1健康教育

2024-04-14

1健康教育（精选6篇）

篇1：1健康教育

星子县第三中学血吸虫病健康教育计划

根据星子县教育局制定的《2010年促血吸虫病防治目标的实施方案》，结合星子县的具体情况，我校制定血吸虫病健康教育计划：

一、学校成立预防控制血吸虫病健康教育工作领导小组

组长：姜军

副组长：查代华

成员：各班主任

二、具体目标

配合政府、教育局和卫生部门，学校普及血防知识，提高学生的自我保健和防护能力，培养学生健康的卫生行为和习惯，有效的预防中学生血吸虫病的发生，保护其健康。学校从2010年起，在全校开展血防健康教育课，使中学生正确行为形成率在80%以上；学生中无一例血吸虫感染者。

三、相应措施

1、学校坚持每学期开课，加强各种渠道的宣传教育工作，做好对师生的血吸虫病防治健康教育工作。学校在今年的教学工作中，在5月、10月集中安排2课时，进行血吸虫病防治知识专题课，做到并通过板报、班会、朝会等多渠道和方式对师生进行宣传教育。学校在防治血吸虫病的教育中，坚持有教学计划、有课时安排、有教师、有教案、每班有教材，每学期课时完成后，要对全体教师学生学习情况进行考核，成绩记录入档。

2、学校按照上级的统一部署，在每年的血吸虫病感染高发季节（6—10月）开展“四个一”活动，即上一堂血防知识课，看一次血防知识录象或听一次专题讲座，开展一次与血防知识有关的课外活动，写一篇与血防有关的作文。充分利用学校广播、宣传画、黑板报、课外活动等形式普及血防知识，帮助学生认识血吸虫病，提高学生自我保护意识和能力，并收集保存好资料。做好学生健康卫生行为和习惯的培养，师生共同遵守血防规范，不接触疫水，通过帮教组，作文等活动，激发学生养成良好的卫生行为习惯。

3、学校对血吸虫病防治教学工作由教导主任负责，集中将资料收集整理、装订成册，存档备查。

2010年2月

星子县第三中学血吸虫病健康教育总结

学校开展血防健康教育是预防和控制各类流行性疾病的重要措施。青少年是社会和国家的未来，抓好学校的健康教育是根本上解决不良卫生行为问题的战略举措。学校开展血防健康教育，是增强学生健康观念，培养健康习惯和建立健康行为的最有效手段。结合前阶段学校血防健康教育开展的情况总结如下。

一、健全组织，提高认识

我校健康教育遵循“预防为主，严堵源头为重”的原则。我校成立以教务处、政教处、团委会、保卫科、学生会为成员的健康教育领导小组。使学校对血防健康教育责任到人，落实到位，切实有效地开展血防健康教育工作。充分发挥学校健康教育管理组织，即学校领导与班主任、学生会及各班卫生委员的三级管理网络体系，组织学习县血防领导小组下达的有关贯彻、落实学校卫生健康教育等文件，进行动员宣传教育。使学校教职工及学生充分认识到学校开展血防健康教育工作重要性、紧迫性。

二、制订计划，措施落实

为了贯彻落实县血防领导小组的工作要求，培养学生健康的生活方式；增强预防艾各类疾病的自我保护意识和能力，改善学生的健康从而提高学生的学习能力，改善体质和精神健康。召开了班主任专题工作会议和各班卫生委会议，提出学校卫生、健康教育、流行病防控等工作目标要求和任务安排，保证工作部署到位。同时，采取各种措施，落实血防健康教育。

1、把血防健康教育融入到各学科

按照学校血防健康教育基本要求，将健康教育纳入学校教学计划，充分发挥学校各相关组织工会、团委、学生会的协同作用，提高健康教育的效果。通过课堂教学、专题讲座、播放多媒体教学片形式，将有关知识渗透到思想品德、自然、生物课、体育与健康等课的日常教学过程中，使健康教育工作做到制度化、经常化、教育形式的多样化，反复强调、不断渗透、贯穿整个学年，确保血防健康教育工作计划贯彻、落实、有效。

2、开展血防健康教育专题教育

学校组织学生观看《预防血吸虫病》等vcd片；开展禁毒、预防艾滋病板报展览；各班主办了一期以血防健康教育为主题的黑板报；并备有一定数量的《预防血吸虫病》健康教育小丛书，供学生借阅进行宣传教育。使学生了解预防血吸虫相关知识、增强学生自我保护意识和抵御艾滋病侵袭的能力，培养其健康的生活方式。

3、把健康教育融入到课外活动

结合学校的实际，针对青少年的特点，把健康教育以活动课、班队课的形式展开教育活动。利用黑板报、宣传窗、电化教育等广泛开展卫生知识，青春期生理卫生保健、食品卫生安全知识、禽流感等流行性疾病的预防知识宣传。并根据季节进行呼吸道传染病、肠道传染病、饮食卫生、营养卫生等宣传教育。如在世界戒烟日，学校开展“拒吸第一支烟，做不吸烟的新一代”签名活动。有的学校还组织召开了一次“拒绝毒品、珍惜生命”的主题班会或 “健康杯”卫生知识竞赛。开展生理卫生、心理卫生健康教育讲座等形式加强宣传和教育。而且活动有记录，建立健全了健康教育工作台帐。

4、把健康教育融入到社区活动

学校教育离不开社区支持，多渠道、多形式地加强与社区、家庭进行健康信息的交流与沟通，密切学校与社区、家庭的关系。调动各方力量，挖掘社区、家庭、学校潜力，联合行动，形成血防健康教育共建、共管、共育的社会大环境。学校以告家长信的形式，向家长反馈学生体检结果的同时，印发预防艾滋病等卫生知识资料。学校还定期组织学生到社区、附近街头、村组等地方进行义务劳动的同时，开展爱国卫生、健康促进、预防血吸虫病等板报展览、向居民发放预防艾滋病健康教育处方、提倡健康生活方式的活动。将学校教育与社区健康教育工作有机结合，通过学生参与社区综合实践活动，把相关知识传递给家庭以及社区其他成员，以带动社区健康教育工作的开展。

三、存在问题与不足

学校血防健康教育是全面推进素质教育的重要组成部分，必须和学校的各项工作完整的结合在一起。健康教育工作是一个长期的过程，是和学校面向全体，全面发展的素质教育的培养目标一致的。通过实践，我们认识到师生对常见疾病预防基本知识的知晓率是提高了。但仍有相当部分的教职工、学生认为，健康教育是小事，如认为疾病离我还远，有麻痹轻视的思想。学校的措施、制度及教师对健康教育的认识有待进一步加强。学生的日常卫生行为如不随地吐痰、不乱扔废纸、经常洗手等不健康的生活行为方式，有待改变。如何使广大师生确实树立“健康第一、预防为主、从我做起”的理念，还需要我们学校教职工不懈地努力，确保血防健康教育工作贯彻执行并落到实处。

2010年2月

星子县第三中学

流行性疾病健康教育工作计划

学校是学生学习、生活的主要场所，由于人员集中，接触密切，他们正处于生长发育阶段，对传染病的免疫能力较差，对多种传染病有易感性，一旦发生传染病，极易造成爆发流行。进几年来，甲行肝炎、麻疹、风疹、流行性腮腺炎，流行性感冒等传染病在学校时有发生，甚至出现爆发疫情，严重危害了广大青少年的健康，影响了正常的教学维持秩序和生活秩序。所以，积极做好传染病的管理和防治工作是十分重要的。因此特定以下防治措施：

一、加强疫情报告。严格执行《中华人民共和国传染病防治法》有关规定，在学校等集体单位发现传染病，应及时向当地疾控CDC报告疫情，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，及时处理和控制。

二、加强学校卫生防病知识宣传。将主要疾病预防控制知识教给青少年，同时要注意食品卫生和饮水卫生，做到课间教室通风换气，增加学生户外活动时间。

三、严格执行传染病隔离制度。传染病一经确诊，必须立即隔离治疗，病人痊愈后必须持医院的有效证明，学校方可让其复学。

四、做好学生的预防接种工作。学校与疾控CDC要密切配合，做好甲行肝炎等肠道传染病和麻疹、风疹、流行性腮腺炎，流行性感冒等呼吸道传染病的预防接种工作。对尚未列入计划免疫程序的疫苗接种，必须在宣传、动员的基础上，本着志愿的原则，根据实际情况，有针对性地选择使用。

2010年2月

星子县第三中学

流行性疾病健康教育工作总结

结合近来一段时间各种流行性疾病不断蔓延的严峻形势，我校本着为师生生命健康高度负责的严肃态度，迅速采取了一系列得力措施，有效预防各种流行病对我校师生的侵害，取得了令人满意的效果。截至目前，我校无一人患各种流行病，师生身体状况良好，现就我校的一些防控措施作如下汇报：

一、高度重视，周密部署，成立流行病防控工作领导小组。

进入四月以来，流行病蔓延态势不断上升，我校审时度势，成立了流行病防控工作领导小组，具体负责本次防控工作。

二、大力宣传预防流行病知识，切实落实各项防控措施，确保万无一失。

1、建立健全各项卫生安全制度，实行谁管理谁负责的责任追究制。

为了预防各种流行病在校园内传播，我校制定了《星子县第三中学食堂管理办法》、《星子县第三中学卫生管理制度》、《星子县第三中学突发公共卫生事件应急预案》等制度性管理办法，并在师生日常生活中施行，这些制度对各种卫生安全工作都做到了“有人管，管到位，管不好、要负责”的硬性要求，负责卫生安全工作的人员也都能各司其职，尽心尽责，为校园安全工作做出了贡献。

2、广泛宣传预防流行病知识，落实各项防控措施，倡导人人讲卫生，天天保健康。

(1)、营造人人预防流行病氛围，加强师生自我防护。

近期，我校政教处宣传栏连续推出了《皮肤病防治知识》、《手足口病知识问答》，《认识流感》、《我是甲型H1N1》等宣传资料，帮助师生了解和预防各种流行病，提高自我防护意识。

(2)、采取多种形式开展流行病预防的宣传教育活动。

我校利用每周例会对全体教职工进行流行病知识宣传，每周的班会和每天的晨会，班主任老师都要对班级的学生讲解各种流行病的预防知识，让学生懂得各种防护措施，同时，班主任和学生家长建立了经常性的电话联系制度，学校要求家长随时关注学生的身体状况，发现学生身体状况有异常时，应及时带学生到医疗机构就诊。

(3)、学校建立健全了流行病监控与报告制度。

学校各班班主任是各班学生的具体负责人，如发现学生身体健康出现异常状况时，有责任有义务第一时间通知流行病防控工作领导小组的任何成员，学校要立即采取救治措施，确保学生的身体健康。

(4)、加强食品卫生安全整治，确保师生食品安全。

我校对食堂做了严格规定，要求每名工作人员都要有健康证，工作时必须穿戴工作服，每个食堂都要有营业证，有冰柜等储藏设备，同时食堂工作人员要讲卫生，原料的来源要有登记，每顿饭后要留样，以备随时检查。学校总务处郭辉专门负责食堂卫生工作，随时检查，随时督促，对屡教不改的食堂，学校要进行关门整顿。

(5)、加大对宿舍、厕所检查力度。

2010年6月

血吸虫病健康教育教案

教学目标：

1、让学生初步了解血吸虫的大小和形状及其一生的变化。

2、知道什么是血吸虫病，了解血吸虫病对人的危害以及怎样预防这种病。

教学重点：知道什么是血吸虫病，了解血吸虫病对人的危害以及怎样预防这种病

教学难点：了解血吸虫病的危害。教学内容及过程：

一、导入

我们已经学过几种有关寄生虫病的知识，谁能说说记得哪些？寄生虫病的特点是什么？

二、学习新课

1、板书：血吸虫病。

问：这种病你听说过吗？从名称看，你们认为这种病会和人的哪部分有关系。

2、师介绍什么叫血吸虫病。

3、读课文，说说血吸虫是什么形状的，大概有多大（取出细线剪成长约1厘米左右的线头若干段，分发给学生传看。）

（1）了解血吸虫的生长发育史以及血吸虫的生长发育中需要哪些生长条件？

（2）血吸虫病的症状是怎样的？

5、过渡：血吸虫病不是一般的寄生虫，必须引起我们足够的重视，既然血吸虫病危害这么大，我们怎样预防它呢！前面我们已经学习了血吸虫的生活史，请大家说说怎样做可以破坏它的生存条件？

6、讨论：如何预防血吸虫病？如果得了血吸虫病该怎么办？

7、水灾地区政府都要安排卫生防疫工作人员到灾区进行广泛的宣传示范，知道为什么吗？

8、小结：希望大家把今天学到的知识用到平时的生活中去，大家都来预防和杜绝血吸虫病。板

书预防血吸虫病

生活史：

卵（粪便）—毛蚴（水、钉螺）—尾蚴（水）

预防：

管好水源，粪便

消灭钉螺

积极治疗

不喝生水反馈检测

1、什么是寄生？什么是寄生虫？血吸虫的形状、大小？

2、简述血吸虫的生活史以及血吸虫病的症状。

3、怎样预防血吸虫病？

篇2：1健康教育

日期: 9月11日教学时间：20分钟任课教师谢玉峰课题：近视与饮食授课形式：讲座教学目的

要求通过教学，让学生了解饮食与防视的关系，并能合理搭配，有利于防近的饮食结构。

教学重点：合理饮食，预防近视。教学难点：饮食与防视的关系课堂教具授课内容及过程：

*近视的主要病理改变是眼球伸展和眼轴变长，这种改变与眼白（巩膜）的坚韧性有关。

* 巩膜是一层纤维组织，含蛋白质和钙、磷、铁等矿物质，当食物中营养过高或不足时，都可能改变巩膜的正常生理功能。

* 铬—儿童青少年处于生长发育阶段，对铬元素的需要比成年更多，而铬在糙米、玉米、全麦、瘦肉和蔬菜中含量较丰富，如不注意食物搭配，造成铬元素不足，血浆渗透压升高，眼晶状体和房水渗透压上升，屈光度增加，产生近视。

* 儿童青少年喜欢吃甜食，由于糖代谢的需要消耗大量维生素B，并影响体内钙的含量，而维生素B1缺乏，会促使近视发生或近视加深，钙质含量的减少使眼球壁失去弹性。

* 更好的防止青少年近视，必须要注意膳食的合理搭配，多吃粗粮、蔬菜，纠正偏食，适当限制高蛋白、动物脂肪及含糖高的食品。课后小结

听课人数：全校学生

健康教育教案 2 日期：9 月18日教学时间：20分钟任课教师：谢玉峰课题：预防“红眼病” 授课形式：多媒体教学目的

要求通过教学，让学生了解“红眼病”即“急性流行性出血性结膜炎”的传染源、传播途径及易感性，并能掌握其预防的方法。教学重点注意个人卫生，预防“红眼病”。教学难点 “红眼病”的特点及预防。课堂教具授课内容及过程

* “红眼病”——医学术语称急性流行性出血性结膜炎，是一种与肠道病毒相类似的微小DNA病毒引起的结膜炎症，属丙类传染病。多见于夏秋季，通过眼-手-眼接触性传播。

* “红眼病”的特点是传染极快、潜伏期短，潜伏时间2 – 48小时，起病急，症状剧烈、异物感重、畏光、流泪、眼睑肿胀、结膜充血水肿和球结膜点状片状出血，水样浆液性分泌物，伴有角膜病变，耳前压痛、耳前颌下淋巴结肿大。

* “红眼病”无特效治疗药，一旦发生，给社会、单位（学校）、家庭和个人带来很多不利影响。一般抗病毒与抗菌素眼药水交替滴眼，一小时一次，以预防混合感染。病程5 – 7天，对视力无影响。极少数病人在结膜炎症消退后一周左右发生下肢麻痹。

* 由于本病传染性及强，预防“红眼病”尤为重要。对病人应预防隔离，保持眼部清洁。养成良好的卫生习惯，不用脏手揉眼睛。毛巾、手帕等不要公用，并要常洗晒。发生眼睛红肿及时到医院眼科诊治和自我隔离，以防“红眼病”的流行。课后小结

听课人数：全校学生健康教育教案 3 日期：9 月25日周次：4 教学时间：20分钟任课教师 :谢玉峰课题：保护牙齿预防口腔疾病授课形式：多媒体教学目的

要求使学生了解龋齿及牙周病发生过程，理解保持口腔卫生的意义，掌握保持口腔卫生的方法。掌握预防牙周病的方法。教学重点：龋齿的发生过程，保持口腔卫生的意义。教学难点：龋齿形成的原因，掌握正确的刷牙方法。课堂教具授课内容及过程

 预防龋齿、牙周病，可引起牙周病，关节炎、心脏病、肾炎、风湿病等。

* 保持口腔卫生的意义，预防龋齿、牙周病。* 预防龋齿、牙周病： 1.锻炼身体，增强体质。

2.注意口腔卫生，早晚刷牙，睡前不吃零食。3.饮食要多样化，不挑食，不偏食 4.掌握正确的刷牙方式。课后小结

听课人数：全校学生

健康教育教案 4 日期：10 月16日教学时间： 20分钟任课教师：谢玉峰课题：肥胖与节食授课形式：讲座教学目的

要求教育学生养成良好的饮食习惯，懂得暴饮暴食，多饮多食的危害性。强化体育锻炼意识。

教学重点：了解肥胖的原因，阐明过食的危害。教学难点：分清节食与合理营养的区别。课堂教具

授课内容及过程

 肥胖是又一种营养不良的表现。

* 合理的膳食结构是防止肥胖的有效措施。* 掌握维持摄入能量与消耗热能的平衡。* 肥胖所致的疾病种类：

代谢混乱，血脂增加，动脉硬化，血压升高，糖尿病，免疫力降低。

* 节食与体锻是治疗肥胖的良方。课后小结

听课人数: 全校学生

健康教育教案 5 日期: 1 0月1 0日教学时间： 20分钟任课教师：谢玉峰课题：青春期心理卫生授课形式：讲座教学目的

要求让学生了解青春期的心理特征。

学习和掌握青春期的心理卫生知识的六点具体要求。顺利通过青春期，使身心健康地成长。教学重点：青春期的心理卫生教育。

教学难点：青春期的心理卫生特征和具体要求。课堂教具

授课内容及过程

一、青春期心理特征：好兴奋，易激动，情感多变等。

二、青春期心理卫生的具体要求。1．独立自主的需要 2．尊重与理解的需要 3．同情与支持的需要 4．学习求知的需要 5．课余时间的需要 6．友谊与爱的需要课后小结

听课人数：全校学生

健康教育教案 6 日期： 10 月23日教学时间：20分钟任课教师：谢玉峰课题：影响身材高矮的因素授课形式：多媒体讲座教学目的

要求使学生了解影响个体身材高矮的各种因素，掌握营养，体能锻炼，生活制度是否有规律，各种急慢性疾病。家庭环境对身高的影响。教学重点：影响身材高矮的各种因素。

教学难点：遗传和环境影响个体身高二者之间的关系。课堂教具

授课内容及过程

一、影响个体身高的因素有两大类：遗传与环境。

二、环境因素又分为营养，体育锻炼，有规律的生活制度，急慢性疾病，家庭，地理气候等。

三、只有通过合理的营养，积极的体育锻炼，安排有规律的生活，减少污染。增强体制，才能增加你的身高，当然不能排除遗传因素。课后小结听课人数全校学生

健康教育教案 7 日期 11 /14 周次 8 教学时间 20分钟任课教师课题：环境与健康授课形式广播、教学目的

要求明确环境保护的重要性和迫切性。掌握环境一词的组成因素。教学重点环境与人类生存的关系教学难点不良环境对人类健康的侵害课堂教具

授课内容及过程

*环境包括：内环境—一般指个人肌体内部的生理状况。

外环境—包括大环境（土地、空气、水等。）和微小环境（个人所从事的工作、学习、生活方式等。）

*水：化学污染的水—引起急、慢性中毒，甚至诱发癌症。

细菌、病毒污染的水—引起病毒性肝炎、菌痢、霍乱等肠道传染病。*空气：空气污染引起眼病、鼻病、咳嗽、哮喘等呼吸道疾病及心脏疾病。

吸入铅超过一定范围，易发生“儿童多动症”。

*噪声：噪声污染不仅影响听力，还引起头痛、头晕、失眠、记忆减退，并使人的神经、心血管、胃肠内分泌及心理受影响。

*看电视距离：14寸-1.6米、16寸-1.8米、18寸-2.0米、20寸-2.2米、22寸-2.4米、25寸-2.7米、29寸-3.2米。荧屏中心相当于或稍低于眼睛的视平线。看好电视要用温水洗脸。

*植树绿化在环境工作中的重要作用，每年的6月5日定为“世界环境日”,它为保护环境必须树立良好的道德观，审美观，强化法制观念课后小结听课人数全校学生

健康教育教案 8 日期 10 /3 0 周次 9 教学时间 20分钟任课教师课题：科学的作息制度授课形式广播、教学目的

要求使学生懂得只有保护脑的健康，才能使脑更好地发挥协调作用。掌握用脑的卫生保健方法和原理即科学的作息制度。教学重点用脑的卫生保健、科学的作息制度。教学难点大脑活动的特点及用脑卫生的关系。课堂教具

授课内容及过程科学的作息制度

*课业学习：每日学习时间：小学不超过6小时，中学不超过8小时，大学不超过10小时。其中自习时间：小学为1-2小时，初中和高中为2-3小时。

*课外活动：每天2-3小时的户外活动；每天至少有1小时体育活动（包括体育课、课间操和课外锻炼）。

*休息：每学习1小时，休息10分钟；午间最好有0.5-1小时的午睡；课间休息应采用活动性休息，到户外呼吸新鲜空气，散步等。*睡眠：小学生每天睡足10小时，中学生每天睡足9小时；睡前避免精神刺激（不喝浓茶、咖啡、看电视不宜太晚等），并养成定时睡觉定时起床的习惯。向右侧卧为好。

*膳食：每餐相隔5-6小时，一般采用一日三餐即：早25-30%，中35-40%，晚25-30%。

课后小结听课人数全校学生

健康教育教案 9

日期 11 / 20 周次 11 教学时间 20分钟任课教师课题：吸烟酗酒危害健康授课形式广播、教学目的要求教学重点教学难点课堂教具

授课内容及过程吸烟危害健康 1.香烟中含有毒物质二十余种。

（其中尼古丁— 使人成瘾、烟焦油 — 致癌、一氧化碳 — 引起支气管炎、肺气肿、心血管意外等。）

2.吸烟不仅使自己受害，同时也危害了周围广大不吸烟的人。被动吸烟会感到头痛、咳嗽、食欲不振；加重哮喘等呼吸道疾病。3.青少年吸烟比成人危害更大。

4.每年的5月31日定为“世界无烟日”。酗酒的危害1、1.青少年酗酒易导致胃炎或胃溃疡。

2.酒精进入人体后靠肝脏来解毒，而青少年的肝脏分化尚不完全，会破坏肝的功能，引起肝肿大、肝硬化等。

3.青少年的神经系统发育尚不健全，酒精对脑细胞损害也相当大，对大脑的发育不利。饮酒造成头晕、头痛、注意力涣散、情绪不稳、记忆力减退等。

课后小结听课人数全校学生

健康教育教案 10

日期 10/9 周次 12 教学时间 20分钟任课教师课题：预防食物中毒授课形式广播、教学目的

要求使学生了解什么是食物中毒及细菌性食物中毒。让学生掌握预防食物中毒的方法。要求学生养成良好的个人饮食习惯。

教学重点细菌对食物的污染及其预防的方法。教学难点食物中毒的概念。课堂教具

授课内容及过程 * 1.误食有毒食物所引起的急性疾病，称为食物中毒。

* 2.有毒食物：被细菌毒素，农药等化学物污染的食物、有毒的动植物。

* 3.食物中毒的症状：发病急，上吐下泻，腹痛，有集体发病倾向，发热，脱水，休克等。

* 4.预防：做好个人饮食卫生，不吃不洁或变质食物，不吃马路上小摊贩出售的食品，绿叶菜要浸泡一小时。课后小结听课人数全校学生

健康教育教案 11 日期 11/27 周次 13 教学时间 20分钟任课教师课题：艾滋病授课形式广播、教学目的

要求使学生知道艾滋病的概念、致病因子、传播途径、知道艾滋病的危害性、掌握预防艾滋病的方法、关爱艾滋病病人。

教学重点艾滋病的传播途径、预防方法、相互关爱，共享生命。教学难点艾滋病的概念及传播途径课堂教具

授课内容及过程

1、艾滋病的概念：它的全名叫获得性免疫性缺陷综合症。

2、艾滋病的致病因子：是获得性免疫性缺陷病毒。

3、艾滋病的传播途径：血液传播，性接触传播，母婴传播

4、不会传播艾滋病的因素：日常生活接触不会传播艾滋病

5、预防措施：加强健康教育，提高自我保健意识，严禁吸毒，性生活严肃，不滥用血制品

6、艾滋病的危害：目前还没有特殊的办法治愈艾滋病。a.艾滋病在全球流行快、范围广。

b.艾滋病不仅是医学问题，也是社会问题。它不仅对个人家庭造成极大影响，而且对社会经济也造成极大影响。因此预防艾滋病是每个公民的职责。

课后小结听课人数日期 12/4 周次 14 教学时间 20分钟任课教师课题：青春期授课形式广播、教学目的

要求使学生了解青春期是人生快速发育期，理解和掌握青春期人体的形态发育和功能发育都经历着各种明显的变化。青春期大脑兴奋性较强，是学习科学文化知识的好时期。

教学重点青春期的形态发育和功能发育的特点。教学难点青春期的主要心理特点课堂教具

授课内容及过程

一、青春期是人生快速发育期，是每个人成长过程中的一个重要转折点。

二、青春期的形态发育特点及功能发育特点。

1、身高增长，体重增加。

2、心肺功能增强，运动功能增强。

3、生殖系统发育，出现了性功能及第二性征。

三、青春期大脑兴奋性增强是学习科学文化知识的好时期，要好好把握。

四、青春期的主要心理特点。课后小结听课人数全校学生健康教育教案

健康教育教案 12 日期 12 /11 周次 15 教学时间 20分钟任课教师课题：情绪与健康授课形式广播、教学目的

要求鼓励学生保持健康积极的心理状态；理解情绪与健康的影响作用。

教学重点保持健康情绪的方法

教学难点学会自己心理状态自测，适时采取有效方法进行调适课堂教具

授课内容及过程

一、情绪的概念：

是心理的一个组成部分，是一种可以被周围人觉察到的心理状态。

二、什么是健康的情绪：

1、朗、乐观、热情而富有朝气。

2、正确认识自己、评价自己。

3、爱学习、热爱生活，对前途充满信心。

4、人宽厚、主动与人交往，遇事不斤斤计较。

5、初步掌握自我克制的方法，成不骄败不馁，相信自己尊重别人。

6、承受欢乐与忧伤的考验，并具有一定的幽默感。

三、不良情绪对人体的影响：

不良的情绪会通过人的神经系统与内分泌系统的功能而影响健康。

四、保持健康情绪的方法：

1、有自知自明和自爱之心。

2、学会排遣和转移烦恼。

3、锻炼自己的社会适应能力。

4、提高对生活的兴趣。

5、建立健康有规律的生活方式。

五、适当的药物辅助治疗或心理医生的治疗课后小结听课人数全校学生

日期 12/18 周次教学时间 20分钟任课教师课题：脊柱弯曲授课形式广播、教学目的

要求通过教学使学生能了解并掌握脊柱弯曲的主要原因及有效预防方法，并能适当了解脊柱弯曲异常的分类及诊断方法。教学重点脊柱弯曲的主要原因及有效预防方法教学难点预防方法课堂教具

授课内容及过程脊柱弯曲异常是中、小学生中的一种常见疾病。脊柱侧弯可影响儿童少年体态、体力和体内脏器的正常发育，并使服兵役和报考某些专业受到一定影响。

一、造成脊柱弯曲异常的主要原因有：

（一）姿势不正：

（二）缺乏体育活动和体力劳动：

（三）营养不良和疾病：

二、脊柱弯曲异常的分类

（一）按方向分

1、脊柱侧弯。

2、脊柱后凸。

3、鞍背及直背。

（二）按性质分

1、姿势性脊柱弯曲。

2、病理性脊柱弯曲异常。

三、诊断

脊柱弯曲异常可根据X线检查或体表检查结果作出诊断。

四、防治措施

（一）预防：防止脊柱弯曲异常应从小做起，注意培养儿童少年正确读、写姿势；学校和家庭都要配备适宜的课桌椅，写字时要求左侧采光。用双肩背书包；加强体锻炼和体力劳动，促进肌肉发育；定期检查、早期发现及现矫正。

（二）矫治：脊柱弯曲矫正操的基本原则是伸展脊柱，使脊柱经常向变形的相反方向做弯曲运动，矫正操动作要缓和而有弹性。除做矫正操外，还要配合肋木、单杠、双杠、平衡木、体操棒等及其他运动项止的锻炼。要持之以恒。习惯性脊柱弯曲经矫治2~3个月后，多数可以恢复正常，固定性脊柱弯曲则需要更长的时间。恢复正常以后，仍坚持锻炼，使矫治效果得到巩固。课后小结听课人数全校学生健康教育教案

健康教育教案 13 日期 12 / 25 周次教学时间 20分钟任课教师课题：神经衰弱授课形式广播、教学目的

要求通过教学使学生能了解并掌握神经衰弱的概念、病因及临床表现：并能掌握有效预防方法及治疗方法。

教学重点神经衰弱的概念、病因、预防方法及治疗方法教学难点神经衰弱病因、预防方法课堂教具

授课内容及过程神经衰弱是神经官能症中最常见的一种。常由于长期的思想矛盾和精神负担过重，脑力劳动者劳逸结合处理不当，病后体弱等原因引起。

一、病因

（一）精神因素：由于工作和学习过度紧张，休息和睡眠长期不规律，遇到问题思想矛盾长期得不到解决，情绪紧张等。

（二）体质因素：体质瘦弱，全身无力，植物神经易兴奋，内分泌障碍，严重外伤，长期消耗性疾病等。

二、临床表现

（一）精神疲劳：工作效率降低，注意力不易集中，感到头昏脑胀，疲乏无力，记忆力减退。

（二）情绪障碍：表现急躁易怒，情绪紧张或易激惹，难以松驰。

（三）失眠：通常为入睡困难，多恶梦，易惊醒，白天常感疲乏或思睡。

（四）神经过敏：病人情绪不稳，烦燥易怒，缺乏耐心，常有头痛，头胀，周身酸痛等。

三、诊断

根据发病有精神因素和上述临床表现，并且症状轻重可有波动，但从未消失。但由于相似症状可见于其他疾病，应注意鉴别。首先排除脑器质性疾病，其次还要考虑抑郁症和精神分裂症。

四、防治

（一）预防神经衰弱的重要措施是：有规律的生活制度，避免学习负担过重，注意劳逸结合，增加学生的文体活动。培养儿童青少年乐观，愉快的性格，加强心理卫生教育。

篇3：1型糖尿病患儿的社区健康教育

1药物治疗的健康教育

终身应用胰岛素是1型糖尿病患儿的治疗基础,同时应配合其他治疗措施,维持血糖在正常范围内。

1.1胰岛素合理应用的健康教育

要告知并指导患儿及其家属,必须遵医嘱合理应用胰岛素。胰岛素用药剂量的确定依据是患儿年龄和病情等基本情况。一般起始用量、低龄儿和青春发育患儿的用量应在一定范围内,分别为0.5~1.0、0.25~0.5和0.6~1.0U/(kg·d),并根据定期不定期血糖检测结果合理调整应用剂量。确定每日用量后,要合理分配各餐次用量。常用普通胰岛素,三餐餐前用量相等、早餐前用量大午餐和晚餐前等量、早、晚和午餐前依次减少是常用的三种分配方案,在餐前30 min皮下注射;必要时睡前皮下注射较小量胰岛素。究竟选择何种方案,应逐渐探索并固定。如没有发挥降糖效果,可联合应用短效和中效胰岛素,其混合比一般为1∶2~3,其混合比例和用药剂量应根据药物作用特点和血糖检测值来合理调整,用药方案如前所述。缓解期患儿用量一般在2~4U/d之间甚或更少,维持血糖在正常值是最终目的,但不得终止用药。必要时,可应用胰岛素泵给药。

1.2胰岛素泵和动态血糖监测

胰岛素泵即胰岛素持续皮下输注,临床应用较为广泛。它能最大限度模拟正常人胰岛素分泌模式,明显降低皮下注射次数,控制昼夜血糖在正常范围内波动,患儿及其家属心理容易接受。动态血糖监测是了解患儿病情的重要手段。社区医生要使患儿家属掌握血糖监测仪的应用方法,以准确掌握患儿血糖波动变化规律及其非药物和药物治疗与血糖检测值之间的关系,为治疗方案的调整提供可靠的依据。所以,社区医生应通过健康教育的方式,使患儿家属掌握正确使用胰岛素泵和血糖动态监测的基本技能和能力,积极有效的控制患儿病情。

1.3用药期间的健康教育

社区医生应寻找可能的时机和适宜的场所,为患儿及其家属讲解有关防治1型糖尿病的相关知识,皮下注射胰岛素尤其是胰岛素泵合理应用对疾病病情控制的意义和重要性,打消思想顾虑和心理压力,积极配合社区医生完成家庭治疗。社区医生要教会患儿及其家属掌握皮下注射胰岛素或胰岛素泵合理应用的基本技能,用药时要严格遵守无菌操作技术,合理安排注射部位,避免和降低皮下脂肪萎缩或硬化的发生机会。患儿在进食前要应用快速血糖监测仪测定餐前血糖值,根据检测结果和用药经验合理调整胰岛素用量。用药剂量应绝对准确,教会患儿及其家属胰岛素正确储存和运输方法;离家外出应随身携带胰岛素,必要时准备隔离盒,保证药物疗效;要教会患儿及其家属早期识别低血糖反应的基本技能,外出携带含糖饮料或食物,以备低血糖发生时应急食用,避免低血糖昏迷的发生,必要时可推注葡萄糖溶液。

2非药物治疗的健康教育

2.1饮食治疗的健康指导

饮食治疗的糖尿病治疗的基础。1型糖尿病患儿多处于生长发育阶段,制定的饮食治疗方案应讲求个体化,兼顾糖尿病治疗和生长发育需求。所以,应合理确定热能的总摄入量和三大营养素的摄入比例。要多摄入优质蛋白和膳食纤维丰富的食物,限制摄入高葡萄糖、和高胆固醇食物。患儿要养成良好的饮食卫生习惯,做到定时、定量、定餐饮食。要根据患儿运动量确定各种食物摄入量,注意讲求食物多样化。家属要掌握食物互换技能,根据季节不同合理调整食物,以摄入足量的营养素和丰富的食物种类,控制疾病病情,促进患儿身心健康发育成长。

2.2运动治疗的健康指导

运动治疗也是1型糖尿病的基础治疗措施。患儿进行积极合理的运动,其体内异常糖代谢状态会得到改善和纠正,肌肉对体内葡萄糖的代谢能力逐步增强,胰岛素受体敏感性得到提高,机体控制血糖质量较高。社区医生应指导家属掌握运动治疗计划的技能和技巧,使其明了制定的计划应讲求个体化,患儿身体和疾病具体情况以及循序渐进、定时定量和持之以恒的基本原则是制定运动计划的重要依据。患儿的运动量和运动强度要适当,每天运动1次或每周4~5次,运动时机一般为餐后30 min左右,运动时间为30~60 min。

3血糖监测和随访期间的健康教育

3.1血糖监测的健康指导

1型糖尿病患儿要获得满意的疗效,必须在非药物治疗的基础上坚持终身服药。治疗时,血糖监测及其检测值是制定和完善治疗方案,了解疾病病情和治疗效果的重要依据。所以,社区医生应指导患儿家属,根据自身实际情况合理选择的血糖监测方案,保证每日至少2次的监测频次;根据血糖检测值合理调整胰岛素用量或胰岛素泵速度,控制血糖在正常范围,控制病情进一步发展。

3.2随访期间的健康教育

患儿在社区治疗过程中,要按照基本公共卫生服务方案中规定的时间和内容进行随访。社区医生要及时了解患儿及其家属饮食控制、适当运动、规律使用胰岛素和定期血糖监测的实际做法,通过体检获得的疾病信息合理评估社区干预效果,及时调整治疗方案,使患儿得到积极有效的治疗。

4讨论

1型糖尿病确诊初期是患儿及其家属的心理不应期,会出现内疚、无助等异常心理变化。此时社区医生要考虑心态的变化及其对疾病治疗效果的影响的前提下,对患儿家属进行生存教育。在确诊初期,告知患儿家属这种疾病的基本特点、规律治疗的意义和重要性以及临床预后情况,使患儿家属对疾病本身有一个正确认知,为提高遵医率和和治疗效果奠定坚实的基础。健康教育可以提高糖尿病患儿家长的认知能力,转变治疗态度和行为,树立战胜疾病信心和决心,监督患儿遵医治疗,最大限度控制疾病发展,降低并发症的发生率。开展健康教育活动时,应组织患儿及其家属共同观看1型糖尿病防治知识的视频,发放通熟易懂的糖尿病教育资料,鼓励家长与患儿之间进行积极有效的沟通和交流,采用多种方式多种途径宣传疾病防治知识,及时解答患儿及其家属的提出的任何有关疾病的问题,告知家属协助和监督胰岛素治疗对于疾病治疗的重要性,提高血糖监测意识并切实掌握器基本技能,使其明了只有积极的综合治疗1型糖尿病,方能使其融入社会生活,否则不利于患儿的生长发育和健康成长。患儿及其家属文化水平和宗教信仰等各不相同,社区医生必须根据家长的实际情况的不同来制订和不断完善个体化的健康教育计划,使其认识到计划实施的重要性和意义所在,督促计划的贯彻执行。通过随时调整胰岛素治疗方案,掌握好饮食控制和运动强度等综合治疗措施,控制血糖在正常范围。积极有效的社区健康教育干预能够显著提高患儿及其家长对糖尿病治疗的依从性,避免和降低患儿并发症的发生机会,不断提高治疗效果,使其具有正常的社会功能。

参考文献

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篇4：“1对1”教育异地扩张遇阻

在上海披荆斩棘的精锐教育就陷入了这种窘境。它在上海和广州接连“攻城拔寨”，但转战北京却水土不服。它的叱诧快销品多年的创始人，究竟能否在教育行业实现“星巴克”之梦？

选定根据地

精锐教育与美股上市公司学大教育相似，做的是中小学生个性化教育，即1对1辅导。这家公司成立于2008年，在上海起家，主打高端市场。短短两年内，精锐即成为华东地区“1对1”领先品牌。2010年末，精锐携1.6亿元重金进军北京市场（通常培训机构扩张一个新城市花费约四五千万元）。

初来几个月内，精锐高端、大气、上档次的硬件设施和服务体验令同行咂舌。可好景不长，随之而来的是人员震动和校区扩张放缓、学员流失。“有好几个月，它在全北京的收入维持在一两百万元”，一位同行提起精锐，特别谈及它所遭遇的困境。

“我现阶段跑北京最多，其他市场都比较稳定了，这里还得亲自盯。”在海淀黄庄东边的皇冠假日酒店自助餐厅里，精锐教育创始人张熙向《创业家》记者谈及了令他痛心的北京市场，“北京是我长期市场布局的节点，这跟上不上市没关系。”

2011年之前，圈内只知道精锐在上海发展迅猛，背后资金雄厚。大半年后，张熙这个名字才逐步进入公众视野。这位1991年福建省高考状元、北大法学专业高材生、哈佛商学院MBA毫不避讳外界称他高富帅，“我跟草根创业不一样，最起码比俞老师（新东方创始人俞敏洪）强，他高考考了三次，我一次就考上了，一去美国就去了哈佛。”

在创立精锐之前，张熙曾任全球最大的私人教育集团——EF英孚教育中国区总经理。此前，他曾在多家全球500强企业担任高管。他的得意之作是，曾力挽狂澜，将垂死的益达口香糖带出险境，年销售额从4000多万元增至4亿元。

张熙之所以选择教育行业创业，除了现金流好、毛利率高，更在于他想打造一个高端教育品牌，通过借鉴星巴克的连锁模式，在引入教育创新因素的同时，打造标准可控的培训流程。他号称自己是有备而来，“不像其他同行可能是误打误撞的，我经历过消费品行业的腥风血雨，这是优势。”

张熙的“战略天赋”在其为精锐选择“根据地”时得以体现。在中小学课外辅导领域，要做全国品牌必须做北京市场，但与此相应的是，北京市场竞争激烈，大教育机构总部云集于此。张熙对此心知肚明，“你小荷才露尖尖角，人家就把你踩死了”。但如果首战选定上海，竞争对手的管控体系就会弱很多，由于层层反馈的汇报流程，对市场的反应速度也会慢很多。即便信息有效传达至一把手，其观点也会和分公司负责人存在分歧。

张熙庆幸自己当年的选择：“俞敏洪、张邦鑫一年能来上海几次？所以这些人不会意识到我们当年可能会给他们带来的威胁。”

南征与北伐

去英孚的第一年，张熙就带领该品牌业务量翻倍。用他自己的话讲，他会寻找差异化：“教育行业里，大家上来先想怎样去抄袭，还要抄得更好，这怎么可能做得更好？”因此，精锐在硬件投入和标准化管理方面投入了大量资源，甚至公司成立第一天就启动了ERP系统。

在营销方面，精锐一上来便高举高打——当头四所学校开张后，张熙就找到上海《新闻晨报》，宣称要做教育版最大广告主，第二天就签了一年的合同。2009年，精锐又一举买下上海200多辆公交车广告。

这些举措见到了成效。2008年成立当年，精锐就在上海站稳了脚跟。随后，精锐选择南下“攻克”广州。在张熙的战略里，扩张是有规划的：“上海就是‘陕北’，广州也不是‘敌人’的重镇，容易打；向别人证明你可以向全国进军的时候，一定要打下一个好打的地方，再攒足资源去打北京。”与之相对应，精锐的融资节奏也掌控得很好。据张熙介绍，上海首战告捷时，精锐拿到了A轮投资；2010年广州市场初显成效后，伴随而来的便是B轮融资。

2010年末，踌躇满志的张熙终于开始进军他心中的目标——北京。然而，北京市场的混战也达到了白热化的程度。当时恰逢学大、学而思上市，大家都很疯狂，急着跑马圈地，龙文教育在当年开到1000多家分校，连叫不上名字的小机构都能开到100家分校。

张熙也急了眼，“其他人增长那么快，我们为什么不能？我们有钱！别人占住地盘后，我们没有好的地方，也没有知名度，怎么办？”这时的精锐像得了传染病一样，也大肆扩张。当时，精锐每个月都要开5家分校，并且是同时在几个城市推进。据北京链家地产一位前员工介绍，当年精锐是店里的大客户。张熙当时的决策出发点在于：“2011年我融了好几个亿，要不然也不可能这么干，投资人也说我可以快一点。”

但是，在“攻打”北京时，张熙遭遇了前所未有的战略困惑。精锐一直坚持走高端、做差异化的路线，但在北京走了样儿。张熙坦承，“进去以后，由于对当地情况不了解，很快就被人牵着鼻子走了，最终陷入了别人擅长打的战争，这就很难打了。”

张熙所讲的战争便是价格战。如此一来，精锐逐渐偏离高端定位，原本能提供的额外服务就会受限，变成和竞争对手一模一样。对顾客而言，精锐俨然成了抄袭版的某某，“我还没听说过精锐，为什么要选择它？”一位家长说。

在市场白热化竞争下，高端定位和高昂价格也让精锐的咨询师非常难做。在“1对1”行业里，咨询师是商业模式中的关键节点。教育培训业的特殊性在于，教师的流动门槛很低，一个教师刚被培养出来，就可能马上自己去创业了。而早年中介式的教育机构只收中介费用，几乎没有可能做大，因为优秀的老师小有名气，且具有招生能力后就会流失，而学员找不到优秀教师后，就再也不到这个平台来了。于是，为了提供质量过关的教师，并且找到相匹配的学生，教育机构开始对教师进行审核，甚至开始培训老师，久而久之就发展成了学大“1对1”模式的雏形。

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这样的教育机构若要持续发展，就要建立一种模式降低教师的重要性，而由咨询师进行咨询、销售、教师匹配，最后再由教师授课可以解决这个问题。最终，这个链条的核心是咨询师，学生如果对教师不满，咨询师可以立刻调换教师。在学生家长眼中，咨询师甚至成为比教师更重要的角色。

不战胜就战死

2011年，精锐在全国开了50家分校，损失高达1个亿。高额房租降不下来，只有从员工工资入手了。

2012年初，为了降低成本，精锐对咨询师进行绩效调整，导致大量优秀老师、咨询顾问流失。海淀黄庄校区作为精锐的北京重点校区，也遭受了很大影响，学员从300多人下降到200多人。该校区负责人说：“对于当时的绩效改革，高层领导意思是，校区业绩靠团队，不是靠top咨询师，虽然也照章执行了，但是影响很大，因为大家出来都是赚钱的，赚不到钱就会去其他机构。”对校长而言，只有重新带新人。但咨询顾问很难培养，既要了解家长的需求，还要具备一定的学科知识和销售技巧，有些人学不会也就走了。

课辅行业，做北京市场就必须做海淀，做海淀就必须做黄庄。如今，作为精锐北京旗舰店的海淀黄庄分校正处于大震荡过后的缓和期，总部给到的月销售目标是100万元，北京其他四家分校也同样是这样的业绩目标。除了老学员续费，每月新增30个学员就可以完成任务。但是，通过兼职发送礼品的“地推”拉来的客流并不能提高签约率。“如何提高上门顾客质量，得想想办法”，该校区负责人感叹道。

“战略”和“战术”是张熙常常挂在嘴边的两个词。对于北京的失利，他认为，战略层面轻视了，因为之前打了胜仗，随随便便就进来了。但现实问题是，北京有全国最多的教育机构，场地不好找，人不好招，环境复杂，人心复杂。精锐北京分公司已经换了三任高管，每任风格都不一样，内耗非常大。而这个是战术问题。

“坚持做好自己，停止内耗；以往为了省钱找了很多平庸的人，现在不能急功近利、急于求成了。”经历过残酷的北京之战后，张熙看清了问题。他依旧坚持做高端和差异化。而这个过程的关键节点是找到好的分校校长，既能深刻理解精锐的差异化，还要经得住来自竞争对手的诱惑。

从表面看，张熙似乎是搞懂了“1对1”模式的本质——解决师生匹配度问题，并围绕这个本质，力求做到硬件和服务体系的标准化。但是，张熙忽略了人的主观能动性，因此在战略落地上遭遇了困境。

“1对1”模式的本质是需要大量人员挖掘并服务学生，如果单凭体系之力恐怕难以为继。更有意思的是，与绝大多数行业不同，中小学课外辅导的消费者不是一个主体，而是分成作为购买者的家长，以及作为使用者的学生，此外，这个行业还被社会大众广为关注。面对三个立场不尽相同的群体，没有经过深思熟虑的从业者往往会陷入痛苦的纠结中：提供的教学产品讨好了学生却讨好不了家长，让家长满意了却不能让社会大众满意，被社会大众认可了却又不被学生认可。

如果不能对自己的产品精准定位，就算有了比新东方更出色的课堂体验、比学而思更完善的课程标准、比学大更到位的个性化服务，也未必能赢得市场。简单的高端和差异化，并不能成为精锐具有核心竞争力的定位。

截至目前，精锐已经完成晨兴资本、成为资本以及贝恩资本参与的四轮融资，金额接近7000万美元。张熙对外宣称，2012年营收达到10亿元，并且要力争上市。但经历了北京之战的重挫后，他坦言，精锐现在的业务增长还不在百分之百的可控范围内。

现在，张熙的大部分精力用于研究对手财报，看学员增量、退费率、营业利润增长、员工数，以及同校增长数，并随时做战略调整。他最后得出结论：精锐真正的瓶颈在于管理人才匮乏，“如果能复制出10个我来，那今天我们至少能做到50亿！”

毫无疑问，壮志未酬的精锐还要继续布局，毕竟在这个领域，跑马圈地以获取规模效应是资本市场最认同的发展模式。在别人都结束圈地苦练内功时，精锐还在北京打最艰难的一仗。张熙笑言：“做生意就像打仗，只有两个可能，要么战胜，要么战死；我比别人更熬得住，只要你舍得花钱，不难。”

篇5：健康教育讲稿1

课题：结核病知识

主讲人：

参加人数：21人

时间：2013年12月6日

讲座内容：

·什么是结核病？

结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。结核病又称为痨病和’’白色瘟疫’’，是一种古老的传染病，自有人类以来就有结核病。在历史上，它曾在全世界广泛流行，曾经是危害人类的主要杀手，夺去了数亿人的生命。1882年科霍发现了结核病的病原菌为结核杆菌，但由于没有有效的治疗药物，仍然在全球广泛流行。自五十年代以来，不断发现有效的抗结核药物，使流行得到了一定的控制。但是，近年来，由于不少国家对结核病的忽视，减少了财政投入、再加上人口的增长、流动人口的增加、艾滋病毒感染的传播。使结核病流行下降缓慢，有的国家和地区还有所回升。所以，世界卫生组织于1993年宣布“全球结核病紧急状态”，确定每年3月24日为“世界防治结核病日”。结核病还是因病致贫、因病返贫的主要疾病。结核病还是一种人畜共患传染病。结核病不仅是一个公共卫生问题，也是一个社会经济问题。控制工作任重道远。只要政府重视，加大投入、实施现代、科学的控制策略、长期、不间断地与之斗争，结核病是可以治愈和控制的疾病。·结核病的传染性

不是所有类型的结核病都具有传染性。也不是任何一个结核病人在其患病期间的住何时候都具有传染性。

相对来看，肺结核病中的一些类型常常具有传染性，而肺外结核病（如骨结核病、脑膜结核等）则不具有传染性。由于肺脏与外界相通，在肺结核病发展、恶化或形成空洞时，病变中的结核菌大量繁殖，通过支气管排

出体外，造成结核菌传播。这样的肺结核病人才具有传染性。但当病人治愈了，就不再成为传染源。衡量和判断病人是否具有传染性最简便和可靠的方法就是对病人的痰液作涂片染色，进行显微镜检查。如涂片检查发现抗酸杆菌阳性，则认为具有传染性，或称为’’传染源’’。传染性肺结核传染性最强的时间是在发现及治疗之前。所以应当重视早期发现和正确、及时治疗传染源。

·结核菌是如何传播的只有痰涂片抗酸杆菌阳性的肺结核病人才具有传染性，才是结核病的传染源。在肺结核病变中或空洞中，存在大量繁殖的结核菌。这些结核菌随着被破坏的肺组织和痰液，通过细支气管、支气管、大气管排出体外。含有大量结核菌的痰液，通过咳嗽、打喷嚏、大声说话等方式经鼻腔和口腔喷出体外，在空气中形成气雾（或称为飞沫），较大的飞沫很快落在地面，而较小的飞沫很快蒸发成为含有结核菌的’’微滴核’’，并长时间悬浮在空气中。如果空气不流通，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可能引起感染。由此看来，传染性的大小和传染源病人的病情严重性、排菌量的多少、咳嗽的频度、病人居住房子的通风情况及接触者的密切程度及抵抗力有关。以上称为’’咳嗽传染’’，是经科学试验证的，是最主要的传播方式。也有可能通过随地吐痰形成的’’尘埃传染’’，但这是次要的传播方式。

·哪些人最有可能患结核病

（一）咳嗽，咳痰或痰血，咯血2周(3周)以上，可伴有纳差，发热，消瘦，乏力，盗汗或者胸痛，气短。

（二）既往有肺结核或胸膜炎史未治疗或者未认真治疗。

（三）有与传染性结核病人密切接触者：父母，近亲，近邻，同室，同班，同组，有肺结核或类似肺结核症状者。

（四）有可疑肺结核症状或肺外结核.如胸廓内陷，泡性结膜炎，结节性红斑，肛瘘，或存在脊椎关节，肾与附睾，颈腋淋巴结，脑膜.心包膜，腹盆腔任一部位的结核。

（五）有某些结核病易患因素者：糖尿病，矽肺，肝肾病，胃切除后；产褥期女性，60岁以上老人，淋巴瘤，白血病，艾滋病或HIV感染者。

（六）有某些结核病诱发因素者，如哮喘，肿瘤，脏器移植，胶元病或变态反应性疾病有长期使用皮质激素或免疫抑制剂者。

（七）结素新近阳转的儿童与医院工作的护士。

（八）移民，新入城市的打工者，就业者，高中，大学毕业班学生。·结核病的就诊程序

咳嗽、咳痰三周以上或有咯血症状者，应尽快到当地的结核病防治机构就诊。一般结核病防治机构有严格的就诊程序。

第一步患者到结核病防治所就诊后，医生首先会详细问诊，确定是否是可疑结核病症状者。对可疑结核病症状者将开具痰检申请单和胸片申请单，请病人进行痰菌检查和X线检查。

第二步到检验室检查三个痰标本（夜间痰、清晨痰和即时痰），若病人一次未带三个痰标本，先查即时痰，然后医生会发给病人两个痰盒，嘱病人次日带“夜间痰和清晨痰”进行检查。到放射科拍摄胸片（成人胸部正位片一张，儿童加拍一张侧位片）。

第三步痰检查结果、X线结果出来后，如果被诊断为结核病，医生将对病人进行第二次问诊。重点询问病人的详细地址、有无结核病史、是否服用过抗结核药物，确定新发、复发和初治、复治。对复治病人还要询问服药时间、种类、原治疗单位等，并做好结核病人的登记。然后开出处方（实施项目的地区还要签订服药协议书），嘱病人将药品带回督导医生。根据不同病人可能还要做其他的检查项目（如肝功检查等）。

第四步病人凭处方到药房取药。

第五步病人按照医生嘱咐按时服药，定期复查，直至治愈。

·治疗结核病的五项原则

结核病临床上有初、复治之分，病人有排菌和不排菌之别，结核菌有处于繁殖生长期和休眠静止期之别。抗痨药物有作用于酸性环境和细胞内酸性环境的药物，还有作用细菌外得碱性或中性环境的药物，一个合理正规的化疗方案必然有二种或二种以上的杀菌药，合理的剂量、科学的用药方法，足够的疗程，还要规律、早期用药，才能治愈结核病。缺少哪一个环节都能导致治疗失败。

一、早期：对任何疾病都强调早诊断、早治疗，特别对结核病一定要早诊断、早治疗

早期治疗以免组织破坏，造成修复困难，肺结核早期、肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出，肺泡结构尚保持完整、可逆性大。同时细菌繁殖旺盛，体内吞噬细胞活跃，抗痨药物对代谢活跃生长繁殖，旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用。早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹。如不及时治疗小病拖成大病，大病导致不治愈，一害自己，二害周围人。

二、联合：无论初治还是复治患者均要联合用药、临床上治疗失败的原因往往是单一用药造成难治病人。联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗，这样可避免或延缓耐药性的产生，又能提高杀菌效果。既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物，又有适合酸性环境内的杀菌药，从而使化疗方案取得最佳疗效。并能缩短疗程，减少不必要的经济浪费。

三、适量：药物对任何疾病治疗都必须有一个适当的剂量。这样才能达到治疗的目的，又不给人体带来毒付作用，几乎所有的抗结核药物都有毒付作用，如剂量过大，血液的药物浓度过高，对消化系统、神经系统、泌尿系统、特别对肝肺可产生毒付反应，剂量不足，血液浓度过低，达不到折菌、杀菌的目的、易产生耐药性。所以一定药采用适当的剂量，在专科医生的指导下用药。

四、规律：一定要在专科医生指导下规律用药，因为结核菌是一种分裂周期长，生长繁殖缓慢杀灭困难大的顽固细菌。在治疗上必须规律用药，如果用药不当，症状缓解就停停用，必然导致耐药的发生，造成治疗失败。日后治疗更加困难，对规律用药必须做到一丝不苟，一顿不漏，决不可自以为是。

五、全程：所谓全程用药就是医生根据患者的病情判定化疗方案，完成化疗方案所需要的时间，一个疗程三个月。全疗程一年或一年半。短化不少于6个月或10个月。

要想彻底治疗肺结核必须遵循以上五个原则、早期、联合、适量、规律、全程、才能确保查出必治、治必彻底。

·潜在的结核感染者需要接受治疗吗？

病例1，一个44岁最近刚从秘鲁移民来的男子，结核菌素皮肤试验皮肤硬结直径16mm，他在婴儿时期曾注射过卡介苗，无临床症状。胸部放射检查显示肺上叶有一个纤维结节性的不透亮区。病例2，一个出生于美国的27岁教师，结核菌素皮肤试验皮肤硬结直径17mm，没有临床症状，胸部放射检查阴性。这些潜在的结核感染者需要接受治疗吗？

对大多数人而言，感染结核杆菌后机体首先出现防御反应，从而处于潜伏性感染中。然而，潜伏性的结核菌感染随时会发展成结核病，这些人和患有活动性结核病的人一起成为感染源导致新病人出现。通过治疗潜在性结核感染者可以在很大程度上减少发展为活动性结核病的可能性，因此，减少潜在的感染源不光有助于保护个人也有助于保护公众的健康。

鉴别检测潜在感染目前常用的方法是结核菌素皮肤试验，但这个方法也有一些局限性。首先，结核菌素的致敏性也可以被非结核性分支杆菌感染所诱导，如卡介苗。其次，结核菌素皮肤试验对结核杆菌感染并不是100％敏感，大约有10％～20％的人该试验结果阴性。对这些试验阴性者，可以通过稍后第二次给药进行判断。比如卫生保健工作者等每年要接受结核菌素试验的人，如果第一次结果阴性，那么在一周后第二次给药进行两步检测。

全血r干扰素分析，是新近被FDA批准的检测方法，其依据是在受到结核杆菌PPD刺激后T淋巴细分泌r干扰素，这样显示潜在结核存在。

新近发现的抗原ESAT－6，不在卡介苗引起的反应中表达，而和结核所致特异性T细胞分泌r干扰素有关，因此就提供了区分真的结核感染和卡介苗引起反应的可能性。

诊断潜在性结核不仅要求结核菌素皮肤试验阳性，而且需要排除活动性结核。当通过临床症状高度怀疑活动性结核时，需要在培养期间先进行联合化疗。而对潜在性结核的治疗则在培养结果阴性和临床不再怀疑活动性结核后给药。

在高风险者中，结核菌素皮肤试验显示皮肤硬结的直径在5毫米或以上通常

被用来诊断潜在性结核感染。这些高风险者包括HIV感染者，和活动性结核患者紧密接触者，胸腔放射检查异常者，以及至少接受了一个月的相当于每天15毫克强的松量的免疫抑制者。皮肤硬结达10毫米或以上的结核病中等风险者也应该被定义为潜在性感染。

治疗潜在性结核的首选治疗方法为异烟肼。目前的指导方针是推荐治疗持续时间成人最少6个月，最好9个月，儿童9个月。对那些服药依从性不好的患者，直接观察治疗可能是最好的方法，可以每天观察也可以一周观察两次。对那些易诱发神经病变者（如糖尿病人，尿毒症患者，营养不良者，HIV感染者），孕妇和发作性癫痫患者，在给异烟肼的同时，每天应给25毫克维生素B6。单用利福平四个月是第二选择，该方案用于不耐受异烟肼者或被推测感染了对异烟肼耐药的结核杆菌菌株者。第三个治疗方案是利福平和吡嗪酰胺合用两个月。

因为有严重肝毒性的可能，该治疗方案通常只作为预备方案，用于那些无法完成长期治疗而又有条件严格监测肝功能的患者。这个方案不被推荐给孕妇和儿童。在所有治疗方案开始之前，必须先告知患者该治疗方案采用后潜在的副作用。