局部解剖学论文提纲

论文题目：膝骨关节炎经筋证型分布规律的解剖学基础研究

摘要：目的:（1）通过临床研究总结KOA经筋证型分布规律;（2）通过膝关节局部解剖学研究探讨KOA经筋证型分布规律的解剖学基础。方法:（1）将KOA经筋证型分为足阳明经筋型、足少阳经筋型、足太阳经筋型、足三阴经筋型及复合型;通过对80例KOA患者足阳明经筋、足少阳经筋、足太阳经筋及足三阴经筋在膝关节循行区域的诊查,统计各经筋证型及相应的结筋病灶点的数量,总结KOA经筋证型分布规律。（2）选用防腐成人尸体标本2例,膝关节标本共4例;以股骨中点所在横截面为研究上界,胫骨中点所在横截面为研究下界;沿足阳明经筋、足少阳经筋、足太阳经筋及足三阴经筋循行路线进行逐层解剖分离、观察局部组织的结构层次、形态特征,分析各经筋循行区域内肌肉、神经、血管、韧带等组织的分布特点、功能及相互间的关系,探讨KOA经筋证型分布规律的解剖学基础。结果:（1）经临床研究发现在KOA发病中,单一型经筋证型中,足阳明经筋型的频率最高;其后依次为足三阴经筋型、足太阳经筋型、足少阳经筋型;在复合型经筋证型中,足阳明+足太阳经筋型的频率最高,其次为足太阳+足三阴经筋型。结筋病灶点数量最多的经筋为足阳明经筋型及足太阳经筋型。（2）分布于足阳明经筋循行区域内的肌肉有部分趾长伸肌、胫骨前肌、股中间肌等;血管有胫前动脉及其分支、腘动脉关节支、膝关节动脉网、旋股外侧降支动脉及同名静脉等;神经有腓浅神经及其分支、腓深神经及其分支、隐神经及其分支等;主要韧带有髌韧带及髌周支持带。（3）分布于足少阳经筋循行区域内的肌肉有腓骨长肌、趾长伸肌、股二头肌、股外侧肌;血管有胫前动脉、腘动脉关节支、旋股外侧降支动脉及同名静脉等;神经有腓浅神经及其分支、腓深神经及其分支、胫神经分支等;主要韧带有膝外侧副韧带。（4）分布于足太阳经筋循行区域内的肌肉有腓肠肌、比目鱼肌、胫骨后肌等;血管有腓动脉、胫后动脉、腘动脉及其分支、同名静脉及小隐静脉等;神经有胫神经分支、股神经及其分支、闭孔神经及其分支等;主要韧带有腘斜韧带、膝弓状韧带。（5）分布于足三阴经筋循行区域内的肌肉有腓肠肌、半腱肌、半膜肌等;血管有腘动脉关节支、膝降动脉、同名静脉及大隐静脉等;神经有胫神经分支、股神经及其分支、隐神经等;主要韧带有膝内侧副韧带。结论:（1）KOA经筋证型分布规律为:在单一型经筋证型中,足阳明经筋型、足三阴经筋型、足太阳经筋型的频率较高;在复合型经筋证型中,足阳明+足太阳经筋型、足太阳+足三阴经筋型的频率较高。（2）KOA经筋证型分布规律是由膝关节特定的解剖学结构决定的,加强膝关节局部解剖学研究对从经筋理论角度研究KOA具有重要意义。

关键词：膝骨关节炎;经筋证型;分布规律;解剖学基础

学科专业：中医内科学

摘要

ABSTRACT

英文缩略词对照表

前言

第一部分 KOA经筋证型分布规律的临床研究

1 临床资料

1.1 一般资料

1.2 诊断标准

1.3 纳入标准

1.4 排除标准

2 方法

2.1 KOA经筋证型分型

2.2 结筋病灶点的定义及诊查

2.3 统计方法

3 临床研究结果与分析

3.1 KOA经筋证型分布情况

3.2 结筋病灶点的分布情况

第二部分 膝关节局部解剖学研究

1 实验材料

1.1 实验尸体

1.2 实验器材

2 实验方法

2.1 解剖范围的限定

2.2 经筋循行区域的设定

2.3 尸体解剖

2.4 资料整理及分析

3 实验研究结果与分析

3.1 分布于足阳明经筋循行区域的主要组织

3.2 分布于足少阳经筋循行区域的主要组织

3.3 分布于足太阳经筋循行区域的主要组织

3.4 分布于足三阴经筋循行区域的主要组织

第三部分 讨论

1 KOA经筋发病机制的探讨

1.1 经筋“主束骨,利关节”功能减弱,致膝关节生物力学失衡

1.2 经筋“为刚、为墙”功能减弱,致膝关节防御功能下降

1.3 经筋“调经脉”功能减弱,致膝关节损伤修复减缓

2 临床研究结果的讨论

2.1 KOA经筋证型分布规律的讨论

2.2 KOA结筋病灶点的分布规律的讨论

3 实验研究结果的讨论

3.1 足阳明经筋病变的解剖学基础

3.2 足三阴经筋病变的解剖学基础

3.3 足太阳经筋病变的解剖学基础

3.4 足少阳经筋病变的解剖学基础

3.5 足太阳与足阳明、足三阴经筋复合病变的解剖学基础

3.6 KOA结筋病灶点的分布的解剖学基础

3.7 临床意义

第四部分 结语

1 结论

2 问题与展望

参考文献

附录1 各经筋循行区域示意图

附录2 各经筋循行区域内的部分组织

文献综述

1 经筋理论及临床运用研究进展

1.1 经筋的理论源流

1.2 经筋的循行分布规律

1.3 经筋的实质

1.4 经筋的生理功能

1.5 经筋病的病因病机

1.6 经筋病的临床表现

1.7 经筋病的治疗

1.8 经筋理论的临床运用

2 现代医学有关KOA的研究进展

2.1 KOA的病因研究

2.2 KOA的发病机制

2.3 KOA的治疗

参考文献

致谢

学习期间主要研究成果