护理经验体会论文

护理经验体会论文（通用8篇）

篇1：护理经验体会论文

家庭护理的经验与体会《中华现代护理学杂志》200408

【关键词】家庭护理

【摘要】 目的 通过几年来上门为病人实施家庭护理总结了一些经验和体会。方法 回顾性分析我院两个社区门诊行家庭护理5846例次的临床资料。结果 总结了家庭护理的经验及静脉输液的注意事项。结论加强社区家庭护理的管理，可以增加医院病人来源及经济效益。

关键词 家庭护理 经验 体会

家庭护理因其适应现代社会发展需要，且方便、价廉，可以满足病人家庭式病房的心理需求，所以病人的队伍在壮大。但是，个体诊所及私人上门家庭护理让病人感觉不放心没有安全感，他们更相信大医院的治疗及护理。作为护理人员怎样做到即保护自己的安全又能为病人提供全方位的优质服务，让病人满意呢?下面我根据我院的社区门诊近几年来上门静脉输液的经验、体会总结如下。临床资料

1.1 一般资料 几年来我院2个社区门诊上门行家庭护理（静脉输液）5846例次，病人年龄从8～92岁，女病人多于男病人，老年人多于年轻人，以心血管疾病居多，其次为呼吸系统疾病。上门静脉输液多于其他家庭护理的总和，其次为导尿、灌肠、褥疮护理、换药。发生输液反应1例，未有病人死亡，在家静脉输液后来门诊抢救的2例均为青霉素过敏。肺水肿1例，静脉输液过程意识不清2例，抢救成功2例，死亡3例。

1.2 在家静脉输液的原因

1.2.1 因经济困难既想治疗又想减轻家庭负担者占67%，其中老年人占65%。

1.2.2 长期慢性病，因各种原因不能住院但又需治疗和护理的。

1.2.3 病人因家里无人照顾或因其他原因不再住院而又需继续治疗和护理的。

1.2.4 工薪族不想耽误工作或医院离家较远，晚上如果去医院静脉输液回家不方便者。１.2.5 孩子为了不耽误上学，放学后一边静脉输液一边学习者。经验与体会

2.1 出诊的护士一定要把自己出诊的详细地址、电话告诉家人同事或朋友，以方便联系并防止意外发生。

2.2 静脉输液前签定静脉输液协议书2份，向病人或家属讲清静脉输液时可能发生的情况，如果病人或家属仍坚持则双方在协议上签字，双方手中各持1份。

2.3 静脉输液时多数为护士扎完针观察一会儿就走，而不是全程陪同，因此应询问病人及家属对静脉输液一般常识的熟悉情况及出现一些问题的处理方法，如果病人及家属不

懂，我们可将静脉输液中可能发生的情况如发热反应、肺水肿、静脉炎、溶液不滴、茂非滴管内液面自行下降、液面过高或过低等出现的原因、症状及处理方法打印成文留给病人或家属，教会其处理方法再让病人演示一遍后方可离去。

2.4 上门静脉输液时备1瓶液体，异丙嗪、安痛定各1支、1～2支地塞米松和肾上腺素，如发生输液反应时能就地抢救以争取时间。

2.5 互留双方电话号码以备护士向病人询问输液情况或病人发现情况时向护士询问解决方法。第一次静脉输液时告诉病人下一次静脉输液时间，如有变化时要通知对方，以免耽误双方时间。

2.6 调整好静脉输液速度后，切记告诉病人不可自行调节点滴速度，静脉输液过程中体位改变或活动后输液速度加快或减慢调回原来的速度即可。

2.7 如果上门静脉输液的时间为白天下班以后，则出诊的护士一定要将自己的电话留给同事或家人以方便联络，当到达和离开病人家时，都要告诉同事或家人自己的位置以确保安全。如无特殊情况，尽量安排在白天上班时间出诊。静脉输液时注意事项

3.1 危重病人尤其是肺心病和心衰的病人不能上门静脉输液，以防静脉输液时发生意外，如猝死、阿斯综合征等，以免产生不必要的纠纷。

3.2 婴幼儿尽量不上门静脉输液，因婴幼儿一旦发生输液反应病儿不能表诉，患儿静脉输液时又哭闹不止，同时婴幼儿抵抗力差，病情变化快，易耽误抢救。

3.3 不能上门做皮试，尤其不能第一次在家静脉输液做皮试的药物，以免出现药物过敏时家中缺乏抢救设备和药品而危及病人生命。

3.4 一定要坚持用药原则，不适合在家静脉输液的药物一定不要使用，不能讲人情和存在侥幸心理。

3.5 家中必须有人陪同时方可静脉输液，静脉输液时要仔细核查药品与输液配套物品是否为正规厂家生产并询问购买途径。

3.6 静脉输液液面在茂非滴管上2/3，以防静脉输液过程中液面因某种原因自行下降或更换液体时空气进入茂非氏滴管下面输液管内。

3.7 学习相关的法律知识 自从我们对家庭护理的病人实施了上述措施后，减少了护患纠纷，大大降低了风险使家庭护理能及时顺利进行，病人放心满意对我们增加了信任，护士也减少了后顾之忧，为医院增加了病人来源，带来了经济效益。

篇2：护理经验体会论文

贾志阳

郑州大学第一附属医院影像与核医学病区 450052 【摘要】：目的：探索特殊防护病房的护理模式。方法：将2010年9月至2012年12月采取131I治疗的分化型甲状腺癌患者1860例患者进行系统的健康教育。针对核素治疗病房的特殊性，采取将以病人为中心的护理优质护理服务与专科护理相结合的方法——使患者住院期间获得24小时不间断地协调护理，为病人提供个性化、人性化服务。结果：凡住院患者，出院时经满意度调查满意度达99%以上，做到患者、家属、医生三满意，并保证了放射性治疗的满意疗效。结论：特殊防护病房必须认真执行个性化的优质护理服务，提高了131I治疗患者对健康教育知识技能的掌握程度和遵医行为，提高了患者对护理工作的满意度，增强护理团队精神。

【关键词】 放射性核素131I ； 分化型甲状腺癌；以病人为中心的优质护理服务；特殊防护病房

以病人为中心的优质护理服务在我国已推行3年,临床上获得满意效果，但就放射性核素治疗特殊防护病房的优质护理服务报道甚少,我科在不断学习和探索中取得一些较好的经验和体会，介绍如下：

1、临床资料 我院于2010年9月成立影像与核医学病区，核医学特殊防护病房病床共14张，已收治甲状腺癌患者共1860人。所有病房按国家相关法规及防护要求设计，门窗、墙和地板等经过辐射防护要求严格装修，完善辐射剂量监测和放射性废物处理等配套设施。冷热水供应的专用卫生间、带辐射防护垃圾桶、给药/注射窗口、呼叫系统、视频探视及查房系统、液晶彩电及有线电视等。病房设置合理，环境优美，功能齐全。2、131I治疗的原理

131I是利用甲状腺的浓集碘的能力，给予的131I能释放β射线，局部发挥辐射生物学效应，使甲状腺滤泡上皮细胞和甲状腺癌细胞破坏、萎缩，分泌减少，达到治疗残留甲状腺癌的作用，是目前治疗分化型甲状腺癌术后残余病灶治疗的重要手段之一。患者接受131I治疗的早期（尤其头1-3天内）有大量的放射性排泄物，这些排泄物需要专门的放射性污水处理系统处理，否则会造成周围环境污染。所以，大剂量131I治疗的甲亢患者或甲状腺癌患者，需要短期住院进行辐射安全隔离以及带辐射的排泄物处理，以保护社会大众和周围环境。然而隔离生活时间较长，容易产生无聊、恐惧、与世隔绝、被歧视、孤独寂寞感，为此，我们从改变环境做起，在特殊防护病房里和走廊墙面粘贴赏心悦目的墙画，使患者感到温馨和暖意；科室出资购买跳棋、跳绳、毽子、扑克牌、报刊书籍等，丰富患者的住院生活。

3、治疗前准备

入院宣教：由于患者对放射性131I核素治疗存在诸多不理解，甚至有人与“核武器”联系到一起，并对疗效及副作用有顾虑。在患者入住特殊防护病房进行131I治疗前，责任护士会通过多媒体及发放健康教育手册进行详细的健康教育，介绍特殊防护病房的规章制度、环境及设施、疾病相关知识、治疗前后注意事项、可能出现的并发症及处理措施、常用药物的用法，教会患者使用床头呼叫器与医务人员交流；通过亲切的交谈，了解患者心理状态，做好心理疏导工作，使其消除心理障碍，减轻焦虑和恐惧，树立治疗和战胜疾病的信心。教会患者体温、脉搏、呼吸的测量。

完善各项检查：血液、心电图、B超、CT等

饮食与药物：嘱患者继续停含碘食物药物和甲状腺素制剂，其他药物不限。探视：患者隔离期禁止患者家属探视，特殊情况需征得医护人员同意，患者家属可穿戴防护器具进入。

4、服药指导

在服131I前先行服药演示，指导患者正确服药，服药后温开水充分含漱后咽下，空药杯丢弃在放射性废物桶内。服药前需空腹2～3小时，服药后2小时方可进无碘饮食。

5、隔离期护理 5、1、心理护理及人性化关怀

因患者服131I后隔离观察，故特护病房安装有视频安保系统，在不侵犯患者隐私的同时，及时了解患者病情变化。患者服完131I离开高活性室后，即电话联系患者，并开启监控器观察患者情况，询问有无咳嗽、呕吐、恶心等不适，用温和，带鼓励性的话语与患者沟通，帮助消除紧张心理。再次讲解可能有的不良反应，鼓励有不适时及时与医护人员沟通，有针对性的进行健康教育。每日早晨8时接班后，责任护士都会打开视频通讯装置，通过传呼器用亲切的话语询问患者夜间睡眠以及有无不适症状等一般情况。之后每隔两小时都会打开视频通讯装置，与患者充分沟通。尽量满足患者的合理需求。夜间患者入睡前与其沟通，询问患者有无不适症状。夜间患者入睡后责任护士也会每两小时打开视频监控装置，观察患者有无异常情况。隔离期间鼓励患者采用自己适合的方式调节生活，鼓励患者通过电话、电视等与外界沟通，获取更多的社会家庭支持，减少孤独寂寞感。虽然没有近距离接触，但患者依然能感受到我们的对他们的关心、责任心和尊重，感受到我们提供的优质护理服务，同时也保证了护理安全。5、2、减少患者自身辐射损害

1.服131I 2小时后嘱患者即可多饮水，及时排空大小便，加速未被吸收的131I排出体外，减少对膀胱、肠道和全身的照射。

2、因唾液腺能浓聚碘，故接受辐射剂量较高，可含服维生素C片或经常咀嚼口香糖、吸食柠檬汁等，促进唾液的分泌，预防或减轻对唾液腺的损伤。5、3、服药后的饮食与药物

饮食：仍需忌碘，可多摄食蛋、奶、瘦肉、新鲜蔬菜水果，合理的饮食有利于提高患者的抵抗力，促进康复。

药物：服131I后第2～3天服用优甲乐

目的：一是起替代作用,使机体处于正常的代谢状态;

二是外源性甲状腺激素可抑制体内，促甲状腺素(TSH)的分泌,进而达到抑制分化型甲状腺癌细胞的生长的作用。5、4、不良反应

常见的反应：乏力、食欲下降、恶心呕吐、颈部肿胀

护理措施：注意休息，避免精神紧张；饮食清淡，少量多餐；温水漱口；避免挤压颈部，对症处理（胃复安、强的松等）。5、5、131I显像 时间：出院当天

目的：了解131I在患者体内吸收分布情况,了解治疗效果，为随访和制定下一步治疗方案提供依据。

注意事项：检查当日嘱患者早晨需空腹，解空大小便，洗澡并更换清洁衣裤，避免由于辐射污染而影响检查结果。

6、护理人员辐射防护

接触时间：患者服用131I 101～250mCi，在相距1m处，医护人员允许与患者接触的时间为每天半小时。

防辐射器具：辐射防护铅衣、铅围脖、铅帽、铅眼镜、铅手套

操作注意事项：医护人员集中操作、技术熟练、减少停留的时间； 充分的准备工作、保证物品能正常使用；提前通知患者做好准备；医护人员与患者尽量缩短照射时间，增加照射距离；放射性废弃物丢弃在放射废物桶内，不得带出病房，待放置衰变后再进行常规处理

7、患者辐射防护

1、床位之间设有铅屏风

2、避免患者与患者之间近距离直接接触，减少接触的机会和时间

3、嘱患者尽可能在自己的床单位活动，避免聚集在一起

4、嘱患者痰液、呕吐物要吐在指定容器内，放射性废水均经下水道进入放射性物质衰变池

5、嘱患者便后冲水3次，男患者需使用坐便器，避免尿液污染

6、有专用洗涤池、专用厕所

7、嘱患者污染的被服和个人用品在专用卫生间内作去污处理，放置衰变后再行一般处理。

8、出院指导

1.告知患者需长期服用服用甲状腺素片，定期复查TSH、FT3、FT4、TG，由医生根据结果以及患者身体状况调整甲状腺激素的剂量，切勿擅自停药或增减剂量。

2.加强营养，提高身体免疫力。

3.患者体内残留131I≦1.11GBq(30mCi)时可以出院,但仍需相对隔离，住单间，避免与小孩和孕妇同住，不宜至人多的公共场所。

4.指导患者在131I治疗内1个月，可发生一过性骨髓抑制，应及时复查血常规，据情处理。指导患者自查颈部及耳后淋巴结，如有异常及时就诊。

5.注意休息，保持良好心态，避免劳累及情绪刺激，继续低碘饮食至服药后一月。育龄妇女治疗后1年内，男性半年内须避孕。

6.服131I后3-6个月要进行随访，评价治疗效果，医护人员要特别强调随访的重要性。

讨论

由于患者多数对放射性药物治疗的认识一知半解，有的患者具有恐惧心理。运用以病人为中心的优质护理服务对

31I治疗分化型甲状腺癌患者实施健康教育。使医护工作者能有条不紊地开展医疗工作，避免了以往因随意性和盲目性的教育方式而造成的疏忽和遗漏现象，进一步使健康教育规范、合理化。患者对所要接受的治疗、护理过程及住院天数做到心中有数，减轻恐惧、焦虑的心理，充分调动患者积极参与医疗与护理过程，提高了患者对相关知识、技能的掌握程度及遵医行为。

以病人为中心的优质护理服务，以患者住院时间为序，将具体的服务项目细化到每一天，护理工作人员可以有计划、有步骤地实施护理工作，明确自己什么时间该做什么、怎么做，减少医疗和护理差错引起的纠纷，从而大大地提高了医疗护理工作的质量，提高了患者对护理工作的满意度。

以病人为中心的优质护理服务可以使新进护理人员在短期内掌握医护规范和诊疗流程，提高了工作的主动性，减少了医疗事故的发生几率；同时有效地协调护理人员工作。所有的护理人员必须根据该护理计划进行护理，并由责任护理人员具体落实，护理人员只有互相监督，团结协作，才能很好地完成护理计划，增强了护理的团队精神。

篇3：儿科门诊导诊的护理经验与体会

1 创设优质的门诊环境

创设优质的门诊环境,即以卫生清洁、设施完善的环境为患儿提供较为舒适与温馨的就医环境,促使患儿在接受治疗与护理的过程中可以感受到以关心患儿需求与利益、有人情味的以及尊重患儿为中心的氛围与人文环境,从而把满足患儿需求当作质量标准。同时,完善的设施,整洁、温馨与舒适的修养环境,可以让患儿尽快得到康复。

2 上岗前的准备工作

护理人员应该提前十分钟上岗,且衣帽佩戴整齐,仔细的对各诊室的泡手桶、压舌计、听诊器与体温计等进行检查,准备好消毒液,选择含氯消毒剂实施清拭处理,确保诊室的清洁与整齐。组织患儿根据挂号顺序排队等待就诊,防止发生矛盾,如果遇到门诊就诊高峰,则应该合理的对就诊秩序进行安排,妥善的对患儿就诊情况进行指导,降低就诊等待时间,特别注意的是应该婉拒熟人加塞的情况[2]。如果患儿较多的情况下,则可以先集中进行健康教育,或者是分散到相关诊室实施辅助检查,由此则有效的使患儿候诊时间得到了节省,有助于维持良好的就诊秩序,并使由于等候时间长所导致的矛盾隐患得到了消除。

3 心理护理

护理人员应足够的尊重患儿,充分的对人性化护理进行感知,合理的对就诊患儿的候诊顺序进行安排,提前准备好哺乳间、婴儿活动车与饮用水等,耐心的为患儿家属存在的疑问进行讲解,以此使其存在的恐惧心理得到消除,应该一视同仁的对待患儿,且充满关爱,通过语言的艺术同他们进行沟通交流,及时有效的对患儿存在的情绪反应与思想变化等进行了解,以此减轻烦恼与痛苦。对于危急重患儿,应该亲自把其送到住院部与诊室[3]。

4 培养护理人员综合素质

4.1 注意服务态度:

护理人员的言行举止都会对患儿治疗效果产生很大的影响,其中改善服务态度具备着非常重要的作用。就外来农村患儿来说,应该耐心的启发病史,以此有效的把其存在的问题得到解决。对于挑医师的患儿来说,应该事先与患儿沟通交流,并详细的向其介绍培养年轻医师具备的重要意义。对于挑刺的患儿来说,应该以理服人,且耐心的为其说明具体事项[4]。此外,还应该确保医护关系。门诊工作量大,且患儿众多,需要在短时间内完成大量的工作,因此义务人员一定要齐心协力以及团结一致的工作。

4.2 构建沟通渠道,实现互利双赢:

门诊人性化护理的实质在于对患儿利益进行保障,合理的实施针对性的健康宣教,以此降低并发症发生率与发病率。同时,开展宣传栏与健康园地等活动,通过电视录像、图片与手册等开展健康讲座。

4.3 内在素质:

内在素质主要指的是医护人员的社会责任。积极的增加社会责任感,其要求护理人员应坚持以人为本的护理理念,主动服务,加强服务意识,关注语言沟通与心灵沟通,从而确保患儿由挂号到离远的全部环节与场所都可以获得热情细致与周到的服务。

4.4 外在素质:

外在素质主要包含言谈举止与外在形象。良好的职业形象可以有效的使患儿复杂心情得到减轻,拉近护患之间的关系,使患儿对于护理人员的依赖性得到增强,形象美,心灵美,以此更好的对患儿进行服务。

5 加强巡视,密切观察患儿病情

在就诊高峰期,应该密切的对患儿体温、神志、面色与呼吸等变化进行观察。采取专业的护理知识对疾病的发病进行观察,避免发生医疗事故。由于新生儿的大脑皮层往往发育不健全,其呕吐中枢也比较敏感,非常容易导致发生溢奶与呕吐的情况,在为患儿喂奶以后,应叮嘱其家属抱起新生儿,且轻拍患儿后背,将胃内空气排出体外,避免发生呕吐,同时选择斜坡卧位,以此避免呕吐物进入呼吸道。患儿完成哺乳以后,应该避免发生搬动新生儿的情况。

综上所述,把患儿当作中心,合理有效的安排与引导患儿就诊,可以有效的减少候诊时间,主动的提供优质服务,强化护理人员的专业培训与职业道德,则可以有效的降低发生医疗纠纷的概率。

参考文献

[1]付淑珍,马丽珍,吴孝珍.基层医院开展门诊护士急救知识与技能培训的体会[J].护理与康复,2012,12(6):69-72.

[2]刘汉英,陈秀娜,方怡娟,等.医院导诊工作的做法与体会[J].实用医技杂志,2013,12(12):95-99.

[3]陈欣怡,周素鲜,马继红.以病人为中心实施护理全程优质服务[J].解放军医院管理杂志,2010,20(15):106-110.

篇4：剖腹产术后护理经验体会

【摘要】目的：研究采用剖腹产手术的孕妇在术后进行综合护理干预中临床效果。方法：通过医院的系统平台，分析近一年期间来本院进行剖腹产的患者病例特征，最终选取242例实施配合综合护理观察，探讨相关护理经验并进行总结。结果：通过术后护理帮助手段，所有患者都很快恢复了伤口，不影响基本活动，也不存在并发症等问题。结论：对剖腹产手术患者进细致的护理干预可以保证手术效果，促进孕妇术后恢复。

【关键词】护理；剖腹产；术后

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0163-01

剖腹产属于妇产科生产中一种常见的手术方法，在我国的临床治疗中还是比较多的，能有效解决因胎儿位置不正、产妇体力不足等辅助生产手段，大大减轻了孕妇疼痛问题。特别是近年来，医疗事业快速发展，治疗技术也在不断改进，更多医疗单位也希望剖腹产手段提高婴儿成活率。然而，这种治疗手段也极大增加了术后护理难度，“比如刀口出血、子宫破裂等等”[1]，严重影响到孕妇生命安全。因此，相关护理人员一定要注意观察，总结实践经验，细心体会，根据患者的临床表现，进行以健康维护为中心的整体护理，做好各方面防范措施。

一、病例资料

我们通过医疗单位的管理平台对选择剖腹产手术的患者进行信息收集，排除掉不符合条件的患者，最终确定242位研究对象。基本资料以及手术后患者身体情况如下表1：其中只有48例是自己主动申请要求的；大部分是条件不允许，因为头盆不称而不能进行顺产的，有70例；还有84例是因为胎儿宫内窘迫，15例高龄因素影响，最后25例是滞产所导致的。

表1 “剖腹产患者基本资料”[2]

基本数据年龄平均年龄初产妇经产妇产后情况术后切口疼痛子宫收缩疼寒战发热排痰困难

22-36（岁）27.1±3.2（岁）189例53例 95.0%86%53%7%30.6%

二、术前护理干预

1、必要的心理护理

心理状态是针对患者来说的，意味着良好的心理状态能够引导病人积极轻松应对手术治疗，在完成医生嘱托方面也会更加积极配合。而不良的心理状态极容易导致一些负面的情绪，比如害怕、忧虑，特别是剖腹产是通过手术生产，孕妇还会担心手术疼痛、意外出血等等，导致无法正常休息，影响治疗进程。要想缓解这方面的不良压力，就需要护理人员帮助患者去有效排除，具体方法上可进行定期宣传相关剖腹产手术医疗知识，帮助熟悉病房环境，介绍同病房中有代表性的“优秀”患者进行现身影响。同时，护理人员要不断提高自身综合素质，因为在和患者接触的过程中，护理人员的态度会直接影响患者的内心状态，所以护士在进行护理工作时，要发挥积极向上的热情感染力，带给患者亲切感。

2、细致的术前准备

在手术开始前，医疗人员对器械方面的工作要做好准备，除了把需要的各项用物提前准备好，还要检查各种器械是不是符合标准，进行杀毒消菌，方便手术操作。事实证明，如果具备娴熟的技术能力，可以帮助消除患者的焦虑，提高应急应对能力。另外叮嘱家人和患者注意术前应该注意的细节，做好相关的准备，达到最好的精神状态，认真配合。要注意在手术之前的4小时之内，孕妇不能进食喝水，护理人员对其血压、脉搏等生理特征进行测量，若是出现异常必须立即和医师沟通。对新生胎儿要用到的保暖、抢救工作也要提前转备好，比如氧气、急救药物等等，做好细节工作。

三、术后护理干预

1、安排好术后巡回护士

剖腹产手术的患者一般伤口较大，容易出现感染问题，这就是要安排专门的护士在手术结束后，及时测量产妇的血压、呼吸状况等生命体变化情况，定期记录在档，发现波动，要立即查看分析，配合好相关外科医生的工作。比如，患者有寒战情况时，要及时添加被子、热水袋之类保暖物品，同时降低输液的速度；由于产妇极容易出汗，要注意更换床单，保持干燥整洁，不能有污渍，这会带来潜在的细菌威胁。术后不能立即进食，第二天安排白粥等易消化流食，第三天慢慢增添半流食，后逐步恢复普食；行动上在6-8小时以后才可以半卧，2-3d后可进行小心移动。这些都是帮助术后恢复的有效注意事项，配合好医师工作的同时，关注到了病人的情况，及时进行沟通，在后期的痊愈阶段都是非常重要的。另外，每位产妇在术后都会有切口疼痛问题，大概6-8小时最为疼痛，可以根据医生嘱托提供止痛药。术后切口普遍在9厘米到11厘米，伤口较大，恢复起来不快，因此在后期还要观察好病人的伤口情况，保证伤口有效愈合。比如手术6小时候可以在切口处放置“15千克左右的温盐沙袋帮助子宫收缩”[3]，从而减轻痛苦。产妇因为身体疼痛在走动中容易出现摔倒、拉大伤口之类的问题，这就需要病人家属配合做好看护工作。

2、排尿问题护理经验

3、剖腹产手术后的产妇因为伤口因素不能下床走动，也就无法弯腰如厕，因此，在术后要为产妇留置导尿管。会有一些患者对此很不习惯，需要时刻观察，对于部分能够下床的患者可以尊重个人意愿坐起或下床排尿。避免产妇尴尬心理，可以用帷布遮挡，形成封闭私人的空间。还可以通过热毛巾热敷，或是倾听水流声，帮助产妇促进排尿。

3、“寒战问题护理”[4]

寒战的意思是因为体温急剧下降后，四肢肌肉收缩，动作缓慢，不能随意移动，给生理呼吸灯方面带来了较大负担。这一般是因为手术中流失的体液太多，手术时间太长，或是产房温差过大所引发的。基本上属于正常现象，护理可以提前告知，让产妇及家属做好心理准备，并积极提供解决措施，进行热敷、增加棉被，帮助体温快速恢复。

四、结束语

通过前面分析，我们明白了护理工作在剖腹产手术过程中占据着重要的地位。剖腹产手术相对于传统的分娩过程，存在着各种术后问题。因此，为了保证母子平安，存进产妇恢复，要不断提高医护人员各方面素质，从患者的角度出发做好安全细节护理工作，减少纠纷问题。

参考文献：

[1] 杨倩 . 持续母乳喂养指导对剖宫产术后喂养情况的影响 [J].护理实践与研究 ，2010，（02）.

[2] 宋翠玲，李辉，黄红梅. 妇科腹部手术围术期护理措施改进与效果分析[J].山东医药，2010，44（23）：278-280.

[3] 杨春云，陈晓娟. 剖腹产术后护理体会[J].中华护理杂志，2011，25（01）：826-828.

篇5：护理经验体会论文

目的：为了最大限度的减少静脉输液护理缺陷。方法：改进输液区设置，改善输液环境，设置合理的操作流程，加强查对、巡视、责任心意识，加强护士的培训。结果：2009年1月～2010年1月除1例小差错外无1例医疗事故及纠纷的发生。结论：本方法不但能减少输液的护理缺陷，而且能提高穿刺水平和患者家长的满意度。

关键词：静脉输液 经验 护理措施

Abstract

【Objective】:to reduce the nursing care defects in intravenous injection.Methods: to improve the settings and environment transfusion zone, set up a reasonable operational process, strengthen the consciousness of checking, patrol and responsibility, and training for the nurse.Result: apart from a very small mistake, there was no any medical malpractice or dispute happened among January, 2003 and January, 2004.Conclusion: this method not only can reduce the nursing care defects, but also can improve the paracentesis standard and improve the degree of satisfaction.【key words】：venous transfusion experience

nursing measures

目录

一、前言„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„1

二、经验„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„1

（一）心理护理„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„1

（二）选择血管„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„1

（三）灵活应用穿刺的手法„„„„„„„„„„„„„„„„„„„1

（四）改善环境„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„

2（五）改进输液区设置„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2

（六）设置合理的流程„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2

（七）努力提高业务技术„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2

（八）药液输入过程管理„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2

（九）加强技术培训„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„3

三、体会„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„3

四、致谢„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„4

五、参考文献„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„5

前 言

随着医学的发展，人们生活水平的提高，患者对输液水平要求也在不断的提高，不但要求及时、准确地将药物输入体内，还要求舒适、尽可能地减轻疼痛等。[1]现在住院患者90%~95%的都需要输液治疗，输液一直以来在医疗护理中是最常见、最重要的一种治疗手段，因此提高输液水平、优化输液的每一步骤，以达到输液治疗的最佳成果，更好地为患者服务。通过实习和学习参考文献我总结如下经验：

一、经验

（一）心理护理：让家属参与协助穿刺操作，对较大的患者进行安抚、夸奖、鼓励、减轻其紧张感与危机感，使之配合，护理人员在静脉注射前也应情绪稳定，不要总想着注射失败后会受到指责，心理上的不平衡，会影响穿刺的成功率。

（二）选择血管：操作者还必须认真仔细地选择血管，穿刺是否成功，找血管是一个关键环节，备好敷贴后，系止血带。止血带的蹦扎位置一般离穿刺点10～15cm为佳，系止血带的时间大于3min，血管管腔直径大，利于穿刺成功，并皮肤感觉迟钝，对针刺不敏感。[2] 选择血管，首先，应避开有炎症、硬结、瘢痕或皮肤病的部位进针。其次，评估静脉血管的弹性、粗细及位置。注意保护静脉，从远心端开始，一般选择四肢浅静脉，因下肢静脉循环较差，易发生血栓，静脉炎，通常避免选择下肢静脉，穿刺部位优先顺序：前臂中端一手臂一手腕一手肘。[3]

（三）灵活应用穿刺的手法：水肿的患者静脉几乎看不到，弹性亦差，可按静脉走向的解剖位置，用手按压局部，以暂时趋散皮下水份，显露静脉后立即穿刺。失血的患者，穿刺时不易回血，可用注射器抽取适量生理盐水，在后接头皮针，边进针边抽吸，见回血后，再接输液器。肥胖患者皮下脂肪较厚，静脉

[4]较深，一般很难看到，但静脉有弹性，较固定，据其解剖位置，用指尖顺着静脉走向探摸，当摸到静脉时，用手指甲轻轻下压。静脉穿刺时还应注意：1.扎止血带的距离与松紧度要适中，一般止血带在静脉的上方4～5cm处，如对胖患者止血带应扎紧些，对皮肤细嫩者，应适当松些。2.对长期输液的患者，首先从远端小静脉开始，由远而近，由细到粗，以保护静脉，为以后输液作长远考虑。实践证明，要想作为一名合格的护士，在有扎实的理论基础指导的同时，必须在临床中熟练掌握静脉穿刺的技术，作到准快、稳，一针见血，从而减少患者不必要的痛苦。

（四）改善环境：扩大留观室空间，四周安装大窗户，宽敞明亮。加强卫生管理，随时清扫污物，保持室内外清洁无异味，夏天无蚊蝇。

（五）改进输液区设置：配药操作台改为半圆式，中间配有一圆洞，洞底为垃圾区。注射操作台加长以防穿刺时家长围在周围挡住了护士的视线。输液大厅内配备悬挂式吊环，可上下滑动。并针对各科的特点，配置了康乐椅、小儿玩具车、电视，轮流播放动画片，墙壁上还画着儿童卡通图。安置先进紫外线灯，确保消毒制度，杜绝交叉感染。

（六）设置合理的流程：分工明确，责任到人，专人配药，专人注射，专人巡视，做到接药、配药、注射、送观、巡视形成一流水线，每一环节必须严格执行查对制度。

（七）努力提高业务技术：争取穿刺成功率95%以上。不断学习理论知识，苦练基本功，努力做到理论基础扎实，技术水平过硬。

（八）药液输入过程管理：因有些患者缺乏表达能力，这就要求护士必须时刻保持清醒的头脑，有计划、有条不紊地进行操作，耐心细致地查对，防止忙中出错。因现在患者有重名的现象，收药时若有重名的，应在输液单上签上父母的名字。此外，必须懂得沟通的技巧，对患者热情、体贴、动作轻柔。以启发、鼓励的方式引导患者接受治疗，并适当地给予鼓励和赞扬，增强患者的自信心，使患者情绪稳定。巡视过程中合理解答家长的提问，对于难以解答的问题要以科学的态度委婉的回答。严把拔针关，拔针前一定要看清是否还有续瓶，以防漏输。拔针后正确指导家长按压针眼，以防血液外渗。[5]

（九）加强技术培训：入科人员上岗前一般要在内科或外科工作一段时间，能熟练掌握成人输液技术。针对本科的工作特点，要求护士树立高度的安全护理意识，具备良好的心理素质、身体素质及良好的情绪控制能力、高度的责任心。操作熟练的人员加强查对，防止忙中出错。加强巡视意识、查对意识、态度及责任心意识，严格三查七对，无菌操作，严防医疗差错事故的发生。对待患者热情、耐心和蔼，及时巡视，早期发现外渗，液体滴完现象，克服了不按时巡视、坐办公室等患者叫的不良习气。对于液体瓶内还有少量液体的患者做到心中有数。

二、体会

静脉输液是治疗疾病的重要手段之一，它既是一项临床常用的基础护理操作，也是抢救疾病和治疗疾病的重要措施。随着医疗技术的飞速发展，患者要求也越高。如何为患者有效地建立静脉通道，如何稳、准、快、好地将治疗药物输入到病人体内，是保护研究的重要课题。优化静脉输液的程序，提高了静脉治疗护理质量，规范静脉输液操作技术，减轻患者痛苦，减少静脉输液并发症，使输液治疗程序化、规范化、有利于提高护理工作效率和质量，提升患者满意率。[6]

致 谢

从论文选题到搜集资料，从写稿到反复修改，期间经历了喜悦、聒噪、痛苦和彷徨，在写作论文的过程中心情是如此复杂。如今，伴随着这篇毕业论文的最终成稿，复杂的心情烟消云散，自己甚至还有一点成就感。

在此，我要感谢陈普成老师和赵远芳老师的指导，很遗憾我没有把统计学的知识运用在论文中，可能令陈老师有点失望，但我想将来从事护理行业的科研研究，终有一天我会熟练运用统计学知识的。

两位老师，尽管好多同行都“畏”您们三分，但你们平易近人，待人真诚，让我敢大胆的找你们。事实也如此，在我写作遇到困难向您们请教时，您们都不厌其烦的回复我，再次感谢您们！

【参考文献】

[1]谢田、兰华主编《基础护理技术》 北京、江西出版社，江西科学技术出版社、北京出版社，2007.223 [2]韦秋燕、陆一宁

减轻浅静脉输液疼痛的方法与进展 医学文选 2005.24（6）：1059~1060

[3]裴云霞、韩秀玲、程艳秋等。静脉输液程序化在临床护理中的应用

《中国社区医师》 2009年8月11卷16期

[4]紫金菊 浅谈水肿患者静脉穿刺方法 《实用护理学杂志》2007年11月139期

[5]刘万红 静脉输液拔针技巧及局部护理 《医药卫生报》[N] 2010年8月12日

篇6：护理见习经验报告

在学校的要求下，寒假我自行联系医院参加见习。在5天的见习中了解了很多医院常规，一些常见的医疗技术还有真实生活下的护士生活。

根据医院的要求下，在急诊室各个部门见习，分别是一体化服务中心，急诊病区，抢救室，注射室雾化室以及输液室。

首先是在一体化服务中心。有两个老师带领。她们向我讲解医院看病的一般流程，以及岗位的重要性。帮助人及病人知道他们的病是挂什么科室的号，也就是帮忙分诊，这需要了解很多的病理知识，帮那些找不到病区的人指明道路，这要求服务中心的护士了解医院地域。因为是在传染科上有较好治疗手段的综合医院，所以当出现一些高烧病人，取标本，留下病人的姓名，及联系方式。对于一些小孩身上出疹子，首先观察手心是否同样出现疹子，大概的判断是不是手足口病，如果是，及时隔离。

接着是在急诊病区见习。一大早，在护士站由前一班的护士向医生护士报告前晚一级护理病人的情况以及晚上急救室接的病人的病况。开始晨检，检查病人的床褥是否干爽整洁，有出现潮湿的，立马换床单，并问询病人或其家属前一晚的情况，为一些意识不清醒的病人做口腔护理。然后去配药室，根据医嘱，核对输液包上的名字，告诉病人该药的作用，为病人输液，结束的时候在巡视卡上写下操作执行时间，每一小时巡视一次，要及时换液。一级护理的，每半小时巡视一次。在餐前后一小时为高血糖的病人测量血糖。当病人有特殊情

况时及时问询医生。晚检，同样为病人测血压，量血糖，并对意识不清晰的病人在做一次口腔护理。

第三天是在急救室。当天就急救了三个人。看见老师为送来的病

人测量各种生命体征，在急救车里取出急救药物救病人，并通知急诊医生前来就诊。帮急救病人分入院的科。老师并教了心肺复苏的大概流程，检查药物是否完好，数量是否定量。对于甘露醇结晶及时用热水解晶。向我介绍了急救药品的作用，对于急救室设备的运用也做了介绍，如中央供氧装置，洗胃机的操作等。

第四天在注射室和雾化室。老师教我注射的注意事项，如怎样找

到准确的位置去注射。对于一些特殊病人的治疗操作也做了详细的讲解。如小儿注射，因小儿害怕好动，嘱咐家长固定好小孩，安慰小孩，并稍加快速的注射。对于那些被犬类咬伤的病人，首先帮他们清理创口，若创口较大，要在伤口周边打蛋白。第一天在左右手臂各打一针狂犬疫苗，并嘱咐病人忌口，忌洗澡等注意事项，告诉病人在几天之后及时回医院注射第三针，第四针。同时老师还教了皮试液的配置，一般药液试剂稀释是“抽三打二”，而青霉素是“抽四打三”。之后在雾化室了解了氧气雾化的效果跟好。

最后一天是在输液室度过。因为输液室的人多，所以一般输液室的护士压力更大。首先从病人手中获得药物，根据医嘱，即病历，配液。然后在输液包上记录配液时间，病人姓名等。输液前，向病人核对姓名，并向病人解释药的名字及作用。输液时要为病人找到合适的，弹力好的静脉，准确的为病人输液，减少病人的痛苦。

5天下来，护士见习是一种复杂的生活，我们既要学会做事也要

学会做人。做事，我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能，争取多一些的操作锻炼机会;做人，在医院我们要处理好自己和同学，带教老师，护士长，医生，病人和家属的关系，这给我们带来了很大的压力同时也是个很好的锻炼机会，而建立良好护患关系是最重要的，能给我们的护理工作会带来方便，护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作，而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动，护士不仅要帮助患者恢复健康，还要帮助和指导恢复健康的人维护健康。在实习中我体会到了沟通的重要性，深深地体会到了沟通的重要性，体会到了沟通带给我的快乐。沟通是一门艺术，它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅影响我们每个人的生活，而且也影响我们的工作。

我们不仅学会了做一名护士，也学会如何做一名具备有良好素质的护士。护士是临床护理工作的主体，要提供最佳的护理服务，就必须加强自身修养，有一个良好的精神面貌和健康的心理素质。积极向上、乐观自信的生活态度;稳定的情绪，遇挫折不灰心，有成绩不骄傲;能临危不惧，在困难和复杂的环境中能沉着应对;有宽阔的胸怀，在工作中能虚心学习同事的新方法和新技术，能听取不同意见，取众之长，补己之短，工作中能互相交流经验。而在专业技术方面我们应该有扎实的专业理论知识，掌握各种常见病的症状、体征和护理要点，能及时准确地制定护理计划。掌握护理心理学和护理伦理学知识，了解最新的护理理论和信息，积极开展和参与护理科研;有娴熟的护理

操作技能。熟练的护理操作技术是一个优秀护士应具备的基本条件，除了常见的医疗护理技术外，对现岗位的专科护理技术应精通，能稳、快、准、好地完成各项护理工作，高超的护理技术不仅能大大减轻患者的痛苦，而且能增强自己的自信心，给人一种美的享受;掌握急救技术和设备的使用，熟悉急救药品的应用，能熟练地配合医生完成对急症或危重患者的抢救;具有高度的责任心，严守工作岗位，密切观察患者情况的变化，严格执行操作规程，认真做好查对制度，时刻牢记医疗安全第一，杜绝医疗差错事故发生;具有敏锐的观察力，善于捕捉有用的信息;有丰富的想象力，勇于技术创新。有较强的语言表达力，掌握与人交流的技巧，能根据患者的具体情况灵活运用语言进行心理护理。

不知怎样感谢曾经帮助过我的医生和护士。他们不但耐心的教给

我知识。而且教给我做人的道理。时间或许真的太短。不允许我更深入的摄入知识与技能。但是却让我第一次真切的体会了一次医务工作者的生活。体会到了作为一位医务工作的荣耀与高尚。体会到了为病人付出的辛苦与快乐。护理见习中带教老师们的教诲、病人们的微笑都给了我力量。身着白衣。眼前更多的是困难与挑战。有了这次的体验。坚定了我献身医学的刻意。

见习者：

篇7：护理专业学习经验

2011年的卫生专业技术资格考试快开始了，不知道大家是不是开始进行复习了呢?我想跟大家分享一下如果加强对护理专业的学习，有一点比较重要就是要加强对护理专业知识的记忆方法。

最重要的一点是要寻找适合自己的记忆方法和时间。因为每个人跟每个人的记忆方法都不同，大体可分三类：听觉型、视觉型和综合型。听觉型对听到的东西记很清楚，所以这类人在记忆时最好能读出来，这样才比较容易记住所记的东西;视觉型则需要多看，读出来帮助并不大;综合型是两者结合在一起的，既要读出来又要多看。

记忆关键是不要死记硬背，背关键词和关键的语句。就拿名词解释来说，不必逐句逐字地背，在你理解的基础上掌握几个关键的词就可以了。拿“心绞痛”来说，你知道它的原因，疼痛的性质、部位、持续的时间、诱因及治疗等，组合在一起就是它的解释了。

医学教育网帮您整理三个加强记忆的方法，希望对大家有所帮助：

一是联想记忆法。要学会说到一个词，一个病，就要想到与之有关的东西，横着想，纵着想，要彻彻底底地把你学到的东西弄懂，如果是死记硬背的，过不了几天就会忘掉，再捡起来就又像是从“零”开始的，理解很关键。

二是理论与实际相结合法。在临床当中遇到不明白的问题，不要得过且过，一定要请教其他人或回去看书，把理论应用于实践，又从实践中总结理论，相辅相成。这样才能真正学到知识。医学 教育网搜集整理

三是对比记忆法。比较容易混淆的东西，就列出表格来进行比较，比如：“呕血”与“咯血”就可以从病因、出血方式、先兆、出血性状、出血后情况等几方面列表比较着背，对比着背就不容易忘记。

广大考生复习护理专业知识的时候一定注意用这三个方法，相信会事半功倍的!

护士考试经验谈：如何自学护理专业(1)

执业护士考试

我国高等护理教育近十年来有较大的发展。在普通医学院校中设立了护理本科和专科两个层次的护理教育，培养护理高级专门人才，打破了过去单一的中等护理教育状况。教育形式发展，也是多种多样。有招收高中毕业生进行培养的，也有招收在职护理人员，提高专业素质的；有脱产的护理干部专修科，也有不脱产的夜大或函授业余教育。近年来又发展了自学考试，这是一种新的教育形式。

1990年在各级领导和各方面的关心支持下，护理专业列入省自学考试开考计划，1991年上半年已正式开考，开考后，受到广大护理人员的热烈欢迎，报考人数之多是其他不少专业所不及的，为了帮助考生进行自学，特草拟此文，供广大考生参考。

一、系统学习护理专业知识，是提高护理队伍素质的需要。

多年来，我国护理教育，基本上处于中等护理教育水平，护理队伍也基本处于中级基础水平。但是，医学科学迅速的发展，一方面向宏观发展，使学科不断的综合，出现了很多新的学科、交叉学科、边缘学科等；另一方面向微观发展，使学科不断的分化，分科越来越细。这样对护理人员的素质要求也越来越高。护理人员不但要具有预防、康复等方面的知识，不但要具有医疗方面知识，还要具有专科知识。特别是医学模式的转变，对医护人员素质要求更高，医学模式由原来的生物医学模式向生物、心理、社会医学模式转变，这已成为一个客观的事实。对护理人员的要求也相应提高，不但要熟悉医疗知识，还要懂得和掌握心理学、社会学及人文学科方面知识，才能做好护理工作，满足病人的基本需要。随着医学模式的转变，护理的功能和任务也扩大了，护理除担任治疗护理外，还要对病人进行预防、保健教育，帮助病人尽快恢复。由于护理人员的角色有较大的变化，由原来的单纯被动地执行医嘱，转变到主动地观察、教育、咨询，对病人实行身心整体护理。护理的职能将从医院扩展到社会，迈进地段、基层及各种康复场所，甚至家庭，开展广大的居民卫生保健和健康咨询。实现wh的全球策略，到2000年人人得到保健，护理专业担负着艰巨的任务。护理人员要适应这些变化，必须提高自身素质，提高专业知识水平极为重要。因此各医疗单位

要认识到提高护理人员素质是护理事业发展的需要，是提高医疗护理质量的关键，是我国社会主义现代化建设的需要，要积极地支持护理人员参加自学考试。自学成才教育是一种理想的办学方式，是一条人才培养的最佳途径。同时，参加自学考试的同志们要把提高自身素质，提高护理质量和管理水平，促进医院现代化建设，为护理事业做贡献为目的，在自学考试过程中，要坚持不懈，刻苦攻读，不畏困难，奋勇前进，才能取得较好的效果。即使在考试中有某些失败，也不要气馁，俗话说，失败乃是成功之母，要激励自己，总结经验，争取成功。

二、认真掌握考试大纲要求，才能掌握自学的主动权。

我院是护理自学考试的主考学校。为适应护理人员自学考试需要，我院承担了护理学基础、医学基础及专业课程考试大纲和教材的编写工作。我们在组织编写考试大纲时提出了以下要求：（1）明确考试大纲的性质。主要有两方面：一方面是作为考试的依据。二方面是编写教材的依据。因此我们在考试大纲中大体上明确了每一章的基本要求、考核范围、考核目标和考核要求。这样便于考生掌握每一章的重点，进行自学。（2）明确考试大纲的要求。统一按三级要求，即按照知识对护理人员的作用分三方面：a、必须具备的知识，按掌握要求。b、某些知识对护理人员是比较重要的，在护理工作中常用的，按照熟悉要求。c、某些知识作为护理专科水平的人员应知道，则按了解要求。掌握考试大纲的三级要求，考生在自学的时候，按层次要求，对知识进行系统的学习，可以全面领会，重点掌握。掌握考试大纲的要求，便于更好地掌握自学教材内容，才能把握考试的主动权。首先，掌握教材的特点，才能建立信心和决心把自学搞好。我院编写的教材有以下特点：

1、层次性：教材内容要符合大专层次要求。不能要求过高，也不能降低要求，尤其要注意克服以往要求偏高的现象。

2、专业性：对于护理基础课和专业课，均要从培养护理人员出发，具护理特色，有实用性。

3、自学性：教材要适于护理人员自学，特别是对难点，要设法把难点讲懂、讲透，由难变易。对疑点要设法讲清楚，达到通俗易懂，无师自通。

掌握教材的特点，就明白教材是适合护理人员自学的，不很困难的，没有老师辅导也能够自学懂的，要建立信心和决心，坚持学下去，定能学好，并且“会学”。

在自学中，学习方法也很重要，这里仅讲一点，护理专业教材，每门课程的内容知识都是相互有关联的，有的则相互衔接。因此，对护理课程的学习要系统地全面理解，重点掌握，不能投机取巧，只想记住可能考的问题，而不进行系统的学习，那样，想记住的问题也记不牢的。因此没有理解，只靠记是不行的，只有理解了的知识，才能掌握它，才能融会贯通，应用自如，才能把握考试的主动性。再从考试角度讲，考试的覆盖面较大，不系统的学习，是不可能考得好的。在自学考试的过程中，一要加强计划性、克服盲目性。特别是护理人员工作任务繁重，家务事多，各方面负担重，更要注意计划安排，讲究学习效果。要把整个教材内容按章节划分若干单元，每次自学，力争弄懂1－2个问题。不要像看小说一样，只注意速度，不注重效果。同时要注意循序渐进，逐步深入，而不是想到哪里，学到哪里，随意进行。既要订好自学计划，按计划进行自学，又要经常检查、落实，若个别地方不适合，要注意调整，切莫无计划地盲目进行自学。真正实现自学计划，并摸索出符合自己的自学规律，您一定会取得满意的效果。

四、认真掌握课程特点，才能取得满意效果。

护理大专自学考试共安排十五门课程。其课程结构：（1）公共基础课：哲学、政治经济学。（2）基础课：生物学、生物化学、免疫学基础、药理学、病理生理学、病理解剖学。（3）专业基础课：医学心理学、医学伦理学、护理管理学、护理学基础。（4）专业课：内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学、中医护理学。我们对这些课程考试的安排原则上按照课程之间相互关联，确定开考顺序。尤其基础课，是相互衔接较为紧密，前面课程是后面课程的基础，往往前面课程没有学习，后面的课程学习是较困难的。因此，在选考课程时最好按开考课程顺序进行。凡开考课程，每年均复考一次，这样即使某一门课考得不理想，也没有关系，可以坚持下去，以后再考。

在自学中要掌握每门课程的特点，这样学习就会逐渐地产生浓厚的兴趣。如生理学是研究生命活动规律的科学。它主要研究正常人体及器官、组织等组成部分的各种现象的活动规律和生理功能以及产生原理和调节过程。掌握该门学科的主要特点，在自学过程中，不断深入地研究，就会逐步产生学习兴趣。基础课，每门课程都有其主要特点，我们在考试计划中关于主要课程说明已作详细介绍，这里不一一讲述了。专业课主要特点与临床护理结合更加紧密，在学习过程中，使自己的护理实践工作，有理论指导，有启发性，自己在工作中可克服盲目性，提高自觉性，同时对学习也越来越感到有兴趣，从而逐步产生学习的自觉性。

以上是我们对护理人员如何进行自学，讲了一些看法，不一定很妥当，仅供参考，如果能对大家有一点帮助，将使我们感到莫大的欣慰。

09年护理专业技术资格考试临场经验

对考生来说，考分太重要了，有时1分就可影响到司法考试的成败，研究表明，影响考试成绩的最重要因素是考场心理因素。考生为获取尽可能高的分数，除保持有一颗平常心之外，务必要做到在拿到试卷后，首先要听清监考老师的说明，看清试卷对考生的要求，答题说明和相关规定及注意事项，答卷之前要认真填好卷头，在指定位置把自己姓名、考号等认真填好。在做题时要注意：审题。审题要有一定的程序。

（1）考生拿到试卷后，先看该试卷是不是本场考试的试卷，再清点试卷页码是否齐全，检查试卷有无破损或漏印、重印、字迹模糊不清等情况。如果发现问题，要及时报告监考人员处理，然后根据监考人员指令，在试卷规定的地方写上本人姓名和考号，第Ⅱ卷还要在卷面右上角的“座位号”栏里填医学教.育网搜集整理写自己的座位号。在开考铃响之前如有时间，可浏览试卷，大致估计哪些题熟悉易做，哪些题生疏难做。答题一定要在开考铃响了之后开始，如提前答题将以违纪论处。

（2）仔细阅读答题说明。每份试卷前面都有关于本卷考试“答题须知”之类的要求，每年考试，都有考生在这方面出问题，或漏看了两题，或漏答了一页，或将答案填涂的位置搞错。

（3）看清题目要求。比如要看清是选正确的还是选不正确的，是适合的还是首选。

（4）看清题目本身。一字之差，离题万里。要确实弄清楚每道题的题意，搞清楚题目给予的条件和要求。因为考试要求可能与自己的答题习惯有所不同。要特别注意题目的隐含条件。考生应从题目的文字叙述中去挖掘隐含条件，才能准确地解决问题。要记住考题，在头脑中保持课题清晰、完整的印象，不能瞎子摸象，只见树木不见森林。

答题

（1）稳定情绪，有效利用提前入场的10分钟。这期间，可以做几次深呼吸，尽快使自己的情绪稳定下来。按考试规定，提前5分钟发卷，在这5分钟里，主要是检查试卷是否有缺页、破损、漏印、印刷不清等现象，如有应及时更换；同时浏览整卷，了解一下质量、题型，做到心中有数。

（2）合理分配时间。现在的考试都是限时考试，既考答题的准确度，又考答题的速度，要求既快又准确。被某个难题“粘”住后花了大量时间还没眉目，就赶快转移兵力，把其他的先攻下来；最后有时间再集中精力主攻“堡垒”。

（3）先易后难。拿到考卷，先做容易题，后做难题。这不但是经验之谈，而且符合心理学原理。刚进考场时，人的心情都比较紧张，感知、记忆、思维等心理过程都还未适应考场上的紧张气氛，没有达到最佳状态。待做过几题后，特别是做了几道有把握的容易题之后，心情就逐渐稳定下来，智力活动也恢复了常态，这时再做难题就容易成功。而且做的小题越多，拿到的分数也就越多，心里就越有底，自信心也就大大增强。

（4）准确快速解题。在认真审题后，要力求答题准确无误。不仅要做到思路清晰、方法对路，还应做到每一步的论证、推理要准确，且书写清楚，格式规范。凡是会做的题，力求一遍做对，提高效率。

（5）遇难题，先跳过去。因为思维卡壳或其他原因，一时解不出某一题，不要过多的纠缠，浪费时间。待其他会做的题完成后，再回过头来攻它。

（6）不留“空白”。做题“空白”无论如何是不会得分的，有的题不会做或没有把握，也不要空着。如没有把握，要坚持相信第一感觉。经验告诉我们，第一感觉往往是最理想的选择。或者用排除法筛除其中一两个选项，再从剩余的选项中选出较为正确的选项。以达到在能得分的地方绝不失分，不易得分处争取得分的目的。

（7）保持答题卡整洁美观。电脑阅卷如果答题卡上涂改过于严重，很有可能会影响电脑的判断力而导致失分。

攻克难题

考试中遇到疑难题是正常现象。如遇这种情况，一要冷静对待，不必紧张。须知我感棘手的，别人未必不费功夫。二要暂时放下，迂回包抄。前面讲按题序解答，是就一般情况而言的。有的考生可能在开头或中间就遇到难点，这时就应暂且将难题记下，跳过去先抢易做可得的考分，然后视时间多少，再回

过头来收拾疑难题。护理专业技术资格考试分数多一分，人生道路便不同，因此，能否突破难题至关重要。同时考虑到每位考生的机会都是均等的，要难，大家难；要易，大家易。这样一想，考题再难也不足畏惧了。在思路上可以这样考虑：分析这道题难在哪里？命题意图是什么？存在哪些已知条件、隐含条件？对于“从不相识者”，应设法转化为已相识的问题。还要全方位、多角度地考虑问题，运用联系的观点，上挂下联，瞻前顾后，左顾右盼。不囿于一点、一个方向或一个小范围，千方百计地去寻找解决问题的切入口。这样多向思维，逐步分析，寻找突破口，然后大胆切入，会一点就答一点。能做一步就做一步。

检查

护理专业技术资格考试题量较大，主动安排时间检查答卷是保证考试成功的一个重要环节，它是防漏补遗，去伪存真的过程，尤其是考生如采用灵活的答题顺序，更应该与最后检查结合起来。所以，如果时间充裕的考生，还是建议仔细检查答案，因为在你跳跃式往返答题过程中很可能遗漏题目，通过检查可弥补这种答题策略的漏洞。

检查过程的第一步是看有无遗漏或没有做的题目，发现之后，应迅速完成。接下来检查各类题型的做答过程和结果，如有时间要全面复查一遍，时间不够则重点检查。但若没有充分的理由，一般不要改变你依据第一感觉作出的选择。

如果时间确实来不及，那么至少要看看自己的答题卡填涂有无错误和不规范的地方，如果在这上面上栽了跟头，那真是太可惜了。

另外，检查的内容还应包括考生情况登记表，擦净答题纸上的零散痕迹或标记（避免计算机把它们当成答案处理）。

需要强调的是，检查时不要轻率地改动原来的答案。一般来说，在模棱两可、不能对知识作正确回忆，而且自己也无法进行检验与推导的时候，宁可相信第一次的答案是对的。

护理专业技术资格考试是要分秒必争，分分计较的考试，未发出考试终止信号，即使答题和检查完毕，也不要急于交卷；应再次复查答卷，推敲答案，做必要的修正。

涂写答题卡十大注意考生在标准化考试中，因涂写答题卡出问题而失分的现象很多。表现为：没涂试题类型；没涂考号或涂错考号；没涂或涂错科目代号，等等。在填涂答题卡时有十个问题，需引起考生注意：

（1）涂写太轻、太细：此种情况以女生为多，原因是铅笔削的过细，涂写用力太小。

（2）涂写不均匀、黑度差别太大：阅卷机是根据涂写色差值来识别所涂符号的。涂写深浅不一，机器往往形成误判。

（3）连涂：有两个或两个以上紧挨着的答案在一条线上，一笔涂写完，往往会造成机器采集信息失误而失分。

（4）斜涂：即在框内任意斜划一笔或画出框外也往往会造成机器采集信息失误而失分。

（5）漏涂：只将答案写在试卷上而忘了涂卡，结果不能得分造成无法挽回的损失。

（6）偏涂：涂得太偏、太偏上或太偏下，无法进入电眼“视区”，造成丢分。

（7）擦抹不净：修改时，原来的笔迹擦不干净，造成机器判断失真。

（8）非铅笔涂写：有的考生不按要求用相应的铅笔涂写，却用圆珠笔、钢笔涂写。铅笔划的标记，吸光性强，容易使机感到光电信号的差别，而其他笔则不具备此种特征，机器可能形成误判。铅笔需要到正规商店购买2B铅笔，以免万一因铅笔质量导致填涂不达标。

（9）答题卡背面不干净：如果答题卡背面不干净，或桌面上不干净把答题卡背面弄脏，也会造成机器采集“信息”失误。

篇8：护理经验体会论文

我院自2010年2月被纳入卫生部72家“优质护理服务示范工程”重点联系医院以来，将创建“优质护理服务示范工程”活动作为一把手工程，本着“患者与服务对象至上”的价值观，根据2010年全国护理工作会议精神及卫生部文件要求[4]，执行卫生部《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》，全院职工不遗余力，从环境、人文、制度、流程、技术等方面进行改革和创新，创造条件为病人提供更加优质的护理服务，并将服务延伸至院外。通过一年半时间的努力，患者满意度和护士责任感明显提升。我们认为，将优质护理服务作为整个医院行为，加强领导和行政监督，进行人力资源优化、改进绩效考核、深化与延伸服务内涵、提升团队凝聚力是公立医院改革之优质护理服务可持续发展的必要措施，优质护理服务能够大力推动公立医院的发展[5]。

1 医院概况

我院是一家三级甲等综合性医院，有着142年文化根基。现有开放床位2000张，职工3500名，其中护士1660名。2010年门急诊量232.91万人次、出院患者6.85万人次、手术台次6.87万台，其中择期住院手术突破133台/日。

2 优质护理服务推进举措

2.1 加强领导和行政监督深化优质护理服务理念

医院成立深化“优质护理服务示范工程”领导小组及专家委员会，院长亲自挂帅，各行政职能科室负责人参加，明确责任分工，形成全院合力，每季度召开例会一次、进行优质护理行政查房和优质护理服务病房评估各一次，及时反馈并解决活动开展过程中所遇到的困难及问题。定期举办“优质护理服务深化大会”，在院内网和护理部网页上开辟优质服务专栏，每季度制作《优质护理服务展板》和《优质护理服务专刊》，宣传优质服务的推广和各种感人事迹。

2.2 优化人力资源管理落实责任制整体护理

卫生部政策与管理研究专家委员、北京大学中国经济研究中心教授李玲认为，医改的关键是人的问题，公立医院改革的核心也是解决人的问题。为此，我院2011年共招聘护理人员286名;2010～2011年增加楼层秘书32名和辅助岗位人员38名;医院聘用护理员112名，医院年度投入400万元，达到每个病区配备4～6名护理员，协助护士做好病人生活。

深化实施责任制整体护理，改革排班模式，根据病人服务需要，兼顾护士的意愿实行多种排班模式，如根据工作量的配比实行不同时段(如8小时、10小时、12小时等)的排班，探索护理Attending制。开展运用数学建模的方法，开发信息软件，对护理工作量的测算、护理技术风险系数的评估进行自动化处理，研究出不同单元护理人力资源的科学配置。通过排班改革，责任护士扁平化，使每一位护士分包病人，熟悉自己负责患者的病情等情况，并能够及时与医生沟通。

采用主动报名和定向参与的方式建立护士机动库，制定《护士机动库管理制度》，规范机动库成员组成、机动库护士出入库要求、支援人员原则，规定机动库支援流程和支援护士的绩效考核方法等。根据需求和人员缺编情况统一调配，对全院护理人力资源实施动态管理。制定《护士特殊时期上班管理制度》，采用短工时间工作制度，安排特殊人群短时间在配置中心、消毒供应中心、随访中心等非一线临床科室工作。2011年1～6月，13名因孕期、哺乳休假护士和9名长期病假护士重返医院，解决了12个缺编科室的人力资源。

2.3 改进绩效考核方案激励护士团队士气

我院自2010年3月起实施医护奖金分开的绩效考核方式，每年医院护理费中调拨300余万元作为护理部经费，由护理部统筹支配，向高强度、高风险岗位倾斜，向夜班护士倾斜，提高夜班费标准和临床护士工作待遇。做到多劳多酬，优绩优酬。临床一线护士奖金从2009年到2010年人均增幅2 0.2%，夜班津贴增幅100%～137.5%。

2.4 完善后勤支持保障配合优质护理服务全面开展

建立静脉输液配置中心，由药剂师摆药、配置中心统一配置下送病房。协助药剂科完善静脉药物配置实时状态查询，提高药物发送的准确性，确保用药安全，6月份建立配制药物电子签收系统，并全院推广。完善放射科检查预约流程、新增B超预约流程，明确具体检查时间，做到“零等候”，缩短了检查预约时间，普通的CT片、X线片当天完成;减少了检查过程时间，提高了安全;预约网络反馈，提高了工作效率和质量，提高了病人满意度。建立全方位信息化支持，使用护理电子病历、PDA，减轻护士间接护理工作负担，增加护士在病人身边的工作时间，使护士人力得到充分利用;实行网络信息追踪、全院全时段血液配送;使护理管理达到精细化，使患者安全更有保障，能助推优质护理持续发展长效机制形成[6]。

其他特殊科室也全力支持并开展优质护理服务活动，如手术室的“温暖服务”、手术用药流程改进;急诊抢救室进一步完善“生命绿色通道”，使绿色通道与病情无缝连接;消毒供应中心采取手术室-供应室一体化集中管理，接收了全院自备器械的集中处理，为特殊科室提供了专用的无菌抢救物品，为临床特殊科室建立专项服务;CT室提供所有患者检查前后的护理，确保患者安全。引进“爱玛客”公司承担患者运送和保洁工作，优化医院保洁及病人运送等服务工作流程。保证医院环境整洁，确保患者送检、物资运送等多方面的服务质量。建立完善的后勤物资管理系统，各临床科室只需网上点击、无需出门，即有专人送货上门。

2 0 1 1年4月1 9日启动“广济之舟”志愿者活动，至今共招募1200余人，培训500余人，1500余人次志愿者服务近万小时，提供近20万人次的服务。

2.5 做好病房管理和病人管理切实提高服务质量

优质护理主要体现在护理人员的工作态度、对病人的态度和健康教育、及时提供病人所需的护理和病人的良好感觉等方面，是护士工作的重点与难点[7]。医院管理者应考虑如何把护士时间还给病人，增加护士与病人互动的时间，体现护理的人文本质和特色[8]。

我院注重内涵与深度的落实，充分履行护士四大职责：照顾患者、协助诊疗、康复指导、有效沟通;实行责任护士跟医查房，责任护士将有效信息提供给主管医生，使医生更全面的了解患者的心理及行为能力，护士也能第一时间掌握医疗检查相关动态，医护合作更紧密;制定完善各项护理规章制度，完善护士岗位职责，并与绩效考核挂钩，明确基础护理服务内容，细化服务项目、工作标准和工作流程，公示等级护理内容，制定健康教育方案，开设护患交流园地，赠送健康指导手册，建立远程随访中心，定期进行随访。全院半年一次举办5S活动，营造安全、舒适的住院环境。全院所有病区均标配抢救车和除颤仪，抢救车完好使用率达100%。

基础护理和专科护理是护理专业发展的双翼[9]。护理人员在提高基础护理质量的同时，同样注重对专科疾病护理及对病人的健康指导[10]。对此，我院成立静脉输液、糖尿病教育、伤口/造口、疼痛护理等专业小组，开设PICC、伤口/造口、糖尿病教育等专科护理门诊，为患者提供专业化、个性化的护理服务。

2.6 创造机会与平台提升护理人员职业幸福感

提高护士的教育水平，让更多的护士接受高级培训是降低流失率的一个有效方法[11]。为此，医院非常重视拓宽护理人员的国际视野。医院已与美国加州大学洛杉矶分校、美国上州医学院、美国阿兹塞太平洋大学、美国北奥斯汀医学中心建立了国际长期护理合作项目。2010年医院投入50余万元全力资助护理人员出国学习交流，自2008年至今完成出国学习交流49人次，已有16名护士赴台湾万芳医院学习管理、教育培训等多方面的知识。年度医院支持学术经费50余万元，提升护理团队的可持续发展。

医务人员职业幸福感的提升是公立医院改革的成功与否的一个风向标[12]。我院在科内评选先进，在全院范围举办“优秀护士”和“星级护士”、“星级科室”的评选活动，每季度评选季度之星，表彰在优质护理服务过程中辛勤付出的科室和护理人员;选拔优秀护士参加浙江省卫生系统青年医学技能竞赛和“浙江明星护士”活动，提升护理人员职业幸福感。目前医院正在开展“最满意医生和最满意护士”评选活动，进一步深化医德医风建设和优质护理服务。

2.7 延伸优质护理服务开展帮扶和区域辐射

扩展院前服务模式，扩大院前床位协调病区，以本专科病区优先为原则，在本专科病床已满的情况下，根据“专业、地源相近”的原则安排至相应的病区，完善术前准备。目前已有17个病区开展，全院平均住院日下降1.18天。完成“Day Surgery”病房建设并开始运作。

完善出院随访中心工作，建立常规随访、专科随访、专病随访相结合的模式，其中常规随访由随访中心完成，专科随访和专病随访由各临床科室医护人员完成;开发全院性的出院随访系统软件，实现了全院随访数据的统一管理，也使随访中心能够对全院的随访工作进行实时监控，从过程实现对随访质量的监控;随访率从30%提高到90%，每月随访病人5000余例。

我院对多家地方医院提供科技下乡活动，已选派2名护士长赴衢江区(衢县)人民医院、2名赴慈溪市红十字会医院、1名赴贵州省湄潭人民医院，分别担当相关医院的护理管理者，输出我院优质护理资源，指导优质护理服务及人员培训等。借助医院远程教育、远程会诊平台向省内外100多家协作医院免费培训，输出我院优质护理教育资源，2011年1～9月已完成5期护理培训，共48家协作医院7499名学员参加。

3 优质护理效果评价

护理服务质量提高为医院树立了良好的形象，产生了良好的社会效益。2010年医院荣获浙江省惟一也是首家国家临床重点专科护理专业项目医院，2011年荣获“2010年度全国卫生系统优质护理服务考核优秀医院”称号，同年在全国77所医院护理服务满意度调查活动中，我院取得省内第1、全国第8的好成绩。2011年1～6月患者满意度达97.50%。2011年1～6月共收到锦旗和表扬信600多件，与去年同期相比增长36%，其中表扬护士的达160多件，与去年同期相比增长75.6%。护士满意度从2010年的86.1%上升至92%。医生满意度从2010年的85%上升至94%。优质护理服务活动开展以来接待来自全国25个省市的参观人员641人次，进修人员301人次。卫生部医政司《优质护理服务示范工程简报》、《健康报》、《现代护理报》、《浙江日报》等都多家报刊对我院优质护理服务做了大篇幅报道，共60余篇文章刊登在全国优质护理服务示范工程网、浙江护理网等网站媒体。

4 优质护理服务开展过程中的问题与挑战

4.1 医院领导重视

开展优质护理服务，院长们的认识是关键[13]。医院领导的重视和支持是活动可持续发展的重要前提[14]，需要医院加大对护理工作的投入，为护士工作提供必要的条件，需要全院多方面完善保障支持系统和改进服务。有学者认为“必须有支持系统作保障”是开展优质护理服务示范工程活动的认识误区[15]。然而，笔者认为，优质护理服务活动的可持续发展必须依靠医院领导的大力支持、来自后勤、设备、IT、药剂等全院多方面做后盾。若单凭护理部一方唱独角戏，其他部门置若罔闻，那么，此活动只能如昙花一现，不能持久。护理管理人员应及时、经常、主动向医院领导汇报优质护理服务进展情况、医院开展活动需要解决的问题，争取领导的重视、理解和支持。医院领导应牢牢把握国家卫生部的方针政策，并形成长效机制，使之能深入持久的开展下去。

4.2 树立“以人为本”理念

在所有的医疗改革中，护士都是重要的角色之一，因为所有的变革都是以病人为中心的，而护士是离病人最近的专业人群。我国护理人力资源短缺严重[16,16]，已引起卫生行政部门重视和广大护理管理者的关注。优质护理服务的开展要依靠广大护理人员，因此要充分调动护士的积极性和主动性，充分发挥护士的主观能动性和创造性，在管理工作中应当树立“以人为本”的理念，改革分工和排班模式等都要充分听取护士意见和尊重护士意愿，切实保护护士利益，由易至难，稳步推进。

4.3 建立科学合理的绩效考评和薪酬分配体系

薪酬是医院进行人力资源管理的一个非常有效的工具。我院的绩效考核方式仍处于不断完善与摸索阶段，虽取得了初步成效，但运作时必须同时考虑多个方面、多个因素，诸如岗位风险程度、工作强度、工作涉及范围、专业知识、经验和阅历、工作质量、工作数量、经济效益和发展潜力等方面。建立科学的薪酬体系关键是做到公正、公平、合理，就是要求薪酬的设计与结构以及水平必须建立在合理的分析、科学的评价以及绩效考核等基础之上，体现按劳分配与兼顾公平的原则。薪酬分配的同时应注意向关键岗位与优秀人才倾斜，对于少数能力、水平、贡献均十分突出的技术和管理骨干，可以设立特殊津贴，确定较高的内部分配标准[17]。

5 小结

公立医院是体现卫生事业公益性的重要载体，是群众就医的主要场所，也是此次医改的重要“战场”。自发布《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》以来，如何贯彻中央精神，实现新医改的目标，已成为各级政府和社会各界共同关心的话题，更成为医院管理者面临的重要课题。目前我国医院建设在硬件设施设备、医疗技术水平已接近发达国家水平，但与之形成鲜明对比的是落后的管理和服务，这不仅影响到患者的健康权益，同时也制约了护理专业发展的前景[18]。优质护理服务活动的开展提升了服务质量，拓展了服务内涵，有效推进了护理工作“三贴近”(贴近患者、贴近临床、贴近社会)，将为病人带来更多的福祉，为公立医院改革做出贡献。

摘要：结合公立医院改革的特点和要求,总结医院优质护理服务发展经验,分析优质护理服务开展过程中的问题与挑战,指出将优质护理服务视为整个医院行为,加强领导和行政监督,进行人力资源优化、改进绩效考核、提升团队凝聚力、深化与延伸服务内涵是公立医院改革之优质护理服务可持续发展的必要措施。