局部解剖学复习笔记

2022-08-14

第一篇:局部解剖学复习笔记

局部解剖学复习资料

1、Pterion:(翼点) 位于颞窝内颧弓中点上方二横指处,是额、顶、颞和蝶四骨相接所形成的“H”形的缝,此处骨质薄弱,内有脑膜中动脉前支通过,此处受暴力打击易骨折,骨折易损伤血管形成硬膜外血肿。

2、腮腺床:腮腺深面的茎突与茎突诸肌,深部的颈内动、静脉,舌咽、迷走、副及舌下神经,共同形成腮腺床。紧贴腮腺深面,并借茎突与位于其浅面的颈外动脉分开。

纵行穿过腮腺的结构有颈外动脉、下颌后静脉、颞浅动、静脉及耳颞神经;横行穿过腮腺的结构有上颌动、静脉、面横动、静脉、面神经及其分支。

3、上颌动脉:第一段:下牙槽动脉、脑膜中动脉。

4、额顶枕区软组织分层及各层特点。

答:额顶枕区软组织分层由浅入深:皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及枕额肌、腱膜下疏松组织和颅骨外膜。

皮肤特点:厚而致密,含有大量毛囊、汗腺和皮脂腺;血管丰富外伤易出血。

浅筋膜特点:由致密结缔组织和脂肪组织构成,并有许多纤维小隔,内有丰富血管神经,感染物不易扩散,早期有压迫性神经末稍痛。

帽状腱膜及枕额肌特点;

腱膜下疏松组织:此隙范围广,头皮借此层与颅骨外膜疏松连接,移动性大,此层多发生头皮撕脱伤,此间隙内静脉经导静脉与颅骨的板障静脉及颅内海绵窦相通,发生感染可继发颅骨骨髓炎或向颅内扩散,此隙被称 “危险区”。

颅骨外膜特点:不具生骨能力;血管对颅骨不营养。骨膜下血肿可局限。

5、海绵窦:为一对重要的硬脑膜窦,位于蝶鞍和垂体两侧。硬脑膜的内侧脑膜与外侧骨内膜层间不规则的腔隙,左右各一。由于海绵窦内有许多包有内皮的纤维小梁, 将其腔隙分隔成许多相互交通的小腔隙。窦中血液缓慢,感染时易形成栓塞。

穿经的结构:在前床突和后床突之间的海绵窦外侧壁的内层中,由上而下依次排列着动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经。海绵窦腔内有颈内动脉和展神经通过。

6、小脑幕切迹是如何形成的?有何临床意义?

答:小脑幕切迹由小脑幕的后外侧缘附着于横窦沟及颞骨岩部的上缘,前缘游离,向前延伸附着于前床突而形成。由于幕切迹上方与大脑半球颞叶的海马旁回和沟紧邻,当颅内压增高,海马旁回和沟被推到幕切迹下方,形成小脑幕切迹疝。使脑干和动眼神受压,出现同侧瞳孔的扩大和瞳孔对光反射消失,以及对侧肢体轻瘫等临床体征。

颈部

1、固有颈部可依据胸锁乳突肌前、后缘分为、颈前区 、胸锁乳突区和颈外侧区。

2、颈动脉鞘:是颈筋膜向两侧扩展,包绕颈总动脉、颈内动脉(位于前内侧)、颈内静脉(位于前外侧)和迷走神经(居于二者的后方)。

3、下颌下三角;由二腹肌前、后腹和下颌骨体下缘围成。临床意义:此区手术要保护舌神经,舌下神经及下颌下神经,以免引起舌前1/3感觉障碍,舌肌瘫痪和唾液分泌障碍。

4、颈动脉三角的境界,以及由浅入深的层次结构。

答:境界:由胸锁乳突肌前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成的颈动脉三角,内有颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉及其分支。

由浅入深的层次结构包括:皮肤、浅筋膜、颈阔肌、封套筋膜,深面有椎前筋膜,内侧是咽侧壁及其筋膜。

5、试述甲状腺的动脉与喉的神经的关系及临床意义。

答:甲状腺上动脉及其后支的内侧,有喉上神经的外支,神经从血管后方转至其内侧伴行。甲状腺上动脉发出的喉上动脉与喉上神经内支伴行,经甲状舌骨膜入喉。甲状腺手术结扎甲状腺上动脉时,应紧贴甲状腺上极处进行,以免损伤喉上神经外支而影响发音。 甲状腺上动脉与喉返神经的相交部位约在侧叶中下1/3交界处的后方,两喉返神经入喉前通常经过环甲关节后方。因此,施行甲状腺次全切除术结扎甲状腺下动脉时,应远离甲状腺下端,以免损伤喉返神经而致声音嘶哑。

6、试述甲状腺被膜的组成。

答:甲状腺表面由结缔组织构成的纤维囊包裹,称为真被囊,囊的纤维束伸入实质内,将实质分隔为若干小叶。真被囊的外面还有一层假被囊,由颈深筋膜的内脏筋膜脏层构成。在侧叶内侧缘和峡的后面,假被囊向后方附着于喉软骨,在峡部以上,假被囊明显增厚,叫做甲状腺悬韧带。因此当吞咽时,甲状腺可随喉上、下移动。借以鉴定此区肿块与甲状腺的关系。真被囊和假被囊之间填充以疏松结缔组织,其中含有静脉丛及甲状旁腺。喉返神经行经假被囊之外,故甲状腺手术在假被囊内进行,可避免损伤喉返神经。

7、气管切开需经哪些层次?术中应注意哪些解剖结构?

答:①气管切开的位置:在3—5软骨环位置。

②气管切开的层次:皮肤,浅筋膜,封套筋膜,胸骨上间隙及颈静脉弓,舌骨下肌群,气管前筋膜,气管前间隙。

③术中应注意:在第2-4气管软骨前方有甲状腺峡,峡的下方有甲状腺下静脉,甲状腺奇静脉丛和可能存在的甲状腺最下动脉,高位胸腺。 斜角肌间隙:有锁骨下动静脉和臂丛通过。

膈神经:位于前斜角肌前面,椎前筋膜深面,由第3—5颈神经的前支组成,穿锁骨下动静脉之间进入胸腔。

8、椎动脉的起源及行走特点,椎动脉三角的构成境界及内容。

答:椎动脉:起自锁骨下动脉第1段,沿前斜角肌内侧上行,穿第6-1颈椎横突孔,继经枕下三角入颅。

行程:①起始处至第6颈椎横突孔以前。②穿经6个颈椎横突孔。③经枕下三角和枕骨大孔入颅。

椎动脉三角:外侧界为前斜角肌,内侧界为颈长肌,下界锁骨下动脉第1段,尖为第6颈椎横突前结节。三角内主要结构有胸膜顶,椎动、静脉,甲状腺下动脉,甲状颈干,颈交感干及颈胸(星状)神经节。

9、胸导管颈部的行径及毗邻。

胸导管起源于乳糜池,行经胸腔,沿食管与左锁骨下动脉起始处之间上升,平第7颈椎高度,形成胸导管弓,转向前下,跨过左胸膜顶,注入左静脉角。胸导管弓的前方有颈动脉鞘,后方有前斜角肌、膈神经、锁骨下动脉及其分支。

10、臂丛:由第5-8颈神经核第1胸神经前支的大部分组成臂丛的5个根,经斜角肌间隙进入此角。臂丛在锁骨下动脉后上方合成3个干,各干再分成前后两股。根、干、股组成臂丛锁骨上部,在锁骨上方,为锁骨上臂丛神经阻滞麻醉出。在三角内,臂丛发出肩胛背神经、肩胛上神经及胸长神经等。

胸部

1、胸骨旁线:经胸骨线和锁骨中线之间中点所做的垂直线。

2、胸腔膜手术入路:进针部位——肩胛线第7或第8肋间隙,于下位肋骨上缘进针。 途经:皮肤、浅筋膜、深筋膜、胸廓外肌层、分离或切断肋骨、切开胸膜筋膜和壁胸膜。

3、肋间神经的皮支分布:第2肋间神经分布于胸骨角平面,第4男性乳头,第6剑突平面,第8肋弓平面,第10脐平面,第12髂前上棘平面。肋间神经皮支的分布特点有助于测定麻醉平面和诊断脊髓损伤的节段。

4、简述女性乳房淋巴回流。P56 答:乳房外侧部和中央→腋胸肌淋巴结群;乳房上部 →腋淋巴结尖群;内侧部→胸骨旁淋巴结;内下部 →膈上淋巴结(与肝上面的淋巴结有联系);乳房深部的淋巴管—注入胸肌间淋巴结或尖淋巴结。

回流特点:乳腺癌时,淋巴回流受阻引起乳房水肿,同时乳腺癌局部的纤维组织增生,乳房悬韧带变短,使皮肤形成许多小凹陷,呈橘皮样改变。

6、隔:①腔静脉孔:平第8胸椎,有下腔静脉和右膈神经的分支通过。

②食管裂孔:位于主动脉裂孔的左前方,约平第10胸椎水平,有食管和迷走神经通过。

③主动脉裂孔:平第12胸椎,有主动脉、胸导管和来自于胸壁的淋巴管通过。奇静脉和半奇静脉也可通过。

6、壁胸膜:肋胸膜、隔胸膜、纵膈胸膜、胸膜顶。胸膜腔:脏胸膜与壁胸膜之间形成的潜在性间隙。肋胸膜和隔胸膜的反折线为胸膜下界,近后正中线处平第12胸椎棘突。

7、①支气管肺段:每一段肺段支气管及其所属的肺组织称为支气管肺段,简称肺段。

②左、右主支气管的辨别:左主支气管细而长,近水平位,长约5cm,由气管杈处,斜向左下外方,平第6胸椎高度,经左肺动脉的后方,胸主动脉的前方入肺门。右主支气管粗而短,较陡直,长约3cm,约平第5胸椎高度,经右肺动脉和升主动脉后方入肺门。由于右主支气管与气管的方向较接近,故气管异物常坠入右肺下叶支气管内。

8、①纵隔:左右纵隔胸膜之间的器官、结构和结缔组织的总称。纵隔呈矢状位,位于胸腔正中偏左,上窄下宽,前短后长。纵隔的前界为胸骨,后界为脊柱,两侧为纵隔胸膜,上界为胸廓上口,下界为膈。

②后纵隔的位置、境界及其内容。

答:后纵隔的位置、境界:位于心包后面与下8个胸椎之间,上平胸骨角平面,下方至膈。内容:食管、胸主动脉、胸导管、

奇静脉和半奇静脉、左右迷走神经、交感干及其发出的内脏大、小神经等

9、心:心内注射多选择在胸骨左缘第4肋间隙进针,因为心位于中纵隔内、裹以心包。约2/3在正中线的左侧,1/3居于正中线的右侧。。前方平对胸骨体和第3~6肋软骨,后面平对第5~8胸椎。心前方的大部分为胸膜和肺遮盖,仅前下部有一个三角区域(相当于左肺心切迹处)隔以心包与胸骨体下半及左侧第4~5肋软骨相贴。可免刺伤胸膜和肺而引起气胸。

腹部:

1、会阴浅筋膜:(Colles筋膜)当前尿道损伤时,尿液可经会阴浅隙蔓延到腹前外侧壁,但不能越过中线到对侧和进入股部。

2、腹外斜肌腱膜形成结构:腹股沟韧带、腔隙韧带、指骨梳韧带、腹股沟管皮下环、内侧脚、外侧脚、角间纤维、反转韧带、精索外筋膜、白线、腹直肌鞘前层。

3、腹股沟斜疝:发生在腹股沟三角外,腹壁下血管的外侧,进入深环、腹股沟管、浅环,进入阴囊

4、腹股沟管:①位置:位于腹前外侧壁,腹股沟韧带内侧半上方1.5cm处由肌与筋膜形成的潜在性裂隙,长约4-5cm,与腹股沟韧带平行。有两口四壁,内口(深环)为腹横筋膜随精索向外突出而形成的一个卵圆形孔;外口(浅环)为腹外斜肌腱膜在的一个裂隙;前壁是腹外斜肌腱膜和腹内斜肌;后壁是腹横筋膜和联合腱构成,在内下方接近外口处,还有反转韧带参与;上壁为腹内斜肌和腹横肌的游离下缘;下壁为腹股沟韧带。有男性精索或女性子宫圆韧带通过。

临床意义:腹股沟疝修补术时,根据情况可将腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘及联合腱在精索之间缝合于腹股沟韧带,亦可将它们在精索之后拉向下缝合于腹股沟韧带或址骨疏韧带上。

5、腹股沟三角:又称Hesselbach三角,由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带、腹壁下动脉围成。

腹壁层由浅入深:皮肤、浅筋膜、腹外斜肌腱膜和腹股沟管浅环、腹横筋膜、腹膜外组织、壁腹膜。

6、网膜孔构成:又称Winslow孔,上界为肝尾状叶、下界为十二指肠上部、前界为肝十二指肠韧带、后界为覆盖在下腔静脉表面的腹膜。网膜孔是网膜囊至腹膜腔的唯一通路。

7、胃床:胃后壁隔网膜囊与胰、左肾上腺、左肾、脾、横结肠及其系膜相毗邻,这些器官共同形成胃床。

8、十二指肠悬肌:位于十二指肠空肠曲的后上壁,将十二指肠固定在腹后壁上。有上提和固定十二指肠空肠曲的作用。

9、胆囊三角:由胆囊管、肝总管、肝的脏面共同围城的三角形区域,胆囊动脉一般由此通过,是手术中寻找胆囊动脉的标志。

10、肝胰壶腹:胆总管最后斜穿十二指肠降部后内侧壁,在此与胰管汇合,形成略膨大的肝胰壶腹,开口于十二指肠大乳头。在肝胰壶腹周围有肝胰壶腹括约肌包绕,胆总管和胰管的末段也各有括约肌包绕。胆汁和胰液由此经开口进入十二指肠。

11、肝门:肝脏面正中有略呈“H”形的三条沟,其中横行的沟位于肝脏面正中,有肝左、右管居前,肝固有动脉左、右支居中,肝门静脉左、右支,肝的神经和淋巴管等由此出入。

第一肝门:肝的脏面凹陷,有一横沟,称为第一肝门,有肝左、右管,肝门静脉左、右支和肝固有动脉左、右支、淋巴光及神经出入。

第二肝门:肝膈面腔静脉沟的上部,肝左、中间、右静脉出肝出称第二肝门。

第三肝门:在腔静脉沟下部,肝右后下静脉和尾状叶静脉出肝处。

12、肝的韧带:镰状韧带、冠状韧带、左三角韧带、右三角韧带。

13、1954年,Couinaud依据Glisson系统的分支与分布和肝静脉的走行把肝分为左右半肝、五叶和八段。

肾蒂:为出人肾门的肾血管、淋巴管、神经、肾盂和结缔组织的总称,其主要结构由前向后依次排列为:肾静脉、肾动脉和肾盂末端:从上向下则依次为肾动脉、肾静脉和肾盂。右侧肾蒂较左侧者短。

14、肾床:即脂肪囊,为脂肪组织层,有支持和保护肾的作用。肾囊封闭药液即注入此脂肪囊。

15、肾的被膜:由浅向深依次:肾筋膜、脂肪囊、纤维囊。

16、阑尾手术:①层次:皮肤、皮下组织、筋膜、肌层、腹膜外组织、腹膜。

②阑尾的位置:位于右髂窝内,根部附着于盲肠后内侧壁,三条结肠带的汇合点。

常见的位置有回肠前位、盆位、盲肠后位、回肠后位和盲肠下位。其体表投影在脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处。

17、睾丸动脉:起自蔓状动脉丛,穿腹股沟管浅环,在腹后壁壁腹膜深面上行,与同名动脉伴行多为2支。

盆部与会阴

1、 盆隔:由肛提肌和尾骨肌及覆盖其上、下面的盆隔上筋膜和盆隔下筋膜构成。盆膈封闭骨盆下口的大部分,仅在其前方两侧肛提肌的前内缘之间留有一狭窄裂隙,称盆膈裂孔。有支持和固定盆内脏器的作用,并可与腹肌和隔协同增加腹内压。

2、①直肠镜检:当将窥镜插进直肠时,应顺着直肠会阴曲、直肠骶曲及直肠与乙状结肠连线出的弯曲推进,以免产生不适感觉或损伤肠壁甚至造成肠穿孔。

②手术时彻底清除收纳直肠淋巴液的淋巴结是根治直肠癌的措施之一。

3、子宫:固定装置:子宫圆韧带限制子宫向两侧移动;子宫主韧带固定子宫颈、维持子宫在坐骨棘平面以上;子宫圆韧带维持子宫前倾;骶子宫韧带维持子宫前屈。

4、试述卵巢的位置和固定装置。

答:位于髂内、外动脉分叉处的卵巢窝内。前界为脐外侧韧带,后界为髂内动脉和输尿管。卵巢前缘中部借卵巢系膜连于子宫阔韧带的后叶,下端借卵巢固有韧带与同侧子宫角相连,上端以卵巢悬韧带连于盆侧壁。

5、坐骨直肠(肛门)窝:①境界:位于肛管两侧,为尖朝上、底朝下的锥形间隙。锥尖由盆膈下筋膜与闭孔筋膜汇合而成,锥底为肛区的皮肤。内侧壁为肛门外括约肌、盆底肌及盆膈下筋膜,外侧壁为坐骨结节、闭孔内肌。

②内容物:阴部内动脉、阴部内静脉、阴部神经、淋巴。

坐骨直肠窝内脂肪的血供欠佳,又邻直肠和肛管,感染时易形成脓肿或瘘管。

6、从阴囊皮肤切开直达鞘膜腔,经过的层次由外向内依次为:肉膜、精索外筋膜、提睾肌、精索内筋膜、睾丸鞘膜壁层。

7、会阴深隙:又称会阴深带。深隙的主要结构是一层扁肌,张于止骨肌。前面大部分围绕尿道部称为尿道括约肌。后面的纤维起自于坐骨支内侧面,行向内附着于会阴中心腱,称为会阴深横机。

尿道括约肌和会阴深横机与覆盖其上下面的尿生殖隔上、下筋膜共同围成尿生殖隔。 脊柱区

1、脊肋角:为竖脊肌外侧缘与第12肋的交角,肾位于该角的深部,是肾囊封闭常用的进针部位。

2、听诊三角:在斜方肌的外下方,肩胛骨下角内侧有一肌间隙,临床称听诊三角。其内上界为斜方肌的外下缘,外侧界为肩胛骨脊柱缘,下界为背阔肌上缘。三角的底为脂肪组织、深筋膜和第6肋间隙,表面覆以皮肤和浅筋膜,是背部听诊呼吸音最清楚的部位。

3、竖脊肌:是背深肌中最长、最粗大的肌。可分为外侧的髂肋肌、中间的最长肌、内侧的棘肌。

4、腰上三角:位于背阔肌深面,第12肋的下方。三角的内侧界为竖脊肌外侧缘,外下界为腹内斜肌后缘,上界为第12肋。三角的底为腹横肌起始部的腱膜,腱膜深面有三条与第12肋平行排列的神经,自上而下为肋下神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经。 5.腰下三角:位于腰区下部,腰上三角的外下方。由髂嵴、腹外斜肌后缘和背阔肌前下缘围成。三角的底为腹内斜肌,表面仅覆以皮肤和浅筋膜。此三角为腹后壁的又一薄弱区,亦可形成腰疝。在右侧,三角前方与阑尾、盲肠相对应,故盲肠后位深部阑尾炎时,此三角区有明显压痛。

6、硬膜外隙:临床硬膜外麻醉即将药物注入此隙,以阻滞硬膜外隙的脊神经根。

7、穿经第4-5腰椎间进行腰椎穿刺或麻醉,将针穿至终池,一般不会损伤脊髓和马尾。

穿刺经过的结构:皮肤、浅筋膜、深筋膜、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬脊膜、脊髓蛛网膜、蛛网膜下隙、终池。

8、椎管壁的构成及其内容的名称:椎管前壁由椎体后面、椎间盘后缘和后纵韧带构成;后壁为椎弓板、黄韧带和关节突关节;两侧壁为椎弓根和椎间孔。椎管骶段由融合的骶椎椎孔连成。内容物:脊髓及其被膜(硬脊膜、蛛网膜和软脊膜)。

上肢

1、提携角:臂轴和前臂轴在肘部相交,臂轴的延长线与前臂轴之间形成的一个锐角,称提携角。正常为10-15。

2、腋窝内部分臂丛:由三个束构成:①内侧束:臂丛下干前股的延续---发出胸内侧神经、前臂内侧皮神经、臂内侧皮神经、尺神经和正中神经的内侧根。②外侧束:由上中干的前股合成---发出胸外侧神经、肌皮神经和正中神经的外侧根。③后束:由三个干的后股构成---分支有桡神经、腋神经、肩胛下神经和胸背神经。

3、腋淋巴结:外侧淋巴结、胸肌淋巴结、肩胛下淋巴结、中央淋巴结、尖淋巴结。

4、腋神经:起于腋窝内臂丛的后束,在三角肌深面分为前后两支,前支的肌支支配三角肌的前中部,后支的肌支支配三角肌的后部和小圆肌。

5、肩胛动脉网:肩胛上动脉、旋肩胛动脉、肩胛背动脉。

6、肱骨肌管:又称桡神经管。又肱三头肌与肱骨桡神经沟围成。管内有桡神经和肱深血管通过。

7、肱二头肌腱膜与肱二头肌腱交接处,是触摸肱动脉搏动和测量血压的听诊部位。

8、腕管:由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。管内有指浅屈肌腱、指深屈肌腱、屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。腕骨骨折时可压迫正中神经,导致腕管综合征。

9、掌腱膜:是由掌长肌腱纤维和手掌深筋膜浅层的中部紧密连结而成,呈三角形的腱膜性纤维组织膜。

10、掌浅弓:由尺动脉终支与桡动脉掌浅支吻合而成,位于掌腱膜深面,指屈肌腱及屈肌总腱鞘、蚓状肌的浅面。

掌深弓:由桡动脉的终支与尺动脉的掌深支吻合而成。位于骨间掌侧肌与骨间掌侧筋膜之间。

11、鱼际肌包括哪些?受什么神经支配?鱼际肌包括拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌肌和拇收肌。拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌肌受正中神经支配;拇收肌受尺神经支配。

下肢

1、股管:为股鞘内侧份漏斗状的筋膜间隙,平均长约1.3cm。其内含有1-2个腹股沟深淋巴结及脂肪组织。

股鞘:为腹横筋膜和髂筋膜向下包裹股动脉和股静脉上段的筋膜鞘,向下与股血管的外膜融合,移行为股血管鞘。股鞘内有两条纵行的纤维隔,将鞘分为3个腔:外侧容纳股动脉,内测形成股管,内有腹股沟深淋巴结和脂肪。

2、股环:股管上口称股环,股环是股管上通腹腔的通道,呈卵圆形。其内侧界为腔隙韧带,后界为耻骨梳韧带,前界为腹股沟韧带,外侧界为股静脉内侧的纤维隔。

3、收肌管:又称Hunter管。位于股中1/3段前内侧,缝匠肌深面,大收肌和股内侧肌之间。由股内侧肌、缝匠肌、长收肌和大收肌围成。是一断面呈三角形,长15~17㎝的管状间隙。前壁为张于股内侧肌与大收肌间的收肌腱板,浅面覆以缝匠肌,外侧壁为股内侧肌,后壁为长收肌和大收肌。上口与股三角尖相通,下口为收肌腱裂孔,通腘窝上角。所以收肌管又称股腘管。股三角或腘窝的炎症可借此互相蔓延。

4、坐骨神经:(走形)全身最粗大的神经,起于骶丛,多以单干形式出梨状肌下孔。在臀大肌深面,坐骨结节与大转子之间,进入股后区,行于大收肌和股二头肌长头之间,下降至幗窝上角,分为胫神经和腓神经。

5、踝管:在内踝后方由屈肌支持带,内踝和跟骨共同构成。其内走行(由前至后)胫骨后肌肌腱及腱鞘、趾长屈肌肌腱及腱鞘、胫后动、静脉和胫神经、踇长屈肌腱。

6、膝关节动脉网:旋股外侧动脉降支,膝降动脉,膝上内侧动脉,膝上外侧动脉,膝中动脉,膝下内侧动脉,膝下外侧动脉,股深动脉的第3穿动脉,胫前返动脉。

7、大隐静脉的5条属支:旋髂浅静脉,腹壁浅静脉,阴部外静脉,内测浅静脉,股外侧浅静脉。

第二篇:手术局部解剖学[第八章上肢]山东大学期末考试知识点复习

山东大学期末考试知识点复习

第八章上肢

(一)肌腱袖

肌腱袖由冈上、下肌,小圆肌和肩胛下肌的肌腱连成腱板,围绕在肩关节囊的上、后和前方,并与关节囊愈合,对肩关节起稳定作用。 (二)肩胛动脉网

肩胛动脉网位于肩胛骨的周围。参与肩胛动脉网的动脉分别是肩胛上动脉、肩胛背动脉及旋肩胛动脉,其分支在肩胛骨及其周围彼此吻合成网,构成肩部重要的侧支循环途径。

(三)肱骨外科颈骨折开放复位内固定的手术步骤及术中注意事项

1.手术步骤:①切口与显露:取肩关节前内侧切口,起自喙突,沿三角肌内侧缘向下外止于三角肌止点处,长约12cm。在头静脉外侧0.5cm处纵行切开三角肌;将三角肌向外牵开,再将头静脉和胸大肌牵向内侧,显露骨折线及肱二头肌长头腱。清除骨折端积血后,结扎、切断旋肱前动脉,并将骨折远端骨膜向下剥离2~3cm。②复位与固定:将上肢外展并牵引,在直视下用骨膜剥离器将骨折复位。加压螺丝钉或克氏针应由前内向外上拧入。针尾弯成钩状,以防滑人骨内。逐层缝合切口,敷料包扎。术后用三角巾托紧术侧上肢,制动4~6周。 2.注意事项:①切开三角肌时应在头静脉外侧0.5cm处,以避免损伤头静脉。②切断三角肌前部时,应在其附着处留1cm。③使用螺丝钉时,注意其长度和角度。④手术前要明确诊断,并在术中注意保护腋神经。 (四)肱骨肌管的位置、内容及其临床意义

肱三头肌的内、外侧头和长头与肱骨桡神经沟形成一个绕肱骨中份后面的管道,称肱骨肌管(又称桡神经管);管内有桡神经及伴行的肱深血管通过。臂中段骨折,可损伤桡神经和肱深动、静脉,导致“垂腕”征和大出血。 (五)三边孔、四边孔的境界、通行结构及其临床意义

山东大学期末考试知识点复习

三边孔境界:上界为肩胛下肌、小圆肌,下界为大圆肌,外侧界为肱三头肌。内有旋肩胛动、静脉穿过。

四边孔境界:上界为肩胛下肌、小圆肌,下界为大圆肌、背阔肌,内侧界为肱三头肌,外侧界为肱骨外科颈。内有腋神经和旋肱后动、静脉穿过。肱骨外科颈骨折可损伤腋神经,导致三角肌萎缩而成“方肩”。 (六)肱骨髁上骨折开放复位术的手术步骤及术中注意事项

1.手术步骤:①切口与显露:采用肘关节外侧切口,将肱桡肌和桡侧腕屈肌牵向前方,肱三头肌牵向后方,清除积血,显露骨折部。②复位与固定:清除骨折断端间的肌纤维、筋膜、骨折碎片或肉芽组织等,将上、下骨折端充分游离后,把肘关节略做屈曲并向下牵引前臂,同时以骨膜剥离器撬动两骨折端,使之准确复位。在此基础上将一克氏钢针由外上髁向上内方钻人,使钢针在距离骨折线上3~5cm的内侧骨皮质处穿出约2cm,以免损伤尺神经或其他软组织,再于内上髁处另做一皮肤小切口,按上述方法由内上髁另穿一克氏钢针,使两针呈交叉固定。③缝合 切口与外固定:缝合肱桡肌、桡侧腕屈肌与肱三头肌之间的筋膜,再缝合皮下组织、皮肤。剪除钢针的多余部分(针尾留在皮肤外1~2cm),包扎后用石膏托将臂部固定于功能位。

2.注意事项:①骨折复位固定后,要检查下骨折段有无移位。②尽早复位,解除压迫。③术中复位时,要注意恢复携物角的角度。④内固定以2~2.5mm直径的钢针为宜。

(七)肘关节动脉网的构成及其功能意义

肘关节动脉网由肱动脉、桡动脉及尺动脉的九条分支在肘关节前、后吻合而成。①尺侧下副动脉的前支与尺侧返动脉前支吻合。②尺侧下副动脉后支、尺侧上副动脉与尺侧返动脉的后支吻合。③桡侧副动脉与桡侧返动脉吻合。④中副动脉与骨间后动脉的骨间返动脉吻合。肘关节动脉网构成了肘关节周围的丰富的侧支循环途径。

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(八)肘内翻畸形矫正术的手术步骤及注意事项

1.手术步骤:①切口与显露:选择线形或楔形截骨方式,以肱骨外上髁为标志,于上臂外侧做一纵行切口,沿肱三头肌与肱桡肌、指总伸肌腱之间分离,显露肱骨下端。②切开骨膜、截骨:做骨膜下环形剥离,并用两把宽头骨剥离器插入肱骨下端深面以保护周围软组织,于肱骨外上髁上部进行截骨,矫正肘内翻畸形。

2.注意事项:①矫正时应注意恢复携物角。②用钢针交叉固定。 (九)尺桡骨干双骨折开放复位内固定的手术步骤及术中注意事项

1.手术步骤:①于臂部扎好气压止血带。②尺骨骨折部的切口与显露:以尺骨骨折处为中心,于前臂尺侧切口线上做一约6cm的切口,牵开两侧肌肉,清除积血,显露尺侧骨折处。③尺骨骨折的复位与内固定:用骨掀向两侧牵开软组织,以骨膜剥离器撬动骨折端,使骨折正确复位。屈曲肘关节,于尺骨鹰嘴处做一长约15cm的纵行切口,并显露尺骨鹰嘴。再用手术钻将粗斯氏钢针从尺骨纵轴方向钻人近折端的骨髓腔中,待针尖露出骨折端外约0.5cm时,将骨折远端正确对位,再将钢针锤人远折端,皮外留针尾约l~2cm。④桡骨骨折部的切口与显露:以桡骨骨折处为中心,于前臂背面桡侧切口线上做一约8cm的切口,牵开两侧肌肉,显露尺侧骨折处。⑤桡骨骨折的复位与内固定:将肘关节屈曲。对桡骨上1/3骨折者,应将其前臂置于旋后位;中l/3或下l/3骨折者为中间位。⑥缝合与固定:松开止血带,彻底止血,逐层缝合,最后用功能位臂部石膏托固定。

2.注意事项:①尺骨骨折通常用斯氏针做内固定。②若尺桡骨折均为斜折,可将尺、桡骨用四孔钢板做内固定。③如尺、桡骨为多段骨折,或桡骨多段、尺骨单一骨折,两骨均可用髓内针固定。

(十)掌中间隙、鱼际间隙的位置、交通及临床意义

1.掌中间隙:位于中间鞘的尺侧半的深部,以掌中隔与鱼际间隙分开。此

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间隙的近端位于屈肌总腱鞘的深面,经腕管与前臂屈肌后间隙相通;其远侧经第2~4蚓状肌鞘达第2~4指蹼间隙,并与指背相交通。手掌的创伤、第3~5指腱鞘炎或第3~5掌骨骨髓炎等可引起掌中间隙感染并经上述途径蔓延。 2.鱼际间隙:位于中间鞘的桡侧半的深部、掌中隔和外侧肌间隔与拇收肌筋膜之间。手掌的刺伤、示指腱鞘炎和第1~3掌骨骨髓炎可向鱼际间隙蔓延。 (十一)手掌鱼际间隙脓肿切开引流手术的步骤及术中注意事项

1.手术步骤:于手掌部鱼际纹旁做切口,经过皮下组织和掌腱膜,结扎掌浅弓,向尺侧拉开屈肌腱即可达鱼际间隙。在手背部也可引流该间隙的脓液,于第l骨间背侧肌桡侧缘做切口,自骨间肌和拇收肌横头侧进入鱼际间隙。鱼际间隙和掌中间隙亦可在指蹼部位做横切口,于间隙中放置橡皮片引流。

2.注意事项:切开手掌的筋膜间隙时要特别注意保护正中神经返支、尺神经深支和指掌侧总神经及指掌侧总动脉等重要结构。 (十二)手外伤清创术的步骤及术中注意事项

1.手术步骤:①清洁伤口:用肥皂水刷洗伤口及周围皮肤,再用大量的生理盐水冲洗伤口。②剪除失活的组织,清除异物,检查伤情。③缝合处理,肌腱用细丝线端对端缝合。若有手部骨折,则可考虑进行内固定。

2.注意事项:①清创要彻底,修剪时尽量保留皮肤。②动、静脉应缝合,但若伤口感染则不宜做血管吻合。③手部神经用显微外科技术缝合,末节手指的血管、神经可不吻合。

(十三)手指的解剖结构特点,化脓性指头炎切开术的手术步骤及注意事项 1.手指的解剖结构特点:手指掌侧皮肤比背侧厚,富有汗腺与指纹,但无皮脂腺。指甲是指背皮肤衍生物,甲下的真皮为甲床,甲根部的表皮生发层是指甲的生长点,围绕甲根及其侧缘的皮皱襞称甲廓。指掌侧的皮下组织积聚成球,且有纤维隔介于其间,将皮肤连于指屈肌腱鞘。指髓间隙(又称指髓)位于远节指骨远侧4/5的皮肤与骨膜之间,有纤维隔连于指远纹的皮下和指深屈肌腱末端,

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形成指端密闭间隙。纤维隔将指腹的脂肪分成小叶,其间有血管和神经末梢分布。指端感染时,肿胀压迫血管和神经末梢可引起剧烈疼痛,应及时切开引流。 2.化脓性指头炎切开术的手术步骤及注意事项:在手指根部两侧做局部神经阻滞麻醉。于末节指侧面做纵切口,切口远端不超过甲沟的1/2,近端不超过指节横纹;分离皮下纤维隔,使小脓腔贯通并剪去突出的脂肪,以便脓液引流通畅。必要时在对侧也做一切口,置人乳胶片引流。在手术中注意勿损伤指掌侧固有神经和动、静脉。

第三篇:局部解剖学

头部

1、横行穿过腮腺的结构是什么?

答:横行的有上颌动脉、上颌静脉、面横动脉、面横静脉、面神经及其分支。

2、纵行穿过腮腺的结构是什么?

答:纵行的有颈外动脉、下颌后静脉、颞浅静脉和耳颞神经。

3、头部与颈部的境界是什么?

答:头部借下颌骨下缘、下颌角、乳突尖端、上项线和枕外隆凸的连线与颈部分界。

4、颅部与面部的境界是什么?

答:头部借眶上缘、颧弓上缘、外耳门上缘和乳突的连线,分为后上方的颅部和前下方的面部。

5、一般面部可划分为几个区?

答:面部可划分为眶区、鼻区、口区和面侧区。

6、面侧区的境界是什么?

答:面侧区为介于颧弓、鼻唇沟、下颌骨下缘与胸锁乳突肌上部前缘之间的区域,又可分为颊区、腮腺咬肌区和面侧深区。

7、面神经的五个分支是什么?

答:颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支。

8、参与构成“腮腺床”的结构式什么?

答:位于腮腺深面的茎突及茎突诸肌,颈内动、静脉和IX~XII对(舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经)脑神经共同形成。

9、咬肌表面横过的血管和神经是什么?

答:(??)横面动脉、面横静脉、腮腺管、面神经的颊支和下颌缘支横过。

10、什么叫“面部危险三角”和“腮腺鞘”?

答:面部危险三角:将两侧口角至鼻根连线所形成的三角区域称为“危险三角”。(详)这个区域是公认的危险区域当面部发生炎症,尤其在这三角区域内有感染时,易在面前静脉内形成血栓,影响正常静脉血回流,并呆逆流至眼上静脉,经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦,将面部炎症传播到颅内,产生海绵窦化脓性,血栓性静脉炎的严重并发症。

腮腺鞘:为颈深筋膜浅层向上包裹腮腺形成的筋膜鞘,分浅、深两层,浅层致密与腮腺连接紧密。深层薄而不完整。两层在腮腺前缘融合,覆盖于咬肌表面,成为咬肌筋膜。

11、腮腺管的体表投影?

答:体表投影相当于自鼻翼与口角间的中点至耳屏间切迹连线的中1/3段。

12、腮腺鞘特点:(1)腮腺鞘与腮腺结合紧密,并发出许多纤维间隔将其分隔为许多小叶;(2)腮腺鞘的浅层致密,而深层薄弱且不完整,在茎突和翼内肌之间有一裂隙。腮腺化脓时,易穿过深层,形成咽旁脓肿。

13、上颌动脉以翼外肌为标志分为三段:第一段又称为下颌段,其主要分支有下牙槽动脉和脑膜中动脉;第二段又称为翼肌段;第三段又称为翼腭窝段。 颅部:

1、颅顶分为几个区? 颅顶可分为额顶枕区和颞区。

2、颅顶浅筋膜内前组的血管和神经是什么? 前组距正中线约2cm处,有滑车上动、静脉和滑车上神经;距正中线约2.5cm处,有眶上动、静脉和眶上神经。

3、颅顶浅筋膜内后组的血管和神经是什么? 后组有枕动、静脉和枕大神经等。

4、颞区耳前组的血管和神经是什么? 耳前组有聂浅动、静脉和耳颞神经。

5、颞区而后组的血管和神经是什么? 耳后组有耳后动、静脉和枕小神经。

6、颞区软组织由浅入深的层次结构是什么? 皮肤、颞浅筋膜、颞筋膜、颞肌和颅骨外膜。

7、什么叫“头皮”?

皮肤、浅筋膜(皮下组织)、帽状筋膜及枕额肌紧密结合,不易分离,常被称为“头皮”。

8、简述额顶枕区的境界和层次结构。

境界:前界为眶上缘,后界为枕外隆凸及上项线,两侧借上颞线与颞区分界。 层次结构:覆盖于此区的软组织,由浅入深可分为5层,依次为:皮肤、浅筋膜(皮下组织)、帽状腱膜及枕额肌、腱膜下疏松结缔组织和颅骨外膜。

9、何为颅顶部的“危险区”?为什么危险? 即为腱膜下疏松结缔组织。

原因:(1)组织疏松,出血或感染,易广泛蔓延;(2)此间隙内有静脉网,借导静脉与颅骨的板障静脉和颅内的硬脑膜静脉窦相通。

10、蝶鞍区(垂体肿瘤生长可能压迫或侵及哪些结构)? 视交叉、视神经、蝶窦、海绵窦。

11、海绵窦

为一对重要的硬脑膜窦,位于蝶鞍和垂体的两侧。

12、颞区的境界:位于颅顶的两侧,上界为颞上线,下界为颧弓上缘,前界为额骨和颧骨的结合部,后界为颞上线的后下段。

13、头皮撕脱伤多自腱膜下疏松结缔组织(腱膜下间隙)处分离。

14、蝶鞍区的主要结构为垂体与垂体窝、海绵窦。

15、垂体窝的毗邻结构:前方为鞍结节,前外侧界为视神经管,后方为鞍背,垂体窝的两侧为海绵窦,顶为硬脑膜形成的鞍膈,鞍膈的前上方有视交叉和视神经,底隔一薄层与蝶窦相邻。

16、海绵窦的毗邻结构:上壁向内侧与鞍膈相移行,下壁借薄的骨壁与蝶窦相邻,外侧壁内有动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经通过,内侧壁上部与垂体相邻,窦腔内有颈内动脉及其外侧的展神经通过。

颈部

1、简述颈部的境界与分区和三角。

境界:上界以下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、上项线和枕外隆突的连线与头部分界;下界以胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘和肩峰至第7颈椎棘突的连线与胸部及上肢分界。

分区:颈部分为固有颈部和项部。固有颈部分为颈前区、胸锁乳突肌区和颈外侧区;颈前区以舌骨为界分成舌骨上区和舌骨下区。

三角:舌骨上去含颏下三角和左右下颌下三角;舌骨下区含左右颈动脉三角和肌三角;肩胛舌骨肌将颈外侧区分为枕三角和锁骨上三角(大窝)。

2、三层颈筋膜的名字(由浅入深)。

颈筋膜:浅层(封套筋膜)、中层(气管前筋膜)、深层(椎前筋膜)。

3、颈筋膜间隙包括胸骨上间隙、气管前间隙、咽后间隙、椎前间隙。

4、颈筋膜浅层包绕颈部两肌,即斜方肌和胸锁乳突肌;包绕两腺,即下颌下腺和腮腺。

5、颈丛的皮支分别是枕小神经、耳大神经、颈横神经和锁骨上神经。

6、环状软骨:环状软骨弓两侧平对第6颈椎横突,是喉与气管及咽与食管的分界标志,也可作为计数气管环的标志。甲状腺触诊。

7、神经点概念:从胸锁乳突肌后缘中点浅出深筋膜,常为颈部手术阻滞麻醉的穿刺点。

8、颈部皮肤较薄,移动性大,皮纹呈横向分布,手术宜采用横切口。

9、颏下三角是由左右二腹肌前腹与舌骨体围城的三角区。

10、下颌下三角境界:由二腹肌前、后腹和下颌骨体下缘围城,又称二腹肌三角。

11、颈动脉三角境界:由胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围城。

12、肌三角境界:位于颈前正中线、胸锁乳突肌前缘和肩胛舌骨肌上腹之间。

13、甲状腺形态:甲状腺被膜分为甲状腺假被膜(即甲状腺鞘)和甲状腺真被膜(即甲状腺纤维囊)。两者之间的间隙为囊鞘间隙(内有疏松结缔组织、血管、神经和甲状旁腺),甲状腺悬韧带。

14、甲状腺位置:甲状软骨中部至第6气管软骨。▲甲状腺峡位于第2-4气管软骨前方。

15、左喉返神经勾绕主动脉弓至其后方,右喉返神经勾绕右锁骨下动脉至其后方。

16、以形态学基础解释甲状腺肿大时出现吞咽困难,声音嘶哑及Horner综合征。 甲状腺左右两侧叶的后内侧邻近喉与气管、咽与食管以及喉返神经;侧叶的后外侧与颈动脉鞘及颈交感干相邻。甲状腺肿大时,向后内侧压迫喉和气管,出现呼吸、吞咽困难及声音嘶哑;向后外方压迫颈交感干时,出现Horner综合征。

17、甲状腺次全切除术时应如何避免损伤相关神经?

(1)甲状腺次全切除术结扎甲状腺上动脉时,应紧贴甲状腺上极进行,以免损伤喉上神经外支而影响发育;

(2)施行甲状腺次全切除术结扎甲状腺下动脉时,应远离甲状腺下端,以免损伤喉返神经而致声音嘶哑。

18、颈动脉鞘内有哪些重要结构?是如何排列的?该鞘浅面和深面各有何神经?

颈动脉鞘内有全长有颈内静脉和迷走神经,鞘内上部有颈内动脉,下部为颈总动脉。在颈动脉鞘下部,颈内静脉位于前外侧,颈总动脉位于后内侧,在二者之间的后方有迷走神经。鞘的上部,颈内动脉居前内侧,颈内静脉在其后外方,迷走神经行于二者之间的后内方。

颈动脉鞘浅面有颈袢,鞘的深面有颈交感干。

19、颈袢是怎样组成的?甲状腺手术为避免伤此神经,应在何处切断舌骨下肌群?

颈袢是由颈袢上根(舌下神经降支)、颈袢下根(来就颈丛第

2、3颈神经前支的部分纤维)在颈动脉鞘表面合成颈袢。

甲状腺手术时,多平环状软骨切断舌骨下肌群,可避免损伤颈袢的肌支。 20、在枕三角区行淋巴结摘除时应注意勿伤哪条神经?该神经在此区有何走形特点?损伤后会出现哪些症状?

应该注意勿伤副神经,该神经在此区沿肩胛提肌表面下行,并有枕小神经勾绕。副神经损伤后出现胸锁乳突肌及斜方肌瘫痪,表现为斜颈和耸肩无力。

21、斜角肌间隙是怎样围城的?有哪些重要结构经过?

斜角肌间隙是由前、中斜角肌和第一肋围成的,通行锁骨下动脉和臂丛。

22、试述锁骨下动脉起始、分段、各段位置及其分支。

锁骨下动脉起始:左侧起自主动脉弓,右侧在胸锁关节后方起自头臂干,于第1肋外侧缘续于腋动脉。

前斜角肌将其分为三段:①第1段:位于前斜角肌内侧,胸膜顶前方,左右侧前方都有迷走神经跨过,左侧还有胸导管或膈神经跨过。

分支有颈动脉、胸廓内动脉、甲状颈干(分出甲状腺下动脉、肩胛上动脉及颈横动脉)、肋颈干(分出颈深动脉和最上肋间动脉);

②第2段:位于前斜角肌后方,上方紧邻臂丛各干,下方跨胸膜顶;

③第3段:位于前斜角肌外侧,第1肋上面,其前下方邻锁骨下静脉,外上方为臂丛。此段动脉有时发出颈横动脉或肩胛上动脉。

23、锁骨下静脉:临床上广泛应用锁骨下静脉插管技术,进行长期输液、心导管插管及中心静脉压测定。

24、椎动脉三角境界:内侧界为颈长肌,外侧界为前斜角肌,下界为锁骨下动脉第1段,尖为第6颈椎横突前结节。

25、椎动脉三角的主要结构有胸膜顶、椎动、静脉、甲状颈干、甲状腺下动脉、颈交感干及颈胸(星状)神经节等。

26、颈部淋巴结分群:颈上淋巴结、颈前区的淋巴结、颈外侧区的淋巴结。

27、颈外侧下深淋巴结沿劲横血管排列称为锁骨上淋巴结。

28、位于左颈根部左侧斜角肌出的淋巴结称为Virchow淋巴结,即左斜角肌淋巴结。食管下部癌或胃癌转移时,常累及该淋巴结,可在胸锁乳突肌后缘和锁骨上缘的交界处触到此处肿大的淋巴结。

29、

第四篇:《局部解剖学》试题+答案

《局部解剖学》1

一、名词解释:(每题3分,共15分)

1、眉弓

2、颈袢

3、乳房悬韧带

4、腹股沟三角

5、三边孔

二、填空题:(每空0.5分,共20分)

1、颞区浅筋膜内神经、血管耳前组有(1)、(2)和(3);耳后组有(4)、(5)和(6)。

2、纵行穿经腮腺的血管、神经是(1)、(2)、(3)、(4)和耳颞神经。

3、气管前筋膜包绕甲状腺形成(1),又称(2)。甲状腺外膜称(3),即(4)。

4、喉返神经是迷走神经分支。左喉返神经勾绕(1)、,右喉返神经勾绕(2)。

5、锁骨下窝的深处有(1)、(2)和(3)通过,此窝内锁骨下一横指处,可摸到(4)。

6、上肢下垂时,肩胛下角平对第(1)肋

7、在脐以下,腹膜壁层形成5条纵行的皱襞分别是(1),左、右(2),左、右(3),在腹股沟韧带上方有两个凹陷,分别是(4)和(5)。

8、腰上三角的底为腹横肌起始部的腱膜,腱膜深面有3条与第12肋平行排列的神经。自上而下为(1)、(2)和(3)。

9、枕下三角的内上界为(1),外上界为(2),外下界为(3),三角内有(4)和(5)经过。

10、胸腰筋膜在腰区的浅、中、深三层包裹(1)和(2),形成它们的肌鞘。

11、腕管内有(1)、(2)、(3)、(4)、指浅、深屈肌腱穿过。

三、单选题:(每题1分,共15分)

1、翼点内面的动脉是( )

13、Nelaton线是侧卧、髋关节半屈位时( )

A.坐骨结节至髂后上棘的连线 B.坐骨棘至髂前上棘的连线 C.坐骨结节至髂前上棘的连线 D.大转子尖至髂后上棘的连线

14、关于收肌管的叙述,下列哪项是正确的( ) A.外侧壁为缝匠肌和大收肌腱板 B.前壁为腹外斜肌腱膜 C.后壁为大收肌和长收肌 D.通过坐骨神经、股血管 15没有位于腘窝内的结构是( )

A.腘动脉 B.小隐静脉 C.隐神经 D.腓总神经

五、简答题:(每题5分,共20分)

1、简述面神经出颅后的走行、分段及分支。

2、简述颈动脉三角的境界和内容。

3、试述腘窝的构成及内容

4、肩胛动脉网的构成及意义如何?

六、论述题:(每题10分,共20分)

1、试述臂丛锁骨下部的分支?

2、试述股三角的位置、组成及主要内容。

一、名词解释:(每题3分,共15分)

1、眉弓:为骨性标志,位于眶上缘上方,额结节下方的横行弓状隆起(1.5分)。眉弓适对大脑额叶下缘,其内侧份深面是额窦(1.5分)。

2、颈袢:由第1~3颈神经前支的分支构成。第1颈神经前支的部分纤维随舌下神经走行,后又离开该神经构成舌下神经降支,该降支又名颈袢上根(1.0分)。第

2、3颈神经前支的纤维,经过颈丛联合,发出降支,称为颈袢下根(1.0分)。上、下两根在肩胛舌骨肌中间腱上缘,颈动脉鞘表面浅面合成颈袢(1.0分)。

3、乳房悬韧带:乳腺周围的结缔组织发出许多纤维束,一端连于皮肤和浅筋膜浅层,一端连于浅筋膜的深层,称乳房悬韧带或Cooper韧带(2.0分)。由于韧A.脑膜中动脉前支 B.脑膜中动脉后支 C.大脑中动脉 D.大脑前动脉 带两端固定,无伸展性,乳腺癌侵及此韧带,韧带缩短,牵拉皮肤内陷,皮肤

2、面神经穿( )出颅

A.圆孔 B.卵圆孔 C.棘孔 D.茎乳孔

3、将颈外侧区分为枕三角和锁骨上大窝的结构是( )

A.胸锁乳突肌 B.肩胛舌骨肌 C.副神经 D.斜方肌

4、颈动脉结节属( )结构

A.颈总动脉末端处 B.颈内动脉根部 C.第6颈椎横突 D.第7颈椎横突

5、胸骨角平对( )

A.第1肋软骨 B.第2肋软骨 C.第3肋软骨 D.第4肋软骨

6、构成弓状线以下腹直肌鞘前壁的是( ) A.腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜的前层 B.腹横肌腱膜、腹内斜肌腱膜 C.腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜、腹横肌腱膜 D.腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜、腹横筋膜

7、两侧髂嵴的最高点连线平对( )

A.第1腰椎棘突 B.第2腰椎棘突 C.第4腰椎棘突 D.第2骶椎棘突

8、骶管麻醉的进针定位的骨性标志是( )

A.髂后上棘 B.骶正中嵴 C.骶管裂孔 D.骶角

9、关于腰上三角的叙述,下列说法正确的是( ) A.位于斜方肌的深面 B.内侧界为竖脊肌的内侧缘 C.外下界为腹外斜肌后缘 D.上界为第12肋

10、肘窝的中心标志是( )

A.肱二头肌腱 B.肘深淋巴结 C.正中神经 D.肱动脉

11、腋动脉的分段标志是( )

A.胸大肌 B.锁胸筋膜 C.胸小肌 D.锁骨

12、尺神经易受损点是( )

A.肱骨内上髁后方 B.上臂中部 C.前臂内侧 D.掌心

表面呈橘皮样变,是乳腺癌的重要体征之一(1.0分)。

4、腹股沟三角:由腹壁下动脉、腹直肌外侧缘和腹股沟韧带内侧半所围成的三角形区域,称腹股沟三角(2.5分)。腹股沟直疝由此三角区突出,腹股沟斜疝则从腹壁下动脉外侧的深环进入腹股沟管(0.5分)。

5、三边孔:位于腋腔后壁上的三角形间隙(0.5分)。其上界为小圆肌,下界为大圆肌,外侧界为肱三头肌长头(1.5分),有旋肩胛血管通过(1.0分)。

二、填空题:(每空0.5分,共20分)

1、(1)颞浅动脉,(2)颞浅静脉,(3)耳颞神经,(4)耳后动脉,(5)耳后静脉,(6)枕小神经

2、(1)颈外动脉,(2)颞浅动脉,(3)颞浅静脉,(4)下颌后静脉

3、(1)腺鞘,(2)甲状腺假被膜,(3)真被膜,(4)纤维囊

4、(1)主动脉弓,(2)右锁骨下动脉

5、(1)腋动脉,(2)腋静脉,(3)臂丛,(4)肩胛骨喙突

6、(1)7

7、(1)脐正中襞,(2)脐内侧襞,(3)脐外侧襞,(4)腹股沟内侧窝,(5)腹股沟外侧窝

8、(1)肋下神经,(2)髂腹下神经,(3)髂腹股沟神经

9、(1)头后大直肌,(2)头上斜肌,(3)头下斜肌,(4)枕下神经,(5)椎动脉

10、(1)竖脊肌,(2)腰方肌

11、((1)拇长屈肌腱,(2)正中神经,(3)屈肌总腱鞘,(4)拇长屈肌腱鞘

三、单选题:(每题1分,共15分)

1、A,

2、D,

3、B,

4、C,

5、B,

6、C,

7、C,

8、D,

9、D,

10、A,

11、C,

12、A,

13、C,

14、C,

15、C

五、简答题:(每题5分,共20分)

第 1 页 共 20 页

1、面神经由茎乳孔出颅,向前穿入腮腺,先分为上、下两干,再各分为数支并相互交织成丛,最后分为五组分支,支配面肌。(1.0分) 面神经因穿腮腺而分为三段。

第一段:面神经干从茎乳孔至进入腮腺以前的一段。 第二段:为穿腮腺内的一段。

第三段:为面神经穿出腮腺以后的部分。(1.5分)

面神经的分支主要有:颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支(2.5分)。

2、颈动脉三角境界:位于胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间的三角形区域(2.0分)。

颈动脉三角内容:有舌下神经及其降支,颈内静脉及其属支,颈总动脉及其分支,迷走神经及其分支,以及颈深淋巴结等(3.0分)。

3、组成:上外侧界为股二头肌,上内侧界为半腱肌和半膜肌,下外侧界和下内侧界分别为腓肠肌的外侧头和内侧头(2.0分)。

窝内有胫神经(1.0分)、腘血管(1.0分)、腓总神经(1.0分)、脂肪组织和淋巴组织等。

4、肩胛动脉网位于肩胛骨的周围,有三条动脉的分支彼此吻合成网(1.0分)。(1)肩胛上动脉:来自甲状颈干,经肩胛上横韧带上方,达冈上窝(1.0分)。(2)肩胛背动脉:即颈横动脉的降支,沿肩胛骨内侧缘下行,分支分布于冈下窝内侧部(1.0分)。(3)旋肩胛动脉:为来自腋动脉的肩胛下动脉分支,分布于冈下窝的外侧部(1.0分)。

肩胛动脉网是肩胛区的侧支循环途径,在腋动脉受阻时,通过该网可向上肢输送血液(1.0分)。

六、论述题:(每题10分,共20分)

1、臂丛位于腋腔内的部分是臂丛锁骨下部,包绕腋动脉第二段的周围,形成外侧束、内侧束和后束(2.0分)。外侧束的分支有:肌皮神经(1.0分)、正中神经外侧根、胸外侧神经(1.0分);内侧束的分支有:尺神经(1.0分)、胸内侧神经、臂内侧皮神经(1.0分)、前臂内侧皮神经、正中神经内侧根(1.0分);后束的分支有:桡神经(1.0分)、腋神经(1.0分)、胸背神经、肩胛下神经(1.0分)。

2、位置:股三角位于股前区上1/3段,呈一底边向上,尖朝下的三角形,下续收肌管(1.0分)。

组成:上界为腹股沟韧带(1.0分);外侧界为缝匠肌的内侧缘(1.0分);内侧界为长收肌内侧缘(1.0分);前壁为阔筋膜(1.0分);后壁凹陷,由髂腰肌、长收肌及其筋膜、耻骨肌及其筋膜构成(1.0分)。

内容:股三角内有股鞘(1.0分)、股管(1.0分)、股神经(1.0分)、股动脉、股静脉(1.0分)、淋巴管、淋巴结以及脂肪组织等。

《局部解剖学》2

一、名词解释:(每题3分,共15分)

1、腮腺鞘

2、颈动脉鞘

3、锁胸筋膜

4、腹股沟管

5、枕下三角

二、填空题:(每空0.5分,共20分)

1、颅顶骨有三层结构组成,它们是(1)、(2)和(3)。

2、面神经向前穿入腮腺,最后分为五组分支,即(1)、(2)、(3)、(4)和(5)。

3、颈总动脉在平甲状软骨上缘处分为(1)和(2)。在该处有压力感受器,称(3);有化学感受器,称(4)。

4、椎动脉三角境界,外侧界为(1),内侧界为(2),下界为(3),尖为(4)。

5、胸骨角平面平对(1)、(2)、(3)以及(4)由右转向左行的部位。

6、腹壁下动脉可作为手术时鉴别(1)与(2)的标志。它起自髂外动脉,在(3)附近与(4)吻合,体表投影为(5)处与(6)的连线。

7、腰下三角的外上界为腹外斜肌后缘,内上界为(1),下界为(2),三角的

底为腹内斜肌。

8、胸腰筋膜中层的上部张于(1)与(2)之间的部分增厚,称为(3),肾手术时,切断此韧带可加大(4)的活动度,以扩大手术人路便于显露肾。 9、鼻烟壶位于腕和手背桡侧。桡侧界为(1),尺侧界为(2),窝底为手舟骨、大多角骨,并可触及(3)搏动。

10、握拳屈腕时,腕前三条隆起肌腱由桡侧向尺侧为(1)、(2)、(3)。 11、肘关节屈成直角时肱骨内、外上髁和(1)之间形成一个等腰三角形,称(2)。当肘关节脱位时,此三点的比例关系发生改变。

三、单选题:(每题1分,共15分)

1、腮腺乳头位于( )

A.上颌第二磨牙相对处的颊粘膜上 B.下颌第二磨牙相对处的颊粘膜上 C.上颌第二前磨牙相对处的颊粘膜上 D.下颌第二前磨牙相对处颊粘膜上

2、穿棘孔的结构是( )

A.颈内动脉 B.颈外动脉 C.上颌动脉 D.脑膜中动脉

3、颈丛皮支浅出颈筋膜的神经点位于( )

A.锁骨上缘中点 B.胸锁乳突肌后缘中点 C.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处 D.锁骨外、中1/3交点处的上缘

4、左喉返神经勾绕( )

A.左锁骨下动脉 B.主动脉弓 C.左锁骨下静脉 D.甲状腺下动脉

5、乳房外侧部和中央的淋巴回流的主要途径是注入( )

A.胸肌淋巴结 B.尖淋巴结 C.胸骨旁淋巴结 D.中央淋巴结

6、在肋角前方,肋间后血管和肋间神经的位置排列顺序自上而下为( ) A.静脉、神经、动脉 B.静脉、动脉、神经 C.动脉、静脉、神经 D.动脉、神经、静脉

7、腹前壁下半部的浅动脉有( )

A.腹壁下浅动脉 B.腹壁浅动脉C.旋髂深动脉的浅支 D.腹壁深动脉的浅支

8、常作为辨认椎骨序数的标志是( )

A.第3颈椎棘突 B.第5颈椎棘突 C.第7颈椎棘突 D.第1胸椎棘突

9、关于听诊三角的叙述,下列说法正确的是( )

A.又称肩胛下三角 B.内上界为竖脊肌 C.外侧界为斜方肌 D.下界为背阔肌

10、经骶后孔作骶神经阻滞麻醉的标志是( ) A.骶管裂孔 B.骶正中嵴 C.骶外侧嵴 D.骶角

11、参与三边孔围成的结构是( )

A.大圆肌、小圆肌、肩胛下肌 B.大圆肌、小圆肌、三角肌 C.大圆肌、小圆肌、冈下肌 D.大圆肌、小圆肌、肱三头肌长头

12、腋动脉第一段的分支是( )

A.胸外侧动脉 B.胸背动脉 C.胸上动脉 D.肩胛上动脉

13、腕管综合征压迫损伤的神经是( )

A.骨间前神经 B.皮神经 C.正中神经 D.桡神经

14、关于股骨颈骨折的叙述,下列哪项是错误的( ) A.Kaplan点偏向患侧 B.Nelaton线位于大转子尖上方或下方 C.Kaplan点位于脐下 D.下肢力线有改变

15、股三角的内容物,从内侧向外侧是( )

A.股静脉、股神经、股动脉 B.股静脉、股动脉、股神经 C.股动脉、股静脉、股神经 D.股神经、股动脉、股静脉

五、简答题:(每题5分,共20分)

第 2 页 共 20 页

1、简述额顶枕区的层次结构。

2、试述副神经的走行位置和分布。

3、请描述坐骨神经干的行程。

4、肘关节动脉网的组成及吻合如何?

六、论述题:(每题10分,共20分)

1、肘窝的边界及内容有哪些?

2、试述梨状肌上、下孔是怎样围成的,各有哪些结构通过?

一、名词解释:(每题3分,共15分)

1、腮腺鞘:颈深筋膜浅层向上延续,在腮腺后缘分为浅、深两层,包绕腮腺形成腮腺鞘(2.0分)。腮腺鞘与腮腺结合紧密,并发出间隔,深入到腺实质内,将腮腺分隔成许多小叶(1.0分)。

2、颈动脉鞘:为颈筋膜在颈部包绕颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉和迷走神经(2.0分)等结构的筋膜鞘(1.0分)。

3、锁胸筋膜:是位于喙突、锁骨下肌下缘及胸小肌上缘之间的深筋膜(1.0分)。其深面有胸内、外侧神经和胸肩峰动脉的分支穿出到胸大、小肌,头静脉和淋巴管穿经此筋膜入腋腔(2.0分)。

4、腹股沟管:位于腹股沟韧带内侧半的上方,是由外上斜向内下方的肌肉筋膜裂隙,长4~5cm(女性者稍狭长) (2.0分),内有精索或子宫圆韧带通过(1.0分)。

5、枕下三角:位于枕下、项上部深层,其内上界为头后大直肌,外上界为头上斜肌,外下界为头下斜肌(1.5分)。三角内有枕下神经、椎动脉通过(1.5分)。

二、填空题:(每空0.5分,共20分) 1、(1)外板,(2)板障,(3)内板

2、(1)颞支,(2)颧支,(3)颊支,(4)下颌缘支,(5)颈支

3、(1)颈内动脉,(2)颈外动脉,(3)颈动脉窦,(4)颈动脉小球

4、(1)前斜角肌,(2)颈长肌,(3)锁骨下动脉第一段,(4)第6颈椎横突前结节

5、(1)主动脉弓起止端,(2)气管杈,(3)左主支气管与食管交叉处,(4)胸导管

6、(1)腹股沟斜疝,(2)腹股沟直疝,(3)脐,(4)腹壁上动脉,(5)腹股沟韧带中、内1/3交界,(6)脐

7、(1)背阔肌前下缘,(2)髂嵴

8、(1)第12肋,(2)第1腰椎横突,(3)腰肋韧带,(4)第12肋

9、(1)拇长展肌腱和拇短伸肌腱,(2)拇长伸肌腱,(3)桡动脉

10、(1)桡侧腕屈肌腱,(2)掌长肌腱,(3)尺侧腕屈肌腱

11、(1)尺骨鹰嘴,(2)肘后三角

三、单选题:(每题1分,共15分)

1、A,

2、D,

3、B,

4、B,

5、A,

6、B,

7、B,

8、C,

9、D,

10、D,

11、D,

12、C,

13、C,

14、A,

15、B

五、简答题:(每题5分,共20分)

1、覆盖于额顶枕区的软组织有五层,有浅入深依次为:皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及枕额肌、腱膜下疏松组织和颅骨外膜(每层各1.0分)。

2、副神经由颈静脉孔出颅,经二腹肌后腹深面,在胸锁乳突肌上部的前缘穿入并发支支配该肌(1.0分)。副神经本干在胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角,在该处有枕小神经勾绕(1.5分)。在枕三角内,该神经经肩胛提肌表面,斜过枕三角中份,此段位置表浅(1.0分)。此神经在斜方肌前缘中、下1/3交界处进入该肌深面,并支配该肌(1.5分)。

3、坐骨神经由骶丛发出后(1.0分),经梨状肌下孔出骨盆(1.0分),在臀大肌深面,股方肌浅面下行(1.0分),经股骨大转子与坐骨结节之间至大腿后面(1.0分),多在腘窝上角附近分为胫神经和腓总神经(1.0分)。

4、肘关节动脉网由肱动脉、桡动脉及尺动脉的九条分支,在肘关节前后吻合而

成。肘关节动脉网构成了肘关节周围丰富的侧支循环途径(1.0分)。(1)尺侧下副动脉的前支与尺侧返动脉前支吻合(1.0分);(2)尺侧下副动脉后支、尺侧上副动脉与尺侧返动脉后支吻合(1.0分);(3)桡侧副动脉与桡侧返动脉吻合(1.0分);(4)中副动脉与骨间后动脉的骨间返动脉吻合(1.0分)。

六、论述题:(每题10分,共20分)

1、(1)边界:上界为肱骨内、外上髁的连线,下内侧界为旋前圆肌,下外侧界为肱桡肌(3.0分)。

(2)内容:肱二头肌腱是肘窝内的中心标志,其向下附于桡骨粗隆(1.0分)。 肱二头肌腱内侧有肱动脉及两条伴行静脉,肱动脉在肘窝中点远侧2cm处(约平桡骨颈)分为桡、尺动脉;(1.0分),再内侧为正中神经,它越过尺动脉前方穿旋前圆肌两头之间进入前臂(1.0分)。肘深淋巴结位于肱动脉分叉处。 肱二头肌腱外侧,有前臂外侧皮神经穿出深筋膜(1.0分)。在肱肌与肱桡肌之间,有桡神经与桡侧副动脉伴行。平肱骨外上髁处,桡神经分为浅、深两支(1.0分);浅支为感觉支,经肱桡肌深面达前臂桡侧(1.0分);深支为混合性神经,穿旋后肌至前臂后区,改名为骨间后神经,支配前臂诸伸肌(1.0分)。

2、梨状肌于盆内起自骶骨前面外侧部,行向外,出坐骨大孔达臀部,止于股骨大转子尖。它将坐骨大孔分成梨状肌上孔和梨状肌下孔(2.0分)。

梨状肌上孔有臀上神经(1.0分)、臀上动、静脉(1.0分)穿行,梨状肌下孔有坐骨神经(1.0分)、股后皮神经(1.0分)、臀下神经(1.0分)、臀下动、静脉(1.0分)、阴部内动、静脉(1.0分)和阴部神经(1.0分)穿出。

《局部解剖学》3

一、名词解释:(每题3分,共15分)

2、腹股沟三角

3、锁胸筋膜

4、肌腱袖

5、Nelaton线

二、填空题:(每空0.5分,共20分)

1、颞区浅筋膜内神经、血管耳前组有(1)、(2)和(3)。

2、右肠系膜窦介于(4)、(5)、(6)之间

3、第1颈神经前支的部分纤维随(7)走行,后又离开该神经构成(8),该降支又名颈袢上根。

4、纵行穿经腮腺的神经是(9),横行穿经腮腺的神经是(10)

5、乳腺周围的结缔组织发出许多纤维束,两端分别附着于皮肤和胸肌筋膜,称(11)。

6、肱骨肌管内走行有(12)和(13)。

7、胃的静脉多与同名动脉伴行,均汇入(14)。

8、腹前外侧壁的浅淋巴,脐以上者注入(15),脐以下者注入(16)。

9、胃小弯动脉弓是由(17)、(18)吻合而成的。

10、竖脊肌外侧缘与第(19)肋的交角,称(20)。肾位于该角深部,是肾囊封闭常用的进针部位。

11、脊柱区又分为(21)、(22)、(23)和(24)。

12、腹部由(25)、(26)和(27)等组成。

13、肌腔隙内有(28)、(29)及(30)通过。

14、收肌管上口接股三角尖,下口为(31),管内有(32)、股动脉、股静脉及淋巴管等通过。

15、枕下三角内有(33)和(34)经过。

16、提携角大于(35)为肘外翻;小于(36)为肘内翻。

17、大隐静脉为全身最长的浅静脉,最后穿(37)汇入(38)。

18、在系膜缘处,肠壁与两层(39)所围成的三角形区域,称(40)。

三、单选题:(每题1分,共10分)

1、将颈外侧区分为枕三角和锁骨上大窝的结构是( )

第 3 页 共 20 页 A.胸锁乳突肌 B.肩胛舌骨肌 C.副神经 D.斜方肌

2、施行甲状腺次全切除术,应远离甲状腺下极结扎甲状腺下动脉,以免伤及( )

A.迷走神经 B.喉上神经 C.喉下神经 D.喉返神经

3、乳房外侧部和中央的淋巴回流的主要途径是注入( )

A.胸肌淋巴结 B.尖淋巴结 C.胸骨旁淋巴结 D.中央淋巴结

4、在肋角前方,肋间后血管和肋间神经的位置排列顺序自上而下为( ) A.静脉、神经、动脉 B.静脉、动脉、神经 C.动脉、静脉、神经 D.动脉、神经、静脉

5、骶管麻醉的进针定位的骨性标志是( )

A.髂后上棘 B.骶正中嵴 C.骶管裂孔 D.骶角

6、四边孔穿过的结构是( )

A.腋动脉 B.腋神经 C.肱动脉 D.桡神经

7、鼻烟壶的围成不包括的结构是( )

A.桡侧腕长伸肌腱 B.拇长展肌腱 C.拇短伸肌腱 D.拇长伸肌腱

8、股三角的境界是( )

A.腹股沟韧带、耻骨肌和缝匠肌 B.腹股沟韧带、长收肌和股薄肌 C.腹股沟韧带、股直肌和缝匠肌 D.腹股沟韧带、长收肌和缝匠肌

9、.腹股沟管的下壁是( ) A.腹股沟韧带 B. 腹外斜肌腱膜

C. 腹横筋膜 D. 腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘

10、胃右动脉发自( ) A. 腹腔干

B. 肝固有动脉

C.肝总动脉

D. 脾动脉

五、简答题:(每题5分,共20分)

1、试述额顶枕区浅筋膜内的血管、神经。

2、简述颈动脉三角的境界和内容。

3、简述腰上三角及意义。

4、肘关节动脉网的组成及吻合如何?

六、论述题:(每题10分,共20分)

1、胃周围主要有哪些淋巴结群?其各自的输出管汇入何处?

2、试述臂丛锁骨下部的分支?

一、名词解释:(每题3分,共15分)

2、腹股沟三角:由腹壁下动脉、腹直肌外侧缘和腹股沟韧带内侧半所围成的三角形区域,称腹股沟三角(2.0分)。是腹前外侧壁的又一薄弱部位(1.0分)。

3、锁胸筋膜:是位于喙突、锁骨下肌下缘及胸小肌上缘之间的深筋膜(2.0分)。有胸外侧神经、胸肩峰动脉的分支穿过(1.0)。

4、肌腱袖:由冈上肌、冈下肌、小圆肌及肩胛下肌的腱性部(2.0分),在肩关节囊的上、后和前方连成腱板,与关节囊愈着(0.5分),对肩关节起稳定作用(0.5分)。

5、Nelaton线:侧卧,髋关节半屈位,自坐骨结节至髂前上棘的连线,称Nelaton线(2.0分),此线恰好通过股骨大转子尖(0.5分)。若大转子尖向此线上方或下方移位时,多见于髋关节脱位或股骨颈骨折(0.5分)。

二、填空题:(每空0.5分,共20分)

1、(1)颞浅动脉,(2)颞浅静脉,(3)耳颞神经

2、(4)肠系膜根,(5升结肠,(6)横结肠及其系膜的右2/3

3、(7)舌下神经,(8)舌下神经降支

4、(9)耳颞神经,(10)面神经

5、(11)乳房悬韧带

6、(12)桡神经,(13)肱深血管

7、(14)肝门静脉系统

8、(15)腋淋巴结,(16)腹股沟浅淋巴结

9、(17)胃左动脉,(18)胃右动脉

10、(19)12,(20)脊肋角

11、(21)项区,(22)胸背区,(23)腰区,(24)骶尾区

12、(25)腹壁,(26)腹腔,(27)腹腔内容物

13、(28)髂腰肌,(29)股外侧皮神经,(30)股神经

14、(31)收肌腱裂孔,(32)隐神经

15、(33)枕下神经,(34)椎动脉

16、(35)大于15°,(36)小于0°

17、(37)隐静脉裂孔 ,(38)股静脉

18、(39)腹膜,(40)系膜三角

三、单选题:(每题1分,共15分)

1、B

2、D

3、A

4、B

5、D

6、B

7、A

8、D

9、A

10、B

五、简答题:(每题5分,共20分)

1、额顶枕区内的血管和神经,可分为前、后两组。

(1)前组:距正中线约2 cm处有滑车上动、静脉和滑车上神经(1.5分)。距正中线2.5 cm处有眶上动、静脉和眶上神经(1.5分)。上述血管、神经分布于额顶部(0.5分)。(2)后组:有枕动、静脉和枕大神经(1.0分),分布于枕区(0.5分)。

2、颈动脉三角境界:位于胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间的三角形区域(1.5分)。

颈动脉三角内容:有舌下神经及其降支(1.0分),颈总动脉及其分支(1.0分),迷走神经及其分支(1.0分),颈内静脉及其属支,以及颈深淋巴结(0.5分)等。

3、腰上三角在背阔肌深面,第12肋的下方,其内侧界为竖脊肌外侧缘,外下界为腹内斜肌后缘,上界为第12肋(2.0分)。三角底为腹横肌起始部腱膜,深面有肋下神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经通过(2.0分)。该三角为腹后壁薄弱区之一,腹腔器官可经三角向后突,形成腰疝(1.0分)。

4、肘关节动脉网由肱动脉、桡动脉及尺动脉的九条分支,在肘关节前后吻合而成(1.0分)。(1)尺侧下副动脉的前支与尺侧返动脉前支吻合(1.0分);(2)尺侧下副动脉后支、尺侧上副动脉与尺侧返动脉后支吻合(1.0分);(3)桡侧副动脉与桡侧返动脉吻合(1.0分);(4)中副动脉与骨间后动脉的骨间返动脉吻合。肘关节动脉网构成了肘关节周围丰富的侧支循环途径(1.0分)。

《局部解剖学》4

一、名词解释:(每题3分,共15分)

1、Kalpan点:

2、颈静脉弓

3、腮腺床

4、左肠系膜窦

5、肌腔隙

二、填空题:(每空0.5分,共20分)

1、颅部由(1)、(2)、(3)及其内容物等部分组成。

2、右肠系膜窦介于(4)、(5)、(6)之间

3、第1颈神经前支的部分纤维随(7)走行,后又离开该神经构成(8),该降支又名颈袢上根。

4、纵行穿经腮腺的神经是(9),横行穿经腮腺的神经是(10)

5、乳腺周围的结缔组织发出许多纤维束,两端分别附着于皮肤和胸肌筋膜,称(11)。

6、颈部可分为两部分,即两侧斜方肌前缘之间和脊柱颈部前方的部分称(12);斜方肌覆盖的深部与脊柱颈部之间的部分称(13)。

7、胃的静脉多与同名动脉伴行,均汇入(14)。

第 4 页 共 20 页

8、腹前外侧壁的浅淋巴,脐以上者注入(15),脐以下者注入(16)。

9、胃小弯动脉弓是由(17)、(18)吻合而成的。

10、竖脊肌外侧缘与第(19)肋的交角,称(20)。肾位于该角深部,是肾囊封闭常用的进针部位。

11、胃周围的韧带有(21)、(22)、(23)、(24)和和胃结肠韧带。

12、每侧胸壁分为(25)、(26)、(27)。

13、颏下三角境界是(28)、(29)和(30)。

14、收肌管上口接股三角尖,下口为(31),管内有(32)、股动脉、股静脉及淋巴管等通过。

15、枕下三角内有(33)和(34)经过。

16、气管前筋膜包绕甲状腺形成(35),又称(36)。

17、大隐静脉为全身最长的浅静脉,最后穿(37)汇入(38)。

18、结肠上区介于(39)与(40)之间

三、单选题:(每题1分,共10分)

1、翼点内面的动脉是(

)

A.脑膜中动 B.脑膜中动脉后支C.大脑中动脉

D.大脑前动脉

2、施行甲状腺次全切除术,应远离甲状腺下极结扎甲状腺下动脉,以免伤及( )

A.迷走神经 B.喉上神经 C.喉下神经 D.喉返神经

3、颈前区分为舌骨上区和舌骨下区是以(

)为标志

A.喉结

B.舌骨

C.颈总动脉上端

D.胸锁乳突肌

4、在肋角前方,肋间后血管和肋间神经的位置排列顺序自上而下为( ) A.静脉、神经、动脉 B.静脉、动脉、神经 C.动脉、静脉、神经 D.动脉、神经、静脉

5、骶管麻醉的进针定位的骨性标志是( )

A.髂后上棘 B.骶正中嵴 C.骶管裂孔 D.骶角

6、腹股沟管位于( ) A.腹股沟韧带外侧半上方 B.腹股沟韧带内侧半上方 C.腹股沟韧带外侧半下方 D.腹股沟韧带中段的上方

7、鼻烟壶的围成不包括的结构是( ) A.桡侧腕长伸肌腱 B.拇长展肌腱 C.拇短伸肌腱 D.拇长伸肌腱

8、空肠大部分位于( ) A.结肠下区的右上部 B.结肠下区的左上部C.结肠下区的右下部D.结肠下区的左下部

9、关于听诊三角的叙述,下列说法正确的是( )

A.又称肩胛下三角 B.内上界为竖脊肌 C.外侧界为斜方肌D.下界为背阔肌

10、腋前壁不包括( )

A.胸大肌 B.锁胸筋膜 C.胸小肌 D.筛状筋膜

五、简答题:(每题5分,共20分)

1、试述股三角的位置、境界及主要内容。

2、简述额顶枕区的境界和层次结构。

3、肘关节动脉网的组成及吻合如何?

4、简述梨状肌上、下孔通过的结构。

六、论述题:(每题10分,共20分)

1、试述颈襻的组成、位置和分支分布。

2、腋窝周围主要有哪些淋巴结群?其各自的输出管汇入何处?

七、填图((每空1分,共10分)

一、名词解释:(每题3分,共15分)

1、Kalpan点:仰卧位,两腿自然伸直并拢,两髂前上棘在同一水平面上(1.0分),自两侧大转子尖过同侧髂前上棘做延长线(1.0分),正常时延线相交于脐或脐以上。该相交点称为Kalplan点(1.0分)。

2、颈静脉弓:在颈前部(1.0分),为左、右颈前静脉在胸骨上间隙内的吻合支,称颈静脉弓(2.0分)。

3、腮腺床:位于腮腺深部的深面(1.0分),是由茎突、茎突诸肌、颈内动、静脉、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经等共同形成的结构(2.0分)。

4、左肠系膜窦:介于肠系膜根,横结肠及其系膜的左1/3,降结肠,乙状结肠及其系膜之间(2.0分),呈向下开口的斜方形,与盆腔相通,积脓可扩散至盆腔内(1.0分)。

5、肌腔隙:前界为腹股沟韧带外侧部;后外界为髂骨(1.5分);内侧界为髂耻弓。内有髂腰肌、股外侧皮神经及股神经通过(1.5分)。

二、填空题:(每空0.5分,共20分)

1、(1)颅顶,(2)颅底,(3)颅腔

2、(4)肠系膜根,(5升结肠,(6)横结肠及其系膜的右2/3

3、(7)舌下神经,(8)舌下神经降支

4、(9)耳颞神经,(10)面神经

5、(11)乳房悬韧带

6、(12)固有颈部,(13)项部

7、(14)肝门静脉系统

8、(15)腋淋巴结,(16)腹股沟浅淋巴结

9、(17)胃左动脉,(18)胃右动脉

10、(19)12,(20)脊肋角

11、(21)旰胃韧带,(22)胃脾韧带,(23)胃胰韧带,(24)胃膈韧带

12、(25)胸前区,(26)胸外侧区,(27)胸背区

13、(28)右二腹肌前腹,(29)左二腹肌前腹,(30)舌骨体,

14、(31)收肌腱裂孔,(32)隐神经

15、(33)枕下神经,(34)椎动脉

16、(35)甲状腺鞘,(36)甲状腺假被膜

17、(37)隐静脉裂孔 ,(38)股静脉

18、(39)膈,(40)横结肠及其系膜

三、单选题:(每题1分,共15分)

1.A 2.D 3.B 4.B 5.D 6.B 7.A 8.B 9.D 10.D

第 5 页 共 20 页

五、简答题:(每题5分,共20分)

1、位置:股三角位于股前区上1/3段,呈一底向上,尖朝下的倒三角形,下续收肌管(1.0分)。

境界:上界为腹股沟韧带;外下界为缝匠肌的内侧缘;内下界为长收肌的内侧缘;前壁为阔筋膜;后壁外侧是髂外侧向内侧分别为髂腰肌、耻骨肌和长收肌及其筋膜(2.0分)。

内容:股三角内有股神经、股鞘及其包含的股动、静脉、股管及腹股沟深淋巴结和脂肪组织等(2.0分)。

2、境界:前为眶上缘,两侧为上颞线,后为枕外隆凸和上项线(1.5分)。 层次结构:覆盖于额顶枕区的软组织有五层,有浅入深依次为:皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及枕额肌、腱膜下疏松组织和颅骨外膜(2.5分)。其中皮肤、浅筋膜、帽状腱膜连接紧密,较难将其各自分开,故常合称为“头皮”(1.0分)。

3、肘关节动脉网由肱动脉、桡动脉及尺动脉的九条分支,在肘关节前后吻合而成(0.5分)。(1)尺侧下副动脉的前支与尺侧返动脉前支吻合(1.0分);(2)尺侧下副动脉、尺侧上副动脉与尺侧返动脉后支吻合(1.0分);(3)桡侧副动脉与桡侧返动脉吻合(1.0分);(4)中副动脉与骨间返动脉吻合(1.0分)。肘关节动脉网构成了肘关节周围丰富的侧支循环途径(0.5分)。

4、梨状肌上孔有臀上神经、臀上动、静脉穿行(1.0分),梨状肌下孔有坐骨神经(1.0分)、股后皮神经(1.0分)、臀下神经、臀下动、静脉(1.0分)、阴部内动、静脉和阴部神经穿出(1.0分)。

六、论述题:(每题10分,共20分)

1、颈襻由第1~3颈神经前支的分支构成(1.0分)。第1颈神经前支的部分纤维随舌下神经走行,在颈动脉三角内离开此神经,称舌下神经降支,沿颈内动脉及颈总动脉浅面下行,又名颈襻上根(3.0分)。第

2、3颈神经前支的部分纤维组成颈襻下根(1.0分),沿颈内静脉浅面或深面下行。上、下两根在肩胛舌骨肌中间腱上缘,适平环状软骨弓处,在颈动脉鞘浅面合成颈襻(3.0分)。颈襻发支支配肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌(1.0分)。甲状腺手术时,多平环状软骨切断舌骨下诸肌,可避免损伤颈襻的肌支(1.0分)。

2、(1)外侧淋巴结:沿腋静脉远侧端排列,收集上肢的浅、深淋巴管。其输出淋巴注入中央及尖淋巴结。也可注入锁骨上淋巴结(2.0分)。

(2)胸肌淋巴结:沿胸外侧血管排列。收纳乳房外侧部和中央部、胸前外侧壁、脐以上腹壁的淋巴。其输出淋巴管注入到中央或尖淋巴结(2.0分)。 (3)肩胛下淋巴结:沿肩胛下血管排列,收纳背部、肩胛区及胸后壁的淋巴。其输出淋巴管注入中央或尖淋巴结(2.0分)。

(4)中央淋巴结:位于腋窝底的脂肪组织内,收纳上述三群淋巴结的输出管。其淋巴输出管注入尖淋巴结(2.0分)。

(5)尖淋巴结:沿腋静脉近侧段排列。收纳乳房上部和其它各群淋巴结的输出管,其淋巴输出管大部分汇合成锁骨下干,少数注入锁骨上淋巴结(2.0分)。

七、填图((每空1分,共10分)

1、面神经颈支

2、面静脉

3、下颌后静脉

4、耳后静脉

5、枕小神经

6、副神经

7、颈外神经

8、锁骨上神经

9、耳大神经

10、颈横神经

《局部解剖学》5

一、名词解释:(每题3分,共15分)

1、“腮腺床”:

2、乳房悬韧带:

3、肱骨肌管:

4、三边孔:

5、收肌管:

二、填空题:(每空0.5分,共20分)

1、翼点位于(1)、(2)(3)和(4)四骨相连接部。

2、临床上将(5)至(6)连线形成的三角区域成为面部危险三角

3、腮腺管开口于(7)。

4、垂体位于(8)内,借漏斗穿鞍膈中央的膈孔与第三脑室底的(9)相连。

5、颈丛皮支由(10)穿出。

6、颈筋膜气管前层,又称(11)。

7、胸骨角平对第(12)胸椎下缘,向两侧接第(13)肋软骨。

8、位于胃小弯处的动脉称(14)和(15)。

9、阑尾根部的体表投影为(16)与(17)连线的中外1/3交界处

10、迷走前干在贲门处分为(18)与(19)。

11、听诊三角的内上界为(20),外侧界为(21),下界为(22)。

12、锁胸筋膜张于(23)、(24)、和(25)三者之间。

13、(26)神经支配臂部前群肌,(27)支配臂部后群肌。

14、臂上部伴肱动脉走行的神经有(28)、(29)等。

15、肘窝内的腱性标志是(30)。

16、肌腔隙中有(31)、(32)、和(33)。

17、股四头肌有4个头,名称分别是(34)、(35)、(36)和(37)。

18、臂前区有(38)肌、(39)肌、(40)肌。

三、选择题:(每题1分,共10分)

1、支配颈阔肌运动的神经是(

)

A.颈横神经

B.面神经颈支

C.锁骨上神经

D.耳大神经

2、迷走神经在颈动脉鞘内的位置(

) A.颈内动脉、颈总动脉与颈内静脉之间的后方

B.颈内动脉、颈总动脉与颈内静脉之间的前方

C.颈内动脉、颈总动脉与颈内静脉的内侧

D.颈内动脉、颈总动脉与颈内静脉外侧

3、甲状腺峡位于(

)

A.甲状软骨前方B.环状软骨前方C.第1~3气管软骨前方

D.第2~4气管软骨前方

4、左喉返神经勾绕(

)

A.左锁骨下动脉

B.主动脉弓

C.左锁骨下静脉

D.甲状腺下动脉

5、施行甲状腺次全切除术,应远离甲状腺下极结扎甲状腺下动脉,以免伤及(

)

A.迷走神经

B.喉上神经

C.喉下神经

D.喉返神经

6、颈襻上根(舌下神经降支)是(

)纤维构成

A.舌下神经

B.迷走神经

C.第1颈神经前支

D.第2颈神经前支

7、乳房外侧部和中央的淋巴回流的主要途径是注入( )

A.胸肌淋巴结 B.尖淋巴结 C.胸骨旁淋巴结 D.中央淋巴结

8、阑尾炎手术时,寻找阑尾最可靠的方法是( )

A.沿结肠带向盲肠末端寻找B.沿小肠系膜寻找C.沿结肠旁沟寻找D.沿回结肠动脉寻找

9、两侧髂嵴的最高点连线平对( )

A.第1腰椎棘突 B.第2腰椎棘突 C.第4腰椎棘突 D.第2骶椎棘突

10、股三角的内容物,从内侧向外侧是(

)

A.股静脉、股神经、股动脉

B.股静脉、股动脉、股神经 C.股动脉、股静脉、股神经

D.股神经、股动脉、股静脉

五、简答题:(每题5分,共20分)

1、简述额顶枕区的层次结构。

2、简述乳房淋巴回流如何。

3、简述椎管壁的构成如何。

4、简述前臂前区肌肉层次如何。

六、论述题:(每题10分,共20分)

第 6 页 共 20 页

1、试述胃的位置和毗邻。

2、试述梨状肌上、下孔的构成,各有哪些结构通过?

七、填图题:(每空1分,共10分)

三、选择题:(每题1分,共15分) 1-5 BADBD 6-10 CAACB

五、简答题:(每题5分,共20分)

1、简述额顶枕区的层次结构。

层次结构:覆盖于额顶枕区的软组织有五层,有浅入深依次为:

皮肤:厚而致密,含有大量的毛囊、汗腺、皮脂腺、丰富的血管和淋巴管(1分)。 浅筋膜:由致密结缔组织和脂肪构成,致密结缔组织形成许多纤维隔,把皮肤和帽状腱膜紧密相连,将脂肪分隔成无数小格,头皮的血管和神经主要位于此层内(1)。

帽状腱膜:浅部3层紧密结合,不易分离,合称为“头皮”(1分)。 腱膜下疏松组织:一层疏松结缔组织,此隙范围广,移动性较大,有静脉网借导静脉与颅骨的板障静脉和颅内的硬脑膜静脉窦想通(1分)。

一、名词解释:(每题3分,共15分)

1、“腮腺床”:位于腮腺深部的深面(0.5),是由茎突、茎突诸肌、颈内动、静脉、舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经(需点出4对脑神经的名称)等(2.5)共同形成的结构。

2、乳房悬韧带:乳房结缔组织中许多纤维束,两端分别附着于皮肤和胸肌筋膜,称乳房悬韧带(2分),乳房悬韧带变短,使皮肤形成许多小凹陷,成橘皮样改变(1分)。

3、肱骨肌管:肱三头肌与肱骨桡神经沟围城(2分),内有桡神经和肱深血管通过(1分)。

4、三边孔:位于腋腔后壁上的三角形间隙(1分)。其上界为小圆肌和肩胛下肌,下界为大圆肌和背阔肌,外侧界为肱三头肌长头(1.5分),有旋肩胛血管通过(0.5分)。

5、收肌管:位于股前内侧中1/3段,缝匠肌的深面,大收肌和股内侧肌之间,断面呈三角形,长约15cm的管状间隙。其上口与股三角尖相同,下口为收肌腱裂孔(2分),管内有股内侧肌支和隐神经、股动脉、股静脉及淋巴管等通过(1分)。

二、填空题:(每空0.5分,共20分)

1、(1)额骨(2)顶骨(3)颞骨(4)蝶骨

2、(5)双侧口角(6)鼻根

3、(7)平对上颌第2磨牙的颊黏膜上

4、(8)垂体窝(9)灰结节

5、(10)胸锁乳突肌后缘中点

6、(11)内脏筋膜(或气管前筋膜)

7、(12)4(13)2

8、(14)胃左动脉(15)胃右动脉

9、(16)脐(17)右髂前上脐

10、(18)胃前支(19)肝支

11、(20)斜方肌下外侧缘(21)肩胛骨内侧缘(22)背阔肌上缘

12、(23)喙突(24)锁骨下肌(25)胸小肌

13、(26)肌皮神经(27)桡神经

14、(28)正中神经(29)尺神经

15、(30)肱二头肌肌腱

16、(31)髂腰肌(32)股神经(33)股外侧皮神经

17、(34)股直肌(35)股外侧肌(36)股内侧肌(37)股中间肌

18、(38)股二头肌(39)喙肱肌(40)肱肌

颅骨外膜:由致密结缔组织构成,借少量疏松结缔组织与颅骨表面相连(各1分)。

(如果只答皮肤、浅筋膜、帽状腱膜、腱膜下疏松组织、颅骨外膜得2.5分)

2、简述乳房淋巴回流如何。

乳房外侧部和中央部的淋巴管注入胸肌淋巴结,这是乳房淋巴回流的主要途径(1分);

乳房上部的淋巴管注入尖淋巴结和锁骨上淋巴结(1分); 乳房内侧部的淋巴管注入胸骨旁淋巴结(1分);

深部的淋巴管注入胸肌间淋巴结,内侧部的浅淋巴管与对侧乳房的淋巴管交通(1分);

内下部的淋巴管通过腹壁和膈下的淋巴管与肝的淋巴管交通(1分)。

3、简述椎管壁的构成如何。

椎管是椎骨的椎孔和骶骨的骶管借骨连结形成的骨纤维性管道(1分), 其前壁为椎体后面、椎间盘后缘和后纵韧带(1分), 后壁为椎弓板、黄韧带和关节突关节(1分), 两侧壁为椎弓根和椎间孔(1分), 椎管的骶段由融合的骶椎椎孔连成(1分)。

4、简述前臂前区肌肉层次如何。

前臂前群肌

共分4层(0.5分)。第一层从桡侧到尺侧为肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌及尺侧腕屈肌(2.5分);第二层为指浅屈肌(0.5分);第三层桡侧为拇长屈肌,尺侧为指深屈肌(1分);第四层为旋前方肌(0.5分)。

六、论述题:(每题10分,共20分)

1、试述胃的位置和毗邻。

胃在中度充盈时,大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区(2分)。贲门位于第11胸椎左侧,幽门位于第1腰椎右侧(2分)。活体胃的位置常因体位、呼吸以及胃内容物的多少而变化(1分)。

胃前壁右侧半邻左半肝;左侧半上部被膈覆盖;下部接触腹前壁(2分)。胃后壁隔网膜囊与胰、左肾、左肾上腺、脾、横结肠及其系膜相邻,这些结构共同组成胃床(3分)。

2、试述梨状肌上、下孔的构成,各有哪些结构通过?

梨状肌向外穿坐骨大孔出盆腔,与坐骨大孔的上下缘之间各有一间隙,分别称为梨状肌上、下孔(2分)

梨状肌上孔:自外而内为臀上神经、臀上动静脉穿行(1分)。

梨状肌下孔:自外而内依次有坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀下动、静脉、阴部内动、静脉和阴部神经穿出(各4分)。

坐骨神经出盆腔时与梨状肌的位置关系常有变异。常见类型有:以一总干出梨

第 7 页 共 20 页 状肌下孔者占66.3%;坐骨神经在盆内分为两支,胫神经出梨状肌下孔,腓总神经穿梨状肌肌腹着,约占27.3%;其他变异约占6.4%,因坐骨神经与梨状肌关系十分密切,当梨状肌损伤,痉挛或出血肿胀时,易压迫坐骨神经引起腰腿痛,称之为梨状肌损伤综合征(3分)。

七、填图题:(每空1分,共10分)

1、胸锁乳突肌

2、枕三角

3、肩胛舌骨肌

4、锁骨上三角

5、二腹肌

6、下颌下三角

7、颈动脉三角

8、肌三角

9、锁骨上小窝

10、 锁骨

《局部解剖学》6

一、名词解释:(每题3分,共15分)

1、“头皮”:

2、锁胸筋膜:

3、系膜三角:

4、胃床:

5、肘后三角:

二、填空题:(每空0.5分,共20分)

1、临床上将(1)至(2)连线形成的三角区域成为面部危险三角

2、腮腺管开口于(3)。

3、固有颈部可分为三个区,即(4)、(5)和(6)。

4、颈丛皮支主要有4条,即枕小神经、耳大神经、(7)和(8)。

5、颈筋膜浅层又称(9)

6、内脏筋膜分为前、后两层,包绕甲状腺,形成(10),其后层增厚形成(11)。

7、胸骨角为(12)与(13)交界处骨质向前隆起。

8、脊柱区的肌可分浅中深三层:浅层为(14)和(15)。

9、腹腔干的分支有(16)、(17)和(18)。

10、在躯干,皮肤神经支配有明显的节段性,胸骨角平(19)乳头平(20)。

11、肾门的体表投影在腹后壁位于(21)与(22)外侧缘的交角处。

12、迷走后干在贲门处分为(23)和(24)。

13、阑尾根部的体表投影为(25)与(26)连线的中外1/3交界处

14、腰下三角的外上界为(27),内上界为(28),下界为髂嵴。

15、腋淋巴结可分为胸肌淋巴结、外侧淋巴结、肩胛下淋巴结、(29)和(30)五群。

16、桡神经管由(31)、(32)构成。

17、三边孔由(33)、(34)、(35)围成;

18、梨状肌穿坐骨大孔,出骨盆,从而形成(36)孔和(37)孔。

19、小腿三头肌有3个头,名称分别是(38)、(39)和(40)。

三、选择题:(每题1分,共10分)

1、翼点内面的动脉是(

)

A.脑膜中动脉前支

B.脑膜中动脉后支

C.大脑中动脉

D.大脑前动脉

2、颈总动脉分为颈内、外动脉的部位是(

)

A.平甲状软骨下缘

B.平舌骨大角

C.平甲状软骨上缘

D.平下颌骨下缘

3、右喉返神经勾绕(

)

A.主动脉弓

B.右锁骨下静脉

C.甲状腺下动脉

D.右锁骨下动脉

4、颈丛位于(

)A.胸锁乳突肌上部深面

B.胸锁乳突肌中部深面C.胸锁乳突肌下部深面

D.前、中斜角肌之间

5、腹股沟管位于( ) A.腹股沟韧带外侧半上方 B.腹股沟韧带内侧半上方 C.腹股沟韧带外侧半下方 D.腹股沟韧带中段的上方

6、关于腹壁下动脉的体表投影的叙述,正确的是( ) A.在腹股沟韧带中、内1/3交界处与脐的连线上 B.在腹股沟韧带外、中1/3交界处与脐的连线上

C.在股股沟韧带中、内1/3交界处与腹直肌外侧缘相平行的连线上 D.在股股沟韧带外、中1/3交界处与腹直肌外侧缘相平行的连线上

7、胃脾韧带内有( )

A.脾动脉 B.胃左动脉 C.胃短动脉 D.胃后动脉

8、第6颈椎前结节前方有( )

A.椎动脉 B.颈总动脉 C.颈外动脉 D.颈内静脉

9、腋动脉的分段标志是( )

A.胸大肌 B.锁胸筋膜 C.胸小肌 D.锁骨

10、首先收纳上肢淋巴的淋巴结是( )

A.尖淋巴结 B.胸肌淋巴结 C.中央淋巴结 D.外侧淋巴结

五、简答题:(每题5分,共20分)

1、简述面神经出颅后的走行、分段及分支。

2、简述分布于胃的动脉有哪些。

3、从腰部作腰椎穿刺,简述由浅入深要经过哪些层次结构。

4、简述肘窝的边界及内容有哪些。

六、论述题:(每题10分,共20分)

1、试述甲状腺的位置、毗邻。

2、试述腋窝的构造和组成。

七、填图题:(每空1分,共10分)

一、名词解释:(每题3分,共15分)

1、“头皮”:是指颅顶部皮肤、浅筋膜(皮下组织)、帽状腱膜及枕额肌三层结构的合称(2分)。三层结构紧密连接,难以将其各自分开,故三层合称头皮(1分)。

2、锁胸筋膜:是位于喙突、锁骨下肌下缘及胸小肌上缘之间的深筋膜(1分)。其深面有胸内、外侧神经和胸肩峰动脉的分支穿出(1分),头静脉和淋巴管穿经此筋膜入腋腔(1分)。

3、系膜三角:在系膜缘处,肠壁与两层腹膜所围成的三角形区域(2分),称系膜三角。因三角处肠壁无浆膜,不易愈合,故行小肠切除吻合术时,应妥善缝合,以免形成肠瘘和感染扩散(1分)。

4、胃床:胃后壁隔网膜囊与胰、左肾上腺、左肾、脾、横结肠及其系膜相毗邻(各0.5分),这些器官共同形成胃床。

5、肘后三角:指正常肘关节在屈肘呈直角时,肱骨内、外上髁与尺骨鹰嘴尖端,三点连线成尖向远侧的等腰三角形,称肘后三角(2分)。当肘关节伸直时,三点成一直线。在肘关节脱位或骨折时,上述正常关系即发生改变(1分)。

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二、填空题:(每空0.5分,共20分)

1、双侧口角 鼻根

2、平对上颌第2磨牙的颊黏膜上

3、颈前区、颈外侧区、胸锁乳突肌区

4、颈横神经、锁骨上神经

5、封套筋膜

6、甲状腺囊、甲状腺悬韧带

7、胸骨柄、胸骨体

8、斜方肌、腰大肌

9、胃左动脉、肝总动脉、脾动脉

10、第2胸节段、第2胸节段

11、第12肋下缘、竖脊肌的外侧缘

12、胃后支、腹腔支

13、脐、右髂前上棘

14、背阔肌下外侧缘、腹外斜肌后缘

15、中央淋巴结、尖淋巴结

16、肱三头肌、桡神经沟

17、大圆肌、小圆肌、肱三头肌长头腱

18、犁状肌上孔、犁状肌下孔

19、内侧头、外侧头、腓肠肌

三、选择题:(每题1分,共10分) 1-5 ACDAB 6-10 ACBCD

五、简答题:(每题5分,共20分)

1、简述面神经出颅后的走行、分段及分支。

面神经由茎乳孔出颅,向前穿入腮腺,先分为上、下两干,再各分为数支并相互交织成丛,最后分为五组分支,支配面肌(1分)。面神经因穿腮腺而分为三段,第一段:面神经干从茎乳孔至进入腮腺以前的一段;第二段:为穿腮腺内的一段;第三段:为面神经穿出腮腺以后的部分(1.5分)。面神经的分支:颞支,颧支,颊支,下颌缘支,颈支(2.5分)。

2、简述分布于胃的动脉有哪些。

分布于胃的动脉有胃左动脉、胃右动脉、胃网膜左动脉、胃网膜右动脉(各1分)、胃短动脉和胃后动脉(各0.5分)。

3、从腰部作腰椎穿刺,简述由浅入深要经过哪些层次结构。

由浅入深要经过的主要结构为:皮肤、浅筋膜、深筋膜、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬膜外腔、硬脊膜、脊髓蛛网膜(各0.5)。

4、简述肘窝的边界及内容有哪些。

(1)边界:上界为肱骨内、外上髁的连线,下内侧界为旋前圆肌,下外侧界为肱桡肌(2分)。(2)内容:肱二头肌腱是肘窝内的中心标志,其向下附于桡骨粗隆。其内侧有肱动脉及两条伴行静脉,再内侧为正中神经。肱二头肌腱外侧,有前臂外侧皮神经和桡神经(3分)。

六、论述题:(每题10分,共20分)

1、试述甲状腺的位置、毗邻。

甲状腺的位置与毗邻:甲状腺的两侧叶位于喉下部和气管上部的前外侧(1分),上极平甲状软骨中点,下极至第6气管软骨(1分)。甲状腺峡位于第2~4气管软骨的前方(1分)。甲状腺的前面,由浅入深有皮肤、浅筋膜、颈筋膜浅层、舌骨下肌群及气管前筋膜(2.5分)。侧叶的后内侧邻接喉与气管、咽与食管以及喉返神经等(2分)。侧叶的后外侧与颈动脉鞘及鞘内的颈总动脉、颈内静脉和迷走神经(1.5分),以及位于椎前筋膜深面的颈交感干相邻(1分)。

2、试述腋窝的构造和组成是什么。

胸侧壁与臂上部之间所形成的皮肤凹陷称为腋窝(1分)。腋腔是由尖朝上、底朝下外和四个壁组成的腔隙(1分)。①顶:为腋腔上口,由第一肋、锁骨中1/3和肩胛骨上缘所围成。(1分)②底:朝下外,被浅筋膜、腋筋膜和皮肤所封闭。(1分)。③前壁:胸大肌、胸小肌、锁骨下肌及锁胸筋膜组成(2分)。④内侧壁:由胸廊上4个肋及其间的肋间肌和其外的前锯肌所组成(1分)。⑤后壁:由肩胛下肌、大圆肌、背阔肌和肩胛骨所组成。后壁上有三边孔和四边孔(2分)。⑥外侧壁:主要由肱骨结节间沟、肱二头肌和喙肱肌组成(1分)。

七、填图题:(每空1分,共10分)

1、腹股沟韧带

2、髂腰肌

3、股神经 4 髂耻弓

5、耻骨梳韧带

6、股动脉

7、股静脉

8、股环

9、腔隙韧带

10、耻骨梳

《局部解剖学》7

一、名词解释:(每题4分,共20分)

2、乳房悬韧带

3、锁胸筋膜

4、听诊三角

5、Kaplan点

二、填空题:(每空0.5分,共20分)

1、颅顶浅筋膜内的血管和神经后组有(1)、(2)和(3)。

2、喉返神经是(4)分支。左喉返神经勾绕(5),右喉返神经勾绕(6)。

3、胸骨角平对第(7)胸椎下缘,该角平面平对(8)、(9)、左主支气管与食管交叉处以及胸导管由右转向左行的部位。

4、小肠系膜根位于腹后壁,从第(10)腰椎左侧斜向右下,到达右(11)前方,长约15cm。

5、胃周围的韧带有(12)、(13)、胃脾韧带、胃膈韧带和胃胰韧带。

6、枕下三角内有(14)和(15)经过。

7、参与肩胛动脉网构成的有(16)、(17)、(18)。

8、踝管由(19)、(20)与(21)共同构成。

9、股三角的上界为(22)、外侧界为(23),内侧界为长收肌的内侧缘。

10、大隐静脉在隐静脉裂孔附近收纳的五条属支是(24)、(25)、(26)、股内侧浅静脉、阴部外静脉。

11、肌腔隙前界为(27),后界为(28),内侧界为(29)。

12、眶上切迹、(30)和(31)三者间的连线,一般为一条直线。

13、锁骨下窝的深处有(32)和(33)通过。

14、颈动脉结节即第(34)颈椎横突前结节。在环状软骨弓与胸锁乳突肌之间,向后可触及其前方的(35)搏动,并可压迫止血。

15、握拳屈腕时,腕前区有三条纵行的肌腱隆起:近中线者称(36)肌腱,其桡

侧为(37)肌腱,最尺侧为(38)肌腱。

16、收肌管上口接股三角尖,下口为(39),管内有(40)、股动脉、股静脉及淋巴管等通过。

三、单选题:(每题1分,共10分)

1、由后向前横行穿过腮腺的结构是(

)

A.上颌动脉

B.面神经

C.下颌后静脉

D.腮腺管

2、颈前区分为舌骨上区和舌骨下区是以(

)为标志

A.喉结

B.舌骨

C.颈总动脉上端

D.胸锁乳突肌

3、颈丛皮支浅出颈筋膜的神经点位于(

)

A.锁骨上缘中点

B.锁骨外、中1/3交点处的上缘

C.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处

D. 胸锁乳突肌后缘中点

4、颈总动脉分为颈内、外动脉的部位是(

)

A.平甲状软骨下缘

B.平舌骨大角

C.平甲状软骨上缘

D.平下颌骨下缘

5、乳房外侧部和中央的淋巴回流的主要途径是注入(

)

A.胸肌淋巴结

B.尖淋巴结

C.胸骨旁淋巴结

D.中央淋巴结

6、关于腹股沟三角的边界,下列说法正确的是(

) A.内侧界为腹直肌的内侧缘

B.下界为腹股沟管

C.外侧界为腹壁下动脉

D.上界为髂前上棘至腹直肌外侧缘的水平线

7、关于腰上三角的叙述,下列说法正确的是(

) A.位于斜方肌的深面 B.内侧界为竖脊肌的内侧缘 C.外下界为腹外斜肌后缘 D.上界为第12肋

8、四边孔穿过的结构是(

)

A.腋动脉

B.腋神经

C.肱动脉

D.桡神经

9、腋动脉的分段标志是(

)

A.胸大肌

B.锁胸筋膜

C.胸小肌

D.锁骨

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10、股疝发生在(

)

A.腹股沟三角B.腹股沟管 C.肌腔隙D.经股环至股管于隐静脉裂孔处突出

五、简答题:(每题5分,共20分)

1、简述面神经出颅后的走行、分段及分支。

2、简述额顶枕区的层次结构。

3、简述梨状肌上、下孔通过的结构。

4、简述颈动脉三角的境界和内容。

六、论述题:(每题10分,共20分)

1、胃的副交感神经来自于何处?是怎样分布至胃的?

2、试述臂丛锁骨下部的分支?

一、名词解释:(每题4分,共20分)

1、腮腺鞘:颈深筋膜浅层向上延续,在腮腺后缘分为浅、深两层,包绕腮腺形成腮腺鞘(2.5分)。腮腺鞘与腮腺结合紧密,并发出间隔,深入到腺实质内,将腮腺分隔成许多小叶(1.5分)。

2、乳房悬韧带:乳腺周围的结缔组织发出许多纤维束,一端连于皮肤和浅筋膜浅层,一端连于浅筋膜的深层,称乳房悬韧带或Cooper韧带(2.5分)。由于韧带两端固定,无伸展性,乳腺癌侵及此韧带,韧带缩短,牵拉皮肤内陷,皮肤表面呈橘皮样变,是乳腺癌的重要体征之一(1.5分)。

3、锁胸筋膜:是位于喙突、锁骨下肌下缘及胸小肌上缘之间的深筋膜(2.0分)。其深面有胸外侧神经和胸肩峰动脉的分支穿出到胸大、小肌,头静脉和淋巴管穿经此筋膜入腋腔(2.0分)。

4、听诊三角:位于肩胛骨下角内侧处,其下界为背阔肌上缘,内上界为斜方肌外下缘,外侧界为肩胛骨脊柱缘(2.5分)。三角的底为薄层脂肪组织、筋膜和第6肋间隙,该三角是背部听诊呼吸音最清楚的部位(1.5分)。

5、Kaplan点:取仰卧位,两腿伸直并拢,两髂前上棘处在同一平面,左、右大转子尖经同侧髂前上棘的延长线,正常情况下,两线在脐上相交之点,即Kaplan点(2.5分)。当髋关节脱位或股骨颈骨折时,该点常移位至脐下,且偏向健侧(1.5分)。

二、填空题:(每空0.5分,共20分)

1、(1)枕动脉,(2)枕静脉,(3)枕大神经

2、(4)迷走神经,(5)主动脉弓,(6)右锁骨下动脉

3、(7)4,(8)主动脉弓起止端,(9)气管杈

4、(10)2,(11)骶髂关节

5、(12)胃结肠韧带,(13)肝胃韧带

6、(14)枕下神经,(15)椎动脉

7、(16)肩胛上动脉,(17)肩胛背动脉,(18)旋肩胛动脉

8、(19)屈肌支持带,(20)内踝,(21)跟骨内侧面

9、(22)腹股沟韧带,(23)缝匠肌的内侧缘

10、(24)旋髂浅静脉,(25)腹壁浅静脉,(26)阴部外静脉

11、(27)腹股沟韧带,(28)髂骨,(29)髂耻弓

12、(30)眶下孔,(31)颏孔

13、(32)腋动静脉,(33)臂丛

14、(34)6,(35)颈总动脉

15、(36)掌长肌,(37)桡侧腕屈肌,(38)尺侧腕屈肌

16、(39)收肌腱裂孔,(40)隐神经

三、单选题:(每题1分,共10分)

1、B,

2、B,

3、D,

4、C,

5、A,

6、C,

7、D,

8、B,

9、C,

10、D

五、简答题:(每题5分,共20分)

1、面神经由茎乳孔出颅,向前穿入腮腺,先分为上、下两干,再各分为数支并相互交织成丛,最后分为五组分支,支配面肌。(1.0分)

面神经因穿腮腺而分为三段。

第一段:面神经干从茎乳孔至进入腮腺以前的一段。 第二段:为穿腮腺内的一段。

第三段:为面神经穿出腮腺以后的部分。(1.5分)

面神经的分支主要有:颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支(2.5分)。

2、覆盖于额顶枕区的软组织有五层,有浅入深依次为:皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及枕额肌、腱膜下疏松组织和颅骨外膜(每层各1.0分)。

3、梨状肌上孔有臀上神经、臀上动、静脉穿行(1.0分),梨状肌下孔有坐骨神经(1.0分)、股后皮神经(1.0分)、臀下神经、臀下动、静脉(1.0分)、阴部内动、静脉和阴部神经穿出(1.0分)。

4、颈动脉三角境界:位于胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间的三角形区域(2.0分)。

颈动脉三角内容:有舌下神经及其降支,颈内静脉及其属支,颈总动脉及其分支,迷走神经及其分支,以及颈深淋巴结等(3.0分)。

六、论述题:(每题10分,共20分)

1、胃的副交感神经来自左、右迷走神经,在胸腔中于食管壁处形成食管丛,然后向下又重新组成迷走神经前干和后干。(2.0分)

前干主要来自左迷走神经,在贲门附近分为肝支和胃前支(1.0分)。肝支在小网膜内右行入肝丛(1.0分)。胃前支伴胃左动脉,在小网膜内距胃小弯约1cm处右行,发出若干分支(4~6条)至胃前壁,其中至角切迹附近的终末分支呈“鸦爪”形,分布于幽门窦及幽门管的前壁(2.0分)。后干主要来自右迷走神经,在贲门处分为腹腔支和胃后支(1.0分)。腹腔支沿胃左动脉右行入腹腔丛(1.0分)。胃后支沿胃小弯深面右行,分支分布于胃后壁,最后也似“鸦爪”形分支分布于幽门窦及幽门管的后壁(2.0分)。

2、臂丛位于腋腔内的部分是臂丛锁骨下部,包绕腋动脉第二段的周围,形成外侧束、内侧束和后束(2.0分)。外侧束的分支有:肌皮神经(1.0分)、正中神经外侧根、胸外侧神经(1.0分);内侧束的分支有:尺神经(1.0分)、胸内侧神经、臂内侧皮神经(1.0分)、前臂内侧皮神经、正中神经内侧根(1.0分);后束的分支有:桡神经(1.0分)、腋神经(1.0分)、胸背神经、肩胛下神经(1.0分)。

《局部解剖学》8

一、名词解释:(每题4分,共20分)

1、翼点

2、颈动脉鞘

3、系膜三角

4、肌腱袖

5、肱骨肌管

二、填空题:(每空0.5分,共20分)

1、踝管由(1)、(2)与(3)共同构成。

2、颈筋膜浅层包绕颈部两肌,即(4)和(5)。

3、气管前筋膜包绕甲状腺形成甲状腺鞘,又称(6);甲状腺自身的外膜,即纤维 囊,又称(7)。

4、颈总动脉在平甲状软骨上缘处分为(8)和(9)。

5、腘窝的内容由浅入深为(10)、(11)、(12)以及窝上外缘的腓总神经。

6、颈丛皮支主要有4条,即(13)、(14)、(15)和(16)。

7、锁胸筋膜张于喙突、(17)和(18)三者之间。

8、乳房外侧部和中央部的淋巴管注入(19) ,乳房内下部的淋巴管注入(20),并 过腹壁及膈下的淋巴管与肝的淋巴管相交通。

9、腹股沟三角是由(21)、(22)和(23)所围成。

10、胆囊三角由(24)、(25)和(26)三者所组成。

11、迷走前干在贲门处分为(27)与肝支。迷走后干在贲门处分为(28)和(29)。

12、四边孔内有(30)和(31)通过。

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13、腕管由(32)和(33)共同围成。

14、肘窝内的腱性标志是(34);其内侧有(35)、正中神经,其外侧有(36)和前臂外侧皮神经。

15、胸骨上窝位于(37)上方,是触诊(38)的部位。

16、肋弓与剑突之间的角为(39),(40)是心包穿刺的常用进针部位之一。

三、单选题:(每题1分,共10分)

1、副神经进入斜方肌前缘深面的部位(

)

A.中、下1/3交界处

B.上、中1/3交界处

C.上、下1/2交界处

D.上1/3与下2/3交界处

2、锁骨下动脉分三段是以(

)为界

A.胸锁乳突肌

B.锁骨

C.前斜角肌

D.锁骨下肌

3、胸膜顶突入颈根部,高出(

)

A.锁骨外侧1/3上缘2~3cm

B.锁骨中间1/3上缘2~3 cm

C.锁骨内侧1/3上缘2~3cm

D.第1肋上缘2~3cm

4、左喉返神经勾绕(

)

A.左锁骨下动脉

B.主动脉弓

C.左头臂静脉

D.左肺动脉

5、正中神经在腕部位于(

)

A.掌长肌腱深面

B.桡侧腕屈肌腱下

C.上述两肌腱之间深面 D.掌长肌腱内侧

6、关于屈肌支持带附着点的叙述,错误的是(

)

A.手舟骨

B.桡骨茎突

C.大多角骨

D.豌豆骨

7、穿旋前圆肌肱头与尺头之间的神经是(

) A.桡神经

B.尺神经

C.正中神经

D.骨间前神经

8、腋窝顶的构成,必须除外的是(

)

A.锁骨中1/3

B.肩胛骨上缘

C.肱骨头

D.第1肋

9、穿过收肌腱裂孔的结构是(

)

A.股血管

B.股神经

C.胫神经

D.坐骨神经

10、股疝发生于(

)

A.腹股沟三角

B.腹股沟管

C.血管腔隙

D.经股环至股管于隐静脉裂孔处突出

五、简答题:(每题5分,共20分)

1、简述额顶枕区的层次结构。

2、简述坐骨神经干的行程。

3、腋动脉在腋窝内的分支有哪些?

4、简述听诊三角。

六、论述题:(每题10分,共20分)

1、试述腹股沟管的位置、通过内容、二口、四壁。

2、分布于胃的动脉有哪些?

一、名词解释:(每题4分,共20分)

1、翼点:位于颧弓中点上方约二横指处,是额骨、顶骨、颞骨和蝶骨四骨的汇合处,多呈“H”形(2.5分)。该处颅骨薄弱,内面有脑膜中动脉前支通过,当外伤时,易形成硬膜外血肿。(1.5分)

2、颈动脉鞘:为颈筋膜在颈部包绕颈总动脉(1.0分)、颈内动脉(1.0分)、颈内静脉(1.0分)和迷走神经(1.0分)等结构的筋膜鞘。

3、系膜三角:在系膜缘处,肠壁(1.5分)与两层腹膜(1.5分)所围成的三角形区域,称系膜三角。因三角处肠壁无浆膜,不易愈合,故行小肠切除吻合术时,应妥善缝合,以免形成肠瘘和感染扩散(1.0分)。

4、肌腱袖:又称肩袖,由冈上肌、冈下肌、小圆肌及肩胛下肌的腱性部(1.

5分),在肩关节囊的上、后和前方连成腱板,与关节囊愈着(1.5分),对肩关节起悬吊和固定作用(1.0分)。

5、肱骨肌管;肱三头肌的内、外侧头、长头(1.5分)与肱骨桡神经沟(1.0分)形成一个绕肱骨中份后面的管道,内有桡神经及伴行的肱深血管(1.5分),故又称为桡神经管。

二、填空题:(每空0.5分,共20分)

1、(1)屈肌支持带,(2)内踝,(3)跟骨内侧面

2、(4)斜方肌,(5)胸锁乳突肌,

3、(6)甲状腺假被膜,(7)甲状腺真被膜

4、(8)颈内动脉,(9)颈外动脉

5、(10)胫神经,(11)腘静脉,(12)腘动脉

6、(13)枕小神经,(14)耳大神经,(15)颈横神经,(16)锁骨上神经 7、(17)锁骨下肌,(18)胸小肌

8、(19)胸肌淋巴结,(20)膈上淋巴结

9、(21)腹壁下动脉,(22)腹股沟韧带内侧半,(23)腹直肌外侧缘 10、(24)胆囊管,(25)肝总管,(26)肝下面

11、(27)胃前支,(28)胃后支,(29)腹腔支

12、(30)肱骨外科颈,(31)肱三头肌长头 13、(32)屈肌支持带,(33)腕骨沟

1

4、(34)肱二头肌腱,(35)肱动静脉,(36)桡神经 1

5、(37)胸骨颈静脉切迹,(38)气管

16、(39)剑肋角,(40)左剑肋角

三、单选题:(每题1分,共10分)

1、A

2、C

3、C

4、B

5、C

6、B

7、C

8、C

9、A

10、D

五、简答题:(每题5分,共20分)

1、覆盖于额顶枕区的软组织有五层,有浅入深依次为:皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及枕额肌、腱膜下疏松组织和颅骨外膜(每层各1.0分)。

2、坐骨神经由骶丛发出后(1.0分),经梨状肌下孔出骨盆(1.0分),在臀大肌深面,股方肌浅面下行(1.0分),经股骨大转子与坐骨结节之间至大腿后面(1.0分),多在腘窝上角附近分为胫神经和腓总神经(1.0分)。

3、腋动脉在腋窝内被胸小肌分为三段:

第一段是胸小肌以上的部分,分支有胸上动脉和胸肩蜂动脉(2.0分)。 第二段在胸小肌后方。分支有胸外侧动脉(1.0分)。

第三段在胸小肌下缘至背阔肌下缘,分支有肩胛下动脉以及旋肱前、后动脉(2.0分)。

4、听诊三角位于肩胛骨下角内侧处,其下界为背阔肌上缘,内上界为斜方肌外下缘,外侧界为肩胛骨脊柱缘(2.0分)。三角的底为薄层脂肪组织、筋膜和第6肋间隙(2.0分),该三角是背部听诊呼吸音最清楚的部位(1.0分)。

六、论述题:(每题10分,共20分)

1、腹股沟管位于腹股沟韧带内侧半的上方(1.0分),是由外上方斜向内下方的肌肉筋膜裂隙,长4~5cm(女性者稍狭长),内有精索或子宫圆韧带通过(1.0分)。 腹股沟管有四个壁及内、外两个口。

前壁:浅层为腹外斜肌腱膜,深层在管的外1/3处有腹内斜肌的起始部(2.0分);后壁:为腹横筋膜,在管的内侧1/3处有腹股沟镰(2.0分);上壁:为腹内斜肌与腹横肌的弓状下缘(1.0分);下壁:为腹股沟韧带(1.0分)。

内口为深环,位于腹股沟韧带中点的上方一横指处(1.0分)。外口为浅环,是腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方的一个三角形裂隙(1.0分)。

2、胃的动脉主要来自腹腔干的分支(2.0分),沿胃大弯、胃小弯形成两个动脉

第 11 页 共 20 页 弓(2.0分)。由弓上发出许多小支至胃前、后壁。这些小支在胃壁内互相吻合,形成丰富的血管网。分布于胃的动脉有胃左动脉、胃右动脉、胃网膜左动脉、胃网膜右动脉、胃短动脉和胃后动脉(每个1.0分)。

《局部解剖学》9

一、名词解释:(每题3分,共15分)

1、“头皮”

2、颈袢

3、锁胸筋膜

4、腹股沟三角

5、肌腱袖

二、填空题:(每空0.5分,共20分)

1、眉弓位于眶上缘上方的弓状隆起,适对(1)的下缘,其内侧份的深面有(2)。

2、颞浅筋膜内的血管和神经分为耳前组和耳后组,耳前组有(3)动静脉和(4)伴行。

3、经内耳门的结构是(5)、(6)、迷路动脉和迷路静脉。

4、环状软骨位于甲状软骨下方。环状软骨弓两侧平对(7),是(8)及咽与食管的分界标志,也可作为计数气管环的标志。

5、椎动脉三角的外侧界为(9),内侧界为颈长肌,下界为(10)的第1段。

6、颈动脉鞘内的结构有颈内静脉、颈总动脉、(11)和(12)。

7、胸骨角向两侧接第2肋软骨,该角平面平对第4胸椎下缘、(13)、(14)、左主支气管与食管交叉处。

8、乳腺周围的许多纤维束,一端连于(15),一端连于(16),称乳房悬韧带。

9、(17)为沿腹直肌外侧缘的弧形线,其与右肋弓相交处为(18)的体表投影。

10、精索内筋膜来自(19);精索外筋膜来自(20)。

11、在脐以下腹前壁的壁腹膜形成5条皱襞:(21)位于中线上,外侧为一对(22),最外侧的一对脐外侧襞。

12、腰椎棘突呈水平位,(23)平两侧髂嵴的最高点。骶椎棘突融合成(24)。

13、听诊三角的内上界为斜方肌的外下缘,外侧界为(25),下界为(26),三角的底为薄层脂肪、深筋膜和(27)。

14、枕下三角的内上界为头后大直肌,外上界为(28),外下界为(29),三角内有枕下神经和(30)经过。

15、四边孔内穿过(31)、(32)。

16、握拳屈腕时,腕前区有三条纵行的肌腱隆起:近中线者为(33);其桡侧为(34);最尺侧为尺侧腕屈肌腱。

17、侧卧,髋关节半屈位,自(35)至(36)的连线,称Nelaton线,此线恰好通过(37)。若大转子尖向此线上方或下方移位时,多见于髋关节脱位或股骨颈骨折。

18、大隐静脉在隐静脉裂孔附近收纳的五条属支是(38)、(39)、(40)、股内侧浅静脉、股外侧浅静脉。

三、单选题:(每题1分,共20分)

1、纵行穿腮腺的结构是(

)

A.颈内动、静脉

B.下颌后静脉

C.上颌动、静脉

D.面神经

2、分布于下唇和颏区皮肤的神经是( )

A.面神经颊支 B.面神经下颌缘支 C.颏神经 D.颊神经

3、将颈外侧区分为枕三角和锁骨上大窝的结构是( )

A.胸锁乳突肌 B.肩胛舌骨肌 C.副神经 D.斜方肌

4、下列神经中,勾绕副神经的是(

)

A.枕小神经

B.枕下神经

C.耳大神经

D.颈横神经

5、翼点内面的动脉是( )

A.脑膜中动脉前支 B.脑膜中动脉后支 C.大脑中动脉 D.大脑前动脉

6、乳房外侧部和中央的淋巴回流的主要途径是注入( )

A.胸肌淋巴结 B.尖淋巴结 C.胸骨旁淋巴结 D.中央淋巴结

7、在肋角前方,肋间后血管和肋间神经的位置排列顺序自上而下为( ) A.静脉、神经、动脉 B.静脉、动脉、神经 C.动脉、静脉、神经 D.动脉、神经、静脉

8、构成弓状线以下腹直肌鞘前壁的是( )

A.腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜的前层 B.腹横肌腱膜、腹内斜肌腱膜 C.腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜、腹横肌腱膜 D.腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜、腹横筋膜

9、腹股沟管位于( )

A.腹股沟韧带外侧半上方 B.腹股沟韧带内侧半上方 C.腹股沟韧带外侧半下方 D.腹股沟韧带中段的上方

10、骶管麻醉的进针定位的骨性标志是( ) A.髂后上棘 B.骶正中嵴 C.骶管裂孔 D.骶角

11、腰上三角底的深面有3条神经,自上而下依次为( )

A.肋下神经、髂腹股沟神经和髂腹下神经

B.肋下神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经

C.髂腹下神经、肋下神经和髂腹股沟神经

D.髂腹下神经、髂腹股沟神经和肋下神经

12、在肱骨肌管内,与桡神经伴行的动脉是( )

A.肱深动脉 B.桡动脉 C.肱动脉 D.尺动脉

13、鼻烟壶的围成不包括的结构是( )

A.桡侧腕长伸肌腱 B.拇长展肌腱 C.拇短伸肌腱 D.拇长伸肌腱

14、腕管综合征压迫损伤的神经是( )

A.骨间前神经 B.皮神经 C.正中神经 D.桡神经

15、股三角的境界是( )

A.腹股沟韧带、耻骨肌和缝匠肌 B.腹股沟韧带、长收肌和股薄肌 C.腹股沟韧带、股直肌和缝匠肌 D.腹股沟韧带、长收肌和缝匠肌

16、面神经穿( )出颅

A.圆孔 B.卵圆孔 C.棘孔 D.茎乳孔

17、颈动脉结节属( )结构

A.颈总动脉末端处 B.颈内动脉根部 C.第6颈椎横突 D.第7颈椎横突

18、颈丛皮支浅出颈筋膜的神经点位于( )

A.锁骨上缘中点 B.胸锁乳突肌后缘中点 C.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处 D.锁骨外、中1/3交点处的上缘

19、常作为辨认椎骨序数的标志是( ) A.第3颈椎棘突 B.第5颈椎棘突 C.第7颈椎棘突 D.第1胸椎棘突 20、下列哪项不是踝管内的结构( ) A.胫骨后肌腱 B.胫骨前肌腱

C.趾长屈肌腱 D.胫后动、静脉及胫神经

五、简答题:(每题5分,共20分)

1、简述海绵窦及其内穿行的结构。

2、简述颈动脉三角的境界和内容。

3、简述前臂前区的四个血管神经束。

4、请描述坐骨神经干的行程。

六、论述题:(每题10分,共20分)

1、试述腕后区的深层结构。

2、试述腘窝的构成及内容。

一、名词解释:(每题3分,共15分)

1、“头皮”:是指颅顶部皮肤、浅筋膜(皮下组织)、帽状腱膜及枕额肌三层结构的合称(2.0分)。三层结构紧密连接,难以将其各自分开,故三层合称头皮(1.0分)。

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2、颈袢:由第1~3颈神经前支的分支构成。第1颈神经前支的部分纤维随舌下神经走行,构成颈袢上根(1.0分)。第

2、3颈神经前支的纤维,经过颈丛联合,发出降支,称为颈袢下根(1.0分)。上、下两根在肩胛舌骨肌中间腱上缘,颈动脉鞘的浅面合成颈袢(1.0分)。

3、锁胸筋膜:是位于喙突、锁骨下肌下缘及胸小肌上缘之间的深筋膜(1.5分)。有胸外侧神经、胸肩峰动脉的分支、及头静脉和淋巴管穿过(1.5分)。

4、腹股沟三角:由腹壁下动脉(1.0分)、腹直肌外侧缘(1.0分)和腹股沟韧带内侧半(1.0分)所围成的三角形区域,称腹股沟三角。是腹前外侧壁的一个薄弱部位。

5、肌腱袖:由冈上肌、冈下肌、小圆肌及肩胛下肌的腱性部(2.0分),在肩关节囊的上、后和前方连成腱板,与关节囊愈着,对肩关节起稳定作用(1.0分)。

二、填空题:(每空0.5分,共20分) 1、(1)大脑额叶,(2)额窦

2、(3)颞浅,(4)耳颞神经

3、(5)面神经,(6)前庭蜗神经

4、(7)第6颈椎横突,(8)喉与气管

5、(9)前斜角肌,(10)锁骨下动脉

6、(11)迷走神经,(12)颈内动脉

7、(13)主动脉弓起止端,(14)气管杈

8、(15)皮肤,(16)胸肌筋膜

9、(17)半月线,(18)胆囊底

10、(19)腹横筋膜,(20)腹外斜肌腱膜

11、(21)脐正中襞,(22)脐内侧襞

12、(23)第4腰椎棘突,(24)骶正中嵴

13、(25)肩胛骨脊柱缘,(26)背阔肌上缘,(27)第6肋间隙

14、(28)头上斜肌,(29)头下斜肌,(30)椎动脉

15、(31)腋神经,(32)旋肱后血管

16、(33)掌长肌腱,(34)桡侧腕屈肌腱

17、(35)坐骨结节,(36)髂前上棘,(37)股骨大转子尖

18、(38)旋髂浅静脉,(39)腹壁浅静脉,(40)阴部外静脉

三、单选题:(每题1分,共20分)

1、B,

2、C,

3、B,

4、A,

5、A,

6、A,

7、B,

8、C,

9、B,

10、D,

11、B,

12、A,

13、A,

14、C,

15、D,

16、D,

17、C,

18、B,

19、C,20、B

五、简答题:(每题5分,共20分)

1、海绵窦是颅内硬脑膜窦之一,位于蝶鞍两侧(0.5分),前达眶上裂内侧部,后至颞骨岩部尖端(1.0分)。窦内有许多结缔组织小梁,将窦腔分隔成许多小的腔隙。窦内血液流动缓慢(0.5分)。窦内有颈内动脉(0.5分)、动眼神经(0.5分)、滑车神经(0.5分)、展神经(0.5分)、眼神经(0.5分)和上颌神经(0.5分)通过。

2、(1)境界:位于胸锁乳突肌上份前缘(0.5分)、肩胛舌骨肌上腹(0.5分)和二腹肌后腹(0.5分)之间的三角形区域。

颈动脉三角内容:有舌下神经及其降支(1.0分),颈内静脉及其属支(0.5分),颈总动脉及其分支(0.5分),迷走神经及其分支(1.0分),副神经(0.5分)以及颈深淋巴结等。

3、(1)桡血管神经束(0.5分):有桡动静脉(0.5分)和桡神经浅支(0.5分)组成。(2)尺血管神经束(0.5分):有尺动静脉和尺神经组成(0.5分)。(3)正中血管神经束(0.5分):有正中神经(0.5分)及伴行的骨间前动脉的分支(0.5分)组成。(4)骨间前神经血管束(0.5分):有骨间前动静脉及骨间前神经组成

(0.5分)。

4、坐骨神经由骶丛发出后(1.0分),经梨状肌下孔出骨盆(1.0分),在臀大肌深面,股方肌浅面下行(1.0分),经股骨大转子与坐骨结节之间至大腿后面(1.0分),多在腘窝上角附近分为胫神经和腓总神经(1.0分)。

六、论述题:(每题10分,共20分)

1、(1)伸肌支持带由腕后区深筋膜增厚形成,其内侧附于尺骨茎突和三角骨(1.0分),外侧附于桡骨远端外侧缘(1.0分)。伸肌支持带向深部发出5个纤维隔(1.0分),附于尺、桡骨的背面,使之形成6个骨纤维性管道(1.0分)。

(2)从桡侧向尺侧排列,腕伸肌腱及腱鞘依次通过各骨纤维管:①拇长展肌腱和拇短伸肌胜及腱鞘(1.0分);②桡侧腕长、短伸肌腱及腱鞘(1.0分);③拇长伸肌腱及腱鞘(1.0分);④指伸肌腱与示指伸肌腱及腱鞘(1.0分);⑤小指伸肌腱及腱鞘(1.0分);⑥尺侧腕伸肌腱及腱鞘(1.0分)。

2、(1)位置:膝关节的后方,呈菱形(1.0分)。

(2)组成:上外侧界为股二头肌(1.0分),上内侧界为半腱肌和半膜肌(1.0分),下外侧界为腓肠肌的外侧头(1.0分)和下内侧界为腓肠肌的内侧头(1.0分)。腘窝顶为腘筋膜(1.0分)。腘窝底自上而下为:股骨腘面、膝关节囊后部及腘斜韧带、腘肌及其筋膜(1.0分)。

(3)窝内有胫神经(1.0分)、腘血管(1.0分)、腓总神经(1.0分)、脂肪组织和淋巴组织等。

《局部解剖学》10

一、名词解释:(每题3分,共15分)

1、腮腺鞘

2、椎动脉三角

3、乳房悬韧带

4、腹股沟管:

5、肱骨肌管

二、填空题:(每空0.5分,共20分)

1、行乳突根治术时,应防止伤及(1)和(2)。

2、颞区浅筋膜内神经、血管耳前组有颞浅动脉、颞浅静脉和(3);耳后组有耳后动脉、耳后静脉和(4)。

3、“头皮”是指颅顶部的(5)、浅筋膜、(6)及枕额肌三层结构的合称。

4、颈筋膜气管前层,又称(7)或(8)。

5、颈筋膜浅层包绕颈部两肌,即(9)和(10)。

6、枕三角境界是胸锁乳突肌后缘、(11)和(12)。

7、锁骨下窝的深方有腋血管脉和(13)通过,此窝内锁骨下一横指处,可摸到(14)。

8、肋间神经的皮支呈节段性分布,第2肋间神经分布于(15)平面,第6肋间神经分布于(16)平面。

9、耻骨结节位于耻骨联合外侧约2~3cm处,系(17)内侧端的附着点。耻骨结节结节外上方l~2cm处即(18)的位置。

10、腹壁下动脉可作为手术时鉴别(19)与(20)的标志。

11、腹股沟内侧窝正对腹股沟三角和(21);腹股沟外侧窝正对(22)。

12、骶正中嵴下端,第

4、5骶椎背面的切迹与尾骨围成(23),是椎管的下口。其两侧向下的突起为(24),体表易触及,常作为骶管麻醉的进针定位标志。

13、腰下三角的外上界为腹外斜肌后缘,内上界为(25),下界为(26),三角的底为(27)。

14、腰上三角的的底为腹横肌起始部的腱膜,其深面有(28),(29),(30)三条神经经过。

15、解剖学“鼻烟窝”其桡侧界为(31)和(32);尺侧界为拇长伸肌腱;近侧界为桡骨茎突。

16、伸肌支持带由腕后区深筋膜增厚形成,其内侧附于(33)和(34),外侧附于桡骨远端外侧缘。

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17、仰卧位,两腿伸直并拢,两髂前上棘处在同一平面,左、右(35)经同侧(36)的延长线,正常情况下,两线在(37)上相交之点,称Kaplan点。当髋关节脱位或股骨颈骨折时,该点常移位至脐下,且偏向健侧。

18、坐骨神经由梨状肌下孔出盆后,在(38)深面、股方肌浅面下行,经坐骨结节与股骨大转子之间至股后区,行近腘窝上角处,即分为(39)及(40)二终支。

三、单选题:(每题1分,共20分)

1、由后向前横行穿过腮腺的结构是(

)

A.上颌神经

B.面神经

C.下颌后静脉

D.腮腺管

2、穿卵圆孔的神经是( )

A.眼神经 B.上颌神经 C.下颌神经 D.展神经

3、环状软骨弓两侧平对( )

A.第5颈椎横突 B.第6颈椎横突 C.第4颈椎横突 D.第7颈椎横突

4、右喉返神经勾绕( )

A.主动脉弓 B.右锁骨下静脉 C.甲状腺下动脉 D.右锁骨下动脉

5、胸骨角平对( )

A.第1肋软骨 B.第2肋软骨 C.第3肋软骨 D.第4肋软骨

6、在乳腺癌根治手术后,出现“翼状肩胛”畸形是因为损伤了( ) A.肋间臂神经 B.胸背神经 C.胸外侧神经 D.胸长神经

7、腹股沟三角的下界是( ) A.腹横肌的下缘 B.腹股沟韧带的内侧半 C.腹肌沟韧带的外侧半 D.腹股沟镰

8、腹前壁下半部的浅动脉有( ) A.腹壁下浅动脉 B.腹壁浅动脉 C.旋髂深动脉的浅支 D.腹壁深动脉的浅支

9、关于枕下三角的叙述,下列说法错误的是( ) A.内上界为头后大直肌 B.外上界为头上斜肌 C.外下界为头下斜肌 D.三角的底为后纵韧带

10、关于腰上三角的叙述,下列说法正确的是( ) A.位于斜方肌的深面 B.内侧界为竖脊肌的内侧缘 C.外下界为腹外斜肌后缘 D.上界为第12肋

11、腋动脉的分段标志是( )

A.胸大肌 B.锁胸筋膜 C.胸小肌 D.锁骨

12、腋前壁不包括( )

A.胸大肌 B.锁胸筋膜 C.胸小肌 D.筛状筋膜

13、穿旋前圆肌肱头与尺头之间的神经是( )

A.桡神经 B.尺神经 C.正中神经 D.骨间前神经

14、颈丛皮支浅出颈筋膜的神经点位于( )

A.锁骨上缘中点 B.胸锁乳突肌后缘中点 C.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处 D.锁骨外、中1/3交点处的上缘

15、不直接参与肘关节动脉网构成的是( )

A.尺侧上副动脉 B.桡侧副动脉 C.肱深动脉 D.中副动脉

16、关于颈干角的叙述,下列哪项是正确的( ) A.是股骨颈与股骨干之间形成的角度 B.成人平均为145°

C.小于125°为髋外翻 D.是股骨轴线与胫骨轴线的夹角

17、腮腺乳头位于( )

A.上颌第二磨牙相对处的颊粘膜上 B.下颌第二磨牙相对处的颊粘膜上 C.上颌第二前磨牙相对处的颊粘膜上 D.下颌第二前磨牙相对处颊粘膜上

18、通过梨状肌上孔的结构由外侧至内侧依次为( )

A.臀上神经、臀上静脉、臀上动脉 B.臀上静脉、臀上神经、臀上动脉 C.臀上动脉、臀上神经、臀上静脉 D.臀上神经、臀上动脉、臀上静脉

19、出梨状肌下孔,又入坐骨小孔的是( ) A.阴部神经及臀上血管 B.闭孔血管及神经 C.臀下血管及神经 D.阴部内血管及阴部神经 20、股动脉的分支应除外( )

A.腹壁浅动脉 B.股深动脉 C.旋髂浅动脉 D.腹壁下动脉

五、简答题:(每题5分,共20分)

1、简述面动脉走行位置和分支

2、简述颈袢。

3、肘窝的边界及内容有哪些?

4、简述踝管的组成及穿过的结构。

六、论述题:(每题10分,共20分)

1、试述腕尺侧管、腕管、腕桡侧管的围成及通过的结构。

2、试述股三角的位置、组成及主要内容。

一、名词解释:(每题3分,共15分)

1、腮腺鞘:颈深筋膜浅层向上延续,在腮腺后缘分为浅、深两层,包绕腮腺形成腮腺鞘(2.0分)。腮腺鞘与腮腺结合紧密,并发出间隔,深入到腺实质内,将腮腺分隔成许多小叶(1.0分)。

2、椎动脉三角:外侧界为前斜角肌,内侧界为颈长肌,下界为锁骨下动脉第1段,上述三界之间的三角形区域,称椎动脉三角(2.0分)。三角的尖为第6颈椎横突前结节(0.5分)。该三角内的主要结构有椎动静脉(0.5分),甲状腺下动脉等。

3、乳房悬韧带:乳腺周围的许多纤维束,一端连于皮肤,一端连于胸肌筋膜,称乳房悬韧带或Cooper韧带(2.0分)。由于韧带两端固定,无伸展性,乳腺癌侵及此韧带,韧带缩短,牵拉皮肤内陷,皮肤表面呈橘皮样变,是乳腺癌的重要体征之一(1.0分)。

4、腹股沟管:位于腹股沟韧带内侧半的上方,是由外上斜向内下方的肌肉筋膜裂隙,长4~5cm(女性者稍狭长) (2.0分),内有精索或子宫圆韧带通过(1.0分)。

5、肱骨肌管:肱三头肌与肱骨桡神经沟形成(2.0分),内有桡神经及伴行的肱深血管(1.0分)。

二、填空题:(每空0.5分,共20分) 1、(1)面神经,(2)乙状窦

2、(3)耳颞神经,(4)枕小神经

3、(5)皮肤,(6)帽状腱膜

4、(7)气管前筋膜,(8)内脏筋膜

5、(9)斜方肌,(10)胸锁乳突肌

6、(11)斜方肌前缘,(12)肩胛舌骨肌

7、(13)臂丛,(14)肩胛骨喙突

8、(15)胸骨角,(16)剑突

9、(17)腹股沟韧带,(18)腹股沟管皮下环

10、(19)腹股沟斜疝,(20)腹股沟直疝

11、(21)腹股沟管浅环,(22)腹股沟管深环

12、(23)骶管裂孔,(24)骶角

13、(25)背阔肌前下缘,(26)髂嵴,(27)腹内斜肌

14、(28)肋下神经,(29)髂腹下神经,(30)髂腹股沟神经

15、(31)拇长展肌腱,(32)拇短伸肌腱

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16、(33)尺骨茎突,(34)三角骨

17、(35)大转子尖,(36)髂前上棘,(37)脐

18、(38)臀大肌,(39)胫神经,(40)腓总神经

三、单选题:(每题1分,共20分)

1、B,

2、C,

3、B,

4、D,

5、B,

6、D,

7、B,

8、B,

9、D,

10、D,

11、C,

12、D,

13、C,

14、B,

15、C,

16、A,

17、A,

18、D,

19、D,20、D

五、简答题:(每题5分,共20分)

1、(1)面动脉于颈动脉三角内起自颈外动脉(1.0分),穿经下颌下三角(1.0分)。在咬肌止点前缘上行至面部(1.0分),然后迂曲斜向前上方,经口角和鼻翼外侧至内眦,改名为内眦动脉(1.0分)。

(2)面动脉主要分支有上、下唇动脉和鼻外侧动脉(1.0分),分别分布上、下唇和鼻部。

2、颈袢由第1-3颈神经前支的分支构成(1.0分)。第1颈神经前支的部分纤维随舌下神经走行,在颈动脉三角内离开此神经,称舌下神经降支,又名颈袢上根(1.0分)。第

2、3颈神经前支的纤维,经过颈丛联合,发出降支,即为颈袢下根(1.0分)。上、下两根在肩胛舌骨肌中间腱上缘,适平环状软骨弓处,在颈动脉鞘浅面合成颈袢(1.0分)。自袢发支支配除甲状舌骨肌以外舌骨下肌群(1.0分)。

3、(1)边界:上界为肱骨内、外上髁的连线(0.5分),下内侧界为旋前圆肌(0.5分),下外侧界为肱桡肌(0.5分)。

(2)内容:肱二头肌腱是肘窝内的中心标志(1.0分)。其内侧有肱动脉及两条伴行静脉(0.5分),再内侧为正中神经(1.0分)。肱二头肌腱外侧,有前臂外侧皮神经(0.5分)穿出深筋膜。在肱肌与肱桡肌之间,有桡神经(0.5分)与桡侧副动脉伴行。

4、内踝后下方与跟骨内侧面之间的深筋膜增厚,形成屈肌支持带(0.5分),它与内踝、跟骨内侧面(0.5分)之间共同构成踝管。支持带向深面发出三个纤维隔,将踝管又隔成四个骨纤维性管。其内容纳的结构由前向后依次有:胫骨后肌腱(1.0分)、趾长屈肌腱(1.0分)、胫后动、静脉及胫神经(1.0分)、[足母]长屈肌腱(1.0分)。

六、论述题:(每题10分,共20分)

1、(1)腕尺侧管:是腕掌侧韧带的远侧部与屈肌支持带(1.0分)之间的间隙,内有尺神经和尺动、静脉通过(1.0分)。

(2)腕管:由屈肌支持带(1.0分)和腕骨沟(1.0分)共同围成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘(1.0分)、拇长屈肌腱及其腱鞘(1.0分)和正中神经(1.0分)通过。

(3)腕桡侧管:屈肌支持带挠侧端分两层附着于舟骨结节(1.0分)和大多角骨结节(1.0分),其间的间隙称为腕桡侧管,内有桡侧腕屈肌腱及其腱鞘(1.0分)通过。

2、(1)位置:股三角位于股前区上1/3段,呈一底边向上,尖朝下的三角形,下续收肌管(1.0分)。

(2)组成:上界为腹股沟韧带(1.0分);外侧界为缝匠肌的内侧缘(1.0分);内侧界为长收肌内侧缘(1.0分);前壁为阔筋膜(1.0分);后壁由髂腰肌、长收肌及其筋膜、耻骨肌及其筋膜构成(1.0分)。

(3)内容:股三角内有股鞘(1.0分)、股管(1.0分)、股神经(1.0分)、股动脉、股静脉(1.0分)、淋巴管、淋巴结以及脂肪组织等。

《局部解剖学》11

一、名词解释:(每题3分,共15分)

1、腮腺鞘

2、颈袢

3、锁胸筋膜

4、胆囊三角

5、听诊三角

二、填空题:(每空0.5分,共25分)

1、参与构成“腮腺床”的结构有腮腺深面的茎突诸肌、(1)、(2)、(3)、(4)、(5)和(6)等。

2、锁骨下动脉主要分支有(1)、(2)、(3)和肋颈干。

3、喉返神经是(1)分支。左喉返神经勾绕(2),右喉返神经勾绕(3)。

4、胸骨角平对第(1)胸椎下缘,向两侧接第(2)肋软骨,该角平面平对(3)、 (4)、左主支气管与食管交叉处以及胸导管由右转向左行的部位。

5、小肠系膜根位于腹后壁,从第(1)腰椎左侧斜向右下,到达右(2)前方, 长约15cm。

6、右肠系膜窦介于小肠系膜根、(1)、(2)之间,后界为腹后壁腹膜。

7、枕下三角内有(1)和(2)经过。

8、参与肩胛动脉网构成的有(1)、(2)、(3)。

9、参与肌腱袖构成的肩带肌中,位于后上方的有(1)、(2)、(3),前下方的 是(4)。

10、踝管由(1)、(2)与(3)共同构成。

11、股三角的上界为(1),外侧界为(2),内侧界为长收肌的内侧缘。

12、腘窝的内容由浅入深为(1)、(2)、(3)以及窝上外缘的(4)。

13、肌腔隙前界为(1),后界为(2),内侧界为(3),内有(4)、(5)及(6) 通过。

14、大隐静脉在隐静脉裂孔附近收纳的五条属支是(1)、(2)、(3)、股内侧浅静

脉、股外侧浅静脉。

15、握拳屈腕时,腕前区有三条纵行的肌腱隆起:近中线者称(1)肌腱,其桡 侧为(2)肌腱,最尺侧为(3)肌腱。

三、单选题:(每题1分,共10分)

1、由后向前横行穿过腮腺的结构是(

)

A.上颌动脉

B.面神经

C.下颌后静脉

D.腮腺管

2、颈前区分为舌骨上区和舌骨下区是以(

)为标志

A.喉结

B.舌骨

C.颈总动脉上端

D.胸锁乳突肌

3、颈丛皮支浅出颈筋膜的神经点位于(

)

A.锁骨上缘中点

B.锁骨外、中1/3交点处的上缘

C.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处

D. 胸锁乳突肌后缘中点

4、颈总动脉分为颈内、外动脉的部位是(

) A.平甲状软骨下缘

B.平舌骨大角

C.平甲状软骨上缘

D.平下颌骨下缘

5、乳房外侧部和中央的淋巴回流的主要途径是注入( )

A.胸肌淋巴结 B.尖淋巴结 C.胸骨旁淋巴结 D.中央淋巴结

6、关于腹股沟三角的边界,下列说法正确的是( ) A.内侧界为腹直肌的内侧缘 B.下界为腹股沟管

C.外侧界为腹壁下动脉 D.上界为髂前上棘至腹直肌外侧缘的水平线

7、关于腰上三角的叙述,下列说法正确的是( ) A.位于斜方肌的深面

B.内侧界为竖脊肌的内侧缘

C.外下界为腹外斜肌后缘

D.上界为第12肋

8、四边孔穿过的结构是( )

A.腋动脉 B.腋神经 C.肱动脉 D.桡神经

9、腋动脉的分段标志是( )

A.胸大肌

B.锁胸筋膜

C.胸小肌

D.锁骨

10、股疝发生在(

)

第 15 页 共 20 页 A.腹股沟三角

B.腹股沟管

C.肌腔隙

D.经股环至股管于隐静脉裂孔处突出

五、简答题:(每题5分,共20分)

1、简述面神经出颅后的走行、分段及分支。

2、简述颈动脉三角的境界和内容。

3、肘窝的边界及内容有哪些?

4、简述梨状肌上、下孔通过的结构。

六、论述题:(每题10分,共20分)

1、胃的副交感神经来自于何处?是怎样分布至胃的?

2、试述臂丛锁骨下部的分支?

一、名词解释:(每题3分,共15分)

1、腮腺鞘:颈深筋膜浅层向上延续,在腮腺后缘分为浅、深两层,包绕腮腺形成腮腺鞘(2.0分)。腮腺鞘与腮腺结合紧密,并发出间隔,深入到腺实质内,将腮腺分隔成许多小叶(1.0分)。

2、颈袢:由第1~3颈神经前支的分支构成。第1颈神经前支的部分纤维随舌下神经走行,后又离开该神经构成舌下神经降支,该降支又名颈袢上根(1.0分)。第

2、3颈神经前支的纤维,经过颈丛联合,发出降支,称为颈袢下根(1.0分)。上、下两根在肩胛舌骨肌中间腱上缘,颈动脉鞘表面浅面合成颈袢(1.0分)。

3、锁胸筋膜:是位于喙突、锁骨下肌下缘及胸小肌上缘之间的深筋膜(1.5分)。其深面有胸外侧神经和胸肩峰动脉的分支穿出到胸大、小肌,头静脉和淋巴管穿经此筋膜入腋腔(1.5分)。

4、胆囊三角:由胆囊管(1.0分)、肝总管(1.0分)和肝下面(1.0分)三者所围成的三角,称胆囊三角。

5、听诊三角:位于肩胛骨下角内侧处,其下界为背阔肌上缘,内上界为斜方肌外下缘,外侧界为肩胛骨脊柱缘(2.0分)。三角的底为薄层脂肪组织、筋膜和第6肋间隙,该三角是背部听诊呼吸音最清楚的部位(1.0分)。

二、填空题:(每空0.5分,共25分)

1、(1)颈内动脉,(2)颈内静脉,(3)舌咽神经,(4)迷走神经,(5)副神经,(6)舌下神经

2、(1)椎动脉,(2)胸廓内动脉,(3)甲状颈干

3、(1)迷走神经,(2)主动脉弓,(3)右锁骨下动脉

4、(1)4,(2)2,(3)主动脉弓起止端,(4)气管杈

5、(1)2,(2)骶髂关节

6、(1)升结肠,(2)横结肠及其系膜

7、(1)枕下神经,(2)椎动脉

8、(1)肩胛上动脉,(2)肩胛背动脉,(3)旋肩胛动脉

9、(1)小圆肌,(2)冈下肌,(3)冈上肌,(4)肩胛下肌

10、(1)屈肌支持带,(2)内踝,(3)跟骨内侧面

11、(1)腹股沟韧带,(2)缝匠肌的内侧缘

12、(1)胫神经,(2)腘静脉,(3)腘动脉,(4)腓总神经

13、(1)腹股沟韧带,(2)髂骨,(3)髂耻弓,(4)髂腰肌,(5)股外侧皮神经,(6)股神经

14、(1)旋髂浅静脉,(2)腹壁浅静脉,(3)阴部外静脉

15、(1)掌长肌,(2)桡侧腕屈肌,(3)尺侧腕屈肌

三、单选题:(每题1分,共10分)

1、B,

2、B,

3、D,

4、C,

5、A,

6、C,

7、D,

8、B,

9、C,

10、D

五、简答题:(每题5分,共20分)

1、面神经由茎乳孔出颅,向前穿入腮腺,先分为上、下两干,再各分为数支并

相互交织成丛,最后分为五组分支,支配面肌。(1.0分) 面神经因穿腮腺而分为三段。

第一段:面神经干从茎乳孔至进入腮腺以前的一段。 第二段:为穿腮腺内的一段。

第三段:为面神经穿出腮腺以后的部分。(1.5分)

面神经的分支主要有:颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支(2.5分)。

2、颈动脉三角境界:位于胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间的三角形区域(2.0分)。

颈动脉三角内容:有舌下神经及其降支,颈内静脉及其属支,颈总动脉及其分支,迷走神经及其分支,以及颈深淋巴结等(3.0分)。

3、(1)边界:上界为肱骨内、外上髁的连线,下内侧界为旋前圆肌,下外侧界为肱桡肌(2.0分)。

(2)内容:肱二头肌腱是肘窝内的中心标志(1.0分)。其内侧有肱动脉及两条伴行静脉,再内侧为正中神经(1.0分);其外侧有前臂外侧皮神经和桡神经(1.0分)。

4、梨状肌上孔有臀上神经、臀上动、静脉穿行(1.0分),梨状肌下孔有坐骨神经(1.0分)、股后皮神经(1.0分)、臀下神经、臀下动、静脉(1.0分)、阴部内动、静脉和阴部神经穿出(1.0分)。

六、论述题:(每题10分,共20分)

1、胃的副交感神经来自左、右迷走神经,在胸腔中于食管壁处形成食管丛,然后向下又重新组成迷走神经前干和后干。(2.0分)

前干主要来自左迷走神经,在贲门附近分为肝支和胃前支(1.0分)。肝支在小网膜内右行入肝丛(1.0分)。胃前支伴胃左动脉,在小网膜内距胃小弯约1cm处右行,发出若干分支(4~6条)至胃前壁,其中至角切迹附近的终末分支呈“鸦爪”形,分布于幽门窦及幽门管的前壁(2.0分)。后干主要来自右迷走神经,在贲门处分为腹腔支和胃后支(1.0分)。腹腔支沿胃左动脉右行入腹腔丛(1.0分)。胃后支沿胃小弯深面右行,分支分布于胃后壁,最后也似“鸦爪”形分支分布于幽门窦及幽门管的后壁(2.0分)。

2、臂丛位于腋腔内的部分是臂丛锁骨下部,包绕腋动脉第二段的周围,形成外侧束、内侧束和后束(2.0分)。外侧束的分支有:肌皮神经(1.0分)、正中神经外侧根、胸外侧神经(1.0分);内侧束的分支有:尺神经(1.0分)、胸内侧神经、臂内侧皮神经(1.0分)、前臂内侧皮神经、正中神经内侧根(1.0分);后束的分支有:桡神经(1.0分)、腋神经(1.0分)、胸背神经、肩胛下神经(1.0分)。

《局部解剖学》12

一、名词解释:(每题3分,共15分)

1、翼点

2、颈动脉鞘

3、系膜三角

4、肌腱袖

5、肱骨肌管

二、填空题:(每空0.5分,共25分)

1、踝管由(1)、(2)与(3)共同构成。

2、纵行穿经腮腺的血管、神经是(1)、(2)、(3)、(4)、(5)。

3、颈筋膜浅层包绕颈部两肌,即(1)和(2);包绕两腺,即(3)和(4)。

4、气管前筋膜包绕甲状腺形成甲状腺鞘,又称(1)。甲状腺自身的外膜,即纤维

囊,又称(2)。

5、颈总动脉在平甲状软骨上缘处分为(1)和(2)。在该处有压力感受器,称(3); 有化学感受器,称(4)。

6、腘窝的内容由浅入深为(1)、(2)、(3)以及窝上外缘的腓总神经。

7、颈丛皮支主要有4条,即(1)、(2)、(3) 和(4)。

第 16 页 共 20 页

8、锁胸筋膜张于喙突、(1)和(2)三者之间,穿经的结构有胸外侧神经、胸肩峰 动脉、(3)及淋巴管等。

9、乳房外侧部和中央部的淋巴管注入(1),乳房内下部的淋巴管注入(2),并通 过腹壁及膈下的淋巴管与肝的淋巴管相交通。

10、腹股沟三角是由(1)、(2)和(3)所围成。

11、胆囊三角由(1)、(2)和(3)三者所组成。

12、迷走前干在贲门处分为(1)与肝支。迷走后干在贲门处分为(2)和(3)。

13、四边孔由(1)、(2)、(3)、(4)围成,内有(5)和(6)通过。

14、腕管由(1)和(2)共同围成。

15、肘窝内的腱性标志是(1);其内侧有(2)、正中神经,其外侧有(3)和前臂外 侧皮神经。

三、单选题:(每题1分,共10分)

1、副神经进入斜方肌前缘深面的部位(

) A.中、下1/3交界处

B.上、中1/3交界处

C.上、下1/2交界处

D.上1/3与下2/3交界处

2、锁骨下动脉分三段是以(

)为界

A.胸锁乳突肌

B.锁骨

C.前斜角肌

D.锁骨下肌

3、胸膜顶突入颈根部,高出(

)

A.锁骨外侧1/3上缘2~3cm

B.锁骨中间1/3上缘2~3 cm

C.锁骨内侧1/3上缘2~3cm

D.第1肋上缘2~3cm

4、左喉返神经勾绕( )

A.左锁骨下动脉

B.主动脉弓

C.左头臂静脉

D.左肺动脉

5、正中神经在腕部位于( )

A.掌长肌腱深面 B.桡侧腕屈肌腱下 C.上述两肌腱之间深面 D.掌长肌腱内侧

6、关于屈肌支持带附着点的叙述,错误的是( ) A.手舟骨 B.桡骨茎突 C.大多角骨 D.豌豆骨

7、穿旋前圆肌肱头与尺头之间的神经是( ) A.桡神经 B.尺神经 C.正中神经 D.骨间前神经

8、腋窝顶的构成,必须除外的是( )

A.锁骨中1/3 B.肩胛骨上缘 C.肱骨头 D.第1肋

9、穿过收肌腱裂孔的结构是(

)

A.股血管

B.股神经

C.胫神经

D.坐骨神经

10、股疝发生于(

)

A.腹股沟三角

B.腹股沟管

C.血管腔隙

D.经股环至股管于隐静脉裂孔处突出

五、简答题:(每题5分,共20分)

1、简述额顶枕区的层次结构。

2、简述腰上三角境界和临床意义

3、腋动脉在腋窝内的分支有哪些?

4、简述坐骨神经干的行程。

六、论述题:(每题10分,共20分)

1、试述腹股沟管的位置、通过内容、二口、四壁。

2、试述股三角的位置、构成及主要内容。

一、名词解释:(每题3分,共15分)

1、翼点:位于颧弓中点上方约二横指处,是额骨、顶骨、颞骨和蝶骨四骨的汇合处,多呈“H”形(2.0分)。该处颅骨薄弱,内面有脑膜中动脉前支通过,当外伤时,易形成硬膜外血肿。(1.0分)

2、颈动脉鞘:为颈筋膜在颈部包绕颈总动脉(0.5分)、颈内动脉(0.5分)、颈内静脉(0.5分)和迷走神经(0.5分)等结构的筋膜鞘(1.0分)。

3、系膜三角:在系膜缘处,肠壁(1.0分)与两层腹膜(1.0分)所围成的三角形区域,称系膜三角。因三角处肠壁无浆膜,不易愈合,故行小肠切除吻合术时,应妥善缝合,以免形成肠瘘和感染扩散(1.0分)。

4、肌腱袖:又称肩袖,由冈上肌、冈下肌、小圆肌及肩胛下肌的腱性部(1.0分),在肩关节囊的上、后和前方连成腱板,与关节囊愈着(1.0分),对肩关节起悬吊和固定作用(1.0分)。

5、肱骨肌管;肱三头肌的内、外侧头、长头(1.0分)与肱骨桡神经沟(1.0分)形成一个绕肱骨中份后面的管道,内有桡神经及伴行的肱深血管(1.0分),故又称为桡神经管。

二、填空题:(每空0.5分,共25分)

1、(1)屈肌支持带,(2)内踝,(3)跟骨内侧面

2、(1)颈外动脉,(2)颞浅动脉,(3)颞浅静脉,(4)下颌后静脉,(5)耳颞神经

3、(1)斜方肌,(2)胸锁乳突肌,(3)腮腺,(4)下颌下腺 4、(1)甲状腺假被膜,(2)甲状腺真被膜

5、(1)颈内动脉,(2)颈外动脉,(3)颈动脉窦,(4)颈动脉小球 6、(1)胫神经,(2)腘静脉,(3)腘动脉

7、(1)枕小神经,(2)耳大神经,(3)颈横神经,(4)锁骨上神经 8、(1)锁骨下肌,(2)胸小肌,(3)头静脉 9、(1)胸肌淋巴结,(2)膈上淋巴结

10、(1)腹壁下动脉,(2)腹股沟韧带内侧半,(3)腹直肌外侧缘 11、(1)胆囊管,(2)肝总管,(3)肝下面 12、(1)胃前支,(2)胃后支,(3)腹腔支。

13、(1)肱骨外科颈,(2)肱三头肌长头,(3)大圆肌,(4)小圆肌,(5)腋神经,(6)旋肱后血管 1

4、(1)屈肌支持带,(2)腕骨沟

1

5、(1)肱二头肌腱,(2)肱动静脉,(3)桡神经

三、单选题:(每题1分,共10分)

1、A

2、C

3、C

4、B

5、C

6、B

7、C

8、C

9、A

10、D

五、简答题:(每题5分,共20分)

1、覆盖于额顶枕区的软组织有五层,有浅入深依次为:皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及枕额肌、腱膜下疏松组织和颅骨外膜(每层各1.0分)。

2、腰上三角在背阔肌深面,第12肋的下方,其内侧界为竖脊肌外侧缘,外下界为腹内斜肌后缘,上界为第12肋(2.5分)。

三角底为腹横肌起始部腱膜,深面有肋下神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经通过(1.0分)。

该三角为腹后壁薄弱区之一,腹腔器官可经三角向后突出形成腰疝;为腹膜外肾手术的入路选取部位(1.5分)。

3、腋动脉在腋窝内被胸小肌分为三段:

第一段是胸小肌以上的部分,分支有胸上动脉和胸肩蜂动脉(2.0分)。 第二段在胸小肌后方。分支有胸外侧动脉(1.0分)。

第三段在胸小肌下缘至背阔肌下缘,分支有肩胛下动脉以及旋肱前、后动脉(2.0分)。

4、坐骨神经由骶丛发出后(1.0分),经梨状肌下孔出骨盆(1.0分),在臀大肌深面,股方肌浅面下行(1.0分),经股骨大转子与坐骨结节之间至大腿后面(1.0分),多在腘窝上角附近分为胫神经和腓总神经(1.0分)。

第 17 页 共 20 页

六、论述题:(每题10分,共20分)

1、腹股沟管位于腹股沟韧带内侧半的上方(1.0分),是由外上方斜向内下方的肌肉筋膜裂隙,长4~5cm(女性者稍狭长),内有精索或子宫圆韧带通过(1.0分)。 腹股沟管有四个壁及内、外两个口。

前壁:浅层为腹外斜肌腱膜,深层在管的外1/3处有腹内斜肌的起始部(2.0分);后壁:为腹横筋膜,在管的内侧1/3处有腹股沟镰(2.0分);上壁:为腹内斜肌与腹横肌的弓状下缘(1.0分);下壁:为腹股沟韧带(1.0分)。

内口为深环,位于腹股沟韧带中点的上方一横指处(1.0分)。外口为浅环,是腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方的一个三角形裂隙(1.0分)。

2、位置:股三角位于股前区上1/3段,呈一底边向上,尖朝下的三角形,下续收肌管(2.0分)。

组成:上界为腹股沟韧带(1.0分);外侧界为缝匠肌的内侧缘(1.0分);内侧界为长收肌的外侧缘(1.0分)。

内容:股三角内有股鞘(1.0分)、股管(1.0分)、股神经(1.0分)、股动脉(1.0分)、股静脉、淋巴管、淋巴结以及脂肪组织(1.0分)等。

《局部解剖学》13

一、名词解释:(每题3分,共15分)

1、腮腺鞘

2、颈袢

3、锁胸筋膜

4、胆囊三角

5、听诊三角

二、填空题:(每空0.5分,共25分)

1、参与构成“腮腺床”的结构有腮腺深面的茎突诸肌、(1)、(2)、(3)、(4)、(5)和(6)等。

2、锁骨下动脉主要分支有(1)、(2)、(3)和肋颈干。

3、喉返神经是(1)分支。左喉返神经勾绕(2),右喉返神经勾绕(3)。

4、胸骨角平对第(1)胸椎下缘,向两侧接第(2)肋软骨,该角平面平对(3)、(4)、左主支气管与食管交叉处以及胸导管由右转向左行的部位。

5、小肠系膜根位于腹后壁,从第(1)腰椎左侧斜向右下,到达右(2)前方, 长约15cm。

6、右肠系膜窦介于小肠系膜根、(1)、(2)之间,后界为腹后壁腹膜。

7、枕下三角内有(1)和(2)经过。

8、参与肩胛动脉网构成的有(1)、(2)、(3)。

9、参与肌腱袖构成的肩带肌中,位于后上方的有(1)、(2)、(3),前下方的 是(4)。

10、踝管由(1)、(2)与(3)共同构成。

11、股三角的上界为(1),外侧界为(2),内侧界为长收肌的内侧缘。

12、腘窝的内容由浅入深为(1)、(2)、(3)以及窝上外缘的(4)。

13、肌腔隙前界为(1),后界为(2),内侧界为(3),内有(4)、(5)及(6) 通过。

14、大隐静脉在隐静脉裂孔附近收纳的五条属支是(1)、(2)、(3)、股内侧浅静

脉、股外侧浅静脉。

15、握拳屈腕时,腕前区有三条纵行的肌腱隆起:近中线者称(1)肌腱,其桡 侧为(2)肌腱,最尺侧为(3)肌腱。

三、单选题:(每题1分,共10分)

1、由后向前横行穿过腮腺的结构是(

)

A.上颌动脉

B.面神经

C.下颌后静脉

D.腮腺管

2、颈前区分为舌骨上区和舌骨下区是以(

)为标志

A.喉结

B.舌骨

C.颈总动脉上端

D.胸锁乳突肌

3、颈丛皮支浅出颈筋膜的神经点位于(

)

A.锁骨上缘中点

B.锁骨外、中1/3交点处的上缘

C.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处

D. 胸锁乳突肌后缘中点

4、颈总动脉分为颈内、外动脉的部位是(

) A.平甲状软骨下缘

B.平舌骨大角

C.平甲状软骨上缘

D.平下颌骨下缘

5、乳房外侧部和中央的淋巴回流的主要途径是注入( )

A.胸肌淋巴结 B.尖淋巴结 C.胸骨旁淋巴结 D.中央淋巴结

6、关于腹股沟三角的边界,下列说法正确的是( ) A.内侧界为腹直肌的内侧缘 B.下界为腹股沟管

C.外侧界为腹壁下动脉 D.上界为髂前上棘至腹直肌外侧缘的水平线

7、关于腰上三角的叙述,下列说法正确的是( ) A.位于斜方肌的深面

B.内侧界为竖脊肌的内侧缘

C.外下界为腹外斜肌后缘

D.上界为第12肋

8、四边孔穿过的结构是( )

A.腋动脉 B.腋神经 C.肱动脉 D.桡神经

9、腋动脉的分段标志是( )

A.胸大肌

B.锁胸筋膜

C.胸小肌

D.锁骨

10、股疝发生在(

) A.腹股沟三角

B.腹股沟管

C.肌腔隙

D.经股环至股管于隐静脉裂孔处突出

五、简答题:(每题5分,共20分)

1、简述面神经出颅后的走行、分段及分支。

2、简述颈动脉三角的境界和内容。

3、肘窝的边界及内容有哪些?

4、简述梨状肌上、下孔通过的结构。

六、论述题:(每题10分,共20分)

1、胃的副交感神经来自于何处?是怎样分布至胃的?

2、试述臂丛锁骨下部的分支?

一、名词解释:(每题3分,共15分)

1、腮腺鞘:颈深筋膜浅层向上延续,在腮腺后缘分为浅、深两层,包绕腮腺形成腮腺鞘(2.0分)。腮腺鞘与腮腺结合紧密,并发出间隔,深入到腺实质内,将腮腺分隔成许多小叶(1.0分)。

2、颈袢:由第1~3颈神经前支的分支构成。第1颈神经前支的部分纤维随舌下神经走行,后又离开该神经构成舌下神经降支,该降支又名颈袢上根(1.0分)。第

2、3颈神经前支的纤维,经过颈丛联合,发出降支,称为颈袢下根(1.0分)。上、下两根在肩胛舌骨肌中间腱上缘,颈动脉鞘表面浅面合成颈袢(1.0分)。

3、锁胸筋膜:是位于喙突、锁骨下肌下缘及胸小肌上缘之间的深筋膜(1.5分)。其深面有胸外侧神经和胸肩峰动脉的分支穿出到胸大、小肌,头静脉和淋巴管穿经此筋膜入腋腔(1.5分)。

4、胆囊三角:由胆囊管(1.0分)、肝总管(1.0分)和肝下面(1.0分)三者所围成的三角,称胆囊三角。

5、听诊三角:位于肩胛骨下角内侧处,其下界为背阔肌上缘,内上界为斜方肌外下缘,外侧界为肩胛骨脊柱缘(2.0分)。三角的底为薄层脂肪组织、筋膜和第6肋间隙,该三角是背部听诊呼吸音最清楚的部位(1.0分)。

二、填空题:(每空0.5分,共25分)

1、(1)颈内动脉,(2)颈内静脉,(3)舌咽神经,(4)迷走神经,(5)副神经,(6)舌下神经

2、(1)椎动脉,(2)胸廓内动脉,(3)甲状颈干

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3、(1)迷走神经,(2)主动脉弓,(3)右锁骨下动脉

4、(1)4,(2)2,(3)主动脉弓起止端,(4)气管杈

5、(1)2,(2)骶髂关节

6、(1)升结肠,(2)横结肠及其系膜

7、(1)枕下神经,(2)椎动脉

8、(1)肩胛上动脉,(2)肩胛背动脉,(3)旋肩胛动脉

9、(1)小圆肌,(2)冈下肌,(3)冈上肌,(4)肩胛下肌

10、(1)屈肌支持带,(2)内踝,(3)跟骨内侧面

11、(1)腹股沟韧带,(2)缝匠肌的内侧缘

12、(1)胫神经,(2)腘静脉,(3)腘动脉,(4)腓总神经

13、(1)腹股沟韧带,(2)髂骨,(3)髂耻弓,(4)髂腰肌,(5)股外侧皮神经,(6)股神经

14、(1)旋髂浅静脉,(2)腹壁浅静脉,(3)阴部外静脉

15、(1)掌长肌,(2)桡侧腕屈肌,(3)尺侧腕屈肌

三、单选题:(每题1分,共10分)

1、B,

2、B,

3、D,

4、C,

5、A,

6、C,

7、D,

8、B,

9、C,

10、D

五、简答题:(每题5分,共20分)

1、面神经由茎乳孔出颅,向前穿入腮腺,先分为上、下两干,再各分为数支并相互交织成丛,最后分为五组分支,支配面肌。(1.0分) 面神经因穿腮腺而分为三段。

第一段:面神经干从茎乳孔至进入腮腺以前的一段。 第二段:为穿腮腺内的一段。

第三段:为面神经穿出腮腺以后的部分。(1.5分)

面神经的分支主要有:颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支(2.5分)。

2、颈动脉三角境界:位于胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间的三角形区域(2.0分)。

颈动脉三角内容:有舌下神经及其降支,颈内静脉及其属支,颈总动脉及其分支,迷走神经及其分支,以及颈深淋巴结等(3.0分)。

3、(1)边界:上界为肱骨内、外上髁的连线,下内侧界为旋前圆肌,下外侧界为肱桡肌(2.0分)。

(2)内容:肱二头肌腱是肘窝内的中心标志(1.0分)。其内侧有肱动脉及两条伴行静脉,再内侧为正中神经(1.0分);其外侧有前臂外侧皮神经和桡神经(1.0分)。

4、梨状肌上孔有臀上神经、臀上动、静脉穿行(1.0分),梨状肌下孔有坐骨神经(1.0分)、股后皮神经(1.0分)、臀下神经、臀下动、静脉(1.0分)、阴部内动、静脉和阴部神经穿出(1.0分)。

六、论述题:(每题10分,共20分)

1、胃的副交感神经来自左、右迷走神经,在胸腔中于食管壁处形成食管丛,然后向下又重新组成迷走神经前干和后干。(2.0分)

前干主要来自左迷走神经,在贲门附近分为肝支和胃前支(1.0分)。肝支在小网膜内右行入肝丛(1.0分)。胃前支伴胃左动脉,在小网膜内距胃小弯约1cm处右行,发出若干分支(4~6条)至胃前壁,其中至角切迹附近的终末分支呈“鸦爪”形,分布于幽门窦及幽门管的前壁(2.0分)。后干主要来自右迷走神经,在贲门处分为腹腔支和胃后支(1.0分)。腹腔支沿胃左动脉右行入腹腔丛(1.0分)。胃后支沿胃小弯深面右行,分支分布于胃后壁,最后也似“鸦爪”形分支分布于幽门窦及幽门管的后壁(2.0分)。

2、臂丛位于腋腔内的部分是臂丛锁骨下部,包绕腋动脉第二段的周围,形成外侧束、内侧束和后束(2.0分)。外侧束的分支有:肌皮神经(1.0分)、正中神

经外侧根、胸外侧神经(1.0分);内侧束的分支有:尺神经(1.0分)、胸内侧神经、臂内侧皮神经(1.0分)、前臂内侧皮神经、正中神经内侧根(1.0分);后束的分支有:桡神经(1.0分)、腋神经(1.0分)、胸背神经、肩胛下神经(1.0分)。

《局部解剖学》14

一、名词解释:(每题3分,共15分)

1、翼点

2、颈动脉鞘

3、系膜三角

4、肌腱袖

5、肱骨肌管

二、填空题:(每空0.5分,共25分)

1、踝管由(1)、(2)与(3)共同构成。

2、纵行穿经腮腺的血管、神经是(1)、(2)、(3)、(4)、(5)。

3、颈筋膜浅层包绕颈部两肌,即(1)和(2);包绕两腺,即(3)和(4)。

4、气管前筋膜包绕甲状腺形成甲状腺鞘,又称(1)。甲状腺自身的外膜,即纤维

囊,又称(2)。

5、颈总动脉在平甲状软骨上缘处分为(1)和(2)。在该处有压力感受器,称(3); 有化学感受器,称(4)。

6、腘窝的内容由浅入深为(1)、(2)、(3)以及窝上外缘的腓总神经。

7、颈丛皮支主要有4条,即(1)、(2)、(3) 和(4)。

8、锁胸筋膜张于喙突、(1)和(2)三者之间,穿经的结构有胸外侧神经、胸肩峰 动脉、(3)及淋巴管等。

9、乳房外侧部和中央部的淋巴管注入(1),乳房内下部的淋巴管注入(2),并通 过腹壁及膈下的淋巴管与肝的淋巴管相交通。

10、腹股沟三角是由(1)、(2)和(3)所围成。

11、胆囊三角由(1)、(2)和(3)三者所组成。

12、迷走前干在贲门处分为(1)与肝支。迷走后干在贲门处分为(2)和(3)。

13、四边孔由(1)、(2)、(3)、(4)围成,内有(5)和(6)通过。

14、腕管由(1)和(2)共同围成。

15、肘窝内的腱性标志是(1);其内侧有(2)、正中神经,其外侧有(3)和前臂外 侧皮神经。

三、单选题:(每题1分,共10分)

1、副神经进入斜方肌前缘深面的部位(

) A.中、下1/3交界处

B.上、中1/3交界处

C.上、下1/2交界处

D.上1/3与下2/3交界处

2、锁骨下动脉分三段是以(

)为界

A.胸锁乳突肌

B.锁骨

C.前斜角肌

D.锁骨下肌

3、胸膜顶突入颈根部,高出(

)

A.锁骨外侧1/3上缘2~3cm

B.锁骨中间1/3上缘2~3 cm

C.锁骨内侧1/3上缘2~3cm

D.第1肋上缘2~3cm

4、左喉返神经勾绕( )

A.左锁骨下动脉

B.主动脉弓

C.左头臂静脉

D.左肺动脉

5、正中神经在腕部位于( )

A.掌长肌腱深面 B.桡侧腕屈肌腱下 C.上述两肌腱之间深面 D.掌长肌腱内侧

6、关于屈肌支持带附着点的叙述,错误的是( ) A.手舟骨 B.桡骨茎突 C.大多角骨 D.豌豆骨

7、穿旋前圆肌肱头与尺头之间的神经是( ) A.桡神经 B.尺神经 C.正中神经 D.骨间前神经

8、腋窝顶的构成,必须除外的是( )

第 19 页 共 20 页 A.锁骨中1/3 B.肩胛骨上缘 C.肱骨头 D.第1肋

9、穿过收肌腱裂孔的结构是(

)

A.股血管

B.股神经

C.胫神经

D.坐骨神经

10、股疝发生于(

)

A.腹股沟三角

B.腹股沟管

C.血管腔隙

D.经股环至股管于隐静脉裂孔处突出

五、简答题:(每题5分,共20分)

1、简述额顶枕区的层次结构。

2、简述腰上三角境界和临床意义

3、腋动脉在腋窝内的分支有哪些?

4、简述坐骨神经干的行程。

六、论述题:(每题10分,共20分)

1、试述腹股沟管的位置、通过内容、二口、四壁。

2、试述股三角的位置、构成及主要内容。

一、名词解释:(每题3分,共15分)

1、翼点:位于颧弓中点上方约二横指处,是额骨、顶骨、颞骨和蝶骨四骨的汇合处,多呈“H”形(2.0分)。该处颅骨薄弱,内面有脑膜中动脉前支通过,当外伤时,易形成硬膜外血肿。(1.0分)

2、颈动脉鞘:为颈筋膜在颈部包绕颈总动脉(0.5分)、颈内动脉(0.5分)、颈内静脉(0.5分)和迷走神经(0.5分)等结构的筋膜鞘(1.0分)。

3、系膜三角:在系膜缘处,肠壁(1.0分)与两层腹膜(1.0分)所围成的三角形区域,称系膜三角。因三角处肠壁无浆膜,不易愈合,故行小肠切除吻合术时,应妥善缝合,以免形成肠瘘和感染扩散(1.0分)。

4、肌腱袖:又称肩袖,由冈上肌、冈下肌、小圆肌及肩胛下肌的腱性部(1.0分),在肩关节囊的上、后和前方连成腱板,与关节囊愈着(1.0分),对肩关节起悬吊和固定作用(1.0分)。

5、肱骨肌管;肱三头肌的内、外侧头、长头(1.0分)与肱骨桡神经沟(1.0分)形成一个绕肱骨中份后面的管道,内有桡神经及伴行的肱深血管(1.0分),故又称为桡神经管。

二、填空题:(每空0.5分,共25分)

1、(1)屈肌支持带,(2)内踝,(3)跟骨内侧面

2、(1)颈外动脉,(2)颞浅动脉,(3)颞浅静脉,(4)下颌后静脉,(5)耳颞神经

3、(1)斜方肌,(2)胸锁乳突肌,(3)腮腺,(4)下颌下腺 4、(1)甲状腺假被膜,(2)甲状腺真被膜

5、(1)颈内动脉,(2)颈外动脉,(3)颈动脉窦,(4)颈动脉小球 6、(1)胫神经,(2)腘静脉,(3)腘动脉

7、(1)枕小神经,(2)耳大神经,(3)颈横神经,(4)锁骨上神经 8、(1)锁骨下肌,(2)胸小肌,(3)头静脉 9、(1)胸肌淋巴结,(2)膈上淋巴结

10、(1)腹壁下动脉,(2)腹股沟韧带内侧半,(3)腹直肌外侧缘 11、(1)胆囊管,(2)肝总管,(3)肝下面 12、(1)胃前支,(2)胃后支,(3)腹腔支。

13、(1)肱骨外科颈,(2)肱三头肌长头,(3)大圆肌,(4)小圆肌,(5)腋神经,(6)旋肱后血管 1

4、(1)屈肌支持带,(2)腕骨沟

1

5、(1)肱二头肌腱,(2)肱动静脉,(3)桡神经

三、单选题:(每题1分,共10分)

1、A

2、C

3、C

4、B

5、C

6、B

7、C

8、C

9、A

10、D

五、简答题:(每题5分,共20分)

1、覆盖于额顶枕区的软组织有五层,有浅入深依次为:皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及枕额肌、腱膜下疏松组织和颅骨外膜(每层各1.0分)。

2、腰上三角在背阔肌深面,第12肋的下方,其内侧界为竖脊肌外侧缘,外下界为腹内斜肌后缘,上界为第12肋(2.5分)。

三角底为腹横肌起始部腱膜,深面有肋下神经、髂腹下神经和髂腹股沟神经通过(1.0分)。

该三角为腹后壁薄弱区之一,腹腔器官可经三角向后突出形成腰疝;为腹膜外肾手术的入路选取部位(1.5分)。

3、腋动脉在腋窝内被胸小肌分为三段:

第一段是胸小肌以上的部分,分支有胸上动脉和胸肩蜂动脉(2.0分)。 第二段在胸小肌后方。分支有胸外侧动脉(1.0分)。

第三段在胸小肌下缘至背阔肌下缘,分支有肩胛下动脉以及旋肱前、后动脉(2.0分)。

4、坐骨神经由骶丛发出后(1.0分),经梨状肌下孔出骨盆(1.0分),在臀大肌深面,股方肌浅面下行(1.0分),经股骨大转子与坐骨结节之间至大腿后面(1.0分),多在腘窝上角附近分为胫神经和腓总神经(1.0分)。

六、论述题:(每题10分,共20分)

1、腹股沟管位于腹股沟韧带内侧半的上方(1.0分),是由外上方斜向内下方的肌肉筋膜裂隙,长4~5cm(女性者稍狭长),内有精索或子宫圆韧带通过(1.0分)。 腹股沟管有四个壁及内、外两个口。

前壁:浅层为腹外斜肌腱膜,深层在管的外1/3处有腹内斜肌的起始部(2.0分);后壁:为腹横筋膜,在管的内侧1/3处有腹股沟镰(2.0分);上壁:为腹内斜肌与腹横肌的弓状下缘(1.0分);下壁:为腹股沟韧带(1.0分)。

内口为深环,位于腹股沟韧带中点的上方一横指处(1.0分)。外口为浅环,是腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方的一个三角形裂隙(1.0分)。

2、位置:股三角位于股前区上1/3段,呈一底边向上,尖朝下的三角形,下续收肌管(2.0分)。

组成:上界为腹股沟韧带(1.0分);外侧界为缝匠肌的内侧缘(1.0分);内侧界为长收肌的外侧缘(1.0分)。

内容:股三角内有股鞘(1.0分)、股管(1.0分)、股神经(1.0分)、股动脉(1.0分)、股静脉、淋巴管、淋巴结以及脂肪组织(1.0分)等。

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第五篇:局部解剖学练习题

第一章 头部

A1型题

1.关于面肌的描述,哪项是正确的? A.面肌属于皮肌,起自皮肤或浅筋膜 D.其深部前缘发出腮腺管

E.腮腺管于咬肌深面开口于与上颌第2磨牙相对处B.包括眼轮匝肌、口轮匝肌和咬肌等

的颊黏膜上 C.主要集中在眼裂、口裂和鼻孔的周围,全部为环答案:C 状的轮匝肌

7.关于腮腺管的描述,哪项是正确的? D.由面神经支配,面神经受损时,可引起面瘫 A.自腮腺前缘发出,位置不恒定 E.由三叉神经支配,三叉神经受损时,可引起面瘫 B.在颧弓上约一横指处,向前横行 答案:D

C.在颧弓下约一横指处,向前横行

2.关于面动脉的描述,哪项是正确的? D.开口于上颌第1磨牙相对的颊黏膜上 A.于下颌下三角内起自颈外动脉 E.开口于下颌第1磨牙相对的颊黏膜上 B.在咬肌止点后缘处,出现于面部 答案:C C.至内眦处改称为内眦动脉 8.纵行穿经腮腺的结构是 D.在面部走行于面肌的浅面 A.上颌动脉

E.前方有面静脉伴行 B.面神经及其分支 答案:C

C.下颌后静脉 3.关于面静脉的描述,哪项是正确的? D.颈外静脉 A.在面部伴行于面动脉的前方

E.颈内动脉 B.在下颌角的下方,与下颌后静脉的后支汇合 答案:C C.穿深筋膜,注入颈外静脉 9.横行穿经腮腺的结构是 D.经眼静脉与海绵窦相交通 A.上颌动、静脉 E.通常无瓣膜 B.颈外动脉 答案:D

C.颞浅动、静脉 4.关于三叉神经的描述,哪项是正确的? D.下颌后静脉 A.为感觉性神经

E.耳颞神经 B.发出眼神经、上颌神经和下颌神经3大分支 答案:A C.仅支配面部浅层结构

10.下颌后静脉由

D.眶下神经为眼神经的分支 A.面静脉与上颌静脉汇合而成 E.颏神经为上颌神经的分支 B.面静脉与耳后静脉汇合而成 答案:B

C.颞浅静脉与耳后静脉汇合而成 5.关于面神经的描述,哪项是正确的? D.颞浅静脉与面静脉汇合而成 A.自茎乳孔出颅立即分为五组分支 E.上颌静脉与颞浅静脉汇合而成 B.在腮腺深部形成面神经丛

答案:E C.分颞、颧、颊、下颌缘和颈支5组分支穿出腮腺11.属于面侧深区的结构是 的前缘

A.翼内肌和翼外肌 D.支配面肌和颈阔肌

B.咬肌 E.除支配面肌外,还支配舌肌 C.颈内动脉 答案:D

D.颈外动脉 6.关于腮腺的描述,哪项是正确的? E.下颌后静脉 A.分为浅、峡、深3部

答案:A B.颈深筋膜深层向上的延续,在腮腺后缘分为深、12.翼静脉丛位于 浅两层,包绕腮腺形成腮腺鞘 A.颞窝 C.腮腺鞘向前延续为咬肌筋膜

B.颞下窝

1 C.翼腭窝 19.属于颅顶浅筋膜后组的血管或神经是 D.咬肌深面 A.枕小神经 E.翼内肌深面 B.枕大神经 答案:B

C.耳颞神经

13.关于上颌动脉的描述,哪项是正确的? D.颞浅动、静脉 A.以翼内肌为标志可分为3段 E.耳后动、静脉 B.脑膜中动脉发自上颌动脉第1段 答案:B C.眶下动脉发自上颌动脉第1段

20.属于颅顶浅筋膜外侧组的血管或神经是 D.上牙槽后动脉发自上颌动脉第2段 A.枕动脉 E.下牙槽动脉发自上颌动脉第3段 B.枕大神经 答案:B

C.眶上神经 14.关于咬肌间隙的描述,哪项是正确的? D.滑车上神经 A.位于翼外肌与下颌支之间 E.耳后动、静脉 B.位于翼内肌与下颌支之间

答案:E C.位于咬肌深部与下颌支上部之间

21.颅顶的“危险区”指的是 D.间隙内有下牙槽动、静脉及下牙槽神经 A.皮肤 E.与翼下颌间隙不相交通 B.浅筋膜 答案:C

C.帽状腱膜

15.关于翼下颌间隙的描述,哪项是正确的? D.腱膜下疏松结缔组织 A.位于翼外肌与下颌支之间 E.颅骨外膜 B.位于翼内肌与下颌支之间 答案:D C.与咬肌间隙并不交通

22.额顶枕区血管、神经位于 D.此间隙有舌下神经、下牙槽神经等结构通过 A.枕额肌的深面 E.此间隙有舌下神经、下牙槽动脉等结构通过 B.帽状腱膜的深面

答案:B16.“头皮”是指 C.腱膜下疏松结缔组织内 A.头部的皮肤 D.颅骨外膜的深面 B.额顶枕区的皮肤

E.浅筋膜内 C.额顶枕区的皮肤和浅筋膜两层

答案:E D.额顶枕区的皮肤、浅筋膜和帽状腱膜三层

23.关于颞区的神经的描述,哪项是正确的? E.额顶枕区的皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和腱膜下隙A.耳颞神经分布于皮肤,并与颞浅血管伴行 四层 B.面神经颞支支配颞肌

答案:D

C.耳大神经与颞浅血管伴行分布于皮肤 17.关于帽状腱膜的描述,哪项是正确的? D.上颌神经分支支配颞肌 A.是颅顶软组织的第4层 E.枕小神经支配颞肌 B.由疏松结缔组织构成 答案:A C.与浅层的结构连接疏松

24.穿经海绵窦的血管、神经有 D.是连接枕额肌的额腹和枕腹之间的腱膜 A.颈内动脉和动眼神经 E.属于颞筋膜 B.颈内动脉和滑车神经 答案:D

C.颈内动脉和展神经 18.属于颅顶浅筋膜前组的血管或神经是 D.颈外动脉和展神经 A.枕动脉 E.颈外动脉和眼神经 B.枕大神经 答案:C C.眶上动脉

25.穿经海绵窦外侧壁的神经,自上到下依次为D.颞浅动、静脉 A.第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经 E.耳颞神经 B.第Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经

答案:C

C.第Ⅲ、Ⅳ对脑神经,眼神经和上颌神经

D.第Ⅲ对脑神经,眼神经和上颌神经 B.后面为鞍结节 E.第Ⅳ对脑神经,眼神经和上颌神经 C.两侧为蝶窦 答案:C

D.下方紧邻鼻腔 26.穿经海绵窦和眶上裂,支配眼球外肌的神经有 E.前上方为视交叉 A.第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ对脑神经 答案:E B.第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经 29.通过棘孔的动脉是 C.第Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经 A.上颌动脉 D.第Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经 B.面动脉 E.第Ⅲ、Ⅳ对脑神经和眼神经 C.枕动脉 答案:B

D.耳后动脉 27.垂体窝的底仅隔一薄层骨壁与下列哪个结构相E.脑膜中动脉 邻?

答案:E A.上颌窦 30.通过内耳道,出茎乳孔的神经是 B.上鼻道 A.动眼神经 C.蝶筛隐窝 B.动眼神经 D.蝶窦 C.展神经 E.海绵窦 D.面神经 答案:D

E.副神经 28.关于垂体的毗邻,哪项是正确的? 答案:D A.前方有鞍背

A2型题

1.不属于三叉神经感觉支的神经是 C.舌神经

A.眶上神经 D.下牙槽神经 B.眶下神经 E.咀嚼肌神经 C.上颌神经 答案:E D.下颌神经 5.不属于腮腺咬肌区的结构是 E.颏神经 A.面神经及其分支 答案:D

B.面横动、静脉 2.不属于面神经分支的神经是 C.下颌后静脉 A.颞支 D.上颌动、静脉 B.鼓索 E.面动、静脉 C.颊神经 答案:E D.下颌缘支 6.由腮腺上缘和前缘穿出的结构不包括E.颈支 A.面神经颧支 答案:C

B.面神经颊支 3.不参与“腮腺床”构成的结构是 C.面横动脉

A.茎突及茎突诸肌

D.下颌神经的舌神经 B.第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经 E.腮腺管 C.面动脉 答案:D D.颈内动脉 7.不属于面侧深区的结构是 E.颈内静脉 A.翼内、外肌 答案:C

B.上颌动脉 4.不属于感觉神经的是 C.下颌神经 A.耳颞神经 D.面神经 B.颊神经

E.翼静脉丛

答案:D 8.关于翼静脉丛的描述,哪项是错误的? A.位于颞下窝

B.位于颞肌和翼内、外肌之间 C.最后合成面静脉 D.经卵圆孔静脉丛和破裂孔导血管与海绵窦相交通 E.收纳与上颌动脉分支伴行的静脉 答案:C 9.不属于颅顶浅筋膜前组的血管或神经是 A.滑车上动脉 B.滑车上神经 C.眶上动脉 D.眶上神经 E.耳颞神经 答案:E 10.不属于颅顶浅筋膜外侧组的血管或神经是 A.枕大神经 B.枕小神经 C.耳颞神经

D.颞浅动、静脉 E.耳后动、静脉 答案:A 11.不属于上颌动脉分支的血管是 A.脑膜中动脉 B.下牙槽动脉 C.上牙槽后动脉 D.颞浅动脉 E.眶下动脉 答案:D 12.不参与构成翼点的颅骨是 A.额骨 B.顶骨 C.枕骨 D.颞骨 E.蝶骨 答案:C

13.不穿经海绵窦外侧壁的神经是 A.动眼神经 B.滑车神经 C.展神经 D.眼神经 E.上颌神经 答案:C

14.经眶上裂进入眼眶的结构不包括 A.动眼神经 B.滑车神经 C.展神经 D.眼神经 E.上颌神经 答案:E

15.关于垂体病变的描述,哪项是错误的?

A.垂体前叶的肿瘤可压迫视交叉,出现视野缺损 B.垂体病变时,可向下压迫垂体窝使之加深

C.垂体病变时,向后可压迫鞍背,甚至出现骨质破坏

D.垂体病变时,一般不累及鞍结节

E.垂体肿瘤向两侧扩展时,可压迫海绵窦 答案:D B型题

问题1~3 A.颞浅动脉 B.脑膜中动脉 C.面动脉 D.上颌动脉 E.舌动脉

1.源于颈外动脉并进入颅内

2.经过下颌下三角,在下颌骨下缘与咬肌前缘相交处可触及动脉搏动

3.为颈外动脉的终支之一,分布于额、颞、顶部软组织

答案:BCA 问题4~7 A.眼神经 B.上颌神经

C.下颌神经 D.下牙槽神经 E.咀嚼肌神经

1.属于运动性神经的是 2.属于混合性神经的是 3.穿圆孔的神经是 4.穿卵圆孔的神经是 答案:ECBC 问题8~10 A.顶导静脉 B.额导静脉 C.乳突导静脉 D.枕板障静脉 E.颞前板障静脉 1.与横窦相交通的是

4 2.与乙状窦相交通的是 3.与蝶顶窦相交通的是

C型题

问题1~5 A.海绵窦 B.眶上裂 C.两者均是 D.两者均否 1.眼神经穿过 2.上颌神经穿过 3.下颌神经穿过 4.滑车神经穿过 5.展神经穿过 答案:CADCC X型题

1.参与翼点构成的颅骨包括 A.额骨 B.顶骨 C.枕骨 D.蝶骨 E.颞骨

答案:ABDE 2.面神经经腮腺上缘、前缘和下端发出的分支有A.颞支 B.颧支 C.颊支

D.下颌缘支 E.颈支

答案:ABCDE 3.参与形成“腮腺床”的结构有 A.颈内动脉 B.颈内静脉 C.颈外动脉 D.颈外静脉 E.茎突诸肌 答案:ABE 4.参与形成“腮腺床”的神经有 A.面神经 B.舌咽神经 C.迷走神经 D.副神经 E.舌下神经 答案:BCDE 5.纵行穿过腮腺的结构有

答案:DCE

问题6~10 A.翼内肌 B.翼外肌 C.两者均是 D.两者均否

6.为面侧深区内的结构 7.收缩时作张口运动 8.收缩时作闭口运动 9.由上颌神经的分支支配 10.由下颌神经的分支支配 答案:CBADC

A.颈外动脉 B.颈外静脉 C.下颌后静脉 D.颞浅动、静脉 E.耳颞神经 答案:ACDE

6.横行穿过腮腺的结构有 A.上颌动脉 B.上颌静脉 C.面横动脉 D.面横静脉 E.面神经 答案:ABCDE

7.下颌神经发出的感觉支有A.耳颞神经 B.颊神经 C.舌神经

D.下牙槽神经 E.咀嚼肌神经 答案:ABCD

8.上颌动脉的分支包括 A.眶上动脉 B.眶下动脉 C.上牙槽后动脉 D.下牙槽动脉 E.脑膜中动脉 答案:BCDE

9.属于面侧深区的结构有 A.翼内肌

B.翼外肌 C.咬肌

D.下颌神经 E.翼静脉丛 答案:ABDE 10.属于颅顶浅筋膜前组的血管或神经是 A.滑车上动脉 B.滑车上静脉 C.滑车上神经 D.眶上动脉 E.眶上神经 答案:ABCDE 11.属于颅顶浅筋膜后组的血管或神经是 A.枕动脉 B.枕小神经 C.枕大神经 D.耳大神经 E.下颌后静脉 答案:AC 12.属于颅顶浅筋膜外侧组的血管或神经是 A.颞浅动、静脉 B.耳颞神经 C.耳后动、静脉 D.耳大神经 E.枕小神经 答案:ABCE

13.通过颈静脉孔的结构有 A.颈内静脉 B.颈外静脉 C.舌咽神经 D.迷走神经 E.副神经 答案:ACDE

14.通过内耳门的结构有 A.面神经 B.岩上窦 C.前庭蜗神经 D.迷路动、静脉 E.乳突导静脉 答案:ACD

15.面静脉的血液可以经以下哪些途径到达海绵窦?

A.经内眦静脉、眼上静脉途径 B.经翼静脉丛、眼下静脉途径 C.经翼静脉丛、卵圆孔静脉丛途径 D.经翼静脉丛、破裂孔导血管途径

E.经颈内静脉、乙状窦、岩上、下窦途径 答案:ABCD 填空题

1.头部以_______、____、____、____和_____的连线为界与颈部区分。 答案:下颌体下缘 下颌角 上项线 乳突尖 枕外隆凸

2.头部以____、_____、______至___的连线为界,分为后上方的颅部和前下方的面部。答案:眶上缘 颧弓上缘 外耳门上缘 乳突

3.翼点是___、___、___和___相连接处的骨缝,多呈“H”形,此处是颅骨的薄弱部分,其内面有脑膜中动脉的前支经过,此处受暴力打击时,易发生骨折,并常伴有上述动脉的撕裂出血,形成硬膜外血肿。

答案:额骨 顶骨 蝶骨 颞骨

4.颧弓由______和______共同组成。颧弓下缘与下颌切迹间的半月形中点,为咬肌神经封闭及_______神经阻滞麻醉的进针点。 答案:颞骨的颧突 颧骨的颞突 上、下颌神经

5.乳突基底部的前内方有____孔,__神经由此孔出颅。 答案:茎乳 面

6.面部“危险三角”是指___与________之间的三角区。 答案:左、右两侧口角 鼻根

7.面动脉行程迂曲,经口角和鼻翼外侧至内眦,改称______。面动脉的搏动在________________处可以触及,面动脉供区出血时,压迫此点可有一定的止血作用。 答案:内眦动脉 下颌底、咬肌前缘

8.眶上神经由_________穿出至皮下,分布于额部皮肤;眶下神经穿出____孔,分布于下睑、鼻背外侧及上唇的皮肤;颏神经出__孔,分布于下唇及颏区的皮肤。

6 答案:眶上切迹或眶上孔 眶下 颏

9.面神经在腮腺内分为上、下两干,再各分为数支并相互交织成丛,最后呈扇形分为_____、____、____、_____和颈支5组分支。 答案:颞支 颧支 颊支 下颌缘支

10.构成腮腺床的结构包括茎突诸肌、___动、静脉、___神经、___神经、___神经和___神经。

答案:颈内 舌咽 迷走 副 舌下

11.纵行穿经腮腺的血管和神经有____动、静脉,____动脉,____静脉和____神经。 答案:颞浅 颈外 下颌后 耳颞

12.在腮腺内横行的结构有_____动、静脉,_____动、静脉,面神经及其分支。 答案:上颌 面横

13.下颌后静脉由___静脉和___静脉汇合形成,下颌后静脉分为前、后两支,前支与___静脉汇合,注入____静脉;后支与____静脉合成____静脉。 答案:颞浅 上颌 面 颈内 耳后 颈外

14.下颌神经的感觉支有___神经、____神经、___神经和____神经。 答案:颊 耳颞 舌 下牙槽

15.咬肌间隙位于_____与______之间,翼下颌间隙位于____与____之间,与咬肌间隙仅隔以下颌支,两间隙经下颌切迹相通。 答案:咬肌深部 下颌支上部 下颌支 翼内肌

16.额顶枕区软组织层次由浅入深为_____、_______、____________、__________、______。其中浅部三层紧密愈着,合称___。

答案:皮肤 浅筋膜 帽状腱膜和枕额肌 腱膜下疏松结缔组织 颅骨外膜 头皮

17.颅顶部浅筋膜内的血管和神经可分为前、后及外侧组,其中前组又分为内,外侧两组,内侧包括_____动、静脉和____神经,外侧组包括____动、静脉和____神经。 答案:滑车上 滑车上 眶上 眶上

18.颞区软组织层次由浅入深依次为_____、____、____、___和_____。 答案:皮肤 浅筋膜 颞筋膜 颞肌 颅骨外膜

19.垂体窝顶为_____,底为____,前为____,后为____,两侧为____。 答案:鞍膈 蝶窦 鞍背 鞍结节 海绵窦

20.穿经海绵窦内的血管和神经是______和_____。 答案:颈内动脉 展神经

21.穿经海绵窦外侧壁的神经自上而下排列依次为______、______、______和______。

答案:动眼神经 滑车神经 眼神经 上颌神经

22.位于颅中窝的圆孔、卵圆孔和棘孔分别有__神经、_____神经及_____动脉通过。 答案:上颌神经 下颌神经 脑膜中动脉

23.通过枕骨大孔的结构有___、______和_________ 答案:延髓 左、右椎动脉 副神经的脊髓根

24.颈静脉孔内通过的结构有颈内静脉和____神经、____神经、____神经。 答案:舌咽 迷走 副

25.颅内的静脉血,除经乙状窦汇入颈内静脉外,颅内外静脉交通还可通过__________________、_____和_____3条主要途径。 答案:导静脉 板障静脉 眼上、下静脉

名词解释

1.颏孔

7 答案:位于下颌第二前磨牙根下方,下颌体上、下缘连线的中点或其稍上方,距正中线约2.5cm处,呈卵圆形,有颏血管和神经通过,为颏神经麻醉的穿刺部位。

2.翼点 答案:指颅骨侧面额骨、顶骨、颞骨、蝶骨四骨相连接处的缝,多呈“H”形,在颧弓中点上方约3.8cm处。是颅骨的薄弱部分,其内面有脑膜中动脉前支通过,此处受暴力打击时,易发生骨折,并常伴有上述动脉的撕裂出血,形成硬膜外血肿。

3.颧弓

答案:由颞骨的颧突和颧骨的颞突共同组成,全长均可触及。 4.下颌角

答案:为下颌体下缘与下颌支后缘相交处。 5.腮腺床

答案:腮腺的深面与茎突诸肌、颈内动、静脉和舌咽、迷走、副及舌下神经相邻,这些结构共同形成腮腺床。

6.腮腺鞘

答案:为颈深筋膜浅层向上的延续,在腮腺后缘分为深、浅两层,包绕腮腺形成腮腺鞘。 7.腮腺乳头

答案:腮腺管开口于与上颌第二磨牙相对处的颊黏膜上,开口处黏膜隆起,称腮腺乳头,可经此乳头插管,进行腮腺管照影。

8.颞下窝

答案:位于颞窝的下方,窝内容纳有咀嚼肌和血管神经;上为颞窝,前为上颌骨,内为翼突外板,外为下颌支。

9.翼静脉丛

位于颞下窝浅部,在翼内、外肌与颞肌之间。翼静脉丛收纳与上颌动脉分支伴行的静脉,向后汇合成上颌静脉,回流到下颌后静脉。

10.咬肌间隙

为位于咬肌深面与下颌支上部之间的间隙,狭小。咬肌的血管神经即通过下颌切迹入此隙,从深面进入咬肌。

11.翼下颌间隙

行于翼内肌与下颌支之间,隔下颌支与咬肌间隙相邻,两间隙经下颌切迹相交通。此间隙内有舌神经、下牙槽神经和同名动、静脉通过。

12.帽状腱膜

是一层厚而坚韧的腱膜,前、后分别与枕额肌的额腹、枕腹相连,两侧逐渐变薄,续于颞筋膜。 13.腱膜下间隙

是指位于帽状腱膜与颅骨外膜之间的薄层疏松结缔组织。此间隙范围较广,前至眶上缘,后达上项线。 14.颞筋膜

起自上颞线,向下在接近颧弓处分为深、浅两层,分别附着于颧弓内面和外面。 15.颞深间隙

颞肌与其深面的颅骨外膜之间,有较多的脂肪组织充填,称颞深间隙,内有数支颞深血管和神经经过。 16.板障

是内、外板之间的骨松质,含有骨髓,并有板障静脉位于板障管内。 17.蝶鞍

包括前床突、交叉前沟、鞍结节、垂体窝、鞍背和后床突。 18.垂体窝

位于蝶鞍的中央,容纳垂体,垂体窝的顶为硬脑膜形成的鞍隔。 19.海绵窦

位于蝶鞍两侧,前达眶上裂内侧部,后至颞骨岩部尖端。为一对重要的硬脑膜窦,由硬脑膜两层间的

8 腔隙构成。

20.小脑幕

是一个由硬脑膜内层形成的宽阔的半月襞,介于大脑半球枕叶与小脑之间,并构成了颅后窝的顶。

问答题

1.简述头颈部的分界线和颅、面部分界线及其分区。 头颈分界线:头部以下颌体下缘(下颌底)、下颌角、乳突尖,上项线和枕外隆凸的连线为界与颈部区分。颅、面部分界线:头部以眶上缘、颧弓上缘、外耳门上缘和乳突尖的连线为界,分为后上方的颅部和前下方的面部。

颅部由颅顶、颅底和颅腔三部分组成。颅顶又分为额顶枕区和颞区。

面部可划分为眶区、鼻区、口区和面侧区,后者又分为颊区、腮腺咬肌区和面侧深区。 2.试述面神经的颅外分支及其分布。

面神经由茎乳孔出颅,向前穿入腮腺,先分为上、下两干,再各分为数支并相互交织成丛,最后呈扇形分为5组分支,支配面肌。

①颞支:经下颌骨髁状突浅面或前缘出腮腺上缘,分布至枕额肌额腹、眼轮匝肌的上份及耳部肌。②颧支:经腮腺上前缘穿出,分布至上、下睑眼轮匝肌、颧肌和上唇方肌。③颊支:出腮腺前缘,支配颊肌和口裂周围诸肌。④下颌缘支:从腮腺下端穿出后,支配下唇诸肌及颏肌。⑤颈支:由腮腺下端穿出,支配颈阔肌。

3.腮腺的位置、形态、分部及穿经腮腺的结构。

腮腺位于面侧区,上缘邻接颧弓、外耳道和颞下颌关节;下平下颌角;前邻咬肌、下颌支和翼内肌的后缘。腮腺质软,色淡黄,大致呈楔形,底向外侧,尖向前内适对咽侧壁。腮腺分为浅、深两部,通常以下颌支后缘或以穿过腮腺的面神经丛作为两部的分界。浅部位于咬肌的后方和咬肌后份浅面。深部位于下颌支后内侧。浅、深两部于下颌支后缘处相连。

穿经腮腺的结构:在腮腺内部纵行的有颈外动脉、颞浅动、静脉、下颌后静脉及耳颞神经;横行的有上颌动、静脉、面横动、静脉、面神经及其分支。上述较为重要的血管神经的位置关系,由浅入深依次为:面神经及其分支、下颌后静脉、颈外动脉及耳颞神经。

4.试述面神经与腮腺的关系。

面神经在颅外的行程中,因穿经腮腺而分为3段:第1段:是面神经干从茎乳孔穿出至进入腮腺以前的一段,适位于乳突与外耳道之间的切迹内。此段长约1~1.5cm,向前经过茎突根部的浅面,此段虽被腮腺所遮盖,但尚未进入腮腺实质内,故显露面神经主干可在此处进行。第2段:为腮腺内段。面神经主干于腮腺后内侧面进入腮腺,在腮腺内通常分为上、下两干,再发出分支,彼此交织成丛,最后形成颞、颧、颊、下颌缘、颈5组分支。面神经位于颈外动脉和下颌后静脉的浅面。正常情况下,面神经外膜与腮腺组织容易分离,但在病变时二者常紧密粘连,术中分离较为困难。腮腺肿瘤可压迫面神经,引起面瘫。

第3段:为面神经穿出腮腺以后的部分。面神经的5组分支,分别由腮腺浅部的上缘、前缘和下端穿出,呈扇形分布至各相应区域,支配面肌。

5.上颌动脉的行程、分段、分支及供应范围。

上颌动脉平下颌颈高度起自颈外动脉,经下颌颈的深面入颞下窝,行经翼外肌的浅面或深面,经翼上颌裂入翼腭窝。上颌动脉以翼外肌为标志可分为3段:

第1段:位于下颌颈深面,自起点至翼外肌下缘。其主要分支有:①下牙槽动脉:经下颌孔入下颌管,分支至下颌骨、下颌牙及牙龈,终支出颏孔,分布于颏区。②脑膜中动脉:行经翼外肌深面,穿耳颞神经两根之间垂直上行,经棘孔入颅,分布于颞顶区内面的硬脑膜。第2段:位于翼外肌的浅面或深面,分支至翼内、外肌、咬肌和颞肌,另发出颊动脉与颊神经伴行,分布于颊肌及颊黏膜。

第3段:位于翼腭窝内,主要分支有:①上牙槽后动脉:向前下穿入上颌骨后面的牙槽孔,分布于上颌窦、上颌后份的牙槽突、牙、牙龈等;②眶下动脉:经眶下裂、眶下管、出眶下孔,沿途发出分支,分布于上颌前份的牙槽突、牙、牙龈,最后分布于下睑及眶下方的皮肤。

6.下颌神经发出的感觉支的行程和分布范围。

9 下颌神经共发出4个感觉支:①颊神经:经翼外肌两头之间穿出,沿下颌支前缘的内侧下行至咬肌前缘,穿颊肌分布于颊黏膜、颊侧牙龈,另有分支穿颊脂体分布于颊区和口角的皮肤。②耳颞神经:以两根起自下颌神经,环绕脑膜中动脉,然后又合成一干,沿翼外肌深面,绕下颌骨髁突的内侧至其后方转向上行,穿入腮腺鞘,于腮腺上缘处浅出,分布于外耳道、耳廓及颞区的皮肤。

③舌神经:经翼外肌深面下行,途中接受鼓索的味觉纤维和副交感纤维,继续向前下行,位于下颌支与翼内肌之间,达下颌下腺的上方,再沿舌骨舌肌的浅面前行至口底,分布于下颌舌侧牙龈、下颌下腺、舌下腺、舌前2/3及口底的黏膜。④下牙槽神经:位于舌神经的后方,与同名动、静脉伴行,经下颌孔,入下颌管,发支分布于下颌骨及下颌诸牙,出颏孔后,称颏神经,分布于颏区皮肤。

7.简述面侧区的间隙。

面侧区的间隙位于颅底与上、下颌骨之间,是散在于骨、肌肉与筋膜之间的间隙,彼此相通。间隙内充满疏松结缔组织,感染可沿间隙扩散,主要有以下两个间隙:①咬肌间隙:为位于咬肌深部与下颌支上部之间的间隙,咬肌的血管神经即通过下颌切迹穿入此隙,从深面进入咬肌。此间隙的前方紧邻下颌第三磨牙,许多牙源性感染如第三磨牙冠周炎、牙槽脓肿和下颌骨骨髓炎等均有可能扩散至此间隙。

②翼下颌间隙:位于翼内肌与下颌支之间,与咬肌间隙仅隔以下颌支,两间隙经下颌切迹相通。上界为翼外肌下缘,下界是翼内肌在下颌支附着处,前界为颞肌、颊肌,后界为腮腺和下颌支后缘。间隙内容下牙槽神经、下牙槽动、静脉及疏松结缔组织。翼颌间隙向前与颊肌和咬肌之间的颊间隙相通,向后隔颈深筋膜浅层与咽外侧间隙相邻,向上与颞下间隙相通。翼颌间隙的感染,常来自下颌磨牙的炎症。下牙槽神经阻滞麻醉就是把药液注射于此间隙内。

8.额顶枕区软组织的层次及各层特点。

额顶枕区软组织由浅入深分为皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和枕额肌、腱膜下疏松结缔组织和颅骨外膜5层。①皮肤:厚而致密,有两个显著特点,一是含有大量毛囊、汗腺和皮脂腺,为疖肿、皮脂腺囊肿的好发部位;二是具有丰富的血管,外伤时易致出血,但创口愈合较快。

②浅筋膜:由致密的结缔组织和脂肪组织构成,前者还形成许多结缔组织小梁,使皮肤和帽状腱膜紧密连接,并将脂肪分隔成许多小格,内有血管和神经穿行。感染时渗出物不易扩散,早期即可压迫神经末梢引起剧痛。此外,小格内血管丰富,多被周围结缔组织固定,创伤性血管断端不易自行收缩闭合,故出血较多,常需压迫或缝合止血。浅筋膜内的血管和神经可分为前、外侧、后三组:前组:包括内侧的滑车上动、静脉和滑车上神经,外侧的眶上动、静脉和眶上神经。外侧组:包括耳前的颞浅动、静脉和耳颞神经,耳后的耳后动、静脉和枕小神经。后组:有枕动、静脉和枕大神经等分布于枕部。

③帽状腱膜和枕额肌:帽状腱膜厚而坚韧,前、后分别与枕额肌的额腹、枕腹相连,两侧逐渐变薄,续于颞筋膜。帽状腱膜与浅层的皮肤和浅筋膜紧密相连,难以分离,合称“头皮”。头皮外伤达帽状腱膜时常需缝合此层。

④腱膜下疏松结缔组织:又称腱膜下间隙,为位于帽状腱膜与颅骨外膜之间的薄层疏松结缔组织。此隙范围较广,前至眶上缘,后达上项线。腱膜下间隙出血或化脓时,血液或积脓可沿此间隙蔓延。此间隙内的静脉可经若干导静脉与颅骨的板障静脉及颅内的硬脑膜窦相通,因此,此隙内的感染可经上述途径继发颅骨骨髓炎或向颅内扩散,所以该间隙被称为颅顶部的“危险区”。

⑤颅骨外膜:由致密结缔组织构成,借少量结缔组织与颅骨表面疏松连接,二者易于剥离。颅骨外膜在骨缝处与缝韧带愈着紧密。因此,颅骨外膜下血肿常局限在一块颅骨的范围内。

9.颞区软组织的层次及各层特点。

颞区软组织由浅入深分为皮肤、浅筋膜、颞筋膜、颞肌和颅骨外膜5层。

(1)皮肤:颞区的皮肤移动性较大,手术时无论选择纵行或横行切口,均易缝合,愈合后的瘢痕亦不明显。(2)浅筋膜:所含脂肪组织较少。血管和神经可分为耳前和耳后两组。1)耳前组:有颞浅动、静脉和耳颞神经,三者伴行,出腮腺上缘,越颧弓到达颞区。颞浅动脉为颈外动脉的两终支之一,其搏动可在耳屏前方触及,该动脉在颧上方约2~3cm处分为前、后两支。颞浅静脉汇入下颌后静脉。耳颞神经是三叉神经第三支下颌神经的分支,可在耳轮脚前方进行局部阻滞麻醉。2)耳后组:有耳后动、静脉和枕小神经,分布于颞区后部。耳后动脉起自颈外动脉,耳后静脉汇入颈外静脉,枕小神经来自第

2、3颈神经,属颈丛的分支。

10 (3)颞筋膜:上方附着于上颞线,向下分为深、浅两层,浅层附着于颧弓的外面,深层附着于颧弓的内面。两层之间夹有脂肪组织,颞中动脉(发自上颌动脉)及颞中静脉由此经过。

(4)颞肌:呈扇形,起自颞窝和颞筋膜深面,前部肌纤维向下,后部肌纤维向前,逐渐集中,经颧弓深面,止于下颌骨的冠突。颞肌深部有颞深血管和神经,颞深动脉来自上颌动脉,颞深神经来自下颌神经,支配颞肌。(5)颅骨外膜:较薄,紧贴于颞骨表面,因而此区很少发生骨膜下血肿。骨膜与颞肌之间,含有大量脂肪组织,称颞筋膜下疏松结缔组织,并经颧弓深面与颞下间隙相通,再向前则与面的颊脂体相连续。因此,颞筋膜下疏松结缔组织中有出血或炎症时,可向下蔓延至面部,形成面深部的血肿或脓肿,而面部炎症,如牙源性感染也可蔓延到颞筋膜下疏松结缔组织中。

10.垂体的位置、毗邻关系及临床意义。

垂体位于蝶鞍中央的垂体窝内。垂体的上方为鞍膈,鞍膈的前上方有视交叉和经视神经管入颅的视神经。垂体前叶的肿瘤可将鞍膈的前方推向上方,压迫视交叉,出现视野缺损。垂体窝的底,仅隔一薄层骨壁与蝶窦相邻。垂体病变时,可使垂体窝的深度增加,甚至侵入蝶窦。垂体窝的前方为鞍结节,后方为鞍背,垂体肿瘤时,两处的骨质因受压而变薄,甚至出现骨质破坏的现象。垂体窝的两侧为海绵窦,垂体肿瘤向两侧扩展时,可压迫海绵窦,发生海绵窦淤血及脑神经受损的症状。在垂体肿瘤切除术中,要注意避免损伤视神经及视交叉、海绵窦和颈内动脉等。

11.试述海绵窦的位置、交通及穿经海绵窦的结构。

海绵窦的位置:海绵窦位于蝶鞍的两侧,前达眶上裂内侧部,后至颞骨岩部的尖端。为一对重要的硬脑膜静脉窦,由硬脑膜两层间的腔隙构成。

海绵窦的交通:窦的前端接受眼静脉、翼静脉丛的血流,因而可分别通过内眦静脉、面深静脉与面静脉相交通,面部的化脓性感染可借上述通道扩散至海绵窦,引起海绵窦炎与血栓形成。窦的后端在颞骨岩部尖处,分别与岩上、下窦相连,通过岩上窦汇入横窦或乙状窦,通过岩下窦经颈静脉孔汇入颈内静脉。海绵窦向后还与枕骨斜坡上的基底静脉丛相连,后者向下续于椎内静脉丛。椎内静脉丛又与体壁的静脉相通,故腹膜后隙的感染,亦可经基底静脉丛蔓延至颅内。穿经海绵窦的结构:窦内有颈内动脉、展神经通行。在窦的外侧壁内,自上而下排列有动眼神经、滑车神经、眼神经与上颌神经。

12.试述颅中窝的孔裂及其通过的结构。

视神经管内有视神经通过。眶上裂内有动眼神经、滑车神经、展神经、眼神经及眼上静脉穿行。圆孔、卵圆孔和棘孔内分别有上颌神经、下颌神经及脑膜中动脉通过。破裂孔内有破裂孔导血管通过。

13.试述颅后窝的孔裂及其通过的结构。

窝底的中央有枕骨大孔,延髓经此孔与脊髓相连,并有左、右椎动脉和副神经的脊髓根通过。在枕骨大孔的前外侧缘有舌下神经管,为舌下神经出颅的部位。枕骨外侧部与颞骨岩部间有颈静脉孔,舌咽、迷走、副神经在此通过,颈静脉孔续于颈内静脉。髁管有髁导静脉通过。颞骨岩部后面中份的内耳门有面神经和前庭蜗神经通过。

14.小脑幕切迹是如何形成的?有何临床意义?

小脑幕是一个由硬脑膜内层形成的宽阔的半月襞,介于大脑半球枕叶与小脑之间,并构成了颅后窝的顶。小脑幕圆凸的后外侧缘附着于横窦沟及颞骨岩部的上缘,达后床突而告终;其凹陷的前内侧缘游离,向前延伸附着于前床突,形成小脑幕切迹。小脑幕切迹与鞍背共同形成一卵圆形的孔,环绕着中脑。小脑幕切迹上方与大脑半球颞叶的海马旁回和钩紧邻。当幕上的颅内压显著增高时(如颅内血肿),海马旁回和钩被推移至小脑幕切迹的下方,形成小脑幕切迹疝,使脑干受压,并导致动眼神经的牵拉或挤压,出现同侧瞳孔扩大,对光反射消失,对侧肢体硬瘫等体征。

15.试述颅内、外静脉的交通途径。

颅内的静脉血,除经乙状窦汇入颈内静脉外,尚有下列途径使颅内、外的静脉相互交通:(1)通过面部静脉与翼丛的交通途径:(2)通过导静脉的交通途径:

1)顶导静脉:通过顶孔,使颞浅静脉与上矢状窦相交通。 2)乳突导静脉:经乳突孔,使枕静脉与乙状窦相交通。

3)髁导静脉:有时存在,通过髁管,使枕下静脉丛与乙状窦相交通。

4)额导静脉:见于儿童及部分成人,通过盲孔,使额窦及鼻腔的静脉与上矢状窦相交通。(3)通过

11 板障静脉的交通途径:

1)额板障静脉:使眶上静脉与上矢状窦相交通。2)颞前板障静脉:使颞深前静脉与蝶顶窦相交通。 3)颞后板障静脉:使颅外浅静脉与横窦相交通。4)枕板障静脉:使枕静脉与横窦相交通。

第二章 颈部

A1型题

1.颈后三角是指 A.颈外侧区 B.枕三角 C.颈后区

D.位于胸锁乳突肌后缘后方的颈部区域 E.位于斜方肌前缘后方的颈部区域 2.固有颈部是指

A.两侧胸锁乳突肌前缘之间与脊柱颈段前方的区域B.两侧斜方肌前缘之间与脊柱颈段前方的区域 C.两侧胸锁乳突肌后缘之间与脊柱颈段前方的区域D.两侧斜方肌后缘之间与脊柱颈段前方的区域 E.两侧斜方肌前缘之间与脊柱颈段后方的区域 3.关于舌骨大角的描述,哪项是正确的? A.是寻找舌动脉的标志 B.是寻找甲状腺上动脉的标志 C.是寻找舌下神经的标志 D.是寻找舌神经的标志 E.是寻找舌咽神经的标志

4.关于颈动脉结节的描述,哪项是正确的? A.颈内动脉行经其前方 B.颈外动脉行经其前方 C.颈总动脉行经其前方 D.为隆椎横突前结节 E.平喉结高度 5.颈静脉弓是指

A.颈前正中静脉的弓形弯曲 B.颈内静脉与锁骨下静脉汇合处 C.颈外静脉汇入颈内静脉处 D.颈外静脉汇入锁骨下静脉处

E.左、右颈前静脉在胸骨上间隙内的吻合支 6.气管前间隙位于

A.封套筋膜与气管前筋膜之间 B.气管前筋膜与气管颈部之间 C.气管前筋膜与椎前筋膜之间 D.椎前筋膜与颊咽筋膜之间 E.椎前筋膜与脊柱颈部之间 7.咽后间隙位于

A.椎前筋膜与脊柱颈段之间 B.椎前筋膜与颊咽筋膜之间

C.气管前筋膜与气管颈部之间 D.气管前筋膜与椎前筋膜之间 E.气管前筋膜与封套筋膜之间

8.关于喉上神经的描述,哪项是正确的? A.起自迷走神经上神经节 B.分为内、外两支 C.内支支配环甲肌

D.外支分布于声门裂以上的喉粘膜

E.内支伴甲状腺上动脉行向前下方,在距甲状腺侧叶上极约1cm处,与动脉分开

9.关于喉返神经的描述,哪项是正确的?

A.右喉返神经勾绕主动脉弓,左喉返神经勾绕锁骨下动脉 B.沿气管与食管之间的沟内上行 C.其运动支支配所有喉肌 D.感觉支分布于所有喉粘膜

E.通常行经甲状腺腺鞘之内,甲状腺次全切除术时,应注意勿损伤喉返神经

10.舌尖部的癌首先转移至 A.颈外侧浅淋巴结 B.Virchow淋巴结 C.锁骨上淋巴结

D.颈内静脉二腹肌淋巴结 E.颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结 11.鼻咽癌首先转移至 A.颈内静脉二腹肌淋巴结 B.颈外侧浅淋巴结 C.Virchow淋巴结 D.锁骨上淋巴结

E.颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结

12.关于椎动脉三角的描述,哪项是正确的? A.由中斜角肌、颈长肌和锁骨下动脉第一段围成 B.由前斜角肌、颈长肌和锁骨下动脉第一段围成 C.由中斜角肌、颈长肌和锁骨下动脉第二段围成 D.由前斜角肌、颈长肌和锁骨下动脉第二段围成 E.由前斜角肌、颈长肌和锁骨下动脉第三段围成 13.关于枕三角的描述,哪项是正确的? A.又称颈后三角

B.又称肩胛舌骨肌锁骨三角

C.是由胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和锁骨中1/3上缘围成

的三角区

D.由胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和肩胛舌骨肌下腹上缘B.又称肩胛舌骨肌斜方肌三角

C.由胸锁乳突肌后缘、肩胛舌骨肌下腹和锁骨围成 围成

E.由胸锁乳突肌后缘、肩胛舌骨肌下腹和锁骨围成 14.关于锁骨上三角的描述,哪项是正确的? A.又称锁骨上小窝

A2型题

1.不属于胸骨上间隙内的结构是 A.颈前静脉下段 B.颈静脉弓 C.胸锁乳突肌锁骨头 D.淋巴结 E.脂肪组织

2.关于椎前筋膜的描述,哪项是错误的? A.位于椎前肌和斜角肌前面

B.颈交感干、膈神经、臂丛和锁骨下动脉位于其浅面C.上起自颅底,下续前纵韧带和胸内筋膜 D.向后附着于项韧带 E.包绕腋血管和臂丛形成腋鞘 3.不穿经二腹肌后腹深面的结构是 A.舌咽神经 B.迷走神经 C.副神经 D.舌下神经 E.颈交感干

4.不与颈动脉鞘内侧毗邻的结构是 A.甲状腺侧叶 B.喉与气管 C.咽与食管 D.喉返神经 E.颈交感干

5.不属于颈动脉鞘内的结构是 A.颈总动脉 B.颈外动脉 C.颈内动脉 D.颈内静脉 E.迷走神经

6.不属于肌三角内的结构是

X型题

1.自胸锁乳突肌后缘中点浅出的神经有 A.面神经颈支 B.枕小神经 C.耳大神经 D.颈横神经

D.由胸锁乳突肌前缘、肩胛舌骨肌下腹和锁骨围成 E.由胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和肩胛舌骨肌下腹上缘围成

A.舌骨上肌群 B.舌骨下肌群 C.甲状腺和甲状旁腺 D.气管颈部 E.食管颈部

7.关于喉返神经的描述,哪项是错误的? A.右喉返神经从下、后方勾绕右锁骨下动脉 B.左喉返神经从下、后方勾绕主动脉弓

C.左、右喉返神经均沿气管与食管之间的沟内上行 D.一般走行于甲状腺的囊鞘间隙内 E.感觉支分布于声门裂以下的喉粘膜 8.关于甲状腺下动脉的描述,哪项是错误的? A.是甲状颈干的分支 B.沿前斜角肌内侧缘上行 C.至环状软骨平面弯向下内

D.经颈动脉鞘前方至甲状腺侧叶下极 E.在甲状腺侧叶下极后方与喉返神经交叉 9.关于颈袢的描述,哪项是错误的?

A.由颈袢上根和下根在肩胛舌骨肌中间腱上缘汇合而成 B.颈袢上根随舌下神经走行

C.由舌下神经和第1~3颈神经前支的纤维组成 D.颈袢下根的纤维由第

2、3颈神经前支的纤维组成 E.发支支配肩胛舌骨肌上腹、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌和肩胛舌骨肌下腹

10.关于椎动脉的描述,哪项是错误的? A.起自锁骨下动脉的第一段 B.走行于前斜角肌的前面 C.穿经第6至第1个颈椎横突孔 D.经枕骨大孔入颅 E.分布于脑和内耳

E.锁骨上神经

2.关于面神经颈支的描述,哪几项是正确的? A.自腮腺前缘穿出,行向前下 B.自腮腺下端穿出,行向前下 C.走在颈阔肌浅面

D.走在颈阔肌深面 E.支配颈阔肌

3.关于颈筋膜的描述,哪几项是正确的? A.位于颈浅筋膜和颈阔肌深面 B.分为浅、中、深3层

C.颈筋膜中层包绕腋血管和臂丛形成腋鞘 D.颈筋膜深层形成甲状腺鞘

E.颈筋膜浅层包绕胸锁乳突肌和斜方肌形成两肌的鞘 4.下颌下三角的内容有 A.下颌下腺 B.面动脉 C.面静脉 D.舌下神经 E.下颌下淋巴结

5.关于下颌下腺的描述,哪几项是正确的? A.位于颈筋膜浅层所形成的筋膜鞘内 B.其浅部位于下颌舌骨肌深面 C.其深部前端发出下颌下腺管 D.其腺管开口于舌下阜

E.其腺管走行于下颌舌骨肌和舌骨舌肌之间 6.属于颈动脉三角内的血管有 A.颈总动脉 B.颈内动脉 C.颈外动脉 D.颈内静脉 E.颈外静脉

7.属于颈动脉三角内的神经有 A.面神经 B.舌咽神经 C.迷走神经 D.副神经 E.舌下神经

8.关于迷走神经的描述,哪几项是正确的? A.在颈部走行于颈动脉鞘内 B.其分支喉上神经支配全部喉肌 C.其分支喉返神经分布于全部喉粘膜

D.在颈动脉鞘内位于颈内静脉与颈总动脉和颈内动脉之间的后方

E.发心支参与组成心丛 9.二腹肌后腹浅面的结构有 A.枕大神经 B.枕小神经 C.耳大神经 D.下颌后静脉 E.面神经颈支

10.二腹肌后腹深面的结构有

A.颈外动脉 B.颈内动脉 C.颈内静脉 D.末三对脑神经 E.颈交感干

11.位于二腹肌后腹上缘的结构有 A.枕动脉 B.耳后动脉 C.面神经 D.舌咽神经 E.迷走神经

12.位于二腹肌后腹下缘的结构有是 A.枕动脉 B.耳后动脉 C.迷走神经 D.副神经 E.舌下神经

13.关于二腹肌后腹的描述,哪几项是正确的?

A.是颈动脉三角与下颌下三角的分界,也是颌面部与颈部手术的重要标志

B.浅面有耳大神经、下颌后静脉及面神经颈支

C.深面有颈内动、静脉,颈外动脉、迷走神经、副神经、舌下神经和颈交感干

D.上缘有耳后动脉、面神经和舌咽神经 E.下缘有枕动脉和舌下神经 14.位于肌三角内的结构有 A.舌骨上肌群 B.舌骨下肌群 C.甲状腺及甲状旁腺 D.气管颈部 E.食管颈部

15.属于舌骨下肌群的肌是 A.胸骨舌骨肌 B.胸骨甲状肌 C.甲状舌骨肌 D.肩胛舌骨肌 E.胸锁乳突肌

16.关于甲状腺悬韧带的描述,哪几项是正确的? A.将甲状腺固定于喉和气管壁上 B.由甲状腺假被膜增厚形成 C.由甲状腺真被膜增厚形成 D.其后方有喉返神经

E.将甲状腺只固定于甲状软骨上 17.甲状腺侧叶内侧的毗邻为 A.甲状旁腺 B.喉和气管

14 C.咽和食管 D.喉返神经 E.喉上神经

18.关于喉返神经的描述,哪几项是正确的? A.是迷走神经的分支

B.左喉返神经从下、后方勾绕主动脉弓 C.右喉返神经从下、后方勾绕右锁骨下动脉 D.二者沿气管与食管之间的沟内上行 E.二者均走行于甲状腺囊鞘之间

19.关于甲状腺下动脉的描述,哪几项是正确的? A.是甲状颈干的分支 B.沿前斜角肌外侧缘上行 C.在环状软骨平面弯向下内

D.经颈动脉鞘前方至甲状腺侧叶下极

E.分布于甲状腺、甲状旁腺、气管、食管、喉等 20.关于甲状腺上动脉的描述,哪几项是正确的? A.起自颈外动脉起始部的前面 B.与喉上神经内支伴行 C.与喉上神经外支伴行

D.至甲状腺侧叶上极分为前、后两支 E.其分支喉上动脉分布于喉内 21.颈动脉鞘的内容有 A.颈总动脉 B.颈外动脉 C.颈内动脉 D.颈内静脉

E.迷走神经

22.关于颈袢的描述,哪几项是正确的?

A.由上根和下根在肩胛舌骨肌中间腱下缘汇合而成 B.上根由第1颈神经前支的部分纤维组成 C.下根由第

2、3颈神经前支的纤维组成 D.下根随舌下神经走行

E.发支支配胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌和胸骨甲状肌 23.关于颈交感干的描述,哪几项是正确的? A.由颈上、中、下3个交感神经节及节间支组成 B.走行于椎前筋膜的浅面

C.颈上神经节位于第

4、5颈椎横突前方 D.颈中神经节位于第6颈椎横突前方 E.颈下神经节多与第1胸神经节融合 24.关于胸膜顶的描述,哪几项是正确的? A.突入颈根部,高出锁骨中1/3上缘2~3cm B.突入颈根部,高出锁骨内侧1/3上缘2~3cm C.是覆盖肺尖的壁胸膜 D.是覆盖肺尖的脏胸膜 E.左胸膜顶有胸导管越过

25.关于Virchow淋巴结的描述,哪几项是正确的? A.又称颈内静脉二腹肌淋巴结

B.是指位于左侧颈根部静脉角处的淋巴结 C.又称颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结

D.当胃癌或食管下部癌转移时,常可累及该淋巴结 E.收纳颈上部各淋巴结群引流的淋巴

第三章 胸部

A1型题

1.关于胸骨角的描述,哪项是正确的? A.平对主动脉弓与升、降主动脉的分界处 B.两侧接第1肋 C.平对肺门下缘 D.相当于心包裸区高度 E.平对第2胸椎

2.关于成年女性的乳房的描述,哪项是正确的? A.位于第2~6肋高度 B.位于胸小肌表面

C.自胸骨旁线向外可达腋后线

D.胸小肌前面的深筋膜与乳腺体后面的包膜之间为乳腺后隙

E.由皮肤和乳腺组成

3.关于肋间神经的描述,哪项是正确的? 动脉、神经

B.仅分布于胸壁肌肉及皮肤 C.走行于肋间外肌与肋间内肌之间

D.在肋间隙前、后部直接与其内面的壁胸膜相贴

E.肋间后动、静脉和肋间神经从脊柱至肋角之间的走行恒定 4.胸前、外侧区肌由胸肌和部分腹肌组成,由浅至深可分为4层,属于第1层的肌是 A.胸大肌 B.胸小肌 C.前锯肌 D.肋间肌 E.胸横肌

5.胸前、外侧区肌由胸肌和部分腹肌组成,由浅至深可分为4层,属于第2层的肌是 A.胸大肌 C.前锯肌

15 A.在肋角和腋中线之间,肋间血管、神经自上而下为静脉、B.腹外斜肌 D.胸横肌

6.胸前、外侧区肌由胸肌和部分腹肌组成,由浅至深可分为4层,属于第3层的肌是 A.腹外斜肌 B.腹直肌上部 C.前锯肌 D.肋间肌 E.胸横肌

7.胸前、外侧区肌由胸肌和部分腹肌组成,由浅至深可分为4层,属于第4层的肌是 A.腹外斜肌 B.腹直肌上部 C.前锯肌 D.肋间肌 E.胸横肌

8.关于胸廓内动脉的描述,哪项是正确的? A.起自锁骨下动脉第2段的下面

B.向下经锁骨下静脉的后方,紧贴胸膜顶前方入胸腔 C.沿胸骨侧缘外侧约2cm下行

D.至第5肋间隙分为腹壁上动脉和肌膈动脉 9.关于胸内筋膜的描述,哪项是正确的? A.是一层疏松的结缔组织膜 B.衬于肋骨和肋间隙的内面

C.此膜与壁胸膜紧密相贴,脊柱两侧较发达

D.向上覆盖于胸膜顶上部并增厚称胸膜上膜,对胸膜顶有固定和保护作用

E.向下覆盖于膈的上面,称为膈筋膜 10.关于膈的描述,哪项是正确的? A.是一平坦的薄肌

B.中央部为肌纤维,与心包愈者 C.隔着胸腔与肺底相邻

D.下面右半与右半肝和部分肝左叶相邻 E.左半与肝左外叶、胃和肾相邻

11.关于肋膈隐窝的描述,哪项是正确的? A.是胸膜腔最低部分 B.由脏胸膜和壁胸膜返折形成 C.当深吸气时肺下缘能伸入其内 D.由胸壁和膈围成 E.通常不含浆液

12.关于胸膜下界的描述,哪项是正确的? A.为膈胸膜与纵隔胸膜的返折线 B.右侧起自第5胸肋关节后方 C.在锁骨中线与第7肋相交 D.在腋中线与第9肋相交

13.关于支气管动脉的描述,哪项是正确的? A.起自肺动脉或右肋间后动脉 B.与支气管分支伴行 C.仅布于各级支气管壁 D.为肺的功能性血管 E.共1~3支,粗短

14.关于肺静脉的描述,哪项是正确的? A.属于后纵隔的结构 B.通常有两条

C.肺上静脉收集肺上叶的血液 D.其分支与肺动脉各级分支伴行 E.是功能血管

15.关于肺根的描述,哪项是正确的?

A.由前向后为肺动脉、主支气管、肺上静脉和肺下静脉 B.自上而下左肺根为肺上静脉、肺动脉、主支气管和肺下静脉

C.下方有肺韧带

D.右肺根下方有食管下三角 E.右肺根上方有主动脉弓

16.关于肺动脉干的描述,哪项是正确的? B.平第5胸椎高度分为左、右肺动脉

C.左肺动脉在胸主动脉前方,左主支气管后上方进入肺门 D.右肺动脉经升主动脉及上腔静脉后方,奇静脉弓下方入肺门

E.左、右肺动脉在肺内伴随肺静脉反复分支

17.上纵隔的器官由前向后大致可分为三层,哪项描述是正确的?

A.前层有胸腺,左、右头臂静脉和上腔静脉等 B.前层有胸腺,左、右头臂静脉、头臂干和上腔静脉等 C.中层为主动脉弓、肺动脉、膈神经和迷走神经

D.中层为主动脉弓及其三大分支、肺动脉、膈神经和迷走神经

E.后层主要有气管、食管、胸导管、右喉返神经和左喉返神经

18.关于上腔静脉的描述,哪项是正确的? A.位于上纵隔中部

B.由左、右头臂静脉在右侧第2胸肋结合处后方汇合而成 C.沿升主动脉右侧垂直下行 D.右侧为右迷走神经 E.后方有食管和奇静脉

19.关于主动脉弓的描述,哪项是正确的? A.右前方与右纵隔胸膜相邻

B.下方有肺动脉、动脉韧带和左喉返神经 C.后上方有左头臂静脉 E.沿途发出心包膈动脉,与迷走神经伴行,分布于心包和膈 A.起自左心室

E.在肩胛线与第11肋相交,近后正中线处平第12胸椎棘突 D.上缘由左向右为头臂干、右颈总动脉和右锁骨下动脉

16 E.右后方与左迷走神经和左膈神经相邻 20.关于动脉韧带的描述,哪项是正确的? A.连于肺动脉干与升主动脉之间 B.由肌纤维束构成 C.来源于动脉圆锥 D.是动脉导管闭锁的遗迹 E.为动脉韧带三角的后界

21.关于纵隔右侧面观的描述,哪项是正确的? A.右喉返神经在主动脉弓下缘发出 B.右膈神经经上腔静脉、肺根后方下行 C.右迷走神经沿气管右侧、肺根前方下行 D.肺根后方有食管、奇静脉和右交感干 E.右肺根的后方为下腔静脉

22.关于纵隔左侧面观的描述,哪项是正确的?

A.左肺根上方为主动脉弓及其分支左颈总动脉和左锁骨下动脉

B.左肺根后下方为心包形成的隆凸 C.左肺根后方有左膈神经和心包膈血管下行 D.左肺根前方有左迷走神经 E.左肺根前方有内脏大神经 23.位于中纵隔内的结构是 A.迷走神经 B.气管 C.胸主动脉 D.头臂静脉 E.膈神经

24.关于心包的描述,哪项是正确的?

A.前壁直接与第4~6肋软骨前部及胸骨下半相邻 B.与膈中心键之间有一疏松结缔组织间隙 C.后壁与左心房后壁之间为心包横窦 D.后壁与食管、胸主动脉毗邻 E.纤维心包和浆膜心包之间为心包腔 25.关于后纵隔的描述,哪项是正确的? A.位于心包与胸椎之间 B.内含胸交感干 C.食管在其内垂直下行 D.内含心包膈动脉

E.左、右迷走神经分别行于食管的左、右侧 26.关于气管胸部的描述,哪项是正确的? A.位于上纵隔前部

B.上端于胸骨角平面与气管颈部相续 C.右前有右膈神经、右头臂静脉和上腔静脉等 D.后外有喉返神经

E.左侧有左膈神经和锁骨下动脉 27.关于食管的描述,哪项是正确的? A.位于上纵隔和中纵隔内

B.肌层全为平滑肌 C.全长均被浆膜覆盖

D.食管仅由主动脉胸部的分支供血 E.下段是肝门静脉和上腔静脉系的吻合区 28.关于食管的描述,哪项是正确的? A.胸段全程沿中线下行

B.第6胸椎以下在胸主动脉前方下行 C.至第10胸椎高度穿膈食管裂孔 D.在第5胸椎以上与左心房相邻

E.在第

4、5胸椎高度右主支气管跨越向左 29.关于食管的描述,哪项是正确的?

A.后方有食管后隐窝,内有奇静脉、胸主动脉等 B.仅在两侧与胸膜有关 C.右侧完全与胸膜相邻

D.右纵隔胸膜在肺根以下常突至食管后方达中线 E.左侧在主动脉弓以至第7胸椎以上与胸膜有关 30.关于食管后间隙的描述,哪项是正确的? A.即食管后隐窝

B.是指左、右侧纵隔胸膜形成食管系膜处的间隙 C.是指食管与脊柱之间的间隙

D.在第4胸椎以上,此间隙内有奇静脉和胸导管 E.在第5胸椎以下,此间隙仅有少量结缔组织 31.关于胸导管的描述,哪项是正确的? A.在后纵隔右侧为食管 B.经膈主动脉裂孔入后纵隔 C.在后纵隔左侧有奇静脉 D.在上纵隔后方有左锁骨下动脉

E.至第5胸椎高度弓形向前上注入左静脉角 32.关于胸主动脉的描述,哪项是正确的? A.自第5胸椎下缘续于主动脉弓

B.沿脊柱左侧下行,逐渐向内沿中线行于脊柱前方 C.胸主动脉的前方自上而下与食管、左肺根、心包后壁和膈毗邻

D.后方为脊柱、半奇静脉和副半奇静脉 E.右侧为半奇静脉、胸导管和右纵隔胸膜 33.关于奇静脉的描述,哪项是正确的? A.是左腰升静脉向上的延续 B.穿膈入胸腔中纵隔 C.在食管与胸主动脉之间上行

D.至第4胸椎高度呈弓形弯曲绕右肺根后上方注入上腔静脉

E.收集左肋间后静脉、食管静脉和半奇静脉的血液 34.关于右迷走神经的描述,哪项是正确的? A.在右颈总动脉和右锁骨下动脉之间入胸腔 B.沿气管右侧下行至肺根后方 C.下行至食管前方分散形成食管前丛

17 D.在丛的下端汇集成迷走神经前干,随食管入腹腔 E.右迷走神经行经主动脉弓前方时,发出右喉返神经 35.关于左迷走神经的描述,哪项是正确的? A.在左锁骨下动脉和左锁骨下静脉之间入胸腔 B.向下越过主动脉弓的左前方发出左喉返神经

C.至左肺根前方

D.下行至食管前面分散形成左食管丛

E.至食管下端汇合成迷走神经左干,随食管穿膈食管裂孔入腹腔

A2型题

1.关于胸骨角的描述,哪项是错误的?

A.两侧平对第2肋软骨,向后平对第5胸椎体下缘 B.平对主动脉弓与升、降主动脉的分界处 C.平对气管分为左、右主支气管处 D.平对胸导管由右转向左行处 E.平对左主支气管与食管交叉处

2.关于胸部表面结构的描述,哪项是错误的? A.肩胛上角平对第2肋 B.肩胛下角约对第7肋

C.在左第5肋间隙锁骨中线外侧1~2cm处为触及心尖搏动最明显的部位

D.男性乳头约对第4助间隙 E.胸骨角平对第2肋软骨水平

3.关于胸廓内动脉的描述,哪项是错误的? A.由锁骨下动脉发出

B.通过腹壁上动脉与腹壁浅动脉吻合 C.位于肋间内肌和肋软骨的深面 D.通过肋间前动脉与肋间后动脉吻合 E.分为腹壁上动脉与肌膈动脉

4.关于女性乳房淋巴引流的描述,哪项是错误的? A.女性乳房淋巴管丰富,分为浅、深两组 B.浅组位于皮下和皮内

C.深组位于乳腺小叶周围和输入管壁内 D.两组之间无交通或吻合 E.乳房的淋巴主要引流至腋淋巴结 5.不穿锁胸筋膜的结构是 A.胸肩峰动脉 B.头静脉 C.胸内侧神经 D.胸外侧神经 E.淋巴管

6.关于肋间隙的描述,哪项是错误的? A.肋与肋之间的间隙称肋间隙 B.肋间隙内有肋间肌 C.肋间隙内有血管和神经

D.肋间隙的宽窄不一,前部较窄,后部较宽

E.由于第

6、7肋软骨相互靠拢,故在胸骨旁的第6肋间隙很窄

7.关于肋间肌的描述,哪项是错误的?

A.肋间肌位于肋间隙内

B.由浅入深为肋间外肌、肋间内肌和肋间最内肌 C.肋间外肌向前接肋间外膜 D.肋间内肌向后接肋间内膜

E.肋间最内肌肌纤维的方向与肋间外肌相同 8.关于肋间血管和神经的描述,哪项是错误的? A.肋间后动脉共11对 B.第12肋下方为肋下动脉 C.肋间后神经共11对 D.第12肋下方为肋下神经 E.肋间后静脉与肋间后动脉伴行

9.关于肋间后动脉的描述,哪项是错误的? A.共9对,起自胸主动脉 B.行于第3~11肋间隙

C.在肋角附近发出一较小的下支,其中下三对肋间后动脉不分上、下支

D.本干又称上支,沿肋的上缘前行 E.与同名静脉和肋间神经伴行 10.关于膈的描述,哪项是错误的?

A.膈中央部为腱膜,称中心腱,膈周围部为肌纤维 B.膈的各部起始点之间无肌纤维,常形成肌间裂隙 C.腰肋三角和胸肋三角为膈的薄弱区

D.膈有主动脉裂孔、食管裂孔和腔静脉孔,分别有相应结构通过

E.腔静脉孔除了有下腔静脉通过外,还有腰升静脉通过 11.关于胸膜顶的的描述,哪项是错误的? A.超出锁骨内侧1/3上方2~3cm B.无胸廓保护

C.其前、外、后三面分别有前、中、后斜角肌围绕 D.其上面覆以胸膜上膜

E.锁骨下动脉绕其后方穿出斜角肌间隙 12.关于胸膜的描述,哪项是错误的? A.分为脏胸膜和壁胸膜

B.肋膈隐窝后部是直立位时胸膜腔最低点 C.右胸膜前界在第5胸肋关节移行为下界 D.胸膜顶上面覆以胸膜上膜,有固定和保护作用 E.肺根下方脏、壁胸膜的移行部分,形成肺韧带 13.关于胸膜隐窝的描述,哪项是错误的? A.是胸膜腔的一部分

18 B.平静呼吸时,肺缘达不到其内;但在深呼吸时,肺缘可达到其内

C.肋纵隔隐窝位于肋胸膜与纵隔胸膜前缘转折处 D.肋膈隐窝位于肋胸膜与膈胸膜转折处

E.肋膈隐窝是最大的胸膜隐窝,也是胸膜腔最低处,胸膜腔积液首先积聚于此处

14.关于肺根的描述,哪项是错误的? A.左肺根上方有主动脉弓跨过 B.右肺根上方有奇静脉跨过

C.自上而下均有肺动脉、支气管、肺静脉 D.迷走神经行于肺根后方 E.膈神经行于肺根前方

15.关于纵隔右侧面右肺根的描述,哪项是错误的? A.其前下方为心包形成的隆凸 B.后方有食管、奇静脉、右迷走神经 C.后方还有右膈神经和右交感干

D.上方为上腔静脉、右头臂静脉、奇静脉弓、气管和食管 E.前方有心包膈血管

16.关于纵隔左侧面左肺根的描述,哪项是错误的? A.其前下方为心包形成的隆凸 B.其前方有左膈神经下行 C.其前方有左心包膈血管下行 D.其前方有左迷走神经下行

E.其上方为主动脉弓及其分支左颈总动脉和左锁骨下动脉 17.不属于上纵隔内的结构是 A.胸腺

B.左、右头臂静脉和上腔静脉

C.主动脉弓及其三大分支、膈神经和迷走神经 D.胸主动脉及其分支

E.气管、食管、胸导管和左喉返神经 18.关于主动脉弓的描述,哪项是错误的? A.起止点均位于第4胸椎体下缘平面 B.前方有左迷走神经及左膈神经跨过 C.下缘可见动脉韧带及其后方的左喉返神经 D.跨右肺根

E.动脉壁外膜下有丰富的压力感受器

19.关于气管胸部毗邻的描述,哪项是错误的? A.前方有头臂干和左颈总动脉 B.后外有喉返神经 C.左侧为主动脉弓 D.后方为食管

E.下方有动脉韧带

20.关于心包的描述,哪项是错误的? A.由纤维心包和浆膜心包组成

B.纤维心包是一层厚而坚韧的纤维膜,与出入心的大血管外膜相延续

C.浆膜心包即心外膜

D.心包腔为浆膜心包脏、壁二层互相转折围成的 E.心包窦为心包腔的一部分 21.不属于后纵隔内的结构是 A.迷走神经 B.奇静脉上端 C.食管 D.上腔静脉 E.胸导管

22.不属于后纵隔内的结构是 A.胸交感干 B.食管 C.胸导管 D.膈神经 E.奇静脉

23.关于胸交感干的描述,哪项是错误的? A.每侧胸交感干有10~12个胸交感神经节

B.第1胸神经节常和颈下神经节合并成颈胸神经,又称星状神经节

C.胸交感神经节之间由节间支相连

D.由第5或第6~9胸交感神经节发出的节后纤维组成内脏大神经

E.胸交感干与肋间神经之间有白、灰交通支相连 24.关于迷走神经的描述,哪项是错误的? A.为混合性脑神经,经颈静脉孔出颅

B.在胸腔内,左、右迷走神经的行程及毗邻关系各不相同 C.左迷走神经至食管前面分成许多细支而形成食管前丛 D.右迷走神经至食管后面分成许多细支而形成食管后丛 E.迷走神经前干和迷走神经后干穿膈脚入腹腔 25.关于纵隔后淋巴结的描述,哪项是错误的? A.位于上纵隔后部和后纵隔内 B.位于心包后方

C.位于胸主动脉前方、食管两侧

D.收纳食管胸部、心包后部、膈后部和肝的部分淋巴 E.其输出管主要汇入右淋巴导管

X题型

1.关于胸骨角的描述,哪几项是正确的? A.为胸主动脉的起始平面 B.后平第4胸椎下缘

C.左主支气管与食管相交处 D.奇静脉注入上腔静脉的平面 E.胸导管由右向左行

19 2.关于乳房淋巴回流的描述,哪几项是正确的? A.不与对侧乳房淋巴管吻合

B.上部的淋巴管注入腋淋巴结的尖淋巴结和锁骨上淋巴结 C.内侧部的一部分淋巴管注入胸骨旁淋巴结 D.内下部的淋巴管注入膈上淋巴结前组 E.深部的淋巴管注入纵隔后淋巴结 3.关于肋间隙的描述,哪几项是正确的? A.内有肋间肌、筋膜 B.有12个 C.有血管和神经 D.前部较窄,后部较宽 E.宽窄不一

4.关于肋间肌的描述,哪几项是正确的? A.肋间外肌的肌纤维斜向前下 B.肋间内肌的肌纤维斜向前上

C.肋间最内肌的肌纤维方向与肋间外肌相同 D.肋间外肌向前接肋间外膜 E.肋间内肌向后接肋间内膜

5.关于肋间血管的描述,哪几项是正确的? A.肋间后动脉起自胸主动脉,共9对 B.肋间后动脉行于第3~11肋间隙内 C.肋间后动脉的上支粗大、下支细小

D.肋间后动脉的上、下支与胸廓内动脉的肋间前支吻合 E.肋间后静脉与肋间后动脉伴行

6.关于肋间神经的描述,哪几项是正确的? A.为胸神经前支 B.共有11对

C.在肋间隙伴随血管走行 D.近腋前线处发出外侧皮支

E.至胸骨外侧约1cm处浅出,易名为前皮支 7.关于膈的描述,哪几项是正确的? A.是一向上隆凸的穹窿形薄肌 B.位于胸、腹腔之间

C.中央部为肌纤维,周围部由腱膜构成,称中心腱 D.主动脉裂孔平第12胸椎高度 E.食管裂孔主要由右膈脚的肌束组成

8.关于膈的淋巴引流的描述,哪几项是正确的? A.膈的淋巴管丰富,主要注入膈上、下淋巴结 B.膈上淋巴结位于膈的上面,分为前、中、后三组 C.膈上淋巴结收纳膈、心包下部和肝上面的淋巴

D.膈上淋巴结的输出管注入胸骨旁淋巴结和纵隔后淋巴结近腋前线处发出外侧皮支

E.膈下淋巴结沿膈下动、静脉排列,收纳膈下后部的淋巴 9.关于胸膜前界的描述,哪几项是正确的? A.为肋胸膜前缘与纵隔胸膜前缘的返折线 B.右侧直达第5胸肋关节移行为下界

C.左侧达第4胸肋关节高度斜向外下 D.上、下分开,形成两个三角形无胸膜区 E.上方的无胸膜区为胸腺三角,内有胸腺 10.关于胸膜下界的描述,哪几项是正确的? A.为膈胸膜与肋胸膜的返折线 B.在锁骨中线第6肋相交 C.腋中线第8肋相交 D.肩胛线与第10肋相交 E.近后正中线处平第12胸椎棘突 11.关于肺根的描述,哪几项是正确的? A.为出入肺门的各结构被胸膜包绕而构成

B.从前向后为肺动脉、肺上静脉、主支气管和肺下静脉 C.自上而下左肺根为肺动脉、主支气管、肺上静脉、肺下静脉

D.自上而下右肺根为上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上静脉和肺下静脉

E.自上而下右肺根为肺动脉、右主支气管、肺上静脉和肺下静脉

12.关于右肺根的描述,哪几项是正确的? A.前方为膈神经和心包膈血管 B.上方有主动脉弓跨过 C.下方为肺韧带 D.后方为迷走神经 E.后方为胸主动脉

13.关于纵隔的描述,哪几项是正确的? A.位于胸腔正中,呈矢状位 B.分隔左、右胸膜腔 C.其前为胸骨和肋骨内侧部 D.后为脊柱胸段 E.两侧为纵隔胸膜

14.关于食管上三角的描述,哪几项是正确的? A.由左锁骨下动脉、主动脉弓上缘与脊柱前面围成 B.由右锁骨下动脉、主动脉弓上缘与脊柱前面围成 C.内有胸导管

D.内有食管胸段的上部 E.内有左迷走神经

15.关于上腔静脉的描述,哪几项是正确的? A.位于上纵隔左前部 B.沿升主动脉右侧垂直下行

C.穿心包至第2胸肋关节高度注入右心房 D.前方为肺和胸膜

E.后方有气管、右迷走神经和奇静脉 16.关于上腔静脉的描述,哪几项是正确的? A.沿升主动脉左侧垂直下行 B.位于上纵隔右前部 C.左侧为升主动脉

20 D.右侧为头臂干起始部 E.中段的后方为右肺根

17.关于主动脉弓的描述,哪几项是正确的? A.下方邻右主支气管 B.上部前方为胸腺

C.上缘从左向右发出头臂干、左锁骨下动脉和左颈总动脉 D.左前方有左纵隔胸膜 E.右后方邻气管和左喉返神经

18.关于主动脉弓的描述,哪几项是正确的?

A.上缘从右向左发出头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉 B.下方邻肺动脉、动脉韧带、左喉返神经 C.左前方有左膈神经、左迷走神经 D.后方邻心包膈血管 E.右后方邻食管、胸导管

19.关于动脉导管三角的描述,哪几项是正确的? A.位于主动脉弓的左前方 B.其前界为左膈神经 C.后界为左喉返神经 D.下界为左肺动脉

E.三角内有动脉韧带、左迷走神经和心浅丛 20.关于气管胸部的描述,哪几项是正确的? A.前方为主动脉弓和上腔静脉 B.右前为右头臂静脉等 C.后方为食管 D.右侧为奇静脉弓 E.左侧有左迷走神经

21.关于心包的描述,哪几项是正确的? A.包裹心和出入心的大血管根部 B.分为外层浆膜心包的和内层的纤维心包

C.位于中、后纵隔

D.浆膜心包分为脏、壁两层

E.浆膜心包分泌少量浆液,以减少心脏搏动时的摩擦 22.关于食管的描述,哪几项是正确的? A.行于气管与脊柱之间稍偏左侧 B.向下经气管杈后方行于胸主动脉的右侧 C.在第5胸椎以下与右心房相邻 D.后方与脊柱之间的间隙称食管后间隙 E.第二个狭窄在穿膈的食管裂孔处

23.关于胸主动脉的描述,哪几项是正确的? A.自第5胸椎下缘续于主动脉弓

B.沿脊柱左侧下行,逐渐向内沿中线行于脊柱前方 C.于第10胸椎处穿膈的主动脉裂孔而移行为腹主动脉 D.前方与心包后壁、食管和膈毗邻 E.壁支为肋间后动脉、肋下动脉和膈上动脉 24.关于胸导管的描述,哪几项是正确的? A.起自腹后壁的乳糜池 B.经膈食管裂孔入胸腔后纵隔 C.在胸主动脉和奇静脉之间上行 D.注入左静脉角 E.下段与左纵隔胸膜相邻

25.关于胸交感干的描述,哪几项是正确的? A.每侧胸交感干有10~12个胸交感神经节

B.第1胸神经节常和颈下神经节合并成颈胸神经节,又称星状神经节

C.第5或第6~9胸交感神经节发出的节前纤维组成内脏大神经

D.第10~12胸交感神经节发出的节前纤维组成内脏小神经 E.胸交感干与肋间神经之间有白、灰交通支相连

第四章 腹部

A1型题

1.半月线是指 A.肋弓下缘 B.腹直肌的外侧缘 C.腹直肌腱划

D.腹部和股部的分界线 E.腹直肌鞘后层的下缘 2.腹股沟韧带连于

A.髂前上棘与耻骨结节之间 B.髂前上棘与耻骨嵴之间 C.髂前上棘与耻骨联合之间 D.髂前下棘与耻骨结节之间 E.髂前下棘与耻骨嵴之间 3.腹股沟管内含的结构是

A.髂腹下神经 B.髂腹股沟神经 C.生殖股神经的股支 D.旋髂深动脉 E.腹壁下动脉

4.腹外斜肌腱膜形成的结构是 A.腹股沟镰 B.腹股沟管深环 C.腹股沟韧带 D.提睾肌 E.精索内筋膜

5.腹内斜肌参与形成的结构是 A.腹股沟镰

21 B.腹股沟韧带 C.腹股沟管浅环 D.腹股沟管深环 E.精索内筋膜

6.腹横肌参与形成的结构是 A.腹股沟韧带 B.腹股沟管上壁 C.腹股沟管前壁 D.腹股沟管浅环 E.腹股沟管深环

7.腹横筋膜参与形成结构是 A.阴囊肉膜 B.睾丸鞘膜 C.精索外筋膜 D.精索内筋膜 E.提睾肌

8.关于腹直肌的描述,哪项是正确的? A.被腹内斜肌完全包裹

B.有3~4个腱划紧密附着于腹直肌鞘的前层和后层C.接受第7~12胸神经前支的支配 D.全部由腹壁下动脉营养 E.形成腹股沟管前壁的一部分

9.关于腹股沟镰的描述,哪项是正确的? A.由腹内斜肌和腹外斜肌构成 B.由腹内斜肌和腹横肌构成 C.由腹外斜肌构成

D.由腹外斜肌和腹横肌构成 E.由腹直肌构成

10.关于脐内侧襞的描述,哪项是正确的? A.是由腹膜脏层形成的皱襞 B.内含脐动脉索 C.内含腹壁下动脉和静脉 D.内含脐正中韧带 E.该皱襞由脐连到膀胱尖

11.关于脐外侧襞的描述,哪项是正确的? A.位于脐正中襞的稍外侧 B.内含脐动脉索 C.内含腹壁下动脉和静脉 D.内含脐正中韧带 E.其外侧是腹股沟内侧窝 12.由腹膜构成的韧带是 A.静脉韧带 B.肝圆韧带 C.子宫圆韧带 D.子宫主韧带 E.肝十二指肠韧带

13.关于大网膜的描述,哪项是正确的? A.连于肝门与胃小弯之间 B.连于胃大弯与横结肠之间 C.由两层腹膜折叠而成 D.胃左、右血管行于其间 E.中结肠血管行于其间

14.关于横结肠系膜的描述,哪项是正确的? A.由大网膜一二层构成

B.横结肠始末两部系膜较长,活动度大 C.中间部系膜较短,较固定 D.构成网膜囊下壁 E.内有中结肠血管

15.关于肝胃韧带的描述,哪项是正确的? A.是小网膜的右侧部 B.连于肝门与胃大弯之间 C.连于膈与胃大弯之间

D.连于膈、肝静脉韧带裂与胃小弯之间 E.构成网膜囊的后壁

16.胃后壁溃疡穿孔后,内容物首先积留于 A.左肝下前间隙 B.左肝下后间隙 C.右肝下间隙 D.膈下腹膜外间隙 E.腹膜后间隙

17.在肝十二指肠韧带内各结构的排列关系为 A.胆总管在韧带的游离缘内 B.门静脉在右前方 C.肝固有动脉在右后方 D.肝总动脉在右方 E.胃十二指肠动脉在前方

18.走行于肝十二指肠韧带内的血管是 A.肝总动脉 B.肝固有动脉 C.胃左动脉 D.肝静脉 E.脾动脉

19.胃脾韧带上份内含有 A.胃网膜左血管 B.胃网膜右血管 C.胃短血管 D.脾动脉 E.脾静脉

20.胃脾韧带下份内含有 A.胃网膜左血管 B.胃网膜右血管 C.脾动脉

22

D.脾静脉 E.胰尾

21.胃裸区是由哪条韧带的双层腹膜结构之间形成的? A.肝胃韧带 B.胃结肠韧带 C.胃脾韧带 D.胃胰韧带 E.胃膈韧带

22.坐位时腹膜腔最低的部位是 A.膀胱子宫陷凹 B.耻骨后隙 C.直肠子宫陷凹 D.直肠后隙 E.坐骨直肠隙

23.关于膈下间隙的描述,哪项是正确的? A.介于膈与肝上面之间 B.介于膈与肝下面之间 C.介于膈与胃之间

D.介于膈与横结肠及其系膜之间 E.介于膈与骨盆上口之间 24.网膜囊 A.又称左肝下间隙 B.又称左肝上后间隙

C.又称左肝上前间隙D、又称左肝下后间隙 E.又称左肝下前间隙

25.关于胃前壁的描述,哪项是正确的? A.右侧份邻接结肠右曲 B.左侧份下部接触腹前壁 C.左侧份上部紧邻左肾 D.左侧份下部邻接左半肝 E.右侧份邻接右半肝 26.参与构成胃床的器官是 A.左半肝 B.右半肝 C.右肾 D.右肾上腺 E.胰

27.关于胃网膜左动脉的描述,哪项是正确的? A.起于胃十二指肠动脉 B.行经大网膜前两层腹膜间 C.沿胃小弯左行 D.分支分布于胃底 E.终支与胃右动脉吻合 28.胃短动脉行经 A.胃脾韧带内 B.脾肾韧带内

C.肝胃韧带内 D.肝十二指肠韧带内 E.胃膈韧带内 29.胃网膜右动脉行经 A.胃脾韧带内 B.胃膈韧带内 C.小网膜两层腹膜间 D.大网膜前两层腹膜间 E.肝胃韧带内

30.关于供应胃的动脉起源,哪项是正确的? A.胃右动脉起自脾动脉 B.胃左动脉起自肝总动脉 C.胃后动脉起自胃十二指肠动脉 D.胃网膜右动脉起自肝固有动脉 E.胃网膜左动脉起自脾动脉

31.关于胃的静脉回流途径,哪项是正确的? A.胃的静脉均注入肠系膜上静脉 B.胃的静脉均注入肠系膜下静脉 C.胃的静脉均注入脾静脉 D.胃的静脉均注入肝门静脉系统 E.胃的静脉均直接注入下腔静脉 32.胃网膜右静脉汇入 A.肝门静脉 B.肠系膜上静脉 C.脾静脉 D.幽门前静脉 E.肝静脉 33.胃右静脉汇入 A.肠系膜上静脉 B.肝静脉 C.肝门静脉 D.幽门前静脉 E.脾静脉

34.胃的淋巴最后汇入 A.腹腔淋巴结 B.肠系膜上淋巴结 C.肠系膜下淋巴结 D.脾淋巴结 E.腰淋巴结

35.关于十二指肠的描述,哪项是正确的? A.均位于腹膜后隙 B.上部起始处属腹膜内位 C.降部属腹膜间位 D.水平部也属腹膜间位 E.升部属腹膜内位

36.位于十二指肠上部前方的结构是

23 A.胆总管 B.肝方叶 C.胃十二指肠动脉 D.横结肠及其系膜 E.肝门静脉

37.行经十二指肠上部后方的结构是 A.肠系膜上动脉 B.肠系膜下动脉 C.腹腔干 D.肝静脉 E.胆总管

38.与十二指肠上部下方紧密相邻的结构是 A.脾 B.胆囊 C.胰头和胰颈 D.胰尾 E.左肾

39.关于十二指肠上部的描述,哪项是正确的? A.通常平对第3腰椎 B.属腹膜间位

C.起始处有肝胃韧带附着 D.前方与肝方叶和胆囊相邻

E.后方与胆总管、胃十二指肠动脉和肝静脉相邻40.关于十二指肠降部的描述,哪项是正确的? A.位于右肾门前方

B.沿脊柱右侧下降至第5腰椎水平转向左 C.为腹膜间位 D.前方与胆囊相邻 E.内侧邻结肠右曲

41.位于十二指肠降部内侧的结构是 A.横结肠及其系膜 B.右肾门 C.右输尿管

D.胆总管末端及胰头 E.结肠右曲

42.关于十二指肠水平部的描述,哪项是正确的?A.在第3腰椎水平横行向左 B.后方有肠系膜上动、静脉经过 C.属于腹膜内位

D.其上方邻胆囊和胆总管 E.其前方有胃十二指肠动脉跨过 43.位于十二指肠水平部后方的结构是 A.肝门静脉 B.肝静脉 C.下腔静脉 D.肠系膜上动脉

E.肠系膜下动脉

44.关于十二指肠悬肌的描述,哪项是正确的? A.由腹后壁的腹膜形成 B.内含十二指肠上动脉的起始部 C.从十二指肠空肠曲上面连至左膈脚区 D.从十二指肠空肠曲上面连至右膈脚 E.位于横结肠系膜根的上方

45.在肝门处,肝蒂内结构的排列关系为 A.肝固有动脉左、右支在前 B.肝左、右管居中 C.肝门静脉左、右支在后 D.胆总管居左 E.肝总动脉居右

46.进出第二肝门的结构是 A.尾状叶静脉 B.肝门静脉 C.肝左、中、右静脉 D.肝总动脉 E.肝固有动脉

47.关于胆囊的描述,哪项是正确的? A.为腹膜内位器官 B.位于肝脏面左纵沟的前部 C.其右侧为结肠左曲 D.其左侧为幽门 E.其后下方为胃底

48.关于胆总管的描述,哪项是正确的? A.位于小网膜的游离缘内 B.由左、右肝管汇合而成 C.居于门静脉的左前方 D.管径通常在1cm以上 E.无上述情况

49.关于胆总管的描述,哪项是正确的? A.由肝总管和胆囊管汇合而成 B.由肝左、右管汇合而成 C.位于肝固有动脉的左侧 D.位于肝门静脉的后方 E.越过十二指肠上部的前方

50.关于胆总管十二指肠上段的描述,哪项是正确的?A.走行于肝十二指肠韧带内 B.沿肝胃韧带右缘走行 C.位于肝门静脉的后方 D.位于肝固有动脉的左侧 E.位于下腔静脉的后方

51.根据解剖位置关系,胆总管最易暴露的部位是 A.胰腺段 B.十二指肠上段

24

C.肝胰壶腹 D.十二指肠后段 E.十二指肠内段

52.关于胰的描述,哪项是正确的? A.位于右季肋区和腹上区 B.横过第

3、4腰椎的前方 C.居网膜囊之后 D.属腹膜间位器官 E.其左侧端被十二指肠环绕 53.关于脾的描述,哪项是正确的? A.膈面与肝相邻 B.脏面上份与膈相邻 C.脏面后下份与胃底相邻 D.脏面中份与十二指肠相邻 E.脏面下部与胰尾结肠左曲相邻 54.脾的脏面并不与哪个器官相接触? A.胃 B.左肾 C.结肠左曲 D.左肾上腺 E.胰腺尾部 55.脾动脉行经 A.肝胃韧带内 B.胃膈韧带内 C.胃脾韧带内 D.脾肾韧带内 E.膈脾韧带内

56.关于小肠的描述,哪项是正确的? A.由腹腔干和肠系膜上动脉供应

B.它包括十二指肠,后者大部分在腹膜之后C.终止于回盲连接处 D.开始于胃幽门 E.以上说法全对 57.回肠具有的结构是 A.肠脂垂 B.结肠带 C.结肠袋

D.密而高的粘膜环状襞 E.集合淋巴滤泡

58.关于小肠系膜的描述,哪项是正确的? A.系膜根起于第3腰椎左侧 B.系膜根到达左骶髂关节前方

C.由双层腹膜组成,内含肠系膜上、下动脉D.与系膜缘处肠壁形成系膜三角 E.以上都不是

59.结肠带、肠脂垂、结肠袋存在于

A.肛管 B.直肠 C.阑尾 D.结肠 E.小肠

60.关于盲肠的描述,哪项是正确的? A.居左髂窝内 B.通常为腹膜间位 C.有结肠带 D.无肠脂垂 E.由中结肠动脉供应

61.关于阑尾的描述,哪项是正确的? A.属腹膜间位器官

B.其根部附着于盲肠后内侧壁 C.阑尾的动脉来自肠系膜下动脉 D.阑尾的静脉注入下腔静脉

E.阑尾的血管在阑尾系膜内紧贴阑尾走行 答案:B

62.阑尾动脉是下列哪条动脉的直接分支? A.空、回肠动脉 B.右结肠动脉 C.肠系膜上动脉 D.回结肠动脉 E.肠系膜下动脉 答案:D

63.手术时寻找阑尾最可靠的标志是 A.右髂窝内 B.盲肠末端

C.沿结肠带向盲肠端追寻 D.回盲部 E.阑尾血管 答案:C

64.关于肠系膜上静脉的描述,哪项是正确的?A.位于肠系膜上动脉的左侧 B.平第二腰椎水平终止 C.是引流中肠血液的一条静脉 D.加入右肾静脉 E.汇入下腔静脉 答案:C

65.关于腹膜后间隙的描述,哪项是正确的? A.介于腹后壁腹膜与腹横筋膜之间 B.上起自膈,下至髂嵴 C.经食管裂孔与后纵隔相通 D.两侧连于腹膜外筋膜

E.腹膜后隙的感染不能向下扩散至盆腔 答案:D

25

66.关于腹膜后间隙的描述,哪项是正确的? A.是壁腹膜和腹内筋膜之间的间隙 B.间隙内含疏松的结缔组织,没有器官 C.此处腹膜因于结缔组织联系紧密而不易剥离 D.是化脓性感染不易扩散的部位 E.以上都不是 答案:A 67.关于左、右肾位置的描述,哪项是正确的? A.右肾上端平第11胸椎 B.右肾下端平第2腰椎 C.肾门约平第1腰椎 D.左肾上端平第12胸椎 E.左肾下端平第3腰椎 答案:C 68.关于右肾的描述,哪项是正确的? A.上端平第11胸椎体下缘 B.后缘中部有第12肋斜跨 C.肾门约平第2腰椎

D.其内侧缘前方邻十二指肠降部 E.后面与胰腺、空肠相邻 答案:D 69.右肾内侧毗邻的结构是 A.肝右叶 B.胆囊 C.十二指肠降部 D.胰头 E.腹主动脉 答案:C 70.关于右肾毗邻的描述,哪项是正确的? A.前上部为十二指肠上部 B.内侧有下腔静脉 C.后面中部邻第12肋 D.后外侧有腰交感干 E.以上都不是 答案:B 71.关于左肾的描述,哪项是正确的? A.上端平第12胸椎 B.下端平第2腰椎

C.第12肋斜过左肾后面的上部 D.左肾低于右肾1~2cm E.左肾门平对第2腰椎 答案:B 72.左肾门为下列哪项结构所覆盖? A.脾 B.胰 C.胃

D.空肠 E.结肠左曲 答案:B

73.关于肾和第12肋的关系的描述,哪项是正确的? A.第12肋斜过右肾后面的上部 B.第12肋斜过右肾后面的中部 C.第12肋斜过右肾后面的下部 D.第12肋斜过左肾后面的下部 E.以上都不是 答案:A

74.关于肾的结构的描述,哪项是正确的? A.肾实质分为肾皮质、肾髓质和肾窦 B.肾髓质由肾锥体和肾柱构成 C.肾髓质富含血管,新鲜时呈红褐色 D.肾锥体尖端朝向皮质

E.肾窦内包含肾小盏、肾大盏、肾盂、神经、血管和脂肪组织等 答案:E

75.肾蒂内主要结构的排列关系,由前向后依次为 A.肾动脉、肾静脉、肾盂 B.肾静脉、肾动脉、肾盂 C.肾动脉、肾盂、肾静脉 D.肾盂、肾动脉、肾静脉 E.肾静脉、肾盂、肾动脉 答案:B

76.关于肾纤维囊的描述,哪项是正确的? A.由疏松结缔组织构成

B.为肾的固有筋膜,被覆于肾表面 C.正常情况下不易从肾表面剥离 D.对肾无保护作用

E.肾部分切除时不必缝合此膜 答案:B

77.关于肾动脉的描述,哪项是正确的? A.平第3腰椎高度起自腹主动脉 B.左侧比右侧长

C.除供应肾的血液外无其它分支 D.起自腹腔干 E.位于肾盂的前方 答案:E

78.右肾静脉接受 A.生殖腺静脉 B.膈下静脉 C.肾上腺静脉 D.奇静脉 E.以上都不是 答案:E

26 79.关于肾上腺的描述,哪项是正确的? A.左侧为三角形 B.右侧为半月形 C.包于肾筋膜内 D.包于肾纤维囊内

E.右肾上腺的前面上部与网膜囊和胃相邻 答案:C 80.关于输尿管的描述,哪项是正确的? A.沿腰方肌前面下行 B.全长可分为腹部和盆部两段 C.有两个生理性狭窄 D.位于腹膜的后方 E.在生殖腺血管的前面下行 答案:D 81.下列哪种结构斜越输尿管腹段的前面? A.肾动脉

B.睾丸(卵巢)血管 C.十二指肠水平部 D.髂总血管 E.髂外血管 答案:B A2型题

1.不属于腹外斜肌腱膜形成的结构是 A.腹股沟管浅环 B.腹股沟管深环 C.腹股沟韧带 D.腔隙韧带 E.耻骨梳韧带 答案:B 2.关于腹股沟三角的描述,哪项是错误的? A.其内侧界是腹直肌外侧缘 B.其外侧界是腹壁下动脉 C.其下界是腹股沟韧带内侧半 D.腹股沟斜疝即由此三角区突出

E.腹壁下动脉可作为手术时鉴别腹股沟斜疝与直疝的标志答案:D 3.关于腹股沟管的描述,哪项是错误的? A.前壁浅层为腹外斜肌腱膜 B.后壁为腹横筋膜

C.后壁的内侧1/3处有腹股沟镰加强 D.上壁为提睾肌 E.下壁为腹股沟韧带 答案:D 4.男性腹股沟管内没有 A.髂腹股沟神经

82.左侧输尿管下行于 A.腰方肌前方 B.左生殖腺血管的前方 C.十二指肠空肠曲的后方 D.小肠系膜根的后方 E.以上都不对 答案:C

83.哪条静脉为下腔静脉的属支? A.右肾上腺静脉 B.左肾上腺静脉 C.左、右睾丸静脉 D.左、右卵巢静脉 E.肝门静脉 答案:A

84.腹主动脉成对的脏支为 A.肾上腺上动脉 B.肾上腺中动脉 C.肾上腺下动脉 D.肠系膜上动脉 E.肠系膜下动脉 答案:B

B.蔓状静脉丛 C.精索 D.输精管动脉 E.髂腹下神经 答案:E

5.没有进入腹直肌鞘内的结构是 A.第7~11肋间神经 B.肋下神经 C.髂腹下神经 D.腹壁上动脉 E.腹壁下动脉 答案:C

6.不参与腹直肌鞘构成的结构是 A.腹外斜肌腱膜 B.腹内斜肌腱膜前层 C.腹内斜肌腱膜后层 D.腹横肌腱膜 E.Scarpa筋膜 答案:E

7.关于腹横筋膜的描述,哪项是错误的?A.是腹内筋膜的一部分 B.在弓状线以下,与腹直肌相贴 C.构成腹股沟管的后壁

27

D.延续为精索外筋膜 E.延续为精索内筋膜 答案:D 8.关于小网膜的描述,哪项是错误的?

A.连于膈、肝静脉韧带裂和肝门与胃小弯和十二指肠上部14.关于肝的腹膜附着的描述,哪项是错误的? A.镰状韧带附着于肝的前面 B.左三角韧带连接肝左叶与膈 C.右三角韧带连接肝右叶与膈 D.小网膜附着于肝的下面 之间

B.由双层腹膜形成 C.其左侧部称肝胃韧带 D.其右侧部称肝十二指肠韧带

E.胃网膜左、右血管走行于小网膜两层之间 答案:E 9.关于肝十二指肠韧带的描述,哪项是错误的?A.连于肝右叶与十二指肠之间 B.连于肝门与十二指肠上部之间 C.是小网膜的右侧部 D.其右侧为游离缘 E.其内有肝门静脉走行 答案:A 10.不走行于肝十二指肠韧带内的结构是 A.胆总管 B.肝固有动脉 C.肝门静脉 D.胃右动脉 E.胃左动脉 答案:E 11.不走行于胃脾韧带内的结构是? A.胃网膜左动脉 B.胃网膜左静脉 C.胃短动脉 D.胃短静脉 E.脾动脉 答案:E 12.关于胃脾韧带的描述,哪项是错误的? A.由胃大弯左侧部连于脾门 B.为双层腹膜结构 C.其内有胰尾

D.其上份内有胃短血管 E.其下份含胃网膜左动、静脉 答案:C 13.关于网膜孔的描述,哪项是错误的? A.为腹膜腔与网膜囊之间的开口 B.上界是肝的尾状叶 C.下界是十二指肠第一段 D.后界为肝门静脉 E.前界为肝十二指肠韧带 答案:D

E.镰状韧带游离缘含有肝圆韧带 答案:A

15.关于胃的位置的描述,哪项是错误的? A.大部分位于左季肋区 B.小部分位于腹上区 C.胃的贲门在第11胸椎左侧 D.胃的幽门在第1腰椎左侧 E.胃的幽门在第1腰椎右侧 答案:D

16.不与胃后壁相邻的结构是 A.横结肠及其系膜 B.肝 C.左肾上腺 D.脾 E.胰 答案:B

17.关于胃右动脉的描述,哪项是错误的? A.起于肝固有动脉 B.是脾动脉的分支 C.在小网膜内沿胃小弯走行 D.与胃左动脉吻合 E.发出分支至胃前、后壁 答案:B

18.关于十二指肠的描述,哪项是错误的? A.均为腹膜外位 B.上部起始处属腹膜内位 C.降部属腹膜外位

D.水平部前方有肠系膜上动脉跨过 E.升部左侧与左肾相邻 答案:A

19.不与十二指肠上部相毗邻的结构是 A.胆总管 B.胃十二指肠动脉 C.肝门静脉 D.胃底 E.胰 答案:D

20.不与十二指肠上部后方相毗邻的结构是 A.胆总管 B.胃十二指肠动脉 C.肝门静脉

28

D.下腔静脉 E.肠系膜上动脉 答案:E 21.关于十二指肠降部的描述,哪项是错误的? A.位于右肾门前方

B.沿脊柱右侧下降至第3腰椎,转向左 C.为腹膜外位 D.前方与胆囊相邻 E.内侧紧邻胰头 答案:D 22.关于十二指肠降部毗邻的描述,哪项是错误的?A.前方有横结肠及其系膜跨过 B.后方与肝门静脉、下腔静脉相邻 C.内侧紧邻胰头、胰管及胆总管 D.外侧与结肠右曲相邻

E.后方与右肾门、右肾血管及右输尿管相邻 答案:B 23.关于十二指肠升部的描述,哪项是错误的? A.由水平部向左上斜行,至第2腰椎左侧折向前下B.上方与胰体相邻 C.前面为横结肠及其系膜 D.十二指肠上襞位于其左侧 E.其后方与左肾相邻 答案:E 24.关于肝的毗邻的描述,哪项是错误的? A.肝后缘近左纵沟处与食管相邻 B.肝上面左半部籍膈与心膈面相邻 C.肝上面右半部籍膈与右肺底为邻

D.肝膈面左、右肋弓间的部分与腹前壁相贴 E.肝左叶下面与结肠左曲相邻 答案:E 25.不与肝膈面相毗邻的结构是 A.左肺底 B.右肺底 C.心膈面 D.右肾上腺 E.心包 答案:D 26.不经肝门出入的结构是 A.肝左、右管 B.肝门静脉左、右支 C.肝静脉左、右支 D.肝固有动脉左、右支 E.淋巴管及神经 答案:C 27.不参与构成肝蒂的结构有

A.肝左、右管 B.淋巴管及神经 C.肝固有动脉左、右支 D.肝门静脉左、右支 E.肝静脉左、右支 答案:E

28.肝外胆道不包括 A.肝左、右管 B.肝总管 C.胆囊 D.胰管 E.胆总管 答案:D

29.关于胆总管的描述,哪项是错误的?

A.胆总管十二指肠上段沿肝十二指肠韧带右缘走行 B.胆总管十二指肠后段位于十二指肠水平部的后面 C.胆总管胰腺段多经胰头后方

D.胆总管十二指肠壁段斜穿十二指肠降部中份的后内侧壁 E.开口于十二指肠大乳头 答案:B

30.关于胰的位置的描述,哪项是错误的? A.位于左季肋区和腹上区 B.横过第

1、2腰椎的前方 C.居网膜囊之后

D.其右侧端被十二指肠环绕 E.除胰尾外均属腹膜外位器官 答案:A

31.不位于胰体后方的结构是 A.下腔静脉 B.腹主动脉 C.左肾上腺 D.左肾 E.脾静脉 答案:A

32.不位于脾肾韧带内的结构是 A.胰尾 B.脾静脉 C.脾动脉 D.淋巴结 E.左肾静脉 答案:E

33.关于脾位置的描述,哪项是错误的? A.位于左季肋区

B.其前下端平左侧第11肋 C.其后上端平左侧第9肋的上缘 D.其长轴与第8肋一致

29

E.其长轴与第10肋一致 答案:D 34.关于脾的毗邻的描述,哪项是错误的? A.膈面与膈相邻 B.脏面上份与胃底相邻 C.脏面后下份与左肾相邻 D.脏面中份与十二指肠相邻 E.脾门邻近胰尾 答案:D 35.关于空、回肠的描述,哪项是错误的? A.二者之间无明显界限 B.均为腹膜内位器官 C.均借肠系膜附着于腹后壁 D.空肠占据结肠下区的左下部 E.空肠约占系膜小肠的近侧2/5 答案:D 36.小肠系膜内不包括 A.肠系膜上动脉 B.肠系膜上静脉 C.脂肪 D.淋巴结 E.肠脂垂 答案:E 37.小肠系膜根沿途跨过的结构不包括 A.腹主动脉 B.下腔静脉 C.左输尿管 D.右输尿管 E.十二指肠水平部 答案:C 38.肠系膜上动脉的供应范围不包括 A.胰头 B.盲肠 C.阑尾

D.十二指肠降部 E.直肠 答案:E 39.关于阑尾的描述,哪项是错误的? A.阑尾的远端是盲端

B.其近端开口于回盲瓣下方2~3厘米 C.阑尾的位置可由于盲肠异位而改变 D.阑尾动脉来自左结肠动脉 E.阑尾根部是三条结肠带会聚处 答案:D 40.升结肠后面的毗邻结构不包括 A.腰大肌

B.右肾下极 C.输尿管 D.髂腹下神经 E.髂腹股沟神经 答案:C

41.关于横结肠的描述,哪项是错误的? A.起于结肠右曲

B.主要由中结肠动脉所供应 C.是大网膜的附着处 D.结肠活动度最大的一段 E.被小网膜所悬挂于腹后壁 答案:E

42.关于降结肠的描述,哪项是错误的? A.从结肠左曲开始 B.为腹膜间位

C.其前面和两侧为腹膜所覆盖 D.由结肠中动脉所供应 E.止于左髂嵴处 答案:D

43.不与降结肠后面毗邻的结构是 A.肋下血管和神经 B.髂腹下及髂腹股沟神经 C.第4腰动脉

D.股外侧皮神经、股神经及生殖股神经 E.左髂外血管 答案:E

44.结肠的淋巴回流过程中的淋巴结不包括 A.右结肠淋巴结 B.结肠旁淋巴结 C.中结肠淋巴结 D.脾门淋巴结 E.肠系膜上、下淋巴结 答案:D

45.关于腹膜后隙的描述,哪项是错误的? A.位于腹后壁腹膜与腹内筋膜之间 B.上界为膈

C.下界为骶骨岬和骨盆上口 D.内含大量疏松结缔组织和脂肪 E.与纵隔完全隔离 答案:E

46.关于肾的位置的描述,哪项是错误的? A.位于腹膜后隙的上部 B.紧贴腹后壁

C.左肾上端平第12胸椎 D.右肾略底于左肾

E.肾门的体表投影区为脊肋角

30 答案:C 47.左肾的毗邻不包括 A.左肾上腺 B.脾 C.胰腺 D.左髂肌 E.左腰大肌 答案:D 48.不位于肾窦内的结构是 A.肾血管

B.肾小盏、肾大盏和肾盂 C.神经及淋巴管 D.肾筋膜 E.脂肪囊 答案:D 49.关于肾的被膜的描述,哪项是错误的?A.有三层

B.肾筋膜分前、后两层 C.肾脂肪囊又称肾床 D.纤维囊为肾的固有筋膜 E.纤维膜分两层 答案:E 50.关于肾动脉的描述,哪项是错误的? A.起自腹腔干 B.位于肾静脉的后方 C.左肾动脉较短

D.达到肾门前一般分为前、后两干 E.常可见副肾动脉 答案:A 51.关于输尿管的描述,哪项是错误的? A.起自肾盂 B.行于腰方肌前方

X型题

1.哪些动脉发自股动脉? A.腹壁浅动脉 B.旋髂浅动脉 C.旋髂深动脉 D.腹壁上动脉 E.腹壁下动脉

2.哪些动脉发自髂外动脉? A.腹壁浅动脉 B.旋髂浅动脉 C.旋髂深动脉 D.腹壁上动脉

C.右输尿管前有升结肠血管 D.第1个狭窄在与肾盂连接处 E.血液供应是多源性的 答案:B

52.肾上腺的毗邻不包括 A.网膜囊和胃 B.膈 C.肝右叶 D.肾静脉 E.腹腔神经节 答案:D

53.关于肾上腺的血管,哪项是错误的? A.肾上腺血供丰富,有不同来源的3支动脉 B.肾上腺上动脉发自膈下动脉 C.肾上腺中动脉发自腹主动脉 D.肾上腺下动脉发自肾动脉

E.出肾上腺的静脉为肾上腺上、中、下静脉 答案:E

54.腹主动脉的分支不包括 A.腹腔干 B.生殖腺动脉 C.腰动脉 D.膈下动脉 E.髂腰动脉 答案:E

55.哪条动脉不属于腹主动脉成对的脏支? A.肾上腺中动脉 B.肾动脉 C.腰动脉 D.睾丸动脉 E.卵巢动脉 答案:C

E.腹壁下动脉

答案:CE

3.腹壁的动脉供应来自哪些动脉? A.腹壁上动脉 B.胸外侧动脉 C.腹壁下动脉

答案:AB D.阴部外动脉

E.下5对肋间后动脉、肋下动脉和4对腰动脉

答案:ACE

4.腹直肌鞘内含有 A.肌膈动脉 B.腹壁下动脉

31

C.第3至的6对肋间神经 D.腹直肌 E.腹壁上动脉

5.腹前壁静脉回流的解剖学要点有 A.脐平面以上,通过胸外侧静脉 B.脐平面以下,通过大隐静脉

C.上述两个静脉回流区之间有大量吻合

D.肝门静脉高压时,它是静脉血流回心脏的途径之一 E.与深部的附脐静脉相吻合

6.关于腹直肌的描述,哪几项是正确的? A.有节段性的神经支配 B.起于耻骨嵴 C.止于

5、

6、7肋软骨

D.在其全长,前面为三层腹肌的腱膜所覆盖 E.其全长与腹直肌鞘后层相贴

7.关于腹外斜肌的描述,哪几项是正确的?? A.起于下8肋的外侧面 B.构成腹股沟管的前壁 C.构成腹股沟韧带 D.全部止于腹白线

E.可受第5-11肋间神经及肋下神经的支配 8.关于腹内斜肌的描述,哪几项是正确的? A.起于腹股沟韧带的外侧半 B.起于髂嵴前2/3的中间部分 C.止于腹白线和下位3对肋

D.构成联合腱,以加强腹股沟管的外侧半 E.构成腹股沟管的下壁

9.关于腹横肌的描述,哪几项是正确的? A.位于腹内斜肌深面

B.起自下位6对肋软骨的内面,胸腰筋膜、髂嵴及腹股沟韧带的外侧1/3 C.于腹直肌外侧缘处移行为腱膜 D.参与构成腹股沟镰 E.参与构成腹股沟管的上壁 10.腹外斜肌参与形成的结构是 A.腹股沟镰 B.腹股沟韧带 C.腹股沟管前壁 D.提睾肌 E.腹股沟管浅环

17.腹横筋膜形成结构是 A.睾丸鞘膜 B.精索内筋膜

15.关于腹股沟管的描述,哪几项是正确的? A.其发生与睾丸下降有关

答案:ABC B.在胚胎时期,与睾丸引带有关

C.斜疝通过此管 D.女性也有此管 E.女性有子宫圆韧带通过

14.关于腹股沟区的描述,哪几项是正确的? A.其内侧界为腹直肌的外侧缘

答案:ABCE B.其上界为腹壁下动脉

C.其下界为腹股沟韧带 D.是腹壁的薄弱区 E.该区域没有任何结构通过

13.行于腹直肌和腹直肌鞘后层之间的动脉有 A.腹壁浅动脉

答案:ABC B.旋髂浅动脉

C.旋髂深动脉 D.腹壁上动脉 E.腹壁下动脉

12.腹横肌参与形成的结构是 A.腹股沟镰

答案:ABCDE B.腹股沟管上壁

C.腹股沟韧带 D.提睾肌 E.腹股沟管深环

11.腹内斜肌参与形成的结构是 A.联合腱

答案:BDE B.腹股沟管上壁

C.腹股沟韧带 D.提睾肌 E.腹股沟管深环

答案:BCE

答案:ABD

答案:ABD

答案:DE

答案:ACD

答案:ABCDE

16.关于腹股沟管的描述,哪几项是正确的? A.有前、后、上、下四个壁及内、外两个口 B.腹外斜肌腱膜参与构成前壁

答案:ABCDE C.后壁为腹横筋膜

D.上壁为腹内斜肌与腹横肌形成的弓状下缘 E.下壁为腹股沟韧带

答案:ABCDE

32 C.精索外筋膜 D.腹股沟管深环 E.腹股沟管后壁

18.属于腹膜内位器官的是 A.胃

B.十二指肠上部、空肠和回肠 C.盲肠和阑尾 D.横结肠和乙状结肠 E.脾

19.属于腹膜内位器官的是 A.子宫 B.阴道 C.输卵管 D.卵巢 E.直肠

20.属于腹膜间位器官的是 A.肝和胆囊 B.升结肠和降结肠 C.直肠上段 D.子宫 E.充盈的膀胱

21.属于腹膜外位器官的是 A.胰 B.肾 C.肾上腺 D.输尿管 E.空虚的膀胱

22.属于腹膜外位器官的是 A.十二指肠降部 B.十二指肠水平部 C.直肠上部 D.直肠中部 E.直肠下部

23.关于大网膜的描述,哪几项是正确的?A.附于胃大弯 B.含有胃左、右动脉 C.有四层腹膜构成 D.附着于胰的下缘 E.含有胃后动脉

24.走行于胃脾韧带内的结构有 A.胃网膜左动脉 B.胃网膜右动脉

答案:BDE C.胃短动脉

D.胃右动脉 E.脾动脉

答案:AC

25.网膜囊前壁的构成包括

A.从胃大弯向下延伸的双层腹膜的后层 B.覆盖在胃后面的腹膜

答案:ABCDE C.肝后面的腹膜

D.小网膜的后层 E.大网膜后两层

答案:ABCD

26.关于胃的位置的描述,哪几项是正确的? A.大部分位于腹上区 B.小部分位于左季肋区

答案:CD C.胃的贲门在第11胸椎左侧

D.胃的幽门约在第1腰椎左侧 E.胃的幽门约在第1腰椎右侧

答案:CE

27.胃后壁隔网膜囊邻接 A.乙状结肠及其系膜 B.胰

答案:ABCDE C.左肾及左肾上腺

D.脾 E.胆囊

答案:BCD

28.参与形成胃床的器官是 A.胰 B.左肾上腺

答案:ABCDE C.左肾

D.脾 E.横结肠

答案:ABCDE

29.关于胃网膜左动脉的描述,哪几项是正确的? A.发自脾动脉 B.发自胃十二指肠动脉

答案:ABDE C.在小网膜前两层腹膜间沿胃小弯向右行

D.与胃网膜右动脉吻合

E.发出分支至胃前、后壁和大网膜

答案:ADE

30.关于胃网膜右动脉的描述,哪几项是正确的? A.发自脾动脉 B.发自胃十二指肠动脉

答案:AC C.在小网膜前两层腹膜间沿胃小弯向左行

33

D.与胃网膜左动脉吻合

E.发出分支至胃前、后壁和小网膜

31.关于胃左动脉的描述,哪几项是正确的? A.发自腹腔干 B.发自肝固有动脉

C.在大网膜前两层腹膜间沿胃大弯向右行 D.与胃右动脉吻合

E.发出分支至胃前、后壁和小网膜

32.关于胃右动脉的描述,哪几项是正确的? A.发自腹腔干 B.发自肝固有动脉

C.在大网膜前两层腹膜间沿胃大弯向左行 D.与胃左动脉吻合

E.发出分支至胃前、后壁和大网膜 33.由脾动脉发出分布于胃的动脉有 A.胃网膜右动脉 B.胃网膜左动脉 C.胃短动脉 D.胃右动脉 E.胃后动脉

34.关于胃淋巴回流的描述,哪几项是正确的? A.胃左、右淋巴结的输出管注入腹腔淋巴结 B.胃网膜右淋巴结的输出管回流至幽门下淋巴结 C.胃网膜左淋巴结的输出管注入脾淋巴结 D.脾淋巴结的输出管注入肠系膜上淋巴结 E.幽门淋巴结的输出管汇入腹腔淋巴结 35.关于十二指肠的描述,哪几项是正确的? A.均位于腹膜后隙 B.上部起始处属腹膜内位 C.降部属腹膜外位 D.水平部属腹膜间位 E.升部前面为横结肠及其系膜 36.位于十二指肠降部前方的结构有 A.胆囊

B.横结肠及其系膜 C.结肠右曲 D.肝右叶 E.小肠袢

37.位于十二指肠降部内侧的结构有

A.结肠右曲 B.横结肠及其系膜

答案:BD C.胰头

D.胆总管 E.右输尿管

答案:CD

38.经过十二指肠水平部后方的结构有 A.胆总管 B.下腔静脉

答案:ADE C.腹主动脉

D.肠系膜上动脉 E.肠系膜上静脉

答案:BC

39.关于肝的毗邻的描述,哪几项是正确的? A.肝左叶后上部邻接食管腹部 B.肝膈面左半部籍膈与左肺底相邻

答案:BD C.肝膈面右半部籍膈与心膈面为邻

D.肝膈面左、右肋弓间的部分与腹前壁相贴 E.肝左叶下面与结肠左曲相邻

答案:ABCD

40.与肝膈面相毗邻的结构有 A.左肺底 B.右肺底

答案:BCE C.心膈面

D.胃底 E.腹前壁

答案:ABCE

41.经肝门出入的结构有 A.肝左、右管 B.肝门静脉左、右支

答案:ABCE C.肝静脉左、右支

D.肝总动脉

E.肝固有动脉左、右支

答案:ABE

42.肝外胆道包括 A.肝左、右管 B.肝总管

答案:BCE C.胆囊

D.胰管 E.胆总管

答案:ABCE

43.在肝门处,肝蒂内结构的排列,哪几项是正确的? A.肝左、右静脉居左 B.肝总动脉居右

答案:BDE C.肝左、右管在前

D.肝门静脉左、右支在后

34 E.肝固有动脉左、右支居中 B.位于右髂窝

答案:CDE C.盲肠表面没有结肠带

44.位于胰体的后面的结构有 D.左侧与回肠末端相连 A.左肾 E.后内侧壁与阑尾根部相连 B.左肾上腺 答案:ABDE C.腹主动脉 51.关于阑尾的描述,哪几项是正确的? D.脾动脉 A.为腹膜间位器官 E.脾静脉

B.高位时可达右肝下

答案:ABCE C.成人阑尾壁较小儿的薄,容易穿孔

45.位于脾肾韧带内的结构是 D.多位于右髂窝

A.胰尾 E.由回结肠动脉的分支供血 B.脾静脉 答案:BDE C.脾动脉 52.肾窦内含有的结构是 D.左肾动脉 A.肾盂 E.左肾静脉

B.肾大盏

答案:ABC C.肾小盏

46.关于脾位置的描述,哪几项是正确的? D.肾动脉的分支 A.位于左季肋区

E.脂肪组织 B.其前下端平左侧第11肋 答案:ABCDE C.其后上端平左侧第9肋的上缘 53.关于肾的毗邻的描述,哪几项是正确的? D.其长轴与第8肋一致 A.左肾的内侧为腹主动脉 E.其长轴与第10肋一致 B.右肾的内侧为下腔静脉

答案:ABCE C.两肾内后方为内脏大、小神经

47.脾紧邻于 D.左肾前上部为胃后壁 A.结肠左曲 E.右肾上部前方为十二指肠降部 B.结肠右曲 答案:ABD C.胃底 54.位于左肾前方的结构有 D.胰尾 A.胃后壁 E.左肾 B.胰 答案:ACDE

C.脾 48.关于肠系膜根的描述,哪几项是正确的? D.空肠袢 A.在腹后壁上有一斜行的附着处 E.结肠左曲 B.平第2腰椎的左侧开始

答案:ABCE C.内有神经、动、静脉及淋巴结等结构 55.肾与第12肋的关系 D.止于右骶髂关节处 A.第12肋斜过左肾后面的上部 E.止于右髋关节处 B.第12肋斜过左肾后面的中部 答案:ABCD

C.第12肋斜过左肾后面的下部 49.关于乙状结肠的描述,哪几项是正确的? D.第12肋斜过右肾后面的上部 A.始于左髂嵴 E.第12肋斜过右肾后面的中部 B.位于右髂窝 答案:BD C.为腹膜间位器官 56.关于肾的被膜的描述,哪几项是正确的? D.其后方有输尿管经过 A.由内向外依次为肾筋膜、肾脂肪囊、肾纤维囊E.由肠系膜上动脉供应 B.肾筋膜前后两层上、下方相连 答案:ABD

C.肾脂肪囊包在肾筋膜的外面 50.关于盲肠的描述,哪几项是正确的? D.肾部分切除时应缝合肾纤维囊

A.为大肠的一部分 E.在肾的下方,肾筋膜前、后两层筋膜分开

35

答案:DE

答案:ACDE 57.关于肾筋膜的描述,哪几项是正确的? 59.关于输尿管的描述,哪几项是正确的? A.又称Gerota筋膜,分前、后二层 A.起始处较狭窄 B.肾筋膜从前、后方包绕肾和肾上腺

B.属于腹膜外位器官 C.肾前、后筋膜在肾下方并不融合,成开放状,向下与直肠C.入骨盆处前方有髂血管跨过 后隙通达

D.开口于膀胱颈

D.前层与对侧的肾筋膜前层相接

E.全程分为腹部、盆部、壁内部 E.肾筋膜发出许多结缔组织纤维束,穿过脂肪囊与纤维囊相答案:ABE 连

60.关于腹主动脉的描述,哪几项是正确的? 答案:ABCDE

A.前方有胰腺、十二指肠升部 58.关于肾上腺的描述,哪几项是正确的? B.后方对第1~4腰椎及椎间盘 A.位于腹膜后间隙 C.右侧为下腔静脉 B.与肾共同包于肾纤维囊内 D.左侧为左交感干腰部 C.左肾上腺参与形成胃床 E.体表投影为腹中线 D.两侧形态不同

答案:ABCD E.两肾上腺之间有腹腔神经丛

第五章 盆部与会阴

A1型题

1.关于肛提肌的描述,哪项是正确的? B.子宫阔韧带 A.形成盆底的一部分 C.子宫主韧带 B.构成坐骨直肠窝的外侧壁 D.盆膈 C.位于盆膈上方 E.肛提肌

D.为尿生膈的主要成分 6.关于子宫动脉的描述,哪项是正确的? E.构成坐骨直肠窝的底

A.行于子宫阔韧带深面 2.关于直肠的描述,哪项是正确的? B.紧贴子宫下行 A.腹膜覆盖其上1/3前面和两侧面

C.与其上面的输尿管交叉 B.男性直肠隔着腹膜与精囊、输精管壶腹和前列腺相邻 D.有分支供应输卵管 C.男性直肠隔着腹膜与射精管、输精管壶腹和前列腺相邻 E.有分支供应膀胱

D.直肠的全长均否腹膜覆盖 7.关于子宫血液循环的描述,哪项是正确的?E.女性直肠隔着腹膜与膀胱相邻 A.髂内动脉分支供血 3.关于膀胱的描述,哪项是正确的? B.髂外动脉分支供血 A.男性膀胱底与前列腺相邻 C.子宫静脉注入阴部内静脉 B.男性膀胱下方邻精囊 D.子宫静脉注入脐静脉 C.女性膀胱与直肠相邻

E.子宫静脉也注入髂外静脉

D.充盈时升至耻骨联合上缘以上 8.关于卵巢悬韧带的描述,哪项是正确的? E.新生儿膀胱位置较成年人低 A.与子宫底相连

4.关于子宫的描述,哪项是正确的? B.由结缔组织和平滑肌构成 A.位于膀胱与直肠之间 C.附于子宫阔韧带的后层 B.直立时子宫位于膀胱的下方 D.附于卵巢的系膜缘

C.子宫颈阴道上部与尿道相邻 E.内有卵巢的血管、淋巴和神经等 D.子宫颈下端在坐骨棘平面稍下方 9.关于卵巢静脉的描述,哪项是正确的? E.后方紧贴骶骨

A.左侧汇入左肾静脉 5.维持子宫前倾的主要结构是 B.左侧汇入下腔静脉 A.子宫圆韧带 C.右侧汇入右肾静脉

36

D.右侧汇入肠系膜下静脉 E.汇入子宫静脉

10.输尿管在盆腔内的行程,哪项是正确的? A.左侧跨过左髂总动脉末端后方 B.男性经过输精管前上方至膀胱底 C.女性经过子宫动脉的前上方至膀胱底 D.壁内段开口于膀胱体 E.分为盆段和壁内段

11.关于前列腺位置的描述,哪项是正确的? A.位于膀胱底与尿生殖膈之间 B.位于膀胱底与盆膈之间 C.位于膀胱颈与尿生殖膈之间 D.位于膀胱颈与盆膈之间 E.位于膀胱尖与盆膈之间 12.射精管开口于 A.膀胱颈 B.尿道前列腺部 C.前列腺 D.尿道海绵体部 E.尿道球部

13.关于输精管的描述,哪项是正确的? A.在膀胱外侧越过输尿管前内侧 B.在膀胱外侧经过输尿管后内侧 C.在膀胱外侧在子宫动脉的下方走行 D.在子宫颈外侧行于子宫动脉的下方 E.越过髂内血管到达膀胱底与直肠之间 14.精索的被膜由外向内依次为 A.睾丸鞘膜壁层、提睾肌和精索内筋膜 B.睾丸鞘膜脏层、提睾肌和精索内筋膜 C.精索外筋膜、提睾肌和精索内筋膜 D.提睾肌、精索内筋膜和睾丸鞘膜 E.精索内筋膜、提睾肌和睾丸鞘膜 15.盆腔脏器排列从前向后是 A.生殖、消化、泌尿器官 B.泌尿、消化、生殖器官 C.生殖、泌尿、消化器官 D.泌尿、生殖、消化器官 E.消化、泌尿、生殖器官 16.齿状线以上的肛管 A.静脉回流到肠系膜上静脉 B.淋巴回流入腹股沟浅淋巴结 C.由直肠上动脉供给

D.接受阴部神经的肛神经支配 E.接受交感和副交感神经支配

17.关于肛门内括约肌的描述,哪项是正确的?A.前份参与组成会阴中心腱,后份附于尾骨尖

B.由肛管壁的环层平滑肌增厚形成 C.分为皮下部、浅部和深部 D.不参与构成肛直肠环 E.有控制排便的作用

18.关于坐骨肛门窝的描述,哪项是正确的? A.左、右坐骨肛门窝互不相通 B.外侧壁为盆膈和肛门外括约肌 C.内侧壁为闭孔内肌及其筋膜 D.仅局限在肛门三角范围内 E.内有肛血管与肛神经

19.关于阴部管的描述,哪项是正确的? A.由闭孔膜与闭孔沟围成 B.位于尿生殖三角

C.由闭孔内肌筋膜形成的一个管状裂隙 D.内有阴部神经和阴部血管 E.前达尿生殖膈前缘,后达坐骨大孔 20.关于盆膈的叙述,正确的是

A.由肛提肌和会阴浅横肌及覆盖其上、下面筋膜组成B.由会阴浅横肌和尾骨肌及覆盖其上、下面筋膜组成 C.由闭孔内肌和尾骨肌及覆盖其上、下面筋膜组成 D.由肛提肌和尾骨肌及覆盖其上、下面筋膜组成 E.由肛提肌和闭孔内肌及覆盖其上、下面筋膜组成 21.关于会阴浅隙的描述,哪项是正确的? A.位于尿生殖膈上、下筋膜之间 B.内有阴茎脚、尿道球及尿道球部 C.内有尿道球腺 D.前份有尿道膜部通过 E.完全封闭

22.关于会阴深隙的描述,哪项是正确的? A.位于尿生殖膈上、下筋膜之间 B.内有阴茎脚、尿道球及尿道球部 C.尿生殖膈下筋膜与阴囊肉膜相延续 D.向前上开放

E.与阴囊、阴茎和腹壁相通 23.会阴浅隙内的结构有 A.尿道括约肌 B.会阴深横肌 C.尿道膜部 D.尿道球 E.尿道球腺

24.尿道球部断裂,尿液可渗入 A.直肠后隙 B.会阴深隙

C.经会阴浅隙进入阴囊 D.耻骨后隙 E.腹膜外间隙

37

25.会阴深隙内的结构有 A.尿道海绵体部 B.尿道前列腺部 C.尿道膜部 D.尿道球 E.前列腺

26.会阴深隙内的结构有 A.尿道球 B.球海绵体肌 C.坐骨海绵体肌 D.会阴浅横肌 E.会阴深横肌

27.关于会阴中心腱的描述,哪项是正确的?A.指狭义的会阴 B.位于尿生殖三角 C.会阴肌均附于此

D.肛门内外括约肌均附于此 E.有加固盆底承托盆内脏器的作用

A2型题

1.不参与骨盆上口组成的结构是 A.骶骨的岬 B.髂嵴 C.耻骨梳 D.耻骨结节 E.耻骨嵴

2.不参与肛提肌组成的肌是 A.前列腺提肌 B.耻骨直肠肌 C.耻尾肌 D.髂尾肌 E.尾骨肌

3.不经过骨盆上口的结构是 A.睾丸动脉 B.肠系膜下动脉 C.输精管 D.卵巢动脉 E.子宫主韧带

4.男性在肛门指诊,不能触及的结构是 A.精囊 B.输精管壶腹 C.前列腺 D.膀胱 E.尿道

5.关于盆脏筋膜的描述,哪项是错误的? A.包裹前列腺的部分称为前列腺鞘

28.属于髂内动脉脏支的血管为 A.髂腰动脉 B.臀上动脉 C.臀下动脉 D.闭孔动脉 E.阴部内动脉

29.属于髂内动脉壁支的血管为 A.膀胱上动脉 B.膀胱下动脉 C.直肠下动脉 D.闭孔动脉 E.阴部内动脉

30.关于骶丛的描述,哪项是正确的? A.仅由骶神经前支与尾神经的前支组成 B.仅由骶神经前、后支与尾神经组成 C.位于梨状肌前方 D.位于闭孔内肌前方 E.位于闭孔膜前方

B.包裹膀胱的部分形成膀胱筋膜 C.位于会阴深隙

D.在男性形成直肠膀胱隔 E.在女性形成直肠阴道隔 6.不属于髂内动脉脏支的血管是 A.膀胱下动脉 B.子宫动脉 C.直肠下动脉 D.闭孔动脉 E.阴部内动脉

7.不属于髂内动脉壁支的血管是 A.髂腰动脉 B.臀上动脉 C.臀下动脉 D.闭孔动脉 E.阴部内动脉

8.子宫的淋巴回流,不包括下列哪一组淋巴结A.腰淋巴结 B.腹股沟淋巴结 C.肠系膜下淋巴结 D.髂内淋巴结 E.髂外淋巴结

9.关于输尿管的描述,哪项是错误的? A.右侧输尿管跨髂外动脉起始段的前方入盆 B.左侧输尿管跨髂总动脉起始段的前方入盆 C.子宫动脉从其前上方经过

38

D.经闭孔神经、血管的内侧前行 E.绕输精管后方穿入膀胱壁

10.关于输卵管的描述,哪项是错误的? A.是输送卵子的肌性管道 B.内侧开口于子宫体腔 C.外侧开口于腹膜腔

D.壶腹部是输卵管结扎术首选部位 E.位于子宫阔韧带上缘

11.关于盆膈的描述,哪项是错误的? A.又称盆底 B.完全封闭骨盆出口 C.封闭肛门三角

D.为直肠和肛管的分界处 E.盆膈肌包括肛提肌和尾骨肌 12.不属于会阴浅隙内的结构是 A.尿道球 B.尿道球腺 C.坐骨海绵体肌 D.球海绵体肌

X型题

1.参加骨盆上口组成的是 A.骶骨的岬 B.骶翼前缘 C.髋骨的髂嵴 D.髋骨的弓状线 E.髋骨的耳状关节面 答案:ABD 2.参加骨盆上口组成的是 A.骶骨的耳状关节面 B.耻骨梳 C.耻骨结节 D.耻骨嵴 E.耻骨联合上缘 答案:BCDE 3.参加骨盆下口组成的是 A.尾骨尖 B.骶结节韧带 C.坐骨结节

D.坐骨支和耻骨下支 E.耻骨联合下缘 答案:ABCDE 4.属于盆壁筋膜的是 A.骶前筋膜 B.梨状肌筋膜 C.闭孔筋膜

E.会阴浅横肌

13.不属于会阴深隙内的结构是 A.尿道球 B.尿道球腺 C.尿道括约肌 D.会阴深横肌 E.阴茎动脉

14.关于男性尿道的描述,哪项是错误的? A.尿道膜部和海绵体部称为前尿道 B.为排尿和排精的通道

C.穿过前列腺、尿生殖膈和尿道海绵体 D.尿道海绵体部与膜部相接处的管壁最薄 E.尿道外口最狭窄

15.不起止于会阴中心腱的肌有 A.肛门内括约肌 B.肛门外括约肌 C.尿道阴道括约肌 D.会阴深横肌 E.肛提肌

D.盆膈上筋膜 E.盆膈下筋膜 答案:ABCDE 5.属于盆脏筋膜的是 A.直肠筋膜 B.前列腺鞘 C.直肠膀胱隔 D.盆膈筋膜 E.耻骨前列腺韧带 答案:ABCE

6.属于盆筋膜间隙的是 A.耻骨后隙 B.膀胱前隙 C.直肠周间隙 D.直肠后隙 E.骶前间隙 答案:ABCDE

7.关于耻骨后隙的描述,哪几项是正确的?A.位于耻骨与膀胱之间 B.间隙内充以疏松结缔组织 C.下界为盆膈

D.作耻骨上正中切口可进入此间隙 E.在此间隙可进行剖宫产手术 答案:ABDE

8.关于直肠后隙的描述,哪几项是正确的?39

A.位于直肠与盆膈之间

B.位于直肠、直肠侧韧带与骶骨之间 C.下界为盆膈 D.内有骶淋巴结 E.感染可向腹膜后隙扩散 答案:BCDE 9.关于膀胱的描述,哪几项是正确的? A.为腹膜间位器官

B.充盈时腹膜返折线可上升到耻骨联合以上 C.与前列腺在位置上呈上、下关系 D.女性膀胱颈与尿生殖膈相邻 E.淋巴可回流至髂外淋巴结 答案:ABCDE 10.关于前列腺的描述,哪几项是正确的? A.外包有前列腺囊 B.底朝上邻接膀胱颈

C.后方借直肠膀胱隔与直肠前壁相邻 D.前列腺囊内有静脉丛 E.射精管斜穿前列腺 答案:ABCE 11.在男性,与直肠前方相邻的结构是 A.膀胱 B.精囊 C.前列腺 D.输精管壶腹 E.尿道 答案:ABCD 12.在女性,与直肠前方相邻的结构是 A.子宫 B.阴道穹后部 C.阴道后壁 D.膀胱 E.尿道 答案:ABC 13.与直肠后方相邻的结构是 A.输精管 B.输尿管 C.梨状肌 D.骶骨 E.尾骨 答案:CDE 14.关于坐骨肛门窝的描述,哪几项是正确的?A.位于肛管的两侧 B.左、右侧相通 C.呈底朝下的锥形间隙 D.顶为肛提肌及盆膈下筋膜

E.窝内有大量脂肪组织和纤维隔 答案:ABCE

15.构成坐骨肛门窝内侧壁的结构是 A.坐骨结节 B.肛门外括约肌 C.肛提肌 D.骶结节韧带 E.臀大肌下缘 答案:BC

16.构成坐骨肛门窝外侧壁的结构是 A.坐骨结节 B.肛门外括约肌 C.肛提肌

D.闭孔内肌及筋膜 E.臀大肌下缘 答案:AD

17.参与构成肛门直肠环的结构是 A.肛门外括约肌皮下部 B.肛门内括约肌 C.耻骨直肠肌

D.肛门外括约肌深、浅部 E.会阴深横肌 答案:BCD

18.通过阴部管的结构是 A.阴部内动脉 B.阴部内静脉 C.阴部外动脉 D.阴部外静脉 E.阴部神经 答案:ABE

19.通过闭膜管的结构是 A.闭孔动脉 B.闭孔静脉 C.阴部内动脉 D.阴部内静脉 E.闭孔神经 答案:ABE

20.参与精索构成的结构有 A.睾丸动脉 B.输尿管 C.蔓状静脉丛 D.附睾管 E.提睾肌 答案:ACE

21.关于右输尿管的行程,哪几项是正确的?A.越过右髂外动脉的末端

40

B.沿盆腔侧壁向下行越过闭孔血管 C.在男性从上方越过输精管 D.在女性经子宫动脉后下方 E.直行穿过膀胱壁 答案:BD 22.在男性,位于会阴浅隙内的结构有 A.会阴浅横肌 B.球海绵体肌 C.坐骨海绵体肌 D.尿道球 E.尿道球腺 答案:ABCD 23.在女性,位于会阴浅隙内的结构有 A.会阴浅横肌 B.球海绵体肌 C.坐骨海绵体肌 D.前庭球

A1型题

1.构成“鼻烟窝”内侧界的结构是 A.拇长展肌腱 B.拇短伸肌腱 C.拇长伸肌腱 D.桡侧腕屈肌腱 E.尺侧腕屈肌腱 2.通过三边孔的结构是 A.肩胛下血管 B.旋肱后血管 C.旋肱前血管 D.旋肩胛血管 E.胸背血管

3.通过四边孔的结构是 A.旋肱后血管和腋神经 B.旋肱前血管和腋神经 C.旋肩胛血管和腋神经 D.旋肩胛血管 E.旋肱后血管和桡神经 4.穿过锁胸筋膜的神经是 A.胸内侧神经 B.胸外侧神经 C.胸长神经 D.胸背神经 E.肋间臂神经

5.参与腋窝内侧壁构成的肌是

E.前庭大腺 答案:ABCDE

24.在男性,位于会阴深隙内的结构有 A.尿道括约肌 B.会阴浅横肌 C.会阴深横肌 D.尿道球 E.尿道球腺 答案:ACE

25.在女性,位于会阴深隙内的结构有 A.尿道阴道括约肌 B.会阴浅横肌 C.会阴深横肌 D.前庭球 E.前庭大腺 答案:AC

第七章 上肢

A.胸大肌 B.肱二头肌 C.前锯肌 D.大圆肌 E.锁骨下肌

6.参与腋窝前壁构成的结构是 A.腋筋膜 B.锁胸筋膜 C.肱二头肌长头 D.肱二头肌短头 E.喙肱肌

7.腋动脉第1段发出的动脉有 A.胸上动脉 B.胸肩峰动脉 C.旋肱前动脉 D.胸背动脉 E.旋肱后动脉

8.腋动脉第3段发出的分支有 A.胸外侧动脉 B.肩胛下动脉 C.肩胛上动脉 D.胸上动脉 E.胸肩峰动脉

9.由臂丛锁骨上部发出的神经是 A.桡神经

41 B.腋神经 C.肩胛下神经 D.胸背神经 E.胸长神经

10.胸长神经支配的肌是 A.胸大肌 B.背阔肌 C.菱形肌 D.前锯肌 E.斜方肌

11.胸背神经支配的肌是 A.胸大肌 B.胸小肌 C.背阔肌 D.前锯肌 E.斜方肌

12.沿胸外侧血管排列的腋淋巴结是 A.中央淋巴结 B.尖淋巴结 C.胸肌淋巴结 D.肩胛下淋巴结 E.外侧淋巴结

13.肩胛下血管和胸背神经周围的腋淋巴结属于 A.中央淋巴结 B.尖淋巴结 C.胸肌淋巴结 D.外侧淋巴结 E.肩胛下淋巴结

14.锁胸筋膜深面,沿腋静脉近侧段排列的腋淋巴结是A.中央淋巴结 B.尖淋巴结 C.胸肌淋巴结 D.外侧淋巴结 E.肩胛下淋巴结 15.腋动脉的下界为 A.胸小肌下缘 B.胸大肌下缘 C.背阔肌下缘 D.第2肋外缘 E.肩胛下肌下缘

16.通过肩关节囊内的结构是 A.肱二头肌短头腱 B.肱二头肌长头腱 C.肩胛下肌腱 D.冈上肌腱 E.冈下肌腱

17.绕肱骨外科颈的动脉是 A.胸肩峰动脉 B.肩胛上动脉 C.肩胛下动脉 D.旋肱前动脉 E.旋肩胛动脉

18.绕肱骨外科颈的神经是 A.肌皮神经 B.正中神经 C.尺神经 D.桡神经 E.腋神经

19.肱骨外科颈骨折时最易损伤的神经是A.肌皮神经 B.正中神经 C.尺神经 D.桡神经 E.腋神经

20.通过肱骨肌管的动脉是 A.肱动脉 B.肱深动脉 C.尺动脉 D.桡动脉 E.骨间总动脉

21.通过肱骨肌管的神经是 A.肌皮神经 B.正中神经 C.尺神经 D.桡神经 E.腋神经

22.肱骨中段骨折时最易损伤的神经是 A.肌皮神经 B.正中神经 C.尺神经 D.桡神经 E.腋神经

23.分布于臂内侧下部皮肤的神经是 A.臂内侧皮神经 B.肋间臂神经 C.前臂内侧皮神经 D.臂外侧上皮神经 E.臂外侧下皮神经

24.骨间前神经是由哪条神经发出的? A.肌皮神经 B.正中神经 C.尺神经

42

D.桡神经 E.腋神经

25.支配旋前圆肌的神经是 A.肌皮神经 B.正中神经 C.尺神经 D.桡神经 E.腋神经

26.支配旋后肌的神经是 A.肌皮神经 B.正中神经 C.尺神经 D.桡神经 E.腋神经

27.分布于前臂外侧皮肤的神经是A.臂外侧下皮神经 B.桡神经 C.腋神经 D.肌皮神经 E.正中神经

28.腋神经支配的肌是 A.大圆肌 B.小圆肌 C.冈上肌 D.冈下肌 E.喙肱肌

29.肌皮神经支配的肌是 A.肱三头肌 B.喙肱肌 C.旋前方肌 D.肱桡肌 E.旋前圆肌

30.正中神经支配的肌是 A.肱二头肌 B.喙肱肌 C.肱肌 D.肱桡肌 E.旋前圆肌

31.尺神经支配的肌是 A.喙肱肌 B.肱桡肌 C.肱肌 D.桡侧腕屈肌 E.尺侧腕屈肌 32.桡神经支配的肌是 A.肱二头肌

B.喙肱肌 C.肱肌 D.肱桡肌 E.旋前圆肌

33.屈肌支持带(腕横韧带)的尺侧端附着于 A.大多角骨 B.舟骨 C.月骨 D.三角骨 E.豌豆骨和钩骨钩

34.腕尺侧管内通过的结构是 A.掌长肌腱 B.桡侧腕屈肌腱 C.尺侧腕屈肌腱 D.尺神经和尺血管 E.正中神经

35.腕桡侧管内通过的结构是 A.肱桡肌腱 B.桡动脉

C.桡侧腕屈肌腱及腱鞘 D.尺神经和血管 E.正中神经

36.经过腕管的结构是 A.正中神经 B.尺神经 C.尺动脉 D.桡神经 E.桡动脉

37.关于前臂屈肌后间隙的描述,哪项是正确的?A.是位于前臂远侧l/2段的潜在性间隙 B.内侧界为尺侧腕屈肌和前臂筋膜 C.外侧界为桡骨和前臂筋膜 D.位于旋前方肌的后方

E.向远侧经腕尺侧管与掌中间隙相通 38.“鼻烟窝”窝内通过的结构是 A.尺神经 B.尺动脉 C.桡神经浅支 D.桡动脉 E.正中神经

39.位于(手掌)外侧鞘内的结构是 A.拇收肌 B.小指对掌肌 C.蚓状肌 D.骨间掌侧肌 E.拇对掌肌

43 40.掌中隔向深面附着的部位是 A.第1掌骨 B.第2掌骨 C.第3掌骨 D.第4掌骨 E.第5掌骨

41.掌中间隙经何结构与前臂屈肌后间隙相交通? A.腕桡侧管 B.腕尺侧管 C.桡侧囊 D.尺侧囊 E.腕管 42.掌浅弓位于 A.掌腱膜浅面 B.掌腱膜深面 C.指浅屈肌腱的深面 D.指深屈肌腱的深面 E.蚓状肌的深面

A2型题

1.不参与腋窝前壁构成的结构是 A.胸大肌 B.胸小肌 C.锁骨下肌 D.锁胸筋膜 E.前锯肌

2.不参与腋窝后壁构成的结构是 A.肩胛下肌 B.肩胛骨 C.大圆肌 D.小圆肌 E.背阔肌

3.不穿过锁胸筋膜的结构是 A.头静脉 B.胸肩峰动脉 C.胸肩峰静脉 D.胸内侧神经 E.胸外侧神经

4.不参与组成四边孔的结构是 A.小圆肌 B.大圆肌 C.肱三头肌短头 D.肱三头肌长头 E.肱骨外科颈

5.不参与组成三边孔的结构是 A.小圆肌

43.小指尺掌侧动脉发自 A.指掌侧总动脉 B.掌浅弓 C.掌深弓 D.桡动脉 E.尺动脉 44.掌心动脉发自 A.掌浅弓 B.掌深弓 C.指掌侧总动脉 D.尺动脉 E.桡动脉

45.支配拇收肌的神经是 A.正中神经返支 B.尺神经浅支 C.尺神经深支 D.桡神经浅支 E.桡神经深支

B.大圆肌 C.肱骨外科颈 D.肱三头肌长头 E.肩胛下肌

6.不位于腋动脉第3段后方的结构是 A.臂丛后束 B.腋神经 C.桡神经 D.肩胛下肌 E.背阔肌腱

7.不属于腋动脉分支的动脉是 A.胸上动脉 B.胸肩峰动脉 C.旋肱后动脉 D.肩胛下动脉 E.肩胛上动脉

8.关于腋鞘的描述,哪项是错误的? A.包裹腋动、静脉 B.包裹臂丛 C.包裹腋淋巴结

D.向上与椎前筋膜相延续 E.不与椎前筋膜相延续

9.关于肩胛动脉网的描述,哪项是错误的?A.是锁骨下动脉与腋动脉分支间的吻合 B.有旋肱后动脉参与 C.有肩胛上动脉参与

44

D.有肩胛背动脉参与 E.有旋肩胛动脉参与

10.不参与肌腱袖(肩袖)构成的肌腱是 A.大圆肌腱 B.冈上肌腱 C.冈下肌腱 D.小圆肌腱 E.肩胛下肌腱

11.不位于臂前骨筋膜鞘内的结构是 A.臂肌前群 B.肱动脉和肱静脉 C.正中神经

D.尺神经和桡神经的一段 E.腋神经

12.肌皮神经不分布于 A.肱二头肌 B.肱肌 C.喙肱肌 D.臂外侧部皮肤 E.前臂外侧部皮肤

13.不受正中神经支配的肌是 A.旋前圆肌 B.旋前方肌 C.肱桡肌 D.桡侧腕屈肌 E.指浅屈肌

14.不参与肘关节动脉网构成的动脉是 A.尺侧上副动脉 B.尺侧下副动脉 C.桡侧副动脉 D.骨间返动脉 E.骨间后动脉

15.不位于前臂前骨筋膜鞘内的结构是 A.前臂肌前群

X型题

1.参与围成腋窝上口的结构有 A.锁骨内侧1/3部 B.锁骨中1/3部 C.第1肋外缘 D.第2肋外缘 E.肩胛骨上缘 答案:BCE 2.构成腋窝内侧壁的结构有 A.上位4个肋骨 B.上位4个肋间隙

B.桡侧血管神经束 C.尺侧血管神经束 D.骨间后血管神经束 E.骨间前血管神经束 16.不通过腕管的结构是 A.指浅屈肌腱 B.指深屈肌腱 C.拇长屈肌腱 D.正中神经 E.尺神经

17.关于(腕)屈肌支持带的描述,哪项是错误的?A.又名腕横韧带 B.厚而坚韧

C.尺侧端附于豌豆骨和钩骨钩 D.桡侧端附于手舟骨和大多角骨结节 E.桡侧端附于月骨和大多角骨结节 18.哪条肌腱不经过腕后区? A.拇长展肌腱 B.拇长伸肌腱 C.指伸肌腱 D.拇长屈肌腱 E.尺侧腕伸肌腱

19.不属于(掌)中间鞘的结构是 A.蚓状肌 B.掌深弓 C.掌浅弓 D.掌中间隙 E.指浅屈肌腱

20.不与掌腱膜相连的结构是 A.掌外侧肌间隔 B.掌内侧肌间隔 C.掌中隔 D.拇收肌筋膜 E.掌长肌

C.中部4个肋骨 D.中部4个肋间隙 E.前锯肌 答案:ABE

3.构成腋窝前壁的结构有 A.胸大肌 B.胸小肌 C.锁骨下肌 D.腋筋膜 E.锁胸筋膜

45

答案:ABCE 4.构成腋窝外侧壁的结构有 A.肱骨的大结节嵴 B.肱骨的结节间沟 C.肱二头肌长头 D.肱二头肌短头 E.喙肱肌 答案:BCDE 5.构成腋窝后壁的结构有 A.肩胛骨 B.斜方肌 C.背阔肌 D.大圆肌 E.肩胛下肌 答案:ACDE 6.穿过锁胸筋膜的结构是 A.头静脉 B.胸肩峰动脉 C.胸肩峰静脉 D.胸内侧神经 E.胸外侧神经 答案:ABCE 7.腋动脉第1段的后方有 A.臂丛内侧束 B.臂丛后束 C.胸长神经 D.前锯肌 E.第1肋间隙 答案:ACDE 8.腋动脉第2段的内侧有 A.头静脉 B.腋静脉 C.贵要静脉 D.臂丛内侧束 E.臂丛后束 答案:BD 9.腋动脉第3段的后方有 A.腋神经 B.桡神经 C.肩胛下肌 D.背阔肌腱 E.大圆肌腱 答案:ABCDE 10.臂丛外侧束发出的神经是A.肌皮神经 B.胸外侧神经

C.胸内侧神经 D.胸背神经 E.胸长神经 答案:AB

11.臂丛内侧束发出的神经是 A.胸外侧神经 B.胸长神经 C.前臂内侧皮神经 D.胸内侧神经 E.尺神经 答案:CDE

12.关于腋鞘的描述,哪几项是正确的?A.是气管前筋膜向下外的延续 B.是椎前筋膜向下外的延续 C.内有腋动脉 D.内有臂丛 E.内有腋淋巴结 答案:BCDE

13.参与组成肩胛动脉网的动脉是 A.肩胛下动脉 B.肩胛上动脉 C.肩胛背动脉 D.旋肩胛动脉 E.胸背动脉 答案:BCD

14.绕肱骨外科颈的结构有 A.旋肱前动脉 B.旋肱前静脉 C.旋肱后动脉 D.旋肱后静脉 E.腋神经 答案:ABCDE

15.臂前骨筋膜鞘内含有的结构是 A.臂肌前群 B.肱动脉和静脉 C.正中神经 D.腋神经

E.尺神经和桡神经的一段 答案:ABCE

16.穿臂外侧肌间隔的结构有 A.桡神经 B.中副动脉 C.桡侧副动脉 D.肱深动脉 E.桡侧返动脉 答案:AC

46 17.穿臂内侧肌间隔的结构有 A.肱深动脉 B.尺侧上副动脉 C.尺侧下副动脉 D.尺神经 E.正中神经 答案:BD 18.参与组成肱骨肌管的结构是 A.肱三头肌内侧头 B.肱三头肌外侧头 C.肱三头肌长头 D.桡神经沟 E.尺神经沟 答案:ABCD 19.肱骨肌管内的结构有 A.肱动脉 B.肱静脉 C.桡神经 D.肱深动脉 E.肱深静脉 答案:CDE 20.臂后骨筋膜鞘内的结构有 A.肱三头肌 B.肱深血管 C.桡神经 D.尺神经一段 E.腋神经一段 答案:ABCD 21.支配臂肌的神经有 A.肌皮神经 B.正中神经 C.尺神经 D.桡神经 E.腋神经 答案:AD 22.关于肘窝的描述,哪几项是正确的?A.下内侧界为旋前方肌 B.下外侧界为肱桡肌 C.内有肱动脉 D.内有正中神经 E.内有尺神经 答案:BCD 23.肘窝内的结构有 A.肱二头肌腱 B.肱动脉 C.桡、尺动脉

D.正中神经 E.肘深淋巴结 答案:ABCDE

24.前臂前骨筋膜鞘内的结构有 A.旋前圆肌 B.桡神经深支 C.正中神经 D.尺神经 E.肌皮神经 答案:ACD

25.关于前臂屈肌后间隙的描述,哪几项是正确的? A.在前臂远侧1/4段的掌侧 B.在指浅、深屈肌腱之间 C.其内有血管神经通过 D.其内有疏松结缔组织 E.与掌中间隙相交通 答案:ADE

26.支配前臂肌的神经有 A.桡神经 B.腋神经 C.尺神经 D.肌皮神经 E.正中神经 答案:ACE

27.前臂后骨筋膜鞘内的结构有 A.指伸肌 B.骨间后动脉 C.骨间后静脉 D.骨间后神经 E.肌皮神经 答案:ABCD

28.关于腕管的描述,哪几项是正确的? A.由屈肌支持带和腕骨沟共同围成 B.由伸肌支持带和腕骨沟共同围成 C.内有屈肌总腱鞘 D.内有正中神经 E.内有尺神经 答案:ACD

29.关于解剖学“鼻烟窝”的描述,哪几项是正确的?A.为一尖向拇指的三角形凹陷 B.近侧界为桡骨茎突 C.尺侧界为拇长伸肌腱 D.窝内有桡动脉通过 E.窝内有桡神经通过 答案:ABCD

30.在腕后区,通过伸肌支持带深面的肌腱包括

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A.拇长展肌腱 B.指伸肌腱 C.拇长屈肌腱 D.拇长伸肌腱 E.小指伸肌腱 答案:ABDE 31.手掌深筋膜形成的结构有 A.掌腱膜 B.拇收肌筋膜 C.掌内侧肌间隔 D.骨间掌侧筋膜 E.小鱼际筋膜 答案:ABCDE 32.在手掌内,参与形成外侧鞘的结构有 A.鱼际筋膜 B.小鱼际筋膜 C.掌内侧肌间隔 D.掌外侧肌间隔 E.第1掌骨 答案:ADE 33.在手掌内,参与形成中间鞘的结构有

A1型题

1.下肢力线通过的三个点是

A.股骨头中点、髌骨中点和踝关节中心 B.股骨大转子、髌骨中点与踝关节中点 C.髂前上棘、胫骨粗隆与内踝尖

D.股骨头中点、髌骨中点与第一趾蹼的连线E.股骨头中点、髌骨中点与中趾外侧 2.出入梨状肌下孔的结构中,居最外侧的是 A.坐骨神经 B.股后皮神经 C.臀下血管 D.阴部内血管 E.阴部神经

3.出梨状肌下孔入坐骨小孔的是 A.臀下血管及神经 B.闭孔血管及神经 C.臀下血管及阴部神经 D.阴部内血管及股后皮神经 E.阴部神经及阴部内血管

4.关于大隐静脉的描述,哪项是正确的? A.全长与隐神经伴行 B.在内踝前方与隐神经伴行

A.鱼际筋膜 B.掌腱膜 C.骨间掌侧筋膜 D.骨间背侧筋膜 E.掌外侧肌间隔 答案:BCE

34.手内的筋膜间隙包括 A.掌中间隙 B.鱼际间隙 C.小鱼际间隙 D.手背皮下间隙 E.腱膜下间隙 答案:ABDE

35.关于腱滑膜鞘的描述,哪几项是正确的? A.分脏、壁两层 B.包绕指屈肌腱

C.第2~4指腱滑膜鞘的两端封闭 D.小指的腱滑膜鞘远端开放 E.形成腱系膜 答案:ABCE

第八章 下肢

C.经髌骨内缘上行 D.在股部与隐神经伴行 E.与小隐静脉间无交通支 5.全身最长、静脉瓣最多的静脉 A.股静脉 B.大隐静脉 C.腘静脉 D.头静脉 E.胫后静脉

6.关于隐静脉裂孔的描述,哪项是正确的? A.是阔筋膜的薄弱处

B.位于髂前上棘下方3~4cm处 C.其内侧缘明显锐利 D.有隐神经通过 E.以上都不对

7.关于腹股沟浅淋巴结的描述,哪项是正确的?A.位于大隐静脉末端周围 B.分三组位于腹股沟韧带下方 C.下组位于腹股沟韧带下方 D.下组沿大隐静脉末端周围排列 E.上组沿腹壁浅静脉排列

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8.肌腔隙与血管腔隙位于 A.腹股沟韧带与耻骨梳之间 B.腹股沟韧带与髂、耻骨之间 C.腹股沟韧带与髂骨之间 D.髂耻弓与腔隙韧带之间 E.以上都不是 9.通过肌腔隙的结构是 A.股动脉与股静脉 B.隐神经与大隐静脉 C.股神经与髂腰肌 D.股鞘与股管 E.股深淋巴结

10.关于血管腔隙的描述,哪项是正确的? A.有股血管与股神经通过 B.有股血管与深淋巴管通过 C.位于髂耻弓的外侧 D.有股神经与髂腰肌通过 E.有闭孔血管通过

11.关于股三角的描述,哪项是正确的? A.位于股部上1/2处 B.位于阔筋膜与髂腰肌之间

C.由腹股沟韧带、缝匠肌和长收肌围成 D.内有大隐静脉通过 E.内有隐神经

12.在股三角尖部,位居最前方的是 A.大隐静脉 B.股静脉 C.股动脉 D.隐神经 E.股深血管

13.关于股动脉的描述,哪项是正确的? A.在髂前上棘至耻骨联合连线中点深面下行B.经肌腔隙入股三角 C.沿股神经外侧下行

D.在股三角上部,经股静脉内侧下行 E.在股三角内,只发出股深动脉 14.关于股神经的描述,哪项是正确的? A.起于骶丛

B.经血管腔隙进入股三角 C.经髂腰肌深面进入股三角 D.支配耻骨肌

E.皮支隐神经通过收肌管进入收肌腱裂孔 15.股鞘内侧部的内容有 A.股动脉 B.股管 C.股静脉

D.股神经 E.耻骨肌

16.股鞘内结构由内侧向外侧为 A.股动脉、股静脉和股神经 B.股静脉、股动脉和股神经 C.股动脉、股静脉和股深淋巴结 D.股深淋巴结、股静脉和股动脉 E.股深淋巴结、股动脉和股静脉 17.关于股管的描述,哪项是正确的? A.上口为股环,下口为隐静脉裂孔 B.内有股静脉 C.内有股神经 D.内有大隐静脉

E.是一盲管,内有腹股沟深淋巴结 18.关于股疝的描述,哪项是正确的? A.经股环至股管突出 B.经腹股沟管突出

C.行经腹股沟韧带上方斜行突出至阴囊 D.经股鞘突出 E.无上述情况

19.收肌管内的结构排列由前向后依次为 A.股动脉、股静脉和股神经 B.股静脉、股动脉和股神经 C.股神经、股动脉和股静脉 D.股动脉、股静脉和隐神经 E.隐神经、股动脉和股静脉 20.穿过收肌腱裂孔的是 A.股血管 B.股神经 C.隐神经 D.胫神经 E.坐骨神经

21.闭孔血管、神经的分支走行于 A.大收肌后方 B.长收肌前方 C.大收肌前方、后方 D.长收肌的前、后方 E.短收肌的前、后方

22.关于闭孔神经的描述,哪项是正确的? A.是骶丛的分支 B.经血管腔隙入股三角 C.分布于股四头肌

D.经闭膜管入股,分布于内收肌群 E.经阴部管入股,分布于长收肌

23.为不损伤坐骨神经,臀部最佳肌肉注射部位是A.外上象限

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B.内上象限 C.外下象限 D.内下象限

E.以上四个象限汇合处 24.大隐静脉切开常用的部位是 A.内踝前方1cm处 B.内踝后方1cm处 C.内踝上方1cm处 D.内踝下方1cm处 E.内踝最高点处 25.胫前返动脉发自 A.膝上外侧动脉 B.膝上内侧动脉 C.腓动脉 D.胫后动脉 E.胫前动脉

26.关于小隐静脉的描述,哪项是正确的? A.经外踝前方向上与腓浅神经伴行 B.经外踝后方向上与腓肠神经伴行 C.在腘窝中点穿深筋膜注入股静脉 D.在腘窝与腓总神经伴行 E.全长与腓肠内侧皮神经伴行 27.隐神经在小腿下部走行于 A.大隐静脉的内侧 B.大隐静脉的外侧 C.大隐静脉的前方 D.大隐静脉的后方 E.深筋膜的深面

28.腓总神经发出腓深神经的部位是 A.股二头肌腱的外侧 B.腓骨长肌的浅面 C.胫骨外侧髁的外面 D.腓骨颈的外侧 E.腓骨颈的内侧

29.在小腿外侧中、下1/3交点处穿出深筋膜的神经是 A.腓深神经 B.腓浅神经 C.腓肠外侧皮神经 D.腓肠内侧皮神经 E.腓肠神经

30.分布于足背内侧皮肤的神经是 A.足背内侧皮神经 B.隐神经 C.足底内侧神经 D.腓深神经 E.腓肠神经终支

31.呈“Y”字型的韧带是 A.腓骨肌上支持带 B.腓骨肌下支持带 C.伸肌上支持带 D.伸肌下支持带 E.屈肌支持带

32.足背动脉在踝关节前方行于 A.胫骨前肌腱的内侧 B.胫骨前肌腱与长伸肌腱之间 C.长伸肌腱与趾长伸肌腱之间 D.趾长伸肌腱与腓骨长肌腱之间 E.伸肌下支持带的浅面

33.关于足底深支的描述,哪项是正确的?A.穿第1跖骨间隙至足底 B.穿第2跖骨间隙至足底 C.穿第3跖骨间隙至足底 D.穿第4跖骨间隙至足底 E.与足底内侧动脉吻合

34.关于腓肠神经的描述,哪项是正确的?A.终支为足背内侧皮神经 B.终支为足背外侧皮神经 C.终支为足背中间皮神经 D.分布于小腿前区下部 E.分布于足内侧缘 35.腓肠内侧皮神经发自 A.隐神经 B.坐骨神经 C.胫神经 D.腓总神经 E.腓肠神经 36.分裂韧带是指 A.腓骨肌上支持带 B.腓骨肌下支持带 C.伸肌上支持带 D.伸肌下支持带 E.屈肌支持带(踝部)

37.位于足底中间骨筋膜鞘的肌是 A.展肌 B.足底方肌 C.长屈肌腱 D.小趾展肌 E.胫骨后肌

38.足下垂及不能伸趾是因为损伤了 A.胫神经 B.腓浅神经 C.腓深神经

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