《局部解剖学》试题+答案

2024-04-23

《局部解剖学》试题+答案(共6篇)

篇1:《局部解剖学》试题+答案

《局部解剖学》1

一、名词解释:(每题3分,共15分)

1、眉弓

2、颈袢

3、乳房悬韧带

4、腹股沟三角

5、三边孔

二、填空题:(每空0.5分,共20分)

1、颞区浅筋膜内神经、血管耳前组有(1)、(2)和(3);耳后组有(4)、(5)和(6)。

2、纵行穿经腮腺的血管、神经是(1)、(2)、(3)、(4)和耳颞神经。

3、气管前筋膜包绕甲状腺形成(1),又称(2)。甲状腺外膜称(3),即(4)。

4、喉返神经是迷走神经分支。左喉返神经勾绕(1)、,右喉返神经勾绕(2)。

5、锁骨下窝的深处有(1)、(2)和(3)通过,此窝内锁骨下一横指处,可摸到(4)。

6、上肢下垂时,肩胛下角平对

1、面神经由茎乳孔出颅,向前穿入腮腺,先分为上、下两干,再各分为数支并相互交织成丛,最后分为五组分支,支配面肌。(1.0分)面神经因穿腮腺而分为三段。

1、简述额顶枕区的层次结构。

2、试述副神经的走行位置和分布。

3、请描述坐骨神经干的行程。

4、肘关节动脉网的组成及吻合如何?

六、论述题:(每题10分,共20分)

1、肘窝的边界及内容有哪些?

2、试述梨状肌上、下孔是怎样围成的,各有哪些结构通过?

一、名词解释:(每题3分,共15分)

1、腮腺鞘:颈深筋膜浅层向上延续,在腮腺后缘分为浅、深两层,包绕腮腺形成腮腺鞘(2.0分)。腮腺鞘与腮腺结合紧密,并发出间隔,深入到腺实质内,将腮腺分隔成许多小叶(1.0分)。

2、颈动脉鞘:为颈筋膜在颈部包绕颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经(2.0分)等结构的筋膜鞘(1.0分)。

3、锁胸筋膜:是位于喙突、锁骨下肌下缘及胸小肌上缘之间的深筋膜(1.0分)。其深面有胸内、外侧神经和胸肩峰动脉的分支穿出到胸大、小肌,头静脉和淋巴管穿经此筋膜入腋腔(2.0分)。

4、腹股沟管:位于腹股沟韧带内侧半的上方,是由外上斜向内下方的肌肉筋膜裂隙,长4~5cm(女性者稍狭长)(2.0分),内有精索或子宫圆韧带通过(1.0分)。

5、枕下三角:位于枕下、项上部深层,其内上界为头后大直肌,外上界为头上斜肌,外下界为头下斜肌(1.5分)。三角内有枕下神经、椎动脉通过(1.5分)。

二、填空题:(每空0.5分,共20分)1、(1)外板,(2)板障,(3)内板

2、(1)颞支,(2)颧支,(3)颊支,(4)下颌缘支,(5)颈支

3、(1)颈内动脉,(2)颈外动脉,(3)颈动脉窦,(4)颈动脉小球

4、(1)前斜角肌,(2)颈长肌,(3)锁骨下动脉 A.胸锁乳突肌 B.肩胛舌骨肌 C.副神经 D.斜方肌

2、施行甲状腺次全切除术,应远离甲状腺下极结扎甲状腺下动脉,以免伤及()

A.迷走神经 B.喉上神经 C.喉下神经 D.喉返神经

3、乳房外侧部和中央的淋巴回流的主要途径是注入()

A.胸肌淋巴结 B.尖淋巴结 C.胸骨旁淋巴结 D.中央淋巴结

4、在肋角前方,肋间后血管和肋间神经的位置排列顺序自上而下为()A.静脉、神经、动脉 B.静脉、动脉、神经 C.动脉、静脉、神经 D.动脉、神经、静脉

5、骶管麻醉的进针定位的骨性标志是()

A.髂后上棘 B.骶正中嵴 C.骶管裂孔 D.骶角

6、四边孔穿过的结构是()

A.腋动脉 B.腋神经 C.肱动脉 D.桡神经

7、鼻烟壶的围成不包括的结构是()

A.桡侧腕长伸肌腱 B.拇长展肌腱 C.拇短伸肌腱 D.拇长伸肌腱

8、股三角的境界是()

A.腹股沟韧带、耻骨肌和缝匠肌 B.腹股沟韧带、长收肌和股薄肌 C.腹股沟韧带、股直肌和缝匠肌 D.腹股沟韧带、长收肌和缝匠肌

9、.腹股沟管的下壁是()A.腹股沟韧带 B.腹外斜肌腱膜

C.腹横筋膜 D.腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘

10、胃右动脉发自()A.腹腔干

B.肝固有动脉

C.肝总动脉

D.脾动脉

五、简答题:(每题5分,共20分)

1、试述额顶枕区浅筋膜内的血管、神经。

2、简述颈动脉三角的境界和内容。

3、简述腰上三角及意义。

4、肘关节动脉网的组成及吻合如何?

六、论述题:(每题10分,共20分)

1、胃周围主要有哪些淋巴结群?其各自的输出管汇入何处?

2、试述臂丛锁骨下部的分支?

一、名词解释:(每题3分,共15分)

2、腹股沟三角:由腹壁下动脉、腹直肌外侧缘和腹股沟韧带内侧半所围成的三角形区域,称腹股沟三角(2.0分)。是腹前外侧壁的又一薄弱部位(1.0分)。

3、锁胸筋膜:是位于喙突、锁骨下肌下缘及胸小肌上缘之间的深筋膜(2.0分)。有胸外侧神经、胸肩峰动脉的分支穿过(1.0)。

4、肌腱袖:由冈上肌、冈下肌、小圆肌及肩胛下肌的腱性部(2.0分),在肩关节囊的上、后和前方连成腱板,与关节囊愈着(0.5分),对肩关节起稳定作用(0.5分)。

5、Nelaton线:侧卧,髋关节半屈位,自坐骨结节至髂前上棘的连线,称Nelaton线(2.0分),此线恰好通过股骨大转子尖(0.5分)。若大转子尖向此线上方或下方移位时,多见于髋关节脱位或股骨颈骨折(0.5分)。

二、填空题:(每空0.5分,共20分)

1、(1)颞浅动脉,(2)颞浅静脉,(3)耳颞神经

2、(4)肠系膜根,(5升结肠,(6)横结肠及其系膜的右2/3

3、(7)舌下神经,(8)舌下神经降支

4、(9)耳颞神经,(10)面神经

5、(11)乳房悬韧带

6、(12)桡神经,(13)肱深血管

7、(14)肝门静脉系统

8、(15)腋淋巴结,(16)腹股沟浅淋巴结

9、(17)胃左动脉,(18)胃右动脉

10、(19)12,(20)脊肋角

11、(21)项区,(22)胸背区,(23)腰区,(24)骶尾区

12、(25)腹壁,(26)腹腔,(27)腹腔内容物

13、(28)髂腰肌,(29)股外侧皮神经,(30)股神经

14、(31)收肌腱裂孔,(32)隐神经

15、(33)枕下神经,(34)椎动脉

16、(35)大于15°,(36)小于0°

17、(37)隐静脉裂孔,(38)股静脉

18、(39)腹膜,(40)系膜三角

三、单选题:(每题1分,共15分)

1、B

2、D

3、A

4、B

5、D

6、B

7、A

8、D

9、A

10、B

五、简答题:(每题5分,共20分)

1、额顶枕区内的血管和神经,可分为前、后两组。

(1)前组:距正中线约2 cm处有滑车上动、静脉和滑车上神经(1.5分)。距正中线2.5 cm处有眶上动、静脉和眶上神经(1.5分)。上述血管、神经分布于额顶部(0.5分)。(2)后组:有枕动、静脉和枕大神经(1.0分),分布于枕区(0.5分)。

2、颈动脉三角境界:位于胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间的三角形区域(1.5分)。

颈动脉三角内容:有舌下神经及其降支(1.0分),颈总动脉及其分支(1.0分),迷走神经及其分支(1.0分),颈内静脉及其属支,以及颈深淋巴结(0.5分)等。

3、腰上三角在背阔肌深面,8、腹前外侧壁的浅淋巴,脐以上者注入(15),脐以下者注入(16)。

9、胃小弯动脉弓是由(17)、(18)吻合而成的。

10、竖脊肌外侧缘与

五、简答题:(每题5分,共20分)

1、位置:股三角位于股前区上1/3段,呈一底向上,尖朝下的倒三角形,下续收肌管(1.0分)。

境界:上界为腹股沟韧带;外下界为缝匠肌的内侧缘;内下界为长收肌的内侧缘;前壁为阔筋膜;后壁外侧是髂外侧向内侧分别为髂腰肌、耻骨肌和长收肌及其筋膜(2.0分)。

内容:股三角内有股神经、股鞘及其包含的股动、静脉、股管及腹股沟深淋巴结和脂肪组织等(2.0分)。

2、境界:前为眶上缘,两侧为上颞线,后为枕外隆凸和上项线(1.5分)。层次结构:覆盖于额顶枕区的软组织有五层,有浅入深依次为:皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及枕额肌、腱膜下疏松组织和颅骨外膜(2.5分)。其中皮肤、浅筋膜、帽状腱膜连接紧密,较难将其各自分开,故常合称为“头皮”(1.0分)。

3、肘关节动脉网由肱动脉、桡动脉及尺动脉的九条分支,在肘关节前后吻合而成(0.5分)。(1)尺侧下副动脉的前支与尺侧返动脉前支吻合(1.0分);(2)尺侧下副动脉、尺侧上副动脉与尺侧返动脉后支吻合(1.0分);(3)桡侧副动脉与桡侧返动脉吻合(1.0分);(4)中副动脉与骨间返动脉吻合(1.0分)。肘关节动脉网构成了肘关节周围丰富的侧支循环途径(0.5分)。

4、梨状肌上孔有臀上神经、臀上动、静脉穿行(1.0分),梨状肌下孔有坐骨神经(1.0分)、股后皮神经(1.0分)、臀下神经、臀下动、静脉(1.0分)、阴部内动、静脉和阴部神经穿出(1.0分)。

六、论述题:(每题10分,共20分)

1、颈襻由

1、试述胃的位置和毗邻。

2、试述梨状肌上、下孔的构成,各有哪些结构通过?

七、填图题:(每空1分,共10分)

三、选择题:(每题1分,共15分)1-5 BADBD 6-10 CAACB

五、简答题:(每题5分,共20分)

1、简述额顶枕区的层次结构。

层次结构:覆盖于额顶枕区的软组织有五层,有浅入深依次为:

皮肤:厚而致密,含有大量的毛囊、汗腺、皮脂腺、丰富的血管和淋巴管(1分)。浅筋膜:由致密结缔组织和脂肪构成,致密结缔组织形成许多纤维隔,把皮肤和帽状腱膜紧密相连,将脂肪分隔成无数小格,头皮的血管和神经主要位于此层内(1)。

帽状腱膜:浅部3层紧密结合,不易分离,合称为“头皮”(1分)。腱膜下疏松组织:一层疏松结缔组织,此隙范围广,移动性较大,有静脉网借导静脉与颅骨的板障静脉和颅内的硬脑膜静脉窦想通(1分)。

一、名词解释:(每题3分,共15分)

1、“腮腺床”:位于腮腺深部的深面(0.5),是由茎突、茎突诸肌、颈内动、静脉、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经(需点出4对脑神经的名称)等(2.5)共同形成的结构。

2、乳房悬韧带:乳房结缔组织中许多纤维束,两端分别附着于皮肤和胸肌筋膜,称乳房悬韧带(2分),乳房悬韧带变短,使皮肤形成许多小凹陷,成橘皮样改变(1分)。

3、肱骨肌管:肱三头肌与肱骨桡神经沟围城(2分),内有桡神经和肱深血管通过(1分)。

4、三边孔:位于腋腔后壁上的三角形间隙(1分)。其上界为小圆肌和肩胛下肌,下界为大圆肌和背阔肌,外侧界为肱三头肌长头(1.5分),有旋肩胛血管通过(0.5分)。

5、收肌管:位于股前内侧中1/3段,缝匠肌的深面,大收肌和股内侧肌之间,断面呈三角形,长约15cm的管状间隙。其上口与股三角尖相同,下口为收肌腱裂孔(2分),管内有股内侧肌支和隐神经、股动脉、股静脉及淋巴管等通过(1分)。

二、填空题:(每空0.5分,共20分)

1、(1)额骨(2)顶骨(3)颞骨(4)蝶骨

2、(5)双侧口角(6)鼻根

3、(7)平对上颌 状肌下孔者占66.3%;坐骨神经在盆内分为两支,胫神经出梨状肌下孔,腓总神经穿梨状肌肌腹着,约占27.3%;其他变异约占6.4%,因坐骨神经与梨状肌关系十分密切,当梨状肌损伤,痉挛或出血肿胀时,易压迫坐骨神经引起腰腿痛,称之为梨状肌损伤综合征(3分)。

七、填图题:(每空1分,共10分)

1、胸锁乳突肌

2、枕三角

3、肩胛舌骨肌

4、锁骨上三角

5、二腹肌

6、下颌下三角

7、颈动脉三角

8、肌三角

9、锁骨上小窝

10、锁骨

《局部解剖学》6

一、名词解释:(每题3分,共15分)

1、“头皮”:

2、锁胸筋膜:

3、系膜三角:

4、胃床:

5、肘后三角:

二、填空题:(每空0.5分,共20分)

1、临床上将(1)至(2)连线形成的三角区域成为面部危险三角

2、腮腺管开口于(3)。

3、固有颈部可分为三个区,即(4)、(5)和(6)。

4、颈丛皮支主要有4条,即枕小神经、耳大神经、(7)和(8)。

5、颈筋膜浅层又称(9)

6、内脏筋膜分为前、后两层,包绕甲状腺,形成(10),其后层增厚形成(11)。

7、胸骨角为(12)与(13)交界处骨质向前隆起。

8、脊柱区的肌可分浅中深三层:浅层为(14)和(15)。

9、腹腔干的分支有(16)、(17)和(18)。

10、在躯干,皮肤神经支配有明显的节段性,胸骨角平(19)乳头平(20)。

11、肾门的体表投影在腹后壁位于(21)与(22)外侧缘的交角处。

12、迷走后干在贲门处分为(23)和(24)。

13、阑尾根部的体表投影为(25)与(26)连线的中外1/3交界处

14、腰下三角的外上界为(27),内上界为(28),下界为髂嵴。

15、腋淋巴结可分为胸肌淋巴结、外侧淋巴结、肩胛下淋巴结、(29)和(30)五群。

16、桡神经管由(31)、(32)构成。

17、三边孔由(33)、(34)、(35)围成;

18、梨状肌穿坐骨大孔,出骨盆,从而形成(36)孔和(37)孔。

19、小腿三头肌有3个头,名称分别是(38)、(39)和(40)。

三、选择题:(每题1分,共10分)

1、翼点内面的动脉是()

A.脑膜中动脉前支

B.脑膜中动脉后支

C.大脑中动脉

D.大脑前动脉

2、颈总动脉分为颈内、外动脉的部位是()

A.平甲状软骨下缘

B.平舌骨大角

C.平甲状软骨上缘

D.平下颌骨下缘

3、右喉返神经勾绕()

A.主动脉弓

B.右锁骨下静脉

C.甲状腺下动脉

D.右锁骨下动脉

4、颈丛位于()A.胸锁乳突肌上部深面

B.胸锁乳突肌中部深面C.胸锁乳突肌下部深面

D.前、中斜角肌之间

5、腹股沟管位于()A.腹股沟韧带外侧半上方 B.腹股沟韧带内侧半上方 C.腹股沟韧带外侧半下方 D.腹股沟韧带中段的上方

6、关于腹壁下动脉的体表投影的叙述,正确的是()A.在腹股沟韧带中、内1/3交界处与脐的连线上 B.在腹股沟韧带外、中1/3交界处与脐的连线上

C.在股股沟韧带中、内1/3交界处与腹直肌外侧缘相平行的连线上 D.在股股沟韧带外、中1/3交界处与腹直肌外侧缘相平行的连线上

7、胃脾韧带内有()

A.脾动脉 B.胃左动脉 C.胃短动脉 D.胃后动脉

8、二、填空题:(每空0.5分,共20分)

1、双侧口角 鼻根

2、平对上颌

10、股疝发生在()

A.腹股沟三角B.腹股沟管 C.肌腔隙D.经股环至股管于隐静脉裂孔处突出

五、简答题:(每题5分,共20分)

1、简述面神经出颅后的走行、分段及分支。

2、简述额顶枕区的层次结构。

3、简述梨状肌上、下孔通过的结构。

4、简述颈动脉三角的境界和内容。

六、论述题:(每题10分,共20分)

1、胃的副交感神经来自于何处?是怎样分布至胃的?

2、试述臂丛锁骨下部的分支?

一、名词解释:(每题4分,共20分)

1、腮腺鞘:颈深筋膜浅层向上延续,在腮腺后缘分为浅、深两层,包绕腮腺形成腮腺鞘(2.5分)。腮腺鞘与腮腺结合紧密,并发出间隔,深入到腺实质内,将腮腺分隔成许多小叶(1.5分)。

2、乳房悬韧带:乳腺周围的结缔组织发出许多纤维束,一端连于皮肤和浅筋膜浅层,一端连于浅筋膜的深层,称乳房悬韧带或Cooper韧带(2.5分)。由于韧带两端固定,无伸展性,乳腺癌侵及此韧带,韧带缩短,牵拉皮肤内陷,皮肤表面呈橘皮样变,是乳腺癌的重要体征之一(1.5分)。

3、锁胸筋膜:是位于喙突、锁骨下肌下缘及胸小肌上缘之间的深筋膜(2.0分)。其深面有胸外侧神经和胸肩峰动脉的分支穿出到胸大、小肌,头静脉和淋巴管穿经此筋膜入腋腔(2.0分)。

4、听诊三角:位于肩胛骨下角内侧处,其下界为背阔肌上缘,内上界为斜方肌外下缘,外侧界为肩胛骨脊柱缘(2.5分)。三角的底为薄层脂肪组织、筋膜和

13、腕管由(32)和(33)共同围成。

14、肘窝内的腱性标志是(34);其内侧有(35)、正中神经,其外侧有(36)和前臂外侧皮神经。

15、胸骨上窝位于(37)上方,是触诊(38)的部位。

16、肋弓与剑突之间的角为(39),(40)是心包穿刺的常用进针部位之一。

三、单选题:(每题1分,共10分)

1、副神经进入斜方肌前缘深面的部位()

A.中、下1/3交界处

B.上、中1/3交界处

C.上、下1/2交界处

D.上1/3与下2/3交界处

2、锁骨下动脉分三段是以()为界

A.胸锁乳突肌

B.锁骨

C.前斜角肌

D.锁骨下肌

3、胸膜顶突入颈根部,高出()

A.锁骨外侧1/3上缘2~3cm

B.锁骨中间1/3上缘2~3 cm

C.锁骨内侧1/3上缘2~3cm

D. 弓(2.0分)。由弓上发出许多小支至胃前、后壁。这些小支在胃壁内互相吻合,形成丰富的血管网。分布于胃的动脉有胃左动脉、胃右动脉、胃网膜左动脉、胃网膜右动脉、胃短动脉和胃后动脉(每个1.0分)。

《局部解剖学》9

一、名词解释:(每题3分,共15分)

1、“头皮”

2、颈袢

3、锁胸筋膜

4、腹股沟三角

5、肌腱袖

二、填空题:(每空0.5分,共20分)

1、眉弓位于眶上缘上方的弓状隆起,适对(1)的下缘,其内侧份的深面有(2)。

2、颞浅筋膜内的血管和神经分为耳前组和耳后组,耳前组有(3)动静脉和(4)伴行。

3、经内耳门的结构是(5)、(6)、迷路动脉和迷路静脉。

4、环状软骨位于甲状软骨下方。环状软骨弓两侧平对(7),是(8)及咽与食管的分界标志,也可作为计数气管环的标志。

5、椎动脉三角的外侧界为(9),内侧界为颈长肌,下界为(10)的

2、颈袢:由

17、仰卧位,两腿伸直并拢,两髂前上棘处在同一平面,左、右(35)经同侧(36)的延长线,正常情况下,两线在(37)上相交之点,称Kaplan点。当髋关节脱位或股骨颈骨折时,该点常移位至脐下,且偏向健侧。

18、坐骨神经由梨状肌下孔出盆后,在(38)深面、股方肌浅面下行,经坐骨结节与股骨大转子之间至股后区,行近腘窝上角处,即分为(39)及(40)二终支。

三、单选题:(每题1分,共20分)

1、由后向前横行穿过腮腺的结构是()

A.上颌神经

B.面神经

C.下颌后静脉

D.腮腺管

2、穿卵圆孔的神经是()

A.眼神经 B.上颌神经 C.下颌神经 D.展神经

3、环状软骨弓两侧平对()

A.

16、(33)尺骨茎突,(34)三角骨

17、(35)大转子尖,(36)髂前上棘,(37)脐

18、(38)臀大肌,(39)胫神经,(40)腓总神经

三、单选题:(每题1分,共20分)

1、B,2、C,3、B,4、D,5、B,6、D,7、B,8、B,9、D,10、D,11、C,12、D,13、C,14、B,15、C,16、A,17、A,18、D,19、D,20、D

五、简答题:(每题5分,共20分)

1、(1)面动脉于颈动脉三角内起自颈外动脉(1.0分),穿经下颌下三角(1.0分)。在咬肌止点前缘上行至面部(1.0分),然后迂曲斜向前上方,经口角和鼻翼外侧至内眦,改名为内眦动脉(1.0分)。

(2)面动脉主要分支有上、下唇动脉和鼻外侧动脉(1.0分),分别分布上、下唇和鼻部。

2、颈袢由 A.腹股沟三角

B.腹股沟管

C.肌腔隙

D.经股环至股管于隐静脉裂孔处突出

五、简答题:(每题5分,共20分)

1、简述面神经出颅后的走行、分段及分支。

2、简述颈动脉三角的境界和内容。

3、肘窝的边界及内容有哪些?

4、简述梨状肌上、下孔通过的结构。

六、论述题:(每题10分,共20分)

1、胃的副交感神经来自于何处?是怎样分布至胃的?

2、试述臂丛锁骨下部的分支?

一、名词解释:(每题3分,共15分)

1、腮腺鞘:颈深筋膜浅层向上延续,在腮腺后缘分为浅、深两层,包绕腮腺形成腮腺鞘(2.0分)。腮腺鞘与腮腺结合紧密,并发出间隔,深入到腺实质内,将腮腺分隔成许多小叶(1.0分)。

2、颈袢:由

8、锁胸筋膜张于喙突、(1)和(2)三者之间,穿经的结构有胸外侧神经、胸肩峰 动脉、(3)及淋巴管等。

9、乳房外侧部和中央部的淋巴管注入(1),乳房内下部的淋巴管注入(2),并通 过腹壁及膈下的淋巴管与肝的淋巴管相交通。

10、腹股沟三角是由(1)、(2)和(3)所围成。

11、胆囊三角由(1)、(2)和(3)三者所组成。

12、迷走前干在贲门处分为(1)与肝支。迷走后干在贲门处分为(2)和(3)。

13、四边孔由(1)、(2)、(3)、(4)围成,内有(5)和(6)通过。

14、腕管由(1)和(2)共同围成。

15、肘窝内的腱性标志是(1);其内侧有(2)、正中神经,其外侧有(3)和前臂外 侧皮神经。

三、单选题:(每题1分,共10分)

1、副神经进入斜方肌前缘深面的部位()A.中、下1/3交界处

B.上、中1/3交界处

C.上、下1/2交界处

D.上1/3与下2/3交界处

2、锁骨下动脉分三段是以()为界

A.胸锁乳突肌

B.锁骨

C.前斜角肌

D.锁骨下肌

3、胸膜顶突入颈根部,高出()

A.锁骨外侧1/3上缘2~3cm

B.锁骨中间1/3上缘2~3 cm

C.锁骨内侧1/3上缘2~3cm

D.

六、论述题:(每题10分,共20分)

1、腹股沟管位于腹股沟韧带内侧半的上方(1.0分),是由外上方斜向内下方的肌肉筋膜裂隙,长4~5cm(女性者稍狭长),内有精索或子宫圆韧带通过(1.0分)。腹股沟管有四个壁及内、外两个口。

前壁:浅层为腹外斜肌腱膜,深层在管的外1/3处有腹内斜肌的起始部(2.0分);后壁:为腹横筋膜,在管的内侧1/3处有腹股沟镰(2.0分);上壁:为腹内斜肌与腹横肌的弓状下缘(1.0分);下壁:为腹股沟韧带(1.0分)。

内口为深环,位于腹股沟韧带中点的上方一横指处(1.0分)。外口为浅环,是腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方的一个三角形裂隙(1.0分)。

2、位置:股三角位于股前区上1/3段,呈一底边向上,尖朝下的三角形,下续收肌管(2.0分)。

组成:上界为腹股沟韧带(1.0分);外侧界为缝匠肌的内侧缘(1.0分);内侧界为长收肌的外侧缘(1.0分)。

内容:股三角内有股鞘(1.0分)、股管(1.0分)、股神经(1.0分)、股动脉(1.0分)、股静脉、淋巴管、淋巴结以及脂肪组织(1.0分)等。

《局部解剖学》13

一、名词解释:(每题3分,共15分)

1、腮腺鞘

2、颈袢

3、锁胸筋膜

4、胆囊三角

5、听诊三角

二、填空题:(每空0.5分,共25分)

1、参与构成“腮腺床”的结构有腮腺深面的茎突诸肌、(1)、(2)、(3)、(4)、(5)和(6)等。

2、锁骨下动脉主要分支有(1)、(2)、(3)和肋颈干。

3、喉返神经是(1)分支。左喉返神经勾绕(2),右喉返神经勾绕(3)。

4、胸骨角平对

3、(1)迷走神经,(2)主动脉弓,(3)右锁骨下动脉

4、(1)4,(2)2,(3)主动脉弓起止端,(4)气管杈

5、(1)2,(2)骶髂关节

6、(1)升结肠,(2)横结肠及其系膜

7、(1)枕下神经,(2)椎动脉

8、(1)肩胛上动脉,(2)肩胛背动脉,(3)旋肩胛动脉

9、(1)小圆肌,(2)冈下肌,(3)冈上肌,(4)肩胛下肌

10、(1)屈肌支持带,(2)内踝,(3)跟骨内侧面

11、(1)腹股沟韧带,(2)缝匠肌的内侧缘

12、(1)胫神经,(2)腘静脉,(3)腘动脉,(4)腓总神经

13、(1)腹股沟韧带,(2)髂骨,(3)髂耻弓,(4)髂腰肌,(5)股外侧皮神经,(6)股神经

14、(1)旋髂浅静脉,(2)腹壁浅静脉,(3)阴部外静脉

15、(1)掌长肌,(2)桡侧腕屈肌,(3)尺侧腕屈肌

三、单选题:(每题1分,共10分)

1、B,2、B,3、D,4、C,5、A,6、C,7、D,8、B,9、C,10、D

五、简答题:(每题5分,共20分)

1、面神经由茎乳孔出颅,向前穿入腮腺,先分为上、下两干,再各分为数支并相互交织成丛,最后分为五组分支,支配面肌。(1.0分)面神经因穿腮腺而分为三段。

A.锁骨中1/3 B.肩胛骨上缘 C.肱骨头 D.

篇2:《局部解剖学》试题+答案

满分:100分

时间:120分钟

一、单项选择题(每题只有一个正确答案,共30分)

1、在肋沟处,肋间神经血管的排列次序从上而下为()A、动脉、静脉、神经

B、静脉、动脉、神经 C、神经、静脉、动脉

D、静脉、神经、动脉 E、排列次序不定

2、隔肌()

A、分为肋部和腰部两部

B、中心部为肌质,周边部为腱膜 C、由膈神经支配

D、仅有食管裂孔和主动脉裂孔 E、膈与胸壁间有窄隙形成的肋膈隐窝

3、胸肋三角()

A、位于膈的胸骨部与肋部起点之间

B、与肾的前面相邻

C、位于膈的后方 D、有心包膈动脉通过

E、有肌膈动脉通过

4、后纵隔内无()

A、迷走神经

B、心包膈血管

C、交感干胸部

D、食管

E、胸导管

5、主动脉弓右后方有()

A、左膈神经

B、左迷走神经

C、左喉返神经

D、动脉韧带

E、左支气管

6、女性乳房外侧部淋巴注入()

A、胸肌淋巴结

B、腋尖淋巴结

C、膈下淋巴结 D、胸骨旁淋巴结

E、腋腔外侧淋巴结

7、不参与构成胸壁的肌是()

A、胸大肌肉

B、胸小肌

C、前锯肌

D、腹横肌

E、腹外斜肌

8、肝十二指肠韧带内有()

A、门静脉、腹腔干、胆总管

B、门静脉、胆总管、肝固有动脉 C、门静脉、肝总管、肝总动脉

D、肝右静脉、门静脉、肝总管

E、无上述情况

9、十二指肠()

A、为腹膜内位器官

B、仅由腹腔干分支供血

C、下部有韧带悬于肝门

D、与空肠相接处有Treitz韧带附着 E上部肠粘膜皱襞明显

10、在肝门处,肝蒂各结构的位置关系()

A、肝固有动脉左、右支在最前方

B、左、右肝管在最后方 C、门静脉左、右支居中

D、门静脉的分义点最低 E、门静脉左、右支在最后方

11、胆囊结石多停留于()

A、胆囊管

B、肝总管

C、胆总管

D、Hartmann囊

E、胆囊颈

12、门静脉()

A、收纳肝、脾、胰和消化管的静脉血

B、后方有下腔静脉

C、右前方与肝固有动脉相邻

D、左前方有胆总管

E、无上述情况

13、肾蒂各结构从前向后的排列是()

A、肾静脉、肾盂、肾动脉

B、肾盂、肾动脉、肾静脉 C、肾动脉、肾静脉、肾盂

D、肾静脉、肾动脉、肾盂

E、无上述情况

14、十二指肠空肠曲()

A、是十二指肠与小肠的移行部

B、在第3腰椎的左侧 C、借十二指肠悬韧带固定于腹后壁

D、在胰的后方

E、无上述情况

15、根据解剖位置关系,胆总管最易暴露的部位是()A、胰腺段

B、十二指肠上段

C、肝胰壶腹

D、十二指肠后段

E、十二指肠壁内段

16、网膜孔的位置()

A十二指肠上部的后方

B、下腔静脉的后方

C、肝尾状叶的后方

D、肝十二指肠韧带游离缘的后方

E、肝胃韧带的后方

17、与会阴浅隙无关的筋膜是()A、会阴浅筋膜

B、盆膈上筋膜

C、尿生殖膈下筋膜

D、Scarpa筋膜

E、阴茎浅筋膜

18、临床直肠指检不能触摸的结构为()

A、子宫

B、直肠

C、前列腺

D、尿道球腺

E、精囊腺

19、会阴中心腱()

A、指狭义会阴

B、连接肛门与外阴

C、会阴肌肉附于此

D、位于肛门与阴道前庭后端之间 E、在矢状位于呈尖朝下,底朝上的楔形 20、关于阴部神经不正确的是()

A、起自骶丛

B、经梨状肌上孔穿出 C、在行程中绕坐骨棘

D、穿经阴部管 E、分为肛神经、会阴神经、阴茎(蒂)背神经3支

21、在体表难以摸到的结构是()

A、第7颈椎棘突

B、肩胛冈

C、肩峰

D、髂山脊

E、项韧带

22、不与颅腔相通,腔内为负压的间隙是()A、硬膜外腔

B、硬膜下腔

C、蛛网膜下腔

D、终池

E、小脑延髓池

23、介于脊髓前、后根之间的韧带是()A、棘上韧带

B、棘间韧带

C、横突间韧带

D、髂腰韧带

E、齿状韧带

24、形成腋鞘的颈筋膜是()

A、颈筋膜浅层

B、颈筋膜中层

C、颈深筋膜深层

D、内脏筋膜

E、颈部浅筋膜

25、隔神经()

A、行于前斜角肌表面

B、为颈丛最大的分支 C、行于锁骨下动脉和锁骨下静脉之间

D、经胸膜顶前外侧 E位胸锁乳突肌后缘浅出

26、关于颅顶部软组织的叙述下列哪项是错误的()A、皮肤是良好的供皮区

B、皮肤是生疖肿及皮脂腺囊肿 C、浅筋膜内血管损伤易出血

D、“头皮”撕脱时浅部3层常易一起撕脱

E、腱膜下间隙感染因有结缔组织阻隔,不易扩散和蔓延

27、胸膜顶高出:()

A、锁骨外侧1/3上缘2-3cm

B、锁骨中1/3上缘2-3cm C、锁骨内侧1/3/上方2-3cm

D、肺尖2-3cm

E、第1肋2-3cm

28、腮腺管()

A、由腮腺深部前缘发出

B、在咬肌深面向前模行

C、穿咬肌 D、开口于舌下阜

E、开口于上颌第二磨牙相对处的颊粘膜

29、上颌动脉的分段标志是()

A、翼外肌

B、翼内肌

C、咬肌

D、腮腺

E、翼腭窝 30、起自下颌神经又接受面神经发出的鼓索纤维的汇合神经是()A、下牙槽神经

B、舌神经

C、咬肌神经

D、颊神经

E、耳颞神

二、填空(每空1分,共22分)

1、根据肋间管神经行经肋间隙的部位,胸膜腔穿刺常在 或腋后线第7-8肋间隙中部进针,应在肋间隙

穿入。

2、左肺根内的主要结构排列,由上而下为:

、、和。

3、升降结肠的动脉均从

侧走向肠管。

4、脾的韧带有、、和。

5、听诊三角由

、和

围成。

6、盆底肌有

和、两块扁肌。

7、枕三角位于、与

之间。

8、头部以下颌骨下缘、、和枕外隆凸的连线与颈部分界。

三、名词解释(每小题3分,共24分)

1、剑肋角:

2、肺韧带:

3、肾段:

4、肝蒂:

5、阴部管:

6、硬膜下隙:

7、腱膜下间隙:

8、神经点:

四、问答题(共24分,每小题6分)

1、简述心包斜窦的位置及临床意义?

2、肝十二指肠韧带内有何主要结构?位置关系如何?术中怎样寻找胆总管?

3、面神经的颅外部可分几段?其中第2段发出哪些分支?并有何临床意义?

4、成人常用的腰椎穿刺部位在何处?如何确定?经过的层次结构是哪些?

第三套

局部解剖学考试试题(供中西结合专业使用)(答案)

一、单项选择题

1、B

2、C

3、A

4、B

5、C

6、A

7、D

8、B

9、D

10、E

11、D

12、B

13、D

14、C

15、B

16、D

17、B

18、E

19、D

20、B

21、E

22、A

23、E

24、C

25、B

26、E

27、C

28、E

29、A

30、B

二、填空题

1、肩胛角线

2、肺动脉、主支气管、肺上V、肺下静脉

3、内

4、肾脾、脾、肾、膈脾、脾结肠韧带

5、斜方肌外下缘、肩胛骨脊柱缘、背阔肌上缘

6、肛提肌、尾骨肌

7、胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘、肩胛舌骨肌下腹上缘

8、下颌角、乳突尖端、上项线

三、名词解释:

1、剑肋角:剑突与肋弓的交角称剑肋角,左侧者是心包穿刺常用进针部位之一。

2、肺韧带:肺根下方,脏、壁胸膜的移行部分,形成双层的肺韧带,有固定肺的作用。

3、肾段:每一肾段动脉供给的肾实质区域,共有5个,即上段、上前段、下前段、下段和后段。

4、肝蒂、出入肝门的肝左右管、肝门、肝固有动脉、左右支、淋巴管及神经等结构总称。

5、阴部管:位于坐骨直肠窝的外侧壁上,是阴部内血管,阴部神经穿经闭孔f的裂隙,又称Alock管。

6、硬膜下隙:位于硬脊膜与脊髓蛛网膜之间的潜在腔隙,与脊神经周围的淋巴隙相通,内有少量液体。

7、腱膜下间隙:腱膜下间隙又称腱膜下疏松结缔组织,实为一层疏松结缔组织。头皮借此层与颅骨外膜疏松结合,头皮撕脱伤多为此层。

8、神经点:胸锁乳突肌后缘中点颈丛皮支浅出的集中点。是临床颈部皮神经阻滞麻醉的部位。

四、问答题

1、心包斜窦是心包腔在位于两侧肺上、下静脉,下腔静脉、左心房后壁与心包后壁之间的部分心包腔积液压常积聚于此而不易引流。

2、左前方为肝固有动脉,右前方为胆总管,两者后方为肝门静脉,在韧带右缘寻找胆总管。

3、面神经的颅外部分为3段,其中第2段为腮腺内段,由神经干发出的9-12条分支开成神经丛,最后形成颞支,颧支、颊支、下颌缘支和颈支5组分支。正常情况下,面神经与腮腺组织容易分离,但病变时常紧粘连,术中分离较为困难,腮腺切除术时应注意保护面神经,以免引起面瘫。

4、成人常用的腰椎穿刺部位在L3-5棘突之间。因脊髓下端平Tl1下缘,故在此作腰穿不会损伤脊髓。髂山脊最高点的连线平对第4腰椎棘突可确定穿刺部位。经过层次为皮肤—浅f—棘上lig—棘间lig—黄韧带—椎管。

第四套

局部解剖学考试试题(供中西结合专业使用)满分:100分

时间:120分钟

一、单项选择题(每题只有一个正确答案,30分)

1、在肋角的前方,肋间神经血管的排列次序从上而下为()A、动脉、静脉、神经

B、静脉、动脉、神经

C、神经、静脉、动脉

D、静脉、神经、动脉

E、神经、动脉、静脉

2、心包腔穿刺的常用部位()A、经左侧剑肋角

B、经右侧剑肋角 C、左侧第5肋间隙与左锁骨中线相交线 D、右侧第5肋间隙与右锁骨中线相交线 E、左侧第5肋间隙胸骨右缘

3、动脉导管三角()

A、位于主动脉弓后方

B、前界为左迷走神经

C、后界为左膈神经

D、下界为肺动脉干

E、内有动脉韧带和左喉返神经

4、不在心包内的结构是()

A、升主动脉

B、右膈神经

C、内脏大神经

D、左膈神经

E、胸导管

5、穿过膈的主动脉裂孔的结构是()

A、迷走神经

B、右膈神经

C、内脏大神经

D、左膈神经

E、胸导管

6、腰肋三角()

A位于膈的腰部与肋部起点之间

B、后方与肾的前面相邻

C、位于膈的前方 D、有腹壁上血管通过

E、有肌膈动脉通过

7、乳腺脓肿切开引流时,最佳切口()

A、放射状切口

B、横切口

C、垂直切口

D、弧形切口

E、“十”字切口

8、腹股沟位于()

A、腹股沟内

B、腹股沟三角内

C、腹股沟韧带中1/3的上方 D、腹股沟韧带内侧半的上方

E、腹壁三层扁肌之内

9、腹壁下血管()A、行于腹横筋膜和腹横肌之间

B、体表投影为腹股沟韧带中,内1/3交界处与脐的连线

C、构成腹股沟三角的内侧界

D、行经腹股沟管深环的外侧 E、覆盖壁腹膜,构成脐内侧襞

10、肝十二指肠韧带内有()

A、门静脉、腹腔干、胆总管

B、门静脉、胆总管、肝固有动脉 C、门静脉、肝总管、肝总动脉

D、肝右静脉、门静脉、肝总管

E、无上述情况

11、大网膜连结于()

A、肝与肾

B、胃与空肠

C、回肠与结肠

D、胃与横结肠

E、肝与结肠

12、胃后壁溃疡穿孔后,内容物道先积留于()

A、左肝下前间隙

B、左肝下后间隙

C、右肝下间隙

D、膈得腹膜外间隙

E、腹膜后间隙

13、某病人出现十二指导肠梗阻,经X线检查证明是血管压迫所致,此血管是()

A胃十二指肠血管

B、脾血管

C、肠系膜上血管

D、肠系膜下血管

E、门静脉

14、胆总管()

A、位于小网膜的游离缘内

B、由左、右肝管汇合而成 C、居于门静脉的左前方

D、管径通常在10cm以上 E、无上述情况

15、胆囊三角的界限()

A、肝下面、肝总管、胆总管

B、肝下面、肝总管、胆囊动脉 C、左肝管、右肝管、肝下面

D、胆囊管、右肝管、肝下面 E、肝左动脉、肝右动脉、肝下面

16、通常肾蒂各结构从前向后的排列是()

A、肾静脉、肾盂、肾动脉

B、肾盂、肾动脉、肾静脉 C、肾动脉、肾静脉、肾盂

D、肾静脉、肾动脉、肾盂

E、无上述情况

17、有关坐骨直肠窝的描述,错误的是()A、位于肛管的两侧,肛提肌外下方

B、左、右侧相通

C、呈底朝下的锥形

D、顶壁为肛提肌

E、窝内有大量脂肪组织

18、打分盆腔不能看到的韧带是()

A、卵巢有韧带

B、子宫主韧带

C、子宫阔韧带 D、卵巢固有韧带

E、骶子宫韧带

19、盆膈()

A、与尿生殖膈有重叠

B、只封闭肛门三角 C、由肛提肌和尾骨肌组成 D、只封闭尿生殖三角 E、仅将肛门三角和盆腔隔开 20、会阴中心腱()

A、指狭义会阴

B、会阴肌肉附于此 C、连接肛门与外阴

D、位于狭义会阴深部 E、在矢状位于呈楔形,尖朝下,底朝上

21、关节呈水平位,受斜行或横行暴力时易脱侠的椎骨是()A、颈椎

B、胸椎

C、腰椎

D、骶骨

E、尾骨

22、与颅腔不能,腔内为负压的间隙是()

A、硬膜下腔

B、蛛网膜下腔

C、终池

D、小脑延髓池

E、硬膜外腔

23、背部浅筋膜的特点是()

A、疏松

B、厚

C、与皮肤易分离

D、含脂肪少

E、以上全错

24、颈外动脉()

A、平甲状软骨下缘起于颈总动脉

B、起始部膨大为颈动脉窦

C、平甲状软骨上缘起于颈总动脉

D、位于颈内动脉的外方 E、在颈部不发出分支

25、“头皮”指()

A、额枕区皮肤

B、皮肤浅筋膜2层 C、皮肤、浅筋膜和帽状腱膜和腱膜不隙4层 D、皮肤、浅筋膜和帽状腱膜3层 E、包括颞区皮肤、浅筋膜和颞筋膜3层

26、腮腺管()

A、在颧弓上一横指处,向前横行

B、在颧弓下一横指处,向前横行 C、在腮腺前缘穿出位置不恒定

D、开口于上颌第1磨牙相对的颊粘膜处

E、开口于下颌第2磨牙相对的颊粘膜处

27、头皮撕脱易沿哪一层分离

A、皮肤

B、皮下组织

C、帽头腱膜

D、腱膜下疏松结缔组织

E、颅骨外膜

28、不穿往腮泉的是()

A、面肌下颌缘支

B、面神经颈支

C、耳颞神经

D、耳大神经

E、面模动脉

29、肌三角无关的结构是()

A、前界是颈前正中线

B、后界是胸锁乳突肌

C、后上界是肩胛舌骨肌上腹

D、三角内有甲状腺

E、下颌下腺

30、关于面部表情肌的叙述,下列哪项是正确的()A、包括眼裂、口裂、鼻孔周围及咀嚼肌

B、血液供应来源主要为面横动脉

C、受面神经支配 D、受三叉神经下颌支支配

E、静脉回流均注入颈外静脉

二、填写题(每空一分,共22分)

1、在壁胸膜各部相到转折处,肺缘不能伸入其内,这些部位的胸膜腔称为

。按其部位不同主要有

和。

2、食管上三角由、、围成。

3、静脉可作为手术时确认幽门的标志,它是

静脉的属支。

4、肾的被膜自外向内依次为、和。

5、会阴浅隙位于

之间

6、腰下三角由

、和

围成。

7、颈外侧区是由

、和

围成的三角区。

8、腮腺交肌区的境界,上界为颧弓与外直道,下界为

,前界为

,后界为乳突和。

三、名词解释(每小题3分,共24分)

1、心包三角:

2、食管后隐窝:

3、胃床:

4、肾段:

5、肛提肌腱弓:

6、齿状韧带:

7、神经点:

8、腮腺床:

四、问答题(每小题6分,共24分)

1、试述左、右肺根的毗邻?

2、经阑尾炎交错切口进入腹膜腔,需经过哪些层次?

3、尿道球部破裂和尿道膜部破裂,尿液渗透范围有何不同?

4、试过颈动脉三角的境界和内容? 第五套

局部解剖学考试试题(供中西结合专业使用)满分:100分

时间:120分钟

一、单项选择题(每题只有一个正确答案,共30分)

1、膈腔静脉裂孔()

A、平第10胸椎体

B、平第8胸椎体

C、位于膈肌中心腱内 D、有下腔静脉和右交感干经过

E、以上均不对

2、纵隔()

A、将胸腔分为左右对称的两部分

B、主支气管使胸膜腔左、右两侧 16

相通

C、上界平胸骨、下界为膈

D、食管胸段位于其中

E、容纳心肺

3、肋间隙()

A、共有12个

B、下位肋间隙较宽 C、肋间隙内有肋间肌、肌间血管、肋间神经

D、肋间动脉均来自胸主动脉

E、肋间静脉都注入奇静脉

4、胸肋三角()

A、位于膈的你骨部与肋部起点之间

B、与肾的前面相邻

C、位于膈的后方 D、有心包膈动脉通过

E、有肌膈动脉通过

5、胸膜腔积液穿刺抽液时,进针部位宜在()

A锁骨中线第7肋间隙上位肋的下缘

B、锁骨中线第7肋间隙下位肋的下缘

C、腋中线第8肋间隙上位肋的下缘

D、肩胛线第9肋间隙 E、以上都不对

6、乳腺腔肿切开引流时,最佳切口()

A、放射状切口

B、横切口

C、垂直切口

D、弧形切口

E、“十”字切口

7、肺下界的体表投影()

A、在胸骨旁线平第5肋

B、在锁骨中线平等7肋

C、在腋中线平第8肋

D、在肩胛线平第9肋

E、在脊柱旁线平第 17

11肋

8、分布于脐平面的皮神经来自()A、第7胸神经

B、第8胸神经

C、第9胸神经

D、第10胸神经

E、第11胸神经

9、腹股沟韧带()

A、由阔筋增厚而成B、内侧1/3有腹横肌起始

C、外侧2/3有腹内斜肌起始

D、内侧端有联合腱加强

E内侧端后方有股环

10、不是由腹膜构成的韧带是()

A、肝镰状韧带

B、肝圆韧带

C、肝胃韧带

D、冠状韧带

E、肝十二指肠韧带

11、胃床包括()

A、胰、脾、肝、左肾上腺

B、胰、脾、左肾及左肾上腺 C、胰、肝、左肾及左肾上腺

D、横结肠、左肾及左肾上腺

E、胰、脾、横结肠、左肾及左肾上腺

12、构成肝蒂的各结构()

A、肝管、胆囊管、门静脉

B、胆囊管、肝固有动脉、门静脉

C、肝左右管、肝固有动脉、门静脉等 D、胆总管、肝总动脉、门静脉包以腹膜

E、胆总管、肝固有动脉、门静脉

13、胆总结()

A、位于小网膜的游离缘内

B、由左、右肝管汇合而成 C、居于门静脉的左前方

D、管径通常在1cm以上 E、切开探查术在十二指肠上段进行

14、胆囊结石多停留于()

A、胆囊管

B、肝总管

C、胆总管

D、Hartmann囊

E、胆囊颈

15、阑尾动脉来自()

A、回结肠动脉

B、中结肠动脉

C、左结肠动脉

D、回肠动脉

E、肠系膜下动脉

16、通常肾蒂各结构从前向后的排列是()

A、肾静脉、肾盂、肾动脉

B、肾盂、肾动脉、肾静脉 C、肾动脉、肾静脉、肾盂

D、肾静脉、肾动脉、肾盂 E、无上述情况

17、坐骨直肠窝()

A、左、右互不相通

B、局限在肛门三角范围内

C、底向上

D、后壁有阴部管

E、肛神经穿过窝中央

18、与会阴浅隙无关的筋膜是()A、会阴浅筋膜

B、阴茎浅筋膜

C、Scarpa筋膜

D、尿生殖膈上筋膜

E、尿生殖膈下筋膜

19、关于膀胱的描述,正确的是()

A、为腹膜外位器官

B、男性膀胱下方邻精囊 C、女性膀胱后方邻子宫与直肠

D、男性膀胱颈与尿生殖膈相邻

E、充盈时可升到耻骨联合上缘以上 20、临床上腹膜后间隙空气造影通过()

A、耻骨后隙

B、直肠周间隙

C、直肠后

D、会阴浅隙

E、会阴深隙

21、非背部重要骨性标志的是()

A、枕外隆突

B、肩胛冈

C、第2颈椎棘突

D、肩胛下角

E、第7颈椎刺突

22、椎管容纳()

A、脊髓

B、马尾

C、脂肪

D、血管

E、上述全对

23、胸腰筋膜中层张于第12肋与第1腰椎横突之间的韧带是()A、腰肋韧带

B、横突间韧带

C、翼状韧带

D、棘间韧带

E、棘上韧带

24、甲状腺的位置()

A、甲状腺侧叶位于甲状软骨两侧

B、上极平甲状软骨上缘 C、下极平环状软骨上缘

D、峡位于第2-4气管软骨前方 E、峡位于第1-3气管软骨前方

25、颈外动脉()

A、平甲状软骨上缘起自颈总动脉

B、于颈央动脉前内侧上行

C、起始部膨大为颈动脉窦

D、起始部发出甲状腺上动脉 E、二腹肌后腹下缘处发出咽升动脉

26、颈动脉三角无关的是()

A后缘是胸锁乳突肌前缘

B、前上界是二腹肌后腹 C、前下界是肩胛舌骨肌上腹

D、三角内有颈总动脉及其分支 E、三角内有舌神经及其分支

27、不横行穿过腮腺的结构是()

A、上颌动、静脉

B、上颌神经

C、面横动、静脉 D、耳颞神经

E、面神经及其分支

28、头皮撕脱伤多发生在哪层()

A、皮肤

B、皮下组织

C、帽状腱膜

D、腱膜下疏松结缔组织

E、颅骨外膜

29、以下不属于“腮腺床”的结构是()

A、面神经

B舌咽神经

C、迷走神经

D、舌下神经

E、颈内动脉

30、腮腺导管穿过()

A、口腔颊部,开口于上颌第2磨牙相对外的颊粘膜上 B、咬肌,开口于上颌第2磨牙相对处的颊粘膜上 C、咬肌,开口开上颌第2前磨牙相对处的颊粘膜上 D、颊肌,开口于上颌第2前磨牙相对处的颊粘膜上 E、以上都不是

二、填空题(每空1分,共22分)

1、纵隔的前界为,后界为

,两则为。

2、食管下角由、和

围成。

3、回盲部包括、和。

4、胃网膜左动脉起于

,经

韧带入大网膜。

5、脊髓的动脉有起自椎动脉的。动脉和起自节段性动脉的。

6、会阴肌浅层包括、和。

7、腮腺咬肌区的境界,上界为颧弓与对耻下界为,前界为,后界为乳突和。

8、颅内、外静脉交通主要有

、和

三条途径。

三、名词解释(每小题3分,共24分)

1、胸膜隐窝:

2、胸锁筋膜:

3、第二肝门:

4、肾床:

5、会阴中心腱:

6、枕下三角:

7、腮腺床:

8、颈动脉鞘:

四、问答题(共24分,每小题6分)

1、简述上纵隔的主要器官及其分层排列情况。

2、胰头癌病人何以发生黄疸、腹水、下肢水肿及肠梗阻症状?

3、尿道球部破裂及尿道膜部破裂,尿液渗透范围有何不同?

4、试述颈动脉之间的境界及层次结构?

第五套

局部解剖学考试试题(供中西结合专业使用)(答案)

一、单项选择题

1、B

2、D

3、C

4、A

5、D

6、A

7、C

8、D

9、C

10、B

11、E

12、C

13、B

14、E

15、A

16、D

17、D

18、D

19、E

20、C

21、C

22、E

23、A

24、D

25、B

26、E

27、D

28、D

29、A

30、A

二、填空题

1、胸骨、肋软骨内侧部、胸椎、纵膈胸膜

2、胸A、心包、膈

3、四肠末段、阑尾、盲肠

4、脾A、胃脾

5、脊髓前后A

根A

6、会阴浅横肌、坐骨海绵体肌、球海绵体肌

7、胸锁孔突肌后缘,斜分肌前缘、锁骨中会上缘

8、面部静脉与翼丛、导静脉、板障静脉

三、名词解释

1、脏、壁胸膜之间大部分到相贴近,故胸膜腔是潜在的腔隙,但在壁胸膜各部相互转折处,肺缘不能伸入其内,这些部位的胸膜腔称为胸膜隐窝。

2、胸前外侧区的深筋膜深层张于喙突、锁骨下肌和胸小肌上缘的部分称锁胸筋膜其深面有胸内、外侧神经和胸肩峰动脉的分支穿出至胸大、小肌、头静脉和淋巴管穿经此筋膜入腋腔。

3、第二肝门:肝的腔静脉上端,肝VL已入下腔V处。

4、肾床:即肾的脂肪囊,为脂肪组织层,支持保护肾。

5、会阴中心腱:亦称会阴体,位于肛门与阴茎根之间,肛门与阴道前诞庭后端之间的膜性结构,有会阴脊肌附着,对盆底起支撑作用。

6、枕下三角:位于枕下,项区上部深层,由头后大直肌,头上斜肌,头下斜肌围面。有枕下N和椎A经过。

7、腮腺床:腮腺深面的颈内动、静脉和后4对脑神经(即舌咽神经、迷走神经、副经、舌神经)共同形成“腮腺床”

8、颈动脉鞘:颈动脉鞘上起颅底,下贯纵隔。为颈筋膜中层所构成,内容物其下半包绕颌总动脉,其上半包绕颈内动脉以及颈内静脉和迷走神 24

经。

四、问答题

1、上纵隔的主要器官由前至后分三层:前层有胸腺、左、右头臂静脉,上腔静脉;中层有主动脉弓及其三大分支、隔神经、迷走神经;后层有气管、食管、左喉返神经和胸导管等。

2、压迫胆总管:黄疸

压迫肝门管:腹水

压迫下腔:下肢水肿

压迫十二指肠:肠梗阻

3、尿道球部破裂时,尿液即渗入会阴浅隙内,由于浅会阴f 向前上续于阴囊内膜,浅阴茎f,scarpaf,因而尿液会渗入阴囊、阴茎入腹前外侧壁下部。尿道膜部破裂时,由于此处f坚强无缝与周围相通,尿液不分扩散,只限于会阴深隙内。

篇3:局部解剖学实验操作教学初探

1 合理增加局部解剖学的实验教学时数

局部解剖学的任务是使学生掌握各个局部区域的结构和器官的位置、毗邻、层次关系及其临床应用的科学。学习局部解剖学的根本目的在于观察和认清解剖结构。如果理论课讲授过多,势必枯燥乏味,教学效果不佳。凡是与系统解剖学重复的内容或学生自学可懂的内容,均不在理论课上讲授,腾出更多的时间供学生实践,为学生提供更多的动手机会。我们对局部解剖学教学进行改革,增加了实验教学时数。理论课由原先的36学时减少为现在的18学时,实验课由原先的18学时增加为现在的36学时,理论课与实验课之比由2:1变为1:2。这样就保证了充足的实验课学时数,突出了实践环节。

2 教学模式的改进

我们将传统的教师操作、学生观察的实验教学方法改为由教师指导,学生亲自动手进行操作的"局部解剖学实验模式"。调动了学生学习的积极性,把被动学习变为了主动学习,提高了学生综合与分析问题的能力,通过应用这种教学方法,不仅能培养学生良好的操作技能和严谨的科学作风,而且为学习其它基础医学课程和临床学科也奠定了坚实的基础。每堂实验课分为这样4个环节来完成:

2.1 学生认真预习

预习的内容是与实验相关的知识,如解剖结构、毗邻关系、实验器械的基本功能及使用方法等。预习是实验课的首要一环。每堂实验教学课前,先由教师拟定实验提纲,学生必须按教师要求认真预习实验指导,充分了解实验操作的方法、注意事项及实验重点。并自己拟定解剖操作和模拟手术操作方案,方案经过老师审核通过,方可在尸体标本上进行实验。

2.2 教师细心指导

进入实验室后,教师先讲解此次课的要点,然后4~5位学生分为一组,学生们协作努力,亲自实施尸体解剖操作,。整个实验均由学生独立完成,教师负责巡回指导而不代替操作。此外,在实验室的墙壁及挂图架挂上每次实验课内容的挂图,并通过电教系统播放录相带,使学生进入实验室后能在挂图、模型、电教中了解结构,在充足的标本、尸体等实物上辨认结构,真正达到理论与实践的有机结合,高度统一。

2.3 实施解剖操作,培养学生的实践能力和创新精神

局部解剖学是形态科学,形态学的学习必须加强直观性学习的方法。认真进行尸体解剖操作,就是学习局部解剖学最重要、最有效、最直观的学习方法。在局部解剖学实验教学中,首先要遵循认识规律,先易后难,由简入繁,先解剖四肢,次解剖头颈部,再解剖胸腹部;其次,解剖操作中要坚持"剖、查、认、定"的科学程序,具体来说即规范剖割,认真查找,仔细辨认,确定相关。每个实验小组成员之间要合理分工、密切配合、互相交流。要求学生操作时要有耐心、细心、恒心。只有这样才能在有限的时间和资源下,通过解剖操作,不仅加深基本理论和基本知识的理解,而且掌握基本技能。由于局部解剖学注重学生实际操作能力,通过标本的解剖,进一步巩固了解剖学知识,培养了学生实际动手能力,推动了学生创新意识的提高[1]。

理论课上的抽象内容在实验课上直观可见,变得浅显易懂。学生由被动听课转变为主动实践,由听课的客体转变为操作的主体,其主观能动性得到充分调动,潜在创新能力得以充分发挥。

2.4 开放实验室,增加课外辅导

为了引导学生重视实践能力的培养,该门课程的考试方法除了笔试外,还增加操作考核,并占了一定的比例。操作考核方法是在教学结束后在解剖过的尸体上实地考核,此举促使学生重视尸体解剖操作,强化了动手能力、实践能力的培养,弱化了死记硬背应付考试的弊端。由于学生均是第一次在尸体上动手解剖,其学习热情高涨,由于学时有限,有的学生有时在实验课中未能剖出应找结构。故而我们每天晚上和双休日都开放实验室,并有老师辅导。学生课余可自由进入,独立进行解剖操作,此举受到学生的好评。

3 考核方法改革

为提高学生的动手能力和创新精神,我们正在探索新的考核手段,以达到通过考核,促进学生主动学习的目的。我们现在用的局部解剖学考核方法为:考核由理论知识考试(占期评成绩的60%)和实验操作考核(占期评成绩的40%)两部分组成,其中实验考核包括尸体解剖操作和实验报告二部分,教师依据学生尸体解剖操作完成情况和讲解的完整性、准确性以及实验报告的情况进行评分。

4 结语

通过尸体解剖操作训练,学生能够对人体正常解剖结构有较清晰的认知和理解,并能熟练掌握解剖器械的使用和基本解剖技能。与此同时,学生的实践能力、科学思维能力、综合分析问题的能力及创新精神也均会在一定程度上得以提高。

这种"局部解剖学实验模式"的教学方法,将过去的教师与学生间的主从关系,改变为学生自控为主,教师协助为辅,形成学生为主体、教师为主导的新型师生关系,实施教学的同时,不但培养学生的自主学习、自我管理能力,也培养他们的合作精神和协作能力[2]。总之,加强这种实验教学,对培养并打造出更快、更好地适应临床工作的医学生极其重要。

参考文献

[1]吴江东, 赵咏梅, 卢慧.人体解剖学教学中加强学生实践能力与创新意识培养的探讨[J].四川解剖学杂志, 2006, 14 (2) :54-55.

篇4:局部解剖学标本考试改革

【关键词】局部解剖学;标本考试

【中途分类号】R-4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)10-0521-01

【Abstract】the local anatomy in clinical medicine, surgery, gynecology and obstetrics especially such operation discipline important foundation course, the traditional local anatomic specimen examination method is unitary, form is single; semester exams often wrong, unable to mobilize students learning enthusiasm and initiative. Through the local anatomic specimen examination reform, accurately grasp the specimen examination of the scale, playing it in the role of experimental teaching process, enhance the students'' practical ability, practice ability, innovation ability training, promote the improvement of teaching quality.

局部解剖学是是临床医学,特别是外科学、妇产科学等手术学科重要基础课程,着重研究人体各局部由浅入深的组织结构、形态特点及其层次和毗邻关系的一门重要医学医学形态学科,其特点名词多、器官结构毗邻较复杂。实验课是局部解剖学教学重要组成部分与教学过程中标本考试分不开的,而标本考试历来是检测学生掌握知识的程度和促进学生认真观察标本重要途径。传统的局部解剖学标本考试方法单一,形式也单一;学期考试常常一锤定音,无法调动学生的学习积极性和主观能动性。为更好发挥标本考试在教学过程中的能动作用;培养学生的动手能力、实践能力、创新能力。我们在局部解剖学标本考试环节进行改革小尝试。

1 考核对象

以我院10级临床医学本科班为研究对象;取两个班共250人,其中一个班125人分为5个实验组,另外一个班125人分为5个实验对照组;两个班的学生来源及其考试成绩接近,经统计学处理无显著差异(P>0.05)

2 教学条件

两个班使用同一版本教材,彭裕文主编《局部解剖学》、我教研室副主编《局部解剖学图解》,教学大纲、内容、进度完全相同,在教学过程中合理配置教学师资、教学标本、相应教学课件、视频操作录像等教具;同时操作时要求学生统一手术切口,逐层找出相应的结构和器官的位置及毗邻关系;每小组学生自己动手操作尸体标本,各局部分小组进行轮换,使每个学生都有动手机会。

3 考核方式

3.1 考核标本主要为实验课的掌握内容,标本结构难易程度适中,题量为每位学生考核30个实物标本结构,标准是局部器官的解剖层次关系,相互毗邻结构辨认正确给分。

3.2 实验组每次实验课通过老师示教后,让学生自己操作、观察标本,老师在實验室来回指导,最后30分钟进行小结、考核;考核为不定期抽考每位学生,每人次考核标本结构3-5个;学期终每位学生都能完成30个标本结构测试。

3.3 对照组每次实验课同样通过老师示教,让学生自己操作、观察标本,老师在实验室来回指导,最后15分钟进行小结、不考核;考核为学期终进行一次集中测试,人体各局部抽4-5个实物标本结构共30个,在规定的地点、规定的时间内测试完成。

4 考核结果

通过对10级临床医学本科班的实验组和对照组的实物标本结构测试结果如下:实验组125人,80分以上的有112人,百分率为89.6%,对照组125人,80分以上的有69人,百分率为55.2%,以上结果显示两个组的标本考试成绩有明显的差异,实验组的成绩明显高于对照组。

5 讨论

5.1 研究结果提示,进行局部解剖学标本考试改革使学生的成绩有了显著的进步和提高;进而大大的提高了教学质量,也充分说明了局部解剖学在教学过程中标本考试规模小,频率高,具体到每一位学生可以多次被测试,使每个学生在每次实验课中都必须认真对待,从而更加促进他们积极主动的观察,主动操作以及复习以前解剖过的标本,调动了主动学习的积极性,提高了实验课的教学效果、教学质量。对照组学生成绩差的原因,标本考试集中在一次,学生的学习积极性未充分调动起来,使部分学生不重视实验课,忽视实践性环节―――解剖的操作和动手能力,从而影响学生实践能力的培养和教学质量的真正提高。

5.2 通过局部解剖学标本考试改革,实验时相应的教学内容,教学进度安排更加合理化,科学化。通过局部解剖学标本考试改革,打破以往传统的教学模式,教师问、学生答;而形成了学生问,教师答这种逆向知识交流途径;从而调动了学生思考、探索问题的欲望,观察、分析问题的能力。

总之,通过局部解剖学标本考试改革,准确把握好标本考试的尺度,发挥它在实验教学过程中的能动作用,有利于加强学生的动手能力、实践能力、创新能力的培养,促进教学质量的提高。

参考文献:

[1] 王利民,局部解剖学考试方法的探讨与实践[J],四川生理科学杂志 ,2011年04期

[2] 刘万福,王登科;戴新文,人体解剖学实验教学考核的实践与探索[J],西北医学教育,2009年03期

[3] 刘文国,谢加兴,袁成就等.人体解剖学标本考核方式的实践与探索[J],四川解剖学杂志,2008年2期.

[4] 刘志安;朱元业;赵世鸿,王德广;高殿帅,目标考核法在局部解剖学教学中应用的探讨[J],山西医科大学学报(基础医学教育版),2007年02期

作者简介:

徐四元(1973--),男,湖南祁东县人,讲师,主要从事解剖学教学及临床解剖学研究

E—mail:xusiyuan8888@126.com

篇5:局部解剖学习题集+答案

§1

上肢复习思考题

一、名词解释

1、三边孔和四边孔

2、腋窝

6、提携角

7、臂骨筋膜鞘

3、腋鞘

4、锁胸筋膜

5、肱二头肌腱膜

8、前臂屈肌后间隙

9、腕管

10、屈肌支持带

二、单项选择题(在以下每道试题中,请从备选答案中选出1个最佳答案。)

1、腋动脉第2段

A、仅发出胸肩峰动脉

B、仅发出胸外侧动脉

C、发出肩胛上动脉

D、仅发出旋肱前、后动脉

E、发出胸外侧动脉和肩胛下动脉

2、与胸背神经伴行的动脉是

A、旋肱后动脉

B、旋肩胛动脉

C、肩胛下动脉

D、胸外侧动脉

E、以上都不是

3、肌皮神经

A、穿过喙肱肌,支配臂肌前群

B、起自臂丛内侧束

C与肱深血管伴行

D、穿过肱二头肌

E、以上都不是

4、正中神经

A、发自臂丛的后束

B、在屈肌支持带浅面经过

C、支配指浅屈肌

D、支配所有蚓状肌

E、以上均不对

5、行经肱二头肌内侧沟的有

A、肱血管和腋神经

B、肱血管、正中神经及贵要静脉

C、肱血管、正中神经及桡神经

D、肱血管、正中神经及头静脉

E、肱血管和肌皮神经

6、有关头静脉的描述何者是错误的

A、起于手背静脉网的桡侧端

B、穿过锁胸筋膜汇入腋静脉

C、行走在三角肌胸大肌沟内

D、沿肱二头肌内侧沟上行

E、通过肘正中静脉与贵要静脉相吻合

7、肘窝的尖部是由下列结构组成

A、肱桡肌和旋前圆肌

B、旋前圆肌和肱二头肌

C、肱二头肌和旋后肌

D、肱桡肌和旋后肌

E、以上都不是

8、在肘窝内,肱二头肌腱内侧有

A、肱动脉及其两条伴行静脉

B、尺神经

C、桡神经

D、尺侧上副动脉

E、以上都不是

9、肱二头肌腱膜深面通过的结构有

A、尺神经和尺动脉

B、正中神经和肱动脉

C、桡神经和肱深动脉

D、肘正中静脉

E、前臂内侧皮神经

10、经过腕屈肌支持带浅面的结构有

A、掌长肌腱与正中神经

B、掌长肌腱与尺神经

C、指浅屈肌腱与尺神经、尺血管

D、指浅屈肌腱与正中神经

E、以上都不是

11、穿四边孔后,支配三角肌的是

A、旋肩胛动脉

B、胸长神经

C、肩胛下动脉

D、腋神经

E、以上都不是

12、穿三边孔的结构是 A、腋神经及腋血管

B、旋肱前、后动脉

C、腋神经及旋肱后动脉

D、旋肩胛动脉及胸背神经

E、以上都不对

13、桡神经

A、起自臂丛后束,穿旋前圆肌

B、起自臂丛后束,穿肱二头肌

C、穿肱骨肌管与肱深血管伴行

D、起自臂丛后束,支配三角肌

E、起自臂丛外侧束,支配肱二头肌

14、经过腕管的结构有

A、尺侧腕屈肌

B、尺神经的深支

C、尺动脉

D、正中神经

E、桡动脉

15、腕部

A、正中神经位于指浅屈肌腱深面

B、桡神经浅支位于桡侧腕屈肌腱桡侧

C、尺神经位于尺侧腕屈肌腱桡侧

D、桡动脉不与桡神经浅支伴行

E、以上均正确

16、腋动脉第一段的分支是

A、胸外侧动脉

B、胸背动脉

C、胸上动脉

D、肩胛上动脉

E、旋肩胛动脉

17、与胸背神经伴行的是

A、胸背动脉

B、旋肩胛动脉

C、胸上动脉

D、胸外侧动脉

E、胸肩峰动脉

18、下列哪个结构不在腋前壁

A、胸小肌

B、胸大肌

C、中央淋巴结

D、锁胸筋膜

E、锁骨下肌

19、属于腋后壁的结构是

A、锁骨下肌

B、肱肌

C、肩胛骨

D、前锯肌

E、喙肱肌 20、下列动脉中,非腋动脉分支的是

A、肱深动脉

B、胸上动脉

C、胸肩峰动脉

D、肩胛下动脉

E、旋肱后动脉

21、肌皮神经支配

A、肱三头肌

B、肱二头肌

C、肱桡肌

D、旋前圆肌

E、旋前方肌

22、屈肌支持带下不穿过的结构是

A、正中神经

B、拇长屈肌

C、尺神经

D、指浅屈肌

E、指深屈肌

23、腋窝臂丛外侧束发出的分支为

A、肌皮神经

B、尺神经

C、胸背神经

D、胸内侧神经

E、胸长神经

24、腋窝外侧壁的组成是

A、胸大肌和胸小肌

B、肱骨结节间沟、肱二头肌长、短头和喙肱肌

C、胸侧壁和前锯肌

D、肱骨和肱三头肌

E、前锯肌、上4位肋骨及肋间肌

25、胸长神经支配

A、胸大肌

B、背阔肌

C、菱形肌

D、前锯肌

E、斜方肌

26、腋前壁不包括

A、胸大肌

B、锁胸筋膜

C、胸小肌

D、筛状筋膜

E、锁骨下肌

27、参与三边孔围成的结构是

A、冈上肌、小圆肌、肩胛下肌

B、大圆肌、小圆肌、三角肌

C、大圆肌、小圆肌、冈下肌

D、大圆肌、小圆肌、肱三头肌长头

E、大圆肌、小圆肌、冈上肌

28、四边孔穿过的结构是

A、腋动脉

B、腋神经

C、肱动脉

D、桡神经

E、旋肱前动脉

29、腋动脉的分段标志是

A、胸大肌

B、锁胸筋膜

C、胸小肌

D、锁骨

E、背阔肌 30、腋动脉与肱动脉的分界标志是

A、小圆肌下缘

B、大圆肌下缘

C、冈下肌下缘

D、肩胛下肌下缘

E、背阔肌下缘

31、邻近胸长神经的淋巴结是

A、胸肌淋巴结

B、肩胛下淋巴结

C、外侧淋巴结

D、尖淋巴结

E、中央淋巴结

32、腋鞘不包绕的结构是

A、腋动脉

B、胸肌淋巴结

C、臂丛内侧束

D、腋静脉

E、臂丛外侧束

33、关于肱二头肌长头腱的描述,正确的是

A、起于盂上结节

B、全位于肩关节腔内

C、位于小结节前方

D、从下部加强关节囊

E、位于大结节前方

34、关于头静脉的叙述,正确的是

A、汇入肱静脉

B、起始部可收纳手背桡侧半浅静脉血

C、走行于肱二头肌内侧沟内

D、伴行前臂内侧皮神经

E、以上都不对

35、关于正中神经的叙述,正确的是

A、在臂部有分支支配相关肌肉

B、在臂部有分支管理相应皮肤

C、有分支至肘关节

D、走行于肱二头肌外侧沟

E、支配全部前臂前群的肌肉

36、肱二头肌腱外侧有

A、尺动脉

B、正中神经

C、桡神经

D、桡动脉

E、尺神经

37、前臂前群肌第一层不包括

A、旋前方肌

B、旋前圆肌

C、掌长肌

D、尺侧腕屈肌

E、肱桡肌

38、指深屈肌尺侧半由

A、桡神经支配

B、正中神经支配

C、尺神经支配

D、肌皮神经支配

E、腋神经

39、正中神经支配的肌肉是

A、肱二头肌

B、拇长屈肌

C、肱肌

D、尺侧腕屈肌

E、喙肱肌 40、腕管综合症压迫损伤的神经是

A、骨间前神经

B、皮神经

C、正中神经

D、桡神经

E、尺神经

三、问答题

1、试述腋窝的构成及内容。

2、试述腋动脉的分段,各段主要分支。

3、试述正中神经与肱动脉的位置关系。

4、试述肘窝的境界、内容及排列关系。

5、试述前臂前区的4个血管神经束。

6、试述臂丛锁骨下部的分支。

7、腋淋巴结群的分布及收集淋巴液范围如何?

8、运动拇指的肌肉有哪些,其作用和神经支配如何?

9、试述前臂前骨筋膜鞘的构成及内容。

10、试述正中神经的行程及分布。

§2

下肢复习思考题

一、名词解释

1、梨状肌上孔

2、隐股点

3、肌腔隙

4、筛筋膜

5、股鞘

6、股管

7、股环隔

8、踝管

9、Hunter管

10、髂胫束

二、单项选择题(在以下每道试题中,请从备选答案中选出1个最佳答案。)

1、坐骨神经起于骶丛,其出盆点在:

A、髂后上棘至坐骨结节连线中点内侧2~3cm处 B、髂后上棘至坐骨结节连线中点外侧2~3cm处

C、髂后上棘至股骨大转子连线中点的中、内1/3交点处 D、髂前上棘至坐骨结节连线中点内侧2~3cm处 E、髂前上棘至坐骨结节连线中点外侧2~3cm处

2、大腿微屈并外展、外旋时,股动脉体表投影是:

A、髂前上棘至耻骨联合连线的中点至收肌结节连线的上2/3段

B、髂前上棘至耻骨联合连线的中点至收肌结节连线的 下2/3段

C、髂前上棘至耻骨联合连线的中点至收肌腱裂孔连线的上1/3段

D、髂前上棘至耻骨联合连线的中点至收肌腱裂孔连线的下1/3段

E、髂前上棘至耻骨结节连线的中点至收肌腱裂孔连线的上1/3段

3、下列哪组肌肉属臀肌深层?

A、臀小肌与闭孔内肌

B、臀中肌与闭孔外肌

C、臀小肌与梨状肌

D、梨状肌与闭孔内肌

E、臀小肌与闭孔外肌

4、下列何结构既穿梨状肌下孔又穿坐骨小孔?

A、坐骨神经

B、股后皮神经

C、臀下神经

D、阴部神经

E、以上均错

5、穿坐骨小孔的动脉是:

A.臀上动脉

B、股动脉

C、臀下动脉

D、阴部内动脉

E、以上均错

6、坐骨神经不发支支配下列哪块肌肉?

A、股二头肌

B、长收肌

C、半腱肌

D、半膜肌

E、大收肌

7、关于颈干角的叙述,下列哪项是正确的:

A、成人平均为150º

B、小于120º为髋内翻

C、是股骨轴线与胫骨轴线的夹角

D、大于150º为髋外翻

E、以上均错

8、下列不属于大腿前骨筋膜鞘的结构是:

A、股直肌

B、股动脉

C、腹股沟深淋巴结

D、股神经

E、长收肌

9、未参与围成血管腔隙的结构是:

A、腹股沟韧带

B、耻骨梳韧带

C、髂耻弓

D、反转韧带

E、腔隙韧带

10、出入梨状肌下孔的结构,居最外侧的是:A.坐骨神经

B、股后皮神经

C、臀下神经

D、阴部神经

E、以上均错

11、既能屈髋关节又能屈膝关节的肌肉是:

A、股二头肌

B、长收肌

C、半腱肌

D、缝匠肌

E、股直肌

12、下肢静脉曲张主要发生在:

A、股静脉

B、腘静脉

C、股深静脉

D、大隐静脉

E、小隐静脉

13、大隐静脉下位切开时最易损伤:

A.坐骨神经

B、股后皮神经

C、腓总神经

D、胫神经

E、隐神经

14、梨状肌损伤综合征指导致何神经受压迫?

A、股后皮神经

B、坐骨神经

C、股神经

D、臀上神经

E、臀下神经

15、行股疝修补术时,应特别注意避免损伤的血管是:

A、腹壁浅动脉

B、旋髂浅动脉

C、股动脉

D、腹壁下动脉的闭孔支或变异的闭孔动脉

E、阴部内动脉

16、下列哪条静脉不是大隐静脉属支?

A、旋髂浅静脉

B、腹壁浅静脉

C、阴部内静脉

D、股内侧浅静脉

E、股外侧浅静脉

17、分隔肌腔隙与血管腔隙的结构是:

A、腹股沟韧带

B、耻骨梳韧带

C、髂耻弓

D、腔隙韧带

E、耻骨弓

18、下列何结构不穿经血管腔隙?

A、股神经

B、股鞘

C、股动脉

D、股静脉

E、生殖股神经

19、下列行于股三角内的血管、神经自外侧向内侧排序正确的是:

A、股动脉、股神经、股静脉

B、股神经、股动脉、股静脉

C、股神经、股静脉、股动脉

D、股静脉、股神经、股动脉

E、股静脉、股动脉、股神经 20、股鞘内结构自外侧向内侧排序正确的是:

A、股静脉、股动脉、股管

B、股管、股静脉、股动脉

C、股动脉、股静脉、股管

D、股管、股动脉、股静脉 E、股动脉、股管、股静脉

21、下列何结构未参与股环的围成?

A、腔隙韧带

B、耻骨梳韧带

C、腹股沟韧带

D、股静脉内侧的纤维隔

E、髂耻弓

22、股管:

A、位于股鞘的外侧隔

B、位于股动脉内侧

C、位于股静脉内侧

D、内有股动脉

E、内有股静脉

23、下列哪条血管不是股动脉的直接分支?

A、腹壁浅动脉

B、旋髂浅动脉

C、阴部外动脉

D、旋股内侧动脉

E、股深动脉

24、下列何结构不属于股三角内容?

A、股神经

B、股动脉

C、股管

D、股深淋巴结

E、股外侧皮神经

25、关于股神经-----说法正确的是:

A、起于骶丛

B、发支支配长收肌

C、发支支配耻骨肌 D、经血管腔隙进入股三角

E、以上均错

26、关于隐神经-----说法错误的是:

A、是股神经最长的皮神经

B、伴股动脉下行

C、穿行于收肌管内

D、在膝关节内侧穿深筋膜,伴

大隐静脉下行

E、分布于髌骨下方,小腿内侧和足背皮肤

27、下列说法不正确的是:

A、股三角位于股前内侧区上1/3部

B、股鞘呈漏斗形,长约3~4cm

C、股凹位置高于股环约1cm

D、股管平均长约2.0~2.5cm

E、股深动脉于腹股沟韧带下方约3~5cm处,起自股动脉

28、股部中1/3横断面,股血管位于:

A、前骨筋膜鞘

B、后骨筋膜鞘

C、内侧骨筋膜鞘

D、外侧骨筋膜鞘

E、股筋膜鞘

29、接受双重神经支配的肌肉是:

A、闭孔内肌

B、缝匠肌

C、半腱肌

D、梨状肌

E、大收肌

30、收肌管内结构,自前至后是:

A、隐神经、股动脉、股静 B、隐神经、股静脉、股动脉 C、股动脉、股静脉、隐神D、股静脉、股动脉、隐神经 E、股动脉、隐神经、股静脉

31、穿过收肌腱裂孔的有:

A、坐骨神经

B、隐神经

C、股神经

D、股动脉

E、胫前动脉

32、腘窝内不含下列何结构:

A、胫神经

B、隐神经

C、腓总神经

D、腘动脉

E、腘深淋巴结

33、未参与腘窝围成的是:

A、股二头肌

B、半膜肌

C、半腱肌

D、比目鱼肌

E、腓肠肌

34、关于腘深淋巴结,下列哪项是错误的?

A、输出管注入腹股沟浅淋巴结

B、位于腘动、静脉周围

C、约4~5个

D、收纳小腿的大部分淋巴管

E、输出管注入腹股沟深淋巴结

35、小腿中1/3横断面,外侧骨筋膜鞘内有:

A、小腿外侧群肌和腓浅神经 B、小腿外侧群肌和腓深神经

C、小腿外侧群肌和胫前血管 D、小腿后群肌和胫后血管

E、腓浅、深神经

36、小腿前骨筋膜鞘不包容:

A、胫骨前肌

B、趾长伸肌

C、腓浅神经

D、腓深神经

E、胫前动脉

37、据胫后动脉行程,临床最易摸到胫后动脉搏动的部位是:

A、内踝前方

B、内踝后方

C、外踝前方

D、外踝后方

E、腓骨 头后方

38、下列说法正确的是:

A、腓动脉是胫后动脉的分支

B、小隐静脉注入股静脉

C、胫后静脉仅一支伴同名动脉

D、小腿三头肌由腓 深神经发支支配

E、胫骨后肌由腓浅神经发支支配

39、踝管内最靠前的结构是:

A、踇长屈肌腱

B、趾长屈肌腱

C、胫骨后肌腱

D、胫神经

E、胫后动脉

40、足底感染向上蔓延至小腿,最常见的途径是:

A、经踝管至小腿前骨筋膜鞘

B、经踝管至小腿后骨筋膜鞘

C、经踝管至小腿外侧骨筋膜鞘

D、足底外侧骨筋膜鞘至小腿外侧骨筋膜鞘 E、足底内侧骨筋膜鞘至小腿前骨筋膜鞘

三、问答题

1、臀区由浅入深有哪些肌肉?

2、简述血管腔隙。

3、试述大隐静脉行程、主要属支及有关临床。

4、试述股管及其有关临床。

5、试述坐骨神经的行径、分支、分布及其有关临床。

6、腓骨颈骨折可能损伤何神经?出现什么症状?为什么?

7、叙述踝管及其有关临床。

8、简述腘窝的境界和内容。

9、简述股三角的境界和内容。

10、大腿的骨筋膜鞘有哪些?分别包容哪些结构?

§4

颈部复习思考题

一、名词解释:

1、甲状腺囊鞘间隙;

2、颈A鞘;

3、椎A三角;

4、椎前间隙;

5、Virchow淋巴结;

6、颈交感干;

7、颈袢;

8、N点;

9、封套筋膜;

10、颈A结节;

二、单项选择题(在以下每道试题中,请从备选答案中选出1个最佳答案。)

1、不属于颈前区的三角是

A.颏下三角

B.下颌下三角

C.枕三角

D.颈A三角

E.肌三角

2、颈A鞘内的结构不包括

A.颈总A

B.颈外A

C.颈内A

D.颈内V

E.迷走N

3、颈A三角内不包括

A.颈交感干

B.迷走N

C.副N

D.舌下N

E.颈外A

4、不属于气管前间隙内的结构是

A.颈V弓

B.甲状腺最下A

C.甲状腺下V

D.甲状腺奇V丛

E.头臂干

5、下面哪个结构不走在颈部浅筋膜内

A.颈前V

B.颈V弓

C.颈外V

D.颈丛皮支及面N颈支

E.颈外浅淋巴结

6、下面哪种描述是错误的

A.舌骨平对第2、3颈椎椎间盘平面

B.甲状软骨上缘平对第4颈椎

C.环状软骨弓平对第6颈椎横突

D.胸骨上窝在胸骨上缘上方的凹陷处

E.锁骨上大窝的窝底可触及锁骨下A的搏动

8、下列哪条N不经二腹肌深面走行

A.迷走N

B.副N

C.舌下N

D.颈交感干

E.耳大N

9、关于胸膜顶下列哪句描述是错误的

A.胸膜顶高出锁骨内侧1/3上缘2-3cm

B.锁骨下A经其前方经过

C.其内侧邻气管、食管等结构

D.膈N、迷走N经过胸膜顶后方

E.臂丛经其外侧

10、下列哪条血管不是颈外A在颈A三角内发出的分支

A.甲状腺上A

B.舌A

C.面A

D.枕A

E.上颌A

11、下列哪条V不是颈内V的属支

A.面V

B.舌V

C.甲状腺上V

D.甲状腺中V

E.甲状腺下V

12、椎A三角内不包括

A.颈胸N节

B.颈上N节

C.椎A、V

D.甲状腺下A

E.颈交感干

13、下列哪一组说法是错误的

A.颈内V和颈外V间隔着的肌肉是胸锁乳突肌

B.颈外深淋巴结间隔着肩胛舌骨肌

C.面A与面V隔着的肌肉是二腹肌后腹

D.舌下N与喉上N间隔着的血管是颈内、外A

E.面A与面V隔着的肌肉是肩胛舌骨肌下腹

14、气管颈部的毗邻,哪组描述是错误的

A.封套筋膜、颈V弓、舌骨下肌群是气管前面的结构

B.甲状腺峡、甲状腺下V、甲状腺奇V丛也是气管前面的结构

C.幼儿的胸腺、左头臂V和主A弓等有时也高出颈V切迹,达气管颈部前面

D.喉返N和甲状腺最下A也位于气管颈部前面

E.食管在其后方

15、甲状腺的毗邻,哪组描述是最佳答案

A.封套筋膜、舌骨下肌群、气管前筋膜是其前面的结构

B.两侧叶的后内侧邻近喉、气管、咽、食管及喉返N

C.侧叶的后外侧邻近颈A鞘及交感干

D.峡的后方邻第2-4气管软骨环

E.以上都对

16、下面哪种说法是错误的

A.被枕小N勾绕的N是舌咽N

B.在颈A鞘内的N是迷走N

C.与甲状腺上A伴行的N是喉上N的外支

D.穿甲状舌骨膜的N是喉上N的内支

E.二次经二腹肌深面经过的N是舌下N

17、下列哪些结构的描述是错误的

A.经斜角肌间隙行走的血管是锁骨下A

B.绕右锁骨下A的是左喉返N

C.穿上6个颈椎横突孔的是椎A

D.经气管、食管沟内的N是喉返N

E.经颈A结节前方的是颈总A

18、下面哪个结构不是弧行的

A.胸导管弓

B.颈袢

C.颈内V

D.锁骨下A

E.胸膜顶

19、下面哪组说法是正确的

A.副N只支配胸锁乳突肌

B.副N只支配斜方肌

C.喉上N外支只支配环甲肌和咽下缩肌

D.喉返N支配所有喉肌

E.颈阔肌由颈N支配

20、关于颈A鞘下列哪组描述是错误的

A.胸锁乳突肌、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌和肩胛舌骨肌下腹都在其浅面

B.颈袢及甲状腺上、中、下V也在其浅面

C.咽、食管颈部、喉、气管颈部在其内侧

D.甲状腺下A、椎前筋膜后方的颈交感干等在其后方

E.喉返N、甲状腺侧叶在其内侧 21.位于椎前筋膜深面的N是

A、迷走N

B、颈交感干

C、副N

D、舌咽N

E、舌下N 22.前斜角肌

A、构成椎动脉三角的一条边

B、是颈根部的中心标志

C、构成斜角肌间隙的一条边

D、由颈丛的分支支配

E、以上全正确 23.经二腹肌后腹上缘行走的血管是

A、耳后A

B、枕A

C、咽升A

D、颈横A

E、椎A 24.经二腹肌后腹下缘行走的N是

A、迷走N

B、舌咽N

C、舌下N

D、交感干

E、喉上N 25.哪块肌肉不属于舌骨下肌群

A、胸骨舌骨肌

B、胸骨甲状肌

C、肩胛舌骨肌

D、甲状舌骨肌

E、茎突舌骨肌 26.与喉上N外支关系密切的血管是

A、喉上A

B、甲状腺上A

C、甲状腺下A

D、面A

E、舌A 27.颈内、外A,颈内V与脑 N关系,找出错误的说法

A、喉上N经颈内、外A深面行走

B、副N经颈内A、V之间穿出

C、舌下N经颈内、外A表面行走

D、舌咽N经颈内、外A之间穿出

E、迷走N经颈内、外A之间下行 28.支配舌骨下肌群的N来自

A、直接从颈丛发出的的分支

B、臂丛的分支

C、颈袢和舌下N的分支

D、迷走N

E、副N 29.颈根部的中心标志是

A、第1胸椎体

B、胸骨柄

C、气管

D、食管

E、前斜角肌 30.找出错误的说法

A、二腹肌前腹是颏下三角和下颌下三角的各一条边

B、二腹肌后腹是颈A三角和下颌下三角的各一条边

C、肩胛舌骨肌上腹是颈A三角和肌三角的各一条边

D、肩胛舌骨肌下腹是锁骨上三角和枕三角的各一条边

E、胸锁乳突肌前缘是颈前区和颈外侧区的分界线 31颈筋膜,找出错误的说法

A、可分为三层

B、浅层即封套筋膜

C、封套筋膜即颈浅筋膜

D、中层即气管前筋膜

E、深层又叫椎前筋膜32.颈部的三角,找出错误的说法

A、下颌下三角又称二腹肌三角

B、锁骨上三角又称锁骨上大窝

C、锁骨上小窝又称胸骨上窝

D、锁骨上三角又称肩胛舌骨肌锁骨三角

E、枕三角又称肩胛舌骨肌斜方肌三角 33.颈部的A,找出错误的说法

A、颈部的A主干是颈总A

B、颈总A在甲状软骨下缘处分为颈内、外A

C、颈内A起始处和颈总A末端壁内有压力感受器

D、颈总A分叉处的后方有化学感受器

E、位于颈部的化学感受器称颈A小球 34.甲状旁腺,找出错误的说法

A、位于甲状腺两旁

B、有两对

C、上一对位于甲状腺侧叶上、中1/3交界处平面

D、多位于甲状腺真假被膜之间

E、下一对位于甲状腺侧叶中、下1/3交界处平面 35.甲状腺

A、半数以上的人甲状腺没有锥状叶

B、30%左右的人有甲状腺最下A

C、甲状腺最下A都起自头臂干

D、当低位气管切开或甲状腺大部切除手术时应注意可能存在甲状腺最下A

E、以上都正确 36.颈部的交感N节

A、数目恒定,都是三对

B、颈下N节常与第1 胸N节融合,称颈胸N节,形体最大

C、颈胸N节又称星状N节

D、颈中N节最小,位于第四颈椎横突前方

E、颈上N节呈圆形,位于第2—3颈椎横突前方 37.颈丛

A、由第1—4颈N前支组成B、其皮支从胸锁乳突肌后缘中点处穿出深筋膜

C、位于胸锁乳突肌上段深面

D、膈N是其重要的一条分支

E、以上都正确 38颈部的筋膜间隙

A、胸骨上间隙由颈深筋膜浅层在胸骨上缘分浅、深两层形成 B、咽后间隙位于椎前筋膜和颊咽筋膜(气管前筋膜覆盖于颊肌、咽缩肌的部分)之间

C、椎前间隙位于脊柱颈部、颈深肌群与椎前筋膜之间

D、咽后间隙向下与后纵隔有交通

E、以上都正确 39.副N A、行程经过颈A三角、胸锁乳突肌区、枕三角

B、被枕小N勾绕

C、本干在胸锁乳突肌后缘中、上1/3交点处进入枕三角

D、自斜方肌前缘中、下1/3交界处进入该肌

E、以上都正确 40.颈部

A、以胸锁乳突肌前缘分为固有颈部和项部

B、固有颈部又分为颈前区、颈外侧区和颈后区

C、颈外侧区即胸锁乳突肌区

D、颈前区分为舌骨上、下区

E、以上全不对

三、问答题:

1、做常规气管切开术,应注意哪些问题?为什么?幼儿呢?

2、颈段食管手术入路的解剖层次及食管正后方、后外侧、两侧的毗邻关系?

3、手术中如何辨别颈内、外A?

4、简述颈总A、颈外A及锁骨下A的体表投影?

5、简述角淋巴结、颈内V肩胛舌骨肌淋巴结、Virchow淋巴结的位置、临床意义? 6.概述甲状腺的形态、被膜、位置和毗邻。

7.简述甲状腺的血管及这些血管与喉的N的关系,在甲状腺大部切除手术中应注意什么? 8.在颈A三角内,如何辨别迷走N、副N、舌下N和喉上N?

9.概述甲状旁腺,在甲状腺大部切除手术中应怎样处理好甲状旁腺? 10.概述膈N。

§5

胸部复习思考题

一、名词解释:

1、肺韧带

5、胸腺区

2、胸膜隐窝

3、肺根

4、胸膜顶

二、单项选择题(在以下每道试题中,请从备选答案中选出1个最佳答案。)

1.两侧胸膜腔

A.借心包横窦相通

B.借膈主动脉裂孔与腹膜腔相通

C.内为负压,含少量浆液

D.下界在腋中线与第8肋相交

E.腔内有肺 2.肺根内结构的排列自前而后为

A.肺动脉、肺静脉、支气管

B.肺动脉、支气管、肺静脉

C.支气管、肺动脉、肺静脉

D.肺静脉、肺动脉、支气管

E.肺静脉、支气管、肺动脉 3.关于肺尖的最佳描述是

A.高出锁骨上方2~3cm

B.高出锁骨外侧2 ~3cm

C.高出锁骨中点上方2~3cm

D.高出锁骨内侧半上方2~3cm

E.高出锁骨内侧1/3上方2~3cm

4.在肋间隙中部,肋间后血管和肋间神经自上而下排列是

A.静脉、动脉、神经

B.静脉、神经、动脉

C.动脉、神经、静脉

D.神经、静脉、动脉

E.神经、动脉、静脉

5.关于气管胸部和支气管,错误的说法是

A.位于上纵隔中央

B.下端平胸骨角分为左、右主支气管

B.C.左主支气管平第6胸椎进入左肺门

D.左主支气管上方有主动脉弓跨过

E.右主支气管上方有奇静脉弓跨过

6.关于胸导管,错误的说法是:

A.胸导管起始处的膨大称乳糜池

B.经主动脉裂孔进入胸腔

B.C.胸导管全程与纵隔胸膜相贴

D.胸导管损伤伴纵隔胸膜破损引起乳糜胸

E.胸导管前方与食管胸部相毗邻 7、下列哪一结构不通过锁胸筋膜

A、头静脉 B、胸肩峰动脉的分支 C、胸外侧神经 D、淋巴管

E、锁骨上神经 8、壁胸膜

A、肋胸膜被覆于肺的表面

B、纵隔胸膜被覆于纵隔两侧

C、胸膜顶被覆于肺尖

D、膈胸膜被覆于肺底

E、上述均错 9、关于乳房,下列说法错误的是

A、位于胸大肌和胸肌筋膜表面

B、乳房悬韧带的两端附着于皮肤和胸肌筋膜

C、可分为5-10个乳腺叶

D、乳房脓肿切开引流时应作放射状切口 E、平第2-6肋高度

10、有关胸部表面结构的说法,错误的是

A、胸骨角平对第2肋软骨水平

B、肩胛骨下角约平对第7肋

C、男性乳头约平对第4肋间隙

D、在左第5肋间隙锁骨中线外侧2 ~ 3cm处可触及心尖搏动

E、肩胛冈的基部平对第3胸椎棘突

11、位于中纵隔内的结构是

A、迷走神经

B、胸主动脉

C、膈神经

D、左右主支气管

E、头臂静脉

12、主动脉弓的直接分支是

A、右锁骨下动脉

B、右颈总动脉

C、左锁骨下动脉

D、左头臂干

E、以上都不对

13、食管

A、位于上纵隔和中纵隔内

B、肌层全为平滑肌

C、全长均为浆膜覆盖

D、食管仅由主动脉胸部的分支供血

E、下段是门静脉和腔静脉的吻合区

14、胸腔内存在的浆膜腔的数量

A、1个

B、2个

C、3个

D、4个

E、5个

15、胸主动脉

A、在第4胸椎上缘平面续于主动脉弓

B、在第10胸椎水平通过膈肌主动脉裂孔而移行为腹主动脉

C、其前方从上向下分别有左肺根、心包和食管 D、发出所有的肋间动脉

E、不与纵隔胸膜相贴

三、问答题

1.试述进入胸膜腔的层次结构? 2.肺和胸膜下界的体表投影如何?

3.简述腋淋巴结的分组及乳房的主要引流途径。4.试述参与肺根构成结构的排列关系及肺根的毗邻。5.试述食管胸部的毗邻。

§6

腹部复习思考题

一、名词解释

1、弓状线

6、边缘动脉

2、腔隙韧带

3、腹股沟镰

7、十二指肠悬韧带

8、肝胰壶腹

4、系膜三角

9、腹膜后隙

5、胆囊三角

10、第二肝门

二、单项选择题(在以下每道试题中,请从备选答案中选出1个最佳答案)。

1、脾

A、位于网膜囊内

B、其动脉行走于脾肾韧带内 C、静脉回流入肠系膜下静脉

D、脾血管行走于胃脾韧带内

E、在左肋缘下常可触及

2、在腹直肌鞘的描述中,错误的是

A、前壁由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜前层组成B、后壁由腹内斜肌腱膜后层及腹横肌腱膜组成 C、腹直肌下1/4后面缺乏鞘的后壁

D、后壁在腹直肌后面的上3/4与下1/4交界处,突然变薄,形成一弓状游离缘称半月线

E、腱划与腹直肌鞘前层紧密结合

3、关于十二指肠降部的毗邻,错误的是

A、后方为右肾门

B、内侧为胆总管

C、外侧为升结肠

D、前方为横结肠

E、位于肠系膜上血管和腹主动脉之间

4、胰体的毗邻,错误的是

A、上缘有脾动脉

B、前方与胃后壁相邻

C、后面有肝静脉

D、肝门静脉在胰颈后面构成 E、胰尾末端达脾门

5、关于肾的描述,错误的是

A、右肾蒂短于左肾蒂

B、右侧第十二肋斜过右肾后面的上部 C、左肾低于右肾

D、肾上方隔疏松结缔组织与肾上腺相邻

E、肾借膈与胸膜腔相邻

6、小网膜

A、内有脾A B、内有胃网膜右A C、仅连于肝和胃小弯

D、内有胃左A

E、上述都不对

7、胃床包括

A、横结肠、肝、胰、左肾及左肾上腺

B、左肾、左肾上腺、肝及胰

C、横结肠、横结肠系膜、胆囊、胰

D、胰、脾、左肾、左肾上腺、横结肠及系膜

E、上述都不对

8、下列结构中,不经第一肝门出入的是

A、肝门V左、右支

B、肝固有A左、右支

C、肝左、右管

D、肝V

E、淋巴管

9、关于阑尾,错误的是

A、不具有系膜

B、一般位于右髂窝内

C、阑尾根部附于盲肠后内侧壁

D、化脓性阑尾炎时,细菌栓子可随静脉血流入肝,引起肝脓肿

E、阑尾A起于回结肠A或其分支盲肠前、后A

10、关于空、回肠的叙述,错误的是

A、空、回肠均具有系膜

B、营养空、回肠的A均起于肠系膜上A

C、在系膜的边缘上有脂肪垂

D、均属腹膜内位器官

E、空肠管径较回肠粗

11、营养胃底的动脉是

A、胃左动脉

B、胃右动脉

C、食管动脉

D、胃网膜左动脉

E、胃短动脉

12、腹内斜肌腱膜参于形成的结构是

A、反转韧带

B、耻骨梳韧带

C、腔隙韧带

D、腹股沟镰

E、腹股沟韧带

13、关于腹横筋膜,正确的是

A、参于构成腹直肌鞘后层

B、延续为精索内筋膜

C、延续为精索外筋膜

D、与腹内斜肌腱膜结合形成联合腱

E、形成睾丸固有鞘膜

14、腹股沟直疝的突出部位是

A、腹壁下动脉的内侧

B、腹壁下动脉的外侧

C、腹股沟管腹环

D、腹股沟管皮下环

E、股管

15、不属于结肠上区的器官是

A、胃

B、胆囊

C、食管腹段

D、脾

E、盲肠

16、关于胆总管的叙述,错误的是

A、分为4段

B、十二指肠壁段与胰管汇合后略膨大,形成肝胰壶腹

C、一般长7-8cm

D、十二指肠后段位于肝十二指肠韧带内

E、胰头癌时,胰腺段胆总管常受累而出现梗阻性黄疸

17、不属于腹膜后隙的器官是

A、肾

B、子宫

C、输尿管

D、肾上腺

E、腹主动脉

18、腹主动脉

A、在第十二胸椎下缘经膈的主动脉裂孔进入腹膜后隙

B、沿脊柱正前方下行

C、左侧为下腔静脉

D、前方为脾、十二指肠降部和小肠

E、至第5腰椎体下缘水平分为左、右髂总动脉

19、腹壁的动脉

A、腹壁上动脉位于腹直肌和腹直肌鞘前层之间

B、腹壁下动脉参于围成腹股沟三角

C、旋髂深动脉在腹股沟韧带下方起自股动脉 D、腹壁浅动脉与腹壁下动脉在脐附近相吻合 E、上述均不对 20、腹壁的神经

A、髂腹下神经在浅环上方3-4cm处穿至皮下

B、第8肋间神经分布于脐平面

C、髂腹下神经在腹股沟管内位于精索的内侧

D、髂腹股沟神经在浅环上方约2.5cm处穿过腹外斜肌腱膜

E、髂腹下神经出浅环后分布男性阴囊(女性大阴唇)前部的皮肤

21、构成弓状线以下腹直肌鞘前壁的是

A、腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜的前层

B、腹横肌腱膜、腹内斜肌腱膜

C、腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜、腹横肌腱膜

D、腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜、腹横筋膜

E、上述全错

22、十二指肠

A、上部称十二指肠球

B、上部的远侧段称十二指肠球

C、上部的近侧段称十二指肠球

D、水平部为腹膜内位器官

E、降部为腹膜内位器官

23、下列属于腹膜内位的器官是

A、肾

B、肝

C、胰

D、降结肠

E、阑尾

24、下列属于腹膜外位的器官是

A、胰

B、膀胱

C、胆囊

D、胃

E、十二指肠

25、下列属于腹膜间位的器官是

A、空肠

B、肾上腺

C、子宫

D、横结肠

E、乙状结肠

26、关于胆囊的描述,错误的是

A、有贮存和浓缩胆汁的功能

B、分为底、体、颈、管

B、底稍突出于肝下缘,具有一个明确的体表投影

D、结石多停滞在胆囊管处

E、容量为40-60ml

27、关于十二指肠A的叙述

A、胰十二指肠上前A起于肠系膜上A

B、胰十二指肠下A起于肠系膜下A

C、十二指肠上A起于肠系膜上A

D、胰十二指肠下A起于肠系膜上A

E、胰十二指肠上后A起于肠系膜上A

28、关于腹壁下A的体表投影的叙述

A、在腹股沟韧带中点稍内侧与脐的连线上

B、在腹股沟韧带外、中1/3交界处与脐的连线上

C、在腹股沟韧带中、内1/3交界处与腹直肌外侧缘相平行的连线上

D、在腹股沟韧带外、中1/3交界处与腹直肌外侧缘相平行的连线上

E、在腹股沟韧带中点稍外侧与脐的连线上

29、关于腹股沟管外口的叙述

A、外口又称腹环

B、为腹横筋膜包绕精索形成的裂孔

C、男性有输精管通过

D、为腹内斜肌腱膜在耻骨结节内上方形成的三角形裂隙

E、为腹横肌腱膜在耻骨结节外上方形成的三角形裂隙 30、关于壁腹膜的皱襞

A、脐正中襞内有腹壁下血管

B、脐外侧襞内有脐动脉索

C、脐外侧襞内有腹壁下血管

D、脐内侧襞与脐外侧襞之间为膀胱上窝

E、脐内侧襞内有腹壁下血管

31、关于大网膜

A、为双层腹膜结构

B、由4层腹膜折叠而成 C、又名胃结肠韧带

D、前、后两叶之间有中结肠A走行

E、上述均错

32、胃后A A、起于胃左A

B、经胃膈韧带至胃底后壁

C、起于胃网膜左A

D、起于胃短A

E、起于肠系膜上A 16

33、肝正中裂内有

A、肝左管

B、肝右管

C、肝门V

D、肝中V

E、肝固有A左支

34、脾肾韧带内有

A、脾A和V

B、左肾V

C、左肾A

D、胃网膜左A和V

E、胃短A

35、膈下脓肿在何间隙较为多见

A、左肝下前间隙

B、左肝下后间隙

C、右肝上、下间隙

D、膈下腹膜外间隙

E、左肝上间隙

36、肝蒂

A、在肝蒂中,肝左管、肝右管的汇合点最低

B、在肝蒂中,肝门静脉的分叉点

C、在肝蒂中,肝固有动脉的分叉点最低

D、在肝门处,肝门V左、右支在前

E、在肝门处,肝左、右支在后

37、关于盲肠的叙述

A、位于小骨盆腔内

B、后内侧壁有阑尾附着

C、属腹膜间位器官

D、有盲肠系膜

E、盲肠靠回肠处称回盲部

38、小肠

A、全部属于腹膜内位器官

B、回肠粘膜皱襞多而高

C、又称系膜小肠

D、只包括空肠和回肠

E、包括十二指肠、空肠和回肠

39、关于下腔静脉,错误的是

A、多数为左、右髂总静脉平第5腰椎处汇合而成B、少数为左、右髂总静脉平第4腰椎处汇合而成C、位于脊柱的右前方

D、前面为肝、胰头、十二指肠水平部、右睾丸(卵巢)动脉和肠系膜根

E、沿腹主动脉的左侧上行 40、输尿管腹部

A、是腹膜间位器官

B、长25-30cm

C、其上、下端分别是输尿管的第1、3狭窄部

D、回肠后位阑尾炎常可刺激右输尿管,尿中可出现红细胞及脓细胞 E、跨越髂血管处直径约为0.6cm

三、问答题(12个)

1、简述腹外腹外斜肌腱膜形成的结构

2、简述腹股沟管(位置、4壁、2口及内容)

3、胃的动脉及其来源

4、简述膈下间隙

5、简述肾的位置和毗邻

6、简述十二指肠降部和水平部的毗邻

7、简述上腹部经腹直肌切口,从外向内进入腹膜腔的层次

8、简述胰的位置、胰头和胰颈的毗邻

9、简述腹膜后隙的位置、交通及内容

10、试述肝的位置、毗邻和体表投影

11、试述脾的位置、毗邻及有关韧带

12、试述胃周围主要淋巴结群及其输出管汇入何处 《局部解剖学参考答案》

§1

上肢参考答案

一、名词解释:

1、三边孔: 指位于腋窝后壁上的三角形间隙,其上界为小圆肌和肩胛下肌,下界为大圆肌和背阔肌,外侧界为肱三头肌长头,内有旋肩胛血管通过。

2、四边孔:指位于腋窝后壁上的四边形间隙,其上界为小圆肌和肩胛下肌,下界为大圆肌和背阔肌,内侧界为肱三头肌长头,外侧界为肱骨外科颈,内有腋神经和旋肱后血管通过。

3、位于肩关节下方,臂上段与胸前外侧壁上部之间,上肢外展时,向上呈穹隆状的凹陷,其深面四棱锥体形的腔隙称为腋窝,由四壁、一顶、一底构成。

4、颈深筋膜深层延续至腋窝,包裹腋动、静脉和臂丛锁骨下部所形成的筋膜鞘。

5、是位于胸小肌、锁骨下肌和喙突之间的胸部深筋膜,有头静脉、胸肩峰血管和胸外侧神经穿过。

6、是前臂筋膜在肘窝内向外上止于肱二头肌腱内侧的肘部深筋膜。

6、肱骨的纵轴与尺骨的长轴,两者的延长线在肘部构成向外开放的165o~170o的夹角,其补角为10o~20o,称为提携角。

7、由臂部深筋膜和臂内、外侧肌间隔及肱骨围成,分臂前、后部骨筋膜鞘。

8、是位于前臂远侧1/4段的潜在性间隙,在指深屈肌和拇长屈肌腱的后方,旋前方肌的前方,其内侧界为尺侧腕屈肌和前臂筋膜,外侧界为桡侧腕屈肌和前臂筋膜。

9、由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。

10、又名腕横韧带,由前臂前区的深筋膜在腕部前部加厚,形成厚而坚韧的扁带,其桡侧端附于手舟骨和大多角骨,尺侧端附于豌豆骨和钩骨钩。

二、单项选择题(A型题)

1、B

2、E

3、A

4、C

5、B

6、D

7、A

8、A

9、B

10、B

11、D

12、E

13、C

14、D

15、E

16、C

17、A

18、C

19、C

20、A

21、B

22、C

23、A

24、B

25、D

26、D

27、D

28、B

29、C

30、B

31、A

32、B

33、A

34、B

35、C

36、C

37、A

38、C

39、B

40、C

三、问答题:

1、腋窝由一顶、一底和四壁构成:

(1)顶:由锁骨中1/3段、第1肋外缘和肩胛骨上缘围成(2)底:由皮肤、浅筋膜和腋筋膜构成

(3)四壁:①前壁:由胸大肌、胸小肌、锁骨下肌和锁胸筋膜构成②后壁:由背阔肌、大圆肌、肩胛下肌和肩胛骨构成 ③内侧壁:由前锯肌、上4位肋骨及肋间肌构成 ④外侧壁:由喙肱肌、肱二头肌长、短头和肱骨结节间沟构成,其内容物主要有臂丛锁骨下部及其分支、腋动脉及其分支、腋静脉及其属支、腋淋巴结和疏松结缔组织等。

2、腋动脉以胸小肌为标志分为三段:

第一段:位于第一肋外缘与胸小肌上缘之间,主要分支有胸上动脉、胸肩峰动脉。第二段:位于胸小肌后方,主要分支有胸外侧动脉。

第三段:位于胸小肌下缘和大圆肌下缘之间,主要分支有肩胛下动脉和旋肱前、后动脉。

3、正中神经以内、外侧根起自臂丛的内、外侧束,行于腋动脉第三段的外侧自腋窝进入臂前 18 区,伴随肱动脉行于肱二头肌内侧沟,在臂上部,行于肱动脉外侧,约在臂中部,斜过动脉前方至其内侧下行至肘窝。

4、境界:上界为肱骨内、外上髁的连线,下外侧界为肱桡肌,下内侧界为旋前圆肌,顶由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、深筋膜和肱二头肌腱膜,底是肱肌、旋后肌和肘关节囊。

内容及排列关系:肱二头肌腱的尺侧为肱动脉和两条伴行静脉及桡、尺血管,最尺侧为正中神经,桡侧为桡神经和前臂外侧皮神经。

5、前臂前区有4个血管神经束:

(1)桡血管神经束:由桡动脉及其2条伴行静脉和桡神经浅支组成。

(2)尺血管神经束:由尺动静脉及尺神经组成。

(3)正中血管神经束:由正中神经及其伴行血管组成。

(4)骨间前血管神经束:由骨间前血管和神经组成。

6、臂丛位于腋腔内的是臂丛锁骨下部,包绕腋动脉第二段的外、内、后三面,被命名为外侧束、内侧束和后束。外侧束发出胸外侧神经和肌皮神经;内侧束发出胸内侧神经、前臂内侧皮神经、臂内侧皮神经和尺神经,内、外侧束还分别发出正中神经的内、外侧根;后束的分支有桡神经、腋神经、肩胛下神经和胸背神经。

7、腋淋巴结位于腋血管及其分支或属支周围的疏松结缔组织中,分为5群:

(1)外侧淋巴结:沿腋静脉远侧端排列,收纳上肢的浅、深淋巴管。

(2)胸肌淋巴结:位于胸小肌下缘,沿胸外侧血管排列,收纳胸前外侧壁、脐以上腹壁、乳房外侧部和中央部的淋巴管。

(3)肩胛下淋巴结:位于腋窝后壁,沿肩胛下血管排列,收纳肩胛区、胸后壁和背部的淋巴管。

(4)中央淋巴结:是最大一群淋巴结,位于腋窝底的脂肪组织中,收纳上述3群淋巴结的输出管。

(5)尖淋巴结:沿腋静脉近侧端排列,收纳中央淋巴结和其他各群淋巴结的输出管及乳房上部的淋巴管。

8、运动拇指的肌肉有8块:拇长、短屈肌,拇长、短伸肌,拇长、短展肌,拇收肌,拇对掌肌。屈:拇长、短屈肌; 伸:拇长、短伸肌;内收:拇收肌;外展:拇长、短展肌; 对掌:拇对掌肌。正中神经支配拇长、短屈肌,拇短展肌,拇对掌肌;尺神经支配拇收肌;桡神经支配拇长展肌,拇 长、短伸肌。

9、前骨筋膜鞘是由前臂前区的深筋膜,内、外侧肌间隔,桡、尺骨及前臂骨间膜共同围成。鞘内有前臂肌前群,桡血管神经束,尺血管神经束,骨间前血管神经束和正中血管神经束等。

10、正中神经由臂丛内、外侧束的内、外侧根合成,在腋窝,行于腋动脉第三段的外侧,在臂部,沿肱二头肌内侧沟下行,并由外侧向内侧跨过肱动脉与其一起至肘窝,从旋前圆肌的两头之间穿出,继续在前臂正中下行,于指浅、深屈肌间达腕部,继而在桡侧腕屈肌腱和掌长肌腱之间进入屈肌支持带深面的腕管,在掌腱膜深面到达手掌。正中神经在臂部一般无分支,在前臂分布于除肱桡肌、尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外的所有前臂肌前群,在手部分布于第1、2蚓状肌及除拇收肌以外的鱼际肌。

§2

下肢参考答案

一、名词解释

1.梨状肌上孔:为梨状肌与坐骨大孔上缘之间的间隙;穿经该孔的结构,自外向内依次为臀上神经、臀上动脉和臀上静脉。

2.隐股点:大隐静脉在耻骨结节外下方穿隐静脉裂孔汇入股静脉,其汇入点称隐股点。

3.肌腔隙:前界为腹股沟韧带外侧部,后外界为髂骨,内侧界为髂耻弓。内有髂腰肌、股神经和股外侧皮神经通过。

4.筛筋膜:隐静脉裂孔表面覆盖一层疏松结缔组织称筛筋膜,有大隐静脉及其属支穿入。5.股鞘:为腹横筋膜及髂腰筋膜向下延续,包绕股动、静脉上段的筋膜鞘,位于腹股沟韧带内侧半和阔筋膜的深面。股鞘内有两条纵行的纤维隔,将鞘分为三个腔:外侧容纳股动脉,中间容纳股静脉,内侧形成股管,管内有腹股沟深淋巴结和脂肪。

6.股管:为股鞘内侧份漏斗状的筋膜间隙,其前壁由上向下依次为:腹股沟韧带、隐静脉裂孔镰状缘的上端和筛筋膜;后壁依次为:耻骨梳韧带、耻骨肌及其筋膜;内侧壁依次为:腔隙韧带及股鞘内侧壁;外侧壁为股静脉内侧的纤维隔。

7.股环隔:覆盖股环的薄层疏松结缔组织称股环隔,上面衬有腹膜。

8.踝管:踝后区的屈肌支持带于跟骨内侧面、内踝之间形成踝管。管内的结构由前向后依次为:胫骨后肌腱及其腱鞘;趾长屈肌腱及其腱鞘;胫后动、静脉和胫神经;踇长屈肌腱及其腱鞘。

9.Hunter管:又称收肌管,位于股中1/3段前内侧,缝匠肌和收肌腱板的深面,大收肌和股内侧肌之间的管状间隙。管内的结构:前为股神经的股内侧肌支和隐神经;中为股动脉;后为股静脉以及淋巴管和疏松结缔组织。

10.髂胫束:在大腿外侧,阔筋膜明显增厚形成一扁带状结构,称髂胫束。

二、单项选择题材

1、B

2、A

3、E

4、D

5、D

6、B

7、E

8、E

9、D

10、A

11、D

12、D

13、E

14、B

15、D

16、C

17、C

18、A

19、B

20、C

21、E

22、C

23、D

24、E

25、C

26、E

27、D

28、A

29、E

30、A

31、D

32、B

33、D

34、A

35、A

36、C

37、B

38、A

39、C

40、B

三、问答题

1.分为三层。浅层为臀大肌和阔筋膜张肌,中层自上而下为臀中肌、梨状肌、上孖肌、闭孔内肌腱、下孖肌和股方肌,深层有臀小肌和闭孔外肌。

2.前界为腹股沟韧带内侧部,后界为耻骨肌筋膜及耻骨梳韧带,内侧界为腔隙韧带(陷窝韧带),外界为髂耻弓。内有股鞘及其包含的股动脉、静脉,生殖股神经股支和淋巴管通过。3.大隐静脉起于足背静脉弓内侧端,经内踝前方,沿小腿内侧缘伴隐神经上行,经股骨内侧髁后方约2cm处,进入大腿内侧部,与股内侧皮神经伴行,逐渐向前上,在耻骨结节外下方穿隐静脉裂孔,汇入股静脉。有5条属支:旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉和股外侧浅静脉。大隐静脉曲张行高位结扎时,须分别结扎、切断各属支,以防复发。

4.为股鞘内侧份漏斗状的筋膜间隙,其前壁由上相下依次为:腹股沟韧带、隐静脉裂孔镰状缘的上端和筛筋膜;后壁依次为:耻骨梳韧带、耻骨肌及其筋膜;内侧壁依次为:腔隙韧带及股鞘内侧壁;外侧壁为股静脉内侧的纤维隔。下端为盲端,上口称股环,可以沟通腹腔。管内除有1-2个腹股沟深淋巴结外,还有脂肪组织。腹压增高时,腹腔脏器可被推向 20 股凹,经股环进入股管,最后由隐静脉裂孔处突出,形成股疝。

5.是全身最粗大的神经,起于骶丛,多以单干形式出梨状肌下孔,在臀大肌深面,坐骨结节与大转子之间,进入股后区,行于大收肌和股二头肌长头之间,下降至腘窝上角,分为胫神经和腓总神经二终末支。在股后部,坐骨神经主要在其内侧发出肌支,支配股二头肌长头、半腱肌、半膜肌和大收肌,股二头肌短头由腓总神经的分支支配。故手术分离坐骨神经时,沿其外侧分离较为安全,不易损伤其分支。在臀大肌下缘和股二头肌长头外侧缘夹角处,坐骨神经的位置表浅,是检查坐骨神经压痛点的常用部位。

6.腓骨颈骨折可能损伤腓总神经,引起小腿前、外侧群肌肉瘫痪,导致足下垂并伴有内翻,呈“马蹄内翻足”。如损伤腓深神经可致足下垂和不能伸趾,呈“马蹄足”;如损伤腓浅神经常致足不能外翻,呈“内翻足”。

7.踝后区的屈肌支持带于跟骨内侧面、内踝之间形成踝管。支持带向深面发出3个纤维隔,将踝管分成4个通道,通道的结构由前向后依次为:胫骨后肌腱及其腱鞘;趾长屈肌腱及其腱鞘;胫后动、静脉和胫神经;踇长屈肌腱及其腱鞘。踝管是小腿后区与足底间的一个重要通道,感染时可借踝管相互蔓延。由于某种原因使踝管变窄时,可能压迫踝管内容物,形成“踝管综合征”。

8.腘窝外上界为股二头肌腱,内上界主要为半腱肌和半膜肌,下内和下外界分别为腓肠肌内、外侧头。腘窝顶为腘筋膜,底自上而下为:股骨腘面、膝关节囊后部及腘斜韧带、腘肌及其筋膜。腘窝内含有重要的血管和神经,由浅至深依次为:胫神经、腘静脉和腘动脉。其外上界还有腓总神经,血管周围还有腘深淋巴结。

9.境界:上界为腹股沟韧带,外下界为缝匠肌内侧缘,内下界为长收肌内侧缘,前壁为阔筋膜,后壁凹陷,自外侧向内侧分别为髂腰肌、耻骨肌和长收肌及其筋膜。

内容:由外侧向内侧依次为:股神经、股鞘及其包含的股动、静脉,股管及股深淋巴结和脂肪等。

10.阔筋膜向大腿深部发出股内侧、股外侧和股后3个肌间隔,与骨膜及阔筋膜共同形成3个骨筋膜鞘:前骨筋膜鞘,包绕股前群肌,股动、静脉,股神经及腹股沟深淋巴结;内侧骨筋膜鞘,包绕股内侧群肌,闭孔动、静脉和闭孔神经;后骨筋膜鞘,包绕股后群肌、坐骨神经及深淋巴结和淋巴管。

§4

颈部参考答案

一、名词解释

1.甲状腺真假被膜之间的间隙,内有疏松结缔组织、血管、神经及甲状旁腺。

2.颈A鞘上起颅底,下续纵隔,在颈部两侧。鞘内全长有颈内V、迷走N,鞘内上部有颈内A、下部有颈总A。

3.由颈长肌、前斜角肌、锁骨下A第一段围成的三角。三角内主要有椎血管、甲状腺下动脉、颈交感干及颈胸N节。

4.位于脊柱颈部、颈深肌群与椎前筋膜之间。

5.位于左颈根部左斜角肌处的淋巴结。当食管下部癌或胃癌转移时,常可累及该淋巴结。6.由颈上、中、下交感干N节及其节间支组成,位于脊柱两侧,椎前筋膜深面。

7.第一颈N前支部分纤维先随舌N行走,后离开舌N形成颈袢上根,来自第2、3颈N前支的部分纤维组成颈袢下根,上、下两根在颈A鞘表面合成颈袢。8.颈丛皮支在胸锁乳突肌后缘中点处穿出颈筋膜,此处称神经点,是颈丛皮支阻滞麻醉部位。9.即颈筋膜浅层,上附头颈交界线,向下附于颈、胸、上肢交界线,并包绕两侧斜方肌、胸锁乳突肌,形成一个完整的封套结构。

10、即第六颈椎横突前结节,平环状软骨弓。颈总动脉行其前方。

二、单项选择题:

1、C

2、B

3、A

4、A

5、B

6、A

7、E

8、E

9、D

10、E

11、E

12、B

13、B

14、D

15、E

16、A

17、B

18、C

19、C 20、B

21、B

22、E

23、A

24、C

25、E

26、B

27、E

28、C

29、E

30、E

31、C

32、C

33、B

34、A

35、D

36、C

37、E

38、E

39、E

40、D

三、问答题

1.常在第3-5气管软骨处作气管切开;头应严格保持正中位置,因为头转向一侧时,气管也随之转向同侧,而食管转向对侧;头应尽量后仰,因为仰头或低头时,气管可上、下移动1.5cm;幼儿作气管切开时切口不应低于第5气管软骨环,因为幼儿的胸腺、左头臂V和主动脉弓等,常高出胸骨颈V切迹达气管颈部前面。

2.皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、胸骨上间隙及其内的V弓、舌骨下肌群、气管前筋膜及间隙、甲状腺峡及其下方的甲状腺下V和奇V丛以及可能存在的甲状腺最下A、气管颈段;颈长肌、脊柱;颈交感干;甲状腺侧叶、颈A鞘及其内容物。3.在起始处,颈外A位于颈内A的前内侧;颈内A在颈部没有分支,颈外A在颈部有分支。4.由乳突尖与下颌角连线的中点,右侧至右胸锁关节、左侧至左锁骨上小窝作一连线,该线以甲状软骨上缘为界,上段为颈外A的体表投影,下段为颈总A的体表投影。右侧自右胸锁关节、左侧自左锁骨上小窝向外上至锁骨上缘中点画一弓形线,弓形线的最高点距锁骨上缘约1cm,即为锁骨下A的体表投影。

5.角淋巴结位于二腹肌后腹与颈内V交角处,是鼻咽部、腭扁桃体、舌根部的癌转移较早累及的淋巴结群;颈内V肩胛舌骨肌淋巴结位于颈内V与肩胛舌骨肌中间腱交角处,舌尖部的癌首先转移到该淋巴结;Virchow位于左颈根部左斜角肌处,当食管下部癌或胃癌转移时,常可累及该淋巴结。

6.形态:呈H形,分为两侧叶与中间的峡,70%的人从峡向上伸出锥状叶。被膜:假被膜即鞘,由气管前筋膜形成,真被膜即纤维囊,由甲状腺外膜形成,二者之间的间隙为囊鞘间隙,内有血管、神经、及甲状旁腺等;位置:侧叶位于喉下部和气管颈部的前外侧,上至甲状软骨中部,下至第六气管软骨,峡位于第2-4气管软骨前方;毗邻:前面由浅入深有:皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、舌骨下肌群及气管前筋膜;两侧叶的后内侧邻近喉与气管、咽与食管及喉返N;侧叶的后外侧邻颈动脉鞘及颈交感干;峡的后面邻2-4气管软骨环。7.甲状腺上动脉与喉上神经的外支伴行向前下方,在距甲状腺上极0.5-1.0cm处,喉上神经外支离开甲状腺上动脉弯向内侧;甲状腺下动脉在行至甲状腺侧叶中、下1/3交界处的后方与喉返神经相交,左喉返神经多在甲状腺下动脉后方与之交叉,右喉返神经多在甲状腺下动脉前方或甲状腺下动脉的两分支间与其交叉。局麻下进行手术,并重复检查病人的发音,避免损伤喉的支配神经;靠近颈总动脉远离甲状腺结扎甲状腺下动脉;保留腺体背面的完整性。

8.迷走N在颈A鞘内位于颈内A、V之间的后方下降;副N先在颈内A、V之间行走,后越颈内V表面行向后外方;舌下N经颈内、外A表面行向前下方;喉上神经经颈内、外A深面行向前下方。

9.为上、下两对扁圆形小体,直径0.6-0.8cm,呈棕黄色或淡红色,位于甲状腺侧叶的后方,真假被膜之间,有时可位于甲状腺实质内或被膜外气管周围的结缔组织中,一般上甲状旁腺多位于甲状腺侧叶上、中份交界处的后方,下甲状旁腺多位于侧叶下/3的后方。应保留甲状腺体背面的完整性;结扎甲状腺下动脉应在其主干,使其分支与喉部、气管、咽部、食管的动脉分支相互保持吻合,以保证甲状旁腺的血液供应。

10. 位于前斜角肌前面,椎前筋膜深面,由第3-5颈神经组成,向内下方斜降下行;其前方有胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌中间腱、颈内V、颈横A和肩胛上A;左侧前方还邻接胸导管弓;内侧有颈升A上行。该N在颈根部经胸膜顶的前内侧,迷走N的外侧,穿锁骨下A、V之间进入胸腔。经肺根前方,在心包与纵隔胸膜之间下降到膈,其运动纤维支配膈的运动。

副膈N的出现率为48%,多起自颈5,在膈N的外侧下行,经锁骨下V的后方进入胸腔。多数在锁骨下V的后方与膈N结合。

§5

胸部参考答案

一、名词解释:

1、脏胸膜和壁胸膜在肺根下方相互移行的双层胸膜构成肺韧带,有固定肺的作用。

2、在壁胸膜返折处,即使深吸气肺也不能伸入其间,这些部位的胸膜腔称胸膜隐窝。

3、出入肺门的主支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动脉、支气管静脉、淋巴管和神经等结构被结缔组织包绕构成肺根。

4、被覆于肺尖上方的壁胸膜称为胸膜顶,其上缘高出锁骨内侧1/3上方2-3cm。

5、两侧胸膜前界在第2-4胸肋关节高度靠拢,上段彼此分开而形成的三角形无胸膜区称为胸腺区。

二、单项选择题:

1、C

2、D

3、E

4、A

5、C

6、C 7、E

8、C

9、C

10、D

11、C

12、C

13、E

14、C

15、C

三、问答题:

1、胸前外侧壁(肩胛线外侧):皮肤、浅筋膜、胸壁肌、肋间外肌、肋间内肌、肋间最内肌、胸内筋膜、壁胸膜。

2)胸后壁(肩胛线内侧):皮肤、浅筋膜、背部肌、肋间外肌、肋间内膜、胸内筋膜、壁胸膜。

2.锁骨中线

腋中线

肩胛线

脊柱

肺下界

第6肋

第8肋

第10肋

第11胸椎棘突 胸膜下界第8肋

第10肋

第11肋

第12胸椎

3.1)腋淋巴结分组:外侧淋巴结、胸肌淋巴结、肩胛下淋巴结、中央淋巴结、尖淋巴结

2)乳房的主要引流途径:(1)外侧部和中央部的淋巴管注入胸肌淋巴结;(2)上部的淋巴管注入尖淋巴结和锁骨上淋巴结;(3)内侧部的淋巴管注入胸骨旁淋巴结;(4)深部的淋巴管注入胸肌间淋巴结。(5)内侧部的浅淋巴管与对侧乳房淋巴管交通;(6)内下部的淋巴管通过腹壁和膈下的淋巴管与肝的淋巴管交通。

4.1)参与构成肺根的结构:主支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动脉、支气管静脉、淋巴管和神经。

2)排列关系:(1)自前而后:肺静脉、肺动脉、支气管;(2)自上而下:左肺根:肺动脉、支气管、肺静脉;右肺根:支气管、肺动脉、肺静脉

3)毗邻:肺根前方有膈神经和心包膈血管,后方有迷走神经,下方连有肺韧带。右肺根后上方有奇静脉弓勾绕,左肺根上方有主动脉弓跨过。

5.食管胸部的毗邻:

前方有气管、气管杈、左主支气管、左喉返神经、右肺动脉、食管前丛、心包、左心房 和膈。

后方有食管后丛、胸主动脉、胸导管、奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉和右肋间动脉。左侧有左颈总动脉、左锁骨下动脉、主动脉弓、胸主动脉、胸导管上段。右侧有奇静脉弓。

§6

腹部参考答案

一、名词解释

1、在脐与耻骨联合连线中点(约脐以下4-5cm)处,腹内斜肌腱膜和腹横肌腱膜伸向腹直肌的前方,因此无腹直肌鞘后层,而在此处形成一弧形的游离下缘,即称之。

2、腹股沟韧带内侧端有小部分纤维由耻骨结节向下后外侧转折形成腔隙韧带,也称陷窝韧带。

3、在腹直肌下部的外侧缘附近,腹横肌腱膜与腹内斜肌腱互相融合,构成腹股沟镰,亦称联合腱。

4、肠系膜的系膜缘处的肠壁与两层腹膜围成系膜三角。

5、由胆囊管、肝总管和肝下面三者组成的三角。

6、肠系膜上、下动脉各结肠支在结肠内缘均相互吻合,在近结肠边缘形一个动脉弓,称边缘动脉。

7、由纤维组织和肌组织构成,位于十二指肠上襞右上方深部,从十二指肠空肠曲上面向上连至右膈脚,亦称十二指肠悬肌或Treitz韧带。

8、胆总管十二指肠壁段斜穿十二指肠降部中份的后内侧壁,与胰管汇合后略呈膨大,形成肝胰壶腹,又称Vater壶腹。

9、位于腹后壁,介于腹后壁腹膜与腹内筋膜之间,上起膈、下至骶骨岬,两侧向外连于腹膜外筋膜。

10、在肝膈面腔静脉沟的上部,肝左、中间、肝右静脉出肝处称第二肝门。

二、单项选择题

1.B

2.D

3.E 4.C

5.C

6..D 7.D

8.D

9.A

10.C 11.E 12.D 13.B 14.A 15.E 16.D 17.B

18.A 19.B

20.A 21.C

22.C

23.E

24.A

25.C 26.D

27.D

28.A

29.C

30.C

31.B

32.B

33.D 34.A

35.C

36.C

37.B

38.E 39.E

40.D

三、问答题

1、张于髂前上棘与耻骨结节间的腱膜增厚,形成腹股沟韧带;腹股沟韧带内侧端有小部分纤维由耻骨结节向下后方,并向外侧转折形成腔隙韧带(陷窝韧带);腔隙韧带向外侧延续,附于耻骨梳,构成耻骨梳韧带;腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方有一三角形的裂隙,即腹股沟管浅环(皮下环)。裂隙的内上部纤维为内侧脚,外下部纤维为外侧脚,外侧脚有部分纤维经精索深面向内上方反折至腹白线,并与对侧的纤维相接,称返转韧带或Colles韧带;此外,腹外斜肌腱膜还参与构成腹直肌鞘前壁和腹白线。

2、位于腹股沟韧带内侧半上方1.5cm处,并与之平行,长约4-5cm。腹股沟管内口(深环、腹环),为腹横筋膜随精索向外突出而形成的一个卵圆形裂隙,位于腹股沟韧带中点上方1.5cm处。腹股沟管外口(浅环、皮下环),为腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方的一个三角形裂隙。前壁大部由腹外斜肌腱膜构成,外上方有腹内斜肌最下部的肌纤维参与构成;后壁由腹横筋膜和联合腱构成;上壁由腹内斜肌和腹横肌的游离下缘及其延续的联合腱构成;下壁为腹股沟韧带。男性管内有精索通过,女性管内有子宫圆韧带通过。

3、胃左A起于腹腔干,行于肝胃韧带内,胃右A起于肝固有A,也可起于肝固有A左 24 支、肝总A或胃十二指肠A,行于肝胃韧带内;胃网膜右A,发自胃十二指肠A,在大网膜前2层腹膜内;胃网膜左A,起于脾A,经胃脾韧带进入大网膜前2层腹膜间;胃短A,起于脾A,经胃脾韧带走行;胃后A,起于脾A,经胃膈韧带走行。

4、介于膈与横结肠及其系膜之间,被肝分为上、下间隙。肝上间隙借镰状韧带和左三角韧带分为右肝上间隙、左肝上前间隙和左肝上后间隙;肝下间隙以肝圆韧带分为右肝下间隙和左肝下间隙,左肝下间隙又被小网膜和胃分成左肝下前间隙和左肝下后间隙(网膜囊)。此外,还有位于膈与肝裸区之间的膈下腹膜外间隙。

5、肾位于脊柱两侧,贴附于腹后壁,右肾上端平第12胸椎,下端平第3腰椎;左肾上端平11胸椎,下端平第2腰椎。上方:肾上腺;内下方:肾盂和输尿管;左肾内侧为腹主A,右肾内侧为下腔V;内后方为腰交感干;左肾前方为胃后壁、胰、空肠袢及结肠左曲;右肾前方为肝右叶和结肠右曲;肾后面与膈相邻,并借膈与胸膜腔相邻,后面还有肋下血管、神经、腰大肌、生殖股神经、腰方肌、髂腹下神经和髂腹股沟神经。

6、十二指肠降部前方:横结肠及其系膜,肝右前叶和小肠袢;后方:右肾门、右肾血管及右输尿管;内侧:胰头、胰管及胆总管;外侧:结肠右曲。十二指肠水平部前方:前方的右侧份与小肠袢相邻,左侧份有肠系膜根和其中的肠系膜上动、静脉跨过;后方有右输尿管、下腔静脉和腹主动脉;上方邻胰头及其钩突。

7、皮肤、浅筋膜、腹直肌鞘前层、腹直肌、腹直肌鞘后层、腹横筋膜、腹膜外组织(腹膜外脂肪、腹膜外筋膜)、壁层腹膜。

8、位于腹上区和左季肋区,横过第1、2腰椎前方,居网膜囊后面。胰头前面有横结肠系膜根越过并与空肠相邻;后面有下腔静脉、右肾静脉及胆总管;十二指肠从上方、右侧和下方呈“C”形环绕。胰颈的后面有肠系膜上静脉通过,并与脾静脉在胰颈后面汇合成肝门静脉。

9、位于腹后壁,介于腹后壁腹膜与腹内筋膜之间,上起膈、下至骶骨岬,两侧向外连于腹膜外筋膜。此间隙上经腰肋三角与后纵隔相通,下与盆腔腹膜后间隙延续。腹膜后隙内有肾、肾上腺、输尿管、腹部大血管、神经和淋巴管等重要结构。

10、大部分位于右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋

区。肝膈面左、右肋弓间的部分与腹前壁相贴,右半部借膈与右肋膈隐窝、右肺底相邻,左半部借膈与心膈面相邻,后缘近左纵沟处与食管相接触。肝脏面有胆囊窝容纳胆囊、腔静脉沟通过下腔静脉、右肾上腺、右肾、十二指肠上部、幽门、胃前面小弯侧和结肠右曲。1、脾位于左季肋区的肋弓深处。脾后上端(极)平左

第9肋的上缘,距后正中线4-5cm;脾前下端(极)平左侧第11肋,达腋中线,其长轴与左第10肋平行。毗邻:脾膈面与膈、膈结肠韧带接触;脏面前上份与胃底相贴,后下份与左肾、左肾上腺为邻;脾门邻近胰尾。有关韧带:胃脾韧带、脾肾韧带、膈脾韧带和脾结肠韧带。

篇6:《局部解剖学》试题+答案

适用专业:

普通高等医学院校五年制临床医学专业的本科生

课程简介:

局部解剖学是研究正常人体的各个局部结构的变化规律和特点,包括由浅入深的组成结构、形态特点及其层次和毗邻关系的科学,是联系基础医学与临床医学的一门“桥梁”课。它是临床医学,特别是外科学、妇产科学等手术学科的重要基础学科,是人体解剖学的重要组成部分,具有很强的实际应用意义。局部解剖学重在尸体解剖操作,熟悉常用器械的使用,锻炼动手操作能力,在解剖操作过程中,密切结合理论,熟练掌握支配各个局部和重要器官的血管神经走向及其毗邻关系,掌握常见结构的变异情况,要理论联系实际进行思考,为临床课程打下坚实的基础。本教材分为头部、颈部、胸部、腹部、盆部与会阴、脊柱区、上肢和下肢等8章,每章除了概述和各个局部的分区外,还包括临床病例分析和局部解剖操作2节,要求在学习过程中,用解剖学的知识对病例进行分析,提高分析解决问题的能力。

考评方式:

闭卷,百分制

使用教材 1.《局部解剖学》第8版,人民卫生出版社,刘树伟 李瑞锡主编,2013年

第一章 头部

【考试要点】

一、概述

1.头部的境界与分区。

2.表面解剖:体表标志(眶下孔、颏孔、翼点和颧弓等)的定位和临床意义;体表投影(脑膜中动脉的投影等)。

二、面部

1.面部分区 2.面部浅层结构:

(1)皮肤及浅筋膜:特点,颊脂体概念。(2)表情肌的配布。

(3)面部血管的行程、分布及特点。

(4)面神经的分支分布(重点下颌缘支与面血管的关系);三叉神经末支的及其出孔位置。

3.面侧区:(1)面侧区概念

(2)腮腺咬肌区:腮腺的形态和位置(毗邻),腮腺咬肌筋膜的概念,腮腺导管的位置及体表投影,以及穿经腮腺的结构。

(3)面侧深区(颞下窝)的位置和内容。(4)面侧区的间隙概念(咬肌和翼下颌间隙)和临床意义。

三、颅部

1.颅部的组成。

2.颅顶:境界、层次及各层的结构特点(包括头皮概念、血管神经的来源和分布等)。

3.颞区境界层次及各层的结构特点。4.颅顶骨结构特点。颅底内面结构特点。5.通过海绵窦的结构及临床意义。6.颅内、外静脉的交通。

第二章 颈部

【考试要点】

一、概述

1.颈部的境界,颈部分部和分区。2.表面解剖(体表标志和体表投影)。

二、颈部层次结构浅层结构

1.浅层结构:颈阔肌、浅静脉及皮神经的分布。2.颈筋膜及筋膜间隙。

三、颈前区

1.舌骨上区:颌下三角的构成及内容。颏下三角的构成

2.舌骨下区:颈动脉三角的境界、内容。肌三角境界和内容(甲状腺的形态与被膜、位置与毗邻,甲状腺有关的血管和神经;气管颈段前面的层次结构,毗邻关系及其临床意义)。

四、胸锁乳突肌区和颈根部

1.胸锁乳突肌区的范围和内容(颈动脉鞘的构成、内容及毗邻关系;颈袢的组成、位置分支支配;颈丛的位置;颈交感干的组成、位置)。

2. 颈根部的范围和内容(以前斜角肌为重要标志:胸膜顶、锁骨下动脉、胸导管和右淋巴导管、锁骨下静脉、迷走神经以及膈神经的位置;椎动脉三角的组成和内容)。

五、颈外侧区

1.颈外侧区的境界和分区

2.枕三角的境界和内容(副神经位置和确定标志)。锁骨上三角的境界和内容(锁骨下动、静脉,臂丛的位置及临床意义)。

六、颈部淋巴

1.颈部淋巴结的分群。

2.颈部各群淋巴结中局部淋巴结名称、位置及流注关系,及其重要的临床意义。

第三章 胸部

【考试要点】

一、概述

1.胸部的境界与分区 2.胸部的体表标志

二、胸壁

1.胸壁的层次、胸部皮神经分布的节段性和重叠性及其意义 2.女性乳房的位置。女性乳房的形态、构造、淋巴回流 3.肋间隙结构及血管、神经走行的排列关系及其临床意义 4.胸廓内动脉的行径、分支和分布

三、膈

1.膈的位置和分部 2.膈的裂孔

3.膈的血管、淋巴和神经

四、胸膜和胸膜腔

1.胸膜的概念和分部

2.胸膜腔的概念,胸膜隐窝和胸膜的体表投影 3.胸膜的血管、淋巴和神经

五、肺

1.肺的位置和体表投影

2.肺的结构:肺门的位置,肺根的构成及各结构的排列关系及其毗邻,支气管肺段的概念

3.肺的血管及淋巴回流

六、纵隔

1.概述:纵隔的概念、境界和分区,纵隔左、右侧面观。2.上纵隔

(1)上纵膈内器官结构层次

(2)胸腺的位置毗邻,上腔静脉及其属支(3)主动脉弓的毗邻,动脉导管三角的围成和内容(4)气管胸部的位置和毗邻 3.下纵膈

(1)前、中、后纵隔的位置及内容

(2)心包的构成、心包窦的位置,心包的毗邻和心的体表投影(3)食管胸部的毗邻,食管的血液供应、淋巴回流(4)胸主动脉的毗邻

(5)胸导管在胸部的行径,胸导管的毗邻(6)奇静脉与半奇静脉、胸交感干的位置(7)纵隔间隙的名称和位置

第四章 腹部

【考试要点】

一、概述

1.腹腔、腹膜腔的概念区别; 2.腹部分区法;

3.腹壁重要体表标志,部分重要脏器的体表投影;

二、腹前外侧壁

1.腹前外侧壁的层次及主要结构 2.皮神经的节段性分布特点

3.浅筋膜层:camper筋膜与Scarpa筋膜的分布与特点,浅动脉及浅静脉。

4.腹前外侧壁的肌及分布层次、相应结构 5.腹横筋膜形成的结构 6.壁腹膜的皱襞与陷凹

7.腹前外侧壁深层的血管与神经的分布 8.腹直肌鞘 9.腹白线与脐环

10.腹股沟管的位置,四壁,两口,内容,腹股沟斜疝直疝的区别 11.腹股沟三角

12.睾丸下降与腹股沟疝的关系,理解睾丸下降后形成的部分结构

三、结肠上区

1.胃的位置和分部;胃的动脉供应淋巴回流和神经支配;胃后壁穿孔易误诊为阑尾炎的原因;胃大部切除术时确定小弯、大弯及幽门的切口部位

2.十二指肠的分布;十二指肠大乳头和十二指肠球的位置及临床意义;十二指肠悬韧带的意义

3.肝的位置毗邻和体表投影;膈下间隙的组成及临床意义;

四、结肠下区

1.空回肠的位置,形态,血供,淋巴回流及神经分布; 2.肠系膜根的位置,系膜三角的概念,肠系膜窦的交通;

3.阑尾常见位置及炎症时常见体征,根部体表投影;成年与小儿阑尾各自的特点;阑尾的血供。

4.结肠的分部、位置与毗邻,血供,淋巴回流。

五、腹膜后隙

1.腹膜后隙的境界及交通,内容及结构排列关系。2.肾

(1)位置、体表投影、形态和构造。

(2)肾的毗邻。

(3)被膜和固定因素。

(4)肾门、肾窦和肾蒂概念,肾蒂内结构排序。

(5)肾段的概念。

(6)肾淋巴引流分组、分布及注入淋巴结。3.输尿管腹部

(1)位置、行径及体表投影。

(2)生理性狭窄。

(3)毗邻。

(4)主要动脉血供及静脉回流。4.肾上腺

(1)位置、形态及毗邻。

(2)动脉血供及静脉回流。5.腹主动脉

(1)起止、行径和分支。

(2)毗邻。

(3)不成对脏支:腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉以及它们的各分支的行径和分布。

(4)成对脏支的名称、行径和分布。

(5)壁支的名称和分布。6.下腔静脉

(1)起止、行径和属支。(2)毗邻。

(3)左右侧睾丸或卵巢静脉走形及注入比较。

(4)腰静脉与腰升静脉走形及相互关系,腰升静脉交通。7.乳糜池

(1)形态、位置和走行延续。(2)收纳淋巴干。8.腰交感干

(1)位置、组成和交通支。(2)腰交感神经节组成及位置。(3)内脏大、小神经。

(4)椎前节:腹腔神经节、主动脉肾节。9.腰丛

(1)位置和组成。

(2)主要分支、分布及支配区域。

(3)髂腹下神经、髂腹股沟神经、生殖股神经生殖支分别与腹股沟管的关系。

六、临床病例分析

理解并能用相关解剖学知识分析病例4-1至4-6

七、腹部解剖操作

1.腹前外侧壁(1)旋髂浅动脉、腹壁浅动脉及伴行静脉的走行(2)Scarpa筋膜的附着

(3)腹股沟管的位置、围成、两口及经过内容(4)腹前外侧壁的肌肉及层次(5)腹直肌鞘的围成、特点及经过内容(6)弓状线的概念 2.腹膜与腹膜腔

(1)肝的位置和毗邻

(2)腹腔与腹膜腔的概念及境界(3)小网膜的位置及分部(4)大网膜的位置及围成(5)肝、胃、脾的韧带(6)十二指肠空肠襞的位置

(7)肠系膜、横结肠系膜和乙状结肠系膜的附着(8)阑尾系膜的形态和位置(9)腹膜腔分区及间隙(10)网膜孔的围成(11)网膜囊的围成

(12)腹前壁下份后面的腹膜皱襞名称 3.结肠上区

(1)胃的血管、淋巴结及神经(2)肝的脏面结构及第一肝门的概念(3)第二肝门的概念(4)腹腔干及分支

(5)肝十二指肠韧带的概念及内容(6)肝外胆道系统的概念及内容(7)肝门静脉的位置及属支 4.结肠下区

(1)十二指肠的位置、分部、内部结构及毗邻(2)大肠和小肠的区别

(3)阑尾的位置及寻找阑尾根部的标志(4)十二指肠悬韧带的概念及位置(5)肠系膜上动脉及分支(6)肠系膜下动脉及分支 5.腹膜后隙

(1)腹膜后隙的境界、交通及内容(2)腹主动脉及分支(3)下腔静脉及属支(4)上腹下丛的概念及位置(5)髂总动脉及分支

(6)肾的位置、毗邻、被膜及肾门结构(7)腹腔神经丛的概念及位置(8)内脏大、小神经的概念及位置(9)腰交感干的概念、位置(10)乳糜池的概念及位置

第五章 盆部与会阴

【考试要点】

一、概述

1.盆部的范围和分部

2.髂总动脉及髂外动脉的体表投影

3.常用的骨盆测量:棘间径、外结合径、下口横径、嵴间径

二、盆部

1.盆腔内脏脏器位置安排的规律性

2.盆内脏器的位置与腹膜的关系及其临床意义

3.盆筋膜的配布,筋膜间隙的名称、位置、交通及临床意义 4.盆部的血管、神经分布的一般规律

5.男性、女性盆腔内的腹膜配布、形成的结构与腹膜腔陷凹 6.直肠的形态、位置、毗邻、血供及淋巴回流 7.膀胱的位置、毗邻及血供 8.输尿管的位置、毗邻及行径 9.前列腺的位置及毗邻

10.子宫的位置、毗邻、固定装置及子宫动脉的行径与输尿管的关系

11.卵巢、输卵管的位置与子宫阔韧带的关系。12.卵巢与输卵管的血液供应 13.闭孔神经、闭孔血管的行径及联属 14.腰骶丛神经与盆部大血管的安排联属

三、会阴

1.肛区

(1)肛门括约肌的组成和作用

(2)坐骨肛门窝的位置、境界及内容

(3)阴部内血管、阴部神经的行径和分支

2.尿生殖区

(1)会阴浅筋膜的延续关系

(2)尿生殖膈的构成

(3)会阴浅隙与会阴深隙的构成及内容,尿道各部破裂时尿外滲范围的解剖关系

(4)阴囊的构成,睾丸和精索三层被膜与腹前壁各层的延续关系

(5)阴茎的层次及血管和淋巴(6)会阴中心腱的构成

四、临床病例分析

五、盆部解剖操作

第六章 脊柱区

【考试要点】

一、概述

1.境界与分区:掌握脊柱区的概念、分部。熟悉脊柱各部的境界和分区。2.脊柱区的表面解剖:掌握肩胛骨、棘突、骶骨、尾骨、髂嵴和髂后上嵴、第十二肋、脊肋角的位置。熟悉以上各骨的骨性标志,计数棘突的重要标志。了解骶尾部菱形区的构成及其临床意义;骶管阻滞麻醉和骶神经阻滞麻醉的标志;脊肋角和肾的位置关系、第十二肋与胸膜的位置关系及其临床意义。

二、脊柱区层次结构

1.层次结构

(1)掌握脊柱区的层次、枕下三角、腰上三角、腰下三角的范围、内容和意义。脊柱的整体观,椎管的构成。

(2)熟悉脊柱区的血管和神经。椎骨与颅骨、肋的连结,脊髓的血供。

(3)了解脊柱区的境界和分区。

三、临床病例分析

1.脊柱的连结的解剖学基础以及临床应用;肩背部骨的骨性标志及临床应用;肩胛区血管神经走形与分布特点及临床意义;

2.脊柱区主要肌肉的神经支配及损伤后的表现;腰疝的解剖学基础。3.椎管内的结构以及临床运用。

四、脊柱区的解剖操作

1.切口

(1)掌握解剖操作中尸体的摆放位置。

(2)掌握枕外隆突、上项线、乳突、第7颈椎棘突、肩胛冈、肩峰、肩胛骨下角、第12肋、胸腰椎棘突、骶正中嵴、髂棘、髂后上嵴、骶角等的位置及其骨性标志。

(3)熟悉腰椎穿刺的部位,了解腰椎穿刺所经过的层次结构。

(4)掌握皮肤切口的名称、位置,应避免损伤的结构。

2.解剖浅层结构:脊神经后支浅出部位和分布规律。第1-3腰神经、枕大神经浅出的位置和走行,臀上皮神经的来源和走行;寻找第2胸神经后支的皮支的标志。

3.解剖深层结构

(1)解剖斜方肌和背阔肌:掌握斜方肌和背阔肌的位置和形态,副神经和颈丛分支与斜方肌的位置关系;熟悉背阔肌筋膜和胸腰筋膜、腹外斜肌的位置关系。

(2)观察浅层肌之间的三角:掌握听诊三角和腰下三角的位置、境界和临床意义。

(3)翻起斜方肌和背阔肌:掌握斜方肌和背阔肌的起止及其覆盖的血管、神经走行。

(4)解剖中间肌和腰上三角:掌握肩胛提肌、菱形肌、上后锯肌、下后锯肌的位置及其深面的血管、神经走行。掌握腰上三角的位置和境界。

(5)解剖背筋膜深层:掌握胸腰筋膜的起止、各层的组成和附着、所包裹的结构。

(6)解剖竖脊肌和横突棘肌:掌握竖脊肌的起止点、构成特点、功能。掌握横突棘肌的附着、分类、层次和功能。

(7)解剖枕下三角:掌握枕下三角的境界内容物。了解其入路。(8)解剖椎管:掌握椎骨和脊髓及脊神经的关系,打开椎管的操作要点,黄韧带的形态、结构。掌握脊髓的被膜,包括硬脊膜、蛛网膜和软脊膜的附着、形态结构特征及其形成的主要结构。被膜形成的间隙及其内容物。掌握脊髓、脊髓圆锥、终丝和马尾的结构特征。熟悉齿状韧带的形态结构特征,熟悉其临床意义。在尸体上能熟悉辨认椎间盘、后纵韧带、脊神经节、脊神经根、脊神经、脊神经前支和后支等重要解剖结构。了解可能造成压迫脊神经的因素。

第七章 上肢

【考试要点】

一、概述

1.上肢动脉干的投影:锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、尺动脉、桡动脉、掌浅弓、掌深弓

2.上肢神经干的投影:正中神经、尺神经、桡神经

二、肩部

1.腋腔各壁的组成及其结构特点

2.腋窝的内容物,以胸小肌、喙肱肌、背阔肌为标志,掌握腋腔内血管、神经和腋淋巴结群的局部位置

3.乳房的局部位置及胸外侧壁的层次解剖

4.腋神经和旋肱后动脉的行径及其与肱骨外科颈的关系 5.肩胛区的肌肉和神经血管分布 6.三边孔及四边孔的组成和通过的内容物 7.肌腱袖的组成

三、臂部

1.臂屈侧的血管和神经的局部位置

2.以肱二头肌为标志,掌握该局部的血管和神经的联系 3.肱动脉的变异及肘关节动脉网的组成 4.桡神经和肱深动脉的行径及其与肱骨的关系 5.臂前区屈肌群和臂后区伸肌群的层次安排 6.肱骨肌管的组成

四、肘部

1.肘窝的境界和内容物 2.肘关节网的组成

五、前臂部

1.前臂前区的浅静脉

2.前臂屈肌群和伸肌群的层次安排

3.以旋前圆肌为标志,掌握该局部的血管和神经的联系

4.前臂屈侧上1/

3、中1/

3、下1/3三个不同局部的深筋膜,肌肉的结构特征以及血管和神经的位置联属关系

5.骨间后神经及其伴行的骨间后动脉的局部位置关系 6.桡神经主干和分支的行径及其毗邻联属关系

六、腕和手

1.腕掌侧韧带、腕横韧带、腕背侧韧带 2.腕尺侧管、腕桡侧管和腕管的组成和内容物 3.腕部深筋膜形成的屈肌支持带及通过韧带浅面及深面的结构 4.腕部深筋膜形成的伸肌支持带及该韧带向深部形成的6个小格以及各小格内通过的肌腱

5.手掌的层次结构及血管、神经的局部位置和分支分布范围 6.手掌的筋膜间隙,手指腱滑液鞘及手掌滑液囊的形态特点 7.手指掌侧结构特征

8.分布于手背的神经的来源及其局部位置 9.手指背侧层次结构及指伸肌腱的形态特点 10.鼻烟窝的组成及其与神经、血管的联属

七、临床病例分析

八、上肢解剖操作

第八章 下肢

【考试要点】

一、概述

1.下肢的境界和分区。

2.体表标志;对比关系(Nelaton线、Kaplan点);颈干角和膝外翻角;动脉干,神经干的体表投影。

二、臀部

1.臀部肌的层次;髋关节周围主要肌的止点及功能。2.梨状肌位置,梨状肌上、下间隙的概念和通过的结构。3.坐骨神经在臀区的位置、行程。其体表投影和常见变异。

三、股部

1.下肢的筋膜层次、阔筋膜、髂胫束、肌间隔及筋膜隔。2.卵圆窝的位置。

3.大、小隐静脉的行程,了解其重要属支、交通支、瓣膜及其临床意义。

4.腹股沟浅淋巴结的位置及引流区。

5.股前区肌的起止、功能,股内侧区肌的起止概况。6.股三角的构成及股三角内各结构的位置关系。7.股鞘的构成及内容,掌握股管及股环的周界。8.股神经和股血管的分支和分布。肌腔隙和血管腔隙。9.收肌管的位置、组成、内容及下口的位置。10.闭孔神经在股部的分布,闭孔动脉的分布。11.股后区肌的名称、起止和功能。

四、膝部

1.腘窝的周界及内容,血管和神经的排列关系和分支、分布。2.膝关节周围的血管吻合网。3.股后区肌的起止和功能。

五、小腿部

1.小腿后区结构层次和神经血管干的位置。

2.小腿前区和外侧区肌的功能,胫前动脉、腓深神经及腓浅神经的行程和分布。

六、踝与足部 1.足背动脉的位置。

2.踝部深筋膜的支持带,踝管的形成及通过的内容。3.膝、踝关节周围的肌及其运动。

4.足底皮肤、筋膜和肌的层次。足底部血管和神经的布局。

七、临床病例分析

1.下肢浅静脉的临床应用;下肢静脉曲张的解剖学基础;2.下肢骨的骨性标志及临床应用;肢血管走形与分布特点及临床意义;

3.下肢主要肌肉的神经支配及损伤后的表现;4.股疝的解剖学基础。腹股沟浅淋巴结的临床意义。

八、下肢解剖操作

掌握剥皮术;下肢主要浅静脉(大隐静脉、小隐静脉)的辨识、追踪和暴露;下肢肌的修洁和显示;下肢主要动脉、静脉和神经主干的辨识、追踪和显示。

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