健康教育健康促进

2022-07-05

第一篇：健康教育健康促进

健康教育与健康促进

健康教育与健康促进是动员全社会和多部门的力量，营造有益于健康的环境，传播健康相关信息，提高人们健康意识和自我保健能力，倡导有益健康的行为和生活方式，促进全民健康素质的提高。当今世界范围内的健康教育与健康促进理论在不断发展，并在实践中成为解决现代社会主要公共卫生问题的核心策略。

第一节健康教育与健康促进的发展

改革开放以来，我国健康教育与健康促进工作紧紧围绕卫生工作中心任务，结合爱国卫生、初级卫生保健、社区卫生服务、重大疾病防治及妇幼卫生保健等开展工作，取得了可喜成绩。

1997年1月，《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》明确指出：健康教育是公民素质教育的重要内容，要十分重视健康教育，提高广大人民群众的健康意识和自我保健能力，积极推进九亿农民健康教育行动。到20世纪90年代末，我国健康教育机构及服务网络得到恢复和发展，全国从中央到地方形成了一套完整的健康教育与健康促进组织管理体系及覆盖城乡各地各类人群的健康教育服务网络;健康教育形成了一套系统的专业理论、专业学科及专业研究队伍;健康教育工作模式实现了从单纯的“卫生宣传”到健康教育与健康促进并重的健康行为、政策、环境综合干预模式的转变;健康教育与健康促进国际合作不断得到加强。

进入21世纪以来，健康教育与健康促进在社会化、大众化和规范化方面开展了大量工作，我国城乡社区健康教育活动也得到了广泛深入地开展，并日益与公共卫生重点工作及重大疾病的防治工作相结合，成为疾病防治工作中不可或缺的一个组成部分。2002年5月，卫生部、国家计委、财政部、农业部等七部委联合下发《农村初级卫生保健发展纲要(2001-2005年)》，将“全国九亿农民健康教育行动”正式更名为“全国亿万农民健康促进行动”，将健康教育列为“政府支持、农村医疗卫生机构与人员建设、基本医疗管理规范、疾病预防保健服务”等十大项参考指标之中。2003年，卫生部、全国爱卫会、

1 农业部等7部委联合制定下发了《全国九亿农民健康教育行动规划》及《全国亿万农民健康促进行动评价指标体系》，成为指导农村健康教育工作实施的行动纲领，标志着我国农村健康教育走上科学规划管理轨道。同年，国务院副总理兼卫生部长吴仪在全国卫生工作会议上把健康教育与健康促进定位为公共卫生体系七项职能之一，并强调各级卫生部门要把加强卫生宣传教育作为一项重要工作来抓，使之经常化、制度化。2005年，卫生部首次制定并下发了《全国健康教育与健康促进工作规划纲要(2005-2010年)》，全面推进了我国健康教育与健康促进工作科学规范地开展。

第二节基本概念

一、健康

健康是一个永恒的话题，维护健康是一项基本人权，也是各级政府的职责。实现“人人享有保健”是全人类共同的理想和目标。在任何一个国家，不管是贫穷的还是富有的，发达国家还是发展中国家，所有的国家政府都要把人民的健康列为政府的主要职责之一，要维护人权，维护社会公民的健康权，这是任何一个国家需要政府做出的服务。

健康是人类生存与发展的及基本要素，是社会进步的重要标志和潜在动力。人类实践健康的过程是人类自身发展的过程，实现社区健康的过程是社区自身发展的过程。每一个人不仅要对个人健康负责，而且要对他人、对社区、对整个社会的健康承担责任。健康是人人应当享有的基本权利，健康问题不仅要依靠卫生部门，还要得到全社会的关注和支持。全社会共同努力维护和增进人们群众的健康，才能促进社会的发展。

1.健康的概念

健康(health)在中国古代就有很多人对健康作出了定义，有人说健康是“载道德之舟，载知识之车”，也有说“健康不是一切，有了健康才有一切”。

1948年世界卫生组织宪章中对健康的定义为：“健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会适应的完美状态。”这种健康观建立在新的医学模式的基础之上。健康观念的改变，要求

2 人们由过去消极地治疗疾病到积极地预防疾病、促进健康，由个体健康扩大到群体健康，由生理健康发展到心理健康。健康的内涵已经逐步由生物健康的领域扩展到社会健康的领域。

2.健康的三个层次 (1)一级健康 ①满足生存条件;

②无饥寒、无病、满足基本卫生需求; ③有简单防病知识，能采取合理措施。

基本的生存条件人们需要吃饱、穿暖、需要有住房，需要有基本的卫生条件，所以无饥寒、无病，满足基本卫生需求在基本的生存层次，需要有简单防病知识，能采取合理措施。

(2)二级健康

①除了基本的生存条件外要有一定的职业和收入，满足经济需求;

②日常生活中享用科技成果; ③自由自在生活。

这是满意度条件。对健康来说最基本的生活生存，要需要一定的社会保障，一定的职业收入，在日常生活中人们需要享用科技成果，人们需要自由自在生活，这是健康的第二个层次。

(3)三级健康

①通过适当训练，掌握高层次知识和技术，并且有条件应用这些技术;

②能过着为社会贡献的生活。

是健康的最高层次，这是人们对健康更高层次的追求。在高层次的健康追求上，人们在享受科技成果的同时，追求各自价值的实现，人们愿意过着能够享受科技成果同时又为社会做贡献的生活，满足精神上的需求。

3.健康的影响因素

①生活方式。每个人的生活习惯不同，其健康也会不同。占60%。 ②环境因素。环境污染、气象变化等。占7%。 ③生物学因素。主要指基因和遗传因素。占15%。

3 ④卫生服务因素。这是医护人员能够解决和应该关注的问题。占8%。

⑤社会因素(社会心理因素)。情绪、人格及人际关系等都会直接或间接地影响健康。占10%。

4.健康四大基石

世界卫生组织对健康的基本基础提出了健康四大基石的理念。我们在糖尿病、高血压教育中常常提到这个问题，健康的四大基石是：

①合理膳食。膳食要平衡，热量和各种营养要素应该有一个基本平衡。

②适量运动。运动所致的热量消耗应与摄入保持出入量的平衡。 ③戒烟限酒。吸烟对身体没有任何益处，适量饮酒对健康有一定益处。

④心理健康。 *健康心理的标准：

①有充分的适应能力;②充分了解自己，并对自己的能力作恰当的评估;③生活目标能够切合实际;④与现实环境保持接触;⑤能够保持人格的完整和谐;⑥有从经验中学习的能力;⑦能够保持良好的人际关系;⑧适度的情绪发泄与控制;⑨不违背集体意志的前提下有限度的发挥个性;⑩在不违背社会规范的前提下个人基本需求能恰当满足。

*马斯洛的需求层次理论：

①生理需要;②安全需求;③归属和爱的需要;④尊重的需要;⑤自我实现的需要。

二、健康教育

1.健康教育的概念

健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。

健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育和社会活动，促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。

4 2.健康教育的基本特征

(1)健康教育是有计划、有组织、有系统、有评价的传播与教育活动。通过社区诊断，提出周密的教育计划、确定预期目标;采取有效地策略与方法实施健康教育;并对实施的健康教育活动进行科学评价。

(2)健康教育的核心是帮助人们树立健康意识，建立健康行为和生活方式。追求“知-信-行”的统一，知识是基础，信念是动力，行为是目标。

(3)健康教育的基本策略是信息传播、行为干预。正确的信息是行为转变的基础，行为干预是实现健康教育目标的手段。健康教育应该提供必需的知识、技能和服务，帮助个体、群体的行为转变。

(4)健康教育的场所遍及社区、医院、学校、工厂、公共场所等。不同的场所有不同的目标人群、教育内容和教育方式。

3.健康教育形式与方法 (1)健康教育的形式

①公众会议;②专题讲座;③教育小组;④服务开发信息：发放小册子、彩页吸引、张贴告示;⑤报刊文章、新闻等媒体;⑥电子手段：电子邮件、网站和聊天等形式。

(2)健康教育的方法

①语言教育：讲座、讨论、个别指导、大众传媒 ②形象教育：图画、模型、示范表演 ③电化教育：电影、电视、网络 ④综合教育：展览会、卫生科普 4.健康教育者应具备的能力 ①需求的评估; ②健康促进项目的设计;

③健康促进项目规划的组织和实施; ④评估健康促进项目的效果; ⑤组织与协调能力; ⑥开拓健康促进资源; ⑦健康传播的能力。

三、健康促进

1.健康促进的概念

健康促进是促使人们提高、维护和改善他们自身健康的过程。是指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育和生态支持的综合体。其中环境包括社会、政治、经济和自然环境，而支持包括政策、立法、财政、组织、社会开发等各个系统。

2.健康促进的基本特征

(1)健康促进是健康与环境的整合，强调人与环境的协调发展。健康促进直接作用于影响健康的各种因素，包括环境、社会行为、生物遗传、卫生服务等，并在组织、政策、经济、法律等方面提供支持性环境。

(2)健康促进涉及整个人群的健康和生活的各个层面，而非仅限于疾病预防。是以健康为中心的全民教育，强调个体和群体有组织地参与。

(3)在疾病的三级预防中，健康促进强调一级预防甚至更早阶段，即避免暴露于各种行为、心理、社会、环境的危险因素，全面增进健康素质，促进健康。

(4)健康促进的核心是社会动员，强调个体、家庭、社区和各种群体积极地参与。

(5)健康促进工作主体不仅是卫生部门，还包括各个领域和有关部门。

3.行为与生活方式 (1)健康促进的行为

①日常健康行为：合理营养、平衡膳食、适量睡眠、积极锻炼。 ②保健行为：定期体检、预防接种。 ③避免有害环境：主动回避，积极应对。 ④戒除不良嗜好：戒烟限酒、不滥用药物。

⑤预警行为：预防或事故发生后能正确处理，如系好安全带、自救与互救。

⑥求医行为：主动求医、积极配合。 ⑦遵医行为：配合、服从医疗。

6 ⑧病人角色行为：正确转换角色、积极治疗康复、以正确人生观对待疾病和死亡。

(2)危害健康的行为

①日常危害健康行为：吸烟、酗酒、吸毒、性乱 ②致病性行为模式：A型artery—冠心病易发型

C型cancer—肿瘤易发型

③不良生活习惯：起居、饮食、嗜好

④不良疾病行为：角色行为超前、如过于恐惧;角色行为缺失，即不能够及时进入角色。

(3)WHO总结的基本行为与生活方式

①良好的生活方式：心胸豁达，情绪乐观;劳逸结合，坚持锻炼;生活规律，善用闲暇;营养适当，防止肥胖;戒除烟草，饮酒适量;家庭和谐，适应环境;与人为善，自尊自重;爱好清洁，注意安全。

②不良的生活方式：吸烟，酗酒，服药不适当，体力活动少，饮食高热量、多盐，轻信巫医，社会适应不良，生活节奏破坏。

4.健康促进的策略与步骤 (1) 健康促进的策略

为了实现健康促进的目标所采取方法有健康教育策略、社会策略、环境策略。

①制定健康的公共政策

健康促进超越了保健范畴，它把健康问题提到了各个部门、各级领导的议事日程上，使他们了解他们的决策对健康后果的影响并承担健康的责任。健康促进的政策由多样而互补的各方面综合而成，它包括政策、法规、财政、税收和组织改变等。

②创造支持性环境

人类与其生存的环境是密不可分的，这是对健康采取社会-生态学方法的基础。健康促进在于创造一种安全、舒适、满意、愉悦的生活和工作条件。任何健康促进策略必须以人的健康为中心，保护和创造良好的环境，促进自然资源的保护。

③强化社区行动

健康促进工作是通过具体和有效的社区行动，包括确定需优先解

7 决的健康问题，做出决策，设计策略及其执行，以达到促进健康的目标。在这一过程中核心问题是赋予社区以当家作主、积极参与和主宰自己命运的权利。

④发展个人技能

健康促进通过提供信息、健康教育和提高生活技能以支持个人和社会的发展，这样做的目的是使群众能更有效地维护自身的健康和他们的生存环境，并做出有利于健康的选择。

⑤调整卫生服务方向

卫生部门的作用不仅仅是提供临床与治疗服务而必须坚持健康促进的方向。调整卫生服务方向也要求更重视卫生研究及专业教育与培训的转变，并立足于把一个完整的人的总需求作为服务对象。

(2)健康促进的步骤

① 通过调查了解社区，明确需要解决的问题; ② 根据要解决的问题，明确要达到的目标;

③ 明确受众人群及其特点，如是老年为主还是年轻人为主等; ④ 根据人群特点选择其更易接受的传播方式： ⑤ 寻找可利用资源; ⑥ 教育与服务同步; ⑦ 监测与评价; ⑧ 制定工作时间和计划。 5.21世纪健康促进的目标 ①制定促进健康的公共政策;

②促进社会的参与，协同相关部门的行动; ③建设和发展健康促进的基础条件; ④发展具有可持续发展的行为干预策略。 4.健康促进的策略

四、健康教育与健康促进的任务与意义

1.健康教育与健康促进的任务

健康教育与健康促进的根本目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。

①主动争取和有效开发领导决策层，从而制定各项促进健康的决

8 策;

②促进个人、家庭和社区对预防疾病、促进健康、提高生活质量的责任感。通过发展个人自控能力，帮助人们改变不良行为和生活方式，使人们在面临健康相关问题时，能明智、有效地做出决策;

③创造有益于健康的外部环境，建立广泛的协作和支持系统，共同努力创造良好的生活环境和工作环境;

④积极推动卫生服务部门转变观念和职能，从单纯的医疗服务向提供健康服务的方向发展。

2. 健康教育与健康促进的意义

健康教育是初级卫生保健八大要素之首;健康教育与健康促进是作为卫生保健的战略措施，是架起公平的桥梁;健康教育与健康促进是一项投入少、产出高、效益大的保健措施。

干预是健康促进的核心，包括环境干预和政策干预。

五、卫生宣传、健康教育与健康促进的关系

中国的健康教育经历了卫生宣传、健康教育、健康促进三个阶段。20世纪80年代中期，卫生宣传发展成为健康教育;20世纪90年代中期以来，进入了健康教育与健康促进发展阶段。健康促进包含健康教育，健康教育包含卫生宣传。

卫生宣传与健康教育：卫生宣传指卫生知识、卫生政策的单向传播，知识传播的对象比较泛化，没有针对性，侧重于人们知识的积累，不注重反馈和效果;健康教育是有明确目标、有组织、有计划、有系统和有评价的健康教育活动，而不是盲目的、凭主观意愿开展活动。

健康教育与健康促进：健康教育注重主观参与，人们通过知识、信念的改善，进而改变行为，以教育为主，改变人们知识态度和行为，行政干预少;健康促进融主观参与与客观支持于一体，强调行为改变所需的政策支持和环境支持。

健康教育是健康促进的重要组成部分，没有健康教育，健康促进就失去了基础;健康促进为健康教育提供了强有力的社会支持。

“健康促进=健康教育+环境因素”，“ 健康促进=健康教育+行政手段”

第三节健康教育与健康促进计划设计、实施与评价

9 任何一项健康教育与健康促进计划都由设计、实施与评价三部分组成，三者之间相互制约，密不可分。

一、计划设计

(一)设计的原则

目标性、整体性、前瞻性、参与性、弹性与从实际出发的原则。

(二)设计的步骤

1.社区需求评估(了解社区需解决的优先问题)

社区需求评估包括社区诊断与流行病学调查。具体有以下几种方法。

(1)召开座谈会：通过邀请当地卫生行政部门、爱国卫生机构、预防保健机构、社区管理机构的领导、专家、技术人员以及群众代表等参加座谈讨论，集中大多数人的意见和基层群众的要求，分析、研究、确定社区的主要健康问题。

(2)分析文献资料：从当地卫生部门、统计部门公布的信息资料、专题报告、或发表的调查研究文献中获取有关社区人群健康状况、健康危险因素等方面的资料，分析研究，找出社区存在的主要健康问题。

(3)流行病学调查：发现哪些是社区最严重、最主要的健康问题和需要优先解决的健康问题，并分析哪些行为因素和环境因素是引起这些健康问题的危险因素及其影响最大的因素是什么，特别是行为危险因素在社区人群中分布的情况，哪一类人群受影响最大等，为制定干预策略提供科学依据。

2.确定优先项目(如依据对人群健康威胁的严重程度排序) 确定优先项目在于真实地反映社区存在的群众最关心的健康问题，以及反映各种特殊人群存在的特殊健康问题，决定最重要、最有效的、所用的人力、资金最少而能达到最高效益的项目。优选的原则是：①对人群健康威胁最严重的问题;②该危险因素通过干预是有效的;③成本低，效益好。

(1)重要性：主要看疾病或健康问题的频度和危害程度，通过分析社区人群中发病率、病残率、死亡率以及疾病或健康问题造成的经济负担、社会负担、康复成本、经济损失等来确定其重要性。

10 (2)有效性：主要看疾病或健康问题是否能够通过健康教育手段得以解决。干预实施后，是否会收到明显的效果和社会效益。

(3)可行性：主要分析社会以及政策对疾病或健康问题干预的支持力度和有利条件，包括领导的支持、社会有关部门的配合，人力、物力、技术支援的条件，特别是经济资源的支持;以及健康教育是否会得到社区人群、尤其是干预对象的支持和赞同。

3.确定总体目标和具体目标(最终结果和具体量化指标) 当项目确定后，就要针对项目计划干预的内容，确定干预人群、范围、计划所要达到的目标以及为实现目标要求而制定的各项指标。

(1)制定目标：目标是健康教育与健康促进计划活动的总方向，即在执行计划后，预期要达到的理想结果。例如：通过本项目计划的实施，使社区内吸烟人数减少，吸烟率降低，与吸烟有关的慢性病发病率得到控制。

(2)制定指标：指标即具体的目标，是目标要达到的具体结果，要求是明确的、具体的、可测量的而又必须达到的指标。通常包括三方面的指标，即教育指标、行为指标和健康指标。

教育指标：是指为实现行为改变所应具备的知识、态度、信念和技巧等。是反映健康教育计划近期干预效果的指标。例如：实施围产期保健健康教育计划1年后，知识方面：100%的孕妇能说出产前检查的好处;信念方面：100%的孕妇相信她们能够用母乳喂养自己的孩子;技能方面：100%的产妇能够掌握母乳喂养的技巧。

行为指标：是指健康教育计划实施后，干预对象特点行为变化的指标，也是反映计划中期效果的指标。例如：实施母乳喂养健康教育计划2年后，使社区90%的产妇实现母乳喂养。

健康指标：是指通过健康教育计划的实施，反映干预对象健康状况改善情况的指标。由于要使干预对象的健康状况改变往往是一个较长的时期，所以，健康指标反映的通常为远期效果。包括发病率的降低、健康水平和生活质量、平均期望寿命的提高等。例如：执行控烟健康教育计划3年后，使社区内35岁以上的居民高血压患病率由目前的12.65%下降至8%以下。

4.制定干预策略

11 (1)确定目标人群

高危人群、敏感人群、现患人群、普通人群。 (2)制定教育(干预)策略

①教育策略：信息交流类(讲课、咨询、小组讨论、科普资料);技能培训类(技能讲座、示范、观摩学习);组织方法类(社区开发、社区活动)。

②社会策略：政策、法规、规定、奖惩办法。如公共场所禁止吸烟、商店禁止向未成年人销售香烟等政策。

③环境策略：如工作场所设立明显的吸烟区、公共场所不设售烟亭等。

(3)确定教育场所：幼儿园、学校、医院、工作场所、社区、居民家庭等。

如教育(干预)策略主要包括以下几项内容：确定教育方法;确定教育内容;确定教育材料;组织与培训。

5.制定计划实施方案(如抽烟项目干预方案)

在项目的设计阶段就要考虑评价问题。对监测与评价的活动、指标、方法、工具、时间、监测与评价负责人等作出明确的规定。

二、组织实施

按照计划去实现目标、获得效果的过程，实施计划是主体工作部分，也是重点和关键。主要环节：社区开发、培训、组织干预活动、制定实施时间表，配备和购买必要的物品、计划执行过程的监测与质量控制。

三、评价

健康教育项目计划的评价是全面监测计划执行情况，控制计划实施质量，确保计划实施成功的关键性措施，也是评估项目计划是否成功，是否达到预期效果的重要手段。特别强调的是：评价不是在计划实施结束后才进行，而是贯穿于计划实施的全过程。根据评价的内容、指标和方法的不同，评价可分为以下几个类型。

(一)形成评价

也称适宜度评价，在计划执行前或执行早期对计划内容所做的评价。评价现行计划目标是否合理、指标是否恰当、执行人员是否具有

12 完成计划的能力等。

内容包括：了解目标人群的基本特征、目标人群对各种干预措施的看法、对问卷的预实验及修改、干预策略预实验等。

(二)过程评价

过程评价是对计划的全过程进行的评价。包括监测、评估计划执行中的各项活动是否按计划要求进行;计划实施是否取得预期效果;及时发现计划执行中的问题，而有针对性地对计划以及干预方法、策略等进行修订，使之更符合客观实际，保证计划执行的质量和目标的实现。

1.过程评价的主要内容

①教育干预是否适合于教育对象，并为他们所接受;

②教育干预是否按照计划方案的方法、时间、频率进行，干预的质量如何;

③教育材料是否按计划方案要求发放至目标人群，教育覆盖率是否达到要求;

④目标人群是否按计划要求参与健康教育活动，存在的主要问题及原因;

⑤信息反馈系统是否健全，各项监测记录全面、完整、系统，符合质量要求;

⑥计划实施过程有无重大环境变化和干扰因素，对计划执行的影响如何。

2.过程评价的指标

①项目干预活动的类型、干预次数、每次持续的时间等。如发放健康教育材料的种类、批次、数量。

②健康教育材料拥有率 ③干预活动覆盖率

④干预活动暴露率(健康教育培训率) 3. 过程评价的方法

①观察法：直接观察各项健康教育活动，并进行评价。 ②会议交流法：按阶段召开计划管理人员、执行人员会议，交流、讨论各方面的信息，对计划执行情况进行阶段性评价。

13 ③调查法：可采用批质量保证抽样法对目标人群的有关情况进行定量调查，也可进行快速评估法对计划实施情况作定性调查、评估。

④追踪调查法：以跟踪工作日志的形式对各项活动进行调查，主要跟踪记录活动的日期、内容、目的要求、活动地点、持续时间、活动组织者、目标人群参与情况等。

(三)效果评价

根据干预变化的时效性，可分为近期、中期和远期效果评价。 1.近期效果指标：近期效果评价主要是对知识、信念态度的变化进行评估。主要指标有卫生知识知晓率、卫生知识合格率、卫生知识平均分数、健康信念形成率。

2. 中期效果指标：中期效果评价主要是指目标人群的行为改变，评价的指标有健康行为形成率、行为改变率。

3. 远期效果指标：远期效果评价是对健康教育项目计划实施后产生的远期效应进行评价。包括目标人群的健康状况、生活质量的变化。主要评价指标有：

(1)反映健康状况的指标：

①生理指标：包括身高、体重、血压、血色素、血清胆固醇等。 ②心理指标：包括人格测量指标(E.M.P.L量表)、智力测验指标(智商)、症状自评量表(SCL-90)等。

③疾病与死亡指标：包括发病率、患病率、死亡率、病死率、婴儿死亡率、平均期望寿命等。

(2)反映生活质量的指标：

包括生活质量指数(PQLI)、ASHA指数、功能状态量表(ADL)、生活质量量表(LSI )

(四)总结评价

是以上3种评价的综合，以及对各方面资料做出总结性的概括，全面反映计划的成败。通过总结评价判断计划完成情况，以总结经验教训，为今后决策提供科学依据。

14 复习题:

一、单选题

1.对于健康教育的正确理解是

A.以调查研究为前提，进行健康信息传播和行为干预 B.进行疾病信息的传递 C.医学科普知识的宣传 D.不利于健康行为的干预 E.群众性的健康知识宣传

2. 健康教育与健康促进的根本目的是： A.消除或减轻影响健康的危险因素 B.预防疾病 C.促进健康 D.提高生活质量 E.以上都是 3.健康相关行为可分为

A.促进健康的行为和危害健康的行为 B.预防行为和治疗行为 C.疾病行为与依从行为 D.病人角色行为和遵医行为 E.康复行为与治疗行为

4.健康教育与健康促进的最终目的在于： A.开展健康传播 B.增加卫生保健知识 C.建立正确的健康观念 D.形成有益于健康的行为 E.确立正确的求医行为

5.下列哪一项不在影响健康的五大因素之列： A.生物环境因素 B.生态学因素 C.行为和生活方式因素 D.卫生服务因素

15 E.社会(心理)学因素

二、填空题

1.任何一项健康教育与健康促进计划都由设计、实施与评价三部分组成，三者之间相互制约，密不可分

2.干预是健康促进的核心，包括环境干预和政策干预。

三、名词解释

健康、健康教育、健康促进 1.健康

1948年世界卫生组织宪章中对健康的定义为：“健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会适应的完美状态。”

2.健康教育

指在调查研究的基础上，采用健康信息传播和行为干预等方法，促使个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。

3.健康促进

指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育和生态支持的综合体。其中环境包括社会、政治、经济和自然环境，而支持包括政策、立法、财政、组织、社会开发等各个系统。

四、简答题

1.健康教育与健康促进的目的与任务

健康教育与健康促进的根本目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。其任务为：

①主动争取和有效开发领导决策层，从而制定各项促进健康的决策;

②促进个人、家庭和社区对预防疾病、促进健康、提高生活质量的责任感。通过发展个人自控能力，帮助人们改变不良行为和生活方

16 式，使人们在面临健康相关问题时，能明智、有效地做出决策;

③创造有益于健康的外部环境，建立广泛的协作和支持系统，共同努力创造良好的生活环境和工作环境;

④积极推动卫生服务部门转变观念和职能，从单纯的医疗服务向提供健康服务的方向发展。

2. 社区卫生服务中开展健康教育与健康促进的内容

①常见疾病的防治包括慢性非传染性疾病的防治、提高警惕防范新老传染病和加强安全教育，防止意外伤害;

②家庭健康教育包括饮食卫生与营养、家庭急救护理、居室环境卫生知识、生殖卫生教育和家庭心理健康教育;

③创建健康城市的宣传和动员; ④社会卫生公德与卫生法规教育。

第二篇：健康教育及健康促进制度

为了适应全面建设小康社会，促进经济社会的全面进步和人的全面发展，提高人口健康素质，推进我社区健康教育与健康促进工作科学和规范地开展，依据卫生部、省卫生厅健康教育与健康促进工作规划和相关卫生法律法规，我中心制定了健康教育及健康促进制度。

为中心成立了健康教育及健康促进工作领导小组，专门配备了负责健康教育的工作人员，与各社区居委会建立了健康教育网络。

领导小组：组

长：樊松林副组长：张君

组

员：张蕾

于笑虹

李英俊

任会彬健康教育人员(兼职)：

张蕾

于笑虹主要职责：

1、建立健康教育基本资料及信息数据管理

2、开展控烟工作

3、健康教育信息的上报工作

4、针对社区主要健康问题，明确社区健康教育重点对象、主要内容及时适宜方式，做好日常宣传咨询。

5、开展免疫接种、高血压、糖尿病、结核病、艾滋病、无烟日、全民健康生活方式等主题宣传日活动及特定主题宣传教育。

6、定期对社区内重点人群开展针对性健康教育，为重点人群发放健康教育处方。

7、定期到重点场所开展健康教育。

8、指导社区居民纠正不利于身心健康的行为和生活方式，帮助居民逐步形成利于维护和增进健康的行为方式。

第三篇：健康教育与健康促进1

1 “知信行”模式是有关行为改变教成熟的模式，其间的关系是 A知是基础信是动力行是目标2 《渥太华宪章》中所指健康基本条件是：E.以上说法都正确 3 1990年，WHO重新颁布了健康的定义为B躯体心理社会适应和道德四方面都健康 4 1990年WHO重新颁布了健康的定义 B躯体心理社会适应和道德四方面都健康 5 不符合健康教育项目规划设计的原则B、回顾性原则6 不属于大众传播常见障碍：C.速度障碍 7 不属于家庭健康教育主要内容的是：C、相关行为教育8 不属于健康教育传播特征的是：A、有特异性9 不属于健康教育领域内运用较为广泛的行为矫正技术是：B.抑制疗法

10 不属于健康相关行为的是D.可以吃零食 11 不属于老年人合理膳食的是A.高脂膳食 12 不属于生物本能行为内容的是：C.后天获得 13 传播效果的最高层次是(D)

14 促进行为转变成功的主要因素：E.以上都是

15 大众传播的特点下列说法哪项是错误的C、针对性 16 大众传播特点是：E.以上均是

17 对健康教育的认识，正确的是E健康教育的目的是促进和保护健康

18 父母对子女的性教育不正确的一项是A、婴幼儿无性教育

19 高血压病健康促进规划的结局评价是评估目标人群E 高血压控制率的变化.

20 根据格林健康促进计划模式，在PRECEDE阶段(诊断阶段)强调在环境诊断和评估中应用哪些因素。D.倾向因素促成因素强化因素 21 关于健康促进，下列不正确的叙述是D、健康促进就是卫生保健 22 关于健康促进的论述，不正确的是E 健康促进是健康教育的重要组成部分

23 关于健康教育，不正确的说法是 E、健康教育就是传播医学知识 24 关于健康信念形成中，不属于其主要的因素是： D.集体行动 25 关于人际传播，下列哪项是错误的：E看小折页

26 规划设计中的“目标性原则”的说法中错误的是 B、规划目标要有前瞻性、预见性

27 患者戒烟的强化因素是 (D)医生对患者戒烟表示肯定和赞许28 计划设计的目标必须包括C.3个W和2个H 29 计划设计的原则有下列各项：E借鉴历史出发的原则 30 家庭健康教育的内容有E、以上都是

31 家庭健康教育的组织实施内容是：E、以上均是 32 家庭健康教育中最主要的内容是 E、生活方式教育

33 驾车时使用安全带属于促进健康行为中的(B)预警行为34 健康传播的交谈技巧包括：E.以上均是

35 健康促进的涵义是，其中一项不是：B、促进人们维护提高自身健康的过程

36 健康促进的基本内涵包括D.个人及政府行为改变

37 健康促进的基本内涵为C.包含了个人行为改变、政府行为改变两个方面

38 健康促进的主体是B、社会各个领域和部门

39 健康教育、健康促进计划的效应评价内容包括：E.以上均是 40 健康教育、健康促进计划评价分类中，错误的是：B.干预评价

41 健康教育传播模式中不是传者的主要职能为： D.分析信息

42 健康教育的涵义是，其中一项不是：A通过信息传播和行为干预进行健康教育的活动与过程

43 健康教育的核心问题是D、促使个体或群体改变不健康的行为和生活方式

44 健康教育的核心问题是改变个体和群体的C 、行为45 健康教育的人际传播特点不包括：B.趣味性 46 健康教育的实质是：A.实行一种干预措施

47 健康教育的原则中，首要的一项是 E、以上都不是 48 健康教育效果中，属最高层次的是： E.采纳健康行为

49 健康教育要提供人们行为改变所必须的 E.知识、技术与服务

50 健康教育与健康促进项目规划评价工作贯穿于D、规划设计、实施的全过程

51 健身运动教育属于家庭健康教育中的：A生活方式教育

52 拉斯韦尔模式的正确表述是A 传者——信息——传播途径——受者——效果

53 美国心理学家WOODWORTH最早提出的行为模式为A.S刺激—O有机体—R反应

54 人的外显行为常常由5个基本要素构成，下列不是的 C、行为方式 55 社区划健康教育与健康促进的关键是 B取得社区决策者的重视和支持

56 社区健康促进需要创造一个支持性环境，包括 A、生态环境和社会环境

57 社区健康教育与健康促进工作的关键是D、取得社区决策者的重视和支持

58 社区内健康教育的最宝贵资源是：C社区人群参与59 社区需求评估内容包括：E.以上均是 60 生活方式教育不包括 E、性教育

61 下列不良生活方式对人们健康影响特点中，错误的一项是：B.群体发病明显

62 下列不是确定优先项目的评价标准的是B公益性63 下列不属于家庭的类型 E独立家庭

64 下列不属于健康生活方式的是E.吸烟

65 下列关于健康促进与健康教育中说法正确的是(B)健康促进涵盖了健康教育和生态学因素

66 下列关于五因素传播模式的其他称谓或表述，哪项是错误的B施拉姆传播模式

67 下列哪条不是大众传播的特点A、双向性68 下列哪项不是大众传播的特点： C速度慢69 下列哪项不是危害健康的行为 E预警行为

70 下列哪项不是影响健康的四大因素之一C、医疗服务水平与质量因素 71 下列哪项不属于规划设计的原则B、公认原则72 下列哪项不属于危险行为：D.B型心理行为的模式 73 下列是五因素传播模式的表述，哪项是正确的C.传播者—信息—媒介—受传者—效果

74 下列行为中，属于健康行为的是：C.预警行为75 下列行为中，属于危害行为的是：A,C型行为

76 下面关于5W模式的叙述错误的是{C}In Whichchannel是指在多长期限内实现这种变化

77 行为发展包括的阶段为E.以上均是

78 行为改变模式中，KABP是指C、知信行模式

79 行为转变阶段中，个体开始树立必胜信心，做出行为转变承诺的阶段是：C.准备阶段

80 影响健康的生物学因素中，错误的是：E.生活行为因素

81 有效控制生活方式，不属于行为危险因素的措施是：C.心理疏导 82 在健康教育的各种传播媒介中，效果最佳的是：D.电视

83 在健康教育项目规划设计原则中以最小的投入获得最大收益首要遵循A目标性原则

84 在健康教育与健康促进项目规划设计中应遵循的原则是 E以上都是 85 在社区健康传播特点中，错误的是：D.时间不定性 86 在社区健康传播中，不常见的形式：B.个体传播

87 在下列社区健康教育目的中，错误的一项是： D、得到社会支持88 知信行理论模式指的是D、知识、态度、信念和行为 89 知一信一行模式中，错误的是：D.动机

90 主干家庭是指B、父母及其一个已婚子女组成的家庭91 属健康教育效果的最高层次是：E、采纳健康行为

92 做好社区健康教育与健康促进工作的关键是：A 取得决策者的重视和支持

第四篇：社区健康教育与健康促进

社区护士岗位培训试题(学生用书)

第三章社区健康教育与健康促进

一、名词解释

1. 健康

2. 健康教育

3. 健康促进

4. 健康相关行为

5. A型行为模式

二、填空题

1. 影响健康的因素可以分成

2. 健康教育的根本目标是

3. 健康行为包括、预警行为、、避开危险环境及戒除不良嗜好。

4. 危险行为包括、不良疾病行为及违反社会法律道德的危害健康行为。

5. 制定健康教育计划的步骤包括需求评估、评价标准。

6. 婴儿期主要的健康教育对象是

7. 依据对社区居民健康威胁的严重程度选择，应当优先进行健康教育的问题是、、相关危险因素影响面大者、与疾病转归结局有密切联系者。

8. 进行任务分析时能力因素包括、态度，行为技能包括交流技能、与决策技能。

9. 讲授法每次使用时间不宜超过

10. 使用讨论的方法时每组讨论人数以

11. 角色扮演主要用于改善

12. 示教与反示教是培训

13. 依媒介的特性不同，健康教育资料可以分为

三、单选题

1. 个人的健康状态在影响健康的因素中属于

第三章1

A. 行为因素B. 生物学因素C. 环境因素

D. 生活方式因素E. 健康服务因素

2. 属于C型行为模式的是

A. 吸烟B. 酗酒C. 缺乏运动D. 高脂饮食E. 情绪过分压抑

3. 下列属于基本健康行为的是

A. 平衡膳食B. 定期体检C. 预防意外伤害

D. 保持情绪稳定E. 戒除不良嗜好

4. 与冠心病密切相关的行为模式是

A. A型行为模式B. B型行为模式C. C型行为模式

D. D型行为模式E. E型行为模式

5. 为了解社区居民对高血压知识的掌握程度，某社区护士抽样调查该社区居民100位。回答正确率达到合格标准者60人，其中包括正确回答所有问题者20人。则该社区高血压知识合格率为

A. 30%B. 40%C. 50%D. 60%E. 70%

6. 为增加糖尿病患病高危人群对糖尿病的了解，某社区护士计划开展讲座1次。该护士共管理具有高危因素的居民50人，参加讲座者45人，则该次活动的暴露率为

A. 50%B. 60%C. 70%D. 80%E. 90%

7. 社区护士成功进行健康咨询的基础是

A. 建立相互信任的关系B. 宽松的沟通氛围C. 敏锐的观察能力

D. 丰富的专业知识E. 解决问题的能力

8. 健康教育中最常用的教育方法是

A. 提问B. 讨论C. 讲授D. 角色扮演E. 案例分析

9. 培训操作技能的最重要的方法是

A. 讲授法B. 角色扮演C. 案例分析

D. 提问与讨论E. 示教与反示教

10. 印刷类宣传品中最常用的是

A. 标语B. 宣传单C. 宣传画D. 录像带E. 电视广告

11. 第一届国际健康促进大会发表《渥太华宪章》是在

A. 1948年B. 1968年C. 1975年D. 1986年E. 1996年

12. 能减少40%~70%的早死，1/3的急性残废，2/3的慢性残废的方法是

A. 进行全面健康教育B. 控制不良生活方式C. 修改人类基因信息

D. 消灭病员微生物E. 改善自然环境

13. 直接影响社区居民接受健康教育的动机与愿望的因素是

A. 家庭经济条件B. 居民职业状况C. 受教育程度

D. 生活习惯E. 年龄状况

14. 依据制定健康教育具体目标的要求，以下目标中合格的是

A. 人人保持正常血糖

B. 通过健康教育使居民改变不良生活习惯

C. 通过健康教育使居民健康知识知晓率达到80%

D. 通过一年的健康教育，降低社区糖尿病患者的死亡率和并发症的发生率

E. 通过1年的健康教育，使社区内体重指数超过28的老年人中有30%体重指数下降到24以内

15.

A. 具体B. 可信C. 可测量D. 可完成E. 明确方向

16.

A. 对谁

B. 实现什么变化

C. 变化程度多大

D. 如何测量这种变化

E. 在多长时间之内实现这种变化

A. 卫生知识合格率B. 卫生知识知晓率C. 干预活动暴露率

D. 行为流行率E. 行为改变率

18. 健康咨询基本步骤中实际上发生在咨询的每一个步骤当中的是

A. 问候B. 询问C. 接受反馈

D. 讲解基本知识及方法E. 帮助咨询对象作出合理的选择

19. 使用讨论法进行健康教育时应当保证讨论时间不少于

A. 1分钟B. 1~3分钟C. 3~5分钟D. 5~10分钟E. 10~15分钟

四、多选题

1. 不良生活方式对健康影响的特点是

A. 变异性大B. 广泛存在C. 潜伏期长

D. 特异性差E. 协同作用强

2. 下列属于基本健康行为的是

A. 平衡膳食B. 定期体检C. 合理运动

D. 预防意外伤害E. 保持情绪平稳

3. 依据危险因素的可干预性确认健康问题的依据是

A. 优先选择明确的致病因素进行健康教育

B. 优先选择可测量可定量评价的项目进行健康教育

C. 优先选择能用最低成本达到最大的效果的项目进行健康教育

D. 优先选择社区居民能够接受、操作简便的项目进行健康教育

E. 优先选择可以预防控制、有明确健康效益的项目进行健康教育

4. 下列指标属于健康教育效应评价指标的是

A. 卫生知识合格率B. 卫生知识知晓率C. 干预活动覆盖率

D. 干预活动暴露率E. 行为改变率

5. 提问与讨论适于培训

A. 知识B. 态度C. 交流技能D. 决策技能E. 操作技能

五、简答题

1. 简述健康的含义

2. 简述健康促进的策略

3. 简述制定健康教育具体目标的基本要求

4. 简述健康咨询的基本步骤

5. 简述宣传画的制作要求

六、论述题

1. 结合工作实际论述社区人群评估的内容及意义

2. 结合工作实际论述社区健康教育重点对象及主要内容

第五篇：健康教育及健康促进工作方案

2011年，是实施“十一五”规划的最后一年，也是深化医药卫生体制关键之年。依据全省及泰州市爱国卫生工作要点，为做好我市2011年健康教育工作，进一步提高健康教育工作水平，结合我市实际，特制定本工作方案。

一、指导思想

健康教育是精神文明的重要内容，是国家和社会文明程度的重要标志，2011年我市健康教育工作的指导思想是：深入落实科学发展观，认真贯彻《省委、省政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》，以党的xx大精神为指针，以向全民普及卫生知识为前提，以提高全民健康素养和自我保健意识为根本，以引导全民养成科学、健康、文明的生活方式为目的，围绕创建国家级卫生城市这一中心，大力开展健康教育及健康促进工作，全面实施基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目，推进基本公共卫生服务的均等化进展，努力提高健康教育普及率和健康行为形成率，为建设和谐泰兴做出应有的贡献。

二、工作目标

1、创建工作：依据《国家级卫生城市考核验收评估标准》及《江苏省卫生镇考核验收评估标准》，切实开展健康教育各项工作，做到各项资料齐全详实，宣传活动形式多样，监测干预相关指标达到评估标准，年内确保国家级卫生城市及江苏省卫生镇通过省级初评。

2、居民健康素养促进工作：

1)充分利用广播、电视、报刊、网络、专栏、巡讲、竞赛等传播手段做好健康素养基本知识与技能的普及宣传活动，各社区卫生服务中心和乡镇卫生院每年开展健康素养知识与技能讲座不少于12次，社区卫生服务站和村卫生室不少于6次。

2)按照省市方案要求，各乡镇进一步推进城乡居民健康素养干预和监测工作，市年内建立2个农村社区(河失镇及古溪镇)、2个城市社区(新城市花园及富泰华庭)及2所学校(济川中学及河失镇初级中学)健康素养监测网络，努力推进“健康素养促进行动”典型社区(村)的建设，有组织、有计划地开展健康素养干预及健康管理工作，使健康素养监测工作制度化、经常化，三类人群样本量各不低于3000例，确保三类人群健康素养知识知晓率及行为形成率不低于75%。

3)做好“居民健康素养评估学习系统”的推广,年内至少组织3000名以上城乡居民自测健康素养水平，并适时对各单位系统推广使用情况开展督导及评估。

3、健康教育绩效工作：

1)市级按照国际组织和国家确立的卫生宣传日或重大疾病预防控制要求，组织开展宣传咨询活动，组织大型主题宣传1次，全年至少完成主要卫生宣传活动10次以上，各乡镇组织开展相关宣传咨询活动，当年不少于6次，有活动方案、照片、总结。

2)开展3类以上目标人群重点卫生防病知识的宣传和知晓率调查，各乡镇按实施方案的要求，完成目标人群调查不少于300人次，确保知识知晓率达到75%。有方案、调查报告、活动记录、成绩记录、总结等资料。

3)开展3类以上目标人群行为调查、管理、干预、评估工作，按照“目标人群健康行为干预考核评估量表”要求，做好干预方案制定、基线调查和效果评估等工作，行为干预指数达到0.7。

4、健康促进工作：

1)健康促进学校创建：按照11年教育部颁发的《中小学健康教育指导纲要》及《2011年全市学校卫生工作要点》，学校正常开设健康教育课，今年确定济川中学、泰兴镇中心小学、长生中心小学、河失镇初级中学、常周小学开展省级健康促进学校铜牌的创建，年内确保2所学校通过评估验收，确定洋思中学、襟江小学开展银牌的创建，年内确保1所学校通过评估验收。

2)健康促进医院创建：围绕考核指标，积极推进健康促进示范医院创建工作，今年计划将10家乡镇卫生院列为创建考核验收单位。

3)以全民电子健康档案的建立为平台，以慢性病防治为切入点，以健康教育与健康促进为手段，启动以慢病管理为主、以城市社区卫生服务站具体实施的健康管理服务模式，年内重点抓好一个街道，两个社区的试点工作，总结经验，提高水平，逐步建立对全体人员的健康管理。

4)按照“江苏省健康促进示范企业”督导评估办法要求，积极配合职防部门启动我市“健康促进示范企业”创建工作，推进我市职业卫生管理水平，提高职业人群健康素质，确保年内开展1-2家企业的创建。

5、实施“健康教育进家庭”活动，促进基本公共卫生服务项目均等化工作：

1)城乡社区及车站等公共场所，设置健康教育宣传专栏，每月更换一次内容，有更换记录，专栏内容有照片，

2)市各新闻媒体设置健康教育栏目，在泰兴电视台设立“健康新概念”，在泰兴广播电台设立“健康之声”，在泰兴报社设立“健康之窗”专题宣传板块，活动坚持公益性质，由市卫生部门(包括各级医疗卫生单位)提供技术支撑，各媒体部门负责活动的策划，按照宣传计划，开展多种形式的卫生防病宣传和健康教育。

3)巩固市乡两级健康素养讲师团，以“全国亿万农民健康促进行动”及“健康泰兴社区行”为平台深入城乡开展健康讲座，市级讲师团覆盖50%以上的街道和乡镇，乡级讲师团覆盖100%的社区(村)，全年累计巡讲场次不低于150场，讲师团有成立文件、讲座有通知、签到、课件、照片等资料。

3)按市统一配发计划，做好《江苏省城乡居民健康素养指导手册》、《江苏省居民健康读本》的发放，确保发放到位率达到100%;健康知识入户宣传资料每年不少于4次，每次入户率达100%;各乡镇“健康素养66条”动漫播放以行政村为单位，覆盖率100%;制作一套健康模型展板，开展巡回展出，覆盖率100%，通过多种形式，切实开展“健康教育进家庭”活动。

4)市健教所指导基层做好基本公共卫生服务项目台帐填写工作，对各乡镇社区健康教育专栏设置及内容更新情况、健康教育资料入户情况进行跟踪评估，每季度抽查2个社区和2个村，全年累计开展工作督导不低于50个工作日，做好评估记录，并及时通报全市。

6、重大疾病防治健康教育工作：做好甲型h1n1流感、手足口病、结核病、艾滋病等传染病、高血压、糖尿病、恶性肿瘤等慢性病和突发公共卫生事件的健康教育与健康促进。对突发公共卫生事件，做好快速应对宣传和风险沟通。

7、控烟工作：2011年力争60%以上医疗卫生机构(

一、

二、三级医院、卫生行政机构、疾控、卫监、血站)建成无烟单位。创建单位有控烟领导小组、控烟制度、控烟考评奖惩措施，并将控烟工作列入工作计划。

8、能力建设：定期对社区卫生服务中心(卫生院)工作人员开展业务培训，组织相关人员参加市举办农村公共卫生服务健康教育理论与技能培训班，当年不少于2次。

三、工作计划

一季度：

1、完成全年健康教育工作方案及各类分类方案的制定

2、召开全市健康教育与健康促进工作会议;

3、召开创建健康教育专题工作协调会议;

4、召开“健康促进学校”创建工作推进会;