卫生院基本公共卫生工作计划

卫生院基本公共卫生工作计划（精选9篇）

篇1：卫生院基本公共卫生工作计划

郑保屯镇卫生院2012年

基本公共卫生服务工作计划

为推动国家基本公共卫生服务项目的实施，落实好党的惠民政策，对全镇居民健康问题实施干预，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高我院公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使我镇居民真正享有均等化的基本公共卫生服务，根据上级有关文件精神，制订本工作计划。

一、工作目标

全面实施国家基本公共卫生服务项目，包括建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理、公共卫生事件应急处理、卫生监督协管等11项。具体工作目标为：

1、按照国家规范建立居民健康档案，规范化健康档案建档率2012年不低于90%，电子建档率达到80%。

2、向居民提供健康教育和健康咨询服务，健康教育覆盖率2012年争取达到90%以上。

3、为适龄儿童免费接种国家免疫规划疫苗，0—6岁儿童预防接种覆盖率2012年达到95%以上；重点地区、重点人群疫苗针对性接种达到规定要求。

4、做好传染病防治工作，传染病疫情及时报告率每年不低于95%，非住院结核病人、艾滋病病人规范化管理率达95%以上。

5、对0-6岁儿童进行保健管理，规范化管理率2012年达到90%。

6、加强孕产妇保健管理，规范化管理率2012年达到85%。

7、对辖区65岁及以上老年人进行保健管理，规范化管理率2012年达到80%。

8、对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导，以上两类人群规范化管理率2012年达到80%。

9、对重性精神疾病患者进行登记管理、随访和康复指导，对明确诊断的重性精神疾病患者规范化管理率2012年达到80%。

10.具有应对突发公共卫生事件的预案，制度健全，有专业人员及必备应急物品。

11.卫生监督协管信息报告率达100%，协助开展食品安全、职业卫生、饮用水卫生安全、学校卫生、查处非法行医和非法采供血工作并及时将资料整理归档。

二、工作实施

一、要积极转变服务模式，逐步改变重医轻防的观念，从以基本医疗服务为主转变到以公共卫生服务为主。负责实施基本公共卫生服务的专业技术人员要深入乡村和农户，按责任分工具体落实基本公共卫生服务项目。同时，要全面掌握辖区内居民的主要健康问题，在上级专业技术人员的指导下，主动采取有效干预措施，减轻并逐步消除危险因素对农村居民健康的威胁。

二、要根据《国家基本公共卫生服务规范》，结合我镇实际，组织开展好专业技术培训，要使每位承担基本公共卫生服务项目的卫生院卫生技术人员和乡村医生都得到培训，规范实施基本公共卫生服务项目。

三、公共卫生科要制定详细的工作计划，将全年11项工作目标任务合理分配到每个月中，并将每项指标落实到个人。为保证工作质量，不搞突击冒进。

三、保障措施

一、加强领导。基本公共卫生服务是一项重要的民生工程，是贯彻落实卫生工作方针和新医改方案精神的重要措施，关系广大群众的切身利益和千家万户的幸福安康，要提高对这项工作重要性的的认识，切实

加强组织领导，明确职责，精心组织，做好项目的实施与管理工作，确保全镇基本公共卫生服务工作取得实效。

二、强化考核。强化项目考核，建立健全考核工作机制，保证项目执行质量。公共卫生科负责制定全镇基本公共卫生服务项目考核办法实施细则，每月对相关工作人员提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况进行1次监督考核，将考核结果作为工作人员奖惩及核定绩效工资的依据。

三、严格项目管理。要根据上级文件精神，结合本镇实际，建立健全基本公共卫生服务项目管理制度和工作流程，按规范要求为居民提供服务。建立和完善基本公共卫生服务项目月报告制度，确保项目目标如期实现。每月5日前将上月各项目进度情况上报至卫生局。建立督查机制，加强督查考核，逐步使农村居民平等地享有基本公共卫生服务，切实提高农村居民健康水平。

四、加强宣传教育。充分利用各种方式进行宣传，让广大居民充分了解基本公共卫生服务项目的重要意义和对健康产生的长远影响，提高居民健康意识，鼓励居民积极参与，为开展服务创造良好舆论环境，保证基本公共卫生服务项目顺利开展及稳步推行。

郑保屯镇卫生院

2012年5月1日

篇2：卫生院基本公共卫生工作计划

为了进一步加强我院基本公共卫生工作，促进基本公共卫生服务均等化，促进基本公共卫生服务均等化，根据国家、自治区以及玉林相关文件精神要求，结合我院实际，做好我院公共卫生服务项目工作，按质按量完成项目工作，确保项目顺利进行，明确分工、落实责任，按绩考核，特制定我院2015年基本公共卫生服务项目实施方案。

一、总体目标

按照《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》的要求，统筹兼顾，充分体现公益性和公平性，坚持突出重点，分布实施，坚持注重质量，提高效率，强化监管，这里提高服务质量，居民知晓率和满意率，有效控制重大疾病和主要健康危险因素，努力实现基本公共卫生服务均等化，不断提高人民群众健康水平。

二、组织实施

基本公共卫生服务坚持政府主导、分级管理原则，在政府的统一领导下，卫生、财政等部门密切配合，专业公共卫生机构负责业务培训、技术指导，我院（村卫生室）等基层医疗卫生机构是实施主体，免费为全体城乡居民提供基本公共卫生服务。

三、指标和任务

1、居民健康档案的建立和使用。全镇居民健康档案建档率达到80%以上，其中电子建档率要达到65%以上。以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、重性精神患者等人群为重点，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等；要进一步规范健康档案信息采集，加大检查力度，保证档案信息真实完整。加强电脑录入管理，加快基层医疗卫生机构信息系统建设，促进健康档案与基层医疗卫生服务有效衔接，建立居民健康档案动态更新机制，及时更新，提高健康档案使用率。

篇3：卫生院基本公共卫生工作计划

1 资料与方法

1.1 研究对象

对天津市滨海新区塘沽10家社区卫生服务中心的494名社区卫生服务人员进行问卷调查。

1.2 研究方法

1.2.1 调查问卷的设计。

在查阅文献与专家论证基础上自行设计调查问卷。调查问卷包括:(1)基本信息(性别、年龄、文化程度、职称、专业、工作年限、工作情况、从业时间、收入等);(2)工作内容中涵盖基本公共卫生服务的情况;(3)工作满意度量表(涉及社区卫生服务人员工作满意度的18个指标,涵盖工作主观满意情况、工作负荷、工作人际交往、工作能力认可、社会生活环境情况5个方面)。满意度评价的18个指标采用Likert态度量表评分记录方法,按负向到正向对应分值1~5分,研究结果3~5分为满意,小于3分为不满意。采用内部一致性系数对量表进行信度检验,因子分析法检验量表的结构效度。

1.2.2 分析方法。

数据应用Epidata3.0录入,SPSS for windows17.0统计软件包分析。采用构成比,x珋±s进行统计描述,采用t检验、秩和检验和方差分析方法对工作满意度总分进行单因素比较。满意度多因素比较应用多元逐步回归分析。

2 结果

2.1 一般情况

本研究调查社区机构医务人员以女性为主(74.3%);在岗在编人员较多(85.2%),平均年龄(39.0±10.1)岁,文化程度以本科为主(56.7%);初级职称比例高(62.1%),公共卫生专业人数较少,仅占总数的8.1%。详见表1。

注:其他专业包括口腔、药学、检验、康复、放射等

2.2 满意度量表信度和效度分析

调查问卷的内在信度分析用克朗巴哈α系数反映,总体Cronbach’sα=0.883,逐一去掉每一个条目后再计算α系数,其值并没有因去掉某一条目而变小,调查问卷满意度量表内部一致性和可靠性较好[1]。因子分析要求变量之间具有相关性,运用KMO和Bartlett球度检验对社区医务人员满意度量表进行结构效度分析,Bartlett球度检验结果χ2=3763.321,P=0.001,量表的KMO值为0.891,接近1,问卷具有较好的结构效度。

2.3 量表评价指标分析

运用主成分分析法提取公因子,多数因子共同度集中于60%~80%。按照特征值大于1的原则,通过最大方差正交旋转得到因子载荷矩阵,提取的5个公因子使累计贡献率达到64.064%。原变量信息的5个公因子:因子1工作主观满意度(包括报酬、管理制度、目前总满意度、前景、工作量、休息时间和培训7个变量);因子2人际关系(包括同事间关系、领导关系、领导对工作认可及家人对工作支持4个变量);因子3工作负荷(包括压力、风险和业务提高帮助3个变量);因子4工作能力认可(包括患者尊重、社会认可);因子5社会生活环境(包括工作便捷、工作环境)。因子分析结果与量表设计维度基本一致。详见表2、表3。

2.4 从事基本公共卫生服务的社区卫生工作人员满意度水平

386(78.1%)名被调查对象的工作内容涵盖基本公共卫生服务。从事基本公共卫生服务医务人员的工作满意度得分(59.5±9.3)低于不从事基本公共卫生服务的医务人员(63.3±9.1),差异具有统计学意义(t=3.819,P<0.05)。

从事基本公共卫生服务医务人员在工作主观满意度、人际关系、工作负荷和工作能力认可四方面的工作满意度得分低于不从事基本公共卫生服务工作人员,差异具有统计学意义(P<0.05);从事基本公共卫生服务的医务人员社会生活环境满意度得分虽低于不从事的医务人员,但差异无统计学意义。见表4。

2.5 工作满意度单因素分析

社区机构医务人员工作满意度与年龄、职称、工作时间、收入水平以及工作时间单元中基本公共卫生服务时间所占比重不同有关(P<0.05)。见表5。

注:总满意度两组比较采用t检验,其余各维度满意度比较采用非参数检验

注:其他包括口腔、药学、检验、康复、放射等

2.6 社区卫生服务中心医务人员工作满意度多元回归分析

以工作总体满意度得分为因变量,性别、年龄、职称、工作时间、在职情况、收入、从事基本公共卫生服务情况7个因素为自变量,进行逐步回归分析。结果显示:从事基本公共卫生服务与否、收入水平和工龄是与社区医务人员工作总体满意度独立相关因素。从事基本公共卫生服务医务人员满意度较不从事基本公共卫生服务医务人员满意度低;收入在2500~3000元之间的社区医务人员满意度得分比收入小于2000元的医务人员满意度低,而收入在4000元以上的社区医务人员满意度最高;从业时间小于5年的社区医务人员满意度最高,其工作满意度得分比工作15~30年的社区医务人员满意度高。见表6。

3 讨论

社区卫生服务中心医务人员工作满意度在提供高质量的基本公共卫生服务方面起关键作用。卫生部妇社司秦耕在全国社区卫生服务发展与慢性病控制经验交流会上指出,近年来,社区卫生服务体系建设虽得到了长足发展,但仍然面临许多新任务和要求,其中需首要加强的就是自身能力建设,即提高服务能力和水平。社区卫生服务中心医务人员满意度越高越有利于提高服务水平。

从事基本公共卫生服务社区医务人员满意度较低的主要原因:(1)基本公共卫生服务工作量大。调查结果显示,大部分社区卫生服务中心医务人员工作时间中30%~90%用来提供基本公共卫生服务,工作时间中60%~90%用来提供基本公共卫生服务的医务人员满意度最低。相关文献研究显示,从事慢病管理工作的医务人员实际管理的慢病患者数远超其认为最多能管理的人数[2]。国家基本公共卫生服务自09年实施以来,服务规范内容不断补充和完善,较大的工作负荷影响从事基本卫生服务医务人员的工作满意度。(2)人力资源不足,公共卫生专业人员缺乏,医疗专业医务人员工作量大。此次调查的滨海新区塘沽社区卫生服务中心医务人员主要以临床医生为主,公共卫生专业人员仅占总数的8.1%,相关文献也显示,社区卫生服务中心公共卫生人员普遍紧缺,多为20%以下[3,4];本次研究重点调查了社区卫生服务中心医务人员从事基本公共卫生服务的时间安排情况,工作时间小于30%和大于90%的医务人员工作满意度较高,工作时间在60%~90%之间的医务人员满意度最低,这类人员多数由临床医生组成,不仅要负责临床治疗还要兼顾提供基本公共卫生服务,导致医疗专业的医务人员满意度较其他专业的低,相关研究同样显示公共卫生人员和全科医生工作满意度得分均较低,多数非公共卫生专业的全科医生在从事一些既与基本医疗相关又属于基本公共卫生服务项目时常出现不知谁来承担的现象,工作内容分配不合理,既降低了工作效率又影响提供服务的质量[5,6]。(3)收入水平低,薪酬分配不合理。本次调查的滨海新区塘沽社区医务人员2013年平均月收入2500元,收入小于2000元和收入高于4000元的社区医务人员满意度都比较高。收入小于2000元的社区医务人员一般都是年龄处于30以下,工龄不满5年且一般为见习和无职称者,这类人员一般为入职新人,对工作环境保持新鲜感且暂时不存在还贷晋升等方面的压力,对收入的需求度不高;收入大于4000的社区医务人员工龄较长,大多已晋升为高级职称且各方面情况都比较稳定,没有过多的生活负担,因此对工作较满意。近年来虽然实现了社区卫生服务中心员工绩效考核制度,但并未取得显著效果,工资水平与其市场价值背离现象依然存在,收入问题仍是工作满意度的影响因素之一[7,8]。本研究调查对象为天津市滨海新区塘沽社区卫生服务机构从事基本公共卫生服务医务人员,而非区域或全国抽样调查结果,对于其他区域或相关机构人力资源的管理和开发的借鉴作用需要综合考虑样本的代表性。

综上所述,社区卫生服务中心应提高公共卫生专业技术人员所占比例,同时注重全科医生的培养,进一步开发基本公共卫生服务相关培训项目,提高卫生医务人员对基本公共卫生服务的认知。基本医疗服务是根基,基本公共卫生服务是主导,探索依托信息化平台的“医卫结合”及“家庭医生责任制”模式,在进行日常诊疗的同时兼顾基本公共卫生服务项目实施情况,及时采取跟进措施,不仅可以提高工作效率,同时能够增加居民对基本公共卫生服务的社会认可度,提高居民依从性,有利于慢性病患者病情的控制。社区医疗机构仍需进一步完善薪酬分配的公平性和合理性,通过对社区医务人员工作量的测算,按照以预测工作量衡量、服务质量及患者满意度修正、实际工作量分配的原则进行绩效考核,同时重视工作环境、职业晋升、培训机会等长效激励机制建设,避免业务骨干人才的流失[8,9]。建议相关行政部门进一步探索建立专项补助与付费购买相结合、资金补偿与服务绩效相挂钩的基层医疗卫生机构补偿新机制,有利于促进优劳优得,提高医务人员工作满意度。协调分配基本医疗和公共卫生服务时间和改革任务单元设计,也必将有利于卫生服务人员工作满意度的提高。

摘要：目的:了解社区卫生服务中心从事基本公共卫生服务医务人员的工作满意度现状及相关因素。方法:在单因素分析的基础上,进行逐步回归分析工作满意度得分相关因素。结果:从事基本公共卫生服务的医务人员工作满意度低于不从事基本公共卫生服务的医务人员(t=3.819,P<0.05),工作单元中主要从事基本公共卫生服务或基本医疗服务的人员比两项服务都从事的医务人员工作满意度高(F=6.25,P<0.05)。从事基本公共卫生服务与否、收入和工龄是与社区医务人员工作总体满意度独立相关因素。结论:探索社区卫生服务中基本医疗与基本公共卫生服务的协调机制,对于改善工作满意度,提高社区卫生服务质量具有现实意义。

关键词：工作满意度,医务人员,社区卫生服务,基本公共卫生服务

参考文献

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[7]张富华,赵丽颖,周宇琼,等.北京市社区卫生服务机构人员满意度及其影响因素分析[J].中国全科医学,2014,17(16):1841-1844.

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篇4：卫生院基本公共卫生工作计划

国家基本公共卫生服务项目和内容

国家基本公共卫生服务项目，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要工作。是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。开展服务项目所需资金主要由政府承担，城乡居民可直接受益。

基层基本公共卫生服务项目工作面临的问题

1. 基层卫生服务人员的数量欠缺、人员素质过低、结构不够合理

基本公共卫生服务能力主要体现在乡镇卫生院及村卫生室，从调研结果来看基层卫生机构设施、设备欠缺、人才素质过低， 难以满足现在公共服务工作的需求。基层医疗卫生服务人员是国家基本公共卫生服务项目得以实施的基础，是影响服务质量的主要因素。

2.配套资金不足、不能及时到位， 存在资金沉淀和挪用现象

经费补助没有全部、及时到位， 服务机构只能用医疗收入或者其他业务收入展开工作， 机构进行基本公共卫生服务的积极性就会下降。同时，部分地区由于资金管理和绩效考核制度不健全， 基本公共卫生服务资金被延迟拨付。还有就是，由于一些地方官员思想存在问题， 将国家基本公共卫生服务专项经费用作其他项目。

3.不同地区间、城乡间居民卫生服务利用不均等

由于部分地区健康档案管理制度不完善和慢性病管理及老年人管理系统的缺失，所以不同地区服务利用不均等。由于我国既有城市又有乡村， 城乡经济发展水平和公共服务等方面存在显著差异， 且农村公共服务地广人稀、健康意识较弱等，造成城乡居民服务利用不均等

提升基层基本公共卫生服务项目的工作质量的对策

1.基层卫生服务人员数量不足、素质低下和结构不合理等问题

国家或地方积极培养人才，对人才实施鼓励政策，加强基层卫生服务队伍的建设。在录用人员是实施聘用制，坚持择优录取，能者上，不能者下的原则。定期对服务人员进行培训，建立完善的培训制度，例如，组织管理人员到其他地区交流管理经验，加强学习以促进工作顺利进行。优化人员结构， 建立以全科医生团队为主的基层医疗卫生服务队伍，更好地满足基本公共卫生服务需求。

2.关于公共服务专项经费投入存在的问题

首先，应当建立基本公共服务的法律体系，建立健全筹资和投入体制；其次，当地政府应明确自身责任，加强有关部门的对资金的监管，同时建立公共服务的财政体系，以减少资金流失，确保资金专款专用；最后，服务机构要积极得申请中央、省级补助资金和当地政府相应经费及时全部到位， 确保项目的顺利进行。有了经费和当地政府及有关部门的支持乡，村医生的积极性就会提高， 公共服务工作开展会更加顺畅。

目前我国基本公共卫生服务利用不均等问题

我国基本公共卫生服务利用不均等问题可以从以下方面进行改进。

1.完善绩效考核制度， 确保群众受益

公共卫生服务人员积极落实公共卫生服务项目考核与经费补助政策，向城乡居民免费提供基本公共卫生服务， 以保障服务的公平性和普及性。根据目前实施情况分析，定期的考核、监督工作已经形成制度， 将岗位绩效工资与考核结果挂钩， 以提高工作人员的积极性

2.缩小地区差异， 形成重点倾斜

项目经费应尽量倾斜到重点保障地区， 根据公共卫生服务项目变化合理地确定重点项目， 根据当地财政情况合理选择资金投入的重点地区， 确保资金向重点地区和重点群众倾斜。部分地区居民居住密集，可以根据服务人群大小对村卫生室的经费补助及时调整。项目实施中，随着基层医药卫生综合体制的改革，村卫生室实施药品零差率销售， 乡村医生主要收入为公共卫生服务补助。为了使乡村医生队伍稳定发展壮大，多数地区将服务工作倾斜到了村卫生室及其工作人员，实施提高其补助等政策。

3.及时调整经费标准，保障项目质量

财政投入是公共卫生服务均等顺利推进的关键。虽然国家制定了一定的标准，但是公共服务在具体实施过程中总会遇到不可预料的实际问题，加大了经费的需要，而国家或地区投入的经费难以满足部分地区的服务需要。

结语

为了提高基层基本公共卫生服务工作的质量，政府应该确保经费及时全额投入并加强管理，服务机构应该提高专业服务能力和健全监管和考核机制，使基本公共卫生服务均等化。

篇5：卫生院基本公共卫生工作计划

基本公共卫生服务工作计划

2012年是推进医改工作的关键之年，我院基本公共卫生服务工作思路是：深入贯彻落实科学发展观，以深化医改为主线，以提高全乡人民健康水平为目标，突出抓好基本公共卫生服务工作，努力完成上级交给的工作任务，使各项工作再上一个新的台阶，落实好党的民生工程。为了进一步搞好2012年基本公共卫生服务工作，公共卫生服务项目是国家切实提高城乡居民健康水平的重要方法和惠民政策，通过实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，对居民健康问题实施干预，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使全体居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务，结合我院实际，制定本院2012年公共卫生服务工作计划：

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，按照构建社会主义和谐社会的目标要求，深化医药卫生卫生体制改革，力争我镇人人享有公共卫生服务均等化。

二、做好基本公共卫生服务项目

公共卫生服务项目是国家切实提高城乡居民健康水平的重要方法和惠民政策，通过实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，对居民健康问题实施干预，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，使全体居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。

（1）

1、建立居民健康档案：今年继续建立健全信息化档案，及时更新档案，并做好保密工作。乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构要遵循自愿与引导相结合的原则向辖区内居民提供建立健康档案服务。居民健康档案可以在辖区居民到基层医疗卫生机构接受服务时，由首诊医生负责为其建立居民健康档案，并根填写相应记录；也可通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，有组织地在居民家中或工作现场为辖区内重点人群建立居民健康档案；0－3岁儿童健康管理和预防接种服务专项档案在新生儿访视时建立；孕产妇保健服务专项档案在早孕诊断确认后建立；居民健康档案录入电脑，建立电子化健康档案。制定全年建档计划和每月建档安排，做好每月建档记录，以便备查，写好工作总结。

2、健康教育：对健康教育工作指定专人负责。拟定全年工作计划和每月工作安排，拟定村级全年工作分解，每两月督导一次，覆盖率应达100％，并做好记录，以便备查。在原有的基础上，结合季节防病重点，定期在卫生院及卫生室更换健康教育宣传栏的内容，并印刷发放健康教育资料，力争覆盖率达80%以上；年内开展健康知识培训不少于8次，并做好通知、签到、照片、讲稿及小结等资料存档；要求相关人员在上门访视时进行相关健康知识的宣传，使居民基本卫生常识知晓率达80%以上；组织动员孕妇及3岁以下儿童家长参加我院举办的孕妇和儿童健康教育讲座；孕妇在孕早期或中期接受一次健康教育的覆盖率达到85%以上，3岁以下儿童家长覆盖率达到85%以上。

3、预防接种

开展预防接种门诊，建立健全计免制度，规范计免接种操作，实行每月接种不少于6天接种制，同时按照《预防接种工作规范》要求，做到安全注射，熟练掌握接种前、后的全面情况，做好接种反应事故的处理登记，加强冷链管理，做好疫苗的进出管理、冷链远转管理、失效报损登记。新生儿建卡率达到100%以上，建证率100%，卡证符合率100%。

4、传染病报告与处理

（1）建立健全传染病防治组织和传染病管理制度，全面规范使用门诊日志，建立健全发热、腹泻门诊登记，认真做好疫情报告、疫区管理及疫情登记。采取多种形式宣传《传染病防治法》，让医务人员全了解法定传染病的病种分类、法定报告人、报告时限、方式、程序等业务知识。同时让更多人群认知疾病防治的重要性。要及时、准确上报疫情，及时完成疫

情登记，报告率100%，报告卡及时、准确、完整率100%，疫情登记率100%。

（2）积极开展结核病防治工作，病人转诊率达100%，同时开展病人的追踪治疗及随访管理，督促其定期复查，并将信息及时上报上级疾控中心。积极开展艾滋病防治工作，加强普及艾滋病知识宣传教育，广泛开展形式多样的艾滋病防治宣传教育活动。

5、儿童保健

继续开展儿童计免接种与儿检工作，三岁以下儿童系统管理率达75%以上，新生儿访视率达90%。加强散居儿童保健管理，实行先体检、再行免疫接种，使7岁以下儿童保健覆盖率达80%以上，婴幼儿系管率和使用生长发育图监测率分别达75%以上。及时发现与治疗影响儿童健康的疾病，提高儿童健康水平。开展儿童保健技术培训。免费为辖区内0-36个月儿童提供基本保健服务。保证7岁以下儿童系统管理率要求达到90%以上。

6、孕产妇保健

做好早孕建册、产前检查和产后访视工作，并做好高危孕产妇的筛查、追踪、随访和转诊等工作。继续加大实施母婴安全工程的宣传力度，以提高住院分娩率、降低孕产妇和婴儿死亡率为目标，广泛深入开展健康教育，掌握育龄妇女和孕妇情况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理。孕产妇保健覆盖率达99%以上，孕产妇系统管理率达97%以上，孕产妇住院分娩率达到98%以上。孕产妇产后访视率85%以上，高危孕妇住院分娩率达到100%。

7、老年人保健

65岁以上的老年人管理人数达到90%。加强体检宣传工作，确保65岁以上老人体检率要求。全年对上述人群进行四次免费随访，同时做好宣传发动，积极参与强化免疫，进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。

8、慢性病管理：高血压、糖尿病两类人群健康管理率50%以上，规范管理率达到60%以上，各村基本按照人口比例推进。定期进行咨询服务和用药指导，利用随访宣传防病知识，使农民对重点慢性病防治知识知晓

率达到85%以上，并做好资料汇总和信息上报。35岁以上患者门诊首诊测血压率达100%，并做好门诊日志记录。做好糖尿病、高血压的筛查建档工作。

9、重症精神病患者管理：

做好精神病人的筛查、健康查体工作，并指导正确进行健康教育，对不良反应进行健康干预，对重度精神病患者每年进行4次随访。

10、健康管理

为农村居民开展健康体检以及儿童预防接种和体检，孕产妇产前管理和常规妇女病检查，及时记录到健康档案中，并录入电脑管理系统中，逐步形成动态的健康档案。对体检中发现的健康问题和行为危险因素，开展每季度一次的上门访视服务，全年共四次，并及时将随访情况及干预情况记入健康档案，并汇总上报。

11、卫生监督协管

针对辖区居民进行职业卫生咨询指导，做好食品监督报告，协助上级有关部门做好多对学校的传染病防控及饮用水安全进行随访。

五、村医管理

1、通过村医调查掌握本辖区内居民健康状况及卫生保健知识了解情况。

2、挑选专（兼）职人员负责健康教育工作，在上级业务部门指导下以板报宣传栏健康处方等形式结合实际进行健康知识宣传教育工作。

3、通过村医开展健康知识和健康传播技能的培训，使群众提高健康知识及传播技能水平。

4、进一步健全现有居民健康档案以次为基础作好慢性病、传染病的管理。并制定相应的干预防治计划。

5、做好孕产妇及7岁以下儿童的调查摸底工作，督促孕产妇作好产前检查，按时住院分娩。积极开展儿童保健工作，协助卫生院作好儿童常见病、多发病的防治工作。

虽然工作任务是繁重的，但是展望未来，前景无限美好。我院全体

职工将更加团结一致，进一步解放思想，振奋精神，与时俱进，扎实工作，让基本公共卫生服务在新的一年里取得更大的成绩。

***中心卫生院

篇6：阿陀卫生院基本公共卫生工作汇报

基本公共卫生服务工作汇报

阿陀卫生院现有干部职工37人，有24个标准化村卫生室.63名乡村医生。共服务阿陀、王俊辖区的72个村，3.6万人口。近年来，我院始终立足实际，认真按照上级要求开展工作，服务好群众。业务水平，硬件设施都上了一个大台阶。特别是2010年以来，我院在卫生局正确领导下，在广大群众的大力配合下，辖区基本公共卫生服务工作扎实有效开展，取得了一定的成绩，现将工作开展情况汇报如下：

一、加强组织领导和舆论宣传

（一）强化组织领导，加强学习培训。

2010年全县基本公共卫生服务工作动员会后，我院迅速成立了以院长为组长，业务院长为副组长，各科室主任为成员的领导小组。下设四个工作小组，积极组织全院职工和乡村医生参加上级业务部门的培训活动，邀请上级部门领导专家来我院进行业务指导，确保每一位职工和乡村医生都熟知业务工作。在抓好学习的同时积极学习兄弟单位的先进经验。通过培训与学习，使辖区内的医务人员掌握了建档工作的方法与步骤，为工作的开展打下了良好基础。

（二）认真做好居民健康档案建档工作的宣传。建档工作中，我院及时向镇党委、政府做好汇报，取得了镇政府、村委会的大力支持，2010年5月份由医院印制了

3万份公共卫生政策宣传材料，通过村委会和乡村医生发放到群众手中，做到了每户一份。使广大群众了解公共卫生政策，提高了辖区群众建档意识，确保了居民健康档案建档工作的顺利开展。

二、认真开展查体和建档工作

（一）以村卫生室为依托，健康教育宣传与建档同时开展。我院发动乡村医生参与到这项工作中来，根据辖区内人口的分布情况，分四个组与乡村医生配合，先从设立卫生室的村开始，逐村逐户建立档案。根据农村工作实际情况，采取入户建档和设点建档相结合的方法，以入户建档为主，坚决做到见人建档案，杜绝通过家人描述的方法为外出打工、上学或经商的人员建立档案。截止到目前，已建立档案18874人，其中管理高血压1780人，糖尿病439人，重性精神病人94人，0-6岁儿童1080人，老年人2166人，孕产妇310人。

（二）加强健康教育的宣传，提高居民保健意识。为了切实搞好健康教育的宣传，2010年上半年我院斥资近2万元新上笔记本、投影仪设备、健康教学影像资料，配备血糖仪、血压计、身高体重计等相关服务设备。截至2011年6月底，我院累计印制甲型流感、手足口病、高血压、糖尿病、孕产妇保健、计划免疫等18种宣传材料23万份。基本上达到了上级要求的宣传效果，同时印制了1万个健康教

育宣传袋，内装由医院印刷的18种宣传材料，群众联系卡一份，并印有咨询联系电话。居民可以随时查阅相关的健康知识及进行电话咨询。达到了每户一个宣传袋。

每月按排时间由医院专门工作人员到村卫生室播放健康教育宣传片，主要对象是老年人、慢性病人、儿童、孕产妇等重点人群。通过播放宣传片，使群众了解了健康的饮食方法、怎样预防疾病等方面的知识，得到了群众的认可与拥护，达到了健康普及的效果。

三、加强督导检查，及时进行随访

为了切实抓好此项工作，医院安排每个职工进行包村，主要是配合乡医开展建档与随访工作，同时督促乡村医生按时进行随访。检查的重点：一是健康教育的宣传与活动开展情况，二是慢性病的随访，特别是高血压病、糖尿病人的分层与分级是否合理，是否真正的按要求对病人进行了随访，随访表中所填的药物是否合理有效，血压与血糖的数值是否符合逻辑。三是重性精神病人随访与管理，是否与家属进行沟通与交流，督促患者主动进行药物治疗。以降低肇事肇祸的发生率。

四、考核办法

以院长为组长，建立考核领导小组，考核结果与工资挂钩。考核办法依据山东省卫生厅、山东省财政厅制定的《基本公共卫生服务项目考核暂行办法》。对院内职工一月一考

核，乡村医生一季度一考核，具体考核由阿陀卫生院考核领导小组施行。

考核实施细则（考核实行百分制）：

一、每个被考核人或组：90分以上不处罚

二、每个被考核人或组：80分以上90分以下（含80分）扣100元

三、每个被考核人或组：70分以上80分以下（含70分）扣200元

四、每个被考核人或组：60分以上70分以下（含60分）扣300元

五、每个被考核人或组：50分以上60分以下（含50分）扣400元

六、每个被考核人或组：50分以下无补助 每份合格档案补助2元

五、下一步工作打算，我院将以上级指导检查为契机，查漏补缺，发现工作中的不足，努力改进，认真贯彻落实好上级的指示精神，严格按照国家基本公共卫生服务规范要求和卫生局的统一部署，切实把这项工作做好。

篇7：卫生院基本公共卫生工作计划

根据****卫生局会议精神，根据我院实际情况，着重对重点人群、重点疾病高危人群进行健康教育和健康促进；特制定2015年****卫生院实施国家基本公共卫生服务项目工作计划，内容如下：

一、工作目标

在2010年启动实施国家基本公共卫生服务项目的基础上，2015年在辖区内加快推进国家基本公共卫生服务项目实施，明确责任，推进基本公共卫生服务覆盖，国家基本公共卫生服务项目得到普及。

二、基本原则

1、充分体现公益性和公平性，按项目方式免费向辖区居民提供基本公共卫生服务。

2、统筹发展，推进基本公共卫生服务均等化，实现卫生事业与社会经济协调发展。

3、突出重点、分步实施，着眼解决当前迫切需要解决的公共卫生问题，有针对性地实施基本公共卫生服务，努力实现基本公共卫生服务均等化。

4、资源整合和开发相结合，充分发挥现有基层卫生资源作用，以有限的资源争取最大的健康效益和健康公平。

5、注重质量，提高效率，强化监管，保障居民充分享有基

本公共卫生服务，不断提高人民群众健康水平。

三、主要任务

现阶段，我辖区按全省统一部署实施11项基本公共卫生服务项目，即建立居民健康档案，健康教育，预防接种，儿童保健，孕产妇保健，老年人保健，高血压、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理，传染病防治及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管服务。

1、建立居民健康档案

以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案。健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等。健康档案要及时更新，并利用网络软件逐步实行计算机管理。

2、健康教育

针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，向居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。

每年向辖区居民发放健康教育材料，乡镇卫生院和村卫生室不少于12种；播放健康教育音像材料不少于6种，组织面向公众的健康教育咨询活动不少于6次，举办健康教育讲座不少于12次。

3、预防接种

为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。

4、传染病防治

及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与传染病现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理，传染病疫情报告率与及时率100％。

5、儿童保健

为0－36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童系统保健管理。新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次。主要内容包括体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。

6、孕产妇保健

早发现孕妇，为孕产妇建立保健手册，开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。主要内容包括一般体格检查、产前检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。

7、老年人保健

对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，从3月份开始下村开展65岁以上老人免费体检，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

8、慢性病管理

对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导干预。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导并做好相关记录。

9、重性精神疾病管理

对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导并做好相关记录。

10、卫生协管

为积极推进医药卫生体制改革，提升卫生监督执法水平，更好地适应社区经济社会发展需要和人民群众健康的需求，全力推进社区卫生监督事业又好又快发展。坚持依法行政，加强监督管理，坚持“以人为本”，服务于区域经济社会发展大局，坚持改革发展，提高卫生监督执法能力。切实维护好社会公共卫生安全和医疗服务秩序，保障人民群众健康。加大对辖区内公共场所卫生、饮水卫生、放射卫生、学校卫生、医疗机构、传染病管理的监管力度，促进区域公共卫生状况不断改善，全面加强公共场所、生活饮用水、病原微生物实验室等公共卫生重点领。加强医

疗服务和血液安全监督。巩固打击非法行医专项行动和非法采供血专项整治成果，进一步加强医疗服务和血液安全的日常监督，以投诉举报和违法医疗广告为线索，做好重点地区和薄弱环节的医疗服务监督执法力度，坚决打击各类非法行医和非法采供血行为。设立卫生监督信息公示栏工作，及时更新公示栏的内容。广泛开展卫生法律法规和医学科普知识宣传，加强医疗执业人员的管理，建立和完善医疗服务监督长效机制。

四、工作职责

1、基层医疗卫生机构职责

基本公共卫生服务项目由我院和村卫生室等基层医疗卫生机构承担。

（1）****卫生院是承担辖区基本公共卫生服务的主体，应按照《国家基本公共卫生服务规范》（2011版）将任务明确到具体岗位，责任到人，免费为全体居民提供11类基本公共卫生服务。按各自职责分工与村卫生室签订基本公共卫生服务目标责任书，并指导其完成基本公共卫生服务任务。

（2）村卫生室是落实基本公共卫生服务的重要组成部分，协助乡镇卫生院完成和落实11类基本公共卫生任务。

（3）要建立健全相关工作制度，制定岗位规范，细化考核内容，将人员收入与工作绩效挂钩，提高基本公共卫生服务质量和效率。每年根据要求及工作实际制订具体实施计划，明确阶段性重点工作，确保项目顺利推进。

2、卫生技术支持机构职责

要加强县卫生局相关科室、县疾控中心、妇幼保健院、县级医院的联系，对各实施国家基本公共卫生服务定期进行业务指导和技术支持，建立分工明确、功能互补、信息互通、资源共享的工作机制，实现防治结合。

五、工作措施

1、加强组织机构建设。

为规范国家基本公共卫生服务项目管理工作，我院成立实施国家基本公共卫生服务项目工作领导小组，下设办公室，配备专兼职人员和必须的办公设备；成立服务中心实施国家基本公共卫生服务项目考核评价小组，负责对各村卫生室实施国家基本公共卫生服务项目情况进行考核。

县卫生局相关科室、疾控中心、妇幼保健院等作为我辖区指定专业指导机构，要成立公共卫生办公室，指定分管领导和专兼职人员，根据各自职责和业务范围对各基层医疗卫生机构提供业务指导和技术支持，组织协调本单位涉及的公共卫生服务事项。

村卫生所（室）应分别接受乡镇卫生院的业务管理，合理承担公共卫生服务任务。

2、营造舆论宣传氛围。

充分利用各种形式对本辖实施国家基本公共卫生服务项目工作进行宣传，做到家喻户晓、人人皆知，确保工作的顺利进行。一是通过乡村干部、医务人员到各家各户发放宣传材料；二是在

人员密集场所广泛张贴横幅标语；三利用“健康教育”入村开展宣传；四是基层医疗卫生机构医务人员主动为居民进行一对一的相关健康知识宣讲。

3、加强业务学习培训。

通过各种途径加强业务培训，确保实施国家基本公共卫生服务项目工作的管理人员和专业人员全面、准确地掌握《国家基本公共卫生服务规范》及相关政策，确保各项工作顺利、有效实施。一是积极选送相关人员参加上级卫生部门举办的各种业务培训班；二是充分利用上级卫生部门培训的师资力量，层层举办扩展培训；三是邀请省、市、县专家到我院有针对性地开展专项培训；四是定期开展业务学习培训；五是适时在工作开展较好的卫生室召开现场观摩和经验交流会；六是适时组织人员外出参观学习其它地区好的做法和经验。

4、完善服务设施设备。

为确保国家基本公共卫生服务项目有效、有序、规范开展，要实行统一组织配备基本公共卫生服务专用电脑、出诊装备、健康档案管理软件和纸质材料。要做到有机构（成立公共卫生管理科）、有牌匾（公共卫生管理科室牌）、有人员（分管领导和专兼人员）、有房间（居民健康档案管理室）、有专柜（居民健康档案存放柜）、有制度（基本公共卫生服务项目管理制度）、有流程（基本公共卫生服务项目服务流程）、有联系卡（服务团队联系卡）、有进展表（实施国家基本公共卫生服务项目工作进展表）。

5、落实经费保障机制。

⑴明确经费补助标准。基本公共卫生服务项目所需经费纳入财政预算安排。根据上对基本公共卫生绩效考核结果，作为本预拨基本公共卫生经费的参考，实行“季度预拨、年终结算”，确保开展基本公共卫生服务所需经费。

⑵明确经费使用范围。基本公共卫生服务经费主要用于基层医疗卫生机构开展基本公共卫生服务所需费用，包括从事基本公共卫生服务等人力成本支出医疗耗材、健康教育印刷资料、宣传、重点人群随访以及开展基本公共卫生服务必需的其它开支。

⑶合理确定乡村医生基本公共卫生任务及补偿。

1、乡村医生主要承担以下基本公共卫生任务：建立农村居民健康档案；开展健康教育，宣传卫生防病知识；协助卫生院做好预防接种宣传工作，执行传染病报告和防控，参与公共卫生突发事件的处置，负责有关疾病控制、卫生监督、妇幼保健等相关数据的收集、统计、填报；协助做好妇幼保健工作，及早发现孕妇，动员孕妇或追踪高危孕产妇产前检查和住院分娩，做好产后访视和母乳喂养随访，指导产褥期保健、新生儿保健；协助做好慢性病人管理。接受上级相关部门、乡镇医院部门的考核。

2、专业公共卫生机构人员经费、公用经费和业务经费由预算全额安排。合理安排重大公共卫生服务项目所需资金，承担规定的公共卫生服务。

㈥落实绩效考核制度。

1、考核制度。我院是按照县局相关科室的要求，每各季度对各卫生室进行一次绩效考核工作，重点履行公共卫生服务职能、提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况。

2、考核结果的利用。考核结果与各卫生室考核挂钩，作为工作人员奖惩及核定绩效工资的依据。考核情况公示，将考核与社会监督结合起来。

六、工作要求

1、加强组织领导。实施国家基本公共卫生服务项目，免费向居民提供基本公共卫生服务，对于有效控制疾病流行、提高居民对公共卫生服务的可及性、逐步缩小城乡和地区差异、改善居民健康状况、促进社会和谐具有重要的现实意义和深远的历史意义。各卫生室要进一步提高思想认识，按照“政府领导、部门配合、分工协作、齐抓共管”的原则，把实施国家基本公共卫生服务项目作为一项重要卫生工作，切实履行工作职责，明确目标任务，合理安排进度，认真组织实施，努力实现各项目标，确保基本公共卫生服务工作取得实效。

2、强化督导检查。要定期组织开展检查督导，推动基本公共卫生服务均等化。加强质量控制和管理，确保服务数量得到落实，服务质量得到保证。

篇8：卫生院基本公共卫生工作计划

关键词：基本职业卫生服务,现状,未来发展

随着我国经济的快速发展, 各种职业病危害因素日渐突出, 严重危害劳动者的的身体健康。目前我国约有7.58亿就业人口, 其中受各种职业病危害因素影响的近2亿人。据卫生部统计2009年新发各类职业病18 128例, 只有加大职业卫生服务力度, 才能改善劳动者的生产工作环境和提供必要的卫生服务保障, 从而降低职业病的发病率, 保护劳动者的身体健康[1]。卫生部于2006年7月14日下发了《卫生部关于开展基本职业卫生服务试点工作的通知》[2], 提出了在全国进行基本职业卫生服务 (简称BOHS) 的试点工作, 开展的相关的服务工作, 通过各种有效的措施, 改善劳动条件, 减少职业病危害因素, 防止职业病的发生, 保护劳动者的身心健康。

1 基本职业卫生服务工作的开展现状

1.1 不断扩大BOHS的覆盖面

随着经济进程的高速发展, 职业卫生问题也日渐严重, 职业卫生服务的供需矛盾也十分突出, 尽可能地扩大BOHS覆盖面是控制职业病危害的关键步骤, 从而让更多的劳动者能够享有BOHS。政府的主导作用至关重要, 政府领导对控制职业病危害的重要性和开展BOHS工作必要性的认识程度关系到BOSH工作开展的深入程度和顺利与否。

上海市宝山区在相关工作开展中, 充分地认识和意识到这一点, 在开展BOSH中, 从领导和管理的层面上首先奠定工作的基础和先决条件。通过社区调查人员近5个月的全覆盖摸底调查, 截至2010年12月30日, 全区排摸职业病危害企业1 090家, 其中职业病严重危害企业271家, 一般危害企业779家。企业职工总数为125 301人, 其中接触危害因素的职工共28 712人, 占职工总数的22.9%。2009年, 共有327家企业开展作业场所中职业病危害因素检测与评价工作, 开展率为31.1%;接触职业病危害因素工人职业健康检查率为54.2%[3]。

BOHS试点3年来, 共有408家企业组织对劳动者进行了职业健康检查, 累计检查6 789人, 检查人数分别比试点前的2006年提高了11.67%~267.37%。区疾病预防控制中心3年来累计为169家企业进行了作业场所中职业病危害因素检测, 2008和2009年检测单位比2006年分别提高了80.68%和100.23%[4]。

1.2 BOSH机构服务范围和功能的界定

目前, 从事BOSH服务工作的机构不仅局限于疾病预防控制中心、职业病防治院和社区医疗机构, 一些民营的技术服务机构大量出现, 呈现公立机构和民营机构共同发展和相互补充的局面。有些民营的职业卫生技术服务机构经济实力雄厚, 人员专业素质高, 监测和检测设备齐全而且在目前全国也处于先进水平, 其服务能力十分强大。所以, 目前BOSH的服务资源是比较丰富的, 关键是如何整合好这些服务资源, 从而发挥出最大的效益。

BOHS的基本功能和主要活动包括对企业职业卫生安全状况的初步判断、作业场所环境管理、作业管理、职业健康管理、应急救援措施、职业健康风险评估和职业病危害因素告知等方面。目前, 上海市青浦区的服务模式为政府主导的模式, 这一模式充分体现了BOHS基本特性。同时, 政府根据当地职业卫生服务需求情况, 对相关服务构进行功能定位, 充分发挥每一个服务机构的能力和作用, 以免造成资源浪费与恶性竞争[5]。

1.3 采有新技术和新方法促进人性化服务工作

随着精神文明建设的发展和深入, 同时在我国经济发展的强力支持下, 职业病危害控制领域的新技术、新方法不断涌现, 为职业病危害控制提供了坚实的基础和丰富多样的方法和设备。在服务工作上, 如何更加注重人性化服务, 日益得到相关专业领导和专业人员的重视和认同。在这方面, BOHS对象的要求也是十分迫切的, 在现在经济高速发展的基础上, 不仅要享受到卫生服务, 而且, 要享受更体贴入微的服务。

自2007年以来, 北京市大兴区卫生局卫生监督所通过举办现场服务对象参与活动和通过新闻媒体、网站等形式, 采取灵活多样的方式广泛宣传职业卫生知识。举办各类企业管理人员和企业从业人员的培训班和专题讲座, 组织服务对象观看职工健康安全专题宣传片, 发放职业病防治知识宣传品, 例如扑克牌和职业卫生宣传手册等多种宣传品, 强化服务对象的参与意识和提高其积极性, 使劳动者能够更多地了解职业病防治知识, 提高自我防范意识[4]。

1.4 提升人员素质, 完善职业危害因素的检测水平

随国家综合国力的不断提升, 各级政府均在BOHS方面加大了经费投入, 包括先进高效的监测检验设备和方便快捷的交通工具, 为服务工作的开展打下了坚实的基础。有了优良条件的保障, 最根本的还是要有专业人员去施行, 去服务。归根结底最主要的、最具决定性的因素还是人, 也就从事实际工作的专业技术人员。各地现均采取开办职业卫生专业培训班、邀请专家教授对专业人员进行继教培训等方式进行深造学习, 同时, 与省、市职业病预防控制机构联合, 派出专业人员进修学习。通过学习, 使基层专业人员的职业卫生服务知识和技能得以充实和更新, 掌握的开展服务工作的基本技能。

2010年初, 昆山市被列为全国BOHS试点地区之一, 按卫生部、江苏省统一部署, 用2年的时间在昆山市开展BOHS试点工作。通过试点工作探讨市镇二级公共卫生机构、镇 (区) 医院及社区卫生服务中心建立职业卫生服务体系所需的人员和基本条件建设, 以满足开展职业健康监护和作业场所常见有害因素检测的需要, 探讨如何有效地开展职业卫生监督和提供BOHS的其他形式, 为更好地适应社会经济的快速发展积累经验[6,7]。

1.5 完善BOHS管理模式

采用何种BOHS模式, 要根据各地区实际情况, 有针对性地确定其服务模式。上海市作为东部沿海发达地区, 同时, 青浦区作为全国开展BOHS试点工作的19个地区之一[8], 在多年的职业卫生工作中, 已经形成了具有本区特点的BOHS管理模式。从青浦区实际情况与长远发展的角度思考, 建立区、镇2级政府为主导, 区、镇 (街道) 、村3级公立BOHS网络为基础、市级公立BOHS机构为依托、民营BOHS机构为补充、区职业卫生行业协会为平台的青浦区BOHS公私合作模式是适合青浦区职业卫生发展的服务模式[9]。而中西部地区, 由于自身的实力的欠缺, 一方面加强人员配备和技术设备的补充, 另一方面应集中力量解决已存在的比较严重的职业卫生问题。

2 基本职业卫生服务工作中存在的问题与困难

2.1 覆盖面亟需扩大

从世界范围说, 职业卫生服务的覆盖率平均只有10%~15% (发达国家约15%~90%, 发展中国家约5%~20%) , 服务质量也不尽如人意[10]。由于我国正处于改革发展的进程中, 不同的地区经济发展速度不一致。地方经济的发展水平决定着职业卫生工作开展的范围和程度。目前, 我国东西部地区发展不均衡, 则两地投入到职业卫生服务工作中的人力、物力和财力一定是有相当的差距, 所以, 我国职业卫生服务的覆盖面仍然较低, 仅为20%左右[11]。

2.2 专业人员技术素养高低不一

当前, BOHS工作的从业人员学历和职称层次偏低, 知识结构较陈旧, 尤其是社区和区县基层疾病预防控制机构, 此类问题尤其突出。由此导致卫生服务专业人员服务能力有限, 服务模式和服务方法均落后于不断发展的形势, 缺乏创新。在某些社区卫生服务机构, 人员流动性较大, 聘用人员较多, 导致服务和检测人员的组成结构不合理。全国经济的迅速发展, 致使各类新兴企业大量出现, 相应的职业病危害因素已不断出新, 需要大量的职业卫生监测检验人员, 而政府短期内难以保证检测人员的数量, 而外聘的人员中有相当一部分达不到应有的专业水平。从事危害因素检测的人员素质偏低。检测人员多为临床检测人员, 从事作业场所中有害因素检测的人员欠缺。近年补充了不少的专业人才, 情况正在逐步好转[12]。

2.3 服务对象责任意识和自我保护意识有待提高

《中华人民共和国职业病防治法》于2002年颁布后, 对职业病危害的认识深度和重视程度虽有所提升, 但存在普遍认识不足或从主观上不愿予以重视的情况, 某些企业管理层对该法的相关内容不了解或者因涉及自身利益不予重视, 相关从业人员由于知识层次和认识能力较差, 对相关的内容和权利也不甚了解。企业法律意识淡漠, 顾及企业利益, 视职业病危害防护工作为可有可无的内容, 回避职业病防治日常工作。企业员工则缺乏自我保护意识, 文化程度低, 法律知识缺失, 对所接触的职业病危害一无所知, 不知道要求使用个人防护用品实现自我防护[13]。

2.4 资金与设备配备均不足

BOHS的工作中大量的监测检验工作是在基层完成的, 而基层用于BOHS工作的资金和设备大部分受自身条件限制, 相对于负有的责任和需进行的监测检验等工作还是有相当的差距。中小企业在整体中占有很大的比例, 而对于这类企业, 由基层服务机构进行服务更为适合。而由于这些机构的自身先天不足, 这些机构提供服务的能力要差。有资质的职业卫生技术服务机构数量少, 人员缺乏, 服务机构开展的检测项目有限, 因而职业卫生技术服务覆盖面小, 开展的检测服务不能满足广大企业的要求[14]。

3 基本职业卫生服务的未来发展

BOHS工作的开展就是加大贯彻和执行《中华人民共和国职业病防治法》的力度。国家的飞速发展为职业卫生服务提出了更高的要求, 无论是职业病危害因素检测、职业健康覆盖率, 还是职业卫生监督覆盖率等, 均应有较大的提高, 能够跟上经济发展的步伐。但是, 在今后在全国推行BOHS的工作仍会有很大的难度[15]。地区发展的不均衡性, 影响着地方经济状况和领导支持的广度、深度和力度。而服务对象的复杂性也是一个不可忽视的影响因素, 企业老板、管理人员以及工人群体均要有一个认识提高过程[16]。

篇9：卫生院基本公共卫生工作计划

基本公共卫生服务均等化是2009年3月《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革意见》中要求取得明显成效的五项重点改革内容之一，是指每个公民都能平等地获得基本公共卫生服务，具体内容包括逐步建立居民健康档案并实施规范管理、定期为65岁以上老人做健康检查、为3岁以下婴幼儿做生长发育检查、为孕产妇做产前检查和产后防视、为高血压、糖尿病、精神病、艾滋病、结核病等人群提供防治指导服务等，其最终目标是保障城乡居民获得最基本、最有效的基本公共卫生服务，缩小城乡居民基本公共服务的差距，使大家都能公平的享受到基本公共卫生服务，最终实现使老百姓不得病、少得病、晚得病、不得大病的目标。

针对县级基本公共卫生服务均等化工作的开展，我们就此对某县进行了专题调研，调研情况如下----

1 基本公共卫生服务均等化工作开展现状

2009年7月，国家出台了9类基本公共卫生服务项目，到2013年4月，扩展细化到11类，作为公共卫生服务中最基础和核心的部分，该项工作与人民群众健康利益密切相关，成为基本的民生问题。近年来，县委、县政府高度重视该县公共卫生服务均等化工作的开展，依据《省关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的指导意见》及相关文件精神，认真落实市委、市政府关于《全市医药卫生体制改革重点实施方案》意见，逐步加强了本县公共卫生服务体系建设，通过提高思想认识，加强组织领导，制定管理方案，明确目标任务，到强化宣传培训，提高服务能力和建立考核制度，强化绩效考核等项具体工作的有效开展，即成立了专项工作领导小组，先后印发了《本县促进基本公共卫生服务逐步均等化实施意见》、《本县重点人群健康管理实施方案》、《本县健康教育工作项目方案》等13个工作方案和项目考核方案，并将基本公共卫生服务项目工作纳入年度卫生工作目标责任状考核管理，明确了基本公共卫生服务项目及工作目标等，宣传培训上，利用有线电视、标语、宣传栏、宣传单、入户宣传等有效形式，广泛宣传基本公共卫生服务均等化的目的和意义，积极动员全社会广泛参与，并强化培训和指导等，还制定了本县基本公共卫生服务项目考核方案，细化、量化考核标准，严格实行绩效考核和督导检查，促进了该项工作均衡、健康、有序开展，到2012年底，该县基本公共卫生服务项目工作开展情况为：辖区内人口数：296218，

建立档案室、档案数：154026，老年人体检数：15404，管理高血压病人数：13613，管理糖尿病病人数：5840，发放健康资料数：380000，随访高血压患者：55601人，糖尿病病人：22720人；设宣传栏：123个，宣传挂图：1000张；产妇建档数：1623人，建档率100%。0-1岁儿童建档数1621人，建档率100%。

2 该县促进基本公共卫生服务逐步均等化工作需重视的几个问题

促进基本公共卫生服务逐步均等化，最终实现人口全覆盖、服务全方位、社会全响应，将是一项长期的奋斗目标，根据该县这项工作的开展，属于初期阶段，目前应重视和解决的几个问题为：

2.1 思想认识上存在的差距。由于社会经济和保健水平上存在的差距，基本公共卫生服务均等化必然是一个由初级阶段向高级阶段的渐进过程，具有长期性，但更存在一定的紧迫性，为此，在具体工作中，需要克服认识不足的问题，并且面对问题和困难，需要加强调研，创新举措，主动积极，加大力度，充分提高各部门、各单位对该项工作的认知和重视程度，提升进展效果。

2.2 运行管理上存在的差距。有效的运行和管理机制是落实基本公共卫生服务目标任务的根本保证，这一机制包括明确的年度目标、协调的各方联动、及时足额的经济保障、有效的管理手段以及规范的绩效考核办法等项环节，由于该项工作属于初级阶段，一些环节还尚薄弱，如各方协调联动环节，一方面部门间协调联动不够，如建立居民信息平台时需要公安、卫生、计生、统计、社区等多个部门和单位的参与，但尚存在各自的信息平台缺少整合，不能共享，各部门工作配合上缺乏互动。二是医疗卫生机构之间联动不够，医疗单位的医疗资源各自所有，相对独立，医院与社会医疗卫生机构承担该项工作的职能不完全明确和具体，很大一部分工作仍然由各医院承担，势必造成深入社区、细化、程序化的工作环节不到位，建立系统的健康档案工作存在人力上、信息上和服务上的许多不足。三是基层医疗机构与社区居民间缺少联动，宣传不到位，居民认知度低，互动性差。

2.3 服务能力上的差距。基本公共卫生服务项目，对专业人员的要求很高，因此服务能力问题也是一方面因素，目前，该县在社区医疗服务中由于专业人员少，机构设置有限，大部分工作由县乡两级医疗机构承担，具体工作中存在人员少、基层人员业务能力有限等实际问题，成为基本公共卫生服务工作深入推进的制约因素。

3 加快“促进基本公共卫生服务逐步均等化”工作的几点建议

扎实推进并落实县级基本公共卫生服务项目，着力解决城乡居民最切实最基本的民生问题，也是执政为民理念的具体体现，为此建议----

3.1 进一步强化领导，落实组织保障。

促进基本公共卫生服务均等化，是医药卫生体制改革的重要组成部分，需要加强领导，统筹协调，整体推进各项改革措施。为更好地强化部门协作，可建立联席会议制度，加强卫生、财政、人口、计生、公安、社区、媒体等部门的信息通报和交流协作，明确各相关部门职责和任务，形成多轮驱动、合作互动的良好工作格局，即制定总体目标，分解重点任务，全面落实责任，在各部门间、各医疗单位间建立共享互通的信息平台，实现管理动态化。

3.2 预算服务经费，落实经费保障。

基本公共卫生服务是纯公共产品，需要公共财政的有力保障，该县在开展此项工作中，财力保障上已经出台了一系列政策，但我们认为要更好地开展好工作，必须确保基本公共卫生服务经费及时足额到位，这是落实基本公共卫生均等化服务项目的重要前提，财政部门应建立足额年度项目经费年度预算，并专帐管理，专款专用，以便更好地落实服务项目，逐步将此项工作深入开展起来。

3.3 提高服务能力，落实基础保障。

全面提升专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构两大服务主体的能力是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要举措。一是增强专业公共卫生机构实力和应急能力，加大投入保障服务。二是加强基层卫生队伍建设，充实力量，增强服务能力，解决后顾之忧。三是创新服务模式，改進服务质量等，切实使基本公共卫生服务项目更加有效落实。

3.4 强化服务项目指导，落实业务保障。