卫生院2014年质控总结

卫生院2014年质控总结（精选14篇）

篇1：卫生院2014年质控总结

七星泡镇卫生院2010年质控总结

为认真贯彻落实《母婴保健法》，降低我镇孕产妇和5岁以下儿童死亡率，完成“两个纲要”指标，确保妇幼卫生年报及三网监测数据的准确性、完整性、了解监测地区的孕产妇死亡、儿童死亡和出生缺陷的相关数据，为各级卫生行政部门制定改善孕产妇保健服务方案提供可靠依据，现将全镇2010妇幼卫生工作年报及三网监测数据质控情况汇报如下：

医院通过每月例会及季度质控对各村表、卡分批检查，以便督促其更好的完成工作。年终由院领导组织召开全镇防保工作总结会，制定严格的评分标准，各村屯之间相互打分，评出六个先进，由医院出资给予奖惩并鼓励其他村屯相互学习和提高。取得的成绩

1.领导重视程度不断提高：主管局长对妇幼卫生工作重视程度越来越高，从村级妇幼保健队伍建设到乡级妇幼保健工作的开展都付出很多心血，为妇幼保健工作的提高打下了坚实的基础。

2.乡级业务水平明显提高

省市举办各种培训使乡级妇幼保健人员业务水平有所提高，能更好的开展村级培训，同时也找出了我们今后工作的重点。此次质控错报、漏报现象明显减少，报表质量、结果反馈情况好于以往。存在的问题

1、个别地区工作责任心不强，存在出生机死亡漏报现象。

2、基层妇幼保健网络的健全，特别是村级妇幼保健人员的稳定是做好妇幼卫生年报及“三网”监测工作的基础。村级妇幼保健人员待遇太低，导致工作积极性不高，影响年报、监测质量，影响三级网的牢固性。

3、部分村屯原始资料填写不规范，登记不完整。未按要求填写各项表、卡、册。《母子健康手册》使用率不高，部分村屯手册发放后没有很好的使用，存在手册填写不规范、管理不到位、产后访视不认真现象。

4、逻辑错误和诊断错误依然存在。由于工作责任心不强，部分村屯报表中存在逻辑错误和空项、错项现象。

5.村级卫生室检查设施不全

村级卫生室的基本设备及随访包不健全，基本还是听诊器、血压计、米尺、体重计等，有的村屯甚至连这些都不具备，不能早期发现孕产妇高危情况，不能对儿童进行体格测量及产后访视工作。有些村屯村医不具备乡村医生资格，这些问题严重影响妇幼保健的服务信誉。

下一步工作要求

1、进一步加强妇幼工作力度，乡村医生必须充分认识到妇幼卫生信息工作的重要性，切实加强年报、监测工作，坚决杜绝孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡和出生缺陷的漏报、瞒报现象。

2、健全妇幼卫生信息的原始登记，按信息上报流程要求使用上级统一要求的表、卡、册，及时、准确上报我镇妇幼卫生信息。

3、开展质量控制工作时，既要加强卫生系统内部信息交流，充分利用疾控、医疗系统信息资源，还应充分利用计划生育、公安、等相关部门的信息资源，认真开展补漏调查工作，确保妇幼卫生信息真实、准确、可靠。

总之，2011年针对工作中存在的问题还应加大工作力度，深入村屯，做好质控，圆满的完成11年的妇幼工作指标。

七星泡镇卫生院

2010年10月

篇2：卫生院2014年质控总结

2014年我科在医院护理部、科护士长的领导下,在护士长、科室主任及质控成员的配合下，护理部护理工作正常有序执行，现将全年的护理工作做以下工作总结：

一、严抓各项规章制度的落实。

严格落实质控管理职责，进步一优化、细化护理工作流程和制度度，使每项督促检查落实到人，增强了人人参与管理的意识。

二、严格质控控制，持续质量改进。

1、多项举措，严把护理质量关。

科室成立了质控小组，以质量为核心，发现问题不查明原因不放过、查清原因不采取措施不放过、采取措施落实不到位不放过。并执行现场管理及阳光反馈，发现问题现场指正，实行无惩罚性护理不良事件上报制。每周质控小组组长在小组会议上将存在的问题进行反馈，提出整改措施，每月召开护理质量检查总结报告分析会，让错误成为财富。

2、重点环节管理。

加强薄弱环节、特殊时间、危重病人管理，坚持护士长夜查房制度，检查、指导、协助夜班护士工作，检查督促危重病人护理措施的落实。

3、安全用药

严格执行安全用药制度和特殊用药制度，及时悬挂各种警示标示，悬挂于醒目位置，提高了安全防范意识。每月组织学习，严格执行查对制度，全年无差错事故发生。

三、狠抓业务学习，提高护理人员业务素质。

科室新近护理人员除了参加护理部组织的业务学习外，与其他 人员一同参加科内制定的业务学习，大家并利用休息时间强化技能操作训练，提高护理技术水平。另外学习有关制度、流程、应急预案、常见病的护理等，学习一项检查一项，使学习落到实处而不流于形式。

四、抓住服务意识，促进患者满意度。

科室人员把病人当成亲人，对待病人耐心、细致、人道，加强基础护理，增加病人舒适感，减少并发症的发生。科室从基础护理的落实情况，考核人员的责任心、爱心、耐心、同情心和慎独修养。同时，加强关键护士、关键病人、关键时段的管理,消除隐患,确保医疗护理安全。

五、加强护理信息管理。

认真做好各种数据的统计、上报工作，掌握护理动态，注重信息的收集、分析、研究、总结，注重质量内涵建设，达到质量管理成效。

六、护理质量控制指标达标情况： 病人对护理工作满意度合格率100% 基础护理合格率100% 危重患者护理合格率100% 护理文件书写合格率100% 护理技术操作合格率100% 手术安全核查率100% 健康教育合格率100% 优质护理覆盖率100% 分级护理合格率100% 专科护理合格率100% 急救药品完好率100% 医疗器械消毒灭菌合格率100%

篇3：卫生院2014年质控总结

关键词：卫生费用,灰色GM(1,1)预测模型,卫生筹资

卫生总费用即卫生总支出(total expenditures on health,TEH),其反映一个国家或地区用于疾病预防、治疗、康复、健康教育等卫生服务活动的资源消耗[1]。卫生总费用的分析从全社会的角度反映卫生资金运动的全过程,分析与评价卫生资金的筹集、分配和使用效果[2]。随着我国社会经济的不断发展、老龄化的加剧、二胎政策的实施、健康产业的发展以及“互联网+”的普及与使用,人们对健康需求的数量、质量与层次要求愈来愈高。因此,政府对卫生事业的投入也逐年增加。本研究通过统计分析2004年~2014年我国卫生总费用相关数据,探讨11年来卫生总费用的变化情况,并对2015年~2020年卫生总费用进行预测,以期为相关部门制定政策提供参考。

1 资料来源与方法

1.1 资料来源

本研究数据来源于2014年《中国卫生和计划生育统计年鉴》,部分数据来自2014年中国卫生和计划生育事业发展统计公报[3,4]。

1.2 方法

采用EXCEL建立数据库,一般资料采用描述统计,预测数据采用灰色GM(1,1)模型,通过对原始数据的一次累加(1—AGO,Acumulated Generating Operator)生成一次累加序列,建立白化形式的微分方程,对参数进行计算,通过对预测值的还原等步骤,分别建立拟合卫生总费用、政府卫生支出、社会卫生支出等方程,同时对模型进行精度检验。灰色GM(1,1)模型公式为:

模型精准度的判断为:C≤0.35或P≥0.95为1级;0.35<C≤0.50或0.95>P≥0.80为2级;0.50<C≤0.65或0.80>P≥0.70为3级;C>0.65或P<0.70为4级。当精准度为1级或2级时,才可外推进行预测[5]。

2 结果

2.1 2004年~2014年卫生费用结果分析

2.1.1 2004年~2014年卫生总费用变化情况

2004年~2014年,我国卫生总费用、卫生总费用占国内生产总值(gross domestic product,GDP)比值、人均卫生总费用均呈增长趋势。其中,卫生总费用从2004年的7590.29亿元增加至2014年的35312.40亿元,增长了3.7倍;卫生总费用占GDP比值从2004年的4.73%增加至2014年的5.55%,增长了23.67%;人均总费用从2004年的583.9元增长至2014年度的2581.7元,增长了3.4倍。2009年,WTO在亚太地区卫生筹资战略(2010~2015)[2]中提出的卫生总费占GDP的比值至少在4%~5%,从本次研究结果看,我国2004年~2014年卫生总费用占GDP的比值均在合理范围之内,具体情况见表1。

2.1.2 2004年~2014年我国卫生总费用构成变化情况

按照国内测算口径,我国卫生总费用主要由政府卫生支出、社会卫生支出和居民个人卫生支出3部分构成[6]。2004年~2014年,政府卫生支出、社会卫生支出的构成比不断增加,个人卫生支出构成比不断下降。见表2。卫生总费用中,政府卫生支出从2004年的1 293.58亿元增加至2014年的10 579.23亿元,增长了7.2倍,其构成比也从2004年的17.0%增长至2014年的30.0%,增长了76.47%;社会卫生支出从2004年的2 225.35亿元增加至2014年的13 437.75亿元,增长了5.04倍,构成比由2004年的29.3%增加至2014年的38.0%,增长了2.96%;个人卫生支出从2004年的4 071.35亿元增加至2014年的11 295.41亿元,增长了1.8倍,但卫生总费用的构成比却由2004年的53.6%下降至2014年的32.0%,降幅为40.29%。根据上述数据可以看出,在这11年中政府卫生支出是拉动卫生总费用增加的主要因素。

2.1.3 人均卫生费用支出中城市与农村的变化情况

图1显示,城市人均卫生费用支出从2004年1 261.9元增加至2014年的3 234.1元,增长了1.5倍;农村人均卫生费用支出从2004年的301.6元增加至2014年的1 274.4元,增长了3.2倍。2004年我国城市人均卫生费用是农村的4倍,但到2014年降至2.5倍,说明城市与农村的差距正在逐步缩小,城乡健康覆盖面在不断扩大。

2.2 卫生费用预测结果分析

根据灰色GM(1,1)预测模型步骤,通过对卫生总费用及其构成情况的原始数据进行一次累加(1—AGO,Acumulated Generating Operator),生成一次累加序列,建立白化形式的微分方程,对参数进行计算,进行了拟合方程,并采用了后验差检验。卫生总费用的预测方程为:X(k+1)=7590.29+48007.04e0.15k-48007.04,C=0.056(<0.35),可见此模型的精准度为1级。同理,对政府卫生支出、社会卫生支出、个人卫生支出均采用此步骤进行拟合模型,其方程依次为:X(k+1)=1293.58+9541.30e0.18k-9541.30、X(k+1)=2225.3+14042.87e0.16k-14042.87、X(k+1)=4071.35+31991.65e0.11k-31991.65;C值分别为0.124、0.035、0.052,均<0.35,故模型的精度均为1级,因此可进行外推预测。2015年~2020年卫生总费用预测情况见表3,卫生总费用的预测效果见图2。

3 讨论

3.1 我国卫生筹资情况总体较好

从研究结果可以看出,2004年~2014年,我国卫生筹资情况总体呈增加趋势,筹资的力度不断增加。自2011年开始,卫生总费用占GDP均超过了5%,且呈现出逐年增加的良好趋势。在卫生费用结构中,政府卫生支出、社会卫生支出不断增加,而个人卫生支出比例在不断缩小,进一步表明了政府在卫生筹资中占主导力量,也体现出政府在卫生筹资中责任得到很好的落实。值得关注的是,2014年政府卫生支出、社会卫生支出、个人卫生支出比例分别为30%、38%、32%,基本上达到了“三四三制”,即政府、社会卫生、个人卫生支出比例分别占30%、40%和30%的卫生筹资结构目标,同时,也从侧面反映出2009年新一轮医药卫生体制改革以来医疗保险的实施与推动,尤其是新农合的普遍覆盖取得了一定的成效,故个人卫生支出负担在逐渐减轻,而居民“看病贵”问题也在一定程度上得到了缓解。

3.2 卫生费用筹资结构亟待优化

2004年~2014年卫生费用中,政府卫生支出、社会卫生支出均在不断增加。国内外卫生费用统计口径不一,国外发达国家通行的做法是政府卫生支出比例较高,如2012年美国政府卫生支出接近一半,为47%;英国则高达84%,这与英国全民医保制度关系很大;而亚洲的日本在2012年政府卫生支出也高达82.1%。鉴于中国是人口大国,加之老龄化浪潮的到来、二胎政策的实施以及“互联网+”医疗的普及,居民对高质量、多层次的健康需求量愈来愈大,在这种情况下,导致了政府对卫生支出比例还不及发达国家。进一步分析发现,2004年~2014年以来,社会卫生支出的增长速度还低于政府卫生支出。而在“三四三制”筹资结构中,提出社会卫生支出所占比例要高于政府卫生支出,强调发挥社会各界参与卫生筹资,与当前社会资本办医、商业健康保险以及健康产业的推动发展等一系列医药卫生体制改革方向一脉相承,因此,社会卫生支出还需继续加大。现阶段我国卫生筹资结构方法还需优化,一方面,还需继续强化政府对卫生的投入责任;另一方面,还需积极拓宽卫生筹资渠道,加大社会力量参与卫生筹资力度,增加社会卫生的投入。此外,我国城市与农村的人均卫生费用差距还需缩小。尽管这11年以来,我国城市与农村的人均卫生费用呈增加趋势,但城市与农村的人均卫生费用的差距依然持续存在。故在今后增加人均卫生费用的同时,还需努力缩小城市与农村的差距。

3.3 卫生费用预测结果可为制定政策提供参考

2015年~2020年卫生费用预测情况分析结果显示,卫生总费用、政府卫生支出、社会卫生支出、个人卫生支出等结果均呈增长趋势,符合卫生费用发展的趋势,增长率分别为115.81%、154.59%、133.34%、74.64%;在卫生费用构成预测方面,政府卫生支出、社会卫生支出增长17.97%、8.12%,而个人卫生支出下降近19%。与2015年国务院办公厅发布《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》提出的总体上个人卫生支出占卫生总费用目标为30%相比,已高于目标(预测为27.7%)。也就是说,在不受外界因素影响的情况下,仅按照自然规律发展,在2017年可达到预测目标。

根据本预测研究认为,今后我国还需加大卫生筹资力度,拓宽筹资渠道,增加卫生总费用占GDP的比例,并结合医药卫生体制改革政策,采取补供方和补需方相结合的筹资模式,使政府切实承担起公共卫生、基本医疗服务和基本医疗保障的投入责任,进一步提高公共即政府和社会筹资比例,降低个人筹资比例,优化卫生筹资构成[7],促进卫生费用合理、高效利用,为当前构建分级诊疗体系提供保障,也为群众“看病贵、看病难”提供一剂良药。

3.4 本研究预测的局限性

我们通过2004~2014年11年的历史数据,预测了2015~2020年卫生费用情况,从预测模型而言,在预测过程中无法将经济、社会政策等一些混杂因素的变化情况纳入预测的考量范围之内,故本研究对卫生费用预测存在一定的局限性。因为任何模型都是基于历史数据来建模,而一个复杂的经济系统会随着时间、环境的变化而发生各种变化[8]。在中国经济新常态以及现阶段医药卫生体制改革的背景下,都会直接或间接的对卫生费用的使用变化情况产生一定的影响。尤其是2015年国家卫生计生委下发的“关于印发控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见的通知”提出,将控制公立医院医疗费用不合理增长作为深化医改的重要目标和任务[9]。此文件的出台可能会使卫生费用降低,同时也会改变卫生费用的构成情况。因此,国家的经济、卫生政策在一定程度上影响着我国卫生费用的变化,故本研究中的2015年~2020年卫生费用的预测数据只能为相关部门提供一定的参考,不能作为制定卫生费用政策的唯一依据。

参考文献

[1]赵郁馨,谢小平,翟铁民.2007年中国卫生总费用分析与预测[J].中国卫生经济,2009,28(4):14.

[2]孟庆跃.卫生经济学[M].北京:人民卫生出版社,2003:15.

[3]国家卫生和计划生育委员会.2014中国卫生和计划生育统计年鉴[M].北京:中国协和医科大学出版社,2014.

[4]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.2014年我国卫生和计划生育事业发展统计公报[EB/OL].(2015-11-05)[2016-03-20].http://www.nhfpc.gov.cn/guihuaxxs/s10742/201511.

[5]梁景星.GM(1,1)灰色模型和ARl MA模型在我院季度入院人数预测中的比较分析[J].中国卫生统计,2014,31(2):107.

[6]吴建,宋瑶.我国卫生总费用分析与预测[J].医学与社会,2013,23(10):57.

[7]于风华,孟庆跃,王健,等.山东省卫生总费用核算与预测[J].中国卫生政策研究,2011,4(11):52.

[8]毛瑛,井朋朋,吴静娴,等.我国卫生人力资源的组合预测模型构建及应用[J].中国卫生经济,2015,34(5):21-24.

篇4：卫生院2014年质控总结

本刊讯 2月27日，信阳市卫生局组织召开了2014年全市卫生工作会议，总结2013年工作，分析卫生工作面临的新形势，部署今年卫生重点工作任务。一是完善落实医改政策措施。完善新农合补偿政策；落实基本药物制度；规范基本公共卫生服务；推进县乡联动、乡村一体化管理；探索公立医院改革新机制。二是巩固提高疾病预防控制和卫生应急水平。推进疾病预防控制体系建设；加大慢性病防治工作力度；加强卫生应急体系建设。三是持续加强医疗服务管理。继续开展“三好一满意”、十大指标宏观监管、抗菌药物临床应用专项整治等活动；进一步鼓励社会力量办医，加大对民营医疗机构发展的扶持。四是强力推进卫生信息化建设。完善区域信息平台建设，促进区域信息整合；积极推进居民健康卡项目建设实施。五是全力推动卫生人才队伍建设。引进高素质人员充实到基层；加强教育培训；开展学术交流；加强引领带动。六是扎实做好卫生监督监管。组织好“打击非法行医、整顿医疗秩序”专项行动；加强公共场所卫生监管；加强食品风险监测。七是积极做好妇幼和社区卫生工作。进一步提高孕产妇、儿童系统保健水平，降低孕产妇和婴儿死亡率。八是继续加快中医发展步伐。加强学科建设，推进基层中医药服务能力提升工程，加强中医文化建设。九是深入推进爱国卫生运动。 做好卫生县城、卫生乡镇等考核推荐工作，提高农村卫生厕所普及率。十是继续狠抓党风廉政建设。加强专项治理，深入开展政风行风评议活动，做好重点领域权力运行公开，抓“四风”改进，树立行业良好形象。

（信阳市卫生局）

篇5：放射科2014年1月份质控总结

今天是过节后第一次质控会，首先祝大家过年好！1月份放射科工作在李主任的带领下，经过同志们的辛勤工作，已经圆满、顺利完成，现总结如下：

一、工作量完成情况：

质控小组共进行质控活动4次，主要针对图像质量、报告单质量；分管工作的同志还进行了专项检查；X线诊断符合率及MR诊断符合率等。工作量——照片：3870，钼靶：80，透视：852，胃肠：473，造影：60，儿童：1176，MRI：1051。质控指标——大型X线机照片检查阳性率：68.5%，大型X线机照片检查甲片率：81.7%，大型X线机检查诊断符合率：93.75%，MRI检查阳性率：96.4%，MRI检查诊断符合率：100%。

（一）、质控小组检查具体活动内容： 1、1月9日崔恩刚、高振利对急诊急救药品相关登记本进行了检查，并对登记药品及实际药品进行了核对；对8名值班人员进行了危机值范围及上报流程进行了现场提问。2、1月9日任文铭检查了六部洗手法、科室消毒隔离、医疗垃圾处理情况。3、1月28日任文铭、安文波对儿童医院图像质量、医师平片进行了检查。4、1月31日高振利、李莉对1月份报告质量进行了检查，共检查医师14名，每名医师随机抽取1份报告，对照标准严格考核，100分者12名，90分2名，平均分98.57分，优秀率100%。

（二）、存在问题： 1、1月9日检查情况：检查放射科及磁共振的《抢救药品交接班登记本》、《药品使用登记本》、《近效期药品登记本》，保存完好，登记内容准确，无漏登、错等现象；并将登记药品与实际药品进行了核对，均符合要求。8名值班人员回答危机值范围及上报流程均正确。2、1月9日抽查8名医师六部洗手法，新进人员（李元彬、孔巧艳），洗手不够熟练。检查各操作间消毒隔离及医疗垃圾处理未见不合格项。3、1月28日通过对儿童医院图像质量、医师评片进行检查发现：图像左右标识比较乱，不规范；图像评价过于严格，片号：542822、542834。

4、未进行MR图像质量评价。

（三）原因分析：

1、相关人员对急诊急救药品管理规范，责任心较强；科室对危机值培训到位，人员重视。

2、新进人员上班仅仅1周时间，培训尚不全面、不到位。

3、儿童医院左右号码较大，放置位置不好固定，部分同志对工作中的细节注意不够。评片标准掌握不是很好，导致评片过严。

4、由于春节期间时间紧张，对MR评价标准未进行科室内学习，导致工作滞后。

（四）整改措施:

1、持续监督检查，继续做好急诊急救药品的管理工作；持续不定期针对危机值相关内容进行检查，确保无差错发生。

2、任文铭进行了六部洗手法的现场培训，短期进行追踪检查；根据医院规定，对科室新进人员进行院感培训。

3、商讨儿童医院图像标识的问题。严格按照“放射科图像质量等级标准”进行评片。4、2月份开展MR图像质量评价。

二、质控指标完成情况分析（重点图像质量、报告质量、诊断符合率）

（一）图像质量评价

1、基础数据

1月份放射科甲片率：

1月份放射科甲片率81.7%；较12月份（78.3%）上升3.4个百分点。

2、存在问题及原因分析见任文铭所陈述。

（二）、报告质量评价：

本月共抽查医师14人，具体情况如下：

1、存在问题：

1月份报告中，MR报告545136患者为前交叉韧带术后，报告描述中仍为“前交叉韧带外形、信号未见异常”，复习读片，显示为前交叉韧带明显增粗。责任人：毕秀娟、方秀红，根据报告质量评测表分别扣责任人10分。

2、原因分析：

责任医师责任心不强，书写、审核报告不认真；模板中的术语忘记修改。

3、改进措施：

通知相关责任医师，报告书写、审核要认真仔细，杜绝此类现象发生。

（三）、影像诊断符合率评价 1、1月份普放诊断符合率数据统计：

1月份，随访了我科行X线检查的检查部位与手术部位相一致的病例共计64份。泌尿外科病例23份；两腺科13份；骨科28份；60例符合，4例不符合，诊断符合率：60/64=93.75%。

不符合病例为：

患者刘桂花，片号：541080影像诊断：右乳肿块，III级，双乳良性钙化，双乳增生症。术后病理：右乳浸润性导管癌；右乳管周间质肉瘤。

患者宋秀华，片号：545099影像诊断双侧乳腺增生症，左乳良性钙化灶，BI-RADS 0级。术后病理：乳房萎缩，乳腺纤维腺瘤。

患者郭丰华，片号539671，B超：右肾囊肿，直径约4.6cm，膀胱左输尿管开口处见一大小约1.6*1.6cm不均质回声肿物。术中：膀胱偏左侧壁有直径约1.5cm的水草样肿物，基底约0.5cm，位于左侧输尿管开口的外上方。

患者赵希民，片号540902，B超：右肾集合系统分离约1.1cm，右侧输尿管上段扩张，内径约0.5cm，中下段因气体干扰显示不清。

2、磁共振诊断符合率：

共统计16例，其中胃肠外2 例；肝胆两腺6 例；泌尿外3 例；神经外及骨科3 例；妇科及其他 2例。诊断符合率100%。(二）、X线诊断不符原因分析：

患者宋秀华，片号545099，临床专科查体：双乳对称，皮肤松弛、下垂，右乳头下方可及一直径约1cm结节，质韧，边界清楚，活动度好，形状规则，左乳2B可及一直径2cm肿物，余（-）。术中所见：双乳外上象限腺体增厚、质韧，左侧局部见3*2cm囊性肿物，右侧局部见1*1cm囊性肿物，将囊性肿物及周围增生腺体完整切除，后行双乳硅胶假体植入术。术后病理结果：双侧乳腺腺泡减少，间质纤维化、玻璃样变性，局部有纤维腺瘤样结构。钼靶诊断双侧乳腺增生，考虑诊断不符合原因有申请单病史描述片面，患者因发现乳腺肿物入院；乳腺间质纤维化、变性也为高密度影，与乳腺增生难于鉴别；乳腺间质纤维化、变性与乳腺增生发生部位不同，回顾片子，发现片状高密度影均匀的位于乳腺各个象限。

患者刘桂花，片号541080，B超：右乳实性占位。术中所见：右乳外上象限环乳晕弧形切口3cm，探及一大小约3*2cm大小肿物，质韧，呈分叶状，有包膜，边界清楚；右乳头下方弧形接口3cm，探查见局部腺体增厚，质韧，其内可及一直径约2cm肿物，质硬，于周围组织轻度粘连。快速病理：右乳外上象限分叶状肉瘤，中间型；右乳头下方乳腺浸润性导管癌。术后病理：右乳外上象限乳腺周围间质肉瘤，3*2.4*1.6cm；右乳头下方乳腺浸润性导管癌，2*1.5cm，Ⅱ

级。右乳外上象限肿块呈分叶状，边缘清晰，见清晰包膜，肿块密度高，诊断确实存在困难，右乳头下方见一小片状密度增高影，与乳腺腺体密度相似，但其周围乳腺及对侧乳腺均为颗粒状增生样结构，仅此一点可疑之处，诊断有很大难度，针对这一例罕见、疑难病例。

患者郭丰华，片号539671，读片未见明显异常，考虑有肾囊肿偏小，肾盂、肾盏未见明显移位征象。水草样肿物，造影检查时，肿物被造影剂掩盖，为这种检查方法存在缺陷导致的漏诊，不予以集体讨论。

患者赵希民，片号540902，静脉泌尿系统造影未见明显异常，考虑右输尿管结石已排出，不予集体讨论。

（三）改进措施：

提示我们日常工作中，乳腺X线多结合B超及临床触诊，必要时建议进一步MRI检查；泌尿系统病变多结合病理，总结经验，减少误诊；前两例患者进行科室误诊分析。

三、医务部检查情况：

1月24日，医务部组织相关科室主任到我科进行了质量检查。针对2013年资料归档及质控总结进行了检查，内容完善、充实，未见不合格项；对危机值培训、人员知晓及总结进行了检查，均符合规范要求，未见不合格项。

四、2014年2月份质控小组活动计划：

（一）、针对1月份质控检查出现问题的整改情况进行追踪检查；

（二）、对MR图像质量进行评价；继续对X线图像质量、报告质量、诊断符合率进行追踪评价，甲片率、报告质量得分与绩效挂钩；

（三）、召开科室质控小组会议；

（四）、组织科室业务讲座2次；

（五）、组织科室疑难病例讨论4次。

（六）、按照2月份质控计划进行质控检查：第一周检查院感相关内容。第二周检查医师、患者防护；医疗安全不良事件上报流程。第三周检查照片质量。第四周检查报告质量。

（七）、继续严格执行科室评审时的各项要求，按时完成各项工作，每月5日前将检查结果报至李莉处(E-mail：lilisddy@163.com)。

篇6：2014年2月质控分析

检查时间：2014年2月26日

参加人员：彭枫罗德义

一、检查项目：所有压力容器内外科楼门窗

二、存在的问题

1、压力容器的压力表未及时更换

2、内科5、6、7楼过道的窗户变形，内科七楼45床的窗户玻璃破损后未及时更换。

3、手术室手术间的门有问题，未及时处理。

三、整改措施

1、请维修科工作人员立即更换上已经校对过的压力表。

2、鉴于医院部分门窗损坏后，原维修单位不能及时到位进行维护，向医院分管领导汇报后，决定新询一家比较负责的维修单位（含个体）。现在已按程序找到新的维修单位，所有门窗的问题正在处理中。

四、上次检查存在的问题

篇7：肛肠科2014年护理质控计划

一、全面提升护理质量管理。

1、做好护理人员自控工作。认真培训、督促、检查护理自控记录，树立护理人员自动自控理念，养成良好的质量观、安全观念。护理自控规范化，护理工作零失误。

2、做好科室内互控工作。通过护士长、护理组长、组员的三级监控，通过组与组之间的互相监控，达到护理质量无缝隙管理。

3、认真做好护理质量持续改进工作。针对护理工作中的不足及问题，进行讨论、分析，提出整改措施，认真执行落实。做到同一问题不重复出现。

4、科室制定完整的质控计划，方法、措施、评价、整改系统详细。并在工作中落实。充分利用管理工具，及时记录。包括点状图、柱形图的掌握和利用。

5、在科室内开展品管圈管理。针对肛肠科日常护理工作及专科护理特点，制定符合本科特点的品管圈，提升护理管理效果。全科护理人员参与品管圈活动的学习、掌握，通过品管圈解决实际护理问题、难题。提升护理质量水平。

二、扎实做好护理安全管理。

1、强化护理风险项目管理。认真进行全院共性风险项目管理。包括跌倒、坠床、压疮、导管滑脱、用药错误的风险项目管理。同时结合科室特点制定出科室共性风险项目管理2 项及病人个性化风险管理项目1项。风险防范率达100%。

2、加大重点环节及特殊病人的监管力度。将重点环节管理及特殊病人监管列入质控计划。并通过科室组织的应急预案演练、护士长日巡查提高护理人员应急技能。护理人员掌握及落实率达100%。

3、创新护理安全管理举措。

（1）推出邀请患者参与三查十对工作，即操作前、操作中、操作后查对。以及患者床号、姓名、年龄、诊断等。让患者了解三查十对工作内容，自动参与查对。减少疑虑、减少差错、保障安全。

（2）在科内推出手术室真人体位卡和手术室实景图片。让患者尽早融入手术情境中，消除恐惧心理，加强手术配合程度。

（3）倡导个性化宣教，多样化宣教：针对不同民族、宗教信仰患者，科室要准备基督教、佛教书刊，护士做到相关了解，并重视与患者在语言、宗教信仰方面的沟通。针对患者的心理状态、有无家庭矛盾、有无自杀倾向，护士要深入观察，化解危机。针对有慢性病患者，护士要密切观察，做好宣教，发现问题及时汇报医生。

三、提高科室护理管理能力。

1、提高护士长自我管理能力。全面学习新的护理管理方法及技能。积极参加护理管理培训及交流，提升护理管理水平。

2、积极配合护理重点岗位培训，专科护士培训。护士培训后将学到的知识及技能充分运用到临床护理。

3、继续推进精细化管理。将原有的精细化管理措施巩固改进，并推出新的精细化管理措施。2014年将重点在改进病房环境方面加大力度。创建温馨、整洁、安全的病房为精细化管理重点项目。提升患者满意度。

4、推进护理岗位管理。完善护理培训效果，督促护理人员加强学习理论知识及技能操作，以达到护理人员顺利晋阶。

5、坚持护理绩效分配方案的完善及落实。依据护理人员层级、工作量、护理质控、患者满意度等进行绩效分配，调动护理人员工作积极性。达到公平、合理、高效的目标。

6、完善目标管理及信息化管理。科室年初制定详细、完整的护理工作计划、分解目标，并有措施、方法、目标。全年积极落实计划目标。工作中记录相关真实工作数据，配合信息化管理。按要求完成各项监控指标上报工作。

四、具体实施措施。

1、学习、培训先进的管理方法及管理工具。运用PDCA、QCC、鱼骨图、柏拉图等方法进行科学管理。年内科室将成立以降低术后患者虚脱发生率为主题的品管圈（圈名：平安圈）。

2、建立有科室特色的护理风险管理项目3项。分别为：术后患者虚脱风险管理项目，术后患者心率减慢或心跳骤停风 险管理项目，术后患者伤口出血风险管理项目。并制定详细的预防和处理流程。

3、做好护士长上午时间段在岗工作，积极处理服务中的断点问题。监督护理工作中出现的质量问题，并及时改正，防范危险因素发生。

4、护理业务工作扎实进行。做好每月的护理查房，每季度的护理病历讨论，每季度的护理会诊工作，每月的工休座谈会工作。

篇8：卫生院2014年质控总结

为了更加安全地使用医疗设备, 保障医院医疗诊断治疗的安全, 本刊“质控与安全”栏目面向全国读作者征稿。 该栏目主要是介绍医疗设备计量和质量控制工作的现状, 探讨医疗设备使用中的安全问题研究医疗设备质量控制的检测方法。 论文格式参照本刊稿约, 请保证文章版权的独立性, 严禁抄袭, 文责自负, 请勿一稿多投。 欢迎向该栏目投稿, 优秀稿件的出版周期将大大缩短。

注:凡来稿请务必在稿件开头注明作者通讯地址、邮编以及联系电话和E-mail, 以便我们及时与您联系。

篇9：卫生院2014年质控总结

我省今年将重点解决筹资机制不健全、重特大疾病保障机制不完善、医疗服务监管尚需加强、支付方式改革有待深化等问题，进一步巩固完善全民医保体系。

根据《安排》，2014年河南将使职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗三项基本医保参保（合）率稳定在95%以上，城镇居民医保和新农合人均政府补助标准提高40元，达到320元；个人缴费同步新增20元。城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例分别达到70%以上和75%左右，进一步缩小与实际住院费用支付比例之间的差距。适当提高城镇居民医保和新农合门诊统筹待遇水平。

同时，我省城乡居民大病保险试点将扩大到所有省辖市，规范委托商业保险机构承办，并做好儿童白血病等新农合重大疾病保障向大病保险过渡工作。

篇10：卫生院2014年质控总结

护理质量分析：

本月进行护理质量检查考评，各项护理工作均能达到护理质量标准，平均分数在96分以上，与之前相比有很大提高，其中抢救物品、消毒隔离方面管理较好。现将存在问题总结如下：

一、病房管理：病房物品多、床头桌物品多、床下有便器、床下物品多、病房有轮椅、床尾摇把未及时归位、输液架未及时归位、枕芯外露、病人指甲长、不清洁、个别病人未穿病号服、床单有污渍

二、抢救物品管理：抢救车内无简易呼吸器、抢救物品登记不全、抢救车未上锁、抢救车医疗垃圾袋中有生活垃圾

三、护理文件书写：体温单：个别大便漏记、生活自理能力评估:出院漏评，评估单：漏项（床号、病历号、评估日期、生命体征等）、评估单签字不清楚、个别压疮评估单与病人病情不符，输液单：个别护士未签字，交班报告：有涂改

四、查对制度：医嘱本：审核栏空项（5.22—5.23）未审核、夜班医嘱无双人核对及签名、个别化验项目未及时审核、医嘱饮食及护理级别与床头卡及一览表不符、反向识别缺失

五、消毒隔离：处置室：地面不洁、物品多、污物桶有污渍、地面有棉签，紫外线灯管更换后未及时登记，打开的液体及术洁碘无开瓶日期，治疗室：地面欠整洁、配液后未及时整理、治疗盘用后未整理，换药室操作台物品未及时整理，下送时快速手消使用不规范、无菌物品与其他物品混放

六、基础护理：床头桌有灰尘、危重病人病房物品多、个别病人未穿病号服、指甲长、家属与病人躺在一张病床上、家属躺在空床上、床单位不整齐、病人盖自家被子、输液杆未及时归位、药杯未及时收回、跌倒措施防范不到位

七、药品管理：药品未放在盒内（舒血宁）、冰箱清点未签字、冰箱内前列地尔无标识、药品使用后未及时补齐、备用药品存放

过多、备用药品未注明剂量及有效期、护士对科内常用药品使用注意事项掌握欠佳、高危药品未分区放置、打开的液体未注明开瓶日期

八、仪器设备管理：仪器使用后未及时清洁放回原处、仪器维修记录登记不全、护士长检查漏签字、护士对仪器常见故障排除不熟练九、一级护理：个别病人未穿病号服裤子、护士给药前未告知其注意事项、床单位有污渍、床头护理标识不全、术后宣教指导不到位（用药、饮食、出院注意事项）

十、优质护理服务：称呼病人不规范：护士还是存在直呼床号、姓名的情况，不能保证每周换床单、床单布平整

十一、技术操作：静脉输液：操作前评估不全面、用物准备不齐、无菌操作观念不强、操作时未再次核对患者、未告知患者输液的注意事项

整改措施：

对以上存在的问题及时在护士长会上进行反馈，查找存在问题的原因，分析可能引起的不良后果，使每名护士长对工作中存在的问题从主观上有正确的认识。

1.充分发挥质控小组成员的作用

2.加强对抢救物品、药品的管理及药品使用知识的学习

3.认真落实查对制度，在治疗、操作过程中充分利用反向识别

4.要求护士完成电子病历后认真检查，减少漏项与误评

5.认真落实消毒隔离，预防交叉感染,落实监测记录

6.加强责任护士对I护病人的基础护理，全面掌握病情变化

7.科内仪器的管理到位，设专人管理、培训及维修等相关记录齐全，定期清洁并检查其性能

8.护士长加强科内护士的技术操作的培训、考核、学会自查

篇11：卫生院2014年质控总结

暨2015年工作计划

2014年，我院在XX区卫生局正确领导下，认真贯彻落实党的十八届三中全会定神，凝精骤力，团结协作，圆满地完成局下达的各项工作任务，为保障人民群众身体健康作出应有的贡献。现将2014年的工作开展情况和2015年的工作计划如下：

一、2014年工作总结

（一）基本公共卫生工作持续领先

一是率先开展B超检查。自XXXX年来，我院聘用平民医院资深的B超人员，为辖区内慢病病人和老年人开展免费健康体检，深受群众的欢迎，三年来健康体检率不断提高。二是率先实行彩铃宣传。为提高群众对基本公共卫生服务的知晓率，自觉接受我院的基本公共卫生服务，在全市率先在全镇医务人员开通基本公共卫生彩铃宣传。三是率先开设自助检查室。投入XX万多元，添置了全科治疗仪、自助血压检测仪、血糖自助检测仪、电子身高体重测量仪，方便群众掌握自身健康基本情况。四是率先开发中医体质检测软件。实现了中医体质当现检测、当场辨析、当场报告、当场指导，使老年人中医体质扎实开展。五是率先开展智力检测。为丰富儿童保健工作内涵，我院投入XX万多元，添置了儿童保健系统，开展儿童人智力进行检测项目，及时发现、纠正弱智儿童，深受儿童家长欢迎。六是率先采购电动摩托车。为确保基本公共卫生工作扎实开展，我院率先采购13辆电动摩托车，作为公共卫生服务团队下乡交通工具，提高了团队工作的积极性。

通过努力，基本公共卫生工作取得了丰硕的成果，受到各级卫生主管部门的一致肯定。一是2014年XX月XX日，全市基本公共工作会议在金海湾大酒店召开，我院是全市唯一的一家卫生院，在会上作了经验介绍。二是2014年XX月XX日，我院在全区基本公共卫生会议上作经验介绍。三是2014年XX月XX日，我院被市、区卫生局指定为全省2013年基本公共卫生考核迎检单位，并受到省卫计委考核组专家的一致好评。四是2014年XX月XX日，我院被省卫计委确定为全省基本公共卫生示范单位。五是自2012年以来，我院连续12季度、连续3在全区基本公共卫生服务项目考核中名列第一名。

（二）重点传染病防控扎实开展

一是登革热疫情应对措施有力。今年9月份，我区XXXX镇发生登革热疫情后，我院立即启动防控预案。采取印发宣传单、手机彩信、举办讲座、开展义诊咨询、制作招贴画、宣传专栏等多种方式，大力宣传登革热防治知识，切实做到家喻户晓，提高了群众参与以灭蚊为重点的环境整治的积极性，有效地切断登革热传播途经；举办登革热防治知识培训，提高全镇医务人员防治知识；同时加强对发热病人的监测，及时发现登革热病人，并做好登革热病人的医学观察，防治疫情扩散蔓延。通过努力，我镇的登革热疫情在XX平原乡镇、街道中最后一个发生，并且未出现暴发流行。二是其他传染病防控工作积极开展。按照区卫生局统一布署，加强对人感染H7N9流感、手足口病等传染病的宣传，提高群众防病知识；加强对发热病人的监测，及时发似现病人，防止疫情扩散蔓延，保障了群众健康。

（三）卫生院基础功能更加完善

一是2014年我院积极引进B超人才，开设了B超科，结束了建院以来没有B超科历史。二是投资XX万多元，购置了胎心监护仪等产前检查设备，通过了市卫生局规范化产前保健门诊验收，进一步提升了孕产妇产前保健能力。三是投资XX万多元，开设心电图科，方便了群众就医。

（四）扎实推进家庭医生签约活动

在201X年我镇被市、区卫生局确定为乡村医生签约服务活动示范单位的基础上，我院根据《XXXX区乡村医生签约服务工作实施方案》的要求，以老年人、婴幼儿、孕产妇、慢病患人等特殊医疗服务需求人群为重点对象，继续推进乡村医生与农村居民建立长期稳定的契约服务关系，并扎实地履行服务协议。一是每年对签约居民进行一次健康状况体检评估，并将评估结果，告知签约居民，切实做到“健康状况早了解”。二是按时将健康教育信息通过手机彩信或宣传单等形式及时告知签约家庭，切实做到“健康信息早知道”。三是以老年人、儿童、孕产妇、慢性病患者为重点服务对象，每年提供不少于4次的主动健康咨询和分类指导服务，切实做到“类服务我主动”。四是我院针对空巢、行动不便并有需求的老年人主动上门健康咨询和指导服务，切实做到“贴心服务我上门”。通过扎实地履行服务协议，提高了农村群众签约积极性，截止2014年12月31日，累计签约居民达XXXX人，签约率达XX%。

（五）党的群众路线教育实践活动取得积极成效

党的群众路线教育实践活动发挥了转变作风、促进工作的巨大作用，我院聚焦卫生领域“四风”突出问题，全面落实中央“八项”规定和国家卫计委“九不准”规定，边学边改，立行立改，加强行业作风建设，开展职业道德宣教，执行卫生行业廉政建设和预防腐败各项制度，卫生行风得到进一步净化，也有力地促进我院了基本药物制度、医疗质量、中医药服务、信息化建设、平安医院、安全生产、院务公开、精神文明、计划生育等其他卫生工作的扎实开展。

二、2015年工作计划

2015年我院总工作思路是：突出一个重点、夯实两个基础、抓好三项工作、创建四个典型，为全面推进我院各项工作上一个新台阶而努力奋斗。

（一）突出一个重点。我院将结合医改工作要求，结合卫生院院实际，继续把基本公共卫生服务项目工作作为2015年工作重点，并根据区卫生局统一布署，逐条逐项抓好落实，争取基本公共卫生服务项目工作继续保持在全市、全区前列。

（二）夯实两个基础。

1、夯实医疗服务基础。一是健全科室设施建设。争取于2015年6月以前，开设放射科，开展放射诊疗服务和血生化检查，使我院设施更完善，功能更齐全。二是加强卫生技术人才培养。抓住市级医院医疗下乡帮扶的机遇，采取借措施，加强对我院卫技人员的培养。同时，选送1－2名优秀医务人员到上级医院进修学习，进一步提高我院的医疗服务质量。

2、夯实信息化建设基础。一是健全区域医疗卫生信息平台。开通远程影像诊断、远程心电诊断、远程检验诊断、远程教育等医疗服务工作，进一步提高我院服务能力。二是加强村卫生所信息化建设。加强对乡村医生信息化培训，争取于年内村卫所全部开通卫生信息网络，为推进村卫生所落实基本药物制度、零差率制度、新农合门诊报销制度奠定基础。

（三）抓好三项工作。

1、抓好重点传染防控工作。通过采取加强对群众的宣传、举办医务人员培训班、开展发热病人的监测等措施，切实做到对人感染H7N9禽流感、登革热、手足口病等重点传染病的早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗，防止疫情传播蔓延，保障群众健康。

2、抓好行风职业道德建设。全面落实中央“八项”规定和国家卫计委“九不准”规定，按照各级政府、部门的要求，积极开展纠正行业不正之风活动和医德医风建设，促进我院行风持续好转。

3、抓好安全生产工作。落实安全生产主体责任，积极开展医疗、治安、消防三位一体的安全生产活动，防止医疗事故发生、治安案件发生和火灾事故发生，保障国家财产和群众生命安全。

（四）创建四项先进

1、创建市级精神文明位。在获得区级精神文明单位的基础上，加强精神文明建设，促进我院各项工作全面开展，争取于2015年底通过市级文明单位考评。

2、创建城信医院。按照区诚信促进会关于开展XXXX区“创建诚信医疗系统先进单位”评选活动的工作布署，强化医院管理、加强医德医风建设、提高医疗服务质量，争取于2015年3月之前通过“诚信医院”评选，展示我院以人为本、优质服务的风采，树立医务良好的形象，促进我院持续、健康发展。

3、创建市级平安医院。按照创建平安医院工作方案要求，强化领导、明确责任、细化标准，发动全院干部职工持续开展创建平安医院活动，构建和谐医疗环境。

4、创建慢性病综合防控示范镇。根据区府办关于创建省级慢性病综合防控示范区工作方案要求，发动全镇医务人员，通过开展健康教育、健康促进、早诊早治和规范化管理，开展创建省级慢性病综合防控示范镇，有效遏制慢性病的发生率，减少慢性病负担，推动我镇慢性病预防控制工作深入开展。

篇12：2014年爱国卫生月工作总结-

一、领导重视

为贯彻落实区爱卫会指示精神，确保此次活动抓出实效,我公司成立了以分管领导任组长，相关部门负责人为成员的“爱国卫生活动月”领导小组，及时召开了相关部门动员会,要求各部门密切配合、积极参与，以区爱卫会文件精神为指导，以职工健康为宗旨，搞好发动宣传，积极组织实施，完成方案目标。

二、宣传有力

我公司利用宣传专栏、横幅等多种形式向职工广泛宣传了爱国卫生相关知识。教育职工提高卫生防病意识,自觉做到不乱扔、乱倒、乱吐、乱画、乱张贴等不良行为，提高全民爱卫意识。从而营造人人爱卫生、讲卫生的良好氛围。

三、落实到位

（一）扎实开展了除“四害”活动。春季是老鼠.蟑螂.苍蝇.蚊子等“四害”繁殖生长的高峰期与活跃期。也是传播相关疾病的危险期，我公司高度重视,精心组织除“四害”。对

机关办公楼、基层站点等部门的相关人员进行了灭鼠专项培训，做到投药规范科学,不留死角。

（二）加强食品卫生安全工作,后勤管理科对公司食堂卫生工作进行了细致检查,确保无发霉变质食品,并对每天的菜品进行留样,确保了重点场所安全卫生、清洁。

（三）集中力量开展了搬家式大扫除。各部门按照公司的统一布署,进行了一次大扫除,结合行业6S管理活动，抽调两名基层6S推行干事主导检查公司机关科室的环境卫生，收到了很好的效果。为以后每月的环境卫生及6S管理交叉检查做出了表率。

篇13：卫生院2014年质控总结

为了更加安全地使用医疗设备,保障医院医疗诊断治疗的安全,本刊“质控与安全”栏目面向全国读作者征稿。 该栏目主要是介绍医疗设备计量和质量控制工作的现状,探讨医疗设备使用中的安全问题,研究医疗设备质量控制的检测方法。 论文格式参照本刊稿约,请保证文章版权的独立性,严禁抄袭,文责自负,请勿一稿多投。欢迎向该栏目投稿,优秀稿件的出版周期将大大缩短。

注:凡来稿请务必在稿件开头注明作者通信地址、邮编以及联系电话和E-mail,以便我们及时与您联系。

篇14：卫生院2014年质控总结

综合总理政府工作报告和答记者问的讲话看，均强调要因城因地分类调控房地产市场。2014年房地产调控核心没有改变，一方面抑制投机和投资性需求，另一方面满足自住性需求。由此我们认为2015年楼市调控继续以现行的限购限贷为核心，仍将通过加大保障房、中小户型供应，以及抑制投机投资性需求来防止房价大幅上涨；房地产税现阶段仍以立法、试点为重点，全国实行尚需时日。摆脱全国一刀切模式后，各地对楼市调控的自主性增加，将会根据具体情况开展差异化的调控措施，总的来说，因地制宜是大原则。

市场进入2015年，我们认为，2015年房地产将全面进入深度调整期。一方面从行业外部因素来看，中国房地产业面临国内外多重复杂因素的影响，随着美联储逐步缩减QE，导致系统性的融资成本上升，欧洲结构性问题仍未解决，再加上仍高企的公共债务，使得欧洲有必要进行进一步的财政整合；国内经济目前已经进入中速增长阶段，未来的经济增速将保持在7%-8%的中速增长区间，我国政府正大力推进结构调整和经济再平衡，由投资驱动型转向消费驱动型，实现可持续发展。李克强总理自上任以来，将经济增长的质量和效益放在更加重要的位置，围绕“去杠杆化、结构性改革和避免大规模刺激计划”的经济思想，在保证经济运行在合理区间的条件下，着力转变经济发展方式，调整经济结构，推进改革创新，释放内需潜力和改革红利。另一方面，从行业内部因素来看，目前房地产的供求逐步逆转，调整预期已经形成；库存水平已达到历史新高，未来供给压力将进一步加大，部分城市尤其是一线城市由于供需矛盾，房价存在进一步上涨动力；部分三四线城市前期库存量较大，市场下行的风险依然偏高。

在这样复杂的环境下，房地产业的下一步健康发展相当重要。未来市场发展趋势如何？未来的政策调控方向应该如何操作？房地产业的发展定位是什么？这些问题都是需要我们深入思考的。中国房地产数据研究院作为中国房地产市场独立的研究机构，期望从对2014年房地产市场的客观分析中，发掘出市场发展的基本脉络，为消费者购房提供参考、为地产从业者理清思路、为决策者提供政策依据。

2014年市场概况

1、2014年全国市场增速减缓明显，开发投资额、销售面积、新开工面积均呈现回暖迹象。2014年1-11月份，全国房地产开发投资86601亿元，同比名义增长11.9%，增速比1-10月份回落0.5个百分点，其中，住宅投资58676亿元，增长10.5%，增速回落0.6个百分点。住宅投资占房地产开发投资的比重为67.8%。

2014年1-11月，商品房销售面积101717万平方米，同比下降8.2%，降幅比1-10月份扩大0.4个百分点。其中，住宅销售面积下降10.0%，办公楼销售面积下降9.2%，商业营业用房销售面积增长7.1%。商品房销售额64481亿元，下降7.8%，降幅比1-10月份收窄0.1个百分点。其中，住宅销售额下降9.7%，办公楼销售额下降20.9%，商业营业用房销售额增长7.2%。

2014年1-11月，房屋新开工面积164705万平方米，同比下降9%。降幅扩大3.5个百分点。其中，住宅新开工面积114637万平方米，下降13.1%。房屋竣工面积75063万平方米，增长8.1%，增速提高0.5个百分点。其中，住宅竣工面积57236万平方米，增长5.5%。

2、全国市场库存面积小幅回升。截至2014年11月末，商品房待售面积达到59795万平方米。比10月末增加1556万平方米。其中，住宅待售面积增加1046万平方米，办公楼待售面积增加87万平方米，商业营业用房待售面积增加203万平方米。从全年来看，商品房待售面积增速较高。

3、改善类产品渐成市场上行主要推动力。去年重点城市房价持续上涨，并且2014年下半年以来银行贷款层面收紧，从而导致今年刚需群体入市门槛逐渐提升，小户型刚需类产品销售热度小幅下降，而改善型项目热度较去年有明显提升。

4、土地整体供求较去年大幅回落，一线城市热度不减，二三线城市遇冷。供求方面，2014年1-11月全国300个城市住宅用地推出及成交面积同比分别下降26.3%和34.3%，多重压力导致房企拿地热情持续下降，市场趋冷。其中供应方面，2014年1-11月，全国300个城市共推出各类用地21.1亿平方米，较去年同期下降23.6%，降幅较2013年扩大近40个百分点。其中，住宅用地推出10.0亿平方米，同比下降26.3%，降幅为2010年以来最大。

需求方面，2014年1-11月，全国300个城市各类土地共成交16.5亿平方米，同比下降29.2%，降幅超过土地推出量。其中，住宅用地成交7.5亿平方米，同比大幅下降34.3%，而去年全年為同比增长31%。

5、新房：百城价格连续下跌，重点城市供大于求，开发投资增速创五年来新低。价格方面，百城价格指数自5月起连续7个月下跌，四季度跌幅收窄，今年以来累计下跌2.25%；十大城市累计下跌0.25%，跌幅显著低于百城。不同城市表现分化，保定、厦门1-11月累计涨幅超过10%，菏泽等9个城市累计跌幅超过10%。

成交方面，2014年以来市场整体下行，市场成交较去年大幅下降。2014年1-11月，50个代表城市月均成交2273万平方米，同比下降13.6%，与2012年同期基本持平，分别高出2010年、2011年同期10.6%、24.5%。

6、二手房：十大城市量价均回落，二三季度尤为突出，四季度有所回升。价格方面，2014年1-11月十大城市二手住宅均价累计下跌1.32%，跌幅超过新房1.07个百分点，而2013年同期则累计上涨17.6%。二季度以来二手房均价持续下跌，进入四季度逐渐回升。

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成交方面，十大城市总体成交59.9万套，同比下降34.4%。其中11月单月成交量为7.1万套，回升势头明显。

7、品牌房企业绩稳步增长，行业集中度显著提升，融资渠道更趋多元。业绩方面，品牌房企销售业绩继续增长，业绩累积到达历史高位，但同比增速明显放缓。从销售额来看，2014年1-11月20家品牌房企销售总额12505亿元，同比增长12.2%，较2013年增速（32.1%）下降19.9个百分点；从销售面积来看，2014年1-11月，20家品牌房企销售面积总和为11354万平米，同比增长10.4%，比去年同期增速（26.6%）下降16.2个百分点。

拿地方面，与去年同期大规模土地投资相比，今年以来品牌房企拿地节奏更显谨慎，拿地销售比保持在较低水平，布局热衷一线城市。2014年1-11月，一线城市占比40.3%，较去年全年提升7.9个百分点；二线城市占比48.9%，回落2.5个百分点；三四线城市占比下降5.4个百分点至10.7%。在市场下行周期，企业拿地布局更偏重风险系数较小的一线城市，而部分二线城市及三四线城市房地产市场总体供求矛盾突出，投资风险已然显现。

2015年发展环境分析

1、国际经济：国际经济将持续复苏，但风险不确定性依旧较高。美国经济：2014年美国经济持续回升奠定了全球经济景气回升的主基调，2015年由美国引领的全球经济趋势性回暖还将持续，全球经济将在2014年越过拐点之后进入复苏之年。由于国内需求旺盛，特别是消费支出强劲，美国经济将继续领先其它国家。这一动力支撑美国消费支出非常强劲，包括就业大幅增加，家庭财务状况好转以及油价降低。消费支出约占GDP的70%。预计美国经济2015年或增长2.5～3%左右。

欧洲经济：欧洲复苏虽基础仍不牢固，油价下跌，欧元贬值，财政阻力下降，主权债券危机有所缓解以及宽松的货币政策料有助于刺激欧元区经济增长，使得欧债危机趋势性缓和，全球经济大势回暖，管理机构更趋灵活务实，2015年复苏持续概率很大。

风险评估：在全球经济持续回暖的2015年，主要发达经济体经济复苏强度还相对有限，中国经济已经从高速增长平台向中高速增长平台切换，美联储将启动加息，新兴经济体景气回升态势逊于发达经济体的格局还将持续。美联储加息必然伴随着美国经济的加快复苏，这将导致国际资本加速从新兴市场回流以美国为主的中心国家，全球资产市场将随之重新洗牌。如果美元升值带来美元回流，可能会对全球资产产生负面作用，从而引起一线城市高端市场的短期波动。

2、国内经济：处于“增长速度换挡期、结构调整阵痛期、前期刺激政策消化期”三期叠加阶段。中国经济将进入新常态，目前消费稳定；外需进入基本稳定状态；投资最具有调控空间。但投资中的突出矛盾是产能过剩，中国经济处在“增长速度换挡期、结构调整阵痛期、前期刺激政策消化期”三期叠加阶段，结构性减速有必然性、复杂性和合理性。改革红利的释放也需要一个过程。预计2015年中国经济增长7.0%左右。究其原因，主要是外需难以大幅提升、消费总体平稳、投资因制造业产能过剩及创新技术相对不足、房地产库存较高等因素，而难以长期维持高速增长，投资效果系数及投资回报率都在降低。当前，投资对于稳增长仍起关键作用，但对经济增长的拉动效应却在减弱。

在新常态下，中国需要促进内需平稳均衡发展，促进研发、高端制造业、现代服务业、生态环保、基础设施等领域投资，促进居民合理的住房刚性需求和改善型需求，同时加大基础社会保障投入，促进居民敢于消费。

3、货币环境：主动适应经济发展新常态，继续实施稳健的货币政策，更加注重松紧适度。新增贷款总额：预计2015年，中国的货币政策会维持稳定，继续保持适度收紧。中国央行要求全年新增信贷控制在10万亿元人民币以内，最近已大幅调整合意贷款规模；各家银行也已开始行动，加大放款力度。11月新增人民币贷款明显升至6300亿元。央行近月持续的基础货币投放较多，对银行表内信贷能力形成了一定支撑。

M2：在监管环境趋紧和企业融资需求放缓的背景下表外融资不会大幅增长，社会融资总量保持稳定增长，预计全年增长18万亿元左右。

利率和准备金率：央行已经通过降息的手段缓解企业的融资难、融资贵问题，如果企业融资成本仍高居不下，特别是经济明显走低、就业恶化，那么2015年央行会继续调降存贷款基准利率。从稳定经济增长和调整结构的角度看，未来央行在继续使用价格型工具的同时，也会配合使用数量型工具，预计2015年可能下调存款准备金率1至2次。

从央行目标角度考虑，稳定增长、温和通胀、充分就业和金融风险是四大目标。目前经济增速面临下行压力，通缩风险增加，同时就业稳定受挑战，且金融风险上升，四个目标角度均支持央行货币政策转向宽松，降息应只是时间和方式问题。

4、行业政策：不同区域市场表现分化进一步加剧，调控政策取向进一步差异化。随着土地、财税制度改革和住房供应体系的稳步推进，以市场为决定作用的调控机制将逐步形成，行业中长期环境日趋明晰，有助于社会经济和房地产业的健康理性发展。

2015年市場走势预判

1、整体市场逐步回暖，但调整周期较长。2013年开始，中国房地产市场逐步由住房短缺时代走向升级改善时代，标志性事件是户均1套房的实现。我们认为，未来住房潜在需求将逐年下降，市场重心转为“改善”+“保障”，调控政策也将由2010～2013年的压制需求转为鼓励住房消费、防范房地产市场风险。

预计2015年全年整体较为平稳：过去十年的历史经验告诉我们，房价与实际利率呈现负相关关系，而且居民存款定期化速度（表现为活期存款与定期存款增速差）则对房价具备一定程度领先关系，预计整体市场将逐步回暖，但调整周期较长。

2、城市发展分化日趋显著，二线城市库存去化优势明显。中小型城市面临高基数，回暖幅度偏弱：而看到中小型城市，比如2.5线城市及三四线城市，近年来逐步进入市场发展的平稳期（类似二线城市的2009～2014年），限于高基数，预期2015年城市商品住宅销售额同比涨幅分别为4%和-2%，明显弱于一二线城市8%以上的整体水平。

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二线城市调控政策的“去行政化”刺激楼市明显好转。截至9月底，35个城市新建商品住宅库存总量环比增长4.0%，同比增长23.8%，库存呈现“飙升”的增长态势。同时，9月份，一、二、三线35个城市新建商品住宅存销比分别为17.2、16.7和25.3个月。相比8月份15.5、16.8和25.8个月的数值而言，一线城市有所上升，二三线城市则略有下滑。这意味着，二线城市的去化速度首超一线。

3、房价呈回暖迹象，城市等级序列依然凸显。判断房价走势，关键要看三个变量。第一是供求变量，即库存去化周期；第二个是货币变量，包括流动性、公积金按揭贷款的便利程度等；第三个是市场预期。

首先从供求变量角度看，近期市场总体呈现了供大于求的态势，这是房价持续低迷的最根本原因。其次，从货币层面看，今年以来，货币层面和房价之间的走势存在一个明显的背离。以狭义货币量M1同比增幅走势和全国70城房价指数环比增幅走势看，房价指数增幅曲线下行的力度明显大于M1，这说明今年房价下跌其实是有点“任性”的，缺乏逻辑上的验证。但反过来也说明，由于M1基本面并没有大规模的恶化，所以也能牵制目前房价持续下跌的态势。再次，从市场预期来看，新一届政府显然对于楼市稳健发展的调控依然有比较大的手腕，包括“稳定住房消费”的字眼提出，某种程度上都是对房地产市场在宏观经济中的重视程度依然是不变的。尤其是各大城市限购政策放松下，并没有中央政府的打压，这会使市场依然看好中国楼市。

另一方面，从区域结构上看，市场依然呈一个很完美的城市等级序列，即一二线房价止跌反弹的迹象最明显，三四线则出现分化。部分经济发达的三四线城市会追随此类一二线城市，而部分经济相对落后的城市则会有继续下跌的可能。

2015年行业政策建议

鉴于2015年房地产市场面临的复杂环境，我们建议在行业政策方面可以更加灵活，将因地制宜的原则进行到底。概括起来，主要是三大方面：制度完善、松紧结合、维稳原则。

制度完善：因地制宜、因时制宜的市场调节和政策引导机制。房价问题是国内房地产市场矛盾的焦点。稳定房价的方法有很多，其功效各有千秋。行政性手段见效快，但是它难以持久；目前的调控措施，在遏制房价快速上涨方面功效显著，但是它归根到底是暂时性的手段，需要与长效机制共同发挥调节房地产市场的作用。所以，一方面我们需要认识到行政性手段控制房价的难度和弊端，另一方面我们需要抓紧时间在全国人大、全国政协会议精神的基础上建设楼市调控的市场长效机制。目前来看，应该主要从融资平台、公积金管理、不动产登记制度等角度来进行调节。

地方债务自偿将促融资平台转型。由于地方融资平台的资产大多是地方政府注入的土地资产，在今年房地产市场持续下行，同时中央对土地指标进行严格控制的情况下，想加快变卖土地资产并不容易，所以融资平台的下一个出路就是加快转型，从融资功能向经营功能转变，这也许是融资平台走出困境的最有效路径。

管理修订受到关注，满足异地提取和使用诉求。我国住房公积金管理遵循的原则是“管委会决策、管理中心运作、银行专户存储、财政监督”，对此，公众反映普遍存在的问题包括公积金贷款额度小、支取困难以及封闭管理和收益过低等。国家相关部门已经意识到并进行了关注。如从2011年开始，《住房公积金管理条例》连续四年被列入住房和城乡建设部的重点工作任务，其中，公积金的使用范围是修订重点。

住房公积金设立的目的主要是为了更好地支持缴存职工解决基本住房问题，但是目前住房公积金相对封闭的地域特征对住房公积金缴存人的权利保护和就业变化并没有充分考虑，住房公积金缴存人在某地购置住房时，并不能利用在不同地区缴存的住房公积金，从而削弱了这种住房政策性金融支持的功效。

建立并完善不动产登记制度，推进部门信息共享。不动产登记的相关政策和工作是近年以来的关注点之一。2014年8月15日，国务院法制办公室公布了修改完成的《不动产登记暂行条例征求意見稿》，向社会公开征求意见。

整合不动产登记职责、建立不动产统一登记制度是完善社会主义市场经济体制、建设现代市场体系的必然要求，对于保护不动产权利人合法财产权，提高政府治理效率和水平，尤其是方便企业、方便群众，具有重要意义。不动产登记是房产税扩大试点的前提，如果不动产登记系统能够建立，房产税的推进将会明显加速。国家相关部门设法将全国住房系统通联在一起，通过通联的个人住房信息系统及时发现异地购房、楼市投资投机现象，可以有针对性的出台差别化的调控措施抑制房地产投资投机现象。

国家新型城镇化综合试点推进。我国目前正在进行的不动产统一登记改革，在很多时候都被理解成为狭义的城市房地产问题改革。实际上，我国最大的不动产在农村。长期以来，由于城乡二元格局，如农业户口与城市户口不平等、城市建设用地与农村集体建设用地不平等，使我国的经济和社会在发展过程中存在各种问题。要想从根本上改变目前的现状，只有打破当前各部门多头管理的构架，从真正实现城乡“大统一”的改革目标进行。

松紧结合：应对不同城市的房地产发展状况，适当区别对待。2015年将继续以现行的限购限贷为核心，通过加大保障房、中小户型供应，以及抑制投机投资性需求来防止房价大幅上涨；房地产税现阶段仍以立法、试点为重点，全国实行尚需时日。在摆脱全国一刀切模式后，各地对楼市调控的自主性增加，将会根据具体情况开展差异化的调控措施。

维稳原则：“新常态”模式下的稳增长。去年12月9至11日召开的中央经济工作会议为2015年国家宏观调控定调。其中有四方面内容与2015年房地产市场走势及政策取向密切相关，分别是：一、“稳增长”重回首要任务；二、“新常态”之下调控方式转变；三、保持政策的连续性和稳定性；四、提出松紧适度的货币政策。

根据我们中国房地产数据研究院的预测，2015年市场总体较为平稳。因此在政策出台上要掌握好尺度，全年可以以稳为主，部分具有房价上涨压力的城市可以继续强化调控政策。