老服务设施建设达标率100%。结合城镇老旧小区改造通过政府回购、租赁、改造等方式因地制宜补足老旧小区养老服务设施。通过闲置房产改建、出让地块配建等方式，到2021年，建成3个（2020年建设2个）集机构养老、社区托养、居家上门服务等功能于一体的社区嵌入式小型托老机构。

5、打造“居家生活网”。围绕“如厕洗澡安全，室内行走便利，居家环境改善，智能监测跟进，辅助器具适配”五个方面功能，实施经济困难的高龄失能老年人家庭适老化改造。2020年和2021年每年实施困难老人家庭适老化改造105户，提升老年人生活自理能力和居家生活品质。以房屋使用安全为前提，以满足广大居民尤其是老年居民便利出行为目标，积极推进既有住宅加装电梯工作，补足短板，提升公共服务水平。持续推进残疾人无障碍通道改造、低收入农户危旧房改造，改善各类老年群体的居住环境。

（二）推进社区养老服务管理规范化

1、探索推进养老服务标准。依托“标准先行、配套支撑”模式，建立健全镇（街道）居家养老服务中心、社区居家养老服务照料中心服务标准和监管机制，形成地方标准化文本，进而升格形成xx市级标准并全面推开。

2、探索建立信用管理制度。探索建立养老服务行业法人和从业人员信用评价、守信激励、失信惩戒等信用管理制度，加强失信惩戒，强化行业自律和监管。加强养老行业协会建设。

3、探索居家养老服务规范管理。进一步推进居家养老服务社会化运作，引导规范化用工管理，加强从业人员培训，进一步提高居家养老服务管理水平、服务质量和服务对象的满意度。

（三）推进社区养老服务智慧化

1、提升“智慧养老”平x服务功能。绘制集老年人动态管理数据库、老年人能力评估等级档案、养老服务需求、养老服务设施一体的“老人关爱电子地图”，搭建供需精准对接平x，实现精准快速救助。

2、积极推进“码上办”服务。开通老年优待证无感知办理和养老院入住申请、养老机构备案、老年优待证办理“一通三码”。

3、强化“智慧养老”平x监管应用。拓展人工智能、物联网、大数据等技术和智慧产品设备在养老领域应用，提升养老服务的精细化和精准度。安装智能探头、人脸识别等设备，确保20%以上镇（街道）居家养老服务中心、5%以上社区居家养老服务照料中心以视频方式，动态接入xx“智慧养老”服务和监管平x，同步对接省“浙里养”信息系统。

（四）推进社区养老服务社会化

1、深化社区照料中心专业化托管。建立居家养老服务机构运行资金保障机制，落实城乡社区居家养老服务照料中心专业托管运营经费每年每家平均不少于3万元，镇（街道）居家养老服务中心专业托管运营经费每年每家平均不少于8万元。到2020年底，镇（街道）居家养老服务中心实现专业服务组织全托管，城乡社区居家养老服务照料中心专业化运营率达到65%；

到2021年底，城乡社区居家养老服务照料中心专业化运营率达到70%。

2、鼓励引导社会力量参与居家和社区养老服务。构建政府、市场、社会的三方合作模式，推动居家和社区养老服务的社会化发展和专业化动作。培育、引进一批综合化、连锁化、品牌化社区养老服务机构。探索推进2家养老服务机构实施“家院互融”。探索“政府部门主导，社会力量参与”的“社会组织+物业企业参与养老服务”新模式。

3、持续推动居家养老专业化服务。坚持公开、公平、公正的原则，按照政府主导与社会参与相结合，补贴水平与经济社会发展水平相适应，补贴内容与其他保障制度相衔接的要求，修订《xx市养老服务补贴实施办法》，按不少于3%的老年人享受养老服务补贴的目标，适度扩大享受补贴人群覆盖面，重点保障困难家庭和老人的补贴标准。按补贴标准向从事居家养老服务的企业或组织购买服务，由其为补贴对象提供专业化服务。

4、开展养老服务综合保险工作。充分发挥保险托底作用，切实降低养老院、镇（街道）居家养老服务中心、照料中心运营风险。开展老年人意外伤害保险工作，具有xx市户籍、年龄为80周岁及以上以及年龄为60周岁至79周岁的低保老人由市财政统一全额出资投保；

鼓励其他60周岁以上老人积极投保老年人意外伤害保险。

（五）推进居家和社区医养结合深度化

1、统筹整合康养资源。加强《养老服务设施布点规划》与《医疗卫生设施布点规划》的有效衔接，推进医疗卫生机构与养老服务机构以“院内设医”、“医内设院”等多种形式开展医养合作，增强社区为居家老人提供护理服务的能力。到2020年底，全市90%以上的公办卫生医疗机构开展医养结合服务，居家养老服务设施基本实现医养合作全覆盖，建成1个以上“康养联合体”；

到2021年，全市建成2个以上“康养联合体”，建立1处精神卫生福利设施。

2、完善家庭医生签约服务。推进基层医疗卫生机构和医务人员、养老服务机构与医疗机构建立签约服务关系，为老年人提供连续性的健康管理服务和医疗服务，将失能失智老年人列入签约服务的重点人群。

3、探索建设护理康复机构。支持养老服务机构开办老年病院、康复院、医务室等医疗机构，支持社会资本参与老年护理康复机构建设。探索设立“家庭照护床位”，指导养老机构设立认知症照护专区，指导老年人进行认知症康复训练，提升家庭照护功能和水平。

4、探索推进长期护理保险试点。建立老年人身体状况评估标准，确保老人需求和服务提供实现精准对接，作为享受政府养老服务的重要依据。发挥卫生系统服务网络优势，结合基本公共卫生服务的开展为老年人建立健康档案，完善老年人特别是特殊和困难老年人档案和数据库。制定《xx市长期护理保险试点工作实施办法（试行）》，试点推进老年照护等级评估，为推行长期护理保险制度奠定基础，形成可复制可推广的体制机制。

（六）推进特殊困难老年人服务常态化

1、建立社区公益助老员制度。启动“两个五百”公益岗位助老、为老服务计划，2020年、2021年各落实63个助老岗位，夯实社区为老服务基础，切实提升居家和社区为老服务水平，促进就业困难人员实现再就业。

2、探索建立困难老年人探访慰问制度。落实最低生活保障老年人、最低生活保障边缘老年人、特困供养人员每月不少于1次的探访慰问制度，建立健全农村留守老人关爱服务体系，建立“日常性探访”、“定期性探访”、“抽查性督访”等制度，及时解决特殊群体的困难问题，确保救助精准高效。同时，依托xx居家养老大数据平x，强化监管。

3、用心破解助餐、配送餐难题。以老年人需求为导向，因地制宜，积极创造条件，利用开办老年食堂、建设中心食堂、依托养老机构配送餐、委托餐饮企业配送餐、发展邻里助餐以及“互联网+助餐”等6+x种模式为老人提供服务。

（七）推进养老服务人才队伍专业化

1、开展各类养老服务人员培训。以“培训基地+培训公司+培训学校+第三方鉴定”形式，加强养老管理骨干和机构护理员、家庭照护者、康复护理师、社工师的教育培训和技能认定。2020年，培训各类养老服务人员2869人，2021年计划培训3151人。

2、加大养老服务人才扶持力度。完善并落实入职补贴和技能培训补贴政策，引导鼓励高校老年服务与管理类专业毕业生从事养老服务工作。

3、探索养老机构设置专业技术岗位。引导医生、护士等专业技术人员服务养老机构，提升机构服务水平。

三、实施步骤

（一）动员部署（2020年9月-10月）。成立xx市居家和社区养老服务改革试点工作领导小组，召开专题会议，细化部署工作任务。各责任单位结合职责、分工制定具体工作方案。

（二）推进实施（2020年10月-2021年4月）。推动各项改革任务按计划实施。建立督办和考评机制，加大监督检查和考评力度，定期通报工作进展情况。

（三）考核验收（2021年5月-6月）。各责任单位形成试点项目自查报告及工作x账，在此基础上汇总形成全市居家和社区养老服务改革试点工作总结，接受民政部、省民政厅、xx市民政局考核验收。

（四）深化推广（2021年7月-2022年）。深化推广试点工作先进经验、创新成果，形成全覆盖、服务有特色、保障有重点的居家和社区养老服务体系。

四、保障措施

（一）建立组织机构。成立以市长为组长，分管副市长为副组长，相关部门主要负责人为成员的试点工作领导小组，负责试点重大问题的研究和决策，协调推动有关改革政策措施的制定和实施。建立政府绩效考评机制，开展试点组织实施、跟踪指导和绩效考核等各项工作。

（二）加强资金保障。建立财政保障机制，市财政安排足额的试点工作经费或社会养老服务业专项资金与中央财政试点资金配套使用，福彩公益金用于养老服务的比重达到55%以上，将居家和社区养老服务改革试点所需资金纳入全市各级财政预算，规范使用，加强资金使用绩效评价，充分发挥资金的使用效益。

（三）强化督促指导。各有关部门要严格按照任务分工，有序推进试点工作。要将居家和社区养老服务改革试点工作纳入目标责任制考核和重点工作清单，加强督促指导，确保试点工作责任到位、任务落实。