人流注意事项

人流注意事项（精选8篇）

篇1：人流注意事项

做人流前的注意事项

发现自己怀孕后而又不想生育时，应尽量争取在10周内做人工流产。因为妊娠月份愈大，手术并发症愈多，故不要等妊娠月份大了再行流产或引产手术。做人流钱要注意什么呢？让徐州东店子部队医院的专家来告诉我们。

作人工流产术前1周内应避免性生活，术前1日要洗澡、更衣，避免着凉和感冒。

手术当天早晨禁食或喝点糖开水。体温超过37.5℃时应改日手术。手术时要与医生密切配合，不要过分紧张。

三、哪些情况不宜做人工流产

凡是因避孕失败要求中断妊娠者或因各种疾病不宜继续妊娠者均可作人工流产。但遇有下列情况时，暂时不宜作人工流产。

(1)各种急性传染病或慢性传染病急性发作期、严重的全身性疾病(如心力衰竭、症状明显的高血压、伴有高热的肺结核以及严重贫血等)不能承受手术者。

(2)急性生殖器官炎症，如阴道炎、重度宫颈糜烂、盆腔炎等。

(3)妊娠剧烈呕吐引起的酸中毒尚未纠正者。

(4)术前4小时内，两次体温在37.5℃以上者。

四、早期人工流产有什么特点

妊娠12周以内用人工的办法中止妊娠称为早期人工流产。

这个时期的特点是胎儿较小，骨骼没有发育或不坚硬;子宫体不太大，子宫肌层厚，胎盘尚未形成等。所以，施行早期人工流产，胎块容易从子宫壁剥离和从子宫颈口排出，故手术时间短，出血少，受术者痛苦小。常用的早期人工流产有负压吸引和钳刮术两种。

篇2：人流注意事项

对于意外怀孕的女性来说，为了及早解决肚子里的麻烦，都会选择做人流手术。可是，某些女性因为是首次怀孕，考虑到以后的生育问题，都希望人流手术能彻底成功，并且保障自己的身体健康，所以，了解注意事项是非常有必要的。那么，首次人流有哪些注意事项呢?下面就由博大专家给大家做详细的解答。女性了解人流注意是非常有必要的，这样不仅能减轻对人流的恐惧心理，而且还可以进一步确保手术的安全性。人流注意事项主要包括以下几点：

1、选择正规的医院：进行人流的医院正规与否，医院手术人员是否专业，环境是否清洁，术器械是否符合标准，都关系着女性的健康。因此，手术一定要选择正规的医院，确保手术的安全。

2、选择最佳的手术时间：过早或过晚的进行手术，都可能会给女性带来不必要的伤害，因此，根据自身情况，选择最佳的手术时间，对女性来说非常重要。

3、做好手术前的准备：手术前一周内禁止性生活，手术前一天晚上进行洗浴，但注意不要让水进入阴道，手术需要空腹6小时才能进行，因此患者注意去医院前尽量不要进食。手术当天衣着尽量便于穿脱，有名有人陪伴，此外出门时带几片卫生护垫以及干净的卫生纸，如果手术当天身体有异常，要及时向医生说明，以免出现意外。

其他注意事项

1.在做无痛人流手术前，必须做相应的妇科检查及尿妊娠实验、B超检查，以确定是否宫内妊娠、妊娠的大小，如实向医生叙述既往的孕产史。

2.有过敏体质或药物过敏史者，术后需带避孕环者，必须事先告知医生。

3.除B超检查、尿妊娠实验外，还需做心电图、白带常规、血尿等常规检查。

4.人流手术前6小时，应绝对禁食、禁水;术前一星期内避免性生活。

5.最好由亲属陪伴，并且麻醉师要向亲属讲明可能发生的事情。

篇3：人流注意事项

1 资料与方法

注:与对照组比较, @P <0.05

1.1 一般资料:资料随机选取2012年6月至2014年6月本院妇产科门诊要求终止妊娠的80例孕妇, 按照不同终止妊娠方案分为对照组和研究组, 每组40例;对照组孕妇年龄19~37岁, 平均 (25.26±1.27) 岁;孕周8~12周, 平均 (10.23±1.33) 周;研究组孕妇年龄18~39岁, 平均 (26.38±2.47) 岁, 孕周8~12周, 平均 (9.56±1.20) 周;受教育程度:初中至高中32例, 大专至本科30例, 本科以上18例。两组孕妇基线资料比较无明显差异 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 排除标准:排除心、肺、肾等器质性病变者;药流及手术禁忌证;非自愿终止妊娠者;较难完全配合本研究实验方案顺利实施者[2,3]。

1.3 方法:对照组予药物人流:患者每12 h空腹口服25 mg米非司酮 (上海新华联制药有限公司, H20000628) , 持续用药3 d, 在第3天后清晨空腹口服米索前列醇物 (浙江仙琚制药股份有限公司, H20084598) , 后在门诊科室观察8 h左右。研究组予无痛人流:术前患者需禁食8 h, 进入手术室后予以人工吸氧, 随即开放上肢静脉, 静脉注射1 μg/kg芬太尼 (江苏恩华药业股份有限公司, H20113508) , 观察2 min后静推2.0 mg/kg丙泊酚药物 (西安力邦制药有限公司, H19990282) , 在患者无睫毛反射情况下行人流手术, 并监测患者术中与术后生命体征, 对于出现痛感刺激反应患者可追加50 mg丙泊酚。

1.4 观察指标。临床疗效-完全流产:无痛人流后1周, 药物人流1~2周, 经临床实验室、B超等检查证实妊娠已终止, 不需要清宫[4]。有效性指标:阴道出血时间、出血量、腹痛持续时间、月经恢复时间;不良事件发生情况[5]。

1.5 统计学处理:研究数据均用SPSS20.0统计软件进行分析处理, 计量资料用标准差 (±s) 表示, 组间比较用t检验, 计数用百分比 (%) 表示, 以χ2检验, 当P<0.05, 表示比较差异具统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕妇临床疗效比较:研究组完全流产40 (100.00%) 例比对照组34 (85.00%) 例高, 比较差异具统计学意义 (P<0.05, χ2=4.5045) 。

2.2 两组孕妇相关有效性指标情况:研究组相关有效性指标均优于对照组, 均具统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

2.3 两组孕妇不良事件发生情况:研究组孕妇出现恶心呕吐、心动过缓、呼吸抑制等共5例 (12.50%) , 对照组孕妇出现躁动不安、脸色苍白、盗汗、腹痛腹泻、心动过缓等共11例 (27.50%) , 两组比较差异具统计学意义 (P<0.05, χ2=4.1362) 。

3 讨论

近年来, 未婚群体中早期妊娠孕妇数量呈持续增涨趋势, 而避孕失败导致的意外怀孕会让孕妇承受沉重的身心负担, 因此选择一项效果确切、安全性较高的终止妊娠方式是部分孕妇和医务工作者的共同愿望[6]。普通人工流产术不仅会给孕妇机体带来严重疼痛感, 而且会对其子宫及宫颈产生强烈刺激而引发迷走神经自身反射, 出现神经异常兴奋症状, 出现孕妇较难接受的严重负性反应, 现临床已较少应用[7]。由此可见临床选择一项科学有效且可积极改善预后的流产方式很有必要, 所以本研究将对本院妇产科门诊部自愿终止妊娠的早期妊娠孕妇分别给予不同终止妊娠方式, 根据其相应疗效进行综合分析, 结果得出:应用无痛人流的研究组孕妇完全流产率100.00%高于应用药物人流的对照组85.00%, 且质量不良事件发生率12.50%也低于对照组27.50%, 两组间比较具可见高度差别, 说明临床选择无痛人流终止早期妊娠疗效甚佳。另外, 本研究中针对两组孕妇出血量、出血时间等相关有效性指标进行比较和分析, 旨在为终止早期妊娠探索出有效且安全的流产方式, 结果显示:研究组孕妇各项有效性指标均显著优于对照组。同时本研究结果与赵卫清临床相关实验成果类似, 进而验证无痛人流术的有效性、安全性及可行性, 易于被孕妇直接接受和使用, 提高普及率让更多自愿终止妊娠孕妇从中获益[8]。

药物流产方案中所选择的米非司酮+米索前列醇, 通常应用于停经7~8周内的孕妇, 其中米非司酮可抑制孕酮活性而起到终止妊娠作用, 而米索前列醇具备宫缩作用, 能够加速孕囊排出。但是药物流产存在一定局限性, 不仅完全流产率尚待提高, 而且其较多的出血量、较长的出血时间等诸多问题均需解决。随着芬太尼、丙泊酚等麻醉药在各科室疾病领域中的广泛应用, 其中人流手术操作过程也无例外, 为无痛人流手术开展提供良好契机。另外无痛人工流产术开展还需以一定临床技术作基础, 例如:β-人绒毛膜促性腺激素检查技术、高分辨率超声检查技术等共同为无痛人流的实施提供便捷诊治指导作用。由此可见:多种药物联合临床先进诊疗技术的应用为无痛人流术的开展提供便利条件, 同时增加该终止妊娠方式的科学性及可行性。所以, 研究组孕妇在采用无痛人工流产过程给予静脉推注麻醉芬太尼+异丙酚, 可清除手术实施过程产生的疼痛, 并避免孕妇术后发生人工流产综合征, 达到理想治疗目标。虽然无痛人流术终止早期妊娠效果良好, 但是其医疗费用较高, 因此孕妇可根据自身经济承受能力酌情选择。关于无痛人流和药物人流终止早期妊娠后对其未来生育功能的影响情况, 还有待进一步临床试验探索给予验证。

综上所述, 无痛人流与药物人流终止早期妊娠均具一定积极治疗作用, 但无痛人流临床疗效更佳, 即完全流产率较高, 不良事件发生率较低等, 具有临床实际应用价值。

摘要：目的 观察无痛人流和药物人流终止早期妊娠的效果。方法 资料随机选取2012年6月至2014年6月本院妇产科门诊要求终止妊娠的80例孕妇, 按照不同终止妊娠方案分为两组, 对照组40例孕妇采用药物人流, 研究组40例孕妇采用无痛人流, 观察并比较两组孕妇临床疗效, 相关有效性指标及不良事件发生率。结果 研究组孕妇完全流产率100.00%比对照组85.00%高, 且不良事件发生率12.50%比对照组27.50%低, 比较差异均具统计学意义 (P<0.05) ;同时研究组各项有效性指标均显著优于对照组, 比较差异均具统计学意义 (P<0.05) 。结论 无痛人流和药物人流终止早期妊娠的效果均较良好, 但无痛人流疗效更佳, 且无严重不良事件发生, 安全性更佳, 更具临床实际应用价值。

关键词：无痛人流,药物人流,早期妊娠,效果

参考文献

[1]张瑞作.药物流产术与无痛人流术终止早期妊娠的临床效果比较[J].中国实用医药, 2012, 7 (1) :39-10.

[2]蒋月云.药物流产及无痛人工流产术终止早期妊娠的效果及不良反应观察[J].齐齐哈尔医学院学报, 2013, 34 (12) :1797-1798.

[3]陆云飞.采用药物流产与人工流产终止早孕的效果研究[J].求医问药 (下半月刊) , 2013, 11 (12) :87-88.

[4]许亚玲.米非司酮片药物流产与人工流产终止早孕的效果评价[J].中国药业, 2013, 22 (12) :40-41.

[5]蒋艳.人工流产与药物流产用于终止早孕的临床优劣势比较分析[J].临床合理用药杂志, 2012, 5 (20) :25-26.

[6]王芙蓉.药物流产与人工流产术终止早孕的效果比较[J].现代中西医结合杂志, 2012, 21 (26) :2890-2891.

[7]潘秋萍.三种药物联合作用于早孕人工流产术的效果观察[J].生殖医学杂志, 2013, 22 (1) :67-68.

篇4：选择无痛人流该注意什么

许多年以来，我国的人流手术几乎都是在无麻醉镇痛的情况下进行的。受术者必须忍受痛苦和恐惧的煎熬。同时因为术中刺激迷走神经会引起心动过缓、血压下降、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗等症状，重者可引起晕厥和抽搐。

随着新型短效静脉麻醉镇痛镇静药物在临床上的普遍应用，无痛人流因具有“操作简便、起效迅速、具有超短作用；鎮痛和无记忆效果确切；苏醒快，术毕意识完全恢复，三十分钟内能自行离院；无任何后遗症，药物能快速排泄”的优点，迅速风行起来。

无痛人流最大的优势是让妇女在人流时不再忍受剧痛的折磨。此外还有许多优点，能够更好地保护妇女的身体健康。

在以往的人流手术中，由于患者疼痛、精神紧张，对手术刺激的反应增高，引发迷走神经过度兴奋，从而在术中或术后出现心动过缓、血压下降、面色苍白、出虚汗、头晕、胸闷甚至晕厥和抽搐等症状，称为人工流产综合征。无痛人流正因为可以避免疼痛，抑制迷走神经的过度兴奋，受术者能在安静入睡、完全无痛的状态下进行手术，不会出现不配合的现象，因此明显降低了子宫穿孔、漏吸、异常出血等合并症的发生，也就避免了人流综合征的发生，使手术的安全性大大增高。

但是“人流就在眨眼间，让您在睡梦中轻松解决意外怀孕……”，有些医院打出这样的宣传口号，随之带来的副作用是部分女性对人工流产越来越无所谓。无痛人流是在手术前对患者采取麻醉手段，该手术确实减轻了患者手术过程中的痛苦，但无痛不代表无害，其对女性身体的损害与传统流产手术无异，因此，女性朋友应谨慎选择无痛人流。

误区一：无痛人流好比睡上一觉，醒来流产已结束，什么感觉也没有。什么痛苦也不留下。

无痛人流其实就是在静脉全身麻醉下开展的人工流产，术前患者的恐惧心理极大减轻，术中处于睡眠状态，感觉舒适。整个手术过程仅需5—7分钟，包括药物引息，30分钟后可以离院。但是，无痛流产中的睡眠状态也并非完全“太平无事”。由于使用麻醉药，约有50％的患者用药后出现呼吸抑制，也有的产生呼吸暂停。一旦出现呼吸抑制，只要及时处理，不会有不良后果。醒来后，由于药物在短时间内仍有少量残留，子宫收缩还没有完全消失，受术者常有头晕、轻微的腹痛感觉。

误区二：如果做无痛人流，我就可以不请假。不用人陪，不休息，一个人悄悄地来。悄悄地去。谁也不知道。

无痛人流要求在妊娠5-8周时，孕囊直径为10-31毫米，过大或过小都会提高手术难度和危险度。需住院手术。由于术后常有头晕症状。建议受术者必须由家属陪同、签字并术后护送。术后24小时内不可自行开车、骑车，以防不测。术前术后请好假保证适当休息，因为无痛人流实质与普通的人工流产完全一样，区别仅在于手术前施行了麻醉，故当时无疼痛感觉，但身体受损的程度与普通人流是完全一样的。

误区三：街头个体医疗广告说无痛人流20分钟就解决问题，还可以打折。比去大医院省钱又省事。

篇5：做人流前要注意什么

做人流前要注意什么--做人流前要注意事项-瑞丽年华

做人流前要注意什么---人流手术后应该怎么来护理?人流手术虽然没有什么太大的危险性，但我们还是要注意人流手术后的护理的。下面我们一起看看，人流手术后应该怎么护理?

1.患者手术前需按医嘱服用宫颈软化药物。

2.患者在术前1日应该洗澡、更衣，但应该注意要尽量避免着凉以及感冒。

3.患者在无痛人流术当天早晨必须禁食水6小时，从而避免在术中出现呼吸系统的并发症，也保障了您手术的安全性。

4.人流手术后的护理首先是患者在决定做流产术前1周内应该禁忌性生活。

5.服装应保持宽松，不要穿过于紧身的。从人流手术的第二天开始，不要过度劳动和运动。

人流手术后应该怎么来护理

6.保持生活的规律性，即使人流手术做得很成功，但若人流手术后的生活没有规律，也会加重出血或留下后遗症。随后的几天还要去医院接受观察和治疗，人流术后护理需保证充分的休息。

人流手术后应该怎么来护理?以上为大家介绍了从多方面护理做完人流的女性，希望能对您有所帮助。反复多次的手术，会使子宫内膜创伤过多，引起盆腔炎等并发症。防止人流对身体伤害的最好办法，就是要做好避孕措施。

无痛人流检查过程中需要注意什么?无痛人流手术之前，需要做相关的常规性检查，这样有助于保障在身体机能的承受能力下，进行安全的无痛人流手术。但是，在检查之前，对于衣着和其他的注意事项需要有些了解，以免造成检查数据的误差。那么，无痛人流检查中需要注意些什么呢？

女性朋友在做人流手术之前，为了方便，尽量穿拖鞋。我们都知道女性为了自己顺利的进行人流手术，需要在人流前进行妇科检查。接受检查时，经常需要上、下检查床，露出检查的部位，因此需要穿易穿脱的宽松衣服，同时一双舒适的平跟鞋必不可少，一些细节也要注意。

为了更好的精确对无痛人流患者进行科学的治疗，对患者的衣着有着特别的要求。一些特定项目的检查，如产科、乳腺科、心电图检查时，最好选择上下装，不要穿连衣裙，否则需要把整个裙子提到胸部以上，非常尴尬。穿连裤袜在妇科检查时也相对不便。做心电图检查时，化纤类内衣可能因静电干扰检查结果。照胸透时，衣服的前胸、后背不能有印花，并不要将硬币、钢笔、打火机等物品放在衬衣口袋，以免给诊断造成干扰。特别是核磁共振检查时，不能穿戴任何饰有金属的衣服。

无痛人流术后的生活护理应该注意些什么

1、无痛人流术后的饮食调理：饮食讲究营养，注重消化吸收，当然也要符合女性个人的饮食口味，以增加食欲，这样，身体才能更快耳朵恢复。

2、补养的时间，一般来说以半月为佳，当然，如果体质比较差、失血多者，需要适当的延长调养的时间。

3、无痛人流术后身体比较虚弱，容易出汗，补充水分宜少量多次，汗液中排出水溶性维生素较多，尤其维生素C、维生素B1、维生素B2。因此，应多吃新鲜蔬菜、水果。推荐阅读：无痛人流术后怎样做好护理呢

4、无痛人流术后的饮食要保证优质蛋白质、充足的维生素和无机盐的供给，尤其要补充足够的铁质，以防贫血。

5、无痛人流术后适当限制脂肪，术后一星期内脂肪控制在每日80克左右。

6、无痛人流术后不要吃生冷的食物，女性的身体本身属寒的，吃冰冻的食品，食刺激性食品，如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等，容易加重寒气，刺激性器官充血，使人流后出血量增多，影响恢复期。

7、无痛人流术后忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。萝卜、山楂、苦瓜、橘子等有理气、活血、寒凉性食物也要尽量避免，以免加重身体的寒性。

无痛人流要做什么检查?无痛人流手术在进行之前必须要做好术前的检查工作，这样才能够保证无痛人流手术的安全进行，控制住无痛人流的危害，保证自身的健康。那么，无痛人流要做什么检查?

1、早孕试纸检测在孕妇怀孕七日后，可以从尿液中检测出一种叫做人绒毛膜促性腺激素，可经过它来确认妊娠。这也是无痛人流的检查项目。

2、B超检察，能否看到胎囊，并判定胎囊的大小。主要的无痛人流的检查项目是排除是否是宫外孕，如果看不到胎囊也有可能是时间短，医生会让你等几天再复查B超。

3、检察是否有炎症症状，如果有则须要进一步地检察和治疗。一般须要先治疗再无痛人流是手术，以防炎症上行，引起附件炎。这是对于无痛人流的检查方式之一。

4、心电、肝功能检察以便无痛人流的手术过程中须要进行格外处理。

篇6：金华做人流后需要注意哪些

女性需要注意人流后修复很多职业女性,由于工作忙、不便于请假或请假难等原因,对人流后的护理不够重视.有的女性做完人流手术后第二天便上班了,或者休息两三天就继续工作.这其实是对自身健康不负责任的表现,人工流产后应做“小月子”,从各个方面关注自己的术后恢复.注意休息,加强营养:人流术后应卧床休息2-3天,以后可下床活动.人流后半月内不要从事重体力劳动和进行冷水劳动,避免受寒.多吃些鱼、肉、蛋、豆制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜,以加快身体的康复.保持外阴清洁,严禁性交:卫生巾等用品和内裤要勤洗勤换,术后半月内不要坐浴,以免感染.一月内禁房事.观察出血情况:术后阴道流血超过一周以上,伴有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等异常表现,及时到医院诊治.坚持做好避孕:术后卵巢和子宫功能逐渐恢复,卵巢按期排卵.

篇7：人流注意事项

送人流雷州

作者：杨衡朝代：唐体裁：五律 逐客指天涯，人间此路赊。地图经大庾，水驿过长沙。

篇8：人流注意事项

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2007年10月至2008年9月来本院经彩超确诊宫内妊娠6.5W-10W并要求终止妊娠的妇女350例,年龄19-43岁,孕1-4次,产0-1次,无人流禁忌症及全身严重肝肾疾病,亦无药物过敏史。术前血尿常规、心电图均正常,随机分为A组和B组,A组172例,采用利多卡因宫颈局麻人流术。B组178例,采用异丙酚静脉注射麻醉人流术。两组年龄、孕周、孕次、产次无明显差异。

1.2 方法

A组患者取膀胱截石位,常规消毒,暴露宫颈,在宫颈3点、9点远离宫颈口其组织疏松处,各注射盐酸利多卡因液1mL,进针1.5cm,边注射边回吸,无血为佳。注射完毕等待2-3min,按手术步骤施行负压吸引术。B组患者术前禁食水4-6小时,取同A组相同体位,固定四肢,建立静脉通道,由麻醉师静注异丙酚1mg/kg,至患者眼睫反射停止,呼之不应开始行负压吸引术。术中监测生命体征,术后患者清醒观察2小时无异常可离院。

1.3 观察项目

两组均记录术中镇痛效果,手术时间,人流综合反应发生率,不良反应发生率。

2 结果

2.1 术中镇痛效果

A组172例均意识清醒,146例术中表情自如,宫颈完全松弛,未行宫颈扩张。18例宫颈扩张略有阻力,患者轻微下腹胀痛,8例宫颈扩张阻力大,患者疼痛呻吟。B组178例术中无意识,宫颈松弛好。两组比较差异无显著性(P>0.05)。

2.2 手术时间

A组从宫颈注射麻药2min后开始计时,历时3-10min,5例因术中疼痛喊叫,减慢操作速度延长至15min。B组从麻醉显效手术开始计时,历时3-9min。B组178例患者术毕意识恢复,呼之应答。

2.3 人流综合反应发生情况

A组3例出现心动过缓,心率50次/min,占手术的1.7%,其中2例立即肌注阿托品5mg,心率恢复70次/min以上,顺利完成手术。1例术中昏厥,手术停止。原因是患者术前隐瞒心脏病史,而心电图提示大致正常。24小时行静脉麻醉人流术时,心率降至40次/min左右,对症处理吸氧、减慢药物注射速度,反复5次完成手术。B组有2例出现心动过缓,发生率为1.1%。两组差异无显著性。(P>0.05)

2.4 不良反应发生情况

A组3例发生心动过缓,2例对症处理后好转,1例改为异丙酚静脉麻醉完成手术,6例术中及术后出现恶心,3例术后呕吐。B组2例心动过缓,5例肢体躁动,1例呼吸抑制,面罩给氧,加大氧流量,停止静注药物,呼吸恢复,11例术后头晕、恶心,较轻微,未做处理,3例出现无意识呓语。两组差异具有统计学意义(P<0.05)。

附表中看出两组术中镇痛有效率、手术时间、人流综合反应发生率无明显差异(P>0.05),不良反应发生率差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

人工流产中由于宫颈和子宫体受到机械性刺激,引起迷走神经兴奋,同时孕妇精神紧张,不能耐受宫颈管扩张、牵拉和过高的腹压,致使术中或手术结束时出现心动过缓、面色苍白、出汗、头晕,甚至昏厥等人流综合反应[1]。

支配子宫的神经为交感神经、副交感神经及部分感觉神经,在宫颈口周围分布广。利多卡因是一种氨酰基类局麻药,特点是起效快、穿透力强、不引起血管扩张,能降低迷走神经兴奋性,阻断感觉神经传导,宫颈平滑肌在短时间松弛,宫颈无痛感,同时子宫平滑肌具有自主节律特性,对子宫肌收缩没有影响。伴随其走行的血管也非常丰富,尤其近宫颈口处,故宫颈注射部位应接近阴道侧壁,宫颈组织疏松处,注射后不易出血,不影响手术视野,利于药物吸收。

异丙酚静脉麻醉人流术因避免早孕妇女术中疼痛,真正做到无痛感,减少患者对手术恐惧心理,体现了人文关怀,也缓解了精神上的伤害而被患者广泛接受,它的优势显而易见。但同时也存在一定弊端,最重要的是带来医疗安全问题。首先是麻醉风险不容忽视[2]。异丙酚具有催眠、镇痛功效,作用时间短,完全无痛、苏醒快速为其优势,患者在暂时意识丧失时接受手术,但它可抑制呼吸、循环系统,如术前禁食水时间短,隐瞒药物过敏史及心脏病史,术中会出现吸入性肺炎、过敏性休克、心脏骤停等严重不可挽回的后果[3,4]。本文中1例术前隐瞒心脏病史,宫颈麻醉术中昏厥,由门诊入院,改为静脉麻醉手术,并由麻醉科主任及妇科主任操作,术中呼吸频率明显减慢,5次心动过缓,心率降至40次/min,持续30min完成手术。造成术中出血明显增多,增加了生殖道感染机会。其次由于子宫平滑肌完全松弛,术中出血、子宫穿孔风险也增加了。

4 结论

综上所述,宫颈局麻人流手术镇痛效果好,不良反应少,风险极低,费用低,对医患有利,适合基层医院开展。异丙酚静脉麻醉人流手术除镇痛效果好外,需承担极大的医疗和麻醉风险,费用较高,对医院级别要求高,故基层医院权衡利弊,谨慎行之。

参考文献

[1]丰有吉,沈铿.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2006:11.

[2]庄心良,曾因明,陈伯銮.现代麻醉学[M].北京:人民卫生出版社,2003.

[3]李振华,王田琪,蔡宏伟.无痛人流利弊谈[J].临床医生论坛,2009.