查对制度流程（通用12篇）
篇1：查对制度流程
查对制度的执行流程
一、输液瓶的查对：
1、拿起输液瓶，清洁瓶身；
2、旋转瓶盖，检查瓶盖有无松动；
3、查瓶身有无裂缝、破损处；
4、查标签上的药品、浓度、剂量、批号、有效期；
5、倒转瓶体，对光查溶液的透明度、有无变色、杂质、混浊等。
二、小安瓿的查对流程
1、先查看安瓿的完整性，有无裂缝、破损处；
2、对光或将安瓿紧贴白色的工作服，查看药品名称、浓度、剂量、批号、有效期、有无混浊、变色、杂质等。
三、大型输液的查对：
治疗班摆完大型输液后：第一道查对关：小组与治疗班；
第二道核对关：夜班；
第三道核对关：加药者在加药前。流程
1、查对输液溶液瓶身标签名称、浓度、剂量与所贴输液卡上是否一致。
2、查对输液溶液的质量；
3、查所放药液的药名、浓度、剂量、剂型是否与输液卡一致；
4、查药物的质量；
5、核对无误后加药并注明加药时间签全名。
四、换接输液溶液者的查对流程：
1、查看加药者的签名，确认加药与否；
2、倒转瓶体，对光查看溶液是否澄清、变色、或有杂质等，查瓶盖有无松动、瓶身有无裂缝等；
3、到病人床头，核对床号、姓名：对神志清醒的病人可询问病人叫什么，由病人自己确认姓名；再对照输液瓶贴复述一遍病人姓名；核对与长期医嘱执行 单上药物是否相符；昏迷的病人查看腕带和床头卡或与家属确认。
4、需做皮试的药物，查看输液卡药敏试验结果，同时看床头有无过敏阳性标志；有疑问时需查清。
5、核对无误后方可接上补液，在长期医嘱执行单上签名。
五、医嘱查对流程：
1、主班接医嘱后，由治疗班复核后执行
2、班班查对医嘱，下午由护士长与主班护士核对医嘱
3、每周一由护士长与主班护士、治疗班护士大对医嘱
篇2：查对制度流程
点击医嘱管理
↓ 医嘱查询 ↓ 选择全科病人
↓ 点击列选择
↓ 点击反向选择
↓
选择相应的数据（床号、姓名、下嘱时间、下嘱医生、停嘱时间、停嘱医生、数量、用药方法、长期、临时等所要查询的项目）
↓ 确定 ↓
篇3：查对制度流程
1 输液的整个查对流程
1.1 收药时
要做到到3清、5正确。3清是指听清、看清、问清;5正确是指患儿姓名、药物名称、药物剂量、药物用法、用药时间。具体做法为:患儿家长取药后在输液大厅接待台交药, 并出示门诊病历, 药物, 发票, 收药护士先要核对患儿姓名, 并登记, 检查开医嘱时间、诊断、皮试、医生签名, 按年龄为病人安排座位号, 打输液卡, 填写序号, 并告知患儿家长输液组数, 核对药物, qd取两天药物者要将药物和输液卡分天装好, 告知天数, 嘱其白天时间带来输液, 并在病历上标记, 核对输液费, 在病历上作好记录, 嘱患儿家长在指定地点等候。收药护士将药物交给加药者。
1.2 加药时
加药者核对输液卡上患儿序号, 姓名皮试标记, 核对药物, 看不清或者有疑问时及时询问并核对病历。抽去多余液体;刺激性强的药物先排气后加药, 按规范配制药液, 按量抽取, 再次核对药物, 弃去空药瓶, 检查已配药液质量, 签配制时间, 配液者姓名。然后视情况配制2、3组补液。
1.3 输液时
注射护士拿起药液, 核对序号、姓名, 药物、皮试、药液质量, 评估患儿一般情况, 挂液排气同时告知所输药物名称, 作用、及其注意事项、组数, 排气后再次核对序号、姓名, 注射完毕调再次核对姓名、序号调节滴速, , 并在输液卡上签全名, 时间。患儿到指定座位就坐后, 巡视护士要加强观察, 换液时双核对序号、姓名、并尽药物告知义务及其第几瓶, 调节滴速。
1.4 拔针时
要核对组数, 嘱其按压3~5min, 特殊情况延长按压时间, 在患者病历上注明拔针时间, 拔针者姓名。
2 建立查对制度执行效果评价指标体系.
2.1 护士应熟练掌握查对制度内容, 输液流程中的各个环节, 熟练掌握各班职责。
2.2 抽问三查八对一注意的问题
三查:操作前、操作中、操作后。八问:序号、姓名、药名、剂量、浓度、方法、时间、有效期。一注意:注意用药后的反应。
2.3 抽问加药注意四不用内容
四不用:不用无标签标签不清的药物、不用变色浑浊或有沉淀的药物、不用可疑的药物、不用剧毒药物。
2.4 抽问静脉输液的查对内容
液体名称及有效期;玻璃瓶有无裂痕、瓶盖有无松动;检查液体有无变色浑浊沉淀;一次性输液器有无过期、是否清洁、有无异物、包装有无破损漏气;使用多种药物应注意药物的配伍禁忌及用药后的反应。
2.5 随机抽查护士签名是否贯穿于整个输液过程中
在整个输液过程中, 护士长成立完善的护理质量管理体系:包括护理质控组、护理教育组、护理质量管理小组、临床护理组。护理质控组组长由护士长担任, 每周对以上各小组检查“查对”反馈的内容找出存在问题, 制定整改措施并进行追踪检查, 直至达到满意效果。
综上, 程序化规范化的查对制度应用于整个输液流程, 以及管理中执行效果评价以来, 护士工作时重视了输液的各个环节, 保证了输液安全, 减少了护理纠纷, 同时也保证了护士的工作安全。切实实施了查对制度对输液流程中的有效管理。
摘要：目的 查对制度在儿科门诊输液流程中的有效管理。方法 通过规范输液的整个查对流程, 对其查对制度执行效果评价。结果 查对制度应用于整个输液流程中, 保证了输液安全, 减少了护理纠纷, 同时也保证了护士的工作安全。结论 查对制度对护理环境的有效管理提高了护理质量, 规避了诸多职业风险, 有利于护理工作的开展, 值得推行。
篇4：查对制度流程
【摘要】目的 手术室护理查对制度的作用分析和探讨。 方法 以2011年至2012年我院接收的手术患者120例最为此次研究对象，随机分为对照组和实验组，对照组给予常规手术护理，实验组采用查对制度，对比两组患者手术时间和满意度。 结果 实验组患者的手术时间为2.1±0.6h，对照组患者的手术时间为3.8±0.8h；实验组患者的风险发生率为1.67%，对照组手术时间为13.33%，显著高于对照组；实验组患者的满意度评分为95.43，对照组为82.26，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。 结论 手术室护理查对制度可以让手术流程更加顺畅，节约了手术时间，患者手术风险降低，获得了手术患者的肯定，可以在临床中推广使用。
【关键词】手术室护理；查对；查对制度；术中护理
手术室是进行急救以及外科手术的地方，医院多个科室都和手术室有着紧密联系，属于医院的重要技术部门，但是手术过程中会因为多种复杂因素的影响而导致手术出现问题，其后果是严重的[1]。手术室内的工作紧张，节奏快速，要求拥有很高的护理质量，手术的顺利进行是建立在良好的护理工作的基础之上。查对制度是手术室护理工作中的重点工作，我院的查对制度有服药、注射、输液查对制度，医嘱查对、手术查对、输血查对以及饮食查对等[2]。此次研究的是手术室护理的查对制度的作用，根据我院的手术患者进行研究分析，现进行如下的报道。
1资料与方法
1.1一般资料 2010年至2012年选取我院120手术患者作为此次研究样本，这些患者中病情、年龄和性均不具备统计学意义，所有患者均在活动同意的情况下進行研究分析的，对他们进行随机分组，实验组和对照组，比对两组的治疗效果。
1.2查对制度
1.2.1术前一天，巡回护士和麻醉师到患者的病房进行访视，按照患者的手术单来进行各项信息的核对工作，包括姓名、年龄、性别、房号、床号、手术部位等等，向患者讲解手术流程，对其进行心理疏导。手术当日，提前半小时巡回护士到手术患者的病房来接患者，再次进行核对信息和麻醉方式以及药物、血型、过敏结果等。向患者询问是否遵医嘱进行禁食和排空膀胱，待双方均确认后进行签名。
1.2.2手术前的麻醉要求手术医师、麻醉师、巡回医师先进行患者的信息核对，在核对完之后，若无误则在核对表上进行共同签名。各类无菌器械使用之前，器械护士要先进行检查，看是否存在问题，需要更换与否，防治患者的感染。对手术器械进行清点，一边清点一边在记录单上进行记录。术中药物使用多为口头医嘱，护士要对医嘱进行重复，在获得确认后再进行给药，给药后再重复一次。术中需要进行输血的话，要求循环护士和麻醉师进行“三查八对”，输血袋保存24小时，在患者无任何反应后进行销毁。关闭体腔前后都要进行一次手术器械、药物、敷料的核对，避免遗漏体内事故出现[3]。
1.2.3手术后手术结束之后，在巡回护士、手术医师及麻醉师的陪同下将患者安全的送回病房，途中注意观察患者的病情变化，保持各种引流管道的通畅，向病房护士交代患者术后的注意事项，与病房的护士做好交接，在手术患者的护理交接单上进行详细的记录并签名。器械护士在清洗器械之前，再次进行清点核对，做到术后放心。患者的标本送检前，当班护士和送检员应再次核对标本的标签、病理检查单、标本送检登记本，内容一致后由专人送检。
1.3疗效评价指标 对比观察两组患者的手术时间、风险发生率和患者满意度。其中，患者的满意度采用医院制定的调查表进行评价，内容包括护理人员的沟通能力、服务态度、专业操作水及解决问题的能力，进行评分，满分为100。
1.4统计学分析 将所得的数据录入到SPSS15.0数据库中，进行统计学分析，当P<0.05时，差异显著，具有统计学意义。
2结果
实验组患者的手术时间为2.1±0.6h，对照组患者的手术时间为3.8±0.8h；实验组患者的风险发生率为1.67%，对照组手术时间为13.33%，显著高于对照组；实验组患者的满意度评分为95.43，对照组为82.26，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。
3讨论
目前医疗体制改革，患者自我保护意识有所增加，要求医护人员的水平更高，手术室护理工作者要做好自身的常规工作，还需进行医疗法律知识的学习[4]，既是对自身水平的提升，同时也是为了让患者能够获得更好的护理服务，避免护患纠纷。查对制度需要护士根据规章制度和规范流程来操作，在护理过程中懂得风险的存在性。我院此次对手术室护理查对制度的研究发现，查对制度有助于缩短手术时间，为患者获得更好的治疗效果，降低患者的手术风险，避免了护患纠纷。
参考文献
[1]陈艳.手术室护理安全问题探讨及对策[J].中国实用医药，2009，4（6）：252-253.
[2]韩江琴，高义云.查对制度在手术室护理中的实施与体会[J].中国医药指南，2011，9（33）：452-453.
[3]欧荔青.查对制度在手术室护理实践中的实施[J].井冈山医专学报，2009，16（5）：47-48.
篇5：医疗核心制度(查对制度)试题
姓名_________科室_________得分_________
一、填空题（共 分，每空1.5分）
1.执行医嘱时要进行“三查七对_________;_______________;_____________.对______、姓名和服用药的药名、______、______、______、用法。
2.查输血单位与血瓶(袋)签上_________、__________、_________、_________.3..药房配方时，查药品，对药名、剂型、规格、数量；________，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。
4.血型鉴定和交叉配备试验，两人工作时要__________,一人工作时要重做一次。
5.病理科诊断时，查对编号、_________、临床诊断、病理诊断。
6.针刺治疗时，检查针的数号和质量，取针时，检查针数和___________.二、选择题（共分，每题2分）
1.输血前，需经（）查对：。
A、1人B、2人C、3人D、5人
2.凡体腔或深部组织手术，要在缝合前由（）严格核对大纱垫、纱布、线卷、器械数目是否与术前数目相符，核对无误后，方可通知手术医师关闭手术切口，严防将异物遗留体腔内。
A、器械护士B、巡诊护士C、器械护士和巡诊护士D、手术医生
3.发血后，受血者血液标本保留（），以备必要时查对。
A、6小时B、12小时C、24小时D、3天
4.检验时，查对（）、项目、化验单与标本是否相符。
A、试剂B、姓名C、科室D、检验目的5.影像科治疗时，查对科别、病房、姓名、（）条件、时间、角度、剂量。
A、住院号B、性别C、部位D、检查目的6.供应室准备器械包时，查对品名、数量、质量、（）。
A、科室B、用途C、清洁度D、消毒方式
三、判断题（共 分，每空1.5分）
1.开医嘱、处方或进行治疗时，应查对病员姓名、性别、床号、住院号(门诊号)。
（）
2.发血时，要与取血人共同查对科别、病房、床号、姓名、血型、交叉配合试验
结果、血瓶(袋)号、采血日期、血液质量。（）
3.术后患者送回复苏室、病室或者监护室时，交接双方应再次对患者的基本信
息、生命体征、用药情况进行查对交接。（）
4.病理科收集标本时，查对单位、姓名、性别、联号、标本、固定液。（）
5.各种治疗时，耷对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。（）
6.功能检查科(特殊检查室)检查时，查对科别、床号、姓名、性别、检查目的。
（）
1摆药后查；服药、注射处置前查；服药、注射处置后查。床号 剂量、浓度、时间
2供血者姓名、血型、血瓶(袋)号、血质量是否相符及配血交叉报告有无凝集。
BCCACC
篇6：护理查对制度
查对制度是保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施。因此，护士在工作中必须本着严肃认真的态度，严格执行三查七对，才能保证病人的安全和护理工作的正常进行。
一、医嘱查对制度
1．各班医嘱必须两人核对，每日小查一次，每周由护士长参与大查一次，并有登记有签名。
2．处理医嘱后，应做到班班查对，当日白班医嘱由主班护士与治疗室护士核对，小夜班护士核对白班未核对的医嘱，大夜班护士核对小夜班医嘱，大夜班医嘱由次日主班核对，并在医嘱单和微机上签名。
3．口头医嘱按常规不执行，在抢救病人或特殊紧急情况下，必须由执行护士大声复述一遍，医师确认无误后方可弃去。抢救病人结束，督促按执行时间及时补上医嘱。
4．临时医嘱执行后应在临时医嘱单和输液卡上签执行时间和全名。对有疑问的医嘱必须问清后方可执行，口头医嘱、医嘱不规范、医师未签名、治疗医嘱不注明时间、剂量、用法者不执行。二．服药、注射、输液查对制度
1．服药、注射、输液必须严守三查七对制度：三查：操作前、操作中、操作后查：七对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法，摆药后必须经二人查对后方可执行。
2．口服药、注射剂、毒麻药品、外用药品，应分别分类放置避免发生意外。3．各类药品瓶签与药名相符，内服药用蓝色标签，外用药用红色标签，内外有别，帐物相符。
4．各类静脉注射液体，收发药液时，必须做到先检查药液的生产日期、批号、有无过期、瓶体有无裂纹，液体内有无絮状物，软包装液体要检查有无漏液、漏气，外包装有无损坏等方可使用。
5．口服药物：严格遵守口服药给药操作规程，病人不在，不能发放口服药，要做到送药到口，发药时必须携带服药单，如有疑问及时核对，发药时向病人说明服药方法、注意事项。同时观察用药后的反应，发药者在服药单上签字、签执行时间。
6．液体管理：使用大液体时，要严格把好“四关”，做到“五查”。
四关：
摆液体进治疗室的检查关 摆药前的检查关 配液体前的检查关 上挂输液架前的检查关 五查：
查瓶口有无松动液体输注完后按规定粘贴8。输液卡并保存入档。病人自带药物一律不准应用。
查标签是否清楚
查药液有无混浊、变质、絮状物 查瓶子、软包装有无裂痕或漏液 查生产日期和有效期
7．常规静脉输液卡，每日核对后打印，一式两份。加药前必须经两人核对医嘱单后方可加药。一组液体加完后，在治疗室内的输液卡上打勾。
8．执行静脉用药时，必须核对后再执行，并在输液卡上打勾、签时间、姓名。液体输注完后按规定粘贴输液卡并保存入档。病人自带药物一律不准应用。9．静脉推注药物必须放置在治疗盘内。严格查对后，根据药物的作用和性质，控制推注时间。推注完毕，签推注时间和推注人姓名。
10．易致过敏的药物，给药前应询问有无过敏史，用多种药物时注意配伍禁忌。11．治疗时，如病人提出疑问，查清方可执行。三．输血查对制度
1．输血前准备：为病人抽血前必须经两人核对输血申请单与病历首页，有两人以上抽血时，一次只能拿一个病人的试管和输血申请单，并严格查对床号、姓名、输血申请单与试管标签号是否相符，要做到准确无误。
2．输血前必须严格检查血袋质量、血袋有无渗漏，血液有无血块等情况。3．输血前必须经两人核对，准确无误后方可执行。查对患者输血申请单与供血者血袋标签上的血袋编号、血型、血量品种、供血时间、供血量是否相符，交叉配血试验是否相符。再查对申请输血病人的床号、姓名、年龄、住院号及血型是否相符，查对过程中如有疑问，应及时与血库联系，自己不得擅自涂改，必要时必须由血库更正后方可再用。
4．输血时必须悬挂与病人血型相符的标志牌。
5．输血后，护士必须在输血申请单和医嘱单上签全名，并写好执行时间，贴好输血申请单。
6．输血过程中，速度先慢滴，严密观察输血反应及尿量，15分钟后调整滴速。如果病人出现反应，应立即停止输血，接上液体观察，并再次核对血型，遵照医嘱用药。如果要继续输血须经医师同意后方可输入。
7．输血完毕，应保留血袋24小时，病人无反应方可弃去。四．换床查对程序
1．根据病情及床位实际情况由主管大夫开具换床医嘱。
2．主班护士见医嘱后分别通知治疗护士及所涉及换床的责任护士。
3．主班护士根据医嘱调换病人一览表上的卡片，电脑上的床号、病历夹、护理记录、粘贴单，并更改护理单、输液单责任护士，注射单，口服药单及体温记录单上的床号。
4．分管床位的责任护士向病人及家属做好结解释工作，征得病人同意，严格病情交接班，同时交接病人的各种治疗，更改床头输液单上的床号、床头卡上床号、护理级别及饮食类别，并一起调换病人、病床、交接病人的物品，同时向病人及家属交接换床后的分管护士及各种注意事项。5．治疗护士负责对主管护士处理的情况。五．手术室查对制度
（一）接送病人查对制度
1．术前一日根据手术通知单填写接病人登记本，核对病人科室、床号、病人姓名、性别、住院号、手术时间。
2．手术晨由夜班护士再次核对通知单与接病人登记本。
3．接病人时与病房护士共同核对病人病历，身份手链，接登记本和病人携带物品，病房护士在登记本上签字。
4．夜班护士根据手术通知单核对病人，将病人送至手术间。
5．手术结束将病人送回病房或麻醉恢复室，交接病人病情，物品，病房护士在手术巡回记录单上签字。
（二）手术病人查对制度
1．病人接受手术前，医护人员必须严格执行查对制度进行手术病人的查对。2．病人接入手术室，夜班护士按照手术通知单核对。3．进入手术间后，巡回护士核对 4．实施麻醉前，麻醉医师核对。
5．手术医生进入手术间，手术医生核对。
6．安置手术体位时，手术医生和巡回护士再次核对手术部位。
7．核对要求：手术通知单、病人口述姓名、病人身份手链、病历相符。
8．核对内容：手术台次，手术时间、病人姓名、性别、住院号、诊断、手术名称、手术部位、麻醉方法。
9．语言、听力障碍、神志不清病人及婴幼儿进入手术室前，需与病人家属核对。
（三）手术用物查对制度
1．洗手护士和巡回护士共同查对。
2．查对数目由巡回护士详细登记在手术记录单上。3．手术前、关闭体腔前、关闭体腔后，打包前均查对。4．如同时开2个体腔，每关闭一个体腔前及体腔后均查对。六．供应室查对制度
1．准备器械包时，查对物品名称、数量、质量及清洁度。2．发出器械包时查对名称、数量、及灭菌日期。
3．收回器械包时查对名称、数量、质量、有无及清洁处理情况。
篇7：查对制度
1.目的：确保检验结果的准确性。2.范围：适用于标本检验的全过程。3.内容
3.1 接收标本时要三查：查检验申请填写是否齐全；查检验申请及标本上的名字、床号、住院号是否一致；查检验申请是否合格。
3.2 填写报告时要三对：对检验项目是否遗漏；对结果是否传输错误；对结果与诊断是否相符。
3.3 出现异常检验结果时三要：要复查；要请教别人；要联系临床。
篇8：查对制度流程
1 资料与方法
1.1 一般资料
我科护士共有20人, 均为女性;年龄20岁~52岁, 平均36岁;学历:本科3人, 大专12人, 中专5人;职称:副主任护师1名, 主管护师11名, 护师4名, 护士4名。2010 年1月—2010年12月收治病人1 176例 (未实施反问式查对流程) , 2011年1月—2011年12月年收治病人1 221例 (实施反问式查对流程) , 自2011年1月起在工作中广泛推行反问式查对流程, 科内全体护士均积极参与。
1.2 方法
1.2.1 培训及考核
科室成立反问式查对流程管理小组, 护士长任组长, 选2名责任心强、工作能力及表达能力强的主管护师为组员。针对每项操作特点, 制订相应的查对内容, 查对内容要求规范、简单易记。根据每项护理操作及专科疾病的特点, 制订一套行之有效的反问式查对流程, 在工作中实施与监控。科室通发放学习资料, 人手一册, 对全科护士进行培训, 强调工作应用反问式查对流程的意义, 学习具体的标准和流程。管理小组充分评估护士的执行能力, 把年资较低、不善言词、沟通能力差的护士确定为重点培训对象, 着重提高她们的专业水平、交流技巧以及对各项护理核心制度的理解能力。学习培训结束后进行全科护士考核, 要求人人过关。
1.2.2 实施流程
具体实施分3个阶段进行。操作前阶段:由责任护士做宣教, 主动向病人及家属介绍反问式查对的目的和要求, 让病人清楚操作的目的及注意事项, 鼓励病人及家属大胆地向执行各种治疗的护士提问, 如:护士, 你知道我多少岁吗?你知道这种药的副反应吗”同时强调, 若护士未执行查对制度, 或没有明确回答病人的疑问, 病人可拒绝接受治疗。操作中阶段:针对每项护理操作及专科疾病的特点, 根据制订的反问式查对内容进行逐句反问, 如术前手术病人的查对, 反问式查对内容为6句话:①请问你叫什么名字?②你知道你今天要做手术吗?③你知道为什么要做手术吗?④你知道手术做哪个部位吗?⑤昨晚22:00到现在你有没有吃东西?⑥你现在要不要上厕所?护士每次操作都必须采用反问式查对, 以免有时病人没有真正听清楚而含混回答。操作后阶段:管理小组检查护士执行情况, 尤其是加强高危人群和高危时段的抽查[3], 了解病人的知晓程度, 同时发放满意度调查表, 征求病人对护理工作的意见及建议。
1.2.3 统计学方法
采用SPSS13.0软件进行统计学处理, 计量资料采用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
护理质量进一步提高, 健康教育覆盖率100%。2010年病人满意度为94.3%, 2011年上升至98.2%。2010 年1月—2010年12月共收治病人1 176例, 2011年1月—2011年12月年共收治病人1 221例, 比较实施反问式查对流程前后护理不良事件发生率, 结果见表1。
3 讨论
严格执行查对制度是防止医疗差错事故的重要保证。在临床护理中, 责任心不强、工作压力过大及查对制度不严格是造成护理差错的主要因素, 已引起了护理工作者的高度重视[4]。人的注意有“主动的有意注意”和“被动的无意注意”之分:前者指自觉、有目的、要做出努力、耗费一定心理能量的注意活动;后者指不自觉、无目的、不加任何努力而不自主的注意[5]。
反问式查对流程使护患双方由常规查对“被动的无意注意”转化为“主动的有意注意”, 是一种有目的性的注意活动, 增强了护士的注意力和对查对制度的执行力度。操作中逐项反问查对, 促使护士在大脑中一次又一次提醒自己核对再核对, 相当于由常规的一次“被动的无意”查对变成了多次“主动的有意”查对, 纠正误听、误读、注意力不集中等现象, 实施反问式查对流程强化了护理安全管理的落实,
2004年世界卫生组织成立全球病人安全联盟, 并提出了“病人为病人安全 (patient for patient safety) ”行动计划, 鼓励病人为自己的安全把关, 共同杜绝各种医疗错误的发生[6]。反问式查对流程正是通过护患双方参与护理安全查对环节, 共同为病人的安全把关, 在护理安全管理上起到了“双保险”的作用, 有效降低了护理不良事件发生率, 同时加强了护患沟通, 提高了病人满意度。
4 小结
建立一套有效的防御机制, 真正把查对制度落实到位, 才能确保护理质量与安全。反问式查对流程在护理工作中的应用, 为执行查对制度提供了一个新视角, 进一步加强了护理人员的工作责任心和法律意识, 降低了护理不良事件发生率, 提高了护理质量, 使护理工作不断规范化, 实现了病人安全管理质量的持续改进, 值得在护理安全管理中借鉴应用。
参考文献
[1]蒋红, 黄莺, 王桂娥, 等.医疗失效模式与效应分析在医院口服给药安全管理中的应用[J].中华护理杂志, 2010, 45 (5) :394-396.
[2]陈惠恩.三查七对制度在CT检查中的应用[J].实用护理杂志, 2001, 17 (4) :32.
[3]刘光维, 赵庆华, 刘丽萍.SWOT分析法在NICU护理风险管理中的应用[J].重庆医学, 2009, 38 (3) :263-264.
[4]徐文珍, 夏晓清.护士长心理健康状况的调查分析与对策[J].护理与康复, 2010, 9 (6) :378-379.
[5]邵效.当代心理学研究[M].北京:北京大学出版社, 1993:208.
篇9：查对制度试题
选择题（单选）
1.输血前，需经（B）查对。A、一人
B、二人
C、三人
D、四人
2、输血时查对，做法错误的是（D）
A、输血完毕，在标签上签名，保留空血袋24小时
B、取血、发血双方必须共同核对患者姓名、性别、血型等准确无误，双方签字后方可发出
C、输血前由两名医护人员核对配血报告、血袋标签、血袋有无破损渗漏、血液颜色是否正常
D、因相关血型的血源紧张，为了抢救病人，决定输注逾效期1天的全血
3、关于注射输液时哪种说法不对（A）
A、多种药物配伍时只要注意医嘱与药物是否相符
B、凡需做过敏试验的药物，首次注射前要了解过敏试验情况
C、输液后再次核对床号、姓名，控制滴速并记录，按时巡视，注意用药后反应 D、配药后，要核对空安瓿与输液标签的药名、剂量,还要查药品质量，有无混浊和杂质
4．用于核对医嘱的核对单、执行单和《检验标本确认报表》保管妥当，待核对医嘱无误、全部医嘱执行后留存（B）方可丢弃。A、五日 B、三日 C、一年 D、三年
5.下列关于特殊饮食的患者进食前进行再次确认，说法错误的是（C）A、饮食种类
B、数量及餐次与饮食牌及病情是否相符 C、进食后反应 D、患者身份核对
6.饮食查对以每日电脑打出的（B）为依据，与患者核对，并及时更换。A、医嘱单 B、护理单
C、辅助治疗单 D、执行单
7.处理医嘱者（B）检查变化医嘱的落实情况。A、每小时 B、每天 C、每周 D、每月
8.特殊情况转抄医嘱时，（C）需签名。A、转抄医嘱者 B、查对者
C、转抄医嘱者和查对者 D、医生
9.抢救患者时医师下达口头医嘱，（B）须大声复述一遍，医生确认，回复正确然后执行。A、处理医嘱者 B、执行医嘱者 C、值班护士 D、组长
10.处理医嘱者负责通过电脑打印医嘱执行单，并交由（D）核对后方可执行。A、医生 B、组长 C、护士长 D、执行医嘱者
11.手术室与病区交接患者时，手术室护士要与（C）一起核对患者信息。A、医生或护士长 B、护士长或组长 C、责任护士或组长 D、责任护士或实习护士
12.巡回护士在病理标本离体（B）之内浸泡处理，术后由洗手护士再次核对签名。
A、15 min B、30 min C、45 min D、60 min
13.（D）执行医嘱后，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。A、值班医生 B、护士长 C、处理医嘱者 D、执行医嘱者
14.到血库取血前再次核对医嘱，确认（C）以及所需要的血液制品种类、数量。A、患者姓名、年龄 B、患者姓名、既往史 C、患者姓名、血型 D、患者姓名、身高体重
15.对禁食患者，应在（C）设有醒目标志。A、床头及床尾
B、床头、床尾及治疗单 C、床头及治疗单 D、床尾及治疗单
16.输血后将血袋送回血库至少保存（C）。A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、48小时
17.输血前，（B）唱对医嘱、血袋、发血报告单。A、一名 B、二名 C、三名 D、四名
18.备药后必须经（C）核对方可执行。A、医生 B、护士长 C、第二人 D、组长
19.术后患者由麻醉师/麻醉护士、手术者送回病房，并与（A）做好床边核对交接。
A、病房护士或医生 B、责任护士或实习护士 C、责任护士或组长 D、医生或护士长
20.抽血前两名医护人员携（C）到患者床边双人再次核对。A、治疗单 B、医嘱 C、病历 D、配血单
交接班制度试题
选择题（单选）
1.交接班过程中容易发生（B）A、遗漏 B、护理缺陷 C、病情不详 D、交班不清
2.两班交接工作，交接工作未完成时，由（A）负责。A、交班人员 B、接班人员
C、交接班人员共同 D、其他人员
3.两人值班室，值班人员在未完成交接手续前，另一人（B）。A、可以提前下班 B、不得擅离职守 C、可以先行更衣
D、不得离开工作区域
4.交接班需要做到哪五清？（A）A、讲清 问清 看清 查清 点清 B、讲清 问清 看清 查清 工具清 C、讲清 问清 看清 点清 工具清 D、讲清 问清 查清 点清 工具清
5.交接班必须做到（A）
A、站队交接 实物交接 现场交接 工作交接 B、站队交接 问题交接 隐患交接 工具交接 C、工具交接 实物交接 问题交接 隐患交接 D、站队交接 隐患交接 现场交接 工作交接
6.交接班制度是护理工作（B）的重要保证 A、持续性 B、连续性 C、继续性 D、稳定性
7、各班护士严格遵守管理制度，保证各项治疗、护理工作准确（B）地进行。A、实时 B、及时 C、迅速 D、准时
8.交接班前（A）应检查医嘱执行情况和危重患者护理记录。A、组长和当班责任护士 B、组长和办公班
C、当班责任护士和办公班 D、当班责任护士和实习护士
9.接班者应该提前（C）到达科室进行接班。A、5 min B、10 min C、15 min D、20 min
10.毒、麻、精神药品数量应清点正确并签署（C）A、笔名 B、曾用名 C、全名 D、艺名
11.进修护士或实习护士书写护理记录时由（C）负责修改并签名。A、组长 B、实习护士 C、带教老师 D、进修护士
12.上一班责任护士必须在交接班前（C）完成本班各项护理工作。A、全部 B、部分 C、尽量 D、不必
13.责任护士在（B）应处理好用过的物品和床边各种引流、输液物品，为接班者提供便利的条件和准备。A、交班时 B、交班前 C、交班后 D、接班时
14.交接班时遇到特殊情况时，需做（D）交代，与接班者共同做好工作方可离开。A、简单 B、大致 C、概括 D、详细
15.早交班有（B）方式。A、一种 B、二种 C、三种 D、四种
16.毒、麻、精神药物交接班时需（B）查对交接。A、一人 B、二人 C、三人 D、四人
17.“病房护理交接班日志”应由（B）填写。A、责任护士或实习护士 B、责任护士或组长 C、组长或护士长 D、实习护士或组长
18.（D）巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作落实情况。A、交班者 B、接班者
C、责任护士与组长 D、交接班者共同
19.（B）如发现病情、治疗、器械、物品交代不清，应进行查问。A、交班前 B、交班中 C、交班后 D、下班后
篇10：查对制度
(一)基本要求
1、护士在执行任何一项护理、治疗工作时都必须思想集中，全神贯注，认真执行操作规范和查对制度。
2、执行任何操作、治疗都必须严格执行“三查八对一注意”。即操作前、中、后各查对一次。对床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间、有效期，并注意用药前的过敏史、配伍禁忌和用药的反应。
3、使用药品前要检查药品有否变质、混浊、沉淀、絮状物等，查看标签、有效期和批号，如不符合要求，不得使用。
（二）医嘱查对制度
1、凡用于患者的各类药品、各类检查和操作项目，医师均应下达医嘱。护士转录医嘱必须准确、及时。
2、护士对可疑医嘱应与医生核对后再执行。在紧急抢救患者时，护士可执行口头医嘱，但必须复述，无误后执行，并保留所用安瓿，经2人核对后弃之。事后督促医师及时、据实补开医嘱并签名。
3、医嘱必须及时处理、核对并签署全名。护士交接班时应检查医嘱是否处理完毕，值班期间随时查看有无新开医嘱。医嘱转录整理后，须另一护士查对。
4、当日医嘱应执行三班查对制度并由查对者签名。即：主班查对日间全部长期医嘱和临时医嘱；大夜班查对小夜班所有长期及临时医嘱；主班查对大夜班所有长期及临时医嘱，每周进行一次全病区所有已执行的长期医嘱的总核对。
5、抢救病人时，医生下达的口头医嘱，执行者必须复述一遍，经医生确认无误后方可执行，并保留抢救用药的安瓿，经两人核对后在弃之。抢救结束后应补开抢救医嘱，由执行者签时间、签全名。
6、紧急医嘱应在15min内执行，要求先执行、后签署姓名和执行时间。凡需下班执行的临时医嘱，应交待清楚，并做好记录。
（三）口服给药查对制度
1、严格执行三查八对制度。
2、用药前应检查药品质量、有效期和批号，做到三不用：不用标签不清或无标签药物；不用变色、混浊、沉淀药物；不用可疑(剂量、药名不清）药物。
3、药物摆放后必须2人核对(即摆放者、发放者各自核对)，无误后方可发给患者。
4、发药时再次核对患者床号、姓名、药名、剂量、时间及用法。
5、正确指导患者服药，如饭前药、饭后药、餐中药、服药顺序及注意事项。特殊药物如心律失常药、利尿药、激素、抗菌药等。必须看患者服用。
6、注意观察患者用药后的效果及不良反应。
（四）皮下、肌肉注射查对制度
1、严格执行无菌操作，防止感染。
2、认真执行“三查八对一注意”
3、核对注射单与医嘱的一致性，核对患者床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
4、备齐药品再次核对安瓿上药名、剂量、浓度、有效期、批号、安瓿有无裂痕，药物有无变质、混浊等。
5、到患者床边操作前再次核对患者床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法。
6、同时应用两种以上药物时，注意有无配伍禁忌，并应先注射刺激性小的药物。
7、选定正确的注射部位和适宜的注射用具。
8、注射后再次核对床号姓名、药名等，密切观察用药物反应。
（五）静脉用药查对制度
1、严格执行无菌操作，防止感染。
2、认真执行“三查八对一注意”和操作规程。
3、认真核对药名、剂量、浓度和有效期，检查药液质量(药瓶有无裂痕，药物有无混浊、絮状物等)。
4、加药液前后必须按操作规程再次核对、检查。
5、为患者实施前后再次核对。
6、应用特殊药物使用医院统一标示，如硝酸甘油等应在输液上悬挂特殊药物标示。
7、抗菌素应现配现用。
8、输注化疗药物前应用生理盐水引导，注射后用生理盐水冲洗。
（六）输血查对
1、提血时必须与血库人员共同做好“三查”“七对”，“三查”即查血的有效期，血的质量和输血装置是否完好；“七对”即对受血者姓名、床号、住院号、血型交配试验结果、供血者姓名、编号、血型及交配结果、采血日期、有效期。确认正确无误，在交叉配血试验单上有核对者签名后领回病房。
2、输血时必须按照“三查”“十对”的标准，由二名护士（或护士和值班医生）再次到床边核对，并同时在交叉配血试验单上和医嘱单上以“核对者/执行者”的格式签时间、签全名。
十对：床号、姓名、性别年龄、住院号、血袋号、血型(包括RH因子)血液成分剂量、有效期、交叉配血实验结果(献血者和受血者).七注意：①、血制品从库中取出后30min内输入。
②、不能加温和剧烈摇晃。
③、输血前后均应输入少量生理盐水。
④、输血开始，应缓慢滴入，观察患者5--15min无异常方离开。
⑤、输血过程中严密观察，听取患者主诉。
⑥、两袋血之间一定要输入一定量的生理盐水，防止交叉反应等。⑦、输血完毕，输血袋送血库。
（七）手术查对
1、接手术病人时，应认真查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、术前用药。
2、手术前仔细查对病人的姓名、性别、诊断、手术部位。
3、体腔或深部组织手术，术前与缝合前应清点纱布、纱垫、纱球、器械、针和线轴数等，术毕在清点复核一次。
4、手术取的标本，应及时登记，并查对科室、姓名、部位和标本名称。
篇11：护理查对制度
严格执行各项查对制度是确保病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施。因此，护士在工作中必须具备认真严肃的态度，思想集中，严格执行查对制度，以保证医疗、护理工作的准确进行。
一、医嘱查对制度
1.每日三班医嘱均查对。医嘱转录电脑需经查对后方可传输至药房，执行记录需客观、真实、原始，执行人应签全名和执行时间。小夜班医嘱大夜班查对，大夜班医嘱次晨办公室护士查对。查对后应签全名。
2.查对医嘱内容：查医嘱是否转抄至执行单、查长期医嘱有无转抄至各种治疗卡；查医嘱执行情况。
3.每周一次誊抄治疗、服药单，必须及时核对，并由誊抄与核对者双方签字，写明日期后方能执行。
4.医嘱不明要问清（如口头医嘱，医嘱不全，未签名，未注明时间、剂量、用法），否则不予执行。
5.抢救病人时，医生下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，待医生认为无误后，方可执行。保留用过的空安瓿，经二人核对后方可弃去并须及时请医生补上医嘱。
6.每周由护士长主持总查对一周医嘱，查对后应做好记录并签全名。
二、服药、治疗查对制度
1.按医嘱给药。
2.治疗、服药前实行三查七对。
三查：查瓶签及药袋上的药品、剂量与内装药物是否相符；查药品有无变质；查药品是否过期、失效。
七对：对床号、对姓名、对药名、对剂量、对浓度、对用法、对时间。
3.严格操作规程，遇有可疑时，须重新查对医嘱，确属无疑时，方可执行。
4.配药时应三看：拿药时看、配药时看、发药时看、配药后应由其他班次总查对一次，方可发药。发药时要亲视病人服药，观察用药后反应。
5.给病人服药打针时要实行床边三查七对。
6.建立水药登记卡，便于及时发现漏开处方或漏配水药。
7.领来公药倒入瓶内前，须查对药名、剂量、浓度。
8.静脉输液注意配伍禁忌。配水要经核对以后才能进行。加入药品须写在输液卡片上，贴在输液瓶上，以便查对。
三、输血查对制度
1.查采血日期，血液有无凝血块或溶血。
2.查输血单与血瓶上标签的姓名、血型、血袋号是否相符及交配报告有无凝集。
3.查病人床号、姓名、住院号、血型、血袋号及血量。
4.输血前交配报告必须经二人核对，无误后方可执行，做好登录，两人签名。
5.输血完毕应保留血袋，以备必要时送验。
四、饮食查对制度
1.每日查对医嘱后，以饮食单为依据，核对病人床前饮食卡，核对姓名、床号及饮食种类。
篇12：查对制度流程
1 对象
2009年4月-2010年3月病区进行注射给药(包括皮下、皮内、肌肉和静脉注射)46136人次,静脉输液27273人次,加液83379人次。实施三步曲式查对流程和方法前药疗62107人次,其中注射给药18749人次,静脉输液11068人次,加液32290人次;实施三步曲式查对流程和方法后药疗94681人次,其中注射给药27387人次,静脉输液16205人次,加液51089人次。
2 方法
2.1 查对流程和方法
2009年4月-2010年3月前6个月采用常规查对方法[3];后6个月采用三步曲式查对流程和方法,具体如下。
2.1.1 操作前查对
护士根据医嘱检查药物质量并备药,备药时依次核实药疗执行单的床号、姓名、药名、剂量、药物浓度、用法和给药时间。
2.1.2 操作中查对
护士备药后药疗实施前再次核对药物,与患者和家属沟通核实患者身份及药疗操作内容,具体有三大步骤(大"三步曲"即准确确认药物、患者身份和药疗操作)。
2.1.2. 1 准确确认药物
护士将所备药物与药疗执行单进行核对,再次核实药名、剂量和药物浓度。
2.1.2. 2 准确确认患者身份:
包括(1)护士依据药疗执行单的床号询问患者姓名。(2)将询问得到的患者信息与药疗执行单核对。(3)如果无误护士向患者和家属复述一遍,以得到患者和家属确认(小"三步曲")。神志不清患者,护士与患者腕带和家属核对相结合。
2.1.2. 3 准确确认药疗操作
护士对即将实施的药疗操作与药疗执行单进行核对,依次核实药疗时间、药物用法,确认无误后实施药疗操作。注意药疗速度要根据药疗执行单认真调节,不可随意或大概加估计调节速度,尤其是心肺功能不良者;在排除药疗故障后亦应调节速度,同时告知患者和家属不可自行调节,以免发生意外和危险。
2.1.3 操作后查对
操作后护士在签注药疗执行单前,对照药疗执行单再次核对患者身份、药物和药疗操作的准确性。
2.1.4 树立查对意识,加强管理
实施三步曲式查对流程要结合实例反复讲解它的每一环节在护理工作中的重要地位和作用,让护士充分理解其重要性和意义,提高护士对查对制度的重新认识和深刻理解,不断深化并牢固树立查对意识和安全用药意识,使护士在操作中自觉的认真执行。同时跟班检查执行情况,督促护士将三步曲式查对流程和方法充分应用在临床药疗工作中并固化为一种工作习惯、成为一种工作常态。
2.3 评价指标
比较实施三步曲式查对流程和方法前后病区药疗缺陷发生情况。
2.4 统计学方法
实施三步曲式查对流程和方法前后对比采用χ2检验,采用SPSS13.0进行统计学分析,以P<0.05有统计学意义。
3 结果(见表1)
4 讨论
查对制度是护理工作核心制度,实践中护士常需重复某一类操作,要么形成思维定势,凭经验和印象操作;要么具有依赖心理[4],知道前面有人查对,后面还有人查对,自己不查对无所谓;要么在面临特殊患者时一味照常规执行;要么工作年限长,出现职业倦怠或过于自信;甚至发现疑问而心存侥幸,照样执行或执行后再查对,尤其在工作繁忙时更易出现,致查对制度执行不力,增加了药疗缺陷发生。管理者多从原则、制度督促护士严格执行查对制度,而没有细化的制度执行流程和方法,使一些常见的药疗缺陷时有发生而屡改屡犯。三步曲式查对流程细化到查对每一个步骤和环节,并与药疗操作步骤融为一体,易于护士掌握和自觉执行;同时强调护士树立查对意识,要求管理者加强管理和监督,使三步曲式查对流程落到实处,减少药疗缺陷发生。
4.1 操作前查对
护士根据医嘱备药,将药物与药疗执行单进行"七对",强调备药时认真检查药物质量,确保药物质量合格与剂型剂量准确,是做到将准确的药物、按准确的剂量、用准确的方法、在准确的时间、通过准确的给药途径给予准确的患者("五准确")的前提和基础,是减少或杜绝将错误的或不合格药物用于患者的第一防线。
4.2 操作中查对
4.2.1 护理差错中因药物剂量未认真查对而发生的差错占20%[5]。操作中查对是对备药准确的再次确认并及时纠正备药错误,是减少或杜绝将错误的或不合格的药物用于患者的第二防线。但时常有护士认为自己在备药时已认真核对过,而忽略操作中查对;或操作中只查对了"七对"的部分内容,如核对了药名未检查质量或核对剂量,核对了剂量忽略了浓度,以致将错误的药物用给了患者,所以操作中仍须再次查对药物,保证药物的准确。
4.2.2 护理差错中由于床号姓名没有认真查对而发生的差错占50%。护士对患者身份识别受多方面因素影响,包括护士查对制度执行情况及患者和家属在操作中、操作后对护士查对配合情况。虽然关键是护士,但有时患者和家属的配合也起着重要作用。当护士使用方言患者误答时;护士所叫患者暂时不在或没听见而其他患者答应时;频繁转床时;都可能出现患者身份识别错误,将准确的药物用给错误的患者。三步曲式查对流程和方法要求操作中药疗实施前护士依据药疗执行单的床号询问患者姓名,而不呼喊患者床号姓名,避免了护士使用方言的不足和老年或听力下降患者误听误答。随后护士将患者信息与药疗执行单核对,如果无误向患者和家属复述一遍,得到患者和家属确认。如果患者误答,护士将患者信息与药疗执行单核对时会及时发现疑问,让护士有机会和时间继续核对患者身份,直至核实清楚再继续操作,避免了因为患者答非所问对护士产生错误的诱导而进行错误操作。三步曲式查对流程和方法将护士、患者和家属有机结合和充分利用,发挥了护士关键而主导的作用,避免了护士凭经验、凭印象操作;也避免了护士走错病室或病床而患者在配合护士核对身份时同时出现错误。以药疗执行单为依据,在护士积极主导下,认真做好小"三步曲",让患者及家属共同参与患者身份核实,大大提高了患者身份识别的准确性,确保将准确的药物用予准确的患者。
4.2.3 操作中查对还包括对药物用法和给药时间的再次查对,保证给药操作的准确,避免将准确的药物错误的用给患者。同时提出了对药疗速度的关注,要求护士认真核实和准确调节,进一步降低了药疗风险。所以无论任何护士、无论工作多繁忙都应严格执行操作中"七对",切实落实大"三步曲"每一步骤和流程,准确确认药物、患者身份及药疗操作,确保药物、患者、药疗操作与药疗执行单的吻合,是将准确备用的药物准确的用于准确患者的重要保证,是做到"五准确"的关键,是安全药疗的核心。
4.2.4 让护士主动询问患者,也为护士与患者之间良好沟通打开了一个突破口,促进护士主动与患者沟通,有利于增进护患关系。
4.3 操作后查对
操作后查对是对药疗准确性的再次确认,也是最后一次查对制度执行不力的自我补救机会,应足够重视再次进行"七对",发现有误立即报告及时有效处理。
错误的药疗操作一旦进行都会给患者造成不同程度伤害,给护士和医院带来投诉和纠纷,所以在操作前和操作中药疗实施前充分核实药物、患者身份和操作内容就显得尤其重要。三步曲式查对流程和方法侧重于操作前与操作中药疗实施前查对和对药疗速度的关注,又兼顾了操作后查对,切实让护士将"五准确"落到实处,减少了药疗缺陷发生。它还可推广应用到医疗护理多方面,只要进行医疗护理操作都应严格执行查对制度,让三步曲式查对流程和方法一丝不苟、始终如一的贯穿在职业生涯全过程,争取达到"零缺陷",确保患者安全。
摘要：目的 探讨查对制度执行流程和方法,提高查对制度执行力,减少或杜绝药疗缺陷。方法 采用三步曲式查对流程和方法对注射、静脉输液和加液等操作进行查对,比较实施前后药疗缺陷发生情况。结果 2009年10月～2010年3月与2009年4月～2009年9月同期相比,注射、静脉输液和加液等药疗缺陷有显著减少,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论 三步曲式查对流程和方法在预防药疗缺陷中效果明显。
关键词：查对制度,执行,流程,方法,比较
参考文献
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