查对制度国家

2024-04-27

查对制度国家(精选6篇)

篇1:查对制度国家

xx市中医院医疗核心制度考试试卷(查对制度)

姓名_________科室_________得分_________

一、填空题(共 分,每空1.5分)

1.执行医嘱时要进行“三查七对_________;_______________;_____________.对______、姓名和服用药的药名、______、______、______、用法。

2.查输血单位与血瓶(袋)签上_________、__________、_________、_________.3..药房配方时,查药品,对药名、剂型、规格、数量;________,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。

4.血型鉴定和交叉配备试验,两人工作时要__________,一人工作时要重做一次。

5.病理科诊断时,查对编号、_________、临床诊断、病理诊断。

6.针刺治疗时,检查针的数号和质量,取针时,检查针数和___________.二、选择题(共分,每题2分)

1.输血前,需经()查对:。

A、1人B、2人C、3人D、5人

2.凡体腔或深部组织手术,要在缝合前由()严格核对大纱垫、纱布、线卷、器械数目是否与术前数目相符,核对无误后,方可通知手术医师关闭手术切口,严防将异物遗留体腔内。

A、器械护士B、巡诊护士C、器械护士和巡诊护士D、手术医生

3.发血后,受血者血液标本保留(),以备必要时查对。

A、6小时B、12小时C、24小时D、3天

4.检验时,查对()、项目、化验单与标本是否相符。

A、试剂B、姓名C、科室D、检验目的5.影像科治疗时,查对科别、病房、姓名、()条件、时间、角度、剂量。

A、住院号B、性别C、部位D、检查目的6.供应室准备器械包时,查对品名、数量、质量、()。

A、科室B、用途C、清洁度D、消毒方式

三、判断题(共 分,每空1.5分)

1.开医嘱、处方或进行治疗时,应查对病员姓名、性别、床号、住院号(门诊号)。

()

2.发血时,要与取血人共同查对科别、病房、床号、姓名、血型、交叉配合试验

结果、血瓶(袋)号、采血日期、血液质量。()

3.术后患者送回复苏室、病室或者监护室时,交接双方应再次对患者的基本信

息、生命体征、用药情况进行查对交接。()

4.病理科收集标本时,查对单位、姓名、性别、联号、标本、固定液。()

5.各种治疗时,耷对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。()

6.功能检查科(特殊检查室)检查时,查对科别、床号、姓名、性别、检查目的。

()

1摆药后查;服药、注射处置前查;服药、注射处置后查。床号 剂量、浓度、时间

2供血者姓名、血型、血瓶(袋)号、血质量是否相符及配血交叉报告有无凝集。

BCCACC

对,对,错,对,对,对

篇2:查对制度国家

一、填空题(共分,每空分)

1.执行医嘱时要进行“三查七对”:摆药后查;服药、注射处置前查;服药、注射处置后查。对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法。

2.查输血单位与血瓶(袋)签上供血者姓名、血型、血瓶(袋)号、血质量是否相符及配血交叉报告有无凝集。

3.药房配方时,查药品,对药名、剂型、规格、数量;,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。

4.血型鉴定和交叉配备试验,两人工作时要一人工作时要重做一次。

5.病理科诊断时,查对编号、临床诊断、病理诊断。

6.针刺治疗时,检查针的数号和质量,取针时,检查针数和。

二、选择题(共分,每题分)

1.输血前,需经(B)查对:。

A、1人B、2人C、3人D、5人

2.凡体腔或深部组织手术,要在缝合前由(C)严格核对大纱垫、纱布、线卷、器械数目是否与术前数目相符,核对无误后,方可通知手术医师关闭手术切口,严防将异物遗留体腔内。

A、器械护士B、巡诊护士C、器械护士和巡诊护士D、手术医生

3.发血后,受血者血液标本保留(C),以备必要时查对。

A、6小时B、12小时C、24小时D、3天

4.检验时,查对(A)、项目、化验单与标本是否相符。

A、试剂B、姓名C、科室D、检验目的5.影像科治疗时,查对科别、病房、姓名、(C)条件、时间、角度、剂量。

A、住院号B、性别C、部位D、检查目的6.供应室准备器械包时,查对品名、数量、质量、(C)。

A、科室B、用途C、清洁度D、消毒方式

三、判断题(共分,每空分)

1.开医嘱、处方或进行治疗时,应查对病员姓名、性别、床号、住院号(门诊号)。

(√)

2.发血时,要与取血人共同查对科别、病房、床号、姓名、血型、交叉配合试验

结果、血瓶(袋)号、采血日期、血液质量。(×)

3.术后患者送回复苏室、病室或者监护室时,交接双方应再次对患者的基本信

息、生命体征、用药情况进行查对交接。(√)

4.病理科收集标本时,查对单位、姓名、性别、联号、标本、固定液。(√)

5.各种治疗时,应对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。(√)

6.功能检查科(特殊检查室)检查时,查对科别、床号、姓名、性别、检查目的。

(√)

7、手术前必须查对姓名、诊断、手术部位、配血报告、术前用药、药物过敏试

验结果。(×)

8、清点药品时和使用药品前,要检查质量、标签和批号,如不符合要求,不得

使用。(×)

9、配方时、查对处方内容、药物剂量、配伍禁忌。

(√)

10、病理科制片时,查对编号、标本种类、诊断。

篇3:刍议查对制度以外的差错防范

关键词:查对制度,差错,防范,改进

1 错开医嘱

医嘱:××床,张××盐酸丁洛地尔片剂600mg口服,每日三次。

执行护士看到长期医嘱单后,查对床号、姓名、药名、浓度、时间、用法、剂量均无误后,但张××因近期诉皮肤搔痒而开有皮肤止痒药膏,血压偏低出现头昏。护士对此医嘱提出异议,未盲目执行,即向上级医师反应,为错开医嘱。

2 治疗项目缺如

如左××,男,15岁。因外伤在基层医院行左侧下肢手术后一直肿胀,查出患血友病转入我院治疗。当班护士接班后发现病人左侧肢体膝关节以下肿胀,趾端苍白,核对医嘱发现无患肢抬高制动措施。根据病情,护士给予抬高床尾支架使下肢抬高高于心脏水平面10-30°,肢体局部冷敷[1]。告知卧床休息并定时翻身,并向患者讲明原因及注意事项。一天后下肢趾端苍白转红润,肿胀减轻。及时叫医师补开了医嘱。

3 药理性质不明

××床,秦××1.6—二磷酸果糖10克(50ml)静脉滴注。治疗护士执行“三查七对”无误后给予注射,药液刚进入血管内,患者诉穿刺处血管疼痛不适,且患者有冠心病史多年,根据病情治疗护士常规给予缓慢滴注。笔者巡视病房至此,应对此药的药理性质了解,当即给病人进行了解释,穿刺处沿血管给予654-2注射液加生理盐水(1:1)混合液进行湿敷[2],并给以快速滴注65滴/分,8分钟后输完。

4 健康宣教未落实

门诊病人李××5%GS 250ml+头孢他啶4.0克静脉滴注每日一次甲护士核对无误穿刺完毕后就给下个病人做治疗了,乙护士巡视病人输液情况,得知其准备输完液体与同事喝酒应酬。立即告知注射头孢类药物与饮酒的危害性,嘱其在注射头孢类药物期间以及停止使用一周内不能饮酒(包括含有酒精成分的饮料)。

5 身份识别措施欠缺

门诊甲患者刘义荣乙患者牛义隆年龄均在60岁左右在同一候诊长椅候诊,护士呼叫甲患者姓名后准备治疗,穿刺前再次进行核对姓名,该病人进行了应答,当告知注射药物时,其患者提出异议,立即将治疗单与其同时核对,发现甲、乙患者姓名是同音不同字。经过仔细核对无误后分别给他们进行了治疗。

6 讨论

6.1 盐酸丁洛地尔片剂为а-肾上腺素能受体抑制剂,能有效地增加末梢血管和脑部缺氧组织的血流量,还有降压作用。

主要治疗慢性脑血管供血不足引起的症状和外周血管疾病。但其不良反应可见头痛、眩晕、皮肤潮红、瘙痒,以及头昏或嗜睡等[3]。该患者目前皮肤搔痒并且血压偏低出现头昏,此药剂量对他相对偏大。错开医嘱的原因是管床医生才接管该患者,而本人未向管床医生反应病情。执行护士若不了解病人病情,盲目执行医嘱就会加重病人不适。

6.2 下肢肿胀是骨科手术后常见并发症,需抬高制动,以防静脉栓塞的发生。

病人外院转入我科,而转科医嘱单上无此项目,是由于该医生年轻,临床工作时间短(不足6个月)缺乏工作经验所致。所有,护士应严格交接班,尤其床边交接,详细查看病人情况,具有敏锐的观察力。同时,具备相关的护理专业理论和实际操作技能,根据情况采取相应的护理措施,不可墨守成规。

6.3 1.6—二磷酸果糖分子量大,对血管有较强的刺激性,半衰

期约10-15分钟,故要求静滴速度为用原附灭菌注射用水100ml溶解后,于14分钟内滴完,由于此药药量较少,如果使用不正确,即达不到药理作用还给患者造成经济损失。因此,要求护士应具备一定的药理知识,熟练掌握常用药物的作用、用途、目的、了解病情,避免盲目执行医嘱,以及掌握一定的护理知识技巧,减少病人疼痛。

6.4 注射头孢他啶药物后,卢立生[4]报道静脉注射头孢他啶后饮酒可致双硫仑样反应,可引起头晕、心悸、憋气、气短,心肌缺血等。

曲士杰[5]等报道患者于饮酒5-10分钟出现双硫仑样反应,持续时间为30-60分钟,常需4-5天方可恢复,肝功能异常者,其反应程度重,时间长。因此,护士对易引起不良反应的治疗一定要进行告知制度,不能光机械性地做治疗,还要与患者沟通做好健康宣教,避免发生不必要的医疗后果,防范于未然。

6.5 病人身份识别是医疗安全的保障,传统的确认方法是通过呼唤姓名、床号以及床头卡来确认身份。

在执行“三查七对”的核对程序中,由于吐词发音,听力,以及特殊的就诊环境,如门诊输液室人员流动大、随来随输、无固定床位等,仍然可发生确认错误[6]。因此,必须采用新的方法确认标识来识别病人,如可采取腕带标识(上需注明患者床号、姓名、住院号、性别、年龄等),24小时以上系在病人手腕上,进行快速准确的识别。

参考文献

[1]曹伟新,李乐之.外科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2005:526-527.

[2]张华,柴传英,伊佩霞等.654-2液湿敷解除1.6—二磷酸果糖输液过程中的疼痛[J].护士进修杂志,1998,13(6):43.

[3]李林,王育琴.新编药物学(第16版)[M].北京:人民卫生出版社,2010:305.

[4]卢立生.应用抗生素时饮酒致双硫醒反应29例误诊分析[J].医师进修杂志,2003,26(11):60.

[5]曲士杰,白鹤龄,郑大斌等.应用头孢派酮饮酒后致双硫仑反应8例分析[J].临床误诊,2005,18(11):842-843.

篇4:查对制度国家

【摘要】目的 手术室护理查对制度的作用分析和探讨。 方法 以2011年至2012年我院接收的手术患者120例最为此次研究对象,随机分为对照组和实验组,对照组给予常规手术护理,实验组采用查对制度,对比两组患者手术时间和满意度。 结果 实验组患者的手术时间为2.1±0.6h,对照组患者的手术时间为3.8±0.8h;实验组患者的风险发生率为1.67%,对照组手术时间为13.33%,显著高于对照组;实验组患者的满意度评分为95.43,对照组为82.26,差异显著,P<0.05,具有统计学意义。 结论 手术室护理查对制度可以让手术流程更加顺畅,节约了手术时间,患者手术风险降低,获得了手术患者的肯定,可以在临床中推广使用。

【关键词】手术室护理;查对;查对制度;术中护理

手术室是进行急救以及外科手术的地方,医院多个科室都和手术室有着紧密联系,属于医院的重要技术部门,但是手术过程中会因为多种复杂因素的影响而导致手术出现问题,其后果是严重的[1]。手术室内的工作紧张,节奏快速,要求拥有很高的护理质量,手术的顺利进行是建立在良好的护理工作的基础之上。查对制度是手术室护理工作中的重点工作,我院的查对制度有服药、注射、输液查对制度,医嘱查对、手术查对、输血查对以及饮食查对等[2]。此次研究的是手术室护理的查对制度的作用,根据我院的手术患者进行研究分析,现进行如下的报道。

1资料与方法

1.1一般资料 2010年至2012年选取我院120手术患者作为此次研究样本,这些患者中病情、年龄和性均不具备统计学意义,所有患者均在活动同意的情况下進行研究分析的,对他们进行随机分组,实验组和对照组,比对两组的治疗效果。

1.2查对制度

1.2.1术前一天,巡回护士和麻醉师到患者的病房进行访视,按照患者的手术单来进行各项信息的核对工作,包括姓名、年龄、性别、房号、床号、手术部位等等,向患者讲解手术流程,对其进行心理疏导。手术当日,提前半小时巡回护士到手术患者的病房来接患者,再次进行核对信息和麻醉方式以及药物、血型、过敏结果等。向患者询问是否遵医嘱进行禁食和排空膀胱,待双方均确认后进行签名。

1.2.2手术前的麻醉要求手术医师、麻醉师、巡回医师先进行患者的信息核对,在核对完之后,若无误则在核对表上进行共同签名。各类无菌器械使用之前,器械护士要先进行检查,看是否存在问题,需要更换与否,防治患者的感染。对手术器械进行清点,一边清点一边在记录单上进行记录。术中药物使用多为口头医嘱,护士要对医嘱进行重复,在获得确认后再进行给药,给药后再重复一次。术中需要进行输血的话,要求循环护士和麻醉师进行“三查八对”,输血袋保存24小时,在患者无任何反应后进行销毁。关闭体腔前后都要进行一次手术器械、药物、敷料的核对,避免遗漏体内事故出现[3]。

1.2.3手术后手术结束之后,在巡回护士、手术医师及麻醉师的陪同下将患者安全的送回病房,途中注意观察患者的病情变化,保持各种引流管道的通畅,向病房护士交代患者术后的注意事项,与病房的护士做好交接,在手术患者的护理交接单上进行详细的记录并签名。器械护士在清洗器械之前,再次进行清点核对,做到术后放心。患者的标本送检前,当班护士和送检员应再次核对标本的标签、病理检查单、标本送检登记本,内容一致后由专人送检。

1.3疗效评价指标 对比观察两组患者的手术时间、风险发生率和患者满意度。其中,患者的满意度采用医院制定的调查表进行评价,内容包括护理人员的沟通能力、服务态度、专业操作水及解决问题的能力,进行评分,满分为100。

1.4统计学分析 将所得的数据录入到SPSS15.0数据库中,进行统计学分析,当P<0.05时,差异显著,具有统计学意义。

2结果

实验组患者的手术时间为2.1±0.6h,对照组患者的手术时间为3.8±0.8h;实验组患者的风险发生率为1.67%,对照组手术时间为13.33%,显著高于对照组;实验组患者的满意度评分为95.43,对照组为82.26,差异显著,P<0.05,具有统计学意义。

3讨论

目前医疗体制改革,患者自我保护意识有所增加,要求医护人员的水平更高,手术室护理工作者要做好自身的常规工作,还需进行医疗法律知识的学习[4],既是对自身水平的提升,同时也是为了让患者能够获得更好的护理服务,避免护患纠纷。查对制度需要护士根据规章制度和规范流程来操作,在护理过程中懂得风险的存在性。我院此次对手术室护理查对制度的研究发现,查对制度有助于缩短手术时间,为患者获得更好的治疗效果,降低患者的手术风险,避免了护患纠纷。

参考文献

[1]陈艳.手术室护理安全问题探讨及对策[J].中国实用医药,2009,4(6):252-253.

[2]韩江琴,高义云.查对制度在手术室护理中的实施与体会[J].中国医药指南,2011,9(33):452-453.

[3]欧荔青.查对制度在手术室护理实践中的实施[J].井冈山医专学报,2009,16(5):47-48.

篇5:护理查对制度

一、医嘱查对制度

1、医嘱要双人查对后方可执行。

2、建立医嘱查对记录本,要注明查对时间,记录查对床号及所发现的问题并签名。

3、医嘱应做到当班医嘱当班查对并签名。

4、医嘱查对每班必须查所有病人医嘱,做到先查有无执行遗漏,再查有无内容违规。

5、抢救的口头医嘱执行时,护士必须复诵一遍,待医师认可后方可执行,并保留用完后的空安瓿,经二人核对后弃去。

6、医生整理医嘱单后必须经第二人查对后方可执行。

7、科室每周全面查对医嘱一次,护士长参加并签名。

二、服药、注射、输液查对制度

1、服药、注射、输液前必须严格执行三查八对。

2、发药或注射时,当病人提出疑问应及时查对后方可执行。

3、严格双人查对。

4、至少同时使用两种患者身份识别方式。询问病人姓名、床号,与床牌及腕带核对。核对时应让患者或其近亲属、授权委托人陈述患者姓名。禁止仅以床号作为识别的唯一依据。

5、易致敏药物给药前应询问有无过敏史,使用麻醉、限剧药时要反复核对,用后保留安瓿,注意药物的配伍禁忌。

口服药查对制度

1、取药时核对:检查药品质量,剂量、名称是否符合(本病区未曾用过的药物取回说明书,了解药物注意事项)。检查药品有效期、水剂、片剂有无变质,安瓿、针剂有无裂痕,如有上述情况或标签不清不得使用。

2、口服给药前查对(两人核对):

⑴ 七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。⑵ 核对完毕在服药单上划本签名。

⑶ 对有疑问的药物作出标记,询问清楚后才执行。

3、口服给药时查对:

⑴ 两人再次核对床号、姓名无误后给药。

⑵ 如患者对口服药提出疑问时,应重新核查无误后执行。

⑶ 病人不在时按“病人不在时的处理流程处理”。

4、口服给药后,在口服治疗单上签名。输液查对制度

1、备药、配臵时查对

⑴输液贴必须是直接从电子医嘱打印,禁止手工转抄输液贴。⑵输液贴与输液治疗卡核对无误后核对者在输液贴上签名。⑶ 核对时对药液剂量特殊或高危特殊用药下方划一红线作警示标记。

⑷严格双人查对,核对药名、剂量、浓度,检查输液瓶(袋)有无裂隙渗漏、破损、瓶口松动、药液有无混浊、异物,检查药液有效期。

⑸再查纵排或篮筐中输液贴是否为同床号,再次核对液体名称是否正确,核对后在瓶签上签名,按输液计划排列。

⑹根据输液贴双人核对药名、剂量、浓度、有效期、有无破损及配伍禁忌。

⑺特殊剂量需排水者,先排至所需剂量。⑻药液配制后放回原处时注意核对床号。

2、穿刺时及更换输液瓶时查对

⑴ 至少同时使用两种患者身份识别方式。询问病人姓名、床号,与床牌及腕带核对。核对时应让患者或其近亲属、授权委托人陈述患者姓名。禁止仅以床号作为识别的唯一依据。

⑵ 穿刺前与输液巡回卡核对姓名,床号、药名、剂量、浓度,时间、使用方法,再次检查药液颜色、有无混浊、异物。

⑶ 确认通畅后调节滴速再次核对,填写输液巡回卡并签名。

三、输血查对制度

1、接收核对

⑴受血者姓名、床号、住院号、⑵血型(包括Rh因子)、血液成分、⑶用血量、交配试验结果及条形码编号、核对采血日期、有效期 ⑷检查血液质量色、质、量,凡血液出现下列情形之一的,拒绝接收。标签破损、字迹不清;血袋有破损、漏血;血液中有明显的凝块;血浆呈乳糜状或暗灰色;血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒;未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血;红细胞层呈紫红色;过期或其他须查证的情况;血液不是由本院血库验收并出具血库检验报告单。

2、输血前严格2人核对,核对病历、输血单、血袋。⑴核对方式:

一人持病历、输血单,另一人持血袋;一人逐项诵读,持血袋人复诵。⑵核对内容:“三查八对” “三查”:血液的有效期、质量、输血装臵;“八对”:受血者床号、姓名、住院号、血袋号(条形码编号)、血型(包括Rh因子)、种类、血量、交配试验结果。

3、输血时严格执行双人同时携带病历、输血单、输血用具和血制品至病人床旁;输血时询问患者姓名、床号、核对时应让患者或其近亲属、授权委托人陈述患者姓名。禁止仅以床号作为识别的唯一依据。

用输血前的核对方式再次核对病历、输血单、血袋上核对内容。

4、输血后再次查对输血单、输液单、患者、腕带、床边卡

5、输血完毕应保留储血袋,以备必要时送检。

四、饮食查对制度

1、每日查对医嘱后,以饮食单为依据,核对病人床前饮食卡。查对床号、姓名、饮食种类。

2、发放饮食前,查对饮食单与饮食种类是否相符。

3、开饭前在病人床头再查对一次。

五、手术查对制度

1、手术安全核查是由手术医师、麻醉医师、手术护士共同参与,分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前,同时对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。核查结果由麻醉医师、手术医师和手术室护士三方共同确认签字。手术医师是指术者或第一助手。

2、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。

3、实施手术安全核查的内容及流程。

⑴麻醉实施前:由手术医师主持、麻醉医师、手术室护士三方按《手术安全核查表》中内容依次核对患者身份(姓名、性别、年龄、病案号)、手术方式、知情同意、手术部位与标示、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、感染性疾病筛查结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等其他内容,由核查三方共同核查确认。

⑵手术开始前:由麻醉医师主持、手术医师和手术室护士三方按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、手术方式、手术部位与标示,并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执

行并向手术医师和麻醉医师报告。

⑶患者离开手术室前:由手术室护士主持、手术医师和麻醉医师三方按上述方式,共同核查患者身份(姓名、性别、年龄)、实际手术方式,清点手术用物,确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管,确认患者去向等内容。

⑷三方核查人确认后分别签名。⑸核查过程要求主持人唱读。

⑹《手术安全核查表》由手术科室带入,分别由查对主持人填写、签字。

⑺凡体腔或深部组织手术,术前、关闭体腔前、关闭体腔后、手术结束时,手术巡回护士和手术器械护士共同负责对患者术中所用血液、器械、敷料等物品进行及时清点核查、共同签字并完成《手术清点记录》。手术清点记录一式两份,一份手术室留档,一份归入病历。

⑻手术安全核查必须按照上述步骤依次进行,每一步核查无误后方可进行下一步操作,不得提前或延后填写表格。

⑼术中用药的核查:由手术医师或麻醉医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录,由手术室护士负责核查。

⑽术中取下的标本,应由器械护士与手术者核对后,由手术者填写病理检验单送检,护士做好标本登记记录

⑾护士与手术者核对好各引流管道名称并做好标识。对在术中建立的静脉通道要标明穿刺时间。手术科室病房与手术室之间按照交接记录单逐项交接。

六、消毒供应中心查对制度

1、回收物品时,认真查对用物的名称,数量,包装容器的完整性以及包内器材的品名,规格,数量,性能是否符合要求,确保准确无误并登记。

2、配臵各种消毒液,清洗液时,认真查对原液品名,规格,有效浓度,应配臵的方法,应配臵的浓度和注意事项等。

3、包装重要和特殊抢救物品时,必须双人核查包内器材和敷料的品名,规格数量,性能,清洁度,包装材料的清洁度,完整性,使用的合理性及包外的名称标签,化学指示胶带(标签),灭菌日期,有效期,锅次,双方签名等是否完善,正确,包的体积,重量,严密性是否符合要求。抢救包,手术器械包必须经过二人核对并签名后才能封包。

4、消毒灭菌员与质量检测员共同查对,即装锅前:查数量,查规格,查装载方法,查灭菌方式,包外各标签。装锅后:查压力,查温度,查时间,查浓度。下锅时:检查有无湿包,破损包,查化学指示胶带变色情况以及监测包中化学指示剂变色是否达到标准要求,在灭菌记录本上双签名。

5、发放消毒或灭菌物品时,认真查对包名称,数量,灭菌日期,有效期,化学指示胶带变色情况以及包装容器的清洁度,完整性,严密性是否达到标准要求。确认无误后,方可发放并登记。

篇6:医嘱查对制度1

1.医生开出医嘱后,护士应及时、准确地输入电脑医嘱系统或转抄在执行单上。

2.每天查对医嘱2次,由 1人口诵医嘱内容,1~2人核对,并有记录,核对者签名。

3.执行医嘱应严格“三查七对”(治疗前、治疗中、治疗后查;核对床号、姓名、药品、浓度、剂量、方法、时间),查对无误,方可执行。对有疑问的医嘱必须向开具医嘱的医生问清后方可执行。发现问题及时补救。

4.下一班护士负责查对上一班新入院、转入、转床、术后病人医嘱的处理情况。

5.转抄或重整医嘱时,须经2人核对无误后,方可执行。

6.护士执行临时医嘱时,应由执行者在医嘱单上认真填写执行时间并签名。

7.在一般情况下护士不执行口头医嘱,如遇特殊抢救情况执行口头医嘱时,需口诵医嘱2次,并保留安瓿至抢救结束,做好记录。抢救结束6小时内督促医生据实补齐医嘱并签字。

服药、注射、输液查对制度

1.转抄或护士录入医嘱时,严格执行“三查七对”,在给病人注射、输液等操作前均须经两人核对后执行。

2.计算机处理医嘱实行“四查九对”制度。

(1)“四查”:一查医嘱转抄;二查分类执行单;三查当天全部医嘱;四查晚夜班全部医嘱。

(2)“九对”:除按照“七对”的内容查对外,八对:对医嘱相对应的计价属性和计价项目进行查对;九对:护士长每周组织两次大查对,查对内容包括各类执行单、医嘱记录单、计算机医嘱三项,同时检查医嘱执行是否及时准确,皮试结果有无标记,医嘱记录单、体温单,行是否对正,页是否完整、正确。

3.严格执行操作规程。领取和使用药品前,仔细检查药品质量、标签名称、有效期及批号,有无变质、过期等,如安瓿、输液瓶等有裂缝或瓶口松动,则不得使用。

4.多种药液同时应用时,注意配伍禁忌。

5.易过敏的药物,用药前详细询问过敏史,按医嘱做药物过敏试验。

6.毒、麻、限制类药品使用时,必须两人核对,用后保留安瓿24小时,以备查对,并做好记录。

7.口服摆药后必须经两人核对无误后才可发放,并协助病人服药到口。

8.严格按医嘱时间给药。

9.执行服药、注射、输液时,如有疑问应立即查询,核对无误方可执行,并记录签名。

输血查对制度

1.采集血交叉标本时必须仔细核对医嘱、输血申请单、标本标签。

2.领血时,认真做好“三查十对”(查血袋标签是否完整清晰、血袋有无破损渗漏、血液有无凝块等异常;核对病人床号、姓名、性别、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、血量及有效期)。

3.输注前,必须再次查对输血医嘱及执行单,严格经过两名医护人员共同到病人床边核对床号、姓名、性别、住院号、血型等,确认与配血报告相符,并核对血液后,用符合国家标准的一次性输血器进行输血。

4.输血过程中出现输血反应时,及时通知医师,配合处理,并应保留血袋余血及输血器。

5.输血完毕后,再次执行“十对”,并将交叉配血报告单存入病历。

6.血袋低温保留24小时,以备必要时核查送检。

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